Docente:

Lic. Angie Analie Wong Vicuna

PSICOLOGA CLNICA Y
DE LA SALUD II

41

Lily Patricia Colln

Salinas
Cdigo: 2008223257
Psicologa Humana

Dedicatoria
Dedico este trabajo a mi familia y amistades
los cuales me ayudaron con su apoyo
incondicional a ampliar mis conocimientos y a
estar ms cerca de mis metas profesionales.
Esto fue posible primero gracias a la ayuda de
Dios, por otorgarme la sabidura y la salud
para lograrlo. Gracias a los intercambios y
exposiciones de ideas con mis compaeros y
amigos de estudios durante el proceso de la
investigacin. No quisiera dejar de lado a mi
profesor consejero y asesor quien me inspiro
a realizar este trabajo.
Dios los bendiga a todos ellos!!!

Patricia Lily Colln Salinas

41

INDICE
INTRODUCCION

PREGUNTA No. 1
Primera Pregunta

Respuesta a primera pregunta

PREGUNTA N 2
Valoracin geritrica integral del paciente

Recoger exhaustivamente los Datos del Paciente Geritrico

Apreciacin Clnica Hospitalaria del paciente geritrico

Un buen Historial Clnico del paciente

10

La Valoracin del estado nutricional del paciente geritrico

10

La valoracin del estado mental del paciente

11

Realizar un buen examen fsico al paciente

12

Realizar y ejecutar algunas pruebas complementarias al paciente

13

Tener el Consentimiento Informado del Paciente

14

Constatar la fragilidad del paciente geritrico

14

PREGUNTA N 3
Pregunta N 3

16

La Ludopata

16

La Problemtica de la Ludopata en el Per

17

Un Caso Real

18

Campaa propuesta contra la ludopata

21

PREGUNTA N 4
Pregunta N 4

25

Introduccin

26

Objetivo General

28

Objetivos Especficos

29

Conclusin

40

Bibliografa

41

41

INTRODUCCION
Estimada profesora, en el desarrollo del presente trabajo tocar los temas
relacionados con el paciente geritrico, de sus especiales caractersticas, en el
que confluyen por un lado, los aspectos personales de la decadencia senil, del
declinar lento, paulatino y sosegado de la funcionalidad de sus rganos y
sistemas, as como de su disminucin de la reserva funcional y de la variacin
transitoria de la homeostasia del organismo del paciente senil.
Por otro lado, adems de las mencionadas particularidades de la apreciacin
del paciente anciano en el aspecto fisiopatolgico, fsico, biolgico, el paciente
longevo est expuesto a diversos problemas consustanciales con el paso del
tiempo

(envejecimiento)

que

van

determinar

su

independencia

autovalimiento y que nosotros como futuros profesionales necesariamente,

obligatoriamente y forzosamente tendremos que conocerlo, estos problemas a
los que me refiero, debemos de darle la misma importancia que a los
estrictamente biomdicos que derivan de los aspectos emocionales, cognitivos,
sociales

funcionales

que

debern

ser

identificados

evaluados

posteriormente de forma conjunta para adquirir una enfoque integral de toda su

problemtica, sopesando y balanceando asimismo los posibles efectos
potenciadores de la interaccin de las mencionadas insuficiencias que
exaltaran asiduamente sus consecuencias finales.
Tambin tocar temas en lo concerniente a la Promocin de la Salud
Ocupacional, especficamente de las empresas de la construccin.

Lily Patricia Colln Salinas

41

Deber desarrollar las preguntas siguientes:

1. En el campo de la Psicologa Clnica y de la Salud en los ltimos aos se ha
incrementado el inters no slo por la enfermedad sino tambin por la
Educacin para la Salud y establecer estrategias efectivas y eficaces para
la Promocin de la Salud. Realice un anlisis de la lectura: La Educacin
para la Salud, reto de nuestro tiempo. Y proponga al menos 5
conclusiones. (copie la siguiente ruta en internet Explorer para acceder y
bajar el archivo PDF: http://www.uned.es/educacionXX1/pdfs/04-01.pdf (4
Pts.)

Luego de haber ledo el material proporcionado, paso a proponer algunas

conclusiones, segn como siguen:
Considero que los diferentes estilos de vida de la persona humana toleran
diferentes beneficios que son muy importantes para nuestra salud, es por
ello que los diferentes servicios de APS (Atencin Primaria de Salud) tratan
de alguna forma o manera con menor xito integrar programas que sirvan
como promocin de modos de vida saludables para las personas.
As mismo considero que un objetivo muy plausible es la apreciacin y
percepcin de los profesionales y de los mismos usuarios de que existen
diferentes pilotos, modelos y estrategias que nos sirven para realizar algn
cambio en los modelos de hbitos que son perjudiciales para nuestra salud,
como es el caso del alcohol en exceso, el sedentarismo, el tabaquismo e
inclusive la misma dieta, factores que podran facilitar o quizs hasta
dificultar en la APS.

41

La Educacin para la Salud

De lo ledo, puedo considerar que existen diferentes modelos o factores que
pueden ayudar a determinar las conductas no saludables para disear las
intervenciones correspondientes, como por ejemplo modelos en la accin
planificada en salud, el tipo de aprendizaje social, y algunas etapas de
cambio y otros modelos integradores.
Otro punto de inters a estas conclusiones, es que desde una ptica
educacional, el individualismo admite a la educacin que esta est al
servicio de la persona y de la misma sociedad, ni esta misma colectividad
social en la que la persona queda reducida a un puro resultado indiferente
de la colectividad llega a estar diluida tratando de marginar al individuo del
hecho real y social.
Actualmente los Centros Hospitalarios o Centros de Atencin Mdicos han
logrado implementar algunas acciones y programas en el rea de la salud,
las mismas que estn orientadas a diferentes sufrimientos o padecimientos
de un determinado grupo humano de riesgo. Ante tal situacin ocasionada

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por diferentes enfermedades prevenibles se sugieren algunas pautas como

parte del problema que es la falta de informacin necesaria para poder
detectar tempranamente tales enfermedades o padecimientos, es por ello
que es necesaria la prevencin de las condiciones de riesgo que estas
pudieran tener.

