Diretriz de Reanimao Cardiopulmonar

Algumas modificaes ocorridas recente em atendimento Parada Cardiorrespiratria.

Pode ser que algum profissional de sade ainda no tenha se atualizado, apesar de j
est em vigor desde de 2010. Acompanhe todo artigo e veja como se deve proceder em
situao de socorro para reanimao cardiopulmonar. "A PCR define-se como
interrupo brusca e potencialmente reversvel da respirao e circulao espontneas.
O seu objetivo a manuteno da vida por meios externos, procurando o correto aporte
de O2 aos tecidos, quando o indivduo no pode realiz-lo pelos seus prprios meios,
evitando desta forma a morte orgnica.

Est indicada em todas as situaes em que ocorre uma parada da atividade respiratria
e cardaca por qualquer causa, quer seja cardaca ou extra cardaca. E como sabemos os
protocolos para atendimento deste tipo de ocorrncia so feitos pela American Heart
Association (AHA). Estas Diretrizes para RCP e Atendimento Cardiovascular de
Emergncia (ACE) se baseiam em um processo internacional de avaliao de
evicncias. A cada 5 (cinco) anos estes protocolos so atualizados. No final de 2010 foi
puplicado o novo protocolo, as principais mudanas foram:
Alterao de A-B-C para C-A-B;
As novas Diretrizes da AHA, recomendam que exista uma alterao no processo A-B-C
(via area, respirao e compresses torcicas) para C-A-B (compresses torcicas, via
area e respirao) em procedimentos de Suporte Bsico de Vida (SBV) em adultos,
crianas e bebes (excluindo-se recm-nascidos). A maioria das paradas assistidas, os
pacientes apresentavam fibrilao ventricular (FV) ou taquicardia ventricular (TV) sem
pulso. Nestes casos a sequncia A-B-C, em muitos casos acabam sendo atrasadas
devido a dificuldade que o socorrista encontra em abrir a via area, para dar incio as
ventilaes de resgate. Com a alterao para C-A-B as compresses torcicas sero
iniciadas mais cedo o que no trar problemas para ventilao j que o atraso ser
mnimo.

 Presso cricoide;
2010 - No se recomenda mais o uso rotineiro de presso cricoide
2005 - A presso cricoide deve ser aplicada apenas quando a vitima apenas quando ela
apresentar estado de inconsciencia, geralmente requer um terceiro socorrista.
Motivo - Este procedimento tem como intuito empurrar a traqueia contra o esfago
contra as vrtebras cervicais, impedindo a distenso gstrica reduzindo o risco de
regurgitao e aspirao durante a ventilao com bolsa-vlvula-mscara. Alguns
estudos mostram que a presso cricoide pode impedir ou retardar a colocao de uma
via ara permanente, sem contar com a dificuldade dar treinamento apropriado para os
socorristas.
nfase nas compresses torcicas;
2010 - As compresses so enfatizadas para profissionais de sade treinados ou no. Se
a pessoa que for realizar RCP no tiver treinamento ela dever aplicar apenas
compresses torcicas com nfase em "comprimir forte e rpido" no centro do trax. Na
populao treinada, os profissionais intra e extra hopitalar a aplicao de compresses
torcicas e ventilaes de resgate so indicadas em vitimas de PCR.
2005 - As Diretrizes no recomendavam aes distintas para socorristas treinados ou
no treinados, elas previam somente que o socorrista que no estivesse disposto a
aplicar ventilaes ou que no estivesse preparado para tal, ele deveria aplicar somente
compresses
torcicas.
Eliminao do procedimento "Ver, ouvir e sentir se h respirao";
2010 - Este procedimento foi removido da sequncia de avaliao da rspirao aps
abertura da via area. A respirao ser verificada quando o socorrista quando for
verificar se o paciente est respondendo. Se o socorrista estiver sozinho, aps 30
compresses
dever
aplicar
duas
ventilaes
de
resgate.
2005 - O procedimento era usado para verificar a existncia de respirao aps a
abertura das vias areas.

 Frequncia de compresses torcicas: mnimo de 100/min;

2010 - O esterno adulto deve ser comprimido, no mnimo, 2 polegadas = 5 cm.
2005 - O esterno deve ser comprimido, de 1 1/2 polegada a 2 polegadas (entre 4 e 5
cm).
importante que ns profissionais de sade, sempre procuremos nos atualizar, nos
manter por dentro dos protocolos que regem nossas profisses.E como buscamos
sempre o bem estar de nossos paciente as atualizaes so sempre importantes. O texto
acima deu uma breve introduo sobre as alteraes nas Diretrizes de RCP, o texto
completo
so
encontrados
nas
referncias.
Referncias:
American
Heart
Escrito por: Bruno Frana - Monitor Curso Proficincia - COFEN

Association