GUIA RAPIDA DE DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICA

GUIA RAPIDA DE DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICA DEL SERVICIO ASISTENCIAL

DEL CENTRO MEDICO XSTRATA TINTAYA
2011
Cdigo/versin:
Fecha de elaboracin:
Fecha de revisin:
Diagnostico
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Cie1
0
Signos Y
Sntomas
Lab / Exam
Teraputica
I/C
Amigdalitis
Anemia
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
J03.
9
Odinofagia
Malestar general
Fiebre
Amgdalas
hipermicas
Garraspera , Tos
seca
Dolor Articulares
Nauseas
D64. Palidez
9
Hiporexia
Palpitaciones
Cansancio
Sospecha de
Amg. Crnica
/Sin Rpta o
Pobre Rpta al
tratamiento ATB
Cultivo de
Secrecin Faringea
Hemograma
completo
A todos :
Hemograma
completo
< 3 das
Paracetamol o Ibuprofeno.
Alrgicos : Alpha - Amilasas
Colutorios
Reevaluar en 03 das
...................................................
...
>3dias
Iniciar ATB
Amoxicilina 500mgc/8h x 5d
Cotrimoxazol 800/240mg c/12
x5d
Eritromicina 500mg c/6h x 5 d
Control del dolor o Fiebre
Paracetamol o Ibuprofeno. o
Metamizol 500mg condicionales
dolor o fiebre.
...................................................
...........
Severas :
Azitromicina 500mg/d x 3d
Amox/Ac.Calv c/8h x 5d
Cefadroxilo 500mg c/12h x 5d
Aquellas que no
responden al
tratamiento, severas
con compromiso de
otras estructuras,
amigdalitis crnicas :
I/C ORL
Leve :
H : 10.5 - 12.2 mg/dL
M : 9.5 - 11.3 mg/dL
Sulfato Ferroso + Ac. Flico
Se debe derivar a
Hematologa :
A todo paciente con
Intolerancia a los
medianos y
mayores esfuerzos.
Diagnostico
Arritmia
Cardiaca
Artrosis
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Cie
10
I49.
9
M19
.9
Signos Y
Sntomas
Sospecha de
anemia severa o
crnica :
Hierro srico
Ferritina
B12
Ac. Folico
Lab/ Exam
01tab/d x 30 dias
Hidroxido de Hierro + Ac. Flico
01tab/d x 30 dias
Moderada a Severa
Sulfato Ferroso + Ac. Flico
01 c/12h /d y derivar a Hemat
Hidroxido de Hierro + Ac. Flico
01 c/12h /d y derivar a Hemat.
H : < 10.5mg/dL
M : < 9.5 mg/dL
Teraputica
Pulso irregurar
Ritmo cardiaca
alterado
Palpitaciones
EKG
PRO BNP
De haber
taquicardia
sospechar de
alteraciones
Metablicas
Perfil Tiroideo
Consejeria
Dolor articular
Sensacin de
entumecimiento de
las manos
Leve Edema de
Velocidad de
Sedimentacin
Protena C Reactiva
Factor reumatoideo
Radiografa
Tratamiento analgsico de
mantenimiento para ser
derivado al reumatlogo o al
traumatlogo:
anemia moderada a
Severa
Paciente con
talasemias
Paciente con
plaquetopenia
Paciente con
discrasias
I/C
I/C Cardiologa
Evaluacin por :
1) Reumatologi
a
2) Traumatologi
Artritis
Reumatoidea
#
Diagnostico
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
M13
.9
Cie1
manos y Pies
Dolor cede con el
movimiento y el
transcurso del da
Mayor dolor a
predominio
matutino o al iniciar
un movimiento
bilateral de las
articulaciones
comprometidas
Ardor
Edema articular
Hipersensibilidad y
enrojecimiento
Dolor frecuente
Dificultad de
movimiento en las
articulaciones.
Velocidad de
Sedimentacin
Protena C Reactiva
Factor reumatoideo
Radiografa
bilateral de las
articulaciones
comprometidas
Sedimento Urinario
Urea
Creatinina
Colesterol
Tto. de mantenimiento para ser

derivado Reumatologa
Lab / Exam
Teraputica
En casos mas
severos
P.A. Elevada
Orina con Espuma
(Proteinuria)
Eritema facial
Signos Y
Paracetamol 0,5 1g/d

Etoricoxib 60 120mg/d
Celecoxib 100 200mg/d
Ibuprofeno 400 600mg/d
Piroxican 20mg/mg/d
a
Sugerir
Terapia fisica
Tratamiento en la Crisis del

dolor
Etoricoxib 180mg/d
Diclofenaco 75mg IM/d x 3d
Ketorolaco 60mg IM/d* 3d
I/C Reumatologa

Piroxican 20mg/mg/d
Prednisona 5 10mg/d
Captopril 25mg/d en dos dosis
Enalapril 5 10mg/d
Ibersartan 150mg/d
I/C
0
Asma
J45.
9
Sntomas
Tos Productiva
Sibilancias
Disnea
Fatiga
Tiene factor
desencadenante
Puede o no estar
asociada a alergias
Realizar
Flujometria en
consultorio
Espirometra
Hemograma
Dosaje de Ig E
Radiografa de
Trax
Consejo teraputico
Uso del ACT
Crisis
Salbutamol Spray 02 puff c/04
-06h adems
Fluticasona 500mg 02puff c/12h
Budesonida 200MG 02puff c/12h

O
Salmeterol 25 mcg; Fluticasona
Propionato 250 mcg. 02 puff c/6
8h
Por 2 a 3 dias
El uso de mucoliticos debe
considerarse aunque queda
a criterio del MG:
N - Acetil L Cisteina
Bromhexina
Ambroxol
Mantenimiento
Salbutamol Spray 02 puff c/08
-12h adems
Fluticasona 500mg 02 puff
c/12h
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Debe ser
OBLIGADAMENTE
DERIVADO A
NEUMOLOGA
Blefaro
Conjuntivitis
Blefaro
conjuntivititis
Moderada a
Severa
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
H10. Inflam. conjunta del