La importancia de la Educacin Para la Salud

Finalmente quera aadir que la Organizacin Mundial de la Salud, hizo una

definicin de la expresin EDUCACION PARA LA SALUD, como aquella
composicin de acciones de informacin y educacin que conlleve a una
accin en la que los individuos o personas quieran estar sanas,
ensendoles la mejor manera de cmo alcanzar la salud integral de ellas
mismas y quienes la rodean.

41

2. La realidad demogrfica del envejecimiento de la poblacin se acompaa

del incremento del nmero de personas mayores afectadas de trastornos
mentales en la poblacin. Esta realidad impone necesidades asistenciales
de primer orden, as como de investigacin y conocimiento de ste amplio
grupo de enfermedades. Conscientes de la necesidad creciente de formar
profesionales de la salud en la atencin a las personas mayores con
trastornos mentales; te convocan para formar parte de este equipo de
psiclogos y debes desarrollar las siguientes indicaciones: Desarrolla 10
criterios que se orienten a mejorar las habilidades para el manejo clnico de
los pacientes psicogeritricos. Recuerda profundizar en cada criterio e
incluye mnimo una fuente bibliogrfica por cada uno de ellos. (4 Ptos)

Dentro de los diez primeros criterios sostenibles la suscrita determinara los

siguientes:
La Valoracin Geritrica Integral del paciente
Considero que este criterio es muy importante ya que nos permitir realizar
una valoracin cuantificada de los multiproblemas que podra tener un
paciente como problemas funcionales, psicolgicos, fsicos y sociales del
paciente geritrico. El objetivo de este criterio sera el de desarrollar o
elaborar un plan de tratamiento a dichos problemas que podra tener
nuestro paciente.
BIBLIOGRAFA

Gua prctica para la asistencia del paciente geritrico

Wachtel, Tom J.; Fretwell, Marsha F.

Valoracin geritrica integral: diferencias en el perfil de los pacientes

de los distintos niveles asistenciales
Valero, C.; Regalado, P J; Gonzlez Montalvo, J I; Alarcn Alarcn, M
T; Salgado, A.

41

Recoger exhaustivamente los Datos del Paciente Geritrico

Otro criterio de importancia es la de recoger detalladamente los datos del
paciente como son, sus datos biomdicos, los diagnsticos actualizados y
del pasado que nos servirn como antecedente clnico. As mismo la
obtencin de informacin de los productos farmacolgicos consumidos por
el paciente y tambin sus datos nutricionales. Por otro lado tambin
requerimos la obtencin de informacin y datos psicolgicos, emocionales y
cognitivos del paciente geritrico.
Tambin requeriremos de informacin funcional, bsicos e instrumentales,
como as mismo los informes sociales, su capacidad social y el sistema de
apoyo que podra tener.
BIBLIOGRAFA

Valoracin geritrica integral: diferencias en el perfil de los pacientes

de los distintos niveles asistenciales
Valero, C.; Regalado, P J; Gonzlez Montalvo, J I; Alarcn Alarcn, M
T; Salgado, A.

Identificacin De Las Causas Por Las Que Acuden Al Servicio De

Urgencias Las Personas Mayores
Revista Cientfica De La Sociedad Espaola

Apreciacin Clnica Hospitalaria del paciente geritrico

La apreciacin clnica a la cual me refiero, es tambin uno de los pilares
fundamentales que nos permitir tener una visin globalizada de la situacin
actual de nuestro paciente, ya que cualquier patologa puede influenciar en
cualquier enfermedad clnica que se pudiera presentar.

41

BIBLIOGRAFA

Identificacin De Las Causas Por Las Que Acuden Al Servicio De

Urgencias Las Personas Mayores
Revista Cientfica De La Sociedad Espaola

Acta bioethica
Versin ISSN 1726-569X

Un buen Historial Clnico del paciente

El Historial Clnico es la partida de nacimiento de un centro hospitalario del
paciente, en nuestro caso geritrico, por ello que se considera de suma
importancia el historial clnico en el adulto geritrico.
El historial clnico nos puede ayudar a ver la problemtica fundamental de
los dficits sensoriales de nuestro paciente, como son los problemas
motores sensoriales, audiovisuales, y de alteraciones de la comprensin
como tambin las dificultades en la expresin, disartria, afasia y de algunas
alteraciones cognitivas.
Estos tipos de alteraciones requerirn pues la presencia de algunos
familiares para poder complementar el historial clnico del paciente
geritrico que estn al tanto del consumo de algn tipo de frmacos, del tipo
de alimentacin que lleva y tambin de la forma como la elimina.
BIBLIOGRAFA

Historia Clnica Del Paciente

Tierney, Mcgraw-Hill / Interamericana De Mxico, 2007

La Valoracin del estado nutricional del paciente geritrico

Esta apreciacin tambin es de suma importancia en geriatra, ya que esta
tiene como objetivo el estudio y anlisis del estado de desnutricin que
pudiera tener el paciente geritrico, ya que del estado de malnutricin

41

evidente que pudiera tener el paciente podremos determinar el curso

subclnico que muchas veces puede pasar por desapercibido en algunos
tipos de exploraciones mdicas que le pudieran realizar al paciente
geritrico.

Tipo de evaluacin para un paciente geritrico

La valoracin de la malnutricin proteica energtica, es ya casi un problema
muy frecuente en los pacientes de la poblacin geritrica, siendo en mucho
de los casos considerados como un problema autntico de salud pblica en
muchos pases del orbe o del mundo.
BIBLIOGRAFA

Evaluacin Y Prescripcin Del Ejercicio

Autores: Heyward, Vivian H.

