CITOLOGA DEL MOCO NASAL

MOCO NASAL
El moco constituye una barrera permeable entre la mucosa y el aire inspirado y es el centro de todos sus
intercambios metablicos. Es importantsimo en la fisiologa nasal por sus propiedades fsico-qumicas y
biolgica. La mucosa o membrana mucosa es un tipo de tejido que reviste la cavidad nasal. Las membranas
mucosas son generalmente tejidos hmedos, baados por secreciones, tal como ocurre en la nariz.

COMPONENTES DEL MOCO NASAL

El 95% es agua, 3% elementos orgnicos y 2% minerales. Contiene tambin numerosos aminocidos siendo
su tasa entre 04 y 13 micromoles/ml. Se han encontrado unos 15: lisina, histidina, arginina, cido asprtico,
treonina, serina, cido glutmico, prolina, glicina, alanina, valina, isoleucina, leucina, tirosina y fenilalanina.
El moco nasal es ms rico que el plasma en cido asprtico y cido glutmino, y menos rico en alanina y
valina. Contiene una cantidad de prolina ms elevada que otros tipos de moco.
Toma de muestra:
Introducir una trula humedecida en solucin salina estril y rotar en el vestbulo de ambas fosas nasales
(tabique y cara interna de aletas nasales).

SIGNIFICADO CLINICO DEL ANALISIS DE CITOLOGIA NASAL

Se utiliza en la bsqueda del tipo y agrupacin de las bacterias presentes en el moco nasal, as como para
descartar o afirmar la presencia de alergias (rinitis) con la presencia de eosinofilos por medio de la tincin de
Wright y en el caso de la tincin de gram, la presencia de bacterias, as como su agrupacin.

INTERPRETACION DE RESULTADOS
Los resultados sern:

* Eosinfilos en el moco nasal por encima de 20 por campo corroboran la alergia en la etiologa.

* Neutrfilos elevados relacionado con la presencia de infecciones bacterianas agudas.

* Linfocitos: sugiere procesos infecciosos de tipo crnico.

* Clulas caliciformes: cuando predominan sugieren la presencia de alergia.

CITOLOGIA NASAL

Esta practica se realiza para ver que tipo de celularidad est presente en el moco nasal nos orientar si el
problema es de tipo infeccioso o alrgico o su combinacin. Se realiza mediante un frotis de la mucosa del
cornete inferior, empleando un hisopo adaptado de (rinoprobe). Obtenida la realiza muestra se colorea y se
realiza el conteo celular diferencial.
La mucosa o membrana mucosa es un tipo de tejido que reviste la cavidad nasal. Las membranas mucosas
son generalmente tejidos hmedos, baados por secreciones, tal como ocurre en la nariz. La composicin
del moco es el 95% es agua, 3% elementos orgnicos y 2% minerales. La cantidad secreta es de 01 a 03
ml/kg/.
Propiedades fisicas: El moco nasal tiene una viscosidad que cambia con el grado de hidratacin y el
contenido en mucina. Su pH experimenta variaciones nictamerales. Su propiedad fsica ms caracterstica es
su poder tampn: las soluciones cidas o alcalinas son normalizadas a un pH de 7 en pocos minutos.
Propiedades biologicas: El moco nasal tiene dos propiedades biolgicas esenciales.
Constituye un importante reservorio de agua que asegura una doble proteccin de la mucosa respiratoria
local y a distancia por el aire inspirado.

SIGNIFICADO CLINICO:
Esta tcnica nos sirve para identifar las clulas que estn persentas en el exudado nasal.