5
prpado y
conjuntiva
Fotofobia
Sensacin de
cuerpo extrao
Lagrimeo profuso
Eritema del parpado
Leve edema del
parpado
Secrecin escasa
H10. Inflamacin
5
conjunta del
prpado y
conjuntiva Fotofobia
Sensacin de
cuerpo extrao
Lagrimeo profuso
Eritema del parpado
Eritema del parpado
Dolor Parpebral
Presencia de
secreciones
De ser una
entidad crnica
se recomienda el
cultivo de
secrecin
Budesonida 200MG 02puff c/12h
Salmeterol 25 mcg; Fluticasona

Propionato 250 mcg. 02 puff
c/08 -12h
Con leve compromiso
Parpebral :
Higiene adecuada y constante

Lavado de manos
Gentamicina Oft. 01 gota c/6h
x5d
Sulfacetamina Oft. 01 gota c/6h
x5d
Neomicina Oft. 01 gota c/6h x5d
Ciprofloxacina oft 01 gota c/6h

De ser una
Reevaluar en 5d
entidad crnica o Con Moderado a Severo
severa se
Compromiso Parpebral
recomienda el
cultivo de
secrecin
Lavado de manos
Neomicina Oft. 01 gota c/6h
Referir al Paciente
a Oftalmologa
Referir
urgentemente al
Paciente a
Oftalmologa
amarillas
abundantes

x7d
Dicloxacilina 500mgC/6horas
x7d
Cefadroxilo 500mg c/12horas x
7d
Ciprofloxacina 500mg c/12horas
Bronquitis
Aguda
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
J40.
X
Tos frecuente y
productiva
Dificultad para
respirar
Falta de energa.
Sibilancias
pueden estar o no
presentes
Fiebre (puede o
no puede estar
presente).
Realizar
Flujometria en
consultorio
Hemograma
Radiografa de
Trax
El uso de vaso constrictores y

corticoides se recomienda
usarlos con discrecin y bajo
monitorizacin medica
Hidratacin
Control de la fiebre :
Paracetamol, Ibuprofeno ,
Naproxeno o Metamizol
El uso de mucoliticos debe
considerarse si hay gran
cantidad de secreciones
N - Acetil L Cisteina
Bromhexina
Ambroxol
Reevaluar cada tres das.
Si luego de una semana , no
ha progresado
positivamente sospechar de
bronquitis bacteriana e
De no ceder con al
tratamiento o de
sospecharse de
severidad o de
infeccin por
Micoplasma :
I/C Neumologa
iniciar
Bronquitis
severas/
Infeccin por
Mycoplasma
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
J40.
X
Fiebre 38,5 a
40C
Astenia, adinamia,
y cefalea
Coriza, Odinofagia
y otalgia
Estertores,
roncantes y
sibilancias
Mialgias,
artralgias
Nauseas y
Vmitos
En los casos mas
severos
erupciones
cutneas
sndrome nodoso,
urticaria, pitiriasis
Realizar
Flujometria en
consultorio
Hemograma
Radiografa de
Trax
Cultivo de
Secrecin faringea
y cultivo de
esputo.
ATB Terapia
Amoxicilina 500mg c/8h x 7d
Cotrimoxazol 800/240mg c/12h
x7d
Cefadroxilo 500mg c/12h x7d
Cefradina 500mg c/12h x7d
Amoc/acClav c/8h x7d
Sospecha de Bronquitis por
Mycoplasma Neumoniae
Eritromicina 500mg c/6h x 7d
Claritromicina 500mgc/12h x 7
dias
Clindamicina 600mg c/12h x7d
Ciprofloxacina 500mgc/12h x7d
Considerar la nebulizacin
con N acetil L Cisteina
Considerar uso de
Mucoliticos :
N metil cisteina
Ambroxil
Bromohexina
Todo paciente con

sospecha o cuadro
clinico complicado
debe ser enviado
inmediatamente a
Neumologa
Brucelosis
Cefalea EAD
* Examen Fisco
exhaustivo
Anotar
frecuencia y
estado
emocional del
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
A23. Fiebre 38 C (709

90%), febrcula (1030%) o sin fiebre
durante toda la
evolucin (menos
de 1%)
Sudoracin profusa,
desproporcionada a
la fiebre existente y
de predominio
nocturno
Mialgias y
Neuralgias
Artralgias sin
compromiso
articular
Tos
Expectoracin
Estreimiento
Hepatomegalia
Adenopatas
R51. Dolor o molestia de
X
la cabeza o ms
concretamente de
la bveda craneana.
Sinnimos:
Cefalalgia Jaqueca.
Aglutinaciones
Rosa de Bengala
Hemocultivo
Rifampicina 600 a 900 mg

asociado a Doxiciclina 200 mg
por un mnimo de 6 semanas.
Debe Derivarse al
Paciente a
Medicina Interna
(En caso de intolerancia a la

Rifampicina es posible usar
Cotrimoxazol)
Dependiendo de la
recurrencia :
Hemograma
Glucosa
Perfil lipidico
Analgsicos : AINES
En alrgicos :
Codena 20mg V.O. Stat

Tramadol 50mg V.O. Stat
I/C Neurologa
paciente .Buscar
signos de
focalizacin
Cefalea
Tensional
(*)Examen Fisco
exhaustivo
Anotar
frecuencia y
estado
emocional del
paciente.
Buscar sg. de
focalizacin.
Cefalea
Tensional
Cefalea
vascular
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
G44. Dolor o molestia de

2
la cabeza.
Tendencia a la
labilidad emocional
Ansiedad, dificultad
para dormir
Dolor o molestia de
G44. la cabeza.
2
Tendencia a la
labilidad emocional
Ansiedad, dificultad
para dormir
G44. Dolor Pulstil