Importancia de la Nutricin en la Persona de edad Avanzada

Editorial Novartis

La valoracin del estado mental del paciente

Este otro criterio tambin es de suma importancia, porque sta forma parte
del proceso de valoracin clnica, social, mental y funcional del paciente, ya

41

que cada parte de este proceso tiene relativamente cierta importancia

bsica, y todas estas en su conjunto van a aportar al discernimiento
necesario y suficiente para poder determinar y elaborar un determinado plan
para el cuidado del paciente geritrico.
Para realizar esta valorizacin del estado mental o neuropsicolgico del
paciente se van a tener que disponer de algunos mtodos directos e
indirectos para su apreciacin psicogerirtica, como son dentro de los
mtodos directos el historial clnico, su exploracin fsica, su exploracin
neurolgica,

la

realizacin

de

algunos

cuestionarios

pruebas

complementarias.
Entre los mtodos indirectos son los que nosotros vamos a aplicar a los
familiares que estn al cuidado del paciente, son ellos quienes van a aportar
algn tipo de informacin fundamental para consiguientemente establecer
un diagnstico clnico y posteriormente tambin para obtener un diagnstico
diferencial del paciente geritrico.
BIBLIOGRAFA

Autopercepcin de salud y evaluacin integral del paciente anciano

en un centro de atencin primaria
Bay, J; Fernndez-Aramburu, MC

Manual de diagnsticos de enfermera

Gua para la planificacin de cuidados

Realizar un buen examen fsico al paciente

Bueno este criterio de exploracin fsica al paciente tiene mucho mayor
importancia en el paciente geritrico porque con ella podremos minimizar
algunas insuficiencias producidas en el historial clnico, debemos de
entender que esta prctica nos va a ser un poco dificultosa debido a que
nos faltar un poco de apoyo de parte del paciente geritrico debido a su
longeva edad.

41

Es por ello que procederemos a un examen general al paciente donde

nosotros vamos a apreciar desde el punto de vista general el cuidado y
aseo de nuestro paciente, as mismo si este utiliza catteres vesicales, o
quizs si usa paales por su incontinencia urinaria. Por otro lado la
auscultacin al paciente geritrico nos dar un enfoque global de la
colaboracin que el paciente nos pueda prestar, para la posterior ayuda que
podremos necesitar para su atencin posterior.
BIBLIOGRAFA

Enfermera medico quirrgica, Volumen 2

Por: Lewis, Sharon M

La Ciencia y el Arte en el Examen Fsico

Luis Rodrguez Rivera

Realizar y ejecutar algunas pruebas complementarias al paciente

Es de suma importancia la realizacin de algn tipo de prueba
complementaria, que inicialmente debern de ser sencillas, como por
ejemplo el saber cul es su perfil bioqumico para determinar la creatinina,
la glucemia, el cido rico, su colesterol, la alcalina entre otros. As mismo
determinar cul es el sedimento de su orina. Tambin podremos determinar
algunas

sospechas

con

un

estudio

complementario

con

los

electrocardiogramas, radiografas al trax, alguna prueba de tuberculina

entre otros.
BIBLIOGRAFA

Manejo general y extrahospitalario del paciente con infeccin

urinaria. Valoracin clnica. Pruebas complementarias. Criterios
diagnsticos y teraputicos.
Por: Ibars, M.; Natera, C.; Rivero, A.; Torre-Cisneros, J.

Diagnstico diferencial en medicina interna

41

Laso Guzmn, Francisco Javier

Tener el Consentimiento Informado del Paciente

Es de suma importancia y como tema una obligacin que para cualquier
prueba mdica debamos de tener el consentimiento del paciente geritrico o
de un familiar del mismo. Por ello debemos de explicar muy bien y en forma
sencilla y entendible sobre los riesgos y beneficios de la tcnica que
nosotros vayamos a utilizar, sea esta exploratoria o mdica, y por ende de
las consecuencias si estas no se realizan con la debida antelacin que el
caso pudiera merecer. Es por eso que la informacin que le demos deber
de ser lo ms simple posible y si es posible segn las circunstancias
dirigidas al paciente mismo, caso contrario al familiar acompaante, de tal
modo que sea l o el familiar quienes tomen la decisin final.
BIBLIOGRAFA

Consentimiento

confidencialidad

en

medicina

del

nio

adolescente
Por: Tejedor Torres, Juan Carlos; Crespo Hervs, Dolores; Nio
Rez, Publicado en Med Clin (Barcelona).
Constatar la fragilidad del paciente geritrico
Este criterio debe de ser utilizado de forma asertiva, ya que por lo general,
se entiende por fragilidad a aquello que con mucha facilidad se puede llegar
a deteriorar con mucha rapidez y facilidad, es por ello que esta es un estado
en que los que van a laborar con pacientes geritricos vamos a encontrar.
Es por ello que es de suma importancia concentrarse en la evaluacin de la
fragilidad en los pacientes geritricos
BIBLIOGRAFA

Prevalencia de anciano frgil o de riesgo en el medio rural

Por: Valderrama Gama, E; Prez del Molino Martn, J

41

Publicado en Revista Espaola Geriatra Gerontologa

El tiempo no pasa en vano, y siempre dejar sus huellas, por eso es muy
importante tener en cuenta la EPS (Educacin Para la Salud)

41

3. Desde 2000 aos a.C., los juegos de azar han estado presentes en
numerosas civilizaciones antiguas tales como la egipcia, griega y romana
donde se les consideraba una de las principales pasiones de las clases ms
altas. Inclusive, se conoce de la adiccin de los emperadores romanos
como Augusto y Claudio. Posteriormente, en pocas ms recientes, cayeron
vctimas del juego notables personajes como los literatos, el espaol
Gngora y Argote, y rusos, como Lermontov y el ya mencionado
Dostoievski. A lo largo de la historia han existido personajes populares y
muchos otros annimos arrastrados por esta enfermedad, que, desde el
punto de vista social, constituye una de las plagas ms antiguas de la
humanidad por su gran poder destructivo. La Ludopata es un trastorno
reconocido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) que lo recoge en
su

clasificacin

Internacional

de

Enfermedades

en

el

ao

1992.

Evidentemente la existencia del trastorno aparece hace muchos siglos,

probablemente con la actividad de apostar de manera habitual a juegos de
apuestas, dnde los resultados pudieran darse con cierta rapidez y por
consiguiente el refuerzo positivo y negativo para el jugador tambin. A
continuacin documente acerca de la problemtica de la ludopata en el
Per y plantee una propuesta de una campaa para la prevencin de la
Ludopata dirigido a adolescentes. (5 Pts.) Incluir no menos de 5 fuentes de
consulta en su Bibliografa.