Difenciar renitis e infecciones alrgicas

Distinguir rinopatias inflamtorias de no inflamatorias

La citologa de las secretaciones nasales tiene por objeto identificar las clulas del organismo que se
desprenden los epitelios que revisten cavides orgnicas abiertas al exterior.
INTERPRETACION:

Los resultados sern:

Eosinfilos en el moco nasal por encima de 20 por campo corroboran la alergia en la etiologa.
Neutrfilos elevados relacionado con la presencia de infecciones bacterianas agudas.
Linfocitos: sugiere procesos infecciosos de tipo crnico.
Clulas caliciformes: cuando predominan sugieren la presencia de alergia.
MOCO NASAL
Objetivo:
Que el alumno sea capaz de identificar calulas sanguneas en el moco nasal para poder identificar si el
pasiente tiene una alergia o alguna infeccin de cualquier tipo.
Fundamento:
El moco constituye una barrera permeable entre la mucosa y el aire inspirado y el centro de todos sus
intercambios metablicos. Es importante en la fisiologa nasal por sus propiedades fsico-quimicas y
biolgicas. Las membranas mucosas son generalmente tejidos hmedos, baados por secreciones tal como
en la nariz.
Materiales:

Porta objetos
Hisopos
Colorante de Wright
Buffer de Wright
Moco nasal
Microscopio

Procedimiento:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Realizamos un exudado nasal (este procedimiento debe de realizarse en las 2 fosas nasales)
Rotulamos los porta objetos segn el orificio nasal ya sea izquierdo o derecho
Fijamos la muestra con ayuda de un mechero
Teimos la muestra con colorante de write (dejamos reposando por 3 min.)
Agregamos el buffer y se deja repozar por 3 min,
Despus del tiempo indicado se lava con agua de llave y se limpia la parte superior de atrs
Se observa en el microoscopio con el objetivo de 100x y aceite de inmercion

Resultado

Encontramos eosinofilos en el moco nasal y esto sugiere que existe un proceso infeccioso del tipo crnico.

CITOLOGA DEL MOCO FECAL

MOCO FECAL
En condiciones normales, las heces no suelen contener clulas epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos. Es fcil
apreciar la presencia de leucocitos. En la deposicin mucosa de los que sufren alergia intestinal se observa un
exceso de eosinfilos. La presencia de clulas epiteliales es un indicador de irritacin gastrointestinal.
COMPONENTES DEL MOCO FECAL

Se compone por residuos alimenticios y fluidos provenientes del epitelio intestinal (intestino delgado y
grueso), estos fluidos son mas abundantes en procesos inflamatorios de origen infeccioso; asi mismo son
provenientes de materia de desechos indigeribles, bilis, secrecin intestinal y material orgnico.
SIGNIFICACO CLINICO DE LA CITOLOGIA FECAL
Sirve para identificar el tipo de glbulos blancos que contiene el moco fecal, de esta manera se puede tener
idea de las caractersticas del agente que est produciendo la diarrea.De igual manera es una prueba de
utilidad en la Investigacin de enterocolitis infecciosa, observando la presencia de amivas o bacterias que
provocan una inflamacin.

INTERPRETACION DE RESULTADOS DE LA CITOLOGIA FECAL

En condiciones normales, las heces no suelen contener clulas epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos. Es fcil
apreciar la presencia de leucocitos. En la deposicin mucosa de los que sufren alergia intestinal se observa un
exceso de eosinfilos. La presencia de clulas epiteliales es un indicador de irritacin gastrointestinal.

La presencia de clulas epiteliales, eritrocitos y bacterias se reporta en cruces de la siguiente manera:

ABUNDANTES (+++)
MODERADAS (++)
ESCASAS (+)
La presencia de leucocitos se encuentra asociada con moco y se observa en diferentes enfermedades
intestinales. Se observa un predominio de PMN en amibiasis aguda, shigelosis, colitis, tambin se observan
macrfagos y MN con gran predominio en fiebre tifoidea. Los PMN y MN se reportan contando en total 100
clulas
OBJETIVO

Esta prueba nos servir para identificar el tipo de glbulos blancos, bacterias o parsitos que contiene el
moco fecal & determinar un diagnostico dependiendo de los agentes infecciosos encontrados en cada
muestra.

FUNDAMENTO
El moco fecal se compone de materia, desechos indigeribles, bilis, secrecin intestinal, leucocitos que
migran del torrente sanguneo, clulas epiteliales desprendidas, bacteria y material inorgnico.