1
Opresiva
Lancerante
Incapacidad leve a
moderada
Nauseas
Sensacin de
vrtigo
Es posible
Electroencefalogra
ma
Dependiendo de
la recurrencia :
Hemograma
Glucosa
Perfil lipidico
Electroencefalogra
ma
Dependiendo de
la recurrencia :
Hemograma
Glucosa
Perfil lipidico
Dependiendo de la
recurrencia :
Hemograma
Glucosa
Perfil lipidico
Electro-encfalograma
TAC RM
Analgsicos : AINES
I/C Neurologa
I/C Psicologa
En alrgicos : Codena 20mg

V.O. Stat / Tramadol 50mg V.O.
Stat
Se puede sugerir uso de
ansiolticos en dosis bajas
Ansiolticos usados
habitualmente :
Clobazam 2,5 - 5mg/d
Bromazepan 3mg/d
Alprazolan 0,25mg/d
Clonazepan 0,5/d
Analgsicos : AINES
En alrgicos : Codena 20mg
V.O. Stat / Tramadol 50mg V.O.
Stat
Se puede sugerir uso de
ansiolticos en dosis bajas :
I/C Neurologa
I/C Psicologa
I/C Neurologa
hemicranea
Celulitis
L03.
8
Celulitis
L03.
8
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Enrojecimiento de
la piel
Apariencia de la piel
tensa, brillante,
"estirada"
Dolor o sensibilidad
en el rea
Lesiones en la piel
Erupcin (mcula):
Calor en el rea de
enrojecimiento
Fiebre
Puede adems
haber :
Escalofros, piel
caliente, sudoracin
profusa, astenia y
fatiga, mialgias,
artralgias, malestar
general.
Buscar presencia de
ganglios satlites
Hemograma
completo
Cultivo de
secrecin de haber
alguita lesin
Hemocultivo de
sospecharse
complicaciones
Hemograma
completo
Cultivo de
secrecin de haber
alguita lesin
Hemocultivo de
sospecharse
complicaciones
Clobazam 2,5 - 5mg/d

Bromazepan 3mg/d ,
Alprazolan 0,25mg/d,
Clonazepan 0,5/d
Dicloxacilina 500mg c/6h por 7

dias
Eritromicina 500mg c/6h x7d
Amox/AcClav 1g c/12h x7d
Ciprofloxacia 500mg c/12h por 7
dias
Reposo
Analgsicos : AINES
Alergicos a Aines : Codena o
derivados
Compresas con agua fra en la
zona afectada
Reevaluar en 5 dias
De haber signos de mejora
considerar internamiento
I/C Infectologa
I/C Medicina Interna
Conjuntivitis
Contusin
MMII
H10.
9
S59.
7
Aumento del lagrimeo
Dolor de ojos
Enrojecimiento
ocular
Sensacin de
cuerpo extrao
Prurito en los ojos
Visin borrosa
Sensibilidad a la luz
Costras que se
forman en el
prpado durante la
noche
Presencia de
secreciones de color
amarillo
Historia de
Contusin
Dolor a la
movilizacin pasiva
y/o activa
Aumento de
volumen de alguna
articulacin
De ser una
entidad crnica o Lavado de manos
severa se
recomienda el
cultivo de
secrecin
Neomicina Oft. 01 gota c/6h

x7d
Reevaluar al tercer da
El uso de vaso constrictores y
corticoides
se
recomienda
usarlos con discrecin y bajo
monitorizacin medica
Radiografa de la
articulacin
afectada
Uso de Antiinflamatorios
Si el dolor es muy intenso :
Diclofenaco 75mg 01ampoya
IM/d mximo por 3d
Ketorolaco 75mg 01ampoya
IM/d mximo por 3d
Etoricoxib 180mg/d x3d VO
Alergicos a Aines :
Codena 30mg 01 ampoya IM/d
mximo por 2 dias
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Referir al Paciente
a Oftalmologa si
no
hay
una
respuesta positiva
al tercer da de
tratamiento
I/C Traumatologa
Contusin
MMII
S59.
7
Historia de
Contusin
Dolor a la
movilizacin pasiva
y/o activa
Aumento de
volumen de alguna
articulacin
Contusin
MMSS
S80.
1
Contusin
Trax
S20.
2
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Historia de
Contusin
Dolor a la
movilizacin pasiva
y/o activa
Aumento de
volumen de alguna
articulacin
Historia de
Contusin
Dolor a la
movilizacin pasiva
y/o activa
Radiografa de la
articulacin
afectada
Tramadol 50mg/d VO
Tramadol 35mg/Paracetamol
500mg 01 tab. /d VO
Si el dolor es intenso
Ketorolaco 10 mg VO c/12horas
Diclofenaco 50mg /Paracetamol
350mg VO c/12h.
Ibuprefeno 400mg c/8 -12horas
Naproxeno 550mg C/12h
Paracetamol 0.5 - 1g c/8h
Radiografa de la
articulacin
afectada
dem
Reposo
I/C Traumatologa
Radiografa de
parrilla costal
Radiografa de
trax
dem
Reposo
I/C Traumatologa
De sospechar
problema pulmonar
o respiratorio sec. a
Descensos
Vaginales EAD
Diarrea
Buscar signo de la
tecla
N76. Descensos
8
Olor sui gneris
Puede o no haber
dolor
A04. Evacuacin
9
frecuente de heces
acuosas
Pujo y tenesmo
Clicos
Fiebre
Nauseas
Diarrea
A04. Evacuacin
9
frecuente de heces
acuosas
Pujo y tenesmo
Clicos
Fiebre
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
PAP
Examen de Orina
Cultivo de
Secrecin Vaginal
Hemograma
Aglutinaciones
Si se sospecha
cronicidad o
severidad solicitar
Coprocultivo
Lavado con Cloruro de