LA LUDOPATA
Bueno antes de toda estimada profesora, definir un poco lo que significa la
Ludopata, para luego pasar a absolver el tema materia de esta pregunta.
Bien la Ludopata es un impulso irresistible que tiene una persona para
jugar a juegos en los modernos casinos que existen en el mercado, como
son el blackjack, ruleta, tragamonedas, video poker, entre otros, a
sabiendas de ser conscientes de las consecuencias que estas traen, como
son el irreprimible deseo de detenerse, es por ello que la ludopata no es
considerada como una adiccin sino ms bien como un trastorno de control
de los impulsos.

41

En resumen la ludopata es un trastorno de la personalidad que se define

fundamentalmente porque la persona tiene una dificultad para que este
pueda controlar sus impulsos.

La ludopata una enfermedad que da a da crece

La Problemtica de la Ludopata en el Per
En el Per, si bien es cierto que no existen estadsticas actualizadas sobre
los casos de ludopata, en los

hospitales psiquitricos del Per,

especficamente en el hospital Larco Herrera, se tiene una estadstica de

dicha entidad que de cada doce pacientes que se atienden por diferentes
tipos de adicciones, uno o dos de estos pacientes ostentan una patologa a
la ludopata. De estos ludpatas que se presentan, estos vienen con un
cuadro clnico grave, porque la mayora presenta entre diez a quince aos
de tener esta adiccin, e inclusive muchos de ellos se encuentran
implicados en problemas legales y judiciales; por deudas econmicas que
han contrado, por el alto consumo de alcohol, de estupefacientes, tabaco,
entre otros.
Es por ello que de esos pacientes se cuenta que sus problemas inciden en
una inadecuada disciplina familiar, que es inconsistente, o que muchas
veces les permite que hagan todo, que es muy permisible, son las familias
las que les permiten que estos se expongan demasiado al juego durante su
juventud, otro de los motivos que los enva a la ludopata es la falta de
valores en la familia, otros casos son el de la ruptura familiar, sin embargo

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indudablemente algunos vnculos familiares pueden llegar a frenar o

sosegar el avance y desarrollo del juego. Por otro lado existe un importante
vnculo entre el desarrollo del juego patolgico y el juego ludpata de
alguno de sus progenitores, particularmente en el caso puntual de los
padres.
Hay algunos estudios que se han realizado retrospectivamente a algunos
pacientes y sealan que entre un 25% y 40% de los progenitores jugadores
han tenido serios problemas que los han inducido en mucho de los casos a
actividades de carcter ilegal.
CASO REAL
Conozco un caso clnico que una seora llamada Juana, (por cuestiones de
seguridad no pongo sus apellidos) es una mujer que tiene actualmente 68
aos de edad, ella es una mujer viuda, y jubilada que trabaj como
profesora y que gracias a su trabajo ella percibe una pensin, ms a parte
que el nico hijo que tiene le enva desde provincias la suma de 250 a 300
soles mensuales. Esta mujer vive en un pequeo departamentito propio y
que se dedica ahora de jubilada a los quehaceres de su casa.

Juanita la ludpata, es solo una recreacin fotogrfica

Con el paso del tiempo y despus de la seis de la tarde y ya cuando no
tena nada que hacer empez a ir a los conocidos tragamonedas o casinos,

41

los das jueves y sbados y la acompaaba una amiga suya. Cuando inicio
sus primeras visitas a estos lugares ella solo limitaba sus apuestas y
quedaba con remordimientos en su conciencia cuando perda la limitada
cantidad de dinero que llevaba, pero en ciertas ocasiones la amiga con la
cual frecuentaba le prestaba algo de plata para poder continuar jugando con
las maquinitas.
A pesar de todo esto, ella haca un balance de los hechos y ella tena la
impresin de tener mucha suerte, ya que en algunas ocasiones el
tragamonedas le haba permitido ganar, y por ello crea que siempre tena
un dinero extra para poder hacer algunas compras o quizs cancelar
algunos servicios pblicos de la casa, como la luz, el agua o quizs el
telfono.
Es por ello, que ella decidi ir al tragamonedas ms de los dos das que iba
inicialmente, e incluso ella no iba ya con su amiga cuando inicio su primeros
pininos en el tragamonedas.
Pasaron tres meses, y Juanita la vecina empez a ir todos los das al
tragamonedas, y eso no era todo ella se levantaba todos los das pensando
en que llegara las 6 de la tarde para ir corriendo al tragamonedas, lleg un
tiempo en que la espera a ella la llenaba de angustia, por ello decidi ir
desde las 11 de la maana, aunque Ud. no lo crea.
Ahora ya se levantaba casi de madrugada que de costumbre para dejar
todo limpio en casa y hasta dejaba la comida ya hecha para poder regresar
a almorzar. Luego de almorzar esperaba nuevamente a las seis de la tarde
para retornar al tragamonedas y poder seguir jugando.
No paso mucho tiempo y se dio cuenta de que su suerte haba cambiado y
que las prdidas que tena en la casa de juego superaba a las ganancias
que tena, es en esas circunstancias que decidi hacer un reajuste en su
economa, quito el cable que tena para su entretenimiento, ya no haca las
compras de siempre en el mercado y cuando le hacamos ver de que la
alimentacin era de suma importancia para su salud, ella nos manifestaba
como una justificacin de que lo haca porque quera reducir su peso y de
esta manera evitar la diabetes. Al margen del entretenimiento y el relax que

41

tena en las primeras semanas de su visita al tragamonedas, ahora sufra

de dolor de cabeza, de pesadillas, de angustia, tena hasta palpitaciones y
empez a sufrir de hiporexia (la hiporexia es la disminucin parcial del
apetito, es diferente a la anorexia, que es la prdida total del apetito).
Es en esas circunstancias que llamamos a su hijo por telfono a provincias
y le contamos que su seora madre se encontraba enferma y e muy mala
condicin econmica, cuando el hijo llego a Lima a ver a su madre la
encontr en muy mal estado de salud, estaba bastante delgada, mal vestida
y muy demacrada, encima se dio cuenta de que ella su madre tena todos
los servicios cortados de agua, luz, telfono por las deudas acumuladas que
tena debido a la falta de pago.
Este es un claro ejemplo de que Juanita era una lo tena vctima ms de esa
terrible enfermedad llamada ludopata.
Lo que he querido hacer, es recrear una clara realidad que estuvo
circunscrita en nuestra vecindad cuando viva en Lima.
CAMPAA PROPUESTA CONTRA LA LUDOPATIA EN ADOLESCENTES
La campaa que se realizara estar dirigida a los adolescentes segn
como Ud. sugiere contra la adiccin a los juegos ludpatas que es una
grave adiccin a los juegos, previo al anlisis de juegos en el jugador
patolgico adolescente hacia las mquinas sera:

