SINTOMAS
PRINCIPALES
M.C HENRY ARMANDO ARROYO PEREZ
DEFINICIONES
Signo: Manifestaciones objetivas de una
enfermedad o alteracin orgnica o funcional
que pueden ser constatados por el clnico
durante el examen fsico.(ej. Ictericia, tumor,
fiebre)
Cmo buscarlos?
Cuando inicia la entrevista se pueden usar
preguntas simples o frases que llevan al
paciente a decir que es lo que lo llevo a
consultarlo.
Algunos ejemplos:
Dgame, en que puedo ayudarlo?, Platqueme
que le pasa?, De que se queja usted?, A
que debo su visita?
Con estas preguntas el entrevistador muestra
inters en el problema y el paciente nos brinda
la informacin buscada.
EL DOLOR
Es un mecanismo protector
del cuerpo; se produce
siempre que existe una lesin
en cualquier parte del mismo
y obliga al individuo a que
reaccione para suprimirlo o
aliviarlo. En definitiva, es una
seal de alarma emitida por
el organismo que indica que
algo no funciona bien.
CARACTERISTICAS
FACTORES MODULADORES
CLASIFICACION
Segn el tiempo de evolucin:
CLASIFICACION
Segn la fisiologa del dolor:
Dolor fisiolgico: Es el producido por una estimulacin breve de
CLASIFICACION
Segn la localizacin:
Dolor somtico: Est producido por la activacin de los
PERCEPCION
SUFRIMIENTO
COMPORTAMIENTO DEL DOLOR
BIOQUIMICA DE NOCICEPCION
LESION O TRAUMATISMO
Liberacin de K
ACTIVACION NOCICEPTOR
Prostaglandinas
Sntesis de bradiquinina
Sustancia P
Histamina y Serotonina
Histamina y Sustancia P aumentan la permeabilidad
vascular.
Histamina y Serotonina aumentan la liberacin de
Sustancia P lo que contribuye a perpetuar el estimulo
doloroso y provoca la HIPERALGESIA por activacin de
otros nociceptores.
NOCICEPCION
1. Transmisin de estmulos perifricos
NOCICEPTOR: receptor celular, estructura u rgano
sensorial responsable de la percepcin del dolor o
cualquier otra sensacin desagradable.
TRATAMIENTO
Escala
Simple Descriptiva de la
Intensidad del Dolor.
Escala Numrica de la
Intensidad del Dolor (0 10)
EVALUACION CONTINUA
Cuando ir al mdico
siempre que se trate de una
molestia moderada y soportable,
puede ser tratada sin consulta con
analgsicos sencillos.
En el caso de que sea una molestia
aguda o profunda se deber
consultar al mdico, pues podra
tratarse de una patologa
importante
Dolor
de cabeza
Dolor de garganta
Normalmente los dolores de
garganta que se producen por
cualquiera de estos casos son
leves y no necesitan un
tratamiento mdico especfico,
pero conviene descartar otros
procesos patolgicos ms
importantes que cursan con
dolor de garganta, como es el
caso de las amigdalitis o
anginas.
Dolor de odos
En esta situacin conviene administrar
un analgsico antipirtico del tipo del
paracetamol o la aspirina con el fin de
aliviar el dolor y la fiebre, y acudir al
mdico, que prescribir el tratamiento
antibitico.
Nunca se administrarn antibiticos ni
gotas a un paciente con dolor de odos
sin que haya mediado un diagnstico y
una prescripcin mdica.
Dolor muscular
la molestia muscular generalizada, es decir, aquellas situaciones en las que
todos los msculos duelen, que suelen deberse a procesos gripales y
resfriados que cursan acompaados de fiebre, generalmente mejora a medida
que desaparece o mejora la enfermedad causante del mismo
el dolor muscular localizado debido a torceduras, contusiones, distensiones o
al mantenimiento de posiciones forzadas o estresantes durante un tiempo
prolongado
En el caso de los mayores, si el dolor muscular persistiera durante un periodo
de tiempo ms o menos largo, habra que consultar al mdico, pues podra
tratarse de una enfermedad inflamatoria del tipo de la artritis.
Dolor Abdominal
Sntomas y signos digestivos
Dolor abdominal.
El mecanismo:
Inflamacin de
mucosa.
Principal estmulo doloroso para una
vscera hueca: la distensin, contraccin o
estiramiento.
Caractersticas:
Bien
Apendicitis aguda:
Mecanismo: distensin.
Inicia: dolor vago periumbilical de tipo dolor visceral
verdadero.
Dolor se ubica luego en fosa iliaca derecha (dolor
referido vscero sensitivo).
Evoluciona extendiendose a los tejidos subperitoneales
y peristoneo parietal (peritonitis localizada).
Al final dolor referido vscero cutneo: dolor y rigidez
muscular persistente en el sitio ubicacin del apndice.
Abdominales.
Estmago.
Vescula.
Coledoco.
Colon.
Intestino delgado.
Pncreas.
Pared abdominal.
Sistema vascular: trombosis mesentrica.
Peritoneo parietal: peritonitis.
Dolor funcional (no orgnico).
Aneurismas.
TEMPERATURA
Hipotermia: <36 C.
Febrcula: = 37.1-37.9 C.
Hipertermia o fiebre: = >38 C.
FIEBRE
FACTORES FISIOLOGICOS:
1. Emociones.
2. Actividades Fsicas.
3. Insolacin.
4. Menstruacin.
5. Embarazo.
6. Digestin.
7. Ambientes Clidos.
FISIOPATOLOGIA DE LA
FIEBRE
PIRETOGENOS EXOGENOS
LINFOCITOS T
VASOCONSTRICCION
CUTANEA.
PRODUCCIN DE
CALOR
ESCALOFRIO
PILOERECCION
INTERLEUKINA
HIPOTALAMO
PROSTAGLANDINA E
NOREPINEFRINA
FIEBRE
ADENILATO CICLICO
TIPOS DE FIEBRE
Tipos de fiebre
TIPOS DE FIEBRE
TIPOS DE FIEBRE
MUCHAS GRACIAS