PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL/ SUBPROCESO ATENCIN EN SALUD

PROCEDIMIENTO CONSULTA DE MEDICINA PARA LA PREVENCIN

SECUNDARIA EN SALUD

Versin : 03
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Fecha de aprobacin: Febrero 27 de 2008

Resolucin N 294

Aprob: Rector

Revis: Jefe DBU/ Jefe SSISDP

Cdigo : PBE.12

OBJETIVO

ALCANCE

Definir los lineamientos para ofrecer una atencin mdica de primer

nivel, abarcando acciones de prevencin primaria, secundaria y terciaria
con el propsito de contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de
los estudiantes.

Aplica a los profesionales de Medicina de la Seccin de Servicios

Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial. La poblacin beneficiaria
son todos los estudiantes de pregrado y postgrado tiempo completo de
la Universidad Industrial de Santander que hayan cancelado los derechos
de salud en su matrcula.

NORMATIVIDAD

Resolucin 412 de 2000 del Ministerio de Salud. Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y
obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin
temprana y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica.

DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS

CIAE: Centro de Informacin y Atencin al Estudiante.

RIPS: Registro Individual de Prestacin de Servicios de Salud.
SIMSIS: Sistema de Informacin para el Manejo de los Servicios Integrales de Salud.
SSISDP: Seccin de Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial.
UAA: Unidad Acadmica y/o Administrativa.

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CONSIDERACIONES

Para este procedimiento aplican las Guas de Atencin dispuestas en la Resolucin 412 de 2000 del Ministerio de Salud y las Guas de Atencin Mdica
para las causas ms frecuentes de Consulta de Medicina para la Prevencin Secundaria en Salud del servicio de Bienestar Universitario, las cuales se
relacionan a continuacin:
- GBE.15 Gua de Atencin Mdica de Resfriado Comn (Rinofaringitis Aguda).
- GBE.16 Gua de Atencin Mdica de Faringoamigdalitis.
- GBE.17 Gua de Atencin Mdica de Rinitis.
- GBE.18 Gua de Atencin Mdica de Otitis Externa Aguda.
- GBE.19 Gua de Atencin Mdica de Otitis Media Aguda.
- GBE.20 Gua de Atencin Mdica de Infeccin de Vas Urinarias.
- GBE:21 Gua de Atencin Mdica de Cefalea.
- GBE.22 Gua de Atencin Mdica de Vulvovaginitis.
- GBE.23 Gua de Atencin Mdica de Parasitismo Intestinal.
- GBE.24 Gua de Atencin Mdica de Gastritis Aguda.
- GBE.25 Gua de Atencin Mdica de Dermatofitosis.
- GBE.26 Gua de Atencin Mdica de Acn.
- GBE.74 Gua de Atencin Mdica de Sndrome de Intestino Irritable.
Las enfermedades de notificacin inmediata se deben reportar a la Secretaria de Salud Municipal y se relacionan a continuacin:
- Clera.
- Difteria.
- Encefalitis equina venezolana.
- Fiebre amarilla.
- Peste.
- Parlisis Flcida.
- Sarampin.
- Ttanos neonatal y accidental.
- Tos ferina y tifus.
- Exposicin rbica grave.
- Rabia humana y canina.
- Rubola.
- Rubola congnita.
- Intoxicacin por alimentos.
- Mortalidad evitable (Malaria, Dengue hemorrgico, EDA (Enfermedad Diarreica Aguda), IRA (Infeccin Respiratoria Aguda) y muerte materna).

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CONSIDERACIONES

Las enfermedades de notificacin semanal se deben reportar a la Secretaria de Salud Municipal el da lunes de cada semana y se relacionan a
continuacin:
- TBC Pulmunar (Confirmados).
- TBC Extrapulmonar.
- Hepatitis A, B, C, D y E.
- Lepra.
- Dengue Clsico.
- Paludismo (Vivax -Falciparum, mixto).
- Varicela.
- Parotiditis.
- Accidente Rbico.
- Infeccin Intrahospitalaria.
- VIH SIDA.
- Chagas.
- Leishmaniasis.
- Mortalidad Materna y Perinatal.
- Mortalidad por EDA e IRA (menores de 5 aos).
- Mortalidad por Malaria.
Las incapacidades emitidas por las EPS deben cumplir con lo establecido en el procedimiento Gestin de Incapacidades Externas (PBE.05).