El juego responsable para salvarlos de la ludopata

41

 Primero poner una mximo control sobre las mquinas que son
demasiado accesibles a los jvenes sera el de cambiar de ubicacin
de estas casa de juegos para que estn lo ms alejadas de los
centro de educacin.
Luego realizar talleres de prevencin contra la ludopata para jvenes
en edad escolar, y tcnico universitario. Estos referidos talleres
tendrn

como

desenfrenada

objetivo

primordial

enfermedad

del

informar
juego

acerca
de

la

de

esta

ludopata

proporcionndoles informacin concernida a la adiccin de estos

juegos dictados en los centros de educacin, buscando que el
adolescente asuma un punto de reflexin sobre el cuidado que debe
de tener y los posibles males que esta enfermedad patolgica les
puede causar y las consecuencias reales que esto conlleva.
Buscar la inclusin social de aquellos adolescentes inmersos en esta
enfermedad patolgica, reinsertndolos en la comunidad a travs de
la ejecucin y emisin de programas preventivos dirigidos a los
jvenes

adictos

la

ludopata,

dndoles

informacin

asesoramiento.
Realizar una campaa de sensibilizacin dentro de su comunidad,
mediante la generacin de acciones divulgativas sobre la adiccin de
esta enfermedad patolgica y de su repercusin dentro de su entorno
familiar, educativo y social en los afectados.
Rehabilitacin del adolescente ludpata y su normalizacin de este
con una monitorizacin de sus acciones con el apoyo de su entorno
familiar, educacional y social, utilizando para ello el apoyo
psicolgico, social y jurdico a travs de talleres ocupacionales, con
talleres de auto estima y habilidades sociales.
Realizar talleres con la formacin de escuela de padres para su
pronta rehabilitacin.
Establecer un programa de prevencin primaria y que vaya dirigido a
los adolescentes donde se les debe de informar que el juego se debe

41

de tomar con mucha responsabilidad, incidiendo en que la palabra

responsable desciende de la palabra responsabilidad, en la que los
jugadores adolescentes deben de ser informados que el juego debe
de ser un momento de sano esparcimiento donde ellos lo pueden
pasar muy bien en compaa de un determinado grupo social o
familiar, y que cuando este excede, esta puede derivar en un
problema social o en una enfermedad fsico y psicosocial.
EN CONCLUSIN
De acuerdo a algunos estudios realizados la ludopata altera visiblemente el
comportamiento del adolescente, que le traer como consecuencias final su
mal formacin fsico psicolgico.
Es as que en una investigacin realizada por el programa de la Comisin
Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA, se estableci una
relacin de integracin familiar y la prctica entre los juegos de azar en una
poblacin entre doce a sesenta y cuatro aos, se concluy que de una
poblacin determinada se utiliz una muestra para su estudio que lleg a
una edad promedio de 34.21 aos, donde predomin el sexo femenino con
una tasa porcentual de 56.8%, donde su estado civil de soltero lleg al
42.7%, con secundaria completa e incompleta llego a una tasa porcentual
de 49.9%.
Se determin tambin que la mayora de estos consultados tena una
vivienda con un solo hogar arrojando una tasa porcentual del 90.3%.
Para ello se calcul que el 50.5% seala una composicin familiar media y
el 25.6% piensa y considera que su estructura familiar es baja.
De esta estructura estadstica se lleg a determinar el siguiente cuadro:

41

41

BIBLIOGRAFA

JUEGO PATOLGICO

Ana Fernndez-Alba Y Francisco Javier Labrador

EDITORIAL SINTESIS
2002

LA LUDOPATIA: UNA NUEVA ENFERMEDAD

ngela Ibez Cuadrado y Jernimo Siz Ruiz

Elsevier Espaa
2000

LUDOPATA Y RELACIONES FAMILIARES

Garrido Miguel, Jan Pedro, Domnguez Ana

Editorial PAIDOS IBERICA
SUPERAR LA LUDOPATA
Jess Ramos Brieva
ESPASA - CALPE 2005
LUDOPATA: EL OTRO LADO DEL JUEGO
Jess Ramos Brieva
TEMA DE PORTADA Noviembre 2008
JUGAR SIN LMITES
Psiclogo Marco Garza
ITESM
LUDOPATA
Patricia Ortega Andeane; Beatriz Vsquez Romer;
Lucy Mara Reidl Martnez
Instituto de Investigaciones Jurdicas

41

4. La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), informa Cada da mueren

6.300 personas a causa de accidentes o enfermedades relacionadas con el
trabajo ms de 2,3 millones de muertes por ao. Anualmente ocurren ms
de 337 millones de accidentes en el trabajo, muchos de estos accidentes
resultan en ausentismo laboral.
Cada 15 segundos, un trabajador muere a causa de accidentes o
enfermedades relacionadas con el trabajo. Cada 15 segundos, 160
trabajadores tienen un accidente laboral. En Amrica Latina y el Per an
no se conoce bien la magnitud que alcanzan las enfermedades
ocupacionales.
La OIT estima, que en pases en vas de desarrollo, el costo anual de los
accidentes y enfermedades ocupacionales est entre el 2% al 11% del
Producto Bruto Interno (PBI), en el Per es de aproximadamente $ 50,000
millones de dlares americanos, es decir entre $1,000 y $5,500 millones de
dlares americano anuales, es posible disminuir estos costos con acciones
preventivas promocionales de bajo costo e inversin. Por otro lado, en los
ltimos aos se ha generado un crecimiento importante en el rubro de la
construccin y con ello tambin se ha incrementado el impacto ambiental
(ruidos molestos, congestionamiento vehicular, entre otros) y los conflictos
sociales por la violencia y cobro de cupos que afectan a buena parte de la
poblacin adyacente generando grandes perjuicios en la salud del
trabajador y de la poblacin adems de las prdidas millonarias en la
economa y por otra parte la aparicin de la construccin informal que
provoca accidentes que generan discapacidades fsicas y en casos ms
graves prdidas humanas, principalmente de los obreros de construccin
informales; ante esta realidad el Ministerio de Trabajo conjuntamente con el
Ministerio de Vivienda en un esfuerzo conjunto deciden crear una entidad
que se encargue de velar y corregir las deficiencias observadas, los
flamantes directivos preocupados por esta situacin deciden incorporar a su
organizacin adems, de especialistas de todas las reas pertinentes, a
practicantes de psicologa, uno de los requisitos para ser admitido es que