Benzalconio al 2% en agua
hervida fra.
Hidratacin
Uso de bebidas polielectroliticas
Panetela
Caldos
Dieta blanda fraccionada
la contusin referir al
pcte a Neumologa
I/C Ginecologa
I/C
Gastroenterologa
Antiespasmdicos :
- Clorhidrato de pargeverina
01tab c/6-8h
- Butil espcopolamina
01tab c6- 8 h
Protector gastro intestinal
Subsalicilato de Bismuto 1cda
c/8h
Reevaluar en 48 horas
Antibiticoterapia
Se haber signos de infeccin
bacteriana iniciar tratamiento
antibitico.
Norfloxacino 400mg c/12horas x
5d
I/C
Gastroenterologa
Nauseas
Dishidrosis
L30.
1
Dislipidemia
E78.
5
Piel seca
Lesiones
eritematosas
pruriginosas
vesiculares
Leve eritema de la
piel
Las lesiones
vesiculares secas
con descamacin
gruesa
No hay sntomas
claros ni precisos
IgE serico
Hemograma
completa
Kit de alergias
Parasitolgico
seriado
Riesgo coronario
Evaluar
mensualmente
Hipercolestero
lemia
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
E78.
0
No hay sntomas
claros ni precisos
Cotrimoxazol 800/240 mg c/12h

x5d
Ciprofloxacino 500mg c/12h x
5d
Uso de Syndet (Lactacyd o
Eucerin PH 5)
Crema Hidrtanate
Betametasano aplicar c/12h x 7
dias
Dexametasona aplicar c/12h por
7d
Loratadina 10mg/d x10d
Cetirizina 10mg/d x10d
Desloratadina 5mg/d por 10d
En todos los casos dieta
hipograsa, hipoglucida
Si los niveles son muy altos
Proteccin cardiovascular
Aspirina 100mg/d
Hipercolesterolemia
Simvastatina 20mg/d
Simvastatina 20mg + Ezetimiba
10mg 01tab/d x 4 semanas
Atorvastatina
10mg/d 01tab/d x 4 semanas
Lovastatina
20mg/d 01tab/d x 4 semanas
I/C Dermatologa
I/C Cardiologa
I/C Endocrinologa
I/C Nutricin
I/C Cardiologa
I/C Endocrinologa
I/C Nutricin
Pravastatina 20mg/d
01tab/d x 4 semanas
Hipertriglicerid
emia
No hay sntomas
claros ni precisos
Hipertrigliceridemia
Genfibrocilo 600mg/d x4
semenas
Ciprofibrato100mg/d x4
semanas
E78.
1
No hay sntomas
claros ni precisos
Mixta
Eruptivas
E78.
2
B33. Odinofagia
8
Malestar general
Fiebre
Faringe congestiva
Tos
Mialgias y Artralgias
Lesiones segn
etiologa en piel
Hemograma
completo
De haber
sospecha de
complicacin
respiratoria :
Dislipidemia mixta
Combinar una estatina con un
fibrato
Control de la Fiebre y dolor:
Fiebre > 39C :
Metamizol 1g IM stat
Fiebre < 39C Medios fsicos y :
Paracetamol 0,5 1 1g Cond.
Metamizol 500mg 01tab Cond.
Ibuprofeno 400mg/ 01tab Cond.
Naproxeno 550mg/01tab Cond.
I/C Cardiologa
I/C Endocrinologa
I/C Nutricin
I/C Cardiologa
I/C Endocrinologa
I/C Nutricin
I/C Infectologa o
Medicina Interna
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista)
Placa de Trax
Eruptivas
B33.
8
De haber
sospecha de
complicacin
respiratoria :
El uso de antivirales esta

nicamente supeditado ala
indicacin del mdico
especialista en Infectologa o
Medicina Interna
Sospecha de Complicacin
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
I/C Infectologa o
Medicina Interna
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista
Placa de Trax
respiratoria :
Iniciar antibitico terapia
Amoc/acClav c/8h x7d

x7d
Falso Crupp
J04.
2
Tos exigente
Estridor laringeo
Fiebre
Malestar general
Dificultad
respiratoria
Dolores articulares
Placa de Trax
Espirometra
Hemograma
completo
Nebulizacin :
I/C Neumologa
Slo una vez

Adrenalina racmica
2-3 amp en 2-3cc de SF
Antitusgenos :
Clobutinol 1cda c/6 8h x 7 a
10d
Dextrometorfano 1cda c/6 8h
x7 d
Codeina 30mg/c/12h x5d
Falso Crupp
J04.
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Tos exigente
Placa de Trax
I/C Neumologa
Estridor laringeo
Fiebre
Malestar general
Dificultad
respiratoria
Dolores articulares
Espirometra
Hemograma
completo
Corticoides :
Indicado solo si la dificultad
respiratoria es moderada y
la tos es excesiva con una
respuesta a los
antitusgenos pobre
Prednisona 0,5 1mg/Kg Max
50mg/d
Dexametasona 0.3 0.5 mg/d
Betametasona 0,5 1mg/d
Reevaluar cada 03 das
Pasados 7d Iniciar ATB terapia:
Eritromicina 500mg c/06h x7d
Claritromicina500mg c/12h x7d
Azitromicina 500mg 01tab/d x
3d
Amox/ac.Clav 01Tab c/8h x78

x7d
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Faringitis
J02.
9
Faringitis
J02.
9
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Odinofagia
Malestar general
Fiebre
Congestin nasa
Pared posterior y/o
pilares e istmo
eritematosos
Presencia de
secreciones
Garraspera ,
Tos seca
Dolor Articulares
Nauseas
Sospecha de
< 3 dias
Faringitis
Crnica /Sin Rpta Paracetamol o Ibuprofeno.
o Pobre Rpta al
tratamiento ATB Alergicos : Alphaamilasas
Cultivo de
Secrecin Faringea
Hemograma
completo
Colutorios
Reevaluar en 03 dias
...................................................
...
Iniciar ATB (si no hay buena
evolucin)
x5d
Metamizol 500mg condicionales
dolor o fiebre.
...................................................
...........
Severas :
Amox/Ac.Calv c/8h x 7d
Aquellas que no
responden al
con compromiso de
otras estructuras,
Faringitis
crnicas : I/C ORL
Faringo Amigdalitis
J03.
9
Odinofagia
Malestar general
Fiebre
Congestin nasal
Pared posterior y/o
pilares e istmo
eritematosos
Presencia de
secreciones
Amgdalas
hipermicas
Garraspera , Tos
seca
Dolor Articulares
Nauseas
Sospecha de
Amg. Crnica
/Sin Rpta o
Pobre Rpta al
tratamiento ATB
Cultivo de
Secrecin Faringea
Hemograma
completo
Cefaclor 500mg/d c/8h x7 d

