LIBRO Apuntes Ejercicio Odontologia 2013

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COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER
Apuntes sobre el
Ejercicio de la Odontologa en el Per
Situacin laboral previa de nuevos colegiados procedentes

de universidades nacionales y privadas de Lima
(Ejercicio ilegal de la Odontologa en Lima)
Mg. CD. Espec. Ral Botetano Villafuerte

Mg. CD. Jimmy Ascanoa Olazo
EJERCICIO ILEGAL DE LA ODONTOLOGA EN LIMA, 2012
CONSEJO ADMINISTRATIVO NACIONAL DEL

GESTIN 2012 - 2013
Mg. CD. Ral O. Botetano Villafuerte
Decano Nacional
CD. Rosario Loaiza De La Cruz
Vice Decana Nacional
CD. Jimmy Ascanoa Olazo
Director General
CD. Vctor Longa Alfaro
Director de Economa
CD. Michel Condezo Valderrama

&':DOWHU)ORUHV&XHWR
'LUHFWRUGH3ODQLFDFLyQ
CD. Leoncio Lozano Pino
Director de Administracin
CD. Dina Vilchez Bellido

CD. Jos Quionez Lozano
Colegio Odontolgico del Per

COP Consejo Administrativo Nacional
Gestin 2012-2013
Primera edicin, octubre de 2013
www.cop.org.pe
Impreso en Lima, Per
Director de Logstica

0DJLVWHUHQ'RFHQFLDH,QYHVWLJDFLyQHQ(VWRPDWRORJtD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR
Villarreal.
'RFWRUDGRHQ(GXFDFLyQ8QLYHUVLGDG1DFLRQDO0D\RUGH6DQ0DUFRV
'RFWRUDGRHQ6DOXG3~EOLFD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR9LOODUUHDO
(VSHFLDOLVWDHQ&LUXJtD%XFDO\0D[LORIDFLDO
3URIHVRU $VRFLDGR HQ OD )DFXOWDG GH 2GRQWRORJtD 8QLYHUVLGDG 1DFLRQDO )HGHULFR
Villarreal

0DJLVWHUHQ'RFHQFLDH,QYHVWLJDFLyQHQ(VWRPDWRORJtD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO
Federico Villarreal.
'RFWRUDGRHQ(GXFDFLyQ
'RFHQWHGHSUHJUDGRGH&LUXJtD%XFDO
ndice
Prlogo
.................................................................................................................................
Indroduccin .............................................................................................................................
Resumen .................................................................................................................................
&$378/2, Planteamiento del problema

1.1
Problema de estudio....................................................................................................... 11

-XVWLFDFLyQGHODLQYHVWLJDFLyQ...................................................................................... 12
&$378/2,, Marco terico

2.1
Antecedentes.................................................................................................................. 13
2.2
Paradigmas en educacin y Ciencias mdicas .............................................................. 16

a.
Paradigma en educacin ......................................................................................... 16
b.
Paradigmas en Ciencias mdicas............................................................................ 19
c.
Paradigmas en Odontologa .................................................................................... 21
2.3
Empleo, sub-empleo y desempleo ................................................................................. 24
2.4
Concepto de sub-empleo segn la OIT .......................................................................... 27
&$378/2,,, Objetivos ........................................................................................................... 37

Objetivo general ............................................................................................................. 37
2EMHWLYRVHVSHFtFRV...................................................................................................... 37
&$378/2,9 Metodologa ...................................................................................................... 39

4.1
Diseo de la investigacin .............................................................................................. 39
4.2
Variables......................................................................................................................... 39
4.3
Poblacin de estudio ...................................................................................................... 41
4.4
Tcnicas de investigacin ............................................................................................... 41
&$378/29Resultados ......................................................................................................... 43
&$378/29,Discusin .......................................................................................................... 71
&$378/29,, Conclusiones y Recomendaciones.................................................................. 83
&$378/29,,,5HIHUHQFLDVELEOLRJUiFDV ............................................................................... 85
Instrumentos de recoleccin de datos ...................................................................................... 89
6
4
Prlogo
(OHMHUFLFLRGHODRGRQWRORJtDHQODFLXGDGGH/LPDHVXQUHHMRSDUFLDOGHODUHDOLGDGHQHO3HU~
sin embargo, el Colegio Odontolgico del Per Regin Lima rene a ms del 55% de los cirujano-dentistas que ejercen en todo el pas. De otro lado, el Colegio Odontolgico del Per registra
HQVXEDVHGHGDWRVQDFLRQDOTXHDSUR[LPDGDPHQWHHOGHWRGRVORVGHQWLVWDVTXHHMHUFHQHQ
el pas han nacido en Lima. Esto hace que cualquier estudio realizado en la capital del Per sea
una visin parcial pero importante de lo que acontece a nivel nacional.
La presente investigacin recoge informacin de 279 odontlogos recientemente titulados en distintas universidades que se colegian en el COP Regin Lima, a quienes se les pregunt acerca de
sus actividades odontolgicas la ltima semana previa a su colegiatura. En resumen, casi el 88%
de los encuestados reconoce haber estado realizando el ejercicio de la profesin odontolgica antes de colegiarse, y por lo tanto, antes de estar autorizados legalmente para ejercer la profesin.
Esta prctica bastante difundida entre los egresados y titulados en la odontologa se le conoce
con el nombre popular de boliche o bolichear, la cual se realiza en consultorios odontolgicos
RFOtQLFDVSULYDGDVHQWRGRHO3HU~/DLQYHVWLJDFLyQUHFRJHLQIRUPDFLyQHVSHFtFDDFHUFDGH
ODVDFWLYLGDGHVHVSHFtFDVGHQWURVXSUiFWLFDFOtQLFDQRDXWRUL]DGDODIRUPDHQTXHUHFLEHVXV
emolumentos, los tipos de tratamientos que realiza, su relacin contractual con quien lo contrata,
DVtFRPRLQGLFDGRUHVGHPRJUiFRV\ODERUDOHVGHVXPRLQWHUpVTXHPXHVWUDQODVUD]RQHVRDUgumentos de los encuestados para realizar este boliche, aun cuando reconocen la ilegalidad de
dicha labor.
(VWDREUDFRQVWLWX\HHOSULPHUHVWXGLRFLHQWtFRVREUHHOHMHUFLFLRLOHJDOGHODSURIHVLyQHQOD2GRQWRORJtDSHUXDQD1RH[LVWHQDQWHFHGHQWHVHVWDGtVWLFRVFRQDEOHVTXHLOXVWUHQHQIRUPDWDQFODUD
y contundente el impacto de este problema social en nuestro pas.
Los lectores tienen as, un mapa general de la realidad de la odontologa en la Regin Lima dentro
GHXQFRQWH[WRGHXQDVRFLHGDGD~QLQPDGXUDHQWpUPLQRVGHIRUPDOLGDGSHURUHHMDWDPELpQOD
5
7
pujanza de una profesin que ha podido sobrevivir como liberal pese a los infructuosos intentos
de ser absorbida por grandes cadenas de servicios, propias de un mundo actual supuestamente
globalizado.
Lima, setiembre del 2013
Mg. CD. Ral Botetano Villafuerte

Decano Nacional Colegio Odontolgico del Per
6
8
Situacin laboral previa de nuevos colegiados procedentes

de universidades nacionales y privadas de Lima

Introduccin
La poblacin odontolgica se ha incrementado sustantivamente en los ltimos aos, reduciendo
las posibilidades laborales de los profesionales odontlogos. En la prctica diaria, muchos estudiantes de los ltimos aos de las distintas Facultades de odontologa y odontlogos sin colegiarVHD~QVXHOHQUHDOL]DUDWHQFLRQHVFOtQLFDVIXHUDGHOiPELWRXQLYHUVLWDULRFRQHOQGHSURYHHUVH
de recursos econmicos para solventar sus estudios y mejorar su prctica clnica.
En vista que la legislacin peruana prohbe este tipo de labor odontolgica fuera del mbito universitario, y dado que esta prctica es generalizada dentro de la poblacin estudiantil odontolgica durante dcadas, es necesario conocer su magnitud actual para ofrecer alternativas viables
dentro del marco legal de nuestro pas.
Por tanto, es fundamental conocer cul es la situacin laboral previa de los nuevos colegiados
procedentes de universidades nacionales y privadas de Lima.
El Captulo II (Marco terico) describe en primer lugar los distintos paradigmas que visualizan la
realidad de la odontologa, desde la perspectiva de la educacin (paradigmas en educacin), de
la perspectiva de la medicina como ciencia (paradigmas de la medicina) y desde la perspectiva
misma de la odontologa (paradigmas en odontologa). Tambin se describe la problemtica del
HPSOHRGHVHPSOHR\VXEHPSOHRGHVGHHOSXQWRGHYLVWDOHJDOKDFLHQGRXQDDSUR[LPDFLyQKDFLD
la realidad de los nuevos inscritos en el Colegio Odontolgico del Per Regin Lima que son
precisamente parte de la poblacin evaluada.
El Captulo III describe la metodologa ajustada al problema de estudio, el cual en este caso,
corresponde a una investigacin analtica, retro-prospectiva y observacional, mostrando algunos
elementos descriptivos para facilitar el entendimiento de la problemtica estudiada.
9
7
En el Captulo IV se analizan los resultados conforme a los parmetros establecidos en el CapWXOR,,,DGHPiVGHEXVFDUXQDH[SOLFDFLyQDFRUGHFRQORVUHVXOWDGRVQXPpULFRVHQFRQWUDGRV6H

EXVFDH[SOLFDUORVGDWRVQXPpULFRVHQUHODFLyQFRQODVFDUDFWHUtVWLFDVLQGLYLGXDOHV\VXLJHQHULV
de los recientemente colegiados.
(O&DStWXOR9DQDOL]DHQIRUPDH[SOtFLWDORVUHVXOWDGRV\ORVFRQIURQWDFRQHO0DUFR7HyULFRDVLPLVPRLQWHQWDXQDH[SOLFDFLyQFLHQWtFDHQIXQFLyQGHODSURSLDUHDOLGDGTXHHQPDUFDDORVQXHvos odontlogos estudiados. Intenta tambin analizar esta realidad particular de la odontologa
FRQHOFRQWH[WRJHQHUDOGHODUHDOLGDGWRWDOWUDWDQGRGHHQFRQWUDUHQODUHDOLGDGVRFLRKLVWyULFR
cultural la raz de estos problemas.
)LQDOPHQWHODV&RQFOXVLRQHV\5HFRPHQGDFLRQHVH[SUHVDGDVHQHO&DStWXOR9,UHVXPHQGHPDnera directa los hallazgos encontrados en relacin con los objetivos trazados.
10
8
Resumen
Se realiz un estudio analtico, retrospectivo y observacional en una poblacin de 279 nuevos
inscritos en el Colegio Odontolgico del Per- Regin Lima entre los meses de enero y junio del
ao 2012. La muestra incluy un total de 179 mujeres y 100 varones 21, cuyas edades oscilaron
HQWUH\DxRVSURFHGHQWHVGHODVGLVWLQWDV8QLYHUVLGDGHVH[LVWHQWHVHQODFLXGDGGH/LPD
Se encontr que la mayora de recin inscritos en el Colegio Odontolgico del Per-Regin Lima
UHFRQRFHKDEHUWUDEDMDGRFRPRDVLVWHQWHDQWHVGHVXFROHJLDWXUDQRH[LVWLHQGRMXVWLFDFLyQGHO
ejercicio ilegal encontrado con su estado civil, N de hijos u origen universitario. Asimismo, la
mayora de nuevos colegiados carece de vivienda, auto y consultorio propio, siendo la motivacin
HFRQyPLFDIXHODFDXVDSULQFLSDOSDUDHMHUFLFLRLOHJDOSUHYLRDODFROHJLDWXUD([LVWHXQDDOWDIUHcuencia de sub-empleo invisible dentro de los odontlogos recin colegiados encuestados produciendo una sobre-oferta laboral que reduce el nivel de vida de los cirujano-dentistas. Se concluye
HQTXHQRH[LVWHXQDFXOWXUDGHUHVSHWRDODVQRUPDVHQORVRGRQWyORJRVHQODHWDSDSUHYLDGHVX
colegiatura.
ABSTRACT
An analytical, retrospective and observational study was conducted in a population of new 279
enrolled in the Colegio Odontolgico del Peru-Regin Lima between the months of January and
June of the year 2009. The sample included a total of 100 men 21, and 179 women whose ages
varied between 21 and 55 years, from different universities in the city of Lima. Found that the majority of newly registered in the COP Regin Lima recognizes have worked as assistant before your
WXLWLRQDEVHQFHRIMXVWLFDWLRQIRUWKHLOOHJDOH[HUFLVHIRXQGZLWKPDULWDOVWDWXVQXPEHURIFKLOGUHQ
RU8QLYHUVLW\RULJLQ$OVRPRVWQHZPHPEHUVKDVQRKRPHDXWRDQGRZQRIFHEHLQJWKHPRWLYH
ZDVWKHPDLQFDXVHIRULOOHJDOH[HUFLVHSULRUWRWKHWXLWLRQ7KHUHLVDKLJKIUHTXHQF\RILQYLVLEOH
sub-empleo of newly collegial dentists surveyed to producing a labour sobre-oferta reducing the
standard of living of the dentists. Concludes that there is a culture of respect for the rules in the
dentists in the stage of their tuition fees.
11
9
12
&$3,78/2,
Planteamiento del problema
1.1 PROBLEMA DE ESTUDIO
La formacin acadmica del estudiante de odontologa trae consigo una preparacin continua en
el mbito clnico. Sus conocimientos clnicos son supuestamente alcanzados durante su paso en
las asignaturas de Clnica Integral del Adulto, Clnica Integral del Nio y la Clnica de Servicios
&RPXQLWDULRV,QWHJUDOHVVLQHPEDUJRHVWDSUHSDUDFLyQQRVyORHVLQVXFLHQWHVLQRTXHDFDUUHD
distintos gastos operativos que suelen ser asumidos econmicamente por los estudiantes.
De esta forma, su preparacin depende en gran medida de los ingresos econmicos que tengan
los estudiantes o del apoyo econmico directo que reciben stos de parte de sus padres. Esto
conlleva a la oportunidad de realizar actividades asistenciales sin haber culminado su carrera de
estudios dentro del mbito universitario.
Dado que la formacin acadmica en odontologa tiene nfasis en la prctica clnica, los estudiantes suelen realizar actividades laborales odontolgicas fuera del mbito universitario. En este
VHQWLGRODOH\\VXPRGLFDWRULDGHMDQHQFODURTXHFXDOTXLHUWLSRGHDWHQFLyQFOtQLFDHQ
pacientes que realicen los estudiantes de odontologa deben realizarse bajo estricta supervisin
docente al interior de los claustros universitarios.
En la prctica, estas normas no suelen ser cumplidas debido a la demanda social y econmica
de los estudiantes, quienes ven en dicha prctica, conocida coloquialmente como boliche, una
oportunidad para consolidarse como futuros profesionales y a la vez proveerse de recursos ecoQyPLFRVTXHOHDVHJXUHQXQDIRUPDFLyQXQLYHUVLWDULDDFRUGHFRQVXVH[SHFWDWLYDV
Esta situacin laboral ilegal contina en vigencia an posterior a la titulacin de los nuevos odontlogos, ya que la legislacin vigente establece la obligatoriedad de la colegiatura en el Colegio
2GRQWROyJLFRGHODMXULVGLFFLyQ$GHPiVGHVHUHYLGHQWHODYLRODFLyQDJUDQWHGHODVQRUPDV\
constituir per se un acto de ejercicio ilegal, debe sumarse la inconveniencia de poner en riesgo la
salud de las personas que son atendidas por personas capacitadas parcialmente para el ejercicio
de la profesin odontolgica.
13
11
'HELGRDTXHODSUiFWLFDSURIHVLRQDOH[WUDXQLYHUVLWDULDHVXQDODERUIUHFXHQWHHQWUHORVHVWXGLDQtes de odontologa, el propsito de esta investigacin es establecer cul ser la situacin laboral
previa de los nuevos colegiados procedentes de universidades nacionales y privadas de Lima?
2.2 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN

La odontologa es una disciplina de las ciencias mdicas enmarcadas dentro del mbito de la
profesin que lleva el mismo nombre. La importancia dentro de la sociedad est relacionada ntimamente con su quehacer en la prevencin, preservacin y recuperacin del componente bucal
de la salud. La relevancia de esta profesin ha permitido su reconocimiento como Colegio Profesional en el ao 1964 con la promulgacin de la Ley 15251, la cual crea el Colegio Odontolgico
del Per as como sus referentes departamentales denominados como Colegios Regionales.
'HRWURODGRODIRUPDFLyQXQLYHUVLWDULDGHODRGRQWRORJtDHQORV~OWLPRVDxRVVHKDPDVLFDGR
enormemente, dando como resultado una proliferacin de Escuelas y Facultades de Odontologa
HQWRGRHOSDtV(Q/LPDFDGDDxRVHFROHJLDXQDSUR[LPDGRGHQXHYRVRGRQWyORJRVGHODV
GLVWLQWDV8QLYHUVLGDGHVTXHIXQFLRQDQVyORHQ/LPDORTXHKDFHGHHVWRXQSUREOHPDGHRUGHQ
social.
Debido a que la carrera odontolgica requiere de una inversin poco usual comparada con otras
profesiones mdicas, sumado al requerimiento de competencias prcticas en gran parte, crea el
ambiente para el ejercicio ilegal de esta profesin a cargo de estudiantes, los cuales ansan mejorar sus habilidades y obtener ingresos econmicos para solventar su carrera.
Estos factores crean a su vez otro problema de salud pblica y de orden legal, lo que se increPHQWDFDGDDxRFRQODLQFRUSRUDFLyQSUHPDWXUDDOPHUFDGRODERUDOGHDSUR[LPDGDPHQWH
potenciales ilegales que ejerceran la profesin odontolgica antes de su inscripcin en el Colegio
Odontolgico del Per.
(VWRVKHFKRVVRQHQVtHOVXVWHQWRVRFLDOODERUDOPpGLFR\GHRQWROyJLFRTXHMXVWLFDQHVWDLQvestigacin que tiene como propsito establecer la situacin laboral de los nuevos colegiados insFULWRVHQHO&ROHJLR2GRQWROyJLFRGH/LPDSURFHGHQWHVGHODVGLVWLQWDV8QLYHUVLGDGHVQDFLRQDOHV
y privadas que funcionan en este departamento.
14
12
&$3,78/2,,
Marco terico
2.1 ANTECEDENTES
3HxDUULHWD UHDOL]y XQ HVWXGLR HQ OD (VFXHOD GH (QIHUPHUtD GH OD 8QLYHUVLGDG 3HUXDQD
Cayetano Heredia para establecer el desempeo de la enfermera en relacin con su formacin
SURIHVLRQDO(QFRQWUyTXHH[LVWHXQPRGHORPpGLFRSUHGRPLQDQWHTXHGHWHUPLQDHOUROGHODHQIHUPHUDDJUHJDTXHHOVLVWHPDLPSHUDQWHVHWUDVODGDDODVHQWLGDGHVIRUPDGRUDVODVFXDOHVQR
slo reproducen sino que contribuyen a mantenerlo, no propiciando ningn cambio trascendental.
/R]DQROOHYyDFDERXQDLQYHVWLJDFLyQHQGRFHQWHVPpGLFRVGHOD8QLYHUVLGDG3HUXDQD
&D\HWDQR+HUHGLDDFHUFDGHODUHODFLyQTXHH[LVWHHQWUHODH[FHOHQFLDDFDGpPLFD\DGPLQLVWUDWLYD6XVUHVXOWDGRVLQGLFDURQTXHORVGRFHQWHVVHxDODURQTXHSDUDORJUDUODH[FHOHQFLDDFDGpPLFD
VHUHTXLHUHDXPHQWDUHOQLYHOFLHQWtFR\IRPHQWDUODFUHDWLYLGDGHLQQRYDFLyQ/DV
PD\RUHVGLFXOWDGHVDGPLQLVWUDWLYDVVHDWULEX\HURQDODVEDMDVUHPXQHUDFLRQHV\ODSRFD
captacin de recursos econmicos por la universidad (41%).
Bianchini, (ref. Paredes, 1999) (1994) seal que la educacin odontolgica a nivel del Continente
Sur ha tenido algunas caractersticas similares en su desarrollo. Se inicia con una prctica educativo centrada en la enfermedad del individuo, con enfoque eminentemente biolgico y desarrollo
GHGHVWUH]DVWpFQLFDVHQIDWL]DODVDFWLYLGDGHVFXUDWLYDVFRQPHQRVFDERGHODVSUHYHQWLYDV
Arellano, y Paredes, (ref. Paredes, 1999) (1993) indic que las facultades de odontologa tienen
marcos conceptuales de modelos de ms de un siglo de vigencia o con rezagos de ellos, otras
presentan modelos superpuestos y muy pocas poseen formulaciones que sean fruto del conocimiento de su propia realidad.
Martnez, (ref. Paredes, 1999), (1994) seal que la formacin profesional del Odontlogo est orientada de manera importante al tratamiento clnico individual, tendiente a una prctica profesional liberal. Solamente en algunos casos se complementa esta formacin con elementos de salud pblica.
Hernndez, (1989) revis un total de 3,201 historias clnicas pertenecientes a los pacientes atenGLGRVHQWUHHQOD&OtQLFD2GRQWROyJLFDHQOD)DFXOWDGGH2GRQWRORJtDGHOD8QLYHUVLGDG
15
13
Peruana Cayetano Heredia. Encontr que los alumnos slo ejecutan el 34.5% de las actividades
programadas en sus pacientes.
Alcntara, (1999) investig acerca de las condiciones estresantes acadmico-administrativos en
XQWRWDOGHDOXPQRVGHOD&OtQLFD,QWHJUDOGHO$GXOWRGHOD)DFXOWDGGH2GRQWRORJtDGHOD8QLversidad Nacional Federico Villarreal, con el propsito de establecer las condiciones acadmicas
TXHFRQGLFLRQDQHOHVWUpV&RQFOX\HHQTXHH[LVWHXQDLQVXFLHQWHFRQGLFLyQGHDXWRQRPtDHQORV
DOXPQRVTXHVHWUDGXFHHQXQDH[FHVLYDGHSHQGHQFLDHQORVDVHVRUHVGRFHQWHVGHORV
DOXPQRVHYDOXDGRV$JUHJDTXHORVDOXPQRVPDQLIHVWDURQTXHSHUFLEtDQPD\RUGLFXOWDGHQOD
realizacin de tratamientos de prtesis (58.5%) y endodoncia (17.6%). Estos hechos contribuyen
VLJQLFDWLYDPHQWHVREUHODVDFWLYLGDGHVFOtQLFDVHQVXVSDFLHQWHVDWHQGLGRV
Neyra, (1999) estudi un total de 90 alumnos de la Clnica Integral del Adulto de la Facultad de
2GRQWRORJtD GH OD 8QLYHUVLGDG 1DFLRQDO )HGHULFR 9LOODUUHDO FRQ HO Q GH HVWDEOHFHU ORV QLYHOHV
GHHVWUpV6XVUHVXOWDGRVPRVWUDURQODDXVHQFLDGHHVWUpVHQHOGHORVDOXPQRV
presentaron un estrs leve y el 5.6% restante present un estrs moderado. No encontr relaFLyQHQWUHHOHVWUpVSUHVHQWDGRFRQUHVSHFWRDOVH[RPRGRGHQDQFLDPLHQWRGHORVHVWXGLRV\HO
estado civil de los alumnos.
Saldarriaga, (1999) evalu un total de 31 alumnos novatos de la asignatura de Ciruga Bucal (4
DxRGHOD)DFXOWDGGH2GRQWRORJtDGHOD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR9LOODUUHDOFRQHOSURSyVLWR
de establecer el logro de competencia en los procedimientos pre-quirrgicos (tcnica asptica).
Sus resultados mostraron que 18 alumnos (58.1%) alcanzaron la competencia (tratamiento direcWRGHSDFLHQWHVFRQDVHVRUDPLHQWRGRFHQWH&RQFOX\HTXHH[LVWHQYDULRVIDFWRUHVTXHLQX\HQ
VREUHODREWHQFLyQGHOORJURGHFRPSHWHQFLDFRPRODHGDGVH[RDxRGHLQJUHVRDXWRHVWLPDGHO
DOXPQRH[SHULHQFLD\PRWLYDFLyQSDUDDSUHQGHU
Paredes, (1999), seal que la tenencia de casa propia corresponda al 62.8%, la propiedad de
auto era de 50.1% y que el 80.8% de los dentistas trabajaban en un consultorio propio. Agrega
TXHDQHVGHOVLJORSDVDGRODViUHDVRGRQWROyJLFDVSUHIHULGDVSRUORVGHQWLVWDVSDUDUHDOL]DU
XQDFDSDFLWDFLyQSRVWJUDGXDOIXHURQRUWRSHGLDRUWRGRQFLDFLUXJtDRUDO\Pi[LORIDFLDO
HQGRGRQFLD\RGRQWRSHGLDWUtDUHSUHVHQWDQGRDSUR[LPDGDPHQWHHO
43% de las preferencias totales.
Morales, (2000) evalu un total de 74 alumnos de la Clnica Integral del Adulto de la Facultad de
2GRQWRORJtDGHOD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR9LOODUUHDOFRQHOSURSyVLWRGHHVWDEOHFHUODSHUcepcin de la aplicabilidad de los conocimientos preclnicos. Sus resultados mostraron mayor ne14
16
cesidad de las asignaturas de Operatoria dental, Ciruga Bucal y Endodoncia como requerimiento
SDUDXQPHMRUGHVHPSHxRHQGLFKDDVLJQDWXUD(VWRVHUHHMyHQODVDWHQFLRQHVUHDOL]DGDVHQ
los pacientes por dichos alumnos.
Snchez, (2000) realiz un estudio sobre 104 alumnos de la Clnica Integral del Adulto (4 ao) de
OD)DFXOWDGGH2GRQWRORJtDGHOD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR9LOODUUHDOSDUDGHWHUPLQDUODFRUUHODFLyQHQWUHODSURGXFWLYLGDG\ODVFDOLFDFLRQHVREWHQLGDVSRUGLFKRVDOXPQRV6XVUHVXOWDGRV
PRVWUDURQTXHH[LVWHXQDFRUUHODFLyQH[FHVLYDHQHOiUHDGHSUyWHVLVGHQWDO7DPELpQKDOOyPD\RU
correlacin en aquellas especialidades en las que se realizan tratamientos con mayor nmero de
repeticiones (operatoria dental y endodoncia).
Donayre, (2004) seala que de 1997 al 2002 se observa un incremento de la tasa de 8.47 odontlogos por cada 10,000 habitantes an cuando la OMS considera que una tasa adecuada debera
ser de 3.6 dentistas. Agrega que en plena crisis de la educacin en el Per han aparecido hasta
IDFXOWDGHVGHODVFLQFRTXHWHQtDPRVHQODGpFDGDGHORVGHHVWDWRWDOLGDGFHQWURVGH
estudios estn en Lima. Finaliza dicho investigador que en los ltimos 30 aos se graduaron
10.9% del total de los odontlogos que ejercen en Lima, pero en los pasados 5 aos, del total de
los que ejercen, el 28.2% se ha graduado en este lapso, por lo que se aprecia el veloz crecimiento
del nmero de colegiados. (Donayre, 2004). Al respecto, otros investigadores sostienen que esto
ha trado como consecuencia un incremento anual de cirujano dentistas que ingresan al mercado
aumentando la oferta del servicio y reduciendo la relacin odontlogo/ habitantes.
El Colegio Odontolgico de Lima, en su Encuesta Censal (2005) indica que el 85.63% de los denWLVWDVTXHHMHUFHQHQHVWDFLXGDGKDQFXUVDGRHVWXGLRVHQODVGLVWLQWDV8QLYHUVLGDGHVGH/LPD
mientras que quienes estudiaron en provincias y que actualmente ejercen dicha profesin slo representan un 12.45%, correspondiendo la diferencia del 1.93% a la procedencia de universidades
de otros pases. Agrega dicho documento que el 40.9% de la masa actual de odontlogos en Lima
VRQQDWXUDOHVGHSURYLQFLDV\TXHHOVRQQDWLYRVGHHVWDFLXGDG2WURVGDWRVGHPRJUiFRV
importantes son que el 55.8% de dichos dentistas no poseen casa propia, y que el 49.5% trabaja
en consultorios alquilados.
Botetano, (2006) realiz una evaluacin de 1500 cirujano dentistas de la gran Lima, quienes se
encuentran colegiados en el Colegio Odontolgico de Lima. La muestra incluy a todos los denWLVWDVGHDPERVVH[RVFX\DODERUSURIHVLRQDOVHGHVHPSHxDUDHQHOPHQFLRQDGRGHSDUWDPHQWR
/RVHVWXGLRVUHYHODURQTXHDSDUWLUGHODxRVHLQLFLyXQSURFHVRGHPDVLFDFLyQHOFXDOVH
KL]RHYLGHQWHTXHDSUR[LPDGDPHQWHHOGHODSREODFLyQGHGHQWLVWDVVHGXSOLFyDSDUWLUGH
dicho ao. Tambin se encontr que a partir de dicho ao, las fminas pasaron a ser el gnero
15
17
mayoritario en esta profesin, que tradicionalmente estuvo conformada principalmente por varones. Los distritos de mayor densidad de odontlogos fueron Surco, Cercado de Lima, San Martn
de Porres y San Borja. Se observ que la mayora de odontlogos encuestados que se colegiaron
a partir del ao 2000 carecan de consultorio propio y casa propio en un elevado porcentaje ( 70
%). Se concluy en que la principal labor de los odontlogos encuestados fue la labor asistencial,
dentro de la cual se realizaron en mayor frecuencia tratamientos de operatoria dental, prtesis
GHQWDOHQGRGRQFLD\H[RGRQFLD
El Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo (2007) seala que en un estudio sobre el empleo
en un grupo de jvenes residentes en el Cono Sur, el 60 por ciento de jvenes de los distritos de
Lima Sur, egresados de institutos superiores, trabaja en ocupaciones que requieren de un menor
nivel de formacin al adquirido, revel el Ministerio de Trabajo y Promocin Empleo (MTPE). Segn el Observatorio Socio Econmico Laboral (OSEL) Lima Sur del MTPE, tambin se observa
en esa zona un porcentaje de sub-utilizacin de la mano de obra en egresados de las universidades, pero sta slo alcanza al 37%. El OSEL Lima Sur atribuye este panorama a que la oferta
educativa en la zona se encuentra divorciada de las necesidades de los sectores productivos y,
por consiguiente, del mercado laboral.
Botetano, (2007) realiz una investigacin descriptiva, retrospectiva y transversal en una muestra
de 1253 odontlogos que laboran en la ciudad de Lima. La muestra estuvo constituida por 696
PXMHUHV \ YDURQHV \ WXYR FRPR SURSyVLWR LGHQWLFDU ORV UHTXHULPLHQWRV GH FDSDFLWDFLyQ \
especializacin entre los odontlogos menores de 35 aos. Se concluy en que la mayora de
odontlogos manifestaron no tener casa, consultorio y auto propio. Tambin manifestaron no haber seguido estudios de Maestra o Doctorado. Los encuestados reconocieron en su mayora que
no usan los medios de comunicacin masivos audiovisuales (TV, cable e Internet) como medios
GHLQIRUPDFLyQFLHQWtFD/DViUHDVGHPD\RUUHTXHULPLHQWRGHFRQRFLPLHQWRHVSHFLDOL]DGRHQ
odontologa son ortodoncia, rehabilitacin oral, endodoncia y odontopediatra.
2.2 PARADIGMAS EN EDUCACIN Y CIENCIAS MDICAS