41

presente una carpeta con una propuesta psicolgica de intervencin en

Salud Ocupacional orientado a los trabajadores que laboran en proyectos
de

construccin

de

esta

manera

disminuir

los

problemas

de

accidentabilidad y de posibles enfermedades ocupacionales y de salud

mental. (5 Pts.)

Redaccin, ortografa, y presentacin del trabajo. (2 Ptos)

Las consultas e inquietudes se harn en las tutoras virtuales con el docente en

los horarios programados para el curso.
Muchos xitos en el desarrollo de su trabajo acadmico!

De acuerdo al tema de introduccin expuesta lneas arriba, me permito

desarrollar el presente trabajo, en funcin a la presentacin de una
propuesta psicolgica de intervencin en Salud Ocupacional orientado al
sector de la construccin, entendiendo que este desarrollo interactuara con
las dems reas pertinentes al ramo en mencin.

INTRODUCCIN
Bien es sabido que la salud ocupacional forma parte de una conducta que
se ve orientada y emplazada a mejorar todas las condiciones laborales, de
bienestar, de productividad y en forma general a establecer un clima
organizacional sana, claro est en concordancia con las reales y efectivas
pretensiones de capacidad y de desarrollo de los trabajadores llamados hoy
recursos humanos.
Los accidentes de trabajo porcentuales y cuantificados en la introduccin de
este tema, son componentes que obstruyen en el progreso de la actividad
empresarial de la construccin (en este caso), incidiendo de esta manera
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negativamente en el incremento de su productividad por lo tanto

amenazando a la empresa su permanencia y solidez en el mercado
nacional, soportando adems graves alcances a nivel personal, familiar y
social.

Accidente de trabajo en una constructora

De lo dicho, nos imaginamos que la administracin ha asumido su

responsabilidad en escudriar y poner en la praxis medidas que deben de
contribuir a mejorar y as mismo de mantener todos los niveles de eficacia
en los ordenamientos de la empresa, brindando de esta manera a los
trabajadores un sistema de trabajo seguro, para ello elaboro el presente
trabajo del Programa Ocupacional en la Industria de la Construccin,
tendiente e interesada en preservar la salud individual y colectiva de cada
uno de sus componentes.

OBJETIVO GENERAL

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Bien el objetivo general que busca el Ministerio de Trabajo y Promocin del

Empleo es buscar encaminar, mantener y preservar la salud de todos los
trabajadores, especficamente a aquellos que laboran en el sector de la
construccin, protegindolos contra todos las posibles inseguridades y
riesgos que pudieran llegar a afectar de forma directa e indirecta, de forma
individual o colectiva a todos los trabajadores de la construccin civil.

Por ello el objetivo central es disear o delinear, ejecutar y controlar todo lo

relacionado al programa que desarrollaremos en cuanto a la salud
ocupacional para el Sector Construccin del Ministerio de Trabajo y
Promocin del Empleo.

OBETIVOS ESPECIFICOS

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Para ello el objetivo especfico es fomentar y promover las acciones

preventivas, distractivas, recreativas y deportivas, interesadas y destinadas
a mejorar la salud fsica y mental de todos los trabajadores del sector
construccin.
Al referirme a todos los trabajadores del sector construccin, no solo me
estoy refiriendo a los trabajadores que realizan actividades de campo o sea
a los operarios, sino tambin a aquellos trabajadores que hacen labor de
escritorio que son ms sedentarios que los primeros, en resumen el
proyecto est dirigido a todos los trabajadores del Sector de la
Construccin, overos y empleados, operarios tcnicos y profesionales.

La Salud Mental en la empresa

El otro objetivo especfico es la de tratar de situar y de disponer a los
trabajadores en lugares de trabajo donde ellos se sientan cmodos y estn
acordes con su condiciones fsicas y psquicas.

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As mismo considero que debemos de prevenir y debemos de controlar

cualquier tipo de accidentes de trabajo y de las enfermedades acordes a la
construccin proporcionndoles todo el apoyo psicolgico y mdico
profesional.
Por otro lado es tambin muy importante tratar de implementar, crear y
realizar programas educativos que se basen en asuntos como la de
conservacin de la salud y sobre los reales riesgos que existen en el ramo
de la construccin, todo ello con el nico fin de reforzar y liar la seguridad
de los trabajadores, orientadas y dirigidas al estmulo de auto gestin.
De igual manera se deber de fomentar la participacin del universo de
trabajadores de la construccin en la realizacin, ejecucin y construccin
de las actividades que planteamos en el Programa de Salud Ocupacional,
con fines netamente confiables para los mismos trabajadores.
JUSTIFICACION
La productividad y el desarrollo de las empresas de construccin se han
incrementado, gracias al ritmo de vida laboral y al desarrollo de los avances
tecnolgicos que hoy en da vivimos.
Por ello es importante y necesario disear un Programa de Educacin
Ocupacional para el Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo en el
rea de la Construccin Civil, que nos va permitir implementar, realizar y
efectuar ciertas estrategias que van a ser claves para el progreso,
desarrollo y perfeccionamiento de los trabajadores, resultando como ello el
incremento o aumento de la calidad, de la productividad y de la
competitividad organizacional y empresarial.
Este programa se justifica porque el Programa de Salud Ocupacional, es
una de las herramientas ms importantes y adecuadas que se puede utilizar
para poder planificar, organizar, dirigir y coordinar todas las formas
tempranas de peligros que se pudieran presentar y de esta manera afectar

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directa o indirectamente a los trabajadores del rea de la Construccin. Es

un programa de alerta temprana.