< 3 dias
Paracetamol o Ibuprofeno.
Alergicos : Alphaamilasas
Colutorios : Cepacaina
Reevaluar en 03 dias
...................................................
...
>3dias o si no hay buena
evolucin
Iniciar ATB
x5d
Cefalexian 250 500mg/c/6h x
5 7d
Metamizol 500mg
Condicionales dolor articular o
mialgia y a la fiebre.
Severas :
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Aquellas que no
responden al
con compromiso de
otras estructuras,
amigdalitis crnicas :
I/C ORL
FOD / Fiebre
R50. Fiebre diaria

9
durante 2
semanas o mas
Hemograma
completo
Aglutinaciones
Perfil para hepatitis
AYB
GGTP y
Transaminasas
Examen de orina
Placa de Trax
De no
encontrarse
resultados
contributorios :
Hemocultivo
Coprocultivo
Urocultivo
De sospecharse
Alteraciones
Metablicas :
Perfil Tiroideo
Cortisol
Glucosa
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Amox/Ac.Clav c/8h x 5d
Claritromicina 500 c/12 x5d
Cefaclor 500mg/d c/8h x7 d
Hidratacin :
Soluciones Poli
Hidroelectroliticas
Control de la Fiebre :
Paracetamol 0,5 1g /cond
fiebre
Metamizol 500mg /cond fiebre
Ibuprefeno 400 800mg cond
fiebre
Naproxeno 550mg cond. fiebre
Diclofenaco 50mg/conf fiebre
Fiebre > 39C que no cede
Metamizol 1 1,5 mg IM
Diclofenaco 75mg IM
El Uso de Corticoides esta
restringido solo al mdico
especialista
I/C Urgente con

Medicina Interna y
considerar derivar a
centro asistencial
para internamiento
Urea Creatinina
cido rico
BUN
Alteraciones del
Colgeno :
Protena C Reactiva
Factor reumatoideo
Velocidad de
Sedimentacin
Antiestreptolisisna
TORCH (En
especial mujer
joven en edad
reproductiva
sexualmente
activa)
Hemorroides
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
I84.
9
Sensacin de ardor
en el recto.
Comezn
Humedad constante
Dolor
Sangrado al
evacuar
Manchado de la
ELISA HIV
Tacto Rectal
Rectoscopia
Tratamiento del dolor :
Paracetamol (Panadol) 0,5

1g VO c/8h x 3 5 d
Ibuprofeno 400 600mg
VO c/8 - 12h x 3 5 d
Etoricoxib
120 180mg /d x 3 5d
Todos los
pacientes debern
ser enviados a
Gastroenterologa
ropa interior
Sensacin de salida
de alguna
protuberancia por el
recto
Nimesulida
100mg c/12 x 3 5d
Clonixinato de Lisina
125 250mg VO c/8h x 3 5
d
Analgesia local y
Antiinflamacin
Cincocaina crema
preferentemente despus de
defecar 2 3 veces/d.
Cincocaina supositorio 01
cada 12horas.
Caproato de prednisolona +
clorhidrato de Cincocaina :
Crema : despus de defecar
2 3 veces/d
Supositorio : despus de
defecar 2 3 veces/d
Otras Medidas
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Dieta rica en fibra con la

finalidad de evitar el
estreimiento.
Es posible usar Lactulosa

para tener un materia fecal
mas blanda :
Lactulosa 3,33g/5ml : 10
15ml/d (De preferencia
tomarla antes de dormir)
Baos de asiento
De no haber otra patologa de
fondo :
Nimodipino 30mg/d (De
preferencia administrarlo en
la Noche)
Cinarizina 75mg/d (De
preferencia administrarlo en
la Noche)
Ginkgo Biloba (Flavonoides)
20mg/d
Consejeria
Ins. Vascular
Cerebral
G46. Cefaleas
8
Pequeos olvidos
Sensacin de
pesadez
Buscar signos de
focalizacin
Electro EncfaloGrama (EEG)
TAC RMN
Ins. Vascular
Perifrica
I87.
2
Ecodoppler
vascular de MMII
Perfil de
Coagulacin
Hemograma
ITS Hombre
A64. Dolor en la parte
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Venas varicosas
Edema de
miembros inferiores
Dolor en pies y
regin gemelar
Sensacin de
pesadez
Cansancio
- Hemograma
De preferencia slo
I/C Neurologa
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista)
I/C Flebologa
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista)
De negarse el
ITS Mujer (EPI)
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
baja del abdomen

y/o la espalda
Secrecin uretral
con olor sui gneris
Prurito y disconfort
uretral
Presin de lesin
ulcerativa en el
pene especialmente
en el surco balano
prepuciano y glande
Prostatodinea
Dolor testicular
Eyaculacin
dolorosa
Presencia de
Ganglios
hipertrofiados
inguinales
Cansancio y
debilidad
Fiebre
Vmitos
Nuseas
A64. Dolor en la parte
X
baja del abdomen
y/o la espalda
Perodos
- Urocultivo
- Protena C
Reactiva
- Cultivo de Semen
- Cultivo de
Secrecin uretral
para N.
gonorrhoeae y
Clamydia
trachomatis..
- Prueba de
antgeno para
Clamydia.
- Ex. Serolgico
- PSA
- Ecograf
a
Prostti
ca
consejeria
- Hemograma
- Urocultivo
- Protena C
Reactiva
De preferencia slo
consejeria
Esquema A
Cefoxitime 2 g IM dosis nica,
Penicilina Benzatinica 2,4

