COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR

SERVIO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR

Higienizao das Mos

*Definio:
Lavagem das mos a frico manual vigorosa de toda superfcie das mos e punhos, utilizandose sabo/detergente, seguida de enxge abundante em gua corrente.
tradicionalmente o ato mais importante para a preveno e o controle das infeces
relacionadas ao servio de sade .

*Objetivos:

Prevenir as infeces hospitalares;

Evitar infeco cruzada;

Retirar sujidade, suor e oleosidade;

Remover a flora microbiana transitria da camada superficial da pele;

Antes e aps qualquer contato com o paciente;

*Indicaes:

Sempre que houver sujidade visvel nas mos;

Entre diferentes procedimentos em um mesmo paciente (ex: aspirar secreo traqueal e

realizar curativo);

Antes e aps realizao das atividades hospitalares (preparo de medicamentos, de

nebulizao, puno, sondagens, etc);

Antes e aps a realizao de atos fisiolgicos e pessoais (alimentao / pentear cabelo /

assoar nariz / usar o banheiro);

Aps manipulao de materiais e equipamentos contaminados;

Antes e aps coleta de materiais para exames

Higienizao das mos por que fazer?

a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagao das
infeces relacionadas a assistncia a sade.

* Flora Microbiana da Pele

Do ponto de vista da flora microbiana da pele em 1938 descobriu que a pele das mos
alberga principalmente duas populaes, sendo estas a flora residente e a flora transitria.
- Flora Residente: est aderida s camadas mais profundas da pele, mais resistente remoo
apenas por gua e sabo, entretanto, pode ser inativadas por anti-spticos.
- Flora Transitria: coloniza a camada superficial da pele, sobrevive por curto perodo de tempo e
passvel de remoo pela higienizao simples das mos com gua e sabo, por meio de frico
mecnica.
*Material utilizado para Higienizao das Mos
- gua
- Sabo lquido
- Papel toalha

*Tcnicas de Higienizao das mos

- Higienizao simples das mos;
- Higienizao anti-sptica das mos;
- Frico anti-sptica das mos com preparao alcolicas;
- Anti-spsia cirrgica ou preparo pr- operatrio das mo;

*O que devo usar?

Uso de gua e sabo:
Indicao:
Quando as mos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos
corporais.
Uso de preparaes alcolicas:
A higienizao das mos deve ser feita com preparao alcolica (sob a forma gel ou liquida
com 1%-3% de glicerina) quando estas no estiverem visivelmente sujas.
Uso de agentes anti - spticos:
Nos casos de adoo de precauo de contato recomendada para pacientes portadores de
microrganismos multirresistentes.
Nos casos de surtos.

*reas das mos que podem ficar mal lavadas

*reas geralmente mal lavadas

*Higienizao simples das mos;

Finalidade:
Remover os microorganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o
suor a oleosidade e as clulas mortas, retirando a sujidade propcia permanncia e proliferao
de microrganismos.

* Tcnica de Lavagem simples das Mos:

1. Abrir a torneira, molhar as mos e colocar o sabo
lquido (+ / - 2 ml);
2. Ensaboar e friccionar as mos durante 30 a 60
segundos, em todas as suas faces, espaos
interdigitais, articulaes, unhas e pontas dos dedos.
3. importante estabelecer uma seqncia a ser
seguida sempre, assim a lavagem das mos ocorre
automaticamente;
4. Enxaguar as mos retirando toda a espuma e
resduos de sabo;
5. Enxugar as mos com papel toalha;
6. Fechar a torneira com o papel toalha ou cotovelo,
evitando assim recontaminar as mos.

*Higienizao anti-sptica das mos;

Finalidade:
Promover a remoo de sujidade e de microrganismos, reduzindo a carga microbiana das
mos, com auxilio de um anti-sptico.
Tcnica igual quela utilizada para a higienizao simples das mos, substituindo-se o
sabonete comum por um associado a anti-sptico

*Frico das mos com anti-sptico (preparaes alcolicas)

Finalidade
Reduzir a carga microbiana das mos (no h remoo de sujidades). A utilizao de gel
alcolico- preferencialmente a 70%- ou de soluo alcolica a 70% com 1%-3% de glicerina pode
substituir a higienizao com gua e sabonete quando as mo no estiverem visivelmente sujas.
Tcnica igual quelas utilizada para a higienizao simples das mos, substituindo-se o
sabonete comum por preparaes alcolicas.

*Anti-sepsia cirrgica ou preparo pr- operatrio das mos

Finalidade:
Eliminar a microbiota transitria da pele e reduzir a microbiota residente, alm de
proporcionar efeito residual na pele do profissional.

*Tcnica para preparo cirrgico das mos

1 Abra a torneira, sem utilizar as mos, molhando as mos, antebraos e cotovelos.
2 Coloque a soluo de detergente anti-sptico e espalhe-a nas mos e antebraos.
3 Pegue uma escova esterilizada e escove as unhas, dedos, mos e antebraos. Nesta
ordem, sem retorno, por cinco minutos, mantendo as mos em altura superior aos cotovelos.
4 Use para as mos e antebraos o lado da escova no utilizado para as unhas (no caso de a
escova ter s um lado, use duas escovas).
5 Detenha-se, particularmente, nos sulcos, pregas e espaos interdigitais, articulaes e
extremidades dos dedos, com movimentos de frico.
6 Enxge os dedos, depois as mos, deixando que a gua caia por ltimo nos antebraos,
que devem estar afastados do tronco, de forma que a gua escorra para os cotovelos, procurando
manter as mos em plano mais alto.
7 Enxge as mos com compressas estreis, que devem vir dobradas em quatro partes,
enxugando-se primeiro uma das mos e, com o outro lado, a outra. Colocam-se estes lados um de
encontro ao outro, de forma a se obter dois lados estreis. Enxuga-se um antebrao. Vira-se a
compressa na sua face interna e enxuga-se o outro antebrao, desprezando a compressa.
Obs1.: A luva qumica especialmente til em cirurgias longas. Para isso necessrio aplicar a
soluo alcolica do anti-sptico utilizado, deixando secar antes de calar as luvas.
Obs2:Caso o profissional tenha alergia ao iodo, substitua o PVP-I pelo gluconato de clorohexidina.
No use lcool aps o uso dessas solues, pois o efeito residual obtido com elas ser anulado.

*Outros aspectos da higienizao das mos

Na higienizao das mos, devem ser observadas, ainda, as seguintes recomendaes
(CDC,2002;WHO,2006; BRASIL, 2007):
Manter as unhas naturais, limpas e curtas.
No usar unhas postias quando entrar em contato direto com os pacientes.
Evitar o uso de esmaltes nas unhas.
Evitar utilizar anis, pulseiras e outros adornos quando assistir o paciente.
Aplicar creme hidratante nas mos (uso individual), diariamente, para evitar ressecamento
da pele.