a)
PARADIGMAS EN EDUCACIN
'HDFXHUGRFRQ0HQGRH[LVWHQFXDWURSDUDGLJPDVEiVLFRVHQHGXFDFLyQGHSULPHURUGHQRGH
QLYHOEiVLFRRHVHQFLDOGHWUDQVPLVLyQGHIRUPDFLyQWUDQVIRUPDFLyQ\GHDSURSLDFLyQLQWHJUDOGH
la realidad. Asimismo seala la importancia de dos paradigmas de segundo orden al cual denoPLQDFRPRSDUDGLJPDGHXWLOLGDGGHHFLHQFLD
16
18
El paradigma de la educacin como transmisin constituye la primera corriente que concurre

al proceso de formacin del pensamiento moderno. La consecuencia de esto es la aparicin
de una concepcin empirista-individualista del conocimiento. Empirista, porque cree que todo
FRQRFLPLHQWRSURYLHQHGHODH[SHULHQFLDVHQVRULDO(LQGLYLGXDOLVWDSRUTXHODREVHUYDFLyQVyOR
la puede hacer, evidentemente, un ser humano viviente y concreto, es decir, un sujeto individual.
(OFRQFHSWRGHSHGDJRJtDTXHVHH[SUHVDHQHOSDUDGLJPDGHWUDQVPLVLyQHVHOGHPHPRULVPR
intelectualismo, etc. Los educandos son considerados solamente como objeto de educacin, y
son slo receptores pasivos.
El paradigma de la educacin como formacin seala que el hombre pasa de objeto a ser
sujeto de la historia. Es decir, pasa a ser elemento o agente activo, constructor de su propia sociedad, lo cual quiere decir que l puede y debe construir el presente a partir del futuro. La nocin de
SHGDJRJtD\GHHGXFDFLyQTXHHQWRQFHVVHSHUODHVXQDQRFLyQTXHJLUDHQWRUQRDOFRQFHSWRGH
pedagoga y de educacin como formacin. Aqu el educando se moldea de acuerdo con el tipo
GHKRPEUH\GHVRFLHGDGTXHVHGHVHDDOFDQ]DUWDPELpQHQWHRUtDHOHGXFDQGRHVXQVXMHWR
y no mero objeto de educacin, an cuando ese sujeto siga siendo todava un sujeto individual.
Aqu se plantea una educacin -el tipo de educando, de maestro y de sociedad- proyectada a
partir del presente slo para transformar el presente, y lograr as mayores niveles de humanidad.
Este paradigma puede ser denominado paradigma racional-idealista de educacin puesto que
la formacin del educando se hace a partir de valores, pero valores considerados como innatos
o propios de la naturaleza humana, es decir, como dados desde fuera del hombre por seres
privilegiados o suprahumanos, por el Espritu Absoluto o por Dios. Aparece aqu una concepcin
LQGLYLGXDOLVWDPiVGHQLGD\TXHSURPXHYHHOSXHURFHQWULVPRHGXFDQGRFRPRFHQWURGHODODERU
educativa), y el respeto a los intereses, individualidad, libertad, responsabilidad del individuo.
El paradigma de la educacin como transformacinVHH[SUHVDHQHOSDUDGLJPDUDFLRQDO
KLVWRULFLVWDRHVWUXFWXUDOKLVWRULFLVWDRGHHGXFDFLyQFRPRSUD[LVVRFLDOWUDQVIRUPDGRUD/D
QRFLyQGHVXMHWRVRFLDOVHH[SUHVDHQHOSODQRHSLVWHPROyJLFRHQODQRFLyQGHWRWDOLGDG(OVXMHWR
social (que es la esencia de lo que los socilogos llaman <fenmeno social>) slo puede comSUHQGHUVHGHQWURGHXQDYLVLyQJOREDOGHODUHDOLGDGVRFLDO(QHOSURFHVRGHOFRQRFLPLHQWRH[LVWH
un elemento activo, pero ste no se reduce a un mero acto racional de un hombre individual, sino
TXHWRGRHOFRQRFLPLHQWRVHGDHQODSUiFWLFDVRFLDOKXPDQDDWUDYpVGHHVDSUiFWLFDHVHVWD
prctica humana social la que se interpone entre sujeto y objeto de conocimiento. El conocimiento no se da en forma contemplativa como una relacin directa entre sujeto y objeto de conocimiento tal como lo crea el empirismo, sino en una relacin mediada por la prctica social humana
que es una constante construccin o creacin que hace el hombre de s mismo y de su realidad.
En trminos generales la realidad es una construccin humana por lo que es un paradigma de
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17
ODWUDQVIRUPDFLyQODSUiFWLFDVRFLDOQRVHHQWLHQGHFRPRUHVXOWDGRGHODVYROXQWDGHVLQGLYLGXDles, sino justamente lo contrario, lo social es ms que la suma de sus partes y el ser humano no
SXHGHFRPSUHQGHUVHVLQRFRPRXQVHUVRFLDOODUHDOLGDGHVREMHWLYDSDUDFDGDVXMHWRLQGLYLGXDO
pero es subjetiva desde el punto de vista de su construccin social. En resumen este paradigma
plantea la vinculacin de la educacin con el trabajo productivo y con las condiciones sociales e
histricas de todos los sujetos de educacin para obtener los mejores medios y condiciones para
XQDHGXFDFLyQPHMRU&RUDJJLR'HO5tR%XQJH
El paradigma de la educacin como utilidadVHEDVDHQODORVRItDSUDJPiWLFD(OSUDJPDWLVPR
SUHWHQGHRSHUDUXQDSURIXQGDUHYROXFLyQORVyFD\TXHDSDUHQWHPHQWHDOPHQRVKDDGTXLULGR
una amplia aceptacin en los crculos del pensamiento posmoderno y al neoliberalismo en boga.
El pragmatismo piensa slo en trminos del corto plazo. En el campo pedaggico se promueve la
consigna de carcter deweyano learning by doing (aprender haciendo). Aqu es posible hablar
de aprendizaje por descubrimiento en vista que el aprendizaje se logra haciendo. Esta prctica se ve slo como una prctica individual, aquella del individuo individual y no a travs de una
prctica del individuo social El pragmatismo ha aportado la nocin de competencia, considerada
sta como una instancia en la que se anudan los conocimientos, actitudes-valores y destrezas
indispensables para el individuo, dando as una visin ms integral al proceso educativo.
(OSDUDGLJPDGHODHGXFDFLyQFRPRHFLHQFLD es un subparadigma o de segundo orden. El
FRQFHSWREiVLFRTXHORH[SOLFDHVHOGHODSURGXFWLYLGDG(VWHSDUDGLJPDUHSUHVHQWDODWUDGXFcin, al campo de la pedagoga y de la educacin, del modelo de la produccin en serie. Implica
la aparicin del pensamiento global, holstico o macro, superador de las visiones de la ciencia,
atomsticas y lineares (de causa-efecto predominantes hasta comienzos de siglo). Este paradigma se asienta, desde un punto de vista terico, en los avances del pensamiento sistmico. Los
intentos de aplicacin del pensamiento sistmico en la pedagoga han dado lugar a un esfuerzo
por formalizar las acciones pedaggicas a partir de abstracciones de los educando concretos,
con el propsito de lograr cambios a partir del cumplimiento de objetivos previamente propuestos.
/D7HFQRORJtD(GXFDWLYD6LVWpPLFDMyORVSDVRVTXHGHEHUtDQVHJXLUORVHGXFDQGR6HJ~QHVWH
SDUDGLJPDHVQHFHVDULRWHQHUFRQDQ]DFLHJDHQTXHODDSOLFDFLyQGHOPpWRGRFLHQWtFRSDUDOD
VROXFLyQGHORVSUREOHPDVHGXFDWLYRVYDDUHVROYHUSRUVtVRORLQGHSHQGLHQWHPHQWHGHOFRQWH[WR
VRFLDOWRGRVORVSUREOHPDVGHODHGXFDFLyQ(OFRQRFLPLHQWRFLHQWtFRHVDOJRPiVTXHODVXPD
GHOH\HVFLHQWtFDVHVHOHVIXHU]RVLHPSUHFRQVWDQWHGHDSUR[LPDUVHHQIRUPDFDGDYH]PiV
concreta al objeto concreto.
El paradigma de la educacin como apropiacin integral de la realidad se encuentra, segn
0HQGRHQIRUPDFLyQFRPRFRQVHFXHQFLDGHOD5HYROXFLyQ&LHQWtFR7pFQLFDDFWXDO\VHEDVDHQ
18
20
HOPRGHORGHODFXOWXUDRFFLGHQWDO'HDFXHUGRFRQHVWHSHQVDPLHQWRH[LVWHODFUHHQFLDGHTXH
HOFRQRFLPLHQWRFLHQWtFRHVHO~QLFRWLSRYiOLGRGHFRQRFLPLHQWRHVGHFLUH[LVWHXQVREUHGLPHQVLRQDPLHQWRGHODUDFLRQDOLGDGFLHQWtFDHQGHVPHGURGHRWUDVSRVLEOHVIRUPDVGHDSURSLDFLyQ
subjetiva de la realidad. A la construccin de este nuevo paradigma concurren diversas fuentes
WHyULFDV3LDJHW$XVXEHO\9LJRWVN\(OQXHYRSDUDGLJPDTXHVHSHUODSXHGHVHUDSUR[LPDGDPHQWHGHQLGRFRPRODVGLIHUHQWHVIRUPDVGHFyPRDSUHQGHPRV\HQVHxDPRVWHyULFD\SUiFWLFDPHQWHDDSURSLDUQRVLQWHJUDOPHQWHGHODUHDOLGDG([LVWHQRVyORXQDDSURSLDFLyQGHFDUiFWHU
FLHQWtFRVLQRWDPELpQGHFDUiFWHUSUiFWLFRORVyFRHVWpWLFRUHOLJLRVR\VREUHWRGRDIHFWLYR
Esta apropiacin integral de la realidad, en base a la afectividad y a la opcin que asumimos frenWHDODUHDOLGDGVRFLDOHVORTXHPDUFDODFDUDFWHUtVWLFDIXQGDPHQWDOGHODSHGDJRJtDFRPRSUD[LV
transformadora en estos nuevos tiempos de modernizacin neoliberal (Venturelli, 1997).
b)
PARADIGMAS EN CIENCIAS MDICAS
La prctica de la medicina trae consigo un desempeo que ha variado conforme se ha producido

HODYDQFHFLHQWtFR\ODFRQFHSFLyQGHODVFLHQFLDVPpGLFDVHQJHQHUDOHQWHQGLpQGRVHTXHORV
SDUDGLJPDVHQODPHGLFLQDSXHGDQVHUGHVFULWRVHQVXHVHQFLDFRPRVLJXH0DNDEH
a)
mecnico (reduccionista)
b)
comunicacional (informatizacin)
c)
supratecnolgico- organsmico- ecosistmico.
(QORV~OWLPRVDxRVFRQIRUPHDODUHODFLyQ\GLIXVLyQGHODVFRUULHQWHVORVyFRDQWURSROyJLFDV
VHKDSURGXFLGRXQDPRGLFDFLyQGHODVIRUPDVGHHQWHQGLPLHQWRGHODHQIHUPHGDG\ORVHQIHUmos, conforme al encuentro producido entre oriente y occidente. En tal sentido es imprescindible
que la medicina occidental promueva su encuentro con la de oriente (Makabe, 1989).
El paradigma mecnico concibe la medicina como una ciencia encargada de la resolucin de enIHUPHGDGHVHQXQLQGLYLGXRFRQIRUPDGRSRUSDUWHVLQGHSHQGLHQWHVHQWUHVt\VHJ~QODLQXHQFLD
DWRPtVWLFDGHFRUULHQWHVORVyFDVGHODHGDGDQWLJXD\PHGLDFRQFLEHHOIXQFLRQDPLHQWRGHODV
SDUWHVGHXQDPDQHUDDUWLFLDOPHQWHVHVJDGD\SDUWLFLRQDGD(QHVWHFRQWH[WRODHQIHUPHGDGVH
concibe como una disfuncin de una de las partes, que al igual como sucede con la fabricacin
de instrumentos en serie, la correccin de las alteraciones incluye nicamente a dichas partes.
El paradigma comunicacional, en boga en las ltimas dcadas (a partir del desarrollo de tecnologas-punta en el rea de informtica), promueve el desarrollo y difusin de una medicina basada
HQ OD LQFRUSRUDFLyQ DUWLFLRVD GH LPSOHPHQWRV WHFQROyJLFRV HQ HO GLDJQyVWLFR \ WUDWDPLHQWR GH
individuos, los cuales son analizados y tratados en funcin de problemas reducidos a aspectos
19
21
aisladamente mnimos. Esto llev a una dependencia del mdico, el cual concibe al paciente
FRPRXQDXQLGDGFLEHUQpWLFDFRQPtQLPRVVHQWLPLHQWRVGHDFXHUGRFRQHVWHSDUDGLJPDHOPpdico concibe al paciente como una unidad computarizada, que debe sus fallas a la interrupcin
R PDOIXQFLRQDPLHQWR GH VXV PtQLPDV SDUWHV PLFURFKLSV IXQFLRQDOHV OD FRQVHFXHQFLD IXH OD
adquisicin de hbitos de calidad de atencin basadas en reportes numricos, minimizando la
FDOLGH]HQGLFKDDWHQFLyQ\VLQWRPDUHQFXHQWDODLQXHQFLDGHOHQWRUQRSVLFRVRFLDO\FXOWXUDOHQ
la adquisicin o desarrollo de enfermedades. Segn este paradigma, las enfermedades deben
ser tratadas mediante la reposicin de las partes o su restauracin sin tomar en cuenta necesariamente, los sentimientos o percepciones del paciente respecto a su realidad inmediata.
El tercer paradigma, supratecnolgico-ecosistmico, propone la incorporacin de elementos del
entorno sociocultural en la etiologa y resolucin de las enfermedades. Aqu el enfermo no es
paciente (individuo individual) sino la sociedad en su conjunto, la cual crea las condiciones para
que este individuo, dentro de su desequilibrio, adquiera la enfermedad. Igualmente, es el ecosisWHPDGHOLQGLYLGXRHOTXHVHHQFXHQWUDDOWHUDGRODHQIHUPHGDGQRHVSURGXFWRGHODDOWHUDFLyQ
del individuo, sino la co-participacin del individuo como parte de un sistema integral u holstico.
/RVYDORUHVVRQGHQLFLRQHVVRFLDOHVGHORVREMHWRVGHOPXQGRFLUFXQGDQWHTXHH[SUHVDQVXVLJQLFDGRSRVLWLYRRQHJDWLYRSDUDHOKRPEUH\ODVRFLHGDG3RUVXSDUWHODpWLFDGHOJULHJRHWKRV
costumbres, hbitos) es una de las ms antiguas disciplinas tericas, cuyo objeto de estudio es
la moral. La tica surge en el periodo de establecimiento del rgimen esclavista al desprenderse
de la conciencia moral espontneamente consuetudinaria de la sociedad como una parte de la
ORVRItD/DPRUDOGHOODWtQPRUHVFRVWXPEUHVHVXQDGHODVIRUPDVGHODFRQFLHQFLDVRFLDO
que cumple la funcin de regular la conducta de los hombres en todos los sectores de la vida
VRFLDOVLQH[FHSFLyQ
El segundo paradigma conduce a una prctica mdica limitada al uso mecanicista de la herramienta tecnolgica, carente de la percepcin de la necesidad humana. Si el mdico no tiene una
amplia y profunda concepcin del ser humano, ejercer una medicina deshumanizada. No ver
en el enfermo sino una patologa. Segn Bunge (1996) tanto la investigacin tecnolgica como
la bsica tienen un cdigo de honestidad intelectual. De este modo, es necesario la creacin de
una conciencia social basada en la percepcin del individuo como un sujeto social en un entorno
holstico que facilite la interpretacin del paciente como parte de un ecosistema, el cual puede
estar sujeto a variaciones o alteraciones de acuerdo a su interrelacin con dicho ecosistema. El
mdico a veces, por su formacin positivista, niega lo que no puede medirse, ni percibirse por el
microscopio. (Vlez, 1998).
22
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Los cambios tecnolgicos de la medicina han creado serios dilemas ticos frente al paciente y
la sociedad. El morir con dignidad, el hacer una distribucin apropiada de los recursos de salud,
las tcnicas de reproduccin asistida, son algunos ejemplos de ello. Esto puede conllevar a una
prctica mdica limitada al uso mecanicista de la herramienta tecnolgica, carente de la percepcin de la necesidad humana. Si el mdico no tiene una amplia y profunda concepcin del ser humano, ejercer una medicina deshumanizada. No ver en el enfermo sino una patologa. Segn
Bunge (1996), tanto la investigacin tecnolgica como la bsica tienen un cdigo de honestidad
intelectual. De este modo, es necesario crear una conciencia social basada en la percepcin del
individuo como un sujeto social en un entorno holstico que facilite la interpretacin del paciente
como parte de un ecosistema, el cual puede estar sujeto a variaciones o alteraciones de acuerdo
a su interrelacin con dicho ecosistema. El mdico, a veces, por su formacin positivista, niega
lo que no puede medirse ni percibirse por el microscopio. (Vlez, 1996).
La problemtica actual en el campo de la biotica no slo reside en los valores fundamentales que
se hallan en juego y en riesgo con el empuje inevitable de la tecnologa que apunta precisamente en sentido contrario a la diversidad humana. La estandarizacin de credos, razas, grupos y
pensamientos es una consecuencia inevitable del avance tecnolgico sin acompaamiento tico.
En la salud pblica no conviene limitarse al anlisis compulsivo de datos estadsticos y numerales,
como tampoco es unvocamente vlido pretender aplicar el concepto neopositivista que busca la
medicin objetiva de las cosas. Desgraciadamente la formacin neopositivista del personal mdico actual lo arrastra a concebir una comunidad conformada por la sumatoria de individuos sin
individualidad, y por lo tanto carentes de un pensamiento comn. El atomismo y reduccionismo
que pretende evidenciar el pensamiento neopositivista (medir la conducta observable segn los
SVLFyORJRV6NLQQHUHQWUHHOORVKDOOHYDGRDODVSROtWLFDVGHVDOXGDOLPLWDUVXp[LWRDPHURVYDORUHV
QXPpULFRVTXHQRUHHMDQQHFHVDULDPHQWHHOVWDWXVRGHVDUUROORVRFLRFXOWXUDOGHXQJUXSRKXPDQR
La salud pblica requiere para su aplicacin correcta no slo basarse en normas o limitarse a su
aplicacin racional, sino que debe tambin tener en cuenta el otro lado de la tica, es decir, la bsqueda de la felicidad de los individuos tanto individual como colectivamente. En otros trminos,
EXVFDUQRVyORODIHOLFLGDGGHOLQGLYLGXRLQGLYLGXDOVHJ~QH[SUHVLyQGH0HQGRVLQRHOGHDTXHO
individuo-social que est representado por la comunidad en su conjunto.
c)
PARADIGMAS EN ODONTOLOGA
Los paradigmas en odontologa son particularmente importantes porque nos dan una idea global
\FRQWH[WXDOL]DGDGHOTXHKDFHURGRQWROyJLFReVWRVVRQHOLQWHJUDOXKROtVWLFRODHVSHFLDOL]DFLyQ
23
21
como generalismo, la odontologa como modernidad (biotecnologa, esttica, adhesin), la odontologa como utilidad y la odontologa como servicio (Botetano, 2006).
El paradigma integral u holstico entiende a la odontologa como una ciencia estrechamente
OLJDGDDOUHVWRGHSURIHVLRQHVGHODVDOXGODRGRQWRORJtDWDPELpQWLHQHXQDQHFHVLGDGGHVHUSDUWH
de un todo que est representado por el cuerpo humano. La odontologa es pues, una parte
sustantiva e indesligable de ese todo. La odontologa no puede prescindir del todo, y ste debe
GHUHFLELUGHODRGRQWRORJtDODVROXFLyQSDUDHOHTXLOLEULRXKRPHRVWDVLVVXUJHDVtODVLQRQLPLD
entre la labor de la odontologa como el componente bucal de la salud. Tambin puede interpretarse este paradigma como que la odontologa, pese a tener una variedad de especialidades,
stas tambin apuntan a resolver en forma conjunta y total el problema de salud del componente
EXFDO(QWRUQRDHVWDIRUPDGHSHQVDPLHQWRKDQVXUJLGRVRFLHGDGHVFLHQWtFDV$FDGHPLDGH
Estomatologa Integral), servicios de atencin clnica (Odontologa Integral) y modos de enseanza universitaria (Clnica Integral del Adulto, Clnica Integral del Nio).
El paradigma de la especializacin como generalismo es una caracterstica sui generis de la
profesin odontolgica. De acuerdo con los cnones generalmente establecidos para las distintas profesiones, cada profesional asume la necesidad de adquirir conocimientos cada vez ms
VRVWLFDGRVRHVSHFtFRVSDUDXQDUDPDGHOFRQRFLPLHQWRHOSURSyVLWRREYLRHVGHGLFDUVHHQ
pleno a esta especialidad. Es decir, que el cardilogo estudia dicha especialidad para dedicarse
tQWHJUDPHQWHDHOODHOLQJHQLHURGHVLVWHPDVKDUtDORPLVPRHQVXiUHDGHFRPSHWHQFLDHVSHFtca, y as, cada uno de los profesionales especializados en un rea concreta del conocimiento de
su profesin.
(QRGRQWRORJtDQRVXFHGHORPLVPR\DTXHH[LVWHQSRFRVRGRQWyORJRVHVSHFLDOLVWDVGHGLFDGRV
~QLFD\H[FOXVLYDPHQWHDVXiUHDGHHVSHFLDOL]DFLyQ\WUDWDQPiVELHQGHPDQWHQHUVHGHQWURGH
la prctica general para mantener o ampliar su cartera de pacientes.
De acuerdo con esta forma de pensamiento, el odontlogo peruano debera buscar la especializacin para desarrollarse en alguna de las especialidades odontolgicas. Lo que sucede es
generalmente lo contrario, es decir, que el odontlogo busca la especializacin como una forma
de ampliar ms sus conocimientos y aadirlos a su prctica profesional diaria sin abandonar su
estatus de odontlogo generalista. Es decir, que el odontlogo busca adquirir una especialidad
para ampliar su oferta de trabajo, an cuando contina con las atenciones clnicas propias de
cualquier odontlogo general.
Esta situacin es reveladora ya que de acuerdo con el Colegio Odontolgico del Per, el registro
24
22
de especialistas escolarizados no supera el 1% de la poblacin total de colegiados, lo que supone