MARCO CONCEPTUAL
A continuacin voy a plantear las diferentes tcnicas, normas y trminos
que se regirn para el desarrollo del Programa de Salud Ocupacional para
el sector construccin.
Disear.- Esto vendra a ser escoger entre algunas variables u opciones la
que mejor convenga al sector materia de este estudio
Incidencia, accidentes y lesiones de trabajo.- Esto vendra a ser las
ocasiones repentinas en que a un trabajador le sucede por motivos propios
del trabajo un tipo de accidente, ocasionndole de esta manera algn tipo
de dao o perturbacin que podra ser una lesin de tipo orgnico, quizs
hasta una perturbacin funcional, una lesin psicolgica o traumtica,
quizs crticamente la invalidez y la muerte final.

Acciones para evitar los accidentes en nuestra constructora

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Acciones de penetrante y alto riesgo.- Son consideradas acciones

penetrantes y de alto riesgo a aquellas actividades que realizan los
trabajadores de la construccin, cuando estas se realizan en el sub suelo de
forma subterrnea, a aquellos trabajos que realizan las personas cuando se
ven expuestas a altas temperaturas por encima de lo que permite la OIT
(Organizacin Internacional del Trabajo) o el uso de maquinarias sin el uso
adecuado de equipos auxiliares que prevengan problemas fsicos
emocionales.
Actos y acciones inseguras.- Trabajos, acciones y gestiones, o negligencias
u omisiones realizadas por personas que al quebrantar o vulnerar las reglas
y normas o procedimientos que han sido previamente establecidos y
reconocidos, generan que se produzcan los llamados accidentes de trabajo.

Prevengamos las acciones de alto riesgo

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El ausentismo profesional y laboral.- Viene a ser la falta del trabajador a su

centro de operaciones por causas que se han sido originados en su centro
de trabajo, o quizs tambin por algn tipo de enfermedad profesional, y
tambin pos casusas que han sido debidamente justificadas.
Carga de trabajo.- esta carga de trabajo la voy a dividir en dos partes, la
primera en la carga fsica y la segunda en la carga mental. La primera de
ellas est referida a la fuerza fsica, y esta se va a dar ordinariamente en
trmino de la postura corporal, como as mismo en lo referido a la fuerza y
movimiento y que va a implicar el uso del cuerpo humano del sistema seo
muscular. En lo que me voy a referir a la segunda carga, esto es a la carga
mental, esta, est determinada por las exigencias psicoafectivas y
cognoscitivas propias del trabajo o proceso de produccin que desarrolla el
trabajador en su cotidiana labor en la construccin.
La demarcacin y la sealizacin.- est ser el instrumento y

la

herramienta de seguridad que permitir al trabajador mediante una sucesin

o cadena de estmulos, determinar la accin del trabajador ante la figura
presencial de algn tipo de peligro.
Elementos, factores y causas de riesgo.- se ha planteado esta propuesta
porque esta vendra a ser la existencia de ciertos elementos, acciones
humanas, y fenmenos que podran producir potencialmente lesiones y
algn tipo de dao material, y que ciertamente que para que esto no sucede
deberemos de eliminar ciertos elementos de control agresivo, que pueden
ser ciertamente acciones fsicas, qumicas, elctricas, mecnicas, biolgicas
y psicosociales.
Higiene

postural.-

impondremos

el

cuidado

de

cmo

deben

los

constructores manejar la posicin de sus cuerpos con el nico fin de que

estas no se vean bloqueadas por la apertura corporal de una mala posicin
de sus cuerpos.

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Humanizacin laboral del trabajo.- Voy a incidir en este problema que

involucra a los directivos de las empresas constructoras de la existencias de
problemas con factores psicosociales en los centros laborales de las
compaas constructoras, para que ellos se comprometan a tomar las
medidas correctivas necesarias para poder eliminarlos con el nico afn de
que el rendimiento laboral en la empresa se incremente y mejore.
Incidente, suceso y ocurrencia.- esta vamos a tender a eliminarlas a travs
de algunas acciones, ya que estos sucesos acontecidos en el centro
laboral, provocan potencialmente algunos accidentes de trabajo, en el que
se involucran a personas que han sufrido algn tipo de lesiones fsicas y
psicolgicas o que la empresa sufra algn tipo de prdida en su propiedad.
Investigacin en los accidentes e incidencias.- Voy a preocuparme por el
proceso sistemtico de la investigacin de las causas, hecho, acciones o
situaciones que generen algn tipo de accidentes o incidencias, la razn de
esto es el que se pueda prevenir a futuro la repeticin de la misma,
mediante lo que llamar control de riesgo.
Panorama y horizonte de condiciones de salud.- Es necesario que exista
este sistema, porque aqu registrar todos los accidentes laborales y las
enfermedades de nuestros trabajadores, para luego hacer un estudio
introspectivo de lo que sucede en nuestra compaa constructora.
Panorama de elementos y factores de riesgo.- Con ella me permitir
identificar localizar, valorizar y ponderar las condiciones de riesgo en la que
pudieran estar expuestos nuestros trabajadores y que posteriormente nos
permitirn desarrollar las medidas de interposicin, intervencin y
mediacin.
Peligro.- como la misma palabra la define, esta es la accin, situacin y acto
potencial de daos en la que podra estar expuesto nuestro trabajador de la
construccin con algn tipo de lesin personal o quizs de una enfermedad
profesional.

