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Mecanismos

de Pubalgia
en Tenis

Definicin
La pubalgia es una expresin de sntomas dolorosos localizados
en el pubis, con irradiaciones dolorosas a nivel de:
Aductores
Abdominales
Arcos crurales

Con la inflamacin crnica de las inserciones de los msculos a


estos niveles.

Clasificacin
Segn su localizacin

Pubalgia Alta
La Pubalgia Baja
Pubalgia Mixta
Segn su causa

Pubalgia Traumtica
Pubalgia Crnica

Fisiopatologa de la
Pubalgia

La pelvis est dotada de cierto grado de elasticidad, lo


que faculta a amortiguar ciertos choques.

Sacroiliacas
2 articulaciones
Snfisis del Pubis

Solides articular

Vs. Hipermovilidad

Etiologa y Causas
2 factores fundamentales en la aparicin de las
Pubalgias:

Fisiolgicos:
Desequilibrios musculares
Dismetra de los miembros inferiores.
Hiperlordosis.

Deportivos: sobreuso.
Hper o hipomovilidad.
Elongacin deficiente.
Trabajo con material inadecuado.

Transmisin de
esfuerzos

Esttica

Esttica Apoyo Bipodal


1 - En esttica la articulacin
pubiana absorbe solo una pare
de las fuerzas, debido a la
gravedad y otras presiones.

2 - El ncleo fibroso
desempea el papel de
un disco interpubiano
verticalizado.

Aqu el pubis tiene un papel menor !!!

Alteraciones en la Esttica

Dinmica

Dinmica Apoyo Unipodal


1 Del lado del apoyo:
La
cresta
se
posterioriza y la rama
pubica se eleva.

Del
suspensin:

lado

en

La cresta se anterioza y
la
rama
pubica
desciende.

Aqu el pubis tiene un papel PRINCIPAL !!!


CIZALLAMIENO VERTICAL

Alteraciones en la Dinmica

Absorcin de fuerzas ascendentes y descendentes de


tejidos fibrosos Aumento de los receptores sensitivos
Preservar un estiramientos bruscos Compensaciones

Resultado
1. Traccin peridica sobre
periostio.
2. Reacciones inflamatorias.
3. Perdida de calcio de la trama
sea.

La pubalgia resultara del bloqueo


de esta articulacin, gracias a la
perdida de movilidad, dada por
un agotamiento por exceso de
movilidad

Es bsico entender el origen de la Pubalgia


para poder prevenirla antes de curarla.

Es una enfermedad ocupacional:

As como las secretarias padecen de Sndrome


de Quervain (Tendinitis de los dos
primeros dedos), o los tenistas de
Epicondilitis.
Son inflamaciones por sobreuso:
ya que los abdominales y aductores son
msculos que intervienen en el acto de
patear.


Como ver
Como
compensaciones
din
micas?
dinmicas?
La snfisis pubiana es el
cruce:
De las tensiones de golpear
con el MS.
De las tensiones que
proceden del apoyo.

Solicitacin importante del


pubis

1 Compensacin

Isquiotibiales
acortados en fase
de espera en
semiflexion.

Trabajo
propioceptivo
importante

2 Compensacin
Fase de
desplazamiento.
Los isquiotibiales
aseguran la
estabilidad de la
rodilla actuando
en acortamiento.

Resultado de la retraccin de isquiotibiales


1 - En MMII
Asciende la EIAS
Tensin de Rec. Fem.
Tendinitis de rodilla
rotacin y presin en
meniscos
2 - En pubis y
columna.
Compensacin de
aductores en tensin
Ciatalgia Tensin
de Psoas y Cuadrado
- Dolor lumbar Pubalgia

Msculos motores

3 Compensacin

Pectorales + y -

Utilizacin de
las Cadenas
Cruzadas

Dan un punto fijo


Focalizacin de presin sobre
el pubis

Oblicuos Abd
Aductores
preparados

4 Compensacin

Solicitud
especifica pubiana

Registro de diferencias de
tensiones en superioridad
de un lado e inferioridad
contra lateral del pubis

5 Compensacin
Solicitud del MS

= Tensin a nivel del pubis

Solicitud del MI
Estas solicitud se hace
patolgica si sus cadenas
cruzadas carecen de flexibilidad

Resultado

El exceso de movilidad desembocara en


pubalgia con:
Deterioro de inserciones
2. Deterioro del pubis seo
3. Agotamiento articular
Contractura muscular para inmovilizar
1.

4.

Coordinacin Motriz en Sistemas


Cruzados
Coordinacin Motriz.
1 - El sistema cruzado anterior es una
cadena de rotacin, enrollamiento y
flexin de los dos miembros opuestos
2 - El sistema cruzado posterior es
una gran cadena dinmica de
desenrrollamiento, desrotacion y
extensin de los dos miembros
opuestos.
Sistemas Cruzados.
Los movimientos de antero y postero
flexin no son tan estrictos, si no que
con frecuencia son unilaterales

Cadenas Cruzadas en Lanzamiento


Un lanzamiento es:
1 - Un movimiento
cruzado posterior para
el impulso.
2 - Seguido de un
movimiento cruzado
anterior para el tiro.
Los dos miembros
opuestos equilibran el
cuerpo por movimientos
inversos.

Sistemas Cruzados - Tenis


Con la cadera vemos
que todos movimientos
del miembro inferior
van acompaados de
movimientos del
tronco, y con el hombro
pasa con el miembro
superior.

Todos estos gestos


parten del movimiento
del tronco.

Sistemas Cruzados - Tenis

Tratamiento

Evaluacin

Rehabilitacin

1.

Examen
morfolgico gral.

1.

2.

Asimetras
analticas

Correccin de Asimetras
musculares por:
(maniobras manuales
agentes fsicos)

2.

Ejercicios especficos

Prevencin

Contracturas
Tendinitis (rodilla, aductores)
Lumbociatalgias
Debilidad de abdominales
Neuralgias cervico braquiales
Codo de tenista
El ultimo estadio de esta evolucin es la
PUBALGIA

Gracias
Un progreso es el reconocimiento de un error. Los
progresos de la ciencia son inmensos, es decir, sus
errores han sido enormes. El progreso es continuo:
es la prueba de que un error es sustituido por otro
error que, a su ves, ceder el turno a otro error;
nuestra nica esperanza es que los errores sean
cada ves menos numerosos y que se acerquen cada
ves mas a la verdad.
Marcel Pagnol.

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