que el resto de cirujano-dentistas viene capacitndose en distintas reas de la odontologa (curVRVFRQJUHVRVGLSORPDGRVHWFVLQDOFDQ]DUHOHVWDWXVGHHVSHFLDOLVWDV$GHPiVODH[SHULHQFLD
muestra que an aquellos odontlogos especialistas siguen realizando tratamientos ajenos a su
especialidad.
El paradigma de la odontologa como modernidad WLHQH WUHV FRPSRQHQWHV ELRWHFQRORJtD
esttica y adhesin. De acuerdo con este paradigma, el odontlogo concibe a la odontologa
como sinnimo de modernidad, y los avances de esta profesin son indudable e ineludiblemente
FRQVHFXHQFLDGHODPRGHUQLGDGH[SUHVDGDHQWpUPLQRVGHDYDQFHFLHQWtFRWHFQROyJLFR(VWD
imagen distorsionada de la modernidad constituye una forma comn de concebir la odontologa, y
es una opinin tanto para los odontlogos como para los mismos pacientes. De acuerdo con esta
FRQFHSFLyQODPHMRUSUiFWLFDRGRQWROyJLFDHVWiDVRFLDGDFRQXQHTXLSDPLHQWRVRVWLFDGRHLQIRUmatizado. Se incluyen dentro de este paradigma, tres sub-paradigmas (paradigmas de segundo
RUGHQODRGRQWRORJtDDVRFLDGDDODELRWHFQRORJtDODRGRQWRORJtDDVRFLDGDFRQODHVWpWLFD\OD
RGRQWRORJtDDVRFLDGDFRQODDGKHVLyQ3DUDHOOHJRHVWRQRHVVLJQLFDWLYRSHURSDUDHORGRQWylogo, los ltimos avances tecnolgicos vienen de la mano con el desarrollo de biotecnologa (nanotecnologa y biologa molecular), con el descubrimiento de materiales cada vez ms estticos y
con el desarrollo de los sistemas de adhesin (resinas y otros materiales similares).
Esto ha causado un boom a tal punto que no puede aceptarse una odontologa moderna o una
HVSHFLDOLGDGRGRQWROyJLFDPRGHUQDVLQRYLHQHDVRFLDGDFRQDOJXQRGHHVWRVDYDQFHVFLHQWtFR
tecnolgicos. En la vida diaria, esto se relaciona con una mayor importancia otorgada al desarroOORGHPDWHULDOHVGHQWDOHVHVWpWLFRVEODQTXHDPLHQWRGHQWDOFDULOODVHVWpWLFDVUHVLQDVHVWpWLFDV
tambin est relacionada con la mayor importancia que se viene dando en los ltimos aos a la
investigacin de este tipo de tecnologa en desmedro de la medicina y ciruga estomatolgica.
Finalmente, el desarrollo de los sistemas adhesivos ha revolucionado la concepcin de una parte
GHODRGRQWRORJtDDOLQFRUSRUDUPDWHULDOHVTXHIDFLOLWDQODDGKHVLyQGHRWURVPDWHULDOHVDOGLHQWH
esto ha determinado la aparicin progresiva de sistemas adhesivos desde una primera hasta una
VH[WDJHQHUDFLyQHQWDQVyORFDVLXQDGpFDGD
El paradigma de la odontologa como utilidad es un concepto que ha surgido casi con el mismo nacimiento de esta profesin. La utilidad, el utilitarismo y el mercantilismo son slo algunas
manifestaciones de esta forma de pensamiento. Es decir, que la comunidad odontolgica y la
sociedad en general, asocian la odontologa como una profesin utilitaria y lucrativa. Si bien la
utilidad es una pretensin natural de toda profesin, la necesidad de lucro a travs de sta es
una idea bastante aceptada dentro de la odontologa. Bajo esta forma de pensamiento, pocas
25
23
profesiones adems de la odontologa, se han adaptado tan bien al concepto de globalizacin y

de libre mercado.
El paradigma de la odontologa como servicio es un concepto bastante conocido. Esto tiene
sus orgenes en la vocacin y la sensibilidad social que debe tener cualquier aspirante a profesional de la salud. Las profesiones de la salud han surgido precisamente a partir de la necesidad
social por resolver los problemas de salud en general. Desde los tiempos antiguos, la medicina
como ciencia madre, ha respondido al requerimiento de la sociedad para resolver los problemas
de salud en general.
2.3 EMPLEO, SUB-EMPLEO Y DESEMPLEO

(OVXEHPSOHRH[LVWHFXDQGRODRFXSDFLyQTXHWLHQHXQDSHUVRQDHVLQDGHFXDGDUHVSHFWRDGHWHUPLQDGDV QRUPDV R D RWUD RFXSDFLyQ SRVLEOH 'H DFXHUGR FRQ OD GHQLFLyQ LQWHUQDFLRQDO ODV
personas en situacin de subempleo visible abarcan a todas las personas con empleo asalariado
o con empleo independiente, trabajando o con empleo pero sin trabajar, que durante el perodo
de referencia trabajan involuntariamente menos de la duracin normal de trabajo para la actividad
FRUUHVSRQGLHQWH\TXHEXVFDEDQRHVWDEDQGLVSRQLEOHVSDUDXQWUDEDMRDGLFLRQDO(VWRVLJQLFD
TXHHOVXEHPSOHRYLVLEOHVHGHQHFRPRXQDVXEFDWHJRUtDGHOHPSOHR\TXHH[LVWHQWUHVFULWHULRV
SDUDLGHQWLFDUHQWUHODVSHUVRQDVRFXSDGDVDODVYLVLEOHPHQWHVXEHPSOHDGDV
7UDEDMDUPHQRVGHODGXUDFLyQQRUPDO
/RKDFHQGHIRUPDLQYROXQWDULD
'HVHDWUDEDMRDGLFLRQDO\HVWiQGLVSRQLEOHVSDUDHOPLVPRGXUDQWHHOSHUtRGRGHUHIHUHQFLD
Para considerar a una persona en situacin de subempleo visible, los tres criterios debern ser
VDWLVIHFKRVVLPXOWiQHDPHQWH/RVFULWHULRVSRUWDQWRVHUHHUHQDWRGDVODVSHUVRQDVTXHIRUPDQ
parte de la poblacin con empleo, tanto con empleo asalariado como independiente, y no solo
a las personas que trabajan actualmente, sino tambin a las que se encuentran temporalmente
ausentes del trabajo. Y de acuerdo con el marco conceptual adoptado por las normas internacionales, una persona desempleada o econmicamente inactiva no puede ser subempleada.
La OIT marca claros lineamientos para determinar los items que caracterizan al subempleo. Muy
resumidamente, con relacin a stos, se anota lo siguiente. En cuanto a la duracin normal, se
indica que la misma se har a la luz de las circunstancias nacionales, en especial de la legisODFLyQHQODPDWHULDFXDQGRH[LVWDRGHODVSUiFWLFDVFRUULHQWHVRHQWpUPLQRVGHXQDQRUPD
24
26
convencional uniforme. Contra esa duracin normal debe compararse la duracin particular de la
jornada de cada trabajador. Esto, no deja de ser complicado para los trabajadores no asalariados,
cuya relacin laboral no se rige como la de los dependientes por la legislacin laboral nacional,
por convenios colectivos o al menos por un contrato de trabajo escrito o verbal.
En cuanto a la naturaleza involuntaria, se indica que se debe estudiar atendiendo a la causa por
la cual la persona trabaj menos de la duracin normal. Y solo atendiendo a stas puede determiQDUVHFRQH[DFWLWXGVLVpVDWLVIDFHODFRQGLFLyQUHTXHULGDSDUDGHWHUPLQDUORFRPRVXEHPSOHDGR
Como se desprende de lo anterior el trabajo voluntario a tiempo parcial no integra, bajo ningn
modo, el concepto de subempleo.
Por ltimo, en cuanto a la bsqueda de empleo adicional y disponibilidad para el mismo, se marca
TXHVHGHEHQHVWDUUHDOL]DQGRJHVWLRQHVFRQFUHWDVSDUDREWHQHUORRQRSXHGHQH[LVWLULPSHGLPHQtos que comprometan la disponibilidad para el mismo. Aqu tambin se debe precisar que la imposibilidad de trabajar ms horas adicionales, no faculta a que se considere a esa persona como
VXEHPSOHDGR6HGHEHGHMDUH[SUHVDFRQVWDQFLDTXHOD2,7UHDOL]DXQSRUPHQRUL]DGRGHWDOOHGH
cmo lograr cada uno de estos aspectos, los que hemos resumido en los prrafos anteriores.
2WUD GHQLFLyQ GH VXEHPSOHR HV 2FXSDGRV TXH WUDEDMDQGR PHQRV GH KRUDV D OD VHPDQD
PDQLHVWDQHOGHVHRGHWUDEDMDUPiVKRUDV\HVWiQGLVSRQLEOHVSDUDKDFHUOR(QSULPHUOXJDUVH
debe indicar que se asumi un lmite horario uniforme para todas las actividades y categoras
ocupacionales, marcndose a ste en 40 horas semanales. Para considerar a una persona como
subempleado, se respetan las disposiciones de las recomendaciones internacionales. Slo se
realiza a la poblacin ocupada, determinndose quienes de ellos trabajan por debajo de lo que se
estim como jornada normal (40 horas/semana). Se indaga acerca de la voluntad de trabajar ms
KRUDV\ODSUHJXQWDGHWHUPLQDODGLVSRQLELOLGDGFRQVLGHUiQGRVHH[FOXVLYDPHQWHFRPRVXEHPpleado aquel cuya respuesta a esta interrogante se corresponda con el no conseguir ms trabajo.
Segn Pentierra, la economa ha crecido sostenidamente durante los ltimos cinco aos, pero el
predominio de la informalidad no se ha reducido. Segn Gustavo Yamada, profesor de economa
GHOD8QLYHUVLGDGGHO3DFtFRHOHPSOHRIRUPDOHQ/LPDOOHJDEDDHQHOVHJXQGRWULPHVWUH
del 2002. Cuatro aos despus, la cifra est en 36,4 %. Estos nmeros son porcentajes relativos
a la Poblacin Econmicamente Activa (PEA).
La PEA est compuesta por mujeres y hombres mayores de 15 aos que se encuentran trabajando o buscando trabajo activamente. En Lima, la PEA asciende a 3 millones 800 mil personas,
mientras que a nivel nacional son casi 14 millones los que buscan y tienen empleo.
25
27
Adems de esos 36,4 % que tienen trabajo formal, dentro de la PEA el 54,3 % tiene un empleo
informal y el 9,3 % est desempleado. El trabajo informal tambin se conoce como subempleo o
WUDEDMRQRDGHFXDGRSXHVHOWUDEDMDGRULQIRUPDOQRJR]DGHORVEHQHFLRVVRFLDOHV\ODERUDOHV
que se derivan de un contrato formal (seguro mdico, fondo de pensiones, compensacin por
tiempos de servicio, sueldo mnimo, jornada de ocho horas).
Lo ms sorprendente y preocupante es que la mayora de los desempleados en Lima tienen un
alto nivel de educacin. Slo el 8,3 % de los que no encuentran trabajo carece de educacin secundaria. En cambio, el 58,2 % ha llegado a terminar la secundaria y el 33,5 % restante incluso
tiene estudios superiores concluidos. Es que nuestro mercado laboral es tan dbil que ni siquiera
puede absorber a los que tienen un alto grado de especializacin? O acaso el problema se debe
DODGHFLHQWHFDOLGDGGHHQVHxDQ]DGHPXFKRVLQVWLWXWRVVXSHULRUHV"
Ahora bien, desde cundo el empleo informal ha sido mayoritario? En el Portal de Asuntos PEOLFRVGHOD3RQWLFLD8QLYHUVLGDG&DWyOLFDGHO3HU~HOH[0LQLVWURGH7UDEDMR)HUQDQGR9LOODUiQ
KDFHXQUHFXHQWRKLVWyULFRGHOHPSOHRDQLYHOQDFLRQDO
(QODGpFDGDGHOVHWXYLHURQORVPD\RUHVQLYHOHVGHHPSOHRDGHFXDGR>@XFWXDQGRHQWUHHO
45 y 55% del total de la Poblacin Econmicamente Activa (PEA). El subempleo [...] era la segunda categora en importancia, con variaciones del 35 al 45%, y la tercera categora era el desempleo abierto, que se ubicaba entre el 5 y 10%. En la siguiente dcada, la del 80, sobre todo en la
VHJXQGDPLWDGDSDUWLUGHOSURFHVRKLSHULQDFLRQDULRHOHPSOHRDGHFXDGRVHGHUUXPEyDQLYHOHV
del 20 al 25% (en Lima Metropolitana lleg a ser 15.6%), y el subempleo pas a ser la categora
principal de la situacin laboral en el Per, llegando a niveles del 60 y 70%. El desempleo abierto
se mantuvo entre 5 y 10% a nivel nacional [...]. A pesar de los avances en materia de crecimiento
(sobre todo entre los aos 92 y 97) y las reformas introducidas en el mercado laboral, esta situaFLyQQRSXGRVHUPRGLFDGDHQODGpFDGDGHORV
Es decir, el empleo informal ya era masivo en los 70, pero recin sobrepasa la marca del 50 % en
la segunda mitad de los 80. Es difcil hacer comparaciones de estos datos con las cifras que el
GLDULR3HU~SUHVHQWDSXHVHVWDV~OWLPDVVHUHHUHQVRODPHQWHD/LPDPLHQWUDVTXHDTXHOODV
presentadas por Villarn son a nivel nacional.
En el artculo arriba citado, Fernando Villarn resalta que, entre 2001 y 2004, s se han creado
empleos formales de forma masiva, pero, al mismo tiempo, el crecimiento de la PEA tambin ha
VLGRFRQVLGHUDEOH
26
28
Entre los aos 2001 y 2004, cada ao se han creado en promedio 190 000 nuevos empleos adeFXDGRVFUHFLHQGRDXQULWPRDQXDOGHTXHHVPD\RUDOFUHFLPLHQWRGHO3%,SHURHQHVRV
mismos aos la PEA se ha incrementado en 573,000 personas al ao (con un crecimiento anual
del 4.8%, mayor al promedio de los ltimos aos, el que se ha ubicado en 3%). Estas cifras reveODQTXHHOFKRUUHRHFRQyPLFRVtHVWiIXQFLRQDQGR$OPHQRVHQWUH\HOFUHFLPLHQWR
del empleo formal ha sido incluso mayor al crecimiento macroeconmico. Sin embargo, sigue
VLHQGR LQVXFLHQWH FRQVLGHUDQGR OD GHPDQGD GH PXMHUHV \ KRPEUHV TXH EXVFDQ WUDEDMR (VWR
GHEHVHUYLUFRPRXQDVHULDDGYHUWHQFLDDORVTXHFUHHQTXHFRQH[SRUWDFLRQHV\FUHFLPLHQWRVH
VROXFLRQDQORVSUREOHPDVGHORVVXE\GHVHPSOHDGRV$OPHQRVHQHO3HU~HVWDVH[SRUWDFLRQHV
se siguen concentrando en sectores poco productivos (la minera, sobre todo) que no contribuyen
DOHYDQWDURWURVVHFWRUHVGHODHFRQRPtD,1(,,1(,
2.4 CONCEPTO DE SUB-EMPLEO SEGN LA OIT (ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO)

(OVXEHPSOHRH[LVWHFXDQGRODVSHUVRQDVRFXSDGDVQRKDQDOFDQ]DGRVXQLYHOGHSOHQRHPSOHR
segn el sentido dado a este concepto en el Convenio sobre la poltica del empleo que la ConIHUHQFLD,QWHUQDFLRQDOGHO7UDEDMRDGRSWyHQ6HJ~QHVWH&RQYHQLRODH[LVWHQFLDGHSOHQR
HPSOHRVXSRQHTXHLKD\DWUDEDMRSDUDWRGDVODVSHUVRQDVTXHHVWpQGLVSRQLEOHV\TXHEXVTXHQ
WUDEDMR LL GLFKR WUDEDMR VHD WDQ SURGXFWLYR FRPR VHD SRVLEOH \ LLL ODV SHUVRQDV PHQFLRQDGDV
tengan libertad para escoger el empleo y que cada trabajador tenga todas las posibilidades de adquirir la formacin necesaria para ocupar el empleo que le convenga y de utilizar en este empleo
dicha formacin y las dems competencias profesionales que posea. Las situaciones en que no
se realiza el objetivo i) corresponden al desempleo, y aquellas en que no se satisfacen los objetiYRVLLRLLLVHUHHUHQSULQFLSDOPHQWHDOVXEHPSOHR2,7
(OVXEHPSOHRUHHMDODVXEXWLOL]DFLyQGHODFDSDFLGDGSURGXFWLYDGHODSREODFLyQRFXSDGD(O
concepto forma parte integrante del marco conceptual en que se inscribe la medicin de la
IXHU]DGHWUDEDMR\VHEDVDHQFULWHULRVVLPLODUHVDORVTXHVHDSOLFDQSDUDGHQLUHOHPSOHR\
el desempleo. La poblacin subempleada es una sub-categora de la poblacin con empleo, y
se determina comparando la situacin actual en el empleo de dicha poblacin con una situaFLyQGHHPSOHRDOWHUQDWLYDTXHGHVHHQDVXPLU\SDUDODFXDOHVWpQGLVSRQLEOHVHQWpUPLQRV
simples, las personas subempleadas son todas las que trabajaron o tuvieron un empleo durante la semana de referencia, pero que deseaban y estaban disponibles para trabajar ms
adecuadamente.
29
27
El marco conceptual para la medicin de la fuerza de trabajo fue adoptado en 1982 por la deciPRWHUFHUD&RQIHUHQFLD,QWHUQDFLRQDOGH(VWDGtJUDIRVGHO7UDEDMR'LFKD&RQIHUHQFLDMyFULWHULRV
GHPHGLFLyQSDUDFODVLFDUDODVSHUVRQDVHQIXQFLyQGHVXVDFWLYLGDGHVGXUDQWHXQSHUtRGRGH
UHIHUHQFLDEUHYHSRUHMHPSORXQDVHPDQDHQWUHVFDWHJRUtDVUHFtSURFDPHQWHH[FOX\HQWHVTXH
abarcan la totalidad de la poblacin de un pas. Se trata de la poblacin con empleo, la poblacin
desempleada y la poblacin econmicamente inactiva. Este marco ha sido ampliamente reconocido a nivel internacional, lo que ha dado lugar en un nmero importante de pases al aumento de
la produccin de estadsticas peridicas e internacionalmente comparables sobre el empleo y el
GHVHPSOHR/RVFULWHULRVGHFODVLFDFLyQSURSXHVWRVHQHVWHPDUFRGHODIXHU]DGHWUDEDMRSDUD
determinar si una persona tiene empleo, est desempleada o es econmicamente inactiva son
WUHVDTXHWUDEDMHRWHQJDXQHPSOHRETXHGHVHHWUDEDMDU\FTXHHVWpGLVSRQLEOHSDUDWUDEDMDU
El desempleo abarca, por ejemplo, a las personas que durante la semana de referencia no trabajaron ni tuvieron un empleo, pero que deseaban trabajar (lo que demostraron al buscar trabajo
activamente) y estaban disponibles para hacerlo. Anlogamente, el subempleo comprende a las
personas que, pese a haber trabajado o tenido un empleo durante la semana de referencia, tenan
entonces la voluntad de trabajar mejor o de forma ms adecuada, y estaban disponibles para
hacerlo. (O.I.T., 2009)
2WURVLQIRUPHVVHxDODQTXHHOVXEHPSOHRSXHGHFDOFXODUVHWDQWRHQUHODFLyQFRQODGLFXOWDGTXH
HQFXHQWUDQ ORV RFXSDGRV SDUD WUDEDMDU XQ Q~PHUR VXFLHQWH GH KRUDV VHPDQDOHV VXEHPSOHR
YLVLEOHFRPRUHVSHFWRDODGLFXOWDGGHREWHQHUXQDUHWULEXFLyQTXHDOFDQFHDOPHQRVHOVDODULR
mnimo (subempleo invisible). (Eurosur, 2009)
El subempleo visible afecta ms a las mujeres que a los hombres. Cerca del 30% de la PEA femenina no alcanza las 40 horas semanales de empleo, mientras esa proporcin es de 18% en el
caso de los hombres. En Costa Rica se considera subempleo trabajar menos de 47 horas semanales, estando en esa condicin la mitad de las mujeres y el 33% de los hombres.
El subempleo invisible, aquel referido a una retribucin menor al salario mnimo, parece afectar
PiVDORVKRPEUHVHQODWDVDPDVFXOLQDHUDGH\ODIHPHQLQDGH6LQHPEDUJRSXHde darse un sub-registro femenino por la tendencia que tienen las mujeres a declararse inactivas
cuando enfrentan problemas de empleo (Tabla 1 y 2).
28
30
Subempleo visible
Subempleo invisible
Tabla 1.Poblacin sub-empleada por sexo. 1992.