Sirve para identificar el tipo de glbulos blancos que contiene el moco fecal, de esta manera se puede tener
idea de las caractersticas del agente que est produciendo la diarrea. De igual manera es una prueba de
utilidad en la Investigacin de enterocolitis infecciosa, observando la presencia de amibas o bacterias que
provocan una inflamacin.

En condiciones normales, las heces no suelen contener clulas epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos. Es fcil
apreciar la presencia de leucocitos. En la deposicin mucosa de los que sufren alergia intestinal se observa
un exceso de eosinfilos. La presencia de clulas epiteliales es un indicador de irritacin gastrointestinal.

MATERIAL:
* Aplicadores de madera
* Papel de estraza
* Portaobjetos
* Cubreobjetos
* Solucin de

lugol
* Tubos de ensaye de 13x100
* Microscopio
* Sol. Salina fisiolgica

MATERIAL BIOLGICO: Heces fecales

TECNICA
1. En 3 portaobjetos diferentes colocaremos una muestra de heces fecales para hacer 3 tipos de pruebas
diferentes. En un portaobjetos se colocan, separadamente (en cada extremo), una gota de solucin salina
fisiolgica y otra de lugol. Esta prueba a fin de encontrar en el copro, larvas, quistes y huevos.
2. Con otro portaobjetos se recolecta muestra y se procede a practicar una tincin de Gram Con fin de
encontrar bacterias en nuestra muestra fecal.
3. Y se realizara el mismo procedimiento, excepto que en esta ocasin emplearemos la tincin de Wright
para detectar clulas blancas en las heces fecales.
4. Se observa al microscopio en 40x y posteriormente con aceite de inmersin en 100x

VALORES DE REFERENCIA:
* Ms de 10 leucocitos por campo en moco fecal orientan a una patologa infecciosa.
* Si el predominio es de mononucleares, es ms probable que la etiologa sea viral.
* En cambio, si el predominio es de polimorfonucleares, se puede pensar en patologa bacteriana.
* Cuando aparecen Eosinfilos, entonces podemos pensar en infestacin vrmica (gusanos).
* Si encontramos eritrocitos, habr que pensar en complementar datos para sndrome disentrico, pues con
ello cambia radicalmente el abordaje teraputico.

Se representaran de la siguiente manera

ABUNDANTES (+++)
MODERADAS (++)
ESCASAS (+)

RESULTADOS
El paciente no presento ninguna anomala, no observamos abundancia de leucocitos, eritrocitos, eosinfilos,
bacterias, etc. En ninguno de los 3 estudios realizados. En tincin de Gram no identificamos ninguna
aglomeracin bacteriana, mientras que en tincin de Wright no se encontraron clulas blancas. Podremos
reportar como (+) ya que fueron muy escasas las clulas que encontramos.

VALORACION CLNICA:
Nuestro paciente se encuentra en un buen estado de salud, no fue posible la identificacin de alguna
patologa infecciosa y esto se debe a que el paciente lleva consigo una vida aparentemente saludable.

OBSERVACIONES:

TINCIN DE WRIGHT.
El colorante utilizado es una solucin de eosina y una mezcla de azul de metileno (del 50 al 75%) y azur B
(del 10 al 25%) junto con otros derivados del alcohol metlico.
Dada la presencia de metanol en la composicin del colorante, no es necesario un paso previo de fijacin
antes de la coloracin.
Slo si se van a guardar las extensiones sin teir de un da para otro precederemos a su fijacin para evitar el
deterioro del frotis.
MATERIAL:
* Microscopio ptico.
* Cristalizador.
* Puentes de tincin.
* Pipetas Pasteur.
* Guantes.
* Tubos de ensayo.

REACTIVOS

*
Solucin de eosina-azul de metileno segn Wright.
* Solucin tampn pH 7,2.
* Aceite de inmersin.