millones IM dosis nica
Doxiciclina 100 mg VO c/12h 7d
paciente a acudir
a urologa iniciar
tratamiento
farmacolgico
pero insistir en
derivarlo al
especialista.
Importante:
I/C Urologa (todos
los pacientes
deben pasar
consulta con el
especialista)
I/C Ginecologa
De negarse la
paciente a acudir
menstruales ms
prolongados y/o
ms profusos
Clicos
Sangrado
intermenstrual
Flujo vaginal
anormal
Cansancio,
debilidad
Fiebre
Vmitos, nusea
Dispareunia
Disuria y tenesmo
Dolor o sensibilidad
al tacto abdominal
baja durante el
examen clnico
ITU
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
N30. Disuria
9
Poliaquiuria
Tenesmo
Olor sui generis
Fiebre
- Cultivo de
Secrecin vaginal
- Cultivo de Cervix
para N.
gonorrhoeae y
Clamydia
trachomatis..
- Prueba de
antgeno para
Chlamydia.
- Ex. Serolgico
- PAP
- Ecograf
a
plvica
Examen simple
de orina
Urocultivo
Pacientes con
ms
Probenecid 1g VO.
Ceftriaxone 250 mg IM u otra
Cefalosporina de 3ergen.
Doxiciclina 100 mg VO por 14
das.
Esquema B
Ofloxacina 400 mg VO c/12h x
14d.
Clindamicina 600 mg VO c/12h x
14d
Metronidazol 500 mg VO c/12h x
14d
a ginecologa
iniciar
tratamiento
farmacolgico
pero insistir en
derivarla al
especialista.
Importante:
I/C Ginecologa
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista)
Si el cultivo- antibiogramagram: son positivos para

gonococo
Penicilina G procanica 4.8
millones divididos en 2 dosis en
cada glteo. Probenecid 1 gr.
+ doxiciclina 100 mg VO c/12h
x 10 a 14 d.
Control de la Fiebre
Paracetamol 0,5 1g VO cond.
Metamizol 500mg VO cond.
Derivar a
urologa :
ITU a repeticin
Pacientes con
Dolor abdominal
Lumbago
Hematuria
antecedentes de
de patologa renal
o Urolitiasis,
pacientes con
patologia
prostatica,
ginecologica :
Ecografia renal y
Pelviva
ITU
Disuria
N30. Poliaquiuria
9
Tenesmo
Olor sui generis
Fiebre
Dolor abdominal
Lumbago
Hematuria
Urocultivo
Control dolor
Leve a Moderado
Paracetamol 1g c/8h x3d 5d
Diclofenaco 50mg +
Paracetamol
350mg VO c/12h x 3 5d
Ibuprefeno 400mg c/8h x 3 5d
Naproxeno 550mg c/ 12h x 3
5d
Ketoprofeno 75mg c/6h x 3
5dias
Etoricoxib 90 120mg /d x 3
5d
Nimesulida 100mg c/12 x 3 5d
Control dolor
Leve a Moderado
Diclofenaco 75mg 01 amp /d IM
Ketorolaco 60mg 01 amp /d IM
Metamizol 1g 01 amp/d IM
Etoricoxib 180mg/d x 3 5d VO
Tratamiento antibacteriano
Sulfametizol + fenazopiridina 01
tab c/8 horas x 5d
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
antecedentes de
nefropatia,
patologa
ginecolgica o
patologa
prosttica.
ITU con
complicaciones
ITU con pobre
respuesta al
tratamiento
ITU con agente
etiolgico con
gran resistencia a
los ATB
Derivar a urologa
Lumbalgia
M54
.9
Dolor en la regin
lumbar
Radiografa de
columna
De sospechar
alguna espndil
artrosis
solicitar :
Asociar a (hasta obtener

resultados de urocultivo)
Norfloxacina 400mg c/12h x 3
5d
Cefradina 500mg c/12h x 3 5d
Tratamiento definitivo segn
urocultivo.
Uso de Antiinflamatorios
Masoterapa uso de calor local.
Hidroterapia
Si el dolor es muy intenso :
Diclofenaco 75mg 01ampoya

IM/d mximo por 3d
Protena C Reactiva Ketorolaco 60mg 01ampoya
Velocidad de
IM/d mximo por 3d
sedimentacin
Clonixinato de Lisina 100mg IM/
Factor
x3d
Reumatoideo
Etoricoxib 180mg/d x3d VO
Antiestreptolisina
Aglutinaciones
Hemograma
Alrgicos a Aines :
completo
Codena 30mg 01 ampoya IM/d
mximo por 2 dias
Tramadol 50mg/d VO
Tramadol 35mg/asociado a
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
I/C Traumatologa
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista)
Lumbago
M54
.9
Lumbago
asociado a
Contractura
Muscular
Migraa
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
M54
.9
Dolor en la regin
lumbar
Dolor en la regin
lumbar y
contractura
G43. Hemicranea
9
Dolor Pulstil
Opresivo
Lacerante
Paracetamol 500mg 01 tab. /d

VO
Si el dolor es Moderado
De sospechar
Ketorolaco 10 mg VO c/12horas
alguna espndil
Diclofenaco 50mg /Paracetamol
artrosis
350mg VO c/12h.
solicitar :
Ibuprefeno 400mg c/8 -12horas
Naproxeno 550mg C/12h
Protena C Reactiva Paracetamol 0.5 - 1g c/8h
Velocidad de
sedimentacin
Tramadol 35mg/asociado a
Factor
Paracetamol 500mg 01 tab /d
Reumatoideo
VO
Antiestreptolisina
Aglutinaciones
Hemograma
completo
Radiografa de
De
encontrarse
asociado
columna
contractura
muscular
se
puede
emplear
algn
miorelajante :
Diazepan 5 10mg/d x3 5d
Orfenadrina 50mg c/8h
Ciclobenzaprina 5mg /d
Buscar signos de
Status Migraoso :
focalizacin
Electro Encfalo- Analgesia y sedacin
Grama (EEG)
Ketorolaco 60mg EV stat
I/C Traumatologa
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista)
Considerar Terapia
Fsica
I/C Traumatologa
y Terapia Fsica
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista)
I/C Neurologa
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
Migraa
Incapacidad
moderada a severa
Nauseas
Vmitos
Vmitos en gatillo
Sensacin de
vrtigo
Acufobia
Fotofobia
Rinorrea
Perdida de la visin
ipsilateral
Gran dolor ocular
ipsilateral
Estado ansioso
G43. depresivo
9
Irritabilidad
TAC RMN
Dimenhidrinato 50mg EV stat