Ambos sexos
Mujeres
N
Tasa
%
Tasa
%
84,024
2,8
100
3,4
26,2
141.624
3,6
100
2,3
23
Hombres
Tasa
%
2,6
73,8
4,2
77
Fuentes: DGEC, Encuesta Nacional de Hogares Julio 1992
Tabla 2. Poblacin ocupada por sexo, segn horas semanales trabajadas. 1992.
(Porcentajes)
Horas semanales trabajadas
Ambos
Hombres
Mujeres
/Total %
Menos de 30
10,7
6,6
20,8
57
30-39
10
10,6
8,5
25,1
40-46
16,8
15,4
20
35,2
47 y ms
62,5
67,4
50,7
23,9
Fuentes: DGEC, Encuesta Nacional de Hogares Julio 1992
De acuerdo con el I.N.E.I. (Per), el desempleo comprende a las personas que no tienen una
RFXSDFLyQTXHWHQLHQGRGHVHRVGHWUDEDMDUQRUHDOL]DQODE~VTXHGDDFWLYDSRUORTXHQRIRUman parte de la Poblacin Econmicamente Activa. Los Desempleados Ocultos, no realizan la
bsqueda activa de trabajo, porque no creen posible encontrarlo, ya sea por falta de motivacin,
oportunidades o porque el mercado impone ciertos requisitos que ellos no creen posible cumplir.
Los Desempleados Ocultos forman parte de la Poblacin Econmicamente Inactiva (PEI).
7DPELpQGHQHDOD3REODFLyQRFXSDGDFRPRDOFRQMXQWRGHWRGDVODVSHUVRQDVTXHFRQWDQGR
FRQODHGDGPtQLPDHVSHFLFDGDSDUDODPHGLFLyQGHOD3($GXUDQWHHOSHUtRGRGHUHIHUHQFLDVH
encontraban realizando algn trabajo, ya sea como Asalariado, percibiendo un sueldo o salario,
PRQHWDULRRHQHVSHFLHRFRPR(PSOHDGR,QGHSHQGLHQWHREWHQLHQGRXQEHQHFLRRJDQDQFLD
familiar, monetario o en especie. Los Ocupados pueden estar en el mercado de trabajo en condicin de adecuadamente empleados o subempleados. El concepto adecuadamente empleado,
es contrapuesto al de subempleado.
$TXtDOJXQDVGHQLFLRQHVLPSRUWDQWHVVREUHHOWHPDHVWDEOHFLGDVSRUHO,1(,
EMPLEO ADECUADO: Se consideran como trabajadores adecuadamente empleados, aquellos
que voluntariamente trabajan un nmero de horas menor a la duracin de una jornada laboral
normal, y no desean trabajar ms. En esta situacin, tambin se encuentran los trabajadores que
laboran igual o mayor nmero de horas consideradas en una jornada normal y obtienen ingreso
igual o mayor al considerado como adecuado. En el Per, se ha establecido como norma las
29
31
KRUDVVHPDQDOHVSDUDWLSLFDUODFDQWLGDGGHKRUDVGHGXUDFLyQGHXQDMRUQDGDQRUPDO<D
la vez, es la medida de referencia que sirve de lmite entre el subempleo y el empleo adecuado.
INGRESO ADECUADO: El ingreso considerado como adecuado es aquel que resulta superior
al Ingreso Mnimo Referencial (IMR), establecido para el clculo del subempleo invisible. Al momento del ltimo clculo del Subempleo (agosto de 1989) para Lima Metropolitana, dicho ingreso
era de S/. 558 nuevos soles.
POBLACIN SUB-EMPLEADA:(VGHQLGDFRPRDTXHOODSREODFLyQFX\DRFXSDFLyQHVLQDGHcuada, respecto a determinadas normas como las de nivel de ingreso, aprovechamiento de las caOLFDFLRQHVSURGXFWLYLGDGGHODPDQRGHREUD\KRUDVWUDEDMDGDV1RH[LVWHXQLIRUPLGDGLQWHUQDFLRQDOUHVSHFWRDODFODVLFDFLyQGHOVXEHPSOHR,QFOXVRDOJXQRVSDtVHVQRORFXDQWLFDQDXQTXH
EXVFDQREWHQHULQGLFDGRUHVVXSOHPHQWDULRVTXHOHVSHUPLWDUHHMDUODVLWXDFLyQGHOHPSOHR3RUOR
JHQHUDOVHSUHVHQWDQGRVWLSRVGHVXEHPSOHRHOVXEHPSOHRYLVLEOHTXHUHHMDXQDLQVXFLHQFLD
en el volumen de empleo (jornada parcial de trabajo) y el subempleo invisible, caracterizado por
los bajos ingresos que perciben los trabajadores.
SUB-EMPLEO VISIBLE O POR HORAS:'HDFXHUGRDODGHQLFLyQLQWHUQDFLRQDOH[LVWHQWUHV
FULWHULRVSDUDLGHQWLFDUDORVRFXSDGRVHQVLWXDFLyQGH6XEHPSOHR9LVLEOH
7UDEDMDUPHQRVGHODGXUDFLyQGHXQDMRUQDGDQRUPDOGHWUDEDMR
(VWDUHQHVWDVLWXDFLyQFRQFDUiFWHULQYROXQWDULR\
%XVFDUXQWUDEDMRDGLFLRQDORHVWDUGLVSRQLEOHVSDUDWUDEDMDUPiVKRUDV
(VWRVWUHVFULWHULRVGHEHQSUHVHQWDUVHVLPXOWiQHDPHQWHSDUDFDUDFWHUL]DUDXQDSHUVRQDHQ
situacin de Subempleo Visible.
3DUDLGHQWLFDUHQHO3HU~DORVRFXSDGRVTXHVHHQFXHQWUDQHQHVWDVLWXDFLyQVHHIHFW~DHOSURFHGLPLHQWRVLJXLHQWH
a)
Se establece en 35 horas semanales, la duracin de una jornada normal, como medida de

referencia, que servir de lmite entre el subempleo visible y el empleo adecuado.
b)
Se compara el nmero de horas laboradas por el ocupado con las 35 horas utilizadas de reIHUHQFLD\
F 6LHORFXSDGRODERUDPHQRVGHKRUDV\PDQLHVWDGHVHR\GLVSRQLELOLGDGGHWUDEDMDUPiV
es considerado subempleado visible.
SUB-EMPLEO INVISIBLE O POR INGRESOS: Segn normas internacionales para distinguir el
VXEHPSOHRLQYLVLEOHVHFRQVLGHUDHOEDMRQLYHOGHORVLQJUHVRVHODSURYHFKDPLHQWRLQVXFLHQWHGH
ODVFDOLFDFLRQHV\ODEDMDSURGXFWLYLGDG(QHO3HU~VHGHQHFRPRVXEHPSOHDGRVLQYLVLEOHVDO
32
30
segmento de trabajadores que laboran igual o mayor nmero de horas a las consideradas como
jornada normal (35 horas semanales) y perciben ingresos menores al Ingreso Mnimo Referencial
(IMR) establecido como lmite para considerar un empleo adecuado en trminos de ingreso. Hasta 1994, el subempleo invisible se calculaba tomando como ingreso mnimo referencial, el salario
PtQLPROHJDOGHHQHURGHLQGH[DGRSRUODYDULDFLyQGHOQGLFHGH3UHFLRVDO&RQVXPLGRU
(IPC).
$FWXDOPHQWHORVFULWHULRVSDUDLGHQWLFDUDOVXEHPSOHDGRLQYLVLEOHVHDSOLFDQVRORDTXHOORVWUDEDjadores que laboraron igual o mayor nmero de horas semanales consideradas normales (35 y
PiVKRUDVHQEDVHDORVVLJXLHQWHVFULWHULRV
a)
Se determina el Valor de una Canasta Mnima de Consumo (CMC) que ser base de clculo
del Ingreso Mnimo Referencial (IMR).
b)
El IMR (ingreso mnimo referencial) se obtiene relacionando la CMC (canasta mnima de conVXPRFRQHOQ~PHURGHSHUFHSWRUHVSURPHGLRSDUDFDGDiUHDRGRPLQLRJHRJUiFR
c)
El resultado de esta relacin determina si un ocupado es subempleado, cuando el ingreso de

ste es inferior al IMR.
TASA DE SUB-EMPLEO: El indicador que mide la condicin de subempleo urbano, es la Tasa

de Subempleo. Su clculo se efecta relacionando a la poblacin ocupada con las caractersticas
antes referidas, respecto a la Poblacin Econmicamente Activa (PEA). La Tasa de Subempleo
es el porcentaje de subempleados con respecto a la Poblacin Econmicamente Activa, en un
determinado perodo.
TS =
Poblacin Subempleada
PEA
DESEMPLEO ABIERTO: Se considera desempleo abierto a la situacin de carencia total de

WUDEDMR $O UHVSHFWR OD GHQLFLyQ RFLDO LQWHUQDFLRQDO 2,7 VH DSR\D HQ WUHV FRQFHSWRV
que deben seguirse simultneamente durante el periodo de referencia, que por lo general, es la
VHPDQDSUHYLDDODHQFXHVWD
a)
Sin empleo, es decir no tener un empleo asalariado o un empleo independiente.
b)
Actualmente disponible para trabajar.
c)
En busca de empleo, es decir, haber tomado medidas concretas para buscar un empleo.
(QHO3HU~VHGHQHHO'HVHPSOHR$ELHUWRFRPRXQDFRQGLFLyQTXHSUHVHQWDQODVSHUVRQDVGH
aos y ms, que durante la semana de referencia (semana previa a la Encuesta), no tienen trabajo
33
31
y lo buscan activamente, que estaban disponibles para trabajar de inmediato, y haban tomado
medidas concretas para buscar un empleo asalariado o un empleo independiente. Comprende a
ORV&HVDQWHVTXHVRQDTXHOORVGHVHPSOHDGRVFRQH[SHULHQFLDODERUDO(VWRHVTXHKDEtDQWUDEDjado antes del periodo de bsqueda de empleo y los Aspirantes, o desempleados que no tienen
H[SHULHQFLDTXHEXVFDQHPSOHRSRUSULPHUDYH]
De acuerdo con el I.N.E.I., La tasa de desempleo abierto, durante los aos de medicin, no ha
H[FHGLGRGHO\HQODDFWXDOLGDGVHHQFXHQWUDLQFOXVRSRUGHEDMRGHOQLYHOSURPHGLRGHOD
tasa de desempleo de Amrica Latina. Segn el informe de la OIT de la XIV Reunin Regional
de las Amricas, realizado en agosto de 1999, el crecimiento econmico y la estabilidad de los
SUHFLRVTXHH[SHULPHQWy$PpULFD/DWLQDHQORV~OWLPRVRFKRDxRVQRKDVLJQLFDGRXQDPHMRUD
del empleo. Sin embargo, el Per no ha presentado este problema, la tasa de desempleo abierto
se ha mantenido en sus niveles y no ha superado el 10%. En cambio, en pases como Colombia,
Panam, Venezuela o Argentina se ha llegado a tasas cercanas e incluso superiores al 15%. En
1999, la tasa desempleo abierto de 7,7% se ha situado por debajo del promedio de la tasa de
desempleo de Amrica Latina que, segn la OIT, es del 8,0%.
Las estadsticas de desempleo en el Per se vienen elaborando desde 1967 con una periodicidad
anual, utilizando como fuente de informacin la Encuesta de Hogares que ejecutaba la Direccin
Nacional de Empleo del Ministerio de Trabajo y Promocin Social. Su cobertura se centraba
IXQGDPHQWDOPHQWHHQ/LPD0HWURSROLWDQDFRQH[FHSFLyQGH\HQTXHVHUHDOL]y
en algunas principales ciudades del pas. A partir de 1995, esta labor es realizada por el Instituto
Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) en convenio con el Ministerio de Trabajo. La Tasa de
Desempleo Abierto durante los treinta aos que se calcula, no ha superado el 10%.
Segn un Informe emitido por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) en el mes de
agosto del 2009, la Poblacin Econmicamente Activa (PEA) con empleo adecuado en Lima Metropolitana se increment en 14.1 por ciento durante el trimestre mvil junio - julio - agosto 2009,
comparado con similar perodo del ao pasado, lo que equivale a 262 mil personas. En tanto que
la poblacin subempleada disminuy en 11.4 por ciento, principalmente la masa subempleada
por ingresos (subempleo invisible), la cual se redujo en 14.6 por ciento (223,600 personas), los
subempleados por horas (subempleo visible) tambin mostraron una disminucin de 4.1 por ciento
(27,900 personas) (I.N.E.I., 2009).
En el trimestre bajo anlisis, la PEA que busca un empleo (desempleo visible), disminuy en 0.7
por ciento, lo que equivale a 2,600 personas. En el trimestre mvil en anlisis comparado con
similar trimestre del ao anterior, la PEA ocupada tuvo un incremento de 0.3 por ciento (10,500
32
34
personas). Los resultados de la Encuesta Permanente de Empleo (EPE) correspondiente al triPHVWUHPyYLOMXQLRMXOLRDJRVWRUHYHODQTXHHQ/LPD0HWURSROLWDQDH[LVWHQVHLVPLOORQHV

605,600 personas que tienen edad para desempear una actividad econmica.
De este total, el 67.5 por ciento que equivale alrededor de cuatro millones 456,600 personas
constituyen la fuerza laboral, es decir, son PEA. El restante 32.5 por ciento (dos millones 149 mil
personas) conforman la Poblacin Econmicamente Inactiva (PEI), que agrupa a las personas
que no participan en la actividad econmica ni como ocupados ni desocupados.
En el trimestre mvil de referencia comparando con similar trimestre mvil del ao anterior (junio
MXOLRDJRVWROD3($DXPHQWyOLJHUDPHQWHSRUFLHQWRORTXHUHSUHVHQWDDSUR[LPDGDPHQWHDSHUVRQDV$OH[DPLQDUDOLQWHULRUGHOD3($VHLGHQWLFDDODSREODFLyQTXH
participa en la generacin de algn bien econmico o en la prestacin de un servicio (poblacin
ocupada), la cual en el trimestre mvil bajo estudio alcanz los cuatro millones 86,500 personas.
Por otro lado, la PEI se increment en 5.4 por ciento, es decir, en 110 mil personas, y est comSXHVWDSRUORVTXHVHGHGLFDQH[FOXVLYDPHQWHDORVTXHKDFHUHVGHOKRJDUSRUORVTXHVRODPHQWH
estudian, por jubilados o pensionistas, o por los que tienen impedimentos personales, etc. En el
trimestre mvil de referencia de cada 100 personas que integran la PEA de Lima Metropolitana,
HVWiQRFXSDGRVDGHFXDGDPHQWHHPSOHDGRV\VXEHPSOHDGRV$VLPLVPRRFKRGHFDGD
100 personas que integran la PEA estn desempleados, es decir, no trabajaron por lo menos una
hora durante la semana de referencia de la encuesta, pero buscaron activamente algn trabajo.
En el trimestre mvil junio-julio-agosto 2009, el desempleo afect al 8.3 por ciento de la PEA de
Lima Metropolitana, lo que equivale a 370,100 personas, comparado con similar trimestre del ao
anterior, la poblacin desempleada que busca activamente un empleo disminuy en 0.7 por ciento
(2,600 personas).
En el ao 2005 se hicieron distintas propuestas para solucionar los problemas de empleo en el
3HU~*DPHUR-'(6&2(QWUHRWURVSUREOHPDVLGHQWLFDURQFRPRSULQFLSDOHVORVEDMRV
niveles de productividad, la dbil asociacin entre el crecimiento econmico y el empleo, as
FRPRODSRFDHFDFLDGHORVUHJtPHQHVHVSHFLDOHVGHHPSOHRSDUDIRUPDOL]DUHOHPSOHR6HKDFH
nfasis en el alto ndice de informalidad de las Mypes (micro y pequeas empresas) en el Per
(Tabla 3). El autor propone como opciones polticas la propuesta de plantear reformas en las leyes correspondientes, introduciendo incentivos econmicos ms tangibles, tales que promuevan
efectivamente la formalizacin de la planilla en las Mypes pero que, a la vez, no profundicen la
segmentacin del mercado laboral. En segundo lugar, se requiere lanzar un programa masivo de
compras estatales que centralice la demanda de sectores y que premie la generacin de valor
33
35
DJUHJDGR ORFDO DVt FRPR ODV DUWLFXODFLRQHV GH HPSUHVDV JUDQGHV \ PHGLQDV FRQ SHTXHxDV \
microempresas. Finalmente propone la implementacin de planes de desarrollo para las Mypes,
en el marco de conglomerados regionales/cadenas productivas, as como lanzar el sistema de
informacin de mercados para las microempresas, en alianza con los gobiernos locales.
Frente al problema de la baja asociacin entre el crecimiento econmico y el empleo, se requiere
generar un crecimiento ms homogneo entre los diferentes sectores econmicos y que tenga
mayores articulaciones con el empleo. Para ello es necesario promover la articulacin de los sectores productivos menos dinmicos Pymes urbanas y pequeos productores agrarios con
los sectores ms dinmicos de la economa. En este sentido, una primera recomendacin del
conjunto de medidas necesarias es incorporar los objetivos de empleo en el diseo de las polWLFDVHFRQyPLFDV(QHOFDVRGHOVHFWRUSULYDGRVHUHTXLHUHLGHQWLFDUODHVFDVH]RDEXQGDQFLD
relativa de ocupacin en funcin de la dinmica del mercado. En el caso del Estado, es necesario
SRWHQFLDUODLQWHUYHQFLyQFRQMXQWDSRUHVSDFLRVJHRJUiFRVGHORVGLIHUHQWHVSURJUDPDVVRFLDOHV
LQWHQVLYRVHQPDQRGHREUD8QVHJXQGRIDFWRUTXHLQX\HHQHOLPSDFWRGHOFUHFLPLHQWRHQHO
empleo adecuado es la desigualdad. La desigualdad inicial de los activos de una sociedad afecta
HOGLQDPLVPRGHOFUHFLPLHQWRHFRQyPLFRDVtFRPRODFDSDFLGDGGHJHQHUDFLyQGHHPSOHRV\GH
disminucin de la pobreza.
Tabla 3. Per: PEA ocupada en Mype segn grado de formalidad, 2002

(En valores absolutos y porcentajes)
Microempresa
Pequea empresa
MYPE
(de 2 a 9 trabajadores)
(de10 a 49 trabajadores)
(de 2 a 49 trabajadores)
Absoluto
Absoluto
Absoluto
(millones)
(millones)
(millones)
Formal
0,5
7,9
0,5
60
13,8
Informal
5,8
92
1 0,3
40
6,2
86,2
Total
6,3
100
0,8
100
7,2
100
Fuente: /pYDQR&HFLOLD(ODERUDFLyQGHHVWDGtVWLFDVGHODPLFUR\SHTXHxDHPSUHVD&RQVXOWRUtD/LPD0LQLVWHULRGH7UDEDMR\