MATERIAL BIOLGICO:
Sangre capilar fresca o venosa anti coagulada. Los anticoagulantes ms adecuados son la heparina y el EDTA.
TCNICA
* Realizar un frotis sanguneo muy fino. Dejar secar al aire.
* Sobre la extensin colocada horizontalmente en el puente de tincin verter 1 ml de eosina-azul de
metileno. Dejamos actuar un minuto y lavamos con solucin tampn pH 7,2. Dejamos escurrir y secar en
posicin vertical.
* Inmediatamente antes de su empleo y en un tubo de ensayo, diluimos 0,5 ml. de eosina-azul de metileno
con 0,5 ml de solucin tampn pH 7,2. Mezclamos bien y cubrimos con esta dilucin la extensin. Teimos
durante 3-5 minutos y lavamos con agua del grifo. Volvemos a lavar con solucin tampn pH 7,2. Dejamos
escurrir y secar en posicin vertical.
INTERPRETACION DE RESULTADOS:
Depositamos una gota de aceite de inmersin y observamos con el objetivo de 100 x.
Las clulas se observan coloreadas de la misma manera que con la tincin de Giemsa.

TINCION DE GRAM
Los pasos a seguir para realizar la tincin son los siguientes:
1. Fijamos la muestra mediante calor.
2. Violeta cristal (Tie todas las bateras, Gram + y -) 1.
3. Fijamos con Lugol, 1.
4. Decoloremos con una mezcla alcohol-cetona (los Gram - se decoloren).
5. Safranina (colorante de contraste, tie a los Gram -),
1.
Los tiempos para aplicar cada colorante son orientativos. En la tincin se observarn de color azul-violeta las
Gram + y de color rosa las Gram

OBJETIVO:
Esta prueba ayudara a identificar qu tipo de celularidad estn presente en el moco nasal nos orientar si el
problema es de tipo infeccioso o alrgico o su combinacin.

FUNDAMENTO
Esta prueba se realiza mediante un frotis de la mucosa del cornete inferior, empleando un hisopo adaptado
de (rinoprobe). Obtenida la realiza muestra se colorea y se realiza el conteo celular diferencial.
La mucosa o membrana mucosa es un tipo de tejido que reviste la cavidad nasal. Las membranas mucosas
son generalmente tejidos hmedos, baados por secreciones, tal como ocurre en la nariz. La composicin
del moco es el 95% es agua, 3% elementos orgnicos y 2% minerales. La cantidad secreta es de 01 a 03
ml/kg/.

MATERIAL
* 3 portaobjetos
* Mechero
* Microscopio
* Cotonete

MATERIAL BIOLGICO:
* Muestra del moco nasal

MTODO:
* Tincin de Wright.
* Tincin de Gram

TECNICA:
* Extraer con un Cotonete largo la muestra en la cavidad nasal.
* Depositar la muestra en un frotis parcialmente ovalado.
* Tia

las laminillas segn la tcnica de Wright.

* Tia las laminillas segn la tincin de Gram.
* Deje secar las laminillas al aire
* Realice una lectura a 100 X a cada laminilla.

VALORES DE REFERENCIA:

* Eosinfilos en el moco nasal, por encima de 20 por campo, corroboran la alergia en la etiologa.

* Neutrfilos elevados relacionando con la presencia de infecciones bacterianas aguda.

* Linfocitos: Sugiere procesos infecciosos de tipo crnico-

* Clulas Caliciformes: Cuando predominan sugieren la presencia de alergia

RESULTADOS:
Nuestro paciente no present ninguna anomala en la tincin de Wright, pero en la tincin de Gram,
logramos identificar Muchas agrupaciones de cocos, poco escasos, pero descartamos que se deba a una
patologa ya que todos presentamos ese tipo de bacterias en nuestro organismo.

VALORACIN CLNICA:
Nuestro paciente se encuentra en buen estado, ya que no present ninguna alteracin para diagnosticar una
patologa. Nuestro paciente dice ser alrgico a contaminantes comunes como el polvo, as que
probablemente tendremos que volver a realizar la prueba para estudiar ms a fondo y corroborar si el
paciente en verdad se encuentra con alguna patologa.