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Inicio/Fin

Actividad

DIAGRAMA DE FLUJO

Decisin

Documento

Procesamiento en S.I. o
intranet

Procedimiento predefinido

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Conector

DESCRIPCIN

RESPONSABLE

1. Registra en el SIMSIS la agenda profesional, a ms tardar

en la maana del viernes anterior a la semana de trabajo.

Profesional en
Medicina

Conector de pgina

DOCUMENTOS DE
REFERENCIA

INICIO

1.Diligencia agenda
profesional

Asignacin de citas
del rea de salud

2. Recibe al estudiante

3. Ingresa a la Historia
Clnica Mdica

4. Valora al estudiante

5. Registra diagnstico

PBE.07 Asignacin de
citas del rea de salud
2. Recibe al estudiante que debe atender en el horario
asignado para dicha actividad.

Profesional en
Medicina

3. Inicia la consulta ingresando a la historia clnica mdica.

Ruta de Acceso: Intranet/Bienestar Universitario/Consulta
Programada.

Profesional en
Medicina

4. Realiza valoracin al estudiante.

Nota: Ver Guas de Atencin Mdica y Guas de Atencin
aplicables de la Resolucin 412.

Profesional en
Medicina

5. Emite el diagnstico y lo consigna en la Historia Clnica

del estudiante.
Ruta de Acceso: Intranet/Bienestar Universitario/Consulta
Programada/Estado/Finalidad/Causa
Externa/Continuar/
Registrar Historia.

Profesional en
Medicina

En caso de fallas en el fluido elctrico o en la red del

sistema, se diligencia la Historia Clnica en el formato
FBE.17 Registro de la Consulta Mdica.

FBE.17 Registro de la
Consulta Mdica

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DIAGRAMA DE FLUJO

DESCRIPCIN

RESPONSABLE

6. Si el caso lo amerita, diligencia en el SIMSIS el

Certificado de Incapacidad, haciendo las respectivas
observaciones.
Ruta de Acceso: Intranet/Bienestar Universitario/Consulta
Programada/Estado/Finalidad/Causa
Externa/Continuar/
Registrar Historia/Registro Incapacidad/fecha inicial y final/
Continuar/Registrar Incapacidad.

Profesional en
Medicina

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DOCUMENTOS DE
REFERENCIA

Estudiante
requiere
incapacidad?

No

1
Pg 6

Si
6. Diligencia Certificado
Incapacidad

Certificado de
Incapacidad

FBE.06 Certificado de
Incapacidad

En caso de fallas en fluido elctrico o en la red del sistema

diligencia el formato FBE.06 Certificado de Incapacidad.

Expedida por
mdico interno
y/o dura ms de tres
das?

No

1
Pg 6

Si

7. Revisa Historia Clnica

y autoriza la incapacidad

7. Si la incapacidad es por un periodo mayor a tres das, o

si es emitida por mdico interno, debe ser autorizada por
el Jefe de la SSISDP o por la persona que delegue para tal
fin, previa revisin de la Historia Clnica respectiva.

Jefe SSISDP

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DIAGRAMA DE FLUJO

2
1

Estudiante
requiere remisin?

Si

8. Diligencia formatos de
remisin

DESCRIPCIN

8. En caso que el estudiante requiera consulta

especializada, atencin de urgencias o valoracin por otro
profesional o programa educativo preventivo, diligencia el
formato FBE.14 Remisin de Estudiantes. Cuando se
remita a especialista externo, diligencia adicionalmente el
formato FBE. 21 Hoja de Remisin.

RESPONSABLE

Cdigo : PBE.12
Versin : 03
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DOCUMENTOS DE
REFERENCIA

Profesional en
Medicina

Registra remisin en la Historia Clnica del estudiante.

No

Hoja de Remisin y
Remisin de estudiantes

Estudiante requiere
exmenes clnicos?

No

Si

9. Diligencia formato de
remisin

Remisin de estudiantes

10. Da indicaciones para

la realizacin de los
exmenes

FBE.14 Remisin de
estudiantes FBE.21 Hoja de
Remisin

Si la remisin es efectuada por mdicos internos y es para

especialista, debe ser autorizada por el Jefe de la SSISDP o
por la persona que delegue para tal fin.

9. Si el estudiante requiere exmenes clnicos, diligencia el

formato FBE.14 Remisin de Estudiantes indicando el tipo
de examen requerido y deja nota en la Historia Clnica del
estudiante.

Profesional en
Medicina

Si los exmenes son solicitados por mdicos internos,

deben ser autorizados por el Jefe de la SSISDP o por la
persona a quien delegue para tal fin.

10. Da indicaciones que debe tener en cuenta el

estudiante para la realizacin de los exmenes clnicos.