Promocin del Empleo, Direccin Nacional de la Micro y pequea empresa.
(O3ODQGH'HVDUUROOR&RQFHUWDGRGH/LPD6XU*RE5HJLRQDOGH/LPDUHFRQRFHODH[LVtencia de tendencias y perspectivas de desarrollo nacional que son ineludibles, y que deben ser
WRPDGDVHQFXHQWDHQORVSODQHVGHGHVDUUROORHQORVSUy[LPRVDxRV
8QDPD\RUFRQFHQWUDFLyQGHODVDFWLYLGDGHVSROtWLFDVHFRQyPLFDVDGPLQLVWUDWLYDVIXQGDPHQWDOPHQWHHQODV]RQDVGHPD\RUGHVDUUROORUHODWLYRXELFDGDVHQODIUDQMDFRVWHUD\HVSHFtFD34
36
PHQWHHQOD]RQDGH/LPD0HWURSROLWDQDHVWHKHFKRFRQGLFLRQDODHOHYDFLyQGHOSURPHGLRHQ
el nivel de desarrollo y calidad de vida en estas zonas en relacin con otras.
/D DFHOHUDFLyQ GHO SURFHVR PLJUDWRULR KDFLD OD IUDQMD FRVWHUD \ iUHDV XUEDQDV HQ JHQHUDO
fundamentalmente a aquellas que concentran las principales actividades del pas, con lo
FXDOVHWLHQGHDDFHQWXDUHOSDWUyQGHDVHQWDPLHQWRSREODFLRQDODFWXDOTXHVHH[SUHVDHQHO
VREUHSREODPLHQWR\WXJXUL]DFLyQGHODVXUEHVGHPD\RUGLPHQVLyQDH[SHQVDVGHOGHVSREODmiento de las reas rurales en general, ocupacin inorgnica que acentuara las desigualdades al interior de las ciudades, que no son capaces de responder a la demanda de empleo,
GHLQIUDHVWUXFWXUD\VHUYLFLRVVRFLDOHVDFUHFHQWiQGRVHORVSUREOHPDVGHH[SDQVLyQXUEDQD
congestin y contaminacin ambiental.
En trminos generales, en el mbito nacional se prev un deterioro de la calidad de vida de la

poblacin, la degradacin y el deterioro del medio ambiente, el incremento de la poblacin y la
mayor concentracin relativa en las grandes ciudades, con los ms altos ndices de tugurizacin
y contaminacin (Gobierno Regional de Lima, 2005).
(QVtQWHVLVVLELHQHVFLHUWRTXHODVGHQLFLRQHVVREUHHPSOHRVXEHPSOHR\GHVHPSOHRVRQEDVtante claras, en la prctica su aplicacin suele ser bastante compleja, debido a que en el Per el
aspecto laboral sustentado en parte por la informalidad deja serias dudas acerca de su aplicacin
en los distintos campos laborales, especialmente en la prctica odontolgica. La prctica odontolgica debido a su fuerte componente prctico y en parte tambin a su desempeo de profesin
liberal deja grandes dudas respecto a la aplicacin de la aplicacin de los conceptos de empleo,
sub-empleo y desempleo.
Adems, la tendencia a la concentracin urbana en Lima y el incremento acelerado de la oferta
en la atencin odontolgica ha creado el ambiente propicio para el crecimiento del sub-empleo y
la atencin cada vez menos formal de la labor asistencial en odontologa.
35
37
38
&$3,78/2,,,
Objetivos
OBJETIVO GENERAL
Analizar la situacin laboral previa de los nuevos colegiados procedentes de universidades nacionales y privadas de Lima inscritos en el COP Regin Lima (2009).
OBJETIVOS ESPECFICOS
,GHQWLFDUODSURFHGHQFLDXQLYHUVLWDULDQDFLRQDOHVRSULYDGDV
,GHQWLFDUHOHVWDGRFLYLOGHORVQXHYRVFROHJLDGRV
(VWDEOHFHUHOQ~PHURGHKLMRVGHORVQXHYRVFROHJLDGRV
(VWDEOHFHUHOOXJDU\iPELWRGHWUDEDMRSUHYLRDODFROHJLDWXUD
'HWHUPLQDUVLHORGRQWyORJRUHFLHQWHPHQWHFROHJLDGRSRVHHYLYLHQGDSURSLD
'HWHUPLQDUODSURSLHGDGGHOFRQVXOWRULRHQTXHWUDEDMDHOFROHJLDGR
(VWDEOHFHUVLHORGRQWyORJRUHFLHQWHPHQWHFROHJLDGRSRVHHFRQVXOWRULRSURSLR
'HWHUPLQDUVLHORGRQWyORJRUHFLHQWHPHQWHFROHJLDGRHVSURSLHWDULRGHDXWR
'HWHUPLQDUVLHORGRQWyORJRUHFLHQWHPHQWHFROHJLDGRWLHQHFRPSXWDGRUDGLVSRQLEOHHQVX
casa.
'HWHUPLQDUHOWLSRGHODERUSURIHVLRQDOTXHUHDOL]DUHJXODUPHQWH
(VWDEOHFHUODFDXVDSULQFLSDOGHVXODERUDVLVWHQFLDOSUHYLDDODFROHJLDWXUD
(VWDEOHFHUODVPRGDOLGDGHVGHFRQWUDWDFLyQSDUDHOWUDEDMRDVLVWHQFLDOSUHYLRDODFROHJLDWXra.
,GHQWLFDUHOWLSRGHUHODFLyQFRQWUDFWXDOGHOFROHJLDGRUHVSHFWRDVXFHQWURODERUDO
'HWHUPLQDUODIUHFXHQFLDGHOWUDEDMRDVLVWHQFLDOUHDOL]DGR
(VWDEOHFHUHOQ~PHURGHKRUDVVHPDQDOHVHQTXHVHUHDOL]DODODERUDVLVWHQFLDO
,GHQWLFDUHOQ~PHURGHSDFLHQWHVVHPDQDOHVDWHQGLGRV
7LSRVGHDWHQFLyQFOtQLFDUHDOL]DGRVSRUHORGRQWyORJR
,GHQWLFDUFXiOHVHOPRQWRSURPHGLRGHLQJUHVRVHFRQyPLFRVDQWHVGHFROHJLDUVH
'HWHUPLQDUODIRUPDGHSDJRUHFLELGDSRUHORGRQWyORJR
,GHQWLFDUODVIRUPDVGHSDJRSRUSDUWHGHOSDFLHQWH
,GHQWLFDUODViUHDVFOtQLFDVGHPD\RUSUHIHUHQFLDODERUDO
39
37
40
&$3,78/2,9
Metodologa
4.1 DISEO DE LA INVESTIGACIN
Se realiz un estudio analtico, prospectivo y transversal en todos los nuevos colegiados inscritos en el Colegio Odontolgico de Lima durante el primer semestre del ao 201. Fueron en total
279 nuevos colegiados inscritos en el Colegio Odontolgico de Lima entre los meses de enero a
junio del ao 2012. La investigacin se realiz mediante la recoleccin de datos proveniente de
XQDHQFXHVWDYDOLGDGDPHGLDQWHXQMXLFLRGHH[SHUWRV
4.2 VARIABLES
VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
Universidades
nacionales y privadas
de Lima
INDICADOR
ESCALA
VALOR
8QLYHUVLGDGHV
Nacionales
y privadas de Lima
Nominal
8QLYHUVLGDGHV1DFLRQDOHV
8106081)98&60
81,&$RWUDV
8QLYHUVLGDGHV3ULYDGDV
83&+86038,*98$ODV
Peruanas, otras universidades)
Estado civil
Nmero de hijos
Distribucin distrital
Nominal
Razn
Nominal
Soltero, casado, otros.

0, 1, 2, >2
Distritos de Lima
Tipo de vivienda
Nominal
Consultorio
Tipo de consultorio
Nominal
Propiedad de auto
Disponibilidad de
computadora en casa
Distrito de trabajo
Tipo de labor realizada
Propiedad de auto
Disponibilidad de
computadora en casa
Distribucin distrital
(VSHFLFLGDGGHOWUDEDMR
realizado
Nominal
Nominal
Propia, alquilada, de sus padres

o parientes
Propio, alquilado, de parientes
o amigos.
SI, NO
SI, NO
Nominal
Nominal
Distritos de Lima
Odontlogo, asistente, informal
VARIABLE
DEPENDIENTE
Situacin Laboral
Estado civil
Nmero de hijos
Distrito de trabajo
(ubicacin del consultorio)
Vivienda
39
41
Causa del trabajo

asistencial previo
a la colegiatura
Modalidad de contratacin
para el trabajo
Situacin laboral
Razones para el trabajo

asistencial previo a la
colegiatura
Forma de contratacin
Nominal
Econmica, mayor prctica,

vocacin, otros.
Nominal
Tipo de contratacin
Nominal
Relacin contractual
del odontlogo
Tipo de relacin contractual

del odontlogo
Nominal
Frecuencia de trabajo
del odontlogo
N horas de trabajo
Intervalo
Tipos de atencin clnica

realizada
Frecuencia del trabajo

realizado
N horas diarias
laborables
N total de pacientes
atendidos en la consulta
en forma semanal
Tipos de atencin
clnica realizados
Contratado como dentista,

asistente u otros
Nombrado, contratado a tiempo
completo, tiempo parcial.
Contrato regular, pago por total
de servicios, pago a porcentaje,
propinas o similares.
Diario, interdiario, bi-semanal,
espordico.
1, 2, 3, 4, etc.
Remuneracin percibida
mensual
Forma de pago de los
servicios profesionales
Tipos de tratamientos
realizados en la consulta
Remuneracin mensual
percibida
Formas de pago percibidas
por el odontlogo
Formas de tratamiento
segn funciones realizadas
Forma de pago
por los pacientes
rea clnica de mayor
preferencia
Modalidad de pago por parte

de los pacientes
Especialidades reconocidas
por la Ley 28078
N pacientes atendidos
semanalmente
42
40
Razn
Intervalo
5 menos, 6-10, 11-15, 16-20,

>20.
Nominal
Todos los tratamientos,

tratamientos poco complejos,
prohibicin de hacer tratamientos, otros.
Pago mensual en soles.
Razn
Nominal
Efectivo, cheque, otros.
Nominal
Endodoncia, operatoria, ciruga

bucal menor, ortodoncia,
periodoncial
Pago a la clnica, pago al
dentista, pago al supervisor.
Especialidades comprendidas
en la Ley 27878
Nominal
Nominal
4.3 POBLACIN DE ESTUDIO

El estudio comprender a todos los nuevos colegiados que se inscriban en el Colegio Odontolgico de Lima durante el primer semestre del ao 2009. En vista que el estudio se realiza teniendo
en cuenta a la poblacin, no se considera la obtencin de una muestra representativa.
4.4 TCNICAS DE INVESTIGACIN

,QVWUXPHQWRVGHUHFROHFFLyQGHGDWRVVHXWLOL]DXQDFKDGHUHFROHFFLyQGHGDWRVWLSRHQcuesta semi-estructurada, la cual incluye aspectos relacionados con su estado socioeconmico, situacin legal en el trabajo, tipo de labor realizada e ingresos econmicos obtenidos
a partir de la prctica asistencial odontolgica en los sujetos evaluados.
3URFHVDPLHQWR\DQiOLVLVGHGDWRVORVUHVXOWDGRVREWHQLGRVVHUiQSURFHVDGRVHQXQVRIWware estadstico SPSS versin 15.0, para su posterior tabulacin y desarrollo de tablas y
JUiFRV/RVHVWDGtVWLFRVXWLOL]DGRVLQFOX\HQODIUHFXHQFLDPHGLDDULWPpWLFDGHVYLDFLyQHVtndar y anlisis de correlacin segn Pearson.
43
41
44
&$3,78/29
Resultados
Se realiz un estudio analtico, retrospectivo y observacional en una poblacin de 279 nuevos
inscritos en el Colegio Odontolgico del Per- Regin Lima entre los meses de enero y junio del
ao 2012. La muestra incluy un total de 179 mujeres y 100 varones 21, cuyas edades oscilaron
HQWUH\DxRVSURFHGHQWHVGHODVGLVWLQWDV8QLYHUVLGDGHVH[LVWHQWHVHQODFLXGDGGH/LPD
Tabla 1. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn sexo y grupo etreo.

Lima. 2012
EDAD
SEXO
Total
20-24
25-29
30-34
>34
FEMENINO
N
%
60
74,1%
84
64,1%
25
56,8%
10
43,5%
179
64,2%
0$6&8/,12
N
%
21
25,9%
47
35,9%
19
43,2%
13
56,5%
100
35,8%
N
%
81
100,0%
131
100,0%
44
100,0%
23
100,0%
279
100,0%
Total
Es notoria la mayor frecuencia de mujeres que varones en esta profesin de acuerdo con lo encontrado en el I Encuesta Censal del COP-Regin Lima del ao 2005, en la cual se muestra una
poblacin odontolgica joven con mayor frecuencia de mujeres en las ltimas promociones de
nuevos colegiados.
En cuanto a la edad, se observa mayor frecuencia en el grupo etreo de 25-29 aos, en donde
encontramos 131 odontlogos que representan el 46.95% del total de nuevos colegiados encuestados.
45
43
*UiFR)UHFXHQFLD\GLVWULEXFLyQGHQXHYRVFROHJLDGRV
segn sexo y grupo etreo. Lima. 2009.
FEMENINO
MASCULINO
SEXO
Tabla 2. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn Grupo etreo y Estado civil.
Lima. 2012.
EDAD
ESTADO
CIVIL
Total
Total
20-24
25-29
30-34
>34
NO REFIERE
N
%
0
,0%
0
,0%
1
2,3%
0
,0%
1
,4%
CASADO
N
%
3
3,7%
3
2,3%
15
34,1%
9
39,1%
30
10,8%
SOLTERO
N
%
78
96,3%
128
97,7%
28
63,6%
14
60,9%
248
88,9%
N
%
81
100,0%
131
100,0%
44
100,0%
23
100,0%
279
100,0%
En su mayora, los jvenes profesionales recin inscritos en el COP-Regin Lima manifestaron

ser solteros, siendo 248 dentistas que representaron el 88.9% del total de encuestados. Esto se
H[SOLFDHQODMXYHQWXGGHORVQXHYRVFROHJLDGRVKDOOiQGRVHTXHODPD\RUtDGHFDVDGRVWXYLHURQ
edades por encima de los 30 aos.
44
46
segn Grupo etreo y Estado civil. Lima. 2012.
CASADO
SOLTERO
ESTADO CIVIL
Tabla 3. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn Grupo etreo y Nmero de hijos.
Lima. 2012.
EDAD
N HIJOS
Total
Total
20-24
25-29
30-34
>34
N
%
77
95,1%
118
90,1%
23
52,3%
14
60,9%
232
83,2%
N
%
4
4,9%
12
9,2%
16
36,4%
5
21,7%
37
13,3%
N
%
0
,0%
1
,8%
3
6,8%
3
13,0%
7
2,5%
N
%
0
,0%
0
,0%
2
4,5%
1
4,3%
3
1,1%
N
%
81
100,0%
131
100,0%
44
100,0%
23
100,0%
279
100,0%
Como se desprende de la Tabla 3, la mayora de encuestados manifestaron no tener hijos, lo que

VHUHHMDHQXQWRWDOGHRGRQWyORJRVGDGRTXHODPD\RUtDHUDVROWHUR
45
47
segn Grupo etreo y Estado civil. Lima. 2012.
N DE HIJOS
46
48
Tabla 4. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn Lugar de ejercicio odontolgico.

Lima. 2012.
DISTRITO
No opina
No ejerce
Ate-Vitarte
Barranco
Brea
Callao
Carabayllo
Cercado de Lima
Chorrillos
Comas
El Agustino
Huacho
Jess Mara
La Molina
La Victoria
Lince
Los Olivos
Magdalena
0LUDRUHV
Pueblo Libre
Puente Piedra
San Juan de Lurigancho
6DQ-XDQGH0LUDRUHV
San Martn de Porres
San Borja
San Isidro
San Miguel
Santa Anita
Surco
Villa Mara del Triunfo
FRECUENCIA
83
38
5
2
2
5
1
15
3
5
1
1
6
5
2
3
11
3
4
13
2
11
6
12
10
5
1
3
13
5
%
29,7
13,6
1,8
0,7
0,7
1,8
0,4
5,4
1,1
1,8
0,4
0,4
2,2
1,8
0,7
1,1
3,9
1,1
1,4
4,7
0,7
3,9
2,2
4,3
3,6
1,8
0,4
1,1
4,7
1,8
De acuerdo con la Tabla 4, los distritos de mayor densidad distrital segn la ubicacin del consultorio fueron el Cercado de Lima (5,4%), Pueblo Libre (4,7%), Surco (4,7%), San Martn de Porres
(4,3%), San Juan de Lurigancho (3,9%), Los Olivos (3,9%) y San Borja (3,6%). Slo el 13,6% manifest no ejercer la profesin antes de su colegiatura.
$VLPLVPRORV*UiFRV\PXHVWUDQXQDFODUDGLIHUHQFLDHQWUHODXELFDFLyQGHOGRPLFLOLR\OD
ubicacin del consultorio odontolgico.
49
47
*UiFR'LVWULEXFLyQGHQXHYRVFROHJLDGRVVHJ~QVH[R\GLVWULWRGRPLFLOLDULR
Lima. 2012.
*UiFR'LVWULEXFLyQGHQXHYRVFROHJLDGRVVHJ~QVH[R\GLVWULWRODERUDO
Lima. 2012.
48
50
Tabla 5. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn Universidad de procedencia.

Lima. 2012.
Frecuencia
SIN DATOS
0,4
$/$63(58$1$6
17
6,1
8$1',1$'(/&86&2
1,5
BOLIVIA
0,4
SAN FRANCISCO
0,4
83$1'(6-81,1
0,7
8&$7/,&$67$0$5$
0,7
106
38,0
81'$&3$6&2
1,1
81)9
67
24,0
81060
39
14,0
83&+
10
3,6
835,9$'$'(7$&1$
0,4
8603
25
9,0
Total
279
100,0
8,*9
Tabla 6. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn N aos de permanencia

en la Universidad. Lima. 2012.
N aos
Frecuencia
%
Acumulado
0,7
0,8
69
24,7
27,0
115
41,2
70,7
44
15,8
87,5
20
7,2
95,1
2,9
98,1
10
1,8
100,0
Total
263
94,3
Invlidos
16
5,7
Total
279
100,0
49
51
Tabla 7. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn N de hijos.

Lima. 2012.
N Hijos
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
Acumulado
232
83,2
83,2
37
13,3
96,4
2,5
98,9
1,1
100,0
Total
279
100,0
Tabla 8. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados

segn otra profesin previa al estudio de Odontologa. Lima. 2012.
Frecuencia
SI
46
16,5
NO
233
83,5
Total
279
100,0
Tabla 9. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados

segn Lugar donde trabaja como dentista. Lima. 2012.
Frecuencia
0,4
Consultorio o clnica dental
109
39,1
Empresa
45
16,1
Institucional
28
10,0
No Trabaja
95
34,1
NO OPINA
0,4
279
100,0
Institucin educativa
Total
52
50
Tabla 10. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn Trabajo como Dentista.
Lima. 2012.
Frecuencia
Porcentaje
SI
151
54,1
NO
122
43,4
NO OPINA
2,2
Total
279
100,0
Tabla 11. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn razones para trabajar
como Dentista. Lima. 2012.
Frecuencia
Porcentaje
(FRQyPLFDH[SHULHQFLD
29
10,4
Econmica
86
30,8
$GTXLULUH[SHULHQFLD
47
16,9
Necesidad familiar
0,7
Vocacin
0,4
NO OPINA
114
40,9
Total
279
100,0
Tabla 12. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn Lugar de ejercicio odontolgico.
Lima. 2012.
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
Acumulado
Consultorio dental
166
59,5
59,5
Clnica dental
53
19,0
78,5
Centro mdico
1,8
80,3
Hospital
0,4
80,6
Otro establecimiento
12
4,3
84,9
NO OPINA
42
15,1
100,0
Total
279
100,0
53
51
Tabla 13. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn Situacin Laboral.

Lima. 2012.
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
Acumulado
Tengo contrato como dentista
42
15,1
15,1
No aparezco como dentista
27
9,7
24,7
Trabajo sin documento legal
111
39,8
64,5
Me presentan como asistente o

tcnico
3,2
67,7
Otras modalidades
36
12,9
80,6
NO OPINA
54
19,4
100,0
Total
279
100,0
Tabla 14. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn Tipo de atenciones que realiza.
Lima. 2012.
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
Acumulado
Hago todo tipo de tratamiento
130
46,6
46,6
6yORSUROD[LV\RSHUDWRULDGHQWDO
26
9,3
55,9
Hago otros tratamientos sencillos
63
22,6
78,5
Me prohben tratamientos de riesgo
15
5,4
83,9
Hago tratamientos mnimos
11
3,9
87,8
NO OPINA
34
12,2
100,0
Total
279
100,0
54
52
Tabla 15. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn N pacientes semanales

atendidos. Lima. 2012.
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
Acumulado
5 menos
94
33,7
33,7
6 a 10
98
35,1
68,8
11 a 15
27
9,7
78,5
16 a 20
11
3,9
82,4
> 20
16
5,7
88,2
NO OPINA
33
11,8
100,0
Total
279
100,0
Tabla 16. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn tipo de

Universidad de procedencia y N hijos. Lima. 2012
N HIJOS
UNIVERSIDAD
NACIONAL
UNIVERSIDAD
PRIVADA
TOTAL
N
%
93
89,4%
139
79,9%
232
83,2%
N
%
6
5,8%
30
17,2%
36
13,3%
N
%
3
2,9%
4
2,3%
7
2,5%
N
%
2
1,9%
1
,6%
3
1,1%
N
%
104
100,0%
174
100,0%
278
100,0%
Total
La mayora de los encuestados manifestaron no tener hijos (232 odontlogos = 83,2%), esto posiblemente debido a la edad de los cirujano-dentistas evaluados (Tabla 6). Slo hubo 37 casos
HQORVFXDOHVHORGRQWyORJRUHFRQRFLyWHQHUDOPHQRVXQKLMR(VWHGDWRGHPRJUiFRHV
LPSRUWDQWHGHELGRDTXHQRH[LVWLUtDXQDMXVWLFDFLyQRDSUHPLRHFRQyPLFRVXVWHQWDGRHQODFDUJD
IDPLOLDU*UiFR
55
53
*UiFR'LVWULEXFLyQGHQXHYRVFROHJLDGRVVHJ~QWLSRGH8QLYHUVLGDGGHSURFHGHQFLD
y N de hijos. Lima. 2012.

Universidad de procedencia y propiedad de vivienda. Lima. 2012.
p < 0.05
VIVIENDA
PROPIA
Total
UNIVERSIDAD
NACIONAL
UNIVERSIDAD
PRIVADA
TOTAL
SI
N
%
31
29,8%
29
16,7%
60
21,5%
NO
N
%
73
70,2%
141
81,0%
214
77,1%
NO
OPINA
N
%
0
,0%
4
2,3%
4
1,4%
N
%
104
100,0%
174
100,0%
278
100,0%
)XH VLJQLFDWLYR TXH OD PD\RUtD GH ORV HYDOXDGRV FDVRV UHFRQRFLHURQ QR WHQHU
vivienda propia, es decir, que viven en casa de sus padres o familiares. La proporcin fue ms
alta en los odontlogos egresados de universidades privadas (141 casos = 81,0%) que aquellos
egresados de universidades nacionales (73 casos = 70,2%).
56
54
y Propiedad de vivienda. Lima. 2012.

Universidad de procedencia y propiedad de auto. Lima. 2012.
p < 0.05
$872
PROPIO
Total
UNIVERSIDAD
NACIONAL
UNIVERSIDAD
PRIVADA
TOTAL
SI
N
%
48
46,2%
147
84,5%
195
70,3%
NO
N
%
56
53,8%
23
13,2%
79
28,3%
NO
OPINA
N
%
0
,0%
4
2,3%
4
1,4%
N
%
104
100,0%
174
100,0%
278
100,0%
+XERXQDDVRFLDFLyQHVWDGtVWLFDPHQWHVLJQLFDWLYDHQWUHHOWLSRGHXQLYHUVLGDGGHSURFHGHQFLD
y la propiedad del auto. La mayora de egresados de universidades privadas manifestaron tener
auto propio (147 casos = 84,5%) en comparacin con los egresados de universidades nacionales
(48 casos = 46,2%). La propiedad de un auto disminuye la posibilidad que la falta de dinero sea
XQDFDXVDFUHtEOHSDUDMXVWLFDUHOHMHUFLFLRDVLVWHQFLDODQWHVGHODFROHJLDWXUD
55
57
y Propiedad de auto. Lima. 2012.

Universidad de procedencia y disponibilidad de computadora en casa. Lima. 2012.
p < 0.05
&20387$DORA EN
CASA
Total
UNIVERSIDAD
NACIONAL
UNIVERSIDAD
PRIVADA
TOTAL
SI
N
%
95
91,3%
130
74,7%
225
81,0%
NO
N
%
8
7,7%
38
21,8%
46
16,5%
NO
OPINA
N
%
1
1,0%
6
3,4%
7
2,5%
N
%
104
100,0%
174
100,0%
278
100,0%
Se hall asociacin entre la universidad de procedencia y la disponibilidad de un computador en

casa. Los egresados de las universidades nacionales manifestaron tener dicha herramienta tecnolgica en el 91,3% comparado con el 74,7% de los egresados de las universidades privadas.
58
56
y Disponibilidad de computadora. Lima. 2012.

Universidad de procedencia y trabajo previo como dentista. Lima. 2012.
TRABAJA COMO
DENTISTA?
Total
UNIVERSIDAD
NACIONAL
UNIVERSIDAD
PRIVADA
TOTAL
SI
N
%
52
50,0%
98
56,3%
150
54,1%
NO
N
%
50
48,1%
71
40,8%
121
43,4%
NO
OPINA
N
%
2
1,9%
4
2,3%
6
2,2%
N
%
104
100,0%
174
100,0%
278
100,0%
Casi la mitad de los encuestados reconoci que trabaja como cirujano-dentista antes de su colegiatura (151 casos = 54,1% del total encuestado). La cifra fue cercana cuando se evalu a los
odontlogos de la universidad nacional (50%) y de la universidad privada (56,3%).
59
57
60
58
y Trabajo como dentista. Lima. 2012.

