Lic. Pablo Esper Di Cesare.

Argentina
www.idi.baloncestoformativo.com.ar iniciaciondeportiva@baloncestoformativo.com.ar

Buscar consenso sobre recomendaciones para el control peditrico del nio deportista
Dr. Oscar Julio Trotta

Cuando un individuo, de cualquier edad, esta sometido en forma sistemtica a una fuente generadora de
estres, ya sea endgena o exgena, su organismo se deteriora a tal punto de enfermarse. Surge as la
necesidad de atencin mdica y control peridico hasta tanto la noxa que genera dicho estres desaparece.
Esta situacin puede darse a partir de numerosas causas. Podramos pensar en infecciones, enfermedades
de diversos tipos, conflictos y presiones sociales, familiares, laborales, etc.
Si el mdico conoce de la existencia de esta fuente de estres, atiende al paciente, le realiza el tratamiento
correspondiente y lo cita para control en un lapso de tiempo prudencial; 1 semana ; 2 semanas ; 1 mes ; 3
meses ; 6 meses; 1ao . UN AO ??
LOS NIOS DEPORTISTAS EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES:
La Ciudad de Buenos Aires registra una poblacin total de 2.776.138 habitantes con una distribucin etaria
infantil de 0 a 14 aos de 468.961 nios .(Cuadro 1).
Cuadro 1
POBLACION TOTAL POR GRUPO ETAREO, CAPITAL FEDERAL, 2001
Fuente: Datos provisorios del INDEC censo 2001
TOTAL 0 - 4 5- 9 10 -14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 a +
2776138 157607 150057 161297 414621 435963 356261 340165 281722 428248
Se conoce adems que del total de nios de entre 5 y 14 aos ( n = 311.354 ) el
99,6 % se encuentra dentro del sistema escolar a nivel primario, al menos hasta los 13 aos de edad. De
este total el 98,5 % realiza actividad fsica escolar curricular .
( Fuente: INDEC. Encuesta Permanente de Hogares EPH 2002 ) .
Se sabe tambin que de ese total de nios de entre 5 y 14 aos, casi el 70 % ( n. aprox. 218.000 ), realiza
algn tipo de actividad fsica extracurricular , con una frecuencia de 2 a 3 veces por semana, una duracin
de alrededor de 60 minutos por sesin y a una intensidad variable pero que en muchos casos excede
ampliamente la capacidad fsica del nio segn la edad. Es necesario agregar a esta actividad fsica deportiva rutinaria la participacin de los nios en certmenes y competencias, al menos cada quince das,
ms habitualmente semanales.
QUE SUCEDE CON EL NIO QUE ENTRENA Y COMPITE:
La actividad fsica - deportiva sistematizada y rutinaria con el objetivo de desarrollar y perfeccionar las
capacidades fsicas y motrices del nio, en funcin de la obtencin de resultados deportivos es
entrenamiento. Los nios que entrenan estn expuestos a una forma de estres fsico propio de la actividad.
"No podra haber entrenamiento fsico sin exponer al organismo a un cierto grado de estrs fsico ."
( Morehause 1968 )
"El entrenamiento en el deporte es un proceso complejo, con el fin de aumentar el rendimiento deportivo.
Desde el punto de vista biolgico se realizan para ello estmulos motores por encima del umbral de
excitacin que se repiten sistemticamente con el fin de establecer adaptaciones morfolgicas y
funcionales." (Grosser el all., 1981).
"El entrenamiento fsico implica exponer el organismo a una sobrecarga de trabajo fsico y una presin
psquica, que es mayor que la que regularmente se encontrara en la vida cotidiana." ( Astrand - Rodahl,
1992)
Por otra parte, el desarrollo de certmenes y competencias por puntuacin, motivados en la obtencin de
ttulos ( y honores para padres y entrenadores ) es deporte competitivo.
Estas competencias deportivas generan en el nio, a punto de partida del entorno social ( padres,
entrenadores , dirigentes ), estados emotivos generadores de estres.