Dexametasona 4mg EV stat
Derivar a centro asistencial para
observacin.
Alrgicos a Aines
Codena 30mg IM stat
Dimenhidrinato 50 mg EV stat
Dexametasona 4mg EV stat
Buscar signos de
focalizacin
Electro EncfaloGrama (EEG)
TAC RMN
Crisis :
Analgesia y Ansiolisis
Ergotaminicos asoc a Aines
Paracetamol 500mg + Cafena
20 mg + dihidroergotamina : 01
02 tabletas y repetir 30 min
despus ( solo una dosis)
Corticoides
Prednisone 20mg VO stat
Benzodiazepines
Benzodiazepinas en dosis baja
Bromazepan 3mg VO stat
Diazepan 5 mg VO stat
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
el especialista)
I/C Neurologa
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista)
Mugget o
Cndida oral
Candidiasis
Vaginal
Uretritis
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
B37. Lesiones en plana

0
de color blanco de
aspecto lechoso de
bordes bien
definidos y halo
eritematosos en
lengua, carrillos o
encas
Dolor a la
masticacin
Cultivo de las
lesiones en boca
Hemograma
completo
Glucosa
Tratamiento especfico
De estar
Miconazol gel 62mg c/6h x 7 a
asociado a otros 10 d
trastornos
Reevaluar concluido el
infecciones o con tratamiento
inmunocomprom
iso solicitar :
ELISA
Serolgicas
B37. Secrecin lechosa
Hemograma
3
Olor sui gneris
Examen de Orina
Dolor en hipogastrio PAP
Dolor al orinar
Cultivo secrecin
Prurito vaginal
vaginal
Eritema de labios
Glucosa
vaginales
Elisa
Dispareunia
Serolgicas
B37. Secrecin uretral
Clonazepan 0,5 VO stat

Clobazam 2,5 vo stat
Tratamiento del dolor :
Benzocaina Asoc. a Cetilpiridinio
y Pantenol Toques antes de
ingerir alimentos.
Hemograma
De ser repetitivo,
crnico o con
pobre respuesta al
tratamiento :
I/C Medicina
Interna
I/C Odontologia
Consejeria
I/C Ginecologa
No RS
Solicitar los mismos
exmenes a la pareja
- Se puede iniciar el
tratamiento con :
Fluconazol 150mg/semana
x 02 sem.
- vulo vaginal Cotrimazol 1g
dosis nica
Consejeria : No RS
I/C Urologa
Candidiasica
Olor sui generis

Disconfort al orinar
Obesidad /
Sobrepeso
E66.
9
IMC mayor de 30
OMA
H66. Otalgia
9
Fiebre
Tinitus
Irritabilidad
Fiebre
Signo de trago (+)
Malestar general
Sensacin de
vrtigo
Hipoacusia aguda
en el Odo afectado
Puede estar
asociada a
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Examen de Orina
Cultivo de
secrecin Uretral
Glucosa
Elisa
Serolgicas
Hemograma
Completo
Riesgo Coronario
Glucosa
GGTP
Perfil tiroideo
Otoscopia
Hemograma
completo
De sospecharse
cronicidad o de ser
OMA supurativa :
Cultivo de
Secrecin Faringea
Cultivo de
Secrecin tica
Solicitar los mismos

exmenes a la pareja
Se puede iniciar el
tratamiento con Fluconazol
150mg/semana x2 semanas
Consejeria
Dieta hipocalrica.
Ejercicios cardiotnicos
3v/sem
El uso de medicamentos como
Sibutramina , Orlistat, Tiratricol,
Metformina, etc quedan slo
para prescripcin exclusiva del
especialista
OMA aguda sin
complicaciones :
Amoxicilina 1g c/12h x 7d
x7d
Cefradina 500mg c/12h7d
Cefaclor 500mgc/8hx7d
...................................................
..........
OMA refractaria o fracaso
terapeutico (Iniciar
tratamiento y enviar al
I/C Endocrinologa
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista)
Es recomendable
la evaluacin por
Nutricin
todos los
pacientes deben
ser derivados a
Otorrinolaringolog
a
rinofaringitis u otros
trastornos de las
vias reas
superiores.
pacientea ORL)
Amox/Ac Clav 1g c/12 x7d
Azitromicina 500mg /d x3d
Claritromicina 500mg c/12h x5d
Onicomicosis
B35. Onicodistrofia
1
Onicolisis
Coloracin amarilla,
blanca o marrn
Engrosamiento de
la ue
Cultivo ungeal
Perfil Heptico
Glucosa
Consejeria
De no haber problemas
hepticos iniciar :
Fluconazol 150mg/semanal
Reevaluar cada 8 semanas y
enviarlo a controles con
dermatologa
Otitis Externa
H60. Otalgia , Fiebre

9
Irritabilidad , Fiebre
Signo de trago (+)
Malestar general
De sospecharse de
complicaciones
proceder como en
OMA
Otitis Externa
MICOTICA
H60. Otalgia , Fiebre

9
Irritabilidad , Fiebre
Signo de trago (+)
Malestar general
De sospecharse de
Micosis
Cultivo
Perfil heptico
Hemograma
Glucosa
B82. Hiporexia
Hemograma
Limpieza con solucin de etanol