Universidad de procedencia y razones para trabajar como dentista. Lima. 2012.
p = 0.232
RAZONES PARA
TRABAJAR
COMO
DENTISTA
UNIVERSIDAD
NACIONAL
UNIVERSIDAD
PRIVADA
TOTAL
ECONOEXPERIENCIA
N
%
2
1,9%
7
4,0%
9
3,2%
ECONO-TENER
PRCTICA
N
%
8
7,7%
12
6,9%
20
7,2%
ECONOMICA
N
%
40
38,5%
45
25,9%
85
30,8%
EXPERIENCIA
N
%
1
1,0%
14
8,0%
15
5,4%
FAMILIAR
N
%
2
1,9%
0
,0%
2
,7%
NO OPINA
N
%
37
35,6%
77
44,3%
114
40,9%
PRACTICA Y
EXPERIENCIA
N
%
0
,0%
1
,6%
1
,4%
PRACTICA
N
%
13
12,5%
18
10,3%
31
11,1%
VOCACION
N
%
1
1,0%
0
,0%
1
,4%
N
%
104
100,0%
174
100,0%
278
100,0%
Total
115 evaluados (41,2%) manifestaron que la razn principal para realizar labor asistencial previa
DVXFROHJLDWXUDWXYRDOJRTXHYHUFRQQHFHVLGDGHVHFRQyPLFDVSHUVRQDVWXYLHURQRWUDVUD]RQHVDGTXLULUPiVSUiFWLFDREWHQHUH[SHULHQFLDRYRFDFLyQPLHQWUDVTXHORVUHVWDQWHV
SUHULHURQQRRSLQDU$WUDYpVGHHVWDSUHJXQWDXQWRWDOGHHQFXHVWDGRV
UHFRQRFLHURQQDOPHQWHVtUHDOL]DEDQDWHQFLRQHVFOtQLFDVDGLIHUHQFLDGHVXUHVSXHVWDDODSUHgunta de la Tabla 10.
59
61

Universidad de procedencia y escenario de trabajo como dentista. Lima. 2012.
p < 0.05
DONDE
TRABAJA COMO
DENTISTA?
UNIVERSIDAD
NACIONAL
UNIVERSIDAD
PRIVADA
TOTAL
Consultorio dental
N
%
53
51,0%
113
64,9%
166
59,5%
Clnica dental
N
%
13
12,5%
39
22,4%
52
19,0%
Centro Mdico
N
%
3
2,9%
2
1,1%
5
1,8%
Hospital
N
%
1
1,0%
0
,0%
1
,4%
Otros
N
%
13
12,5%
0
,0%
13
4,3%
NO OPINA
N
%
21
20,2%
20
11,5%
41
16,0%
N
%
104
100,0%
174
100,0%
278
100,0%
Total
El lugar de mayor predileccin para ejercer ilegalmente la profesin (ejercicio como cirujano-dentista previo a la colegiatura) son los consultorios dentales privados (166 casos = 59,5%) y en seJXQGROXJDUODV&OtQLFDVGHQWDOHVFDVRV 8QWRWDOGHHJUHVDGRVGHODVXQLYHUVLGDGHV
nacionales (12,5%) manifestaron que vienen trabajando en otros centros de atencin (consultorio
al interior de parroquias y sus propios hogares), a diferencia de los egresados de las universidades privadas quienes en su totalidad reconocieron que dicha prctica asistencial la realizaban
nicamente en consultorios privados o clnicas dentales.
60
62
*UiFR'LVWULEXFLyQGHQXHYRVFROHJLDGRVVHJ~QWLSRGH8QLYHUVLGDGGHSURFHGHQFLD\/XJDUGHOHMHUFLFLRFRPRGHQWLVWD/LPD

63
61

Universidad de procedencia y Tipo de atencin que realiza. Lima. 2012.
p < 0.05
TIPO DE
$7(1&,2148(
REALIZA AL
INTERIOR DEL
&2168/725,2
UNIVERSIDAD
NACIONAL
UNIVERSIDAD
PRIVADA
TOTAL
Todo tratamiento
N
%
43
41,3%
87
50,0%
130
46,6%
6yORSUROD[LV
y operatoria
N
%
11
10,6%
14
8,0%
25
9,3%
Tratamientos
sencillos
N
%
19
18,3%
44
25,3%
63
22,6%
Tengo prohibido
hacer tratamientos
de riesgo
N
%
8
7,7%
7
4,0%
15
5,4%
Ninguna
N
%
2
1,9%
9
5,2%
11
3,9%
No opina
N
%
21
20,2%
13
7,5%
34
12,2%
N
%
104
100,0%
174
100,0%
278
100,0%
Total
Se encontr una asociacin estadstica entre el tipo de universidad de procedencia y el tipo de

atencin que han venido realizando los nuevos colegiados. Hubo 130 encuestados (46,6%) que
manifestaron realizar todo tipo de tratamientos. Tambin fue importante encontrar un nmero
importante de egresados de las universidades nacionales y privadas (18,3% y 25,3% respectivamente) quienes manifestaron estar autorizados para realizar nicamente tratamientos sencillos
dentro del consultorio dental.
La Tabla 13 es muy importante porque muestra la suma de 45 dentistas (16,12%) que opinaron
SRUODVDOWHUQDWLYDV1,1*81$\1223,1$(VWRVLJQLFDTXHHOUHVWRGHQXHYRVGHQWLVWDV
FDVRV UHFRQRFLHURQQDOPHQWHTXHHMHUFLHURQLOHJDOPHQWHODSURIHVLyQGXUDQWHODHWDSD
previa a su colegiatura en el COP-Regin Lima.
62
64

Universidad de procedencia y razones N pacientes atendidos por semana. Lima. 2012.
p < 0.05
N PACIENTES
SEMANALES
UNIVERSIDAD
NACIONAL
UNIVERSIDAD
PRIVADA
TOTAL
5 menos
N
%
39
37,5%
55
31,6%
94
33,7%
6 a 10
N
%
24
23,1%
74
42,5%
98
35,1%
11 a 15
N
%
14
13,5%
13
7,5%
27
9,7%
16 a 20
N
%
5
4,8%
6
3,4%
11
3,9%
> 20
N
%
3
2,9%
12
6,9%
15
5,7%
No opina
N
%
19
18,3%
14
8,0%
33
11,8%
N
%
104
100,0%
174
100,0%
278
100,0%
Total
La mayora de cirujano-dentistas aceptaron que atendan al menos 10 pacientes (192 casos =

GH ORV HQFXHVWDGRV (VWR UHSUHVHQWD DSUR[LPDGDPHQWH XQD PHGLD GH GRV SDFLHQWHV
diarios si acaso el profesional labora diariamente, y cuatro pacientes si trabaja interdiario. En
general, este nmero de pacientes es relativamente bajo si se pretende tener una prctica profesional que permita cierta holgura econmica para satisfacer sus necesidades personales (Tabla
\*UiFR
63
65
64
66
*UiFR'LVWULEXFLyQGHQXHYRVFROHJLDGRVVHJ~QWLSRGH8QLYHUVLGDGGHSURFHGHQFLD\1SDFLHQWHVDWHQGLGRVVHPDQDOPHQWH/LPD
2012.

Universidad de procedencia y Forma de pago del paciente. Lima. 2012.
p < 0.05
FORMA DE PAGO
DE LOS
PACIENTES
UNIVERSIDAD
NACIONAL
UNIVERSIDAD
PRIVADA
TOTAL
Pago directo a m
N
%
53
51,0%
82
47,1%
135
48,4%
Pago en caja nica
N
%
16
15,4%
36
20,7%
52
19,0%
Pago al dueo o
administrador
N
%
15
14,4%
37
21,3%
52
18,6%
Pago por planilla o

tarjeta
N
%
0
,0%
3
1,7%
3
1,1%
Otros
N
%
1
1,0%
4
2,3%
5
1,8%
No opina
N
%
19
18,3%
12
6,9%
31
11,1%
N
%
104
100,0%
174
100,0%
278
100,0%
Total
8Q WRWDO GH HQFXHVWDGRV PDQLIHVWy TXH HO SDFLHQWH UHDOL]DED ORV SDJRV GH VXV
WUDWDPLHQWRVGLUHFWDPHQWHDOHJUHVDGRTXHODERUDEDFRPRGHQWLVWDHQPHQRUSURSRUFLyQVHHQcontr que los pagos se realizaban en una caja nica o central (53 casos = 19%) o en su defecto
directamente al dueo o administrador (52 casos = 18,6%).
(VWR UHHMD XQD LGLRVLQFUDVLD GHO SDFLHQWH D FRQVLGHUDU DO HJUHVDGR FRPR GHQWLVWD VLQ H[LJLU
DOJXQD LGHQWLFDFLyQ SDUD YHULFDU OD H[LVWHQFLD GH OD FROHJLDWXUD GH TXLHQ HMHUFH OD SUiFWLFD
clnica y que se supone se trata de un colegiado autorizado legalmente para ejercer (Tabla 15
\*UiFR
65
67
66
68
*UiFR'LVWULEXFLyQGHQXHYRVFROHJLDGRVVHJ~QWLSRGH8QLYHUVLGDGGHSURFHGHQFLD\
Forma de pago de los pacientes. Lima. 2012.
Tabla 26. Frecuencia y distribucin de nuevos colegiados segn tipo de Universidad

de procedencia y Forma en que recibe honorarios. Lima. 2012.
p < 0,05
FORMA
(148(5(&,%(
(/68(/'2
UNIVERSIDAD
NACIONAL
UNIVERSIDAD
PRIVADA
TOTAL
Paciente me paga
directo
N
%
40
38,5%
61
35,1%
101
36,2%
Pago semanal
N
%
5
4,8%
33
19,0%
38
13,6%
Porcentaje por
tratamientos
N
%
31
29,8%
60
34,5%
91
32,6%
Propinas
N
%
5
4,8%
2
1,1%
8
2,9%
Otros
N
%
3
2,9%
4
2,3%
7
2,5%
No opina
N
%
20
19,2%
14
8,0%
34
12,2%
N
%
104
100,0%
174
100,0%
278
100,0%
Total
El pago directo de parte del paciente (101 casos = 36,2%) y el pago por porcentaje de los tratamientos realizados (91 casos = 32,6%) fueron las modalidades ms frecuentemente encontradas
en que el nuevo colegiado recibe sus honorarios. Esta relacin fue similar para los egresados
de las universidades nacionales como de aquellos procedentes de las universidades privadas
7DEOD\*UiFR
69
67
68
70
y Forma en que recibe honorarios. Lima. 2012.

Universidad de procedencia y Frecuencia de trabajo. Lima. 2012.
p < 0,05
)5(&8(1&,$
DEL TRABAJO
UNIVERSIDAD
NACIONAL
UNIVERSIDAD
PRIVADA
TOTAL
Diario
N
%
22
21,2%
63
36,2%
85
30,5%
Interdiario
N
%
27
26,0%
58
33,3%
85
30,8%
2 veces por semana
N
%
26
25,0%
12
6,9%
38
13,6%
Espordico
N
%
8
7,7%
23
13,2%
31
11,1%
Otros
N
%
2
1,9%
4
2,3%
6
2,2%
No opina
N
%
19
18,3%
14
8,0%
33
11,8%
N
%
104
100,0%
174
100,0%
278
100,0%
Total
Las formas ms comunes en la frecuencia del trabajo realizado fueron el trabajo interdiario
(30,86 casos = 6%) y el trabajo diario (85 casos = 30,5%). Se encontr una asociacin estadsWLFDPHQWH VLJQLFDWLYD HQWUH HO WLSR GH XQLYHUVLGDG GH SURFHGHQFLD \ OD IUHFXHQFLD GHO WUDEDMR
realizado por el nuevo colegiado que trabaja como dentista. En el caso de los egresados de las
universidades nacionales tambin se encontr un nmero importante de dentistas que laboraban
dos veces por semana (25%).
69
71
72
&$3,78/29,
Discusin
A lo largo de los siglos, la educacin ha respondido al paradigma de la poca (Luzuriaga, 1964).
Algunos investigadores sostienen que lo que vara no es el concepto genrico de la educacin en
VtVLQRODVFRQFHSFLRQHVKLVWyULFDVGLVWLQWDVGHODHGXFDFLyQ6XiUH]0DUDYt&Rraggio, 1998). De esta forma, el modelo paradigmtico imperante en los tiempos actuales ejerce
XQDQRWDEOHLQXHQFLDVREUHORVPRGRVGHHGXFDFLyQ\HOWLSRGHFLXGDGDQRTXHVHHVSHUDIRUPDU
Sin embargo, en el Per no ha sido posible establecer an un modelo de sociedad, ni de sta ha
surgido una concepcin educativa que le corresponda.
/D8QLYHUVLGDGFRPRLQVWLWXFLyQIXQGDPHQWDOGHODVRFLHGDGQRHVDMHQDDHVWHSULQFLSLRSRUOR
WDQWRH[LVWHGHQWURGHHOODXQDIXHUWHWHQGHQFLDKDFLDODIRUPDFLyQLQWHJUDOXKROtVWLFDGHOLQGLYLGXRDVtFRPRXQLQWHQWRJOREDOL]DGRUSHUPDQHQWHVREUHVXVLQWHJUDQWHV*RQ]iOH]9pOH]
'HO5tR%XQJH
(QHVWHPDUFRODVXQLYHUVLGDGHVQDFLRQDOHVFDUDFWHUL]DGDVHQSULQFLSLRSRUVXQDOLGDGGHWLSR
FODXVWURKDLQWHQWDGRIRUPDUSURIHVLRQDOHVGHODVDOXGFRPSURPHWLGRVFRQHOGHVDUUROORFLHQWtFRWHFQROyJLFR\GHODVRFLHGDGHQVXFRQMXQWR/ySH]%HOWUiQ/DRGRQWRORJtDHV
una ciencia de la salud encargada de buscar estilos de vida saludables orientados a mantener la
VDOXGEXFDOGHORVLQGLYLGXRVSDUDHOORVHUHTXLHUHGHRGRQWyORJRVFRPSURPHWLGRVFRQHOHQWRUQR
social en el cual desarrollan su prctica profesional.
La prctica clnica de la odontologa es un asunto no slo de orden acadmico y de ejercicio
profesional, sino que tambin comprende aspectos socio-econmicos y culturales poco estudiados en el Per. La profesin odontolgica ha ido variando sustantivamente a partir del ao 2000
GHELGRDODH[LVWHQFLDJDORSDQWHGHXQDPDVLFDFLyQXQLYHUVLWDULDTXHVHKDYLVWRHQYXHOWDGHQWUR
del escenario de la promulgacin del Decreto Legislativo 882 en el ao 1993. Esto ha ocasionado
un serio problema de formacin acadmica y desarrollo profesional en las distintas profesiones
mdicas, siendo la odontologa una de las ms afectadas.
9LVWRGHXQPRGRREMHWLYRODPDVLFDFLyQKDSHUPLWLGRTXHODSREODFLyQSURYHQLHQWHGHORVQLYHles socio-econmicos B y C acceda a las Facultades de Odontologa. Actualmente la poblacin
de colegiados provenientes del nivel socio-econmico C representa casi el 30% de los colegiaEJERCICIO ILEGAL DE LA ODONTOLOGA EN LIMA, 2012
73
71
dos, mientras que los dentistas del nivel socio-econmico B representan ms del 40% de esta
SURIHVLyQ$VLPLVPRODPDVLFDFLyQHQRGRQWRORJtDKDSHUPLWLGRFUHDUXQDPD\RUGHPDQGDGH
IRUPDFLyQGHSRVWJUDGRPDHVWUtDVGRFWRUDGRVHVSHFLDOLGDGHVGLSORPDGRVHWFH[LJLHQGRD
ODV8QLYHUVLGDGHVODSUHVWDFLyQGHGLFKRVVHUYLFLRV%RWHWDQR%RWHWDQR
'HRWURODGRODPDVLFDFLyQKDGLVPLQXLGRHOQLYHOGHLQJUHVRVGHORVRGRQWyORJRVUHGXFLHQGR
VLJQLFDWLYDPHQWH HO Q~PHUR SURPHGLR GH SDFLHQWHV DWHQGLGRV DVt FRPR WDPELpQ KD PHUPDGR
VLJQLFDWLYDPHQWHVXQLYHOGHYLGD\HOGHVXIDPLOLD2WURDVSHFWRQHJDWLYRGHODPDVLFDFLyQHQ
odontologa es la escasa formacin acadmica que reciben los estudiantes, ya que es evidente
TXHQRH[LVWHXQDSODQDGRFHQWHFDOLFDGDHQQ~PHURVXFLHQWHTXHSXHGDVDWLVIDFHUODGHPDQGD
GHVXVDOXPQRVHQODLQQXPHUDEOHFDQWLGDGGH)DFXOWDGHVGH2GRQWRORJtDDFWXDOPHQWHH[LVWHQWHV
/DPDVLFDFLyQ\ODVRSRUWXQLGDGHVGHLQJUHVRXQLYHUVLWDULRDODFDUUHUDGH2GRQWRORJtDKDQRFDsionado tambin una profesin compuesta de jvenes cuyas edades no superan los 35 aos, y
TXHFRQVWLWX\HQDSUR[LPDGDPHQWHHOGHWRGRVORVRGRQWyORJRVLQVFULWRVHQHO&235HJLyQ
/LPD1LQDPDQJR5LFDOGL(VWH&ROHJLRSURIHVLRQDOKDLQIRUPDGRTXHH[LVWHWDPELpQXQD
masa de odontlogas que cada da se colegian en mayor nmero que sus homlogos varones.
Esto coincide con el resultado de la presente investigacin, la cual indica que la media aritmtica
SDUDORVQXHYRVFROHJLDGRVHVPHQRUGHDxRV\TXHVHUHHMDHQODPD\RUIUHFXHQFLDHQHO
grupo etreo de 25-29 aos, en donde encontramos 131 odontlogos que representan el 46.95%
del total de nuevos colegiados encuestados. Lamentablemente las investigaciones anteriores no
tomaron en cuenta el estado civil y el nmero de hijos de los odontlogos estudiados (Paredes,
&ROHJLR2GRQWROyJLFRGH/LPDSRUORTXHORVGDWRVHQFRQWUDGRVUHVSHFWRDHVWHWypico (88.9% de nuestros encuestados fueron solteros, mientras que los que manifestaron ser casados tuvieron edades por encima de los 30 aos), no pueden ser comparados con otras investiJDFLRQHVVLPLODUHV2WURGDWRVLJQLFDWLYRIXHTXHRGRQWyORJRVPDQLIHVWDURQQRWHQHU
hijos, hecho que concuerda con la soltera y la edad de los nuevos colegiados evaluados. Como
VDEHPRVHVWHGDWRGHPRJUiFRHVLPSRUWDQWHGHELGRDTXHSHUPLWHTXHQRVGHPRVFXHQWDTXH
QRH[LVWHDSUHPLRHFRQyPLFRVXVWHQWDGRHQODFDUJDIDPLOLDUTXHMXVWLTXHHOHMHUFLFLRLOHJDOGH
los nuevos colegiados encuestados.
Con respecto a la prctica profesional en s, la densidad de odontlogos en cada distrito es un
tema de amplia discusin. Por una parte, la mayor densidad distrital de los nuevos odontlogos
de acuerdo con el distrito domiciliario fueron Surco, San Borja y Cercado de Lima (Ninamango,
5LFDOGL'RQD\UH&ROHJLR2GRQWROyJLFRGH/LPD,(QFXHVWD&HQVDO6LQHPbargo cuando se investiga la direccin del consultorio, encontramos en esta investigacin que los
distritos de mayor densidad distrital segn la ubicacin del consultorio fueron el Cercado de Lima
72
74
(5,4%), Pueblo Libre (4,7%), Surco (4,7%), San Martn de Porres (4,3%), San Juan de Lurigancho
/RV2OLYRV\6DQ%RUMD/RV*UiFRV\PXHVWUDQHOFRQWUDVWHHQWUHOD
direccin domiciliaria y la ubicacin del consultorio en donde se ejerce la labor asistencial odontolgica.
2WURDVSHFWRGHPRJUiFRLPSRUWDQWHHVODWHQHQFLDRSURSLHGDGGHLQPXHEOHVFRQVXOWRULRSULvado, auto o disponibilidad de un computador para capacitacin o facilitar en general el ejercicio
asistencial odontolgico. En este sentido, encontramos que la mayora de los evaluados (215
casos = 77,1%) reconocieron no tener vivienda propia, es decir, que viven en casa de sus padres
o familiares. La proporcin fue ms alta en los odontlogos egresados de universidades privadas
(141 casos = 81,0%) que aquellos egresados de universidades nacionales (73 casos = 70,2%).
Esto coincide con estudios previos que evidencian que la mayora de odontlogos encuestados
GHQWLVWDVTXHUHSUHVHQWDQHOUHULHURQTXHVXFDVDHUDDOTXLODGD(VWHDOWRSRUFHQtaje tiene relevancia ya que la mayora de dentistas que conformaron la muestra tuvieron edades
HQWUH\DxRV%RWHWDQR%RWHWDQR7DPELpQUHYHODHOHQRUPHLPSDFWRVRFLDO
TXHYLHQHHMHUFLHQGRODPDVLFDFLyQXQLYHUVLWDULDVREUHHOQLYHOHFRQyPLFRGHORVGHQWLVWDVHQ
los ltimos aos y sobre todo, el efecto sobre la calidad de vida sobre el odontlogo promedio en
Lima.
/DSURSLHGDGGHODXWRWDPELpQHVLPSRUWDQWHSRUTXHVXWHQHQFLDUHHMDD~QFLHUWRQLYHOGHDXtonoma econmica en este grupo profesional, ya que el auto no es usado como herramienta de
trabajo sino de transporte personal y no forma parte de las necesidades primarias para el ejercicio de la odontologa. Al respecto, se encontr que la mayora de egresados de universidades
privadas manifestaron tener auto propio (147 casos = 84,5%) en comparacin con los egresados
de universidades nacionales (48 casos = 46,2%). Esto contrasta con investigaciones gremiales
previas que indican ms bien que los odontlogos de la gran Lima no poseen auto propio en la
PD\RUtDGHORVFDVRVORTXHVHUHHMDHQHOQ~PHURPLQRULWDULRGHGHQWLVWDVGHOWRWDO
de la muestra) que manifestaron no tener auto propio (Colegio Odontolgico de Lima- I Encuesta
&HQVDO6iQFKH]%RWHWDQR
La tenencia y disponibilidad de un computador en casa sugiere la posibilidad de mantenerse caSDFLWDGR\DOWDQWRGHORVDYDQFHVWHFQROyJLFRVHQFXDOTXLHUSURIHVLyQ6LJQLFDWDPELpQODRSRUtunidad para enterarse rpidamente acerca de las implicancias del ejercicio ilegal de la profesin,
en vista de las mltiples comunicaciones difundidas a travs de los medios de comunicacin informticos por parte del COP-Regin Lima. En la presente investigacin llam la atencin que los
egresados de las universidades nacionales manifestaran tener dicha herramienta tecnolgica en
el 91,3% comparado con el 74,7% de los egresados de las universidades privadas. Sin embargo,
73
75
HVWHKHFKRSDUHFHUtDVHUPiVELHQDQHFGyWLFR\QRWLHQHXQUHHMRHQHOGHVDUUROORGHOHMHUFLFLR
como odontlogo.
Otro hecho destacable de esta investigacin est relacionado con el ejercicio asistencial de los
nuevos colegiados precisamente antes de realizar este trmite legal-administrativo, ya que el
ejercicio legalmente ejercido se inicia con la colegiatura. Al inicio de la encuesta slo el 13,6%
manifest no ejercer la profesin antes de su colegiatura. Sin embargo, cuando se les pregunt
acerca de la forma en que reciben sus honorarios y cuando responden acerca en el nmero de
pacientes atendidos semanalmente, casi la mitad de los encuestados reconoci que trabaja como
cirujano-dentista antes de su colegiatura (151 casos = 54,1% del total encuestado). La cifra fue
cercana cuando se evalu a los odontlogos de la universidad nacional (50%) y de la universidad
SULYDGD$WUDYpVGHHVWDSUHJXQWDXQWRWDOGHHQFXHVWDGRVUHFRQRFLHURQQDOPHQWHVtUHDOL]DEDQDWHQFLRQHVFOtQLFDV(VWRUHHMDXQWHPRUQDWXUDODOLQLFLRGHODHQFXHVWD
ya que en el fondo reconocen que la prctica asistencial como odontlogos antes de inscribirse en
HO&235HJLyQ/LPDFRQVWLWX\HXQGHOLWRDJUDQWHVXVFHSWLEOHGHVHUGHQXQFLDGRSHQDOPHQWH(Q
este sentido, la Tabla 13 es categrica al mostrar que la mayora de nuevos dentistas (234 casos
UHFRQRFLHURQQDOPHQWHTXHHMHUFLHURQLOHJDOPHQWHODSURIHVLyQGXUDQWHODHWDSDSUHYLD
a su colegiatura en el COP-Regin Lima.
'HDFXHUGRFRQOD/H\\VXVPRGLFDWRULDVODV/H\HV\SDUDHMHUFHUODSURfesin odontolgica es imprescindible estar inscrito en el Colegio Odontolgico del Per, es decir,
que la colegiatura es una condicin obligatoria para ejercer la labor como cirujano-dentista. Cualquier tipo de ejercicio, sea como asistencial, docente, investigador o gremial, est considerado
como prctica o ejercicio profesional odontolgico, por lo que cualquier necesidad econmica,
IDPLOLDURDIHFWLYDQRMXVWLFDOHJDOPHQWHHOHMHUFLFLRFRPRRGRQWyORJR6LQHPEDUJRODSUHVHQWH
investigacin mostr que un total de 115 evaluados (41,2%) manifestaron que la razn principal
para realizar labor asistencial previa a su colegiatura tuvo algo que ver con necesidades econPLFDVSHUVRQDVWXYLHURQRWUDVUD]RQHVDGTXLULUPiVSUiFWLFDREWHQHUH[SHULHQFLDRYRFDFLyQ
PLHQWUDV TXH ORV UHVWDQWHV SUHULHURQ QR RSLQDU &RPR KHPRV YLVWR HQ
SiUUDIRVDQWHULRUHVQRH[LVWHGHSDUWHGHORVHQFXHVWDGRVXQDQHFHVLGDGSULPDULDSDUDHMHUFHU
la profesin antes de su colegiatura, como cargas familiares por ejemplo, sin embargo esta proIHVLyQHVFRQRFLGDSRUQHFHVLWDUXQQDQFLDPLHQWRVLJQLFDWLYRSDUDODDGTXLVLFLyQGHHTXLSRV\
materiales, lo que sumado al costo de las pensiones (en el caso de los estudiantes provenientes
de las universidades privadas) podra dar luces acerca de las motivaciones para esta conducta
(Lpez, 1994). De otro lado, la concepcin paradigmtica de considerar a la odontologa como
una profesin pragmtica y utilitarista permitira entender de algn modo este proceder.
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76
([LVWH DO LQWHULRU GH OD SURIHVLyQ RGRQWROyJLFD XQD SUiFWLFD PX\ GLIXQGLGD GH HMHUFLFLR DVLVWHQcial odontolgico durante la carrera universitaria y con mayor razn en los ltimos dos aos de
HVWXGLR(VWDSUiFWLFDHVFRQRFLGDFRPREROLFKHRVXYHUVLyQGLQiPLFDH[SUHVDGDHQHOYHUER
bolichear, lo que equivale en la prctica a una suerte de prcticas pre-profesionales no pagadas
o pagadas bajo la modalidad de propinas para el estudiante que resolvera de algn modo la
subvencin de sus gastos de estudio. Esta prctica ha sido histricamente de carcter anecdtico, y lgicamente, cuando los egresados y titulados en toda la ciudad de Lima slo era de 100 o
120 dentistas al ao, el impacto social sobre la poblacin en general y la poblacin odontolgica
no dejaba de ser tangencial dentro cultura sanitaria en el pas. Sin embargo, actualmente egreVDQDQXDOPHQWHXQQ~PHURDSUR[LPDGRGHDQXHYRVRGRQWyORJRVVyORHQ/LPDORTXH
VLJQLFDTXHFDGDDxRKDEUtDXQQ~PHURVLPLODUGHHJUHVDGRVTXHYLHQHQHMHUFLHQGRODSURIHVLyQ
odontolgica en forma ilegal. Esto constituye en la actualidad un problema no slo de legalidad
sino tambin de carcter social.
Otro aspecto importante es el tipo de servicio asistencial donde ejerce la profesin el futuro odontlogo colegiado. En esta investigacin, el lugar de mayor predileccin para ejercer ilegalmente
la profesin (ejercicio como cirujano-dentista previo a la colegiatura) son los consultorios dentales
SULYDGRVFDVRV \HQVHJXQGROXJDUODV&OtQLFDVGHQWDOHVFDVRV 8QWRWDO
de 13 egresados de las universidades nacionales (12,5%) manifestaron que vienen trabajando en
otros centros de atencin (consultorio al interior de parroquias y sus propios hogares), a diferencia
de los egresados de las universidades privadas quienes en su totalidad reconocieron que dicha
prctica asistencial la realizaban nicamente en consultorios privados o clnicas dentales. Esto
HVXQUHHMRGHODVGLVWLQWDVUHDOLGDGHVVRFLDOHVTXHJLUDQHQWRUQRDORVHVWXGLDQWHVSURFHGHQWHV
de universidades nacionales, los cuales aparentemente tienen menos opciones de realizar estas
prcticas asistenciales y deben recurrir a opciones distintas para lograr su objetivo. Esto ltimo se
UHHMDWDPELpQHQORVWLSRVGHDWHQFLyQTXHUHDOL]DQORVHVWXGLDQWHVHJUHVDGRV\HQHVWHFDVRWLtulados sin obtener an su colegiatura, ya que se encontr una asociacin estadstica entre el tipo
de universidad de procedencia y el tipo de atencin que han venido realizando los nuevos colegiados. Hubo 130 encuestados (46,6%) que manifestaron realizar todo tipo de tratamientos. Tambin
fue importante encontrar un nmero importante de egresados de las universidades nacionales y
privadas (18,3% y 25,3% respectivamente) quienes manifestaron estar autorizados para realizar
nicamente tratamientos sencillos dentro del consultorio dental.
'HRWURODGRHVWRVKDOOD]JRVUHHMDQXQSDWUyQFRQGXFWXDOSRFRFRQVLVWHQWHFRQODpWLFD\DTXH
OD DQXHQFLD GH SDUWH GH ORV RGRQWyORJRV \D FROHJLDGRV \ QDOPHQWH UHVSRQVDEOHV OHJDOHV GH
FXDOTXLHUFRPSOLFDFLyQTXHRFXUUDFRQORVSDFLHQWHVHVSUHRFXSDQWHSDUDORVQHVDOWUXLVWDV\ORV
principios deontolgicos que rigen la profesin odontolgica en general.
75
77
En el fondo del problema de esta anomia social llamada ejercicio ilegal previo a la colegiatura
RGRQWROyJLFDEROLFKHH[LVWHXQWUDVIRQGRGHLQIRUPDOLGDGODERUDO\DTXHHOFRQRFLPLHQWRTXH
estos odontlogos titulados pero an no colegiados tienen necesidades laborales pero an no
cuentan con la autorizacin correspondiente, ocasiona que personas naturales (desde microempresarios hasta los propios dentistas colegiados) dispongan de una mano de obra barata para
obtener pinges ganancias u ofrecer tratamientos odontolgicos con precios irrisorios, en donde
ODJDQDQFLDHVWiHQODDOWDURWDFLyQGHSDFLHQWHVDXQTXHDH[SHQVDVGHRWRUJDUKRQRUDULRVH[LJXRVDORVIXWXURVSURIHVLRQDOHV(VWHDEXVRODERUDOVHPDQLHVWDHQODUHDOLGDGHQODH[LVWHQFLD
de cientos de consultorios y clnicas dentales en donde abundan tratamientos de bajo costo en
GRQGHPXFKDVYHFHVVHVDFULFDODFDOLGDGGHODDWHQFLyQFOtQLFDHQYLUWXGGHPD\RUFDQWLGDGGH
tratamientos realizados. Es as, que cada da se ven ms establecimientos odontolgicos que
convocan bachilleres o recientemente egresados que laboran largas horas de trabajo atendiendo muchos pacientes con precios supuestamente sociales o de alcance social que encubren
UHJXODUPHQWHSUiFWLFDVSRFRpWLFDVGHQWURGHOFDPSRODERUDO3RUHOORIXHVLJQLFDWLYRHQFRQWUDU
que la mayora de cirujano-dentistas aceptaron que atendan al menos 10 pacientes (192 casos =
68,82% de los encuestados). En general, este nmero de pacientes es relativamente bajo si se
pretende tener una prctica profesional que permita cierta holgura econmica para satisfacer sus
QHFHVLGDGHVSHUVRQDOHV7DEOD\*UiFRSRUORTXHHVSRVLEOHTXHORVQXHYRVFROHJLDGRV
SUHWHQGDQRFXOWDUODUHDOLGDGGHVXVLQJUHVRV'HXQPRGRXRWURHVWDVLWXDFLyQUHHMDODLQHVtabilidad laboral de los encuestados, ya que podran formar de la gran masa de sub-empleados
invisibles en el Per, hecho que constituye una prctica bastante comn en sociedades plagadas
de informalidad como la nuestra.
Sin embargo, cul es el anlisis de fondo que podemos hacer de este problema relacionado con
la situacin laboral de los nuevos colegiados de las distintas universidades de Lima? Cul es
el eje central de esta problemtica? Sobre qu bases epistemolgicas reposa este problema?
([LVWHXQSUREOHPDKLVWyULFRVRFLRFXOWXUDOELROyJLFRMXUtGLFRDFDGpPLFRSURIHVLRQDORVHWUDWD
simplemente de un fenmeno aislado dentro de nuestra sociedad? Finalmente, cul es el impacto que produce este fenmeno aparentemente anmico sobre la salud pblica en nuestro pas?
Podemos iniciar el anlisis desde una perspectiva antropolgica, que incluya las esferas histrica,
VRFLDO\FXOWXUDO$LQLFLRVGHOD&RORQLDHO'U+HUQDQGRGH6HS~OYHGDHVUHFRQRFLGRRFLDOPHQWH
como el 1 Protomdico peruano y arquiatra de Francisco Pizarro, quien ejerce la profesin como
mdico en Lima probablemente desde su fundacin y en 1537 (20 de abril) se le concede el ttulo
rectoral de protomdico del Per. Desde aquel tiempo, las tres funciones principales del Protomdico eran velar por la salud pblica del pas (en ese entonces del Virreinato), supervigilar la enseanza de la medicina, as como supervigilar el ejercicio de los profesionales mdicos. Es decir,
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concentraba el poder que actualmente en el siglo XXI ejerce el Ministro de Salud, el presidente
de la Asamblea Nacional de Rectores y cada uno de los Decanos de los Colegios Profesionales
UHODFLRQDGRVFRQODVDOXG(VWDJXUDGHOSURWRPHGLFDWRVHH[WLHQGHDORODUJRGHWRGDHO9LUUHLQDWRGHVWDFiQGRVHGRQ+LSyOLWR8QDQXHGXUDQWHHOYLUUHLQDWRGHGRQ)HUQDQGRGH$EDVFDOKDVWD
HOSULPHUVLJORGHOD5HS~EOLFDKDVWDTXHQDOPHQWHGHVDSDUHFHDPHGLDGRVGHOVLJOR;,;VLHQGR
HO~OWLPRSURWRPpGLFRHO'U&D\HWDQR+HUHGLD6LQHPEDUJRKDFLDQHVGHOVLJORDQWHULRUVLJOR
;9,,, DSDUHFLy HQ HO HVFHQDULR YLUUHLQDO ODV JXUDV GHO SURWRIDUPDFpXWLFR \ HO SURWRHEyWRPR
ambos reconocidos por las autoridades de la poca, quienes asumieron las mismas funciones
del Protomdico aunque restringidas al control de las boticas (protofarmacutico) y el ejercicio
RFLDOGHORVVDQJUDPLHQWRV\RWURVSURWRHEyWRPR'HHVWDLQIRUPDFLyQVHUHVFDWDREYLDPHQWH
TXHQRH[LVWLyMDPiVHOSHUVRQDMHOODPDGR3URWRGHQWLVWDRDOJ~QWpUPLQRVLPLODU(QHOFDVRGHO
SURWRHEyWRPRVXVDFWLYLGDGHVKLVWyULFDVGHQWURGHOFDPSRGHODVDOXGIXHURQORVVDQJUDPLHQWRV
FXUDFLyQGHKHULGDV\H[WUDFFLRQHVGHQWDULDVODERUHVTXHFRPSDUWtDFRQORVEDUEHURV\VDQJUDdores de heridas, quienes eran considerados ms bien empricos de su poca.
Despus de la desaparicin del protomedicato y similares, la funcin de supervigilar la enseanza
GHODPHGLFLQDIXHHQWUHJDGDHQIRUPDWRWDODOD8QLYHUVLGDGTXHGiQGRVHHQPDQRVGHO0LQLVWHULR
de Fomento y Obras Pblicas (antecesor del actual Ministerio de Salud) las funciones de velar
SRUODVDOXGS~EOLFDGHOSDtV\VXSHUYLJLODUHOHMHUFLFLRGHODSURIHVLyQPpGLFDHVWD~OWLPDIXQFLyQ
fue cedida posteriormente a los Colegios Mdico, Odontolgico y Farmacutico a partir del ao
1963 y 1964 con la creacin de dichas instituciones a partir de sendas leyes promulgadas por el
Congreso de la Repblica.
Lo cierto es, que la imagen del cirujano-dentista u odontlogo aparece reconocido en el esceQDULRVRFLDO\OHJDOGHO3HU~UHFLpQDQHVGHOVLJOR;,;FXDQGROD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO0D\RU
de San Marcos incluye la enseanza de algunos cursos de Odontologa dentro del currculum
de Medicina Humana y posteriormente en el ao de 1910 crea la Seccin de Odontologa donde
verdaderamente se inicia la enseanza formal de la Odontologa en el Per.
Cul era entonces la percepcin de la comunidad peruana en general respecto al cirujanoGHQWLVWD"$FDVRIXHGLVWLQJXLGDUHDOPHQWHGHODLPDJHQKLVWyULFDGHOHEyWRPREDUEHURVDFDmuelas o sangrador? No lo sabemos a ciencia cierta, sin embargo, es evidente que la percepcin
FROHFWLYDGHOGHQWLVWDOLPLWDGRDODH[WUDFFLyQGHGLHQWHVFXUDFLyQGHFDULHVGHQWDO\FRORFDFLyQ
GHSUyWHVLVVHKD\DH[WHQGLGRKDVWDQXHVWURVGtDV(VSRVLEOHTXHHOLQFRQVFLHQWHFROHFWLYRGHOD
VRFLHGDGSHUXDQDVLJDDFHSWDQGRODLPDJHQSUDJPiWLFDGHOFLUXMDQRGHQWLVWDTXHOLPLWDVXSUD[LV
mdica a procedimientos de baja complejidad que podran ser realizados por empricos, estudiantes de odontologa, egresados o bachilleres de odontologa y contar con la anuencia social para
su ejercicio ilegal a travs de una transaccin social que acepta en forma natural que el ejerciEJERCICIO ILEGAL DE LA ODONTOLOGA EN LIMA, 2012
79
77
cio profesional de la odontologa an no sea considerado por ciertos niveles socio-econmicoFXOWXUDOHVFRPRXQSURIHVLRQDOPpGLFRHQWRGDODH[WHQVLyQGHODSDODEUD3DUHFHUtDSXHVTXHOD