Profesional en
Medicina

FBE.14 Remisin de
estudiantes

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DIAGRAMA DE FLUJO

DESCRIPCIN

RESPONSABLE

11. Si se requiere medicamentos, diligencia la frmula

mdica (FBE.07) y entrega al estudiante, realizando las
recomendaciones del caso.

Profesional en
Medicina

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DOCUMENTOS DE
REFERENCIA

No

Requiere
medicamentos?

Si
11. Elabora frmula
mdica y entrega al
estudiante

FBE.07 Frmula
Mdica

Frmula mdica

12. Finaliza consulta

realizando
recomendaciones
generales

Certif. de incapacidad
y/o formatos de
remisin, si es el caso

13. Recibe la frmula

mdica

12. Finaliza la consulta realizando recomendaciones

generales. Entrega al estudiante certificado de incapacidad
y/o formatos de remisin si es el caso.

Profesional en
Medicina

13. Recibe la frmula mdica solicitndole al estudiante

que la firme con su nombre y cdigo.

Regente y/o
Auxiliar de Farmacia

14. Entrega los medicamentos al estudiante junto con la

copia de la frmula colocndole el sello de Despachado.

15. Diligencia formato

RIPS

RIPS

14. Entrega
medicamentos
solicitados

En caso de que el medicamento se haya agotado y est

pendiente de llegar, informa al estudiante que puede
reclamarlo posteriormente presentando la frmula
mdica. La jefatura de la SSISDP generar una nueva
frmula del medicamento faltante si es necesario.

FIN

15. Diligencia el formato RIPS.

4

Regente y/o
Auxiliar de Farmacia

Profesional en
Medicina

FBE.27 RIPS Bienestar

Universitario

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DESCRIPCIN

DIAGRAMA DE FLUJO

RESPONSABLE

16. Imprime la Historia

Clnica Mdica

No

16. Imprime la Historia Clnica Mdica.

Profesional en
Medicina

17. Si la enfermedad requiere notificacin, diligencia fichas

del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica en caso de hallazgo
de un evento de notificacin (Ver Consideraciones),

Profesional en
Medicina

18. Reporta las enfermedades de notificacin inmediata y/o

de reporte semanal a la Secretara de Salud Municipal (Ver
Consideraciones).

Mdico designado
por el COVE

19. Al finalizar la jornada de atencin recoge las Historias

Clnicas y dems documentos a que haya lugar y archiva en
la carpeta de historia clnica integral de cada estudiante.

Profesional y/o
Auxiliar de Archivo

Enfermedad
requiere
notificacin?
Si
17. Diligencia fichas del
sistema de Vigilancia
Epidemiolgica
18. Reporta
enfermedades de
notificacin a la
Secretara de Salud
Municipal

FIN

19. Recoge y archiva las

Historias Clnicas

FIN

Nota: Las historias que tienen incapacidades y remisiones

por parte de mdicos internos son entregadas al Jefe de la
SSISDP o a la persona en quien delegue. Las dems Historias
se guardan en el archivo de historias clnicas.

Cdigo : PBE.12
Versin : 03
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DOCUMENTOS DE
REFERENCIA

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Cdigo : PBE.12
Versin : 03
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CONTROL DE CAMBIOS

VERSIN

FECHA DE
APROBACIN

01

Febrero 27 de 2008

Creacin del documento.

Febrero 13 de 2009

- Ampliacin de la definicin del alcance.

- Inclusin de la definicin de SIMSIS.
- Inclusin de una consideracin.
- Inclusin del Registro en el SIMSIS de agenda profesional.
- Aclaracin en el uso de los formatos de remisin.
- Aclaracin de las actividades relacionadas con la entrega de los medicamentos.
- Inclusin de la actividad de archivo de la Historia Clnica Mdica como parte de la historia
clnica integral.
- Modificacin actividades de reporte de enfermedades de notificacin.

02

03

Marzo 12 de 2012

DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS

- Inclusin de gua GBE.74 en Consideraciones.

- Ajuste en consideracin relacionada con incapacidades emitidas por EPS.
- Ajuste en la actividad de registro de la agenda profesional.
- Actualizacin del nombre del formato FBE.17.
- Ajuste para la autorizacin de las actividades desarrolladas por los mdicos internos.
- Ajuste en los documentos para la remisin de estudiantes.
- Ajuste en el funcionario responsable del suministro de los medicamentos.
- Inclusin de otros documentos a que haya lugar para archivar en la carpeta de historia
clnica integral.
- Ajuste en el responsable del archivo de los documentos de la historia clnica.