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"Los estados emotivos desencadenan numerosas reacciones en los sistemas neuro -vegetativos y
hormonales, cuya persistencia puede dar lugar a un nmero considerable de alteraciones funcionales u
orgnicas del cuerpo y de la mente. Segn esto, los estmulos emocionales crnicos junto a los de otra
naturaleza (fsicos, qumicos, etc..), poseen la capacidad suficiente para producir trastornos funcionales y
orgnicos de localizacin variable. ( Selye en el " Sndrome General de Adaptacin" )
En consecuencia :
ENTRENAMIENTO + DEPORTE COMPETITIVO = ESTRES

LA SALUD DE LOS NIOS DEPORTISTAS:

Est claro que el nio deportista est expuesto al estres producto del entrenamiento y competencia
deportiva. Estres que adems acta sobre un organismo en CRECIMIENTO Y DESARROLLO fsico y
psquico.
Est adems, expuesto a la dinmica propia de toda actividad fsica con los riesgos que implica en la
produccin de lesiones.
Sumado a esto podramos pensar en la desadecuacin de las cargas de trabajo a las que son sometidos los
nios; intensidades y cargas que no respetan niveles de desarrollo y maduracin, periodos sensibles, gustos
personales, etc.
Pero no es un detalle menor la mencin de que estas acciones se ejerzan sobre un organismo en
crecimiento, con niveles hormonales, funciones neurofisiolgicas y estructuras mio-osteo-articulares en
desarrollo, requerimiento nutricionales particulares y estructura psquica an endeble.
Entonces surge aqu la pregunta:
Un nio de entre 5 y 14 aos de edad, deportista, cuyo organismo EN CRECIMIENTO, est expuesto a un
estres fsico y psquico producto del entrenamiento fsico y la competencia deportiva, debe recibir control
peditrico de salud (segn las recomendaciones de diversos comits internacionales ) 1 vez al ao ??
Hemos concensuado el control del nio previo a la realizacin de actividad fsica y deportes, donde
constatamos y certificamos si presenta algn impedimento para la realizacin del mismo, pero estamos en
deuda en cuanto al seguimiento y prevencin de la patologas propias de la prctica deportiva en la infancia.
Cules deberan ser las recomendaciones para el pediatra de cabecera o de atencin peditrica primaria,
en el control de salud del nio deportista.??
Que deben informar a la sociedad, a la familia, a los docentes y a los entrenadores deportivos, las
sociedades y comits cientficos peditricos respecto del cuidado de la salud fsica y psquica, actual y
futura del nio deportista??
Encarar estas acciones y dar respuesta a estos interrogantes debe ser una prioridad.
Dr. Oscar Julio Trotta
Subcomit del Nio en el Deporte
Comit de Deporte y Salud de la Asociacin Mdica Argentina

ALGUNOS DE LOS ASPECTOS A TENER EN CUENTA POR EL PEDIATRA DE CABECERA EN EL NIO

DEPORTISTA:
Aspecto Nutricional
Deficiencia alimentarias mltiples
Dficit de Hierro ( componente de la mioglobina )

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Dficit de Calcio ( acta en la contraccin muscular, mineral fundamental en el desarrollo seo)
Dficit de protenas y otros nutrientes.
Trastornos de la conducta alimentaria desde la pubertad en el deportista.
Deshidrataciones frecuentes y dficit de electrolitos
Aspecto hormonal
Trastornos menstruales en adolescentes deportistas
Inadecuacin de procesos metablicos
Aspectos psicolgicos
Astenia
Agresividad
Ansiedad
Frustracin
Depresin
Sindrome de Saturacin Deportiva
Aspecto traumatolgico y ortopdico
Lesiones del cartlago de crecimiento
Lesiones por sobreuso y microtraumatismos
Alteraciones posturales
Lesiones deportivas diversas