VRFLHGDGHQVtQRH[LJHSDUDVtPLVPRVODDWHQFLyQGHXQSURIHVLRQDORGRQWyORJRVLFFLUXMDQR
dentista) porque consideren que su trabajo asistencial acaso no requiera de gran complejidad de
SURFHGLPLHQWRV/RFLHUWRHVTXHH[LVWHXQDDQXHQFLDVRFLDORSHUPLVLELOLGDGVRFLDOTXHIDYRUHFH
y promueve el ejercicio prematuro de la odontologa antes que el odontlogo titulado se inscriba
en el Colegio Odontolgico y cumpla con este requisito imprescindible para ejercer la profesin
odontolgica segn lo establecido por la Ley 15251.
Como ejemplo claro lo tenemos en muchas Escuelas de Odontologa jvenes, las cuales inician
ODFRQYRFDWRULD HLQVFULSFLyQGHQXHYRVSRVWXODQWHVVLQWHQHUHOUHVSDOGRVXFLHQWH GHFOtQLFDV
con unidades dentales y equipamiento en general que pueda garantizar la buena formacin de
ORVHVWXGLDQWHV(VWRDUUDVWUDFRQVLJRRWURSUREOHPDFRPRHVODGHFLHQWHSURPRFLyQGHDWHQciones en dichas clnicas docentes a nivel del pblico general, ya que como se ha sealado, en
ocasiones el estudiante tiene la necesidad de llevar sus propios familiares o amigos para garantizar su aprendizaje, debido a la proliferacin de Escuelas y Facultades de Odontologa con un
nmero cada vez ms decreciente de pacientes que acuden voluntariamente para su atencin,
especialmente aquellos provenientes de los estratos socio-econmicos ms bajos. Dentro de este
FRQWH[WRGyQGHHVWiHOVHQWLGRVRFLDOGHODVFOtQLFDVGRFHQWHVTXHDQWDxRHUDQXQDRSFLyQSDUD
que personas de limitados recursos econmicos acudieran a las clnicas docentes de las distintas
Facultades de Odontologa, no slo al bajo precio de los tratamientos sino fundamentalmente al
buen nivel de atencin? Son las clnicas docentes de las Escuelas y Facultades de Odontologa
una opcin para que los estudiantes y futuros profesionales adquieran el sentido social que su
SURIHVLyQOHVGHPDQGDRVLJXHQVLHQGRXQUHHMRGHODVRFLHGDGDOLQWHULRUGHXQDEXUEXMDVRFLDO
HQGRQGHVHUHLFDUHLFDUGHOODWtQUHVTXHVLJQLFDFRVD"(VGHFLUTXHHOSDFLHQWHQRHVXQ
instrumento social para el aprendizaje de los estudiantes de odontologa, sino que se han transforPDGRPiVELHQHQXQPHURREMHWRGHDSUHQGL]DMHXQDFRVD"%RWHWDQR%RWHWDQR
(VWRVLJQLFDGHVGHHORWURODGRGHOSUREOHPDHVGHFLUGHODVRFLHGDGHQJHQHUDOTXHODDWHQFLyQ
odontolgica se viene percibiendo como una prctica de fcil ejecucin y por lo tanto es normal
\DFHSWDEOHTXHORSXHGDQUHDOL]DUMyYHQHVTXHSRUVXSURSLDHGDGUHHMDQFODUDPHQWHTXHQRVH
trata de profesionales odontlogos sino de estudiantes de dicha carrera. Dentro de este torbellino
de percepciones anmicas, aparecen los empricos quienes jams han hecho estudios de odontologa pero que se dedican a esta prctica bajo la anuencia abierta de la sociedad en general
/R]DQR0DJXLxD
Es decir, que el hecho histrico de reconocer a la profesin odontolgica como una prctica simSOLFDGDGHOFDPSRPpGLFRVXPDGRDOGREOHPHQVDMHGHORVFHQWURVGHIRUPDFLyQGHOD2GRQWR78
80
loga, dejan la sensacin equivocada que esta profesin se sustenta principalmente en el equipaPLHQWRPRGHUQR\QRHQXQDSUD[LVPpGLFDGHODRGRQWRORJtD$HVWRVKHFKRVVHDxDGHXQDEDMD
autoestima en ciertos niveles culturales de la sociedad, ya que subvaloran la importancia de su
salud frente a otras necesidades primarias, relegando a un segundo plano el cuidado de su salud,
otorgando de esta forma el falso sustento para que la atencin clnica de los estudiantes de esta
FDUUHUDVHDFRQVLGHUDGDFRPRXQKHFKRQDWXUDOGHODSUD[LVRGRQWROyJLFDTXHODVRFLHGDGDVX
vez lo acepta como normal en ciertos escenarios.
No se entiende de otra forma cmo es que de un total de 135 encuestados (48,15%) manifestara
TXHHOSDFLHQWHUHDOL]DEDORVSDJRVGHVXVWUDWDPLHQWRVGLUHFWDPHQWHDHOORVHQPHQRUSURSRUcin se encontr que los pagos se realizaban en una caja nica o central (53 casos = 19%) o en
VX GHIHFWR GLUHFWDPHQWH DO GXHxR R DGPLQLVWUDGRU FDVRV 7DEOD \ *UiFR
Asimismo se encontr que el pago directo de parte del paciente (101 casos = 36,2%) y el pago
por porcentaje de los tratamientos realizados (91 casos = 32,6%) fueron las modalidades ms
frecuentemente encontradas en que el nuevo colegiado recibe sus honorarios. Esta relacin fue
similar para los titulados de las universidades nacionales como de aquellos procedentes de las
XQLYHUVLGDGHVSULYDGDV7DEOD\*UiFR4XHGDFODURTXHHVWDUHDOLGDGQRGLHUHVLJQLcativamente entre los titulados de las distintas universidades que formaron parte de la muestra.
De otro lado, al encontrar que las formas ms comunes en la frecuencia del trabajo realizado fueron el trabajo interdiario (30,86 casos = 6%) y el trabajo diario (85 casos = 30,5%) y en el caso de
los egresados de las universidades nacionales tambin se encontrara un nmero importante de
GHQWLVWDVTXHODERUDEDQGRVYHFHVSRUVHPDQDUHHMDODQRUPDOLGDGTXHUHSUHVHQWDSDUD
esta poblacin el ejecutar una labor reservada legalmente para aquellos que ya se encuentran
colegiados.
Las formas ms comunes en la frecuencia del trabajo realizado fueron el trabajo interdiario (30,86
casos = 6%) y el trabajo diario (85 casos = 30,5%). Se encontr una asociacin estadsticamente
VLJQLFDWLYDHQWUHHOWLSRGHXQLYHUVLGDGGHSURFHGHQFLD\ODIUHFXHQFLDGHOWUDEDMRUHDOL]DGRSRU
el nuevo colegiado que trabaja como dentista. En el caso de los egresados de las universidades
nacionales tambin se encontr un nmero importante de dentistas que laboraban dos veces por
semana (25%). Las formas ms comunes en la frecuencia del trabajo realizado fueron el trabajo
interdiario (30,86 casos = 6%) y el trabajo diario (85 casos = 30,5%). Se encontr una asociacin
HVWDGtVWLFDPHQWHVLJQLFDWLYDHQWUHHOWLSRGHXQLYHUVLGDGGHSURFHGHQFLD\ODIUHFXHQFLDGHOWUDbajo realizado por el nuevo colegiado que trabaja como dentista. En el caso de los egresados de
las universidades nacionales tambin se encontr un nmero importante de dentistas que laboraban dos veces por semana (25%).
79
81
Desde una perspectiva epistemolgica, la odontologa es una disciplina del campo mdico, es
decir una profesin mdica, cuyo centro de formacin y atencin est focalizado en el pacienWHHQWpUPLQRVSDUWLFXODUHVHOLQGLYLGXRSDFLHQWHLQGLYLGXRLQGLYLGXDOHQWpUPLQRVJHQHUDOHV
la sociedad-paciente (individuo-social). Dicho de otro modo, el cirujano-dentista u odontlogo es
el instrumento o herramienta de la cual se vale la sociedad-paciente y el individuo-paciente para
preservar o recuperar su salud. El medio del cual se vale el odontlogo para evaluar o dar tratamiento a su paciente se denomina el acto mdico (mal llamado acto odontolgico).
ACTO MDICO U
ODONTOLGICO
ODONTLOGO
PACIENTE
SUJETO
OBJETO
Si hablamos de personas (individuo-paciente) el encargado de su salud bucal ser el odontlogo

o cirujano-dentista. Si hablamos de la sociedad (sociedad-paciente) el encargado de su salud
VHUiQ ODV UHGHV VRFLDOHV GH OD RGRQWRORJtD &ROHJLR 2GRQWROyJLFR 8QLYHUVLGDGHV D WUDYpV GH
VXVUHVSHFWLYDV)DFXOWDGHV\(VFXHODV0LQLVWHULRGH6DOXG0LQLVWHULRGH(GXFDFLyQ(66$/8'
0LQLVWHULRGH7UDEDMR,QVWLWXFLRQHVPLOLWDUHV\SROLFLDOHV6RFLHGDGHVFLHQWtFDVRGRQWROyJLFDV\
ltimamente los municipios).
3RUORWDQWRVLH[LVWHXQDVLWXDFLyQDQyPLFDHQODUHODFLyQLQGLYLGXRSDFLHQWHRGRQWyORJRHVOygico que esto sea una consecuencia natural de una relacin sociedad-paciente / redes sociales
tambin anmica. Es decir, que los hallazgos encontrados en esta investigacin que trata sobre
ODVLWXDFLyQODERUDOSUHYLDGHORVQXHYRVFROHJLDGRVGHODV8QLYHUVLGDGHVGH/LPDVRQSURGXFWRGH
una enfermedad socio-histrico-cultural llamada informalidad, uno de cuyos sntomas es precisamente el ejercicio ilegal de la odontologa, teniendo como una de sus principales complicaciones
clnicas la falta de salud bucal dentro de la poblacin peruana. Esta es la principal razn por la
cual la atencin de pacientes por parte de odontlogos titulados pero an no colegiados se ha
FRQVWLWXLGRHQXQDSUiFWLFDFRP~QHQHO3HU~HVWDHVODFDXVDSULQFLSDOSRUODFXDOHOHPSLULVPR
80
82
y la ejercicio ilegal de la profesin en odontologa contina in crescendo, en vista que el escenario

es propicio para ello. Para ello, la mejor respuesta o el mejor tratamiento a largo plazo son una
educacin digna y un trabajo formal (privado o pblico).
Cul es entonces el impacto de este problema sobre la salud pblica odontolgica en el Per?
(QQXHVWURSDtVQRH[LVWHQUHVXOWDGRVFRQDEOHVVREUHHOWRWDOGHODSREODFLyQVLQHPEDUJROD
frecuencia de enfermedades bucales prevalentes como la caries dental y la enfermedad perioGRQWDOVXSHUDHOPLHQWUDVTXHODIUHFXHQFLDGHHMHUFLFLRLOHJDOGHODRGRQWRORJtDQRH[LVWH
VLTXLHUDFRPRGDWRFRQDEOH/DVDOXGS~EOLFDRGRQWROyJLFDHQHO3HU~UHSRVDHQOD(VWUDWHJLD
de Salud Bucal dependiente del Ministerio de Salud cuyas competencias dadas por Ley le irrogan la responsabilidad de velar por la salud pblica en nuestro pas. Sin embargo, sus esfuerzos
estn limitados al levantamiento de informacin y limitadas propuestas integrales para la solucin
que basan sus puntos de vista en una informacin limitada al mbito sanitario, dejando de lado
la importancia del empleo de la odontologa y la educacin (primaria y secundaria) como fuentes
de inspiracin para el planteamiento de sus problemas. La ausencia de una poltica intersectorial
para el abordaje de la problemtica de la denominada Estrategia de Salud Bucal deja coja todas
ODVEXHQDVSURSXHVWDVSODQWHDGDVHQWpUPLQRVH[FOXVLYDPHQWHVDQLWDULRV4XHGDSXHVXQODUJR
tramo por recorrer.
En sntesis, el ejercicio de la odontologa previo a la colegiatura que ha sido observado en las
GLVWLQWDVXQLYHUVLGDGHVQDFLRQDOHV\SULYDGDVHQ/LPDUHHMDXQSDWUyQFRP~QGHLQIRUPDOLGDG
sub-empleo invisible, disminucin del nivel de vida del profesional odontlogo, as como anuencia
social en determinados estratos socio-culturales.
83
81
84
&$3,78/29,,
Conclusiones y recomendaciones
7.1 CONCLUSIONES
1.
La mayora de recin inscritos en el Colegio Odontolgico del Per-Regin Lima reconoce

haber trabajado como asistente antes de su colegiatura.