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Riesgos y peligros

psicosociales.- Estas son aquellas que radican en

interacciones entre el trabajo propio de la construccin, el ambiente que la

rodea, as como en la satisfaccin en el trabajo y las condiciones propias de
su organizacin por una parte, y por la otra parte, estarn las capacidades
propias del trabajador, sus necesidades culturales y su posicin personal o
propia fuera del trabajo, todo esto a travs de algn tipo de percepcin y
experiencia que puede influir en su salud, su rendimiento y por ende en su
satisfaccin en el trabajo.
Riesgos y peligros ergonmicos.- Tendr que encargarme de ver todos
aquellos factores de alarma que van a implicar e involucrar a objetos y
puestos laborales, maquinarias y equipos con factores de riesgo, como
pudieran ser el sobre esfuerzo fsico, el entorno propio del trabajo, el
manejo y la administracin de cargas, los diseos propios de los mobiliarios
como las sillas, entre otros.
Riesgos propiamente del local.- Son aquellos que previamente se
encuentran ubicados en la misma planta constructora o en la empresa, o en
los lugares donde se est realizando la construccin de algn tipo de
infraestructura, como por ejemplo las escaleras, el piso y las paredes entre
otros.
Seguridad tcnico, industrial manufacturero.- Este es el conocimiento que
deber tener, conocimientos cientficos y tcnicos organizados, instituidos y
aplicados para su identificacin, posterior evaluacin y control de riesgos y
peligros que son los que generan los accidentes de trabajo.

RESPONSABILIDAD EN SALUD OCUPACIONAL DE LA EMPRESA

En esta asumiremos cual sera la responsabilidad de la empresa, estos son
los compromisos que adquirir la empresa para la prevencin en la Salud
Ocupacional para todos los trabajadores del sector construccin.

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Bsicamente y fundamentalmente pagar las cotizaciones correspondientes

al seguro de salud y al seguro previsional de la ONP (Oficina de
Normalizacin Previsional) o a las AFP segn sea el caso.
Por otro lado encaminar el cuidado integral de todos sus trabajadores y as
mismo de todos los ambientes donde trabajan, adems de programar,
proyectar, ejecutar y fiscalizar el cumplimiento y desempeo del programa
de Salud Ocupacional en la compaa constructora procurando de una u
otra manera su financiamiento.
La empresa se deber de comprometer a facilitar la capacitacin y
adiestramiento de todos sus trabajadores a su cargo en materia de Salud
Ocupacional.
La empresa deber de registrarse ante el Ministerio de Trabajo y Promocin
del Empleo, al Comit de Salud Ocupacional.
Registrar e inscribir a todos sus trabajadores ante las entidades
correspondiente s de salud como ESSALUD o clnicas particulares segn
sea el caso.
RESPONSABILIDAD EN SALUD OCUPACIONAL DE LOS
TRABAJADORES
Los

trabajadores

tambin

sern

solidariamente

con

la

empresa,

responsables en manejar el Programa de Salud Ocupacional, siguiendo los

procedimientos seguros y prcticos para su proteccin personal, de sus
compaeros, como tambin de la empresa en general.
Otra de las responsabilidades de mucha importancia es la de informar sobre
cualquier anomala de seguridad que se podra presentar, as como de
alguna situacin peligrosa que exista en la empresa y si pudiera dar algn
tipo de sugerencia para poder controlar estos componentes de riesgo.

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Tambin debern de ser parte activa de un Comit del Programa de Salud

Ocupacional, de alguna comisin o de algn programa de inspeccin
cuando se les asignen.

El trabajador tambin es un actor muy importante en la seguridad

As mismo debern de facilitar y suministrar todos los componentes

necesarios para la elaboracin de un plan de emergencia, conformando
brigadas o cuadrillas de emergencia.

CREACION DE UN SUB PROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL

El objetivo de esta es la de identificar, evaluar y fiscalizar controlando los
elementos de riesgo que se pudieran originar en el centro de trabajo y que
por

consecuencia

pueden

originar

causales

de

enfermedades,

incomodidades y molestias o quizs ineficiencia en los funcionarios

directivos de la empresa constructora.

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Por otro lado tambin esta sub comisin tendr como objetivo preservar la
salud de los trabajadores as como la integridad de su infraestructura, de
sus herramientas y de sus maquinarias y equipos.

CREACION DE UN SUB PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA

El objetivo de esta es planificar, organizar, diagnosticar, prevenir y controlar
la salud de todos los directivos y funcionarios de la empresa, mediante la
localizacin adecuada de los agentes que pudieran de alguna u otra manera
dar origen a enfermedades o lesiones profesionales.
Entre estos estas actividades se incluirn a los sub programas de primeros
auxilios, trabajadores quienes sern capacitados y luego distribuidos
estratgicamente en la empresa en diferentes turnos y lugares o reas de
trabajo, con el fin de mitigar en caso se presente algn tipo de accidente
laboral o profesional.

PROMOCION DE ACTIVIDADES DE RECREACION

Es de suma importancia para ver el nivel relevante que traer como
consecuencia el crear promociones de actividades de recreacin en
diferentes centros de recreacin. Esta buscar llevar a los funcionarios y
trabajadores en conjunto con su familias a un determinado centro de
distraccin y/o recreacional, donde en ellas se establecern juegos de
competencias tratando temas de fondo como por ejemplo, trabajos en
equipos, juegos motivacionales y de creatividad y juegos de liderazgo.

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Actividades de recreacin de grupos familiares

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CONCLUSIONES
En conclusin, termino diciendo que la prevencin de riesgos, cuando es
usada y aprovechada en forma sistemtica, consistente y continua, nos
traer como resultado disminuir en gran parte los riesgos y peligros
laborales.
Por ello es que debemos de entender, que formar un ambiente de trabajo
propicio, es en gran parte responsabilidad y compromiso de todas las
empresas, para nuestro caso la constructora, pero esta responsabilidad
tambin tiene que ser compartida con los propios actores de esta, o sea los
trabajadores.
Es por ello, que espero que este material pueda servir para poder aprender
a cmo llegar a evitar los llamados accidentes laborales o de trabajo; en
nuestro centro de trabajo la constructora.

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BIBLIOGRAFIA

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LUDOPATA Y RELACIONES FAMILIARES

Garrido Miguel, Jan Pedro, Domnguez Ana

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SALUD OCUPACIONAL EN LA CONSTRUCCION

Dina Mara Lpez

Abril 2011

SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL EN LA

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Ricardo
2012

SALUD OCUPACIONAL

Arq. Juan Uribe

2011

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