1RVHHQFRQWUyMXVWLFDFLyQGHOHMHUFLFLRLOHJDOHQFRQWUDGRFRQHOHVWDGRFLYLO1GHKLMRVX
origen universitario.
3.
La mayora de nuevos colegiados carece de vivienda, auto y consultorio propio.
4.
La motivacin econmica fue la causa principal para ejercicio ilegal previo a la colegiatura.

([LVWHXQDDOWDIUHFXHQFLDGHVXEHPSOHRLQYLVLEOHGHQWURGHORVRGRQWyORJRVUHFLpQFROHgiados encuestados.
6.
La alta frecuencia de desempeo laboral como asistencial en previo a la colegiatura en

odontologa constituye una sobre-oferta laboral que reduce el nivel de vida de los cirujanodentistas.

$SHVDUTXHH[LVWHODQRUPDWLYLGDGOHJDOTXHOLPLWDHOHMHUFLFLRSUHSURIHVLRQDOHQSDFLHQWHV
QRH[LVWHXQDFXOWXUDGHUHVSHWRDODVQRUPDVHQORVRGRQWyORJRVHQODHWDSDSUHYLDGHVX
colegiatura.
7.2 RECOMENDACIONES

'LVHxDU\SURSRQHUSROtWLFDVGHLQVHUFLyQODERUDOSDUDORVQXHYRVFROHJLDGRVFRQHOQGH
evitar la prctica ilegal de la profesin contemplada en el Cdigo Penal.
2.
Realizar estudios de seguimiento entre los estudiantes de los ltimos dos aos de la carreUDSURIHVLRQDOGH2GRQWRORJtDHQODVGLVWLQWDV8QLYHUVLGDGHVGHO3HU~
3.
Disear un proyecto de implementacin de consultorios dentales orientado hacia los nueYRVFROHJLDGRVFRQHOQGHUHGXFLUODIUHFXHQFLDGHVXEHPSOHRHQVXVGLVWLQWDVPRGDOLGDdes en la prctica odontolgica.
83
85
86
&$3,78/29,,,
5HIHUHQFLDVELEOLRJUiFDV
$*(1&,$$1',1$'(127,&,$6Trabajo en cono Sur. MPTE: estudio sobre empleo.5HFXSHUDGRHOGHQRYLHPEUHGHO'LVSRQLEOHHQKWWSZZZDQGLQDFRPSH(VSDQRO1RWLFLDDVS["LG QS/\0H,D< /LPD
$/&17$5$(Condiciones estresantes acadmico-administrativas en alumnos de

la Clnica Integral del Adulto de la Facultad de Odontologa U.N.F.V. 1999. Tesis de Bachiller.
)DFXOWDGGH2GRQWRORJtD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR9LOODUUHDO/LPD
%(/7515%(/751(Aprendizaje intensivo a dedicacin exclusiva. 1 edicin.

3iJ8QLYHUVLGDG3HUXDQD&D\HWDQR+HUHGLD/LPD
%27(7$125Memoria Anual del Colegio Odontolgico de Lima. 1 edicin. Colegio
Odontolgico de Lima. Lima.
%27(7$125Programa de Desarrollo Sostenible 2004-2005. Pgina 13. Colegio

Odontolgico de Lima. Lima.
%27(7$1253HUODFWXDOGHORGRQWyORJRHQ/LPD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR

Villarreal. Lima.
%27(7$125Requerimientos de capacitacin y especializacin entre los odontlogos menores de 35 aos que ejercen en la ciudad de Lima8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR
Villarreal. Lima.
%81*( 0 Vigencia de la Filosofa. HGLFLyQ 8QLYHUVLGDG ,QFD *DUFLODVR GH OD
Vega. Lima.
&2/(*,2 2'2172/*,&2 '( /,0$ I Encuesta Censal Odontolgica de Lima,

2004. Lima.
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Nio y Dvila Editores.
'(/52&Perspectivas en el siglo 21: Ciencia y tecnologa, educacin y desarrollo.

/LPD&'5&6$
&$0,//21,$&(/0$16 /,7:,1(La evaluacin de los aprendizajes en el

debate didctico contemporneo. Buenos Aires. Paids Educador.
'21$<5()Formalidad e informalidad en la enseanza universitaria de postgrado.

Boletn del Colegio Odontolgico de Lima. Ao 12, N 4, pginas 8 y 9. Lima.
(852685Recuperado en el ao 2009.'LVSRQLEOHHQKWWSZZZHXURVXURUJ)/$&SO/mujeres/costarica/trab-4.htm.

85
87
*$0(52-Empleo en el Per: diagnstico y propuestas para el prximo gobierno.

Economa y Sociedad 59, CIES, marzo 2006, pginas 14-19.
*2%,(512 5(*,21$/ '( /,0$ Plan de Desarrollo Concertado Lima Sur.
Lima.
*21=/(=-32/$,12$Pedagoga Hospitalaria: Actividad educativa en ambientes clnicos. Pg. 48-49. 1 edicin. NARCEA de Ediciones. Madrid.
*87,(55(=23HUOGHOHVWXGLDQWHXQLYHUVLWDULRGHOHUDODxRGHOD)DFXOWDGGH

odontologa de la Universidad Nacional Federico Villarreal 1998. Tesis de Bachiller. Facultad
GH2GRQWRORJtDGHOD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR9LOODUUHDO/LPD
,1(,3ODQRVHVWUDWLFDGRVGH/LPD0HWURSROLWDQDDQLYHOGHPDQ]DQDVVHJ~QHVWUDtos socioeconmicos de los hogares; segn concentracin de empresas y establecimientos.
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,167,78721$&,21$/'((67$'67,&$'(/3(5,1(,Recuperado el ao

2009'LVSRQLEOHHQKWWSZZZLQHJXEX\ELEOLRWHFDPHWRGRORJLDVHFK&RQFHSWRGH
Subempleo.pdf.
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la Universidad Autnoma Metropolitana UAM-X acerca de su futuro ejercicio profesional.
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7HVLV0DHVWUtD8QLYHUVLGDG3HUXDQD&D\HWDQR+HUHGLD/LPD
0$*8,f$5Expectativas de profesionalizacin y especializacin de los estudiantes

GH2GRQWRORJtDGH\DxRGHODV8QLYHUVLGDGHVGH/LD7HVLVGH%DFKLOOHU Facultad de
2GRQWRORJtDGHOD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR9LOODUUHDO/LPD
0$.$%(3El Cambio Epistemolgico: Paradigmas en Ciencia, Medicina y Psiquiatra. Pg 45 y 49.1 edicin. CONCYTEC. Lima.
0$5$9 / Filosofa de la Educacin HGLFLyQ 8QLYHUVLGDG ,QFD *DUFLODVR GH OD
Vega. Lima.
0,1,67(5,2'(75$%$-2<35202&,1'(/(03/(2Estudio sobre el empleo

en jvenes del Cono Sur. DESCO 03/11/2007 El Peruano. Lima.
025$/(60Percepcin de la aplicabilidad de los conocimientos pre-clnicos en

OD&OtQLFD2GRQWROyJLFDVHJ~QORVDOXPQRVGHODxRGHOD)DFXOWDGGH2GRQWRORJtD81)9
1999.)DFXOWDGGH2GRQWRORJtD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR9LOODUUHDO
1(<5$2Niveles de estrs en los alumnos de la Clnica Integral del adulto de la
88
86
Facultad de Odontologa U.N.F.V. 1999)DFXOWDGGH2GRQWRORJtD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)Hderico Villarreal.

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2005. Lima.
25*$1,=$&,1,17(51$&,21$/'(/75$%$-22,7Recuperado el ao 2009.

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ODQJHVLQGH[KWP
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6$/'$55,$*$ & Logro de competencia en el manejo preoperatorio del equipo

TXLU~UJLFRHQDOXPQRVGHODxRGHOD)DFXOWDGGH2GRQWRORJtD81)9 Tesis de
%DFKLOOHU)DFXOWDGGH2GRQWRORJtD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR9LOODUUHDO/LPD
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18 y 19. Lima.
61&+(=-Correlacin entre la productividad y el rendimiento acadmico en la

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9(/(= / tica Mdica. 2 edicin. Corporacin para Investigaciones Biolgicas.
Medelln.
9(1785(//,-Educacin mdica. Washington: Organizacin Panamericana de la

Salud. Organizacin Mundial de la Salud.
89
87
,167580(1726'(5(&2/(&&,1'('$726
(1&8(67$87,/,=$'$
(VWLPDGRFROHJD/DQDOLGDGGHHVWDHQFXHVWDHVGHWHUPLQDFXiOHOQLYHOGHLQVHUFLyQODERUDO
de los profesionales odontlogos y su prctica asistencial realizada antes de obtener su Ttulo
Profesional (prctica asistencial conocida como boliche). Tambin tiene como propsito establecer nuevos indicadores de empleo, subempleo y desempleo en odontologa. La informacin
REWHQLGD HV HVWULFWDPHQWH $11,0$ \ ORV UHVXOWDGRV GH HVWD LQYHVWLJDFLyQ VHUiQ LQIRUPDGRV
RSRUWXQDPHQWHDWUDYpVGHORVFDQDOHVGHOD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO)HGHULFR9LOODUUHDO*UDFLDV
por tu sinceridad.
('$'
6(;2
$f2'(,1*5(62
81,9(56,'$'
1$f26(1/$81,9(56,'$'
/8*$5'(1$&,0,(172GHSDUWDPHQWR
/8*$5'('20,&,/,2GLVWULWR
ESTADO CIVIL
N HIJOS
CARGA FAMILIAR (personas que dependen econmicamente de m)

352)(6,182),&,2$17(5,2$/(678',281,9(56,75$5,2
/8*$5'(75$%$-2$&78$/ ,167,78&,21
0,&2168/725,2
1,9(/62&,2(&210,&2QROOHQDU

/DYLYLHQGDGRQGHYLYRDFWXDOPHQWHHV
a) Propia
b) Alquilada
c) Vivo en la casa de mis padres o algn familiar
d) Vivo en una pensin
e) Ninguna de las anteriores (indicar)

7HQJRDXWRSURSLR
SI
90
88
NO
6,
(035(6$
12

7HQJRFRPSXWDGRUDSURSLDRGHRWUDSHUVRQDGLVSRQLEOHHQPLGRPLFLOLR
SI

$FWXDOPHQWHWUDEDMRFRPRGHQWLVWDHQDOJ~QFRQVXOWRULRRVLPLODU
SI

NO
NO
$QWHVGHWLWXODUPHWUDEDMDEDFRPRGHQWLVWDHQDOJ~QFRQVXOWRULRRVLPLODU
SI
NO

0LVUD]RQHVIXQGDPHQWDOHVSDUDEROLFKHDUDQWHVGHWLWXODUPHIXHURQ

(OFRQVXOWRULRGRQGHWUDEDMRIXQFLRQDHQHVWHGLVWULWR
8.
En cuntos lugares o consultorios estoy trabajando actualmente?

a) 1
b) 2
c) Ms de 2

/DVLWXDFLyQGHOOXJDUGRQGHWUDEDMRHVODVLJXLHQWHPDUFDUXQRRYDULRV
a) Es un consultorio
b) Es una clnica dental o policlnico odontolgico
c) Es un Centro Mdico odontolgico o similar
d) Es un hospital o Posta de Salud
e) Ninguno de los anteriores (indicar)
/DIRUPDHQTXHFRQVHJXtHVWHWUDEDMRIXHODVLJXLHQWH
a) Es mi consultorio propio
b) Es el consultorio de un familiar o amigo
c) Es el consultorio de un dentista que no es familiar o amigo
d) Es un consultorio dentro de una parroquia religiosa o similar
e) Otros (indicar)
89
91
(OSURSLHWDULRGXHxRRDGPLQLVWUDGRUGHOOXJDUHQTXHWUDEDMRFRPRGHQWLVWDHVFRQWHVWDU

con sinceridad ya que esta encuesta es annima)
a) Soy yo mismo
b) Odontlogo colegiado
c) Empresario o persona no dentista
d) Emprico (l trabaja como dentista pero no es titulado)
H 8QHVWXGLDQWHGHRGRQWRORJtD
f)
Ninguna de las anteriores (indicar)
0LVLWXDFLyQODERUDOGHQWURGHOFRQVXOWRULRGRQGHWUDEDMRFRPRGHQWLVWDHV
a) Me encuentro contratado o nombrado como dentista (recibo sueldo regular)
b) Aparezco como practicante o no aparezco como dentista
F 7UDEDMRSHURQRDSDUH]FRRFLDOPHQWHHQQLQJ~QGRFXPHQWROHJDO
d) Me presentan como asistente dental o tcnico pero trabajo como dentista
e) Otros (indicar)
13.
Considero que mi trabajo dentro de este consultorio, clnica o similar tiene la siguiente conVLGHUDFLyQDIHFWLYD
a) Mi trabajo es reconocido por el dueo o administrador del establecimiento
b) Me aceptan porque creen que me estn ayudando
c) Para l (ella o ellos) mi presencia es solamente la de un trabajador de la empresa
d) Soy un trabajador que produce dinero para la empresa o entidad
e) Otros (indicar)
14.
En mi labor diaria como dentista, mi trabajo en las distintas especialidades odontolgicas es

ODVLJXLHQWH
a) Realizo cualquier tipo de atencin que se necesite en el paciente
E 6yORPHHQFDUJRGHORVWUDWDPLHQWRVVHQFLOORVFRPRSUROD[LDRSHUDWRULDGHQWDORVLPLlares.
c) Me permiten realizar tratamientos sencillos pero hay la posibilidad que pueda hacer otros
WUDWDPLHQWRVPiVFRPSOHMRVVHJ~QPLFULWHULRRHOGHDOJ~QGHQWLVWDH[SHULPHQWDGR
d) Estoy prohibido de hacer algn tratamiento de riesgo o complejidad (ciruga, ortodoncia
u otros)
e) Ninguna de las anteriores (indicar)
15.
En promedio Cuntos pacientes atiendo semanalmente? (contestar con sinceridad)

a) menos de 5 pacientes
90
92
b) entre 5 y 10 pacientes
c) entre 10 y 15 pacientes
d) entre 15 y 20 pacientes
e) ms de 20 pacientes
16.
Cmo se realiza el pago del tratamiento por los pacientes?

a) Los pacientes me pagan directamente a m
b) Pagan en una Caja nica
c) Yo trabajo pero el pago lo hacen al dueo o administrador
d) El pago se realiza mediante un descuento por planillas o tarjetas de crdito
e) Otras formas de pago (indicar)
17.
En qu forma recibo el pago de mis honorarios?

a) Yo recibo el pago directamente de los pacientes
b) Recibo un pago semanal, quincenal, mensual o similar por todos los tratamientos realizados
c) Me pagan un porcentaje por pacientes atendidos o tratamientos realizados
d) Recibo una compensacin econmica que depende del dueo
e) Otra modalidad de pago (indicar)
18.
Cunto es el monto promedio en soles que recibo mensualmente por todos mis labores
UHDOL]DGDVFRPRRGRQWyORJR"SRUIDYRUFRQWHVWDUFRQVLQFHULGDGHVWDHQFXHVWDHVDQyQLma)
19.
Cul es la periodicidad o frecuencia con que realizo mi trabajo como odontlogo?

a) Trabajo todos los das
b) Trabajo interdiario
c) Trabajo dos o veces a la semana
d) Mi trabajo es espordico (no es regular)
e) Otra modalidad (indicar)
20. Ahora como Cirujano-Dentista colegiado, qu tipo de capacitacin deseo realizar? (marcar
uno o varios)
a) Slo estudios de maestra
b) Estudios de maestra y luego doctorado
c) Estudios de especializacin (endodoncia, prtesis, etc.)
93
91
d) Estudios de capacitacin de un ao o menos (Diplomados u otros similares)

e) Estudios de capacitacin cortos (Congresos, cursos de un mes o similares)
f)
21.
Otros (indicar)
En qu rea de la odontologa me gustara ampliar mis conocimientos?

a) Ortodoncia
b) Implantologa
c) Endodoncia
d) Rehabilitacin Oral (prtesis)
e) Otros (indicar)
&XiOHVVRQPLVUD]RQHVSDUDHOHJLUDOJXQDGHHVWDViUHDVFRQWHVWDUFRQVLQFHULGDGSXHdes marcar una o varias opciones).

a) Es el rea que ms me gusta
b) Me parece un rea interesante y rentable
c) Es un rea que tiene mucho potencial de desarrollo en el futuro
G (VXQiUHDGRQGHH[LVWHJUDQQHFHVLGDGVRFLDO
e) Otras razones (indicar)
0HSDUHFHTXHODViUHDVGHOD2GRQWRORJtDFRQPD\RUp[LWRVRFLDO\HFRQyPLFRVRQODVVLJXLHQWHVSXHGHVPDUFDUXQDRGRV

a) Ortodoncia
b) Implantologa
c) Endodoncia
d) Rehabilitacin oral (prtesis)
e) Otros (indicar)
24.
Estas son mis sugerencias para mejorar las condiciones de trabajo del odontlogo recin
FROHJLDGRHQUHODFLyQFRQVX75$%$-226,78$&,1/$%25$/WXRSLQLyQHVLPSRUWDQWH
para todos).
92
94

LIBRO Apuntes Ejercicio Odontologia 2013

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2

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

Situacin laboral previa de nuevos colegiados procedentes

Mg. CD. Espec. Ral Botetano Villafuerte

CONSEJO ADMINISTRATIVO NACIONAL DEL

CD. Rosario Loaiza De La Cruz

Vice Decana Nacional

CD. Jimmy Ascanoa Olazo

CD. Vctor Longa Alfaro

CD. Michel Condezo Valderrama

CD. Leoncio Lozano Pino

CD. Dina Vilchez Bellido

Colegio Odontolgico del Per

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

Mg. CD. Espec. Ral Botetano Villafuerte

Mg. CD. Jimmy Ascanoa Olazo

EJERCICIO ILEGAL DE LA ODONTOLOGA EN LIMA, 2012

&$378/2, Planteamiento del problema

&$378/2,, Marco terico

Paradigmas en educacin y Ciencias mdicas .............................................................. 16

Paradigma en educacin ......................................................................................... 16

Paradigmas en Ciencias mdicas............................................................................ 19

Paradigmas en Odontologa .................................................................................... 21

Empleo, sub-empleo y desempleo ................................................................................. 24

Concepto de sub-empleo segn la OIT .......................................................................... 27

&$378/2,,, Objetivos ........................................................................................................... 37

&$378/2,9 Metodologa ...................................................................................................... 39

Diseo de la investigacin .............................................................................................. 39

Poblacin de estudio ...................................................................................................... 41

Tcnicas de investigacin ............................................................................................... 41

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

Lima, setiembre del 2013

Mg. CD. Ral Botetano Villafuerte

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

Situacin laboral previa de nuevos colegiados procedentes

Mg. CD. Espec. Ral Botetano Villafuerte

EJERCICIO ILEGAL DE LA ODONTOLOGA EN LIMA, 2012

En el Captulo IV se analizan los resultados conforme a los parmetros establecidos en el CapWXOR,,,DGHPiVGHEXVFDUXQDH[SOLFDFLyQDFRUGHFRQORVUHVXOWDGRVQXPpULFRVHQFRQWUDGRV6H

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

EJERCICIO ILEGAL DE LA ODONTOLOGA EN LIMA, 2012

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

EJERCICIO ILEGAL DE LA ODONTOLOGA EN LIMA, 2012

2.2 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

2.2 PARADIGMAS EN EDUCACIN Y CIENCIAS MDICAS

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

El paradigma de la educacin como transmisin constituye la primera corriente que concurre

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

PARADIGMAS EN CIENCIAS MDICAS

La prctica de la medicina trae consigo un desempeo que ha variado conforme se ha producido

supratecnolgico- organsmico- ecosistmico.

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

de especialistas escolarizados no supera el 1% de la poblacin total de colegiados, lo que supone

profesiones adems de la odontologa, se han adaptado tan bien al concepto de globalizacin y

2.3 EMPLEO, SUB-EMPLEO Y DESEMPLEO

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

2.4 CONCEPTO DE SUB-EMPLEO SEGN LA OIT (ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO)

EJERCICIO ILEGAL DE LA ODONTOLOGA EN LIMA, 2012

COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER

Tabla 1.Poblacin sub-empleada por sexo. 1992.

Fuentes: DGEC, Encuesta Nacional de Hogares Julio 1992

&$378/2, Planteamiento del problema

&$378/2,, Marco terico

&$378/2,,, Objetivos ........................................................................................................... 37

&$378/2,9 Metodologa ...................................................................................................... 39

En el Captulo IV se analizan los resultados conforme a los parmetros establecidos en el CapWXOR,,,DGHPiVGHEXVFDUXQDH[SOLFDFLyQDFRUGHFRQORVUHVXOWDGRVQXPpULFRVHQFRQWUDGRV6H

personas). Los resultados de la Encuesta Permanente de Empleo (EPE) correspondiente al triPHVWUHPyYLOMXQLRMXOLRDJRVWRUHYHODQTXHHQ/LPD0HWURSROLWDQDH[LVWHQVHLVPLOORQHV

Fuente: /pYDQR&HFLOLD(ODERUDFLyQGHHVWDGtVWLFDVGHODPLFUR\SHTXHxDHPSUHVD&RQVXOWRUtD/LPD0LQLVWHULRGH7UDEDMR\