70vol y cido actico partes
iguales.
Neomicina, tobromicina ,
Gentamicina tpicas c/6 8 h x
10 d
Limpieza con solucin de etanol
70vol y cido actico partes
iguales.
Uso de Antimicticos
Fluconazol 150mg/ semana x 2
sem.
Clotrimazol tipico c/12h x
10dias.
Nitazoxanida 500mg
Parasitosis
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
I/C Dermatologa
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista)
Se recomienda
sesiones en
podologa
OBLIGARTORIO
ENVIAR AL
PACIENTE A ORL
OBLIGARTORIO
ENVIAR AL
PACIENTE A ORL
I/C a Infectologa
Perdida de Peso
Dispepsia
Diarreas
Prurito anal
Alergias
Parasitolgico
seriado
Terminado el
tratamiento repetir
Parasitolgico
seriado.
Hemograma
Aglutinaciones
Paratifoidea
A01.
4
Pat. Prosttica
N42. Disminucin del

9
chorro urinario.
Poliaquiuria.
Pujo al miccionar
Hemograma
Antgeno Prosttico
Especfico.
Ecografa de
Prstata.
Picadura de
Insecto
W57
.0
Hemograma
VSG
IG E
Proc.
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Lesin drmica tipo

papulosa
pruriginosa y
eritematosa.
Signos de flogosis
en zona de
picadura.
Fiebre
ocasionalmente
A16. Tos con duracin
Amebiasis (quistes y
trofozotos), giardiasis,
tricomoniasis y helmintiasis:
500mg, c/12h x 3d. Fasciolasis:
500mg c/12 horas, x 7d
I/C Infectologa
Finasteride 5 mg / da,
sobretodo en caso de
hipertrofia.
Doxazosina 2- 4 mg / da,
sobretodo ante hipertrofias
pequenas pero muy
obstructivas.
-
Hemograma
I/C Urologa
Loratadina 10 mg / da x 5 I/C Dermatologa

I/C Alergologa
das
Cetirizina 10 mg/ da x 5
das
Clorfenamina 4 mg EV stat
Dexametasona 4 mg EV
STAT
Consejeria
I/C Neumologa
Especifico
mayor de 2
semanas
Fiebre a predominio
vespertino
Hiporexia
Prdida de peso
Adenopatas
VSG
Cultivo esputo
Radiografa de
trax
Rinitis
J30.
0
Rinorrea
Escozor nasal
Estornudos
frecuentes
Hemograma
Inmunoglobulina E
Rinitis Alrgica
J31.
0
Rinorrea
Escozor nasal
Estornudos
frecuentes
En ocasiones
asociados a
Conjuntivitis
alrgica.
Hemograma
Inmunoglobulina E
Test de Alergias
Rinoscopia
Radiografa de
Senos paranasales
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
- Loratadina 10 mg / da x 3 5
das
- Cetirizina 10 mg / da x 3 5
das
- Desloratadina 5 mg c/12 hr x
3-5 da
- Clorfenamina 4 mg c/ 8 hr x 35 das
Antihistamnicos sistmicos:
- Loratadina 10 mg/ da x 7
das
- Cetirizina 10 mg/ da x 7
das
- Clorfenamina 4 mg c/8 hrs
x 3 dias
- Desloratadina 5 mg c/ 12
hrs x 7 dias
En exacerbaciones:
Corticoides Sistmicos:, Ej.
Prednisona 0.5 - 1 mg/Kg./da
I/C
Otorrinolaringologa
I/C Alergologa
I/C
Otorrinolaringologa
Rinofaringitis
J00.
X
Malestar General
Rinorrea
Escozor nasal y de
faringe
Ardor de Faringe
Odinofagia
Disfona
Tos seca o
productiva
Fiebre
Adenopata regional
Hemograma
VSG
Segn criterio
mdico: Cultivo de
secrecin farngea.
Reevaluar en
tres das
distribuido en 2 dosis x 7 10d

Tratamiento a largo plazo:
Corticoide Spray nasal 1 o 1
toques en cada fosa nasal, 1 o 2
veces x da, segn severidad.
Antihistamnicos sistmicos:
- Loratadina 10 mg/d x 35
dias
- Cetirizina 10 mg/d x 3-5 dias
- Clorfenamina 4 mg c/8 hrs x
3 di
Antiinflamatorios y
Analgsicos
Paracetamol 500 mg c/ 6-8 hrs x
3-5 d
Ibuprofeno 400 mg c/8 h x 3-5
dias
Naproxeno 550 mg c/8 -12 hx 3
5 d.
Clonixinato de Lisina 125mg/d x
3 -5d
Alergicos a Aines :
Alfa Amilasas 01tab c/8h x 3
5d
Codeina 15 30 mg/d x 3d
Rinofaringitis Complicadas:
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
I/C
Otorrinolaringologia
Sd Ansioso
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
F41.
9
Sudoracin
excesiva, sobretodo
en palmas y
plantas.
Palpitaciones
Hiperquinesia
Taquisiquia
Taquilalia
Cefalea
Imsonnio
Sensacin de ahogo
o falta de aire
Angustia
Dolor opresivo sin
relacin a esfuerzos
o ninguna patologa
cardiaca.
Hemograma
Perfil tiroideo
con mas de tres das de

evolucin o que no han
respondido al tratamiento
inicial
Amoxicilina 500 mg c/8h x 5d
Cotrimoxazol 800/240 mg c/12h
x5d
Azitromicina 500 mg x dia x 3
das
Lincomicina 600 mg IM x 3 das
De preferencia slo consejera
Alprazolam 0,25 0,5 mg da
Clonazepan 0,5 1mg /d
Bromazepan 3mg/d
Clobazan 1,25mg/d
I/C Psicologa y
Neurologa (todos
los pacientes
deben pasar
consulta con el
especialista)
Trastornos
somatomorfos
asociados.
Trastornos del
sueno
Sd Doloroso
Abdominal
Alto
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
R10. Dolor localizado en

1
epigastrio,
Hipocondrio
derecho y/o
Izquierdo, Flanco
derecho y/o
izquierdo,
mesogastrio.
Importante
determinar el punto
de inicio del dolor,
irradiacin.,
duracin, tipo
(ardor, clico,
hincada),
intensidad, relacin
con ingesta de
alimentos, y la
asociacin con otros
sntomas (nuseas,
vmitos, Hiporexia,
fiebre)
Hemograma
VSG
Ecografa
Abdominal
Superior
Parasitolgico
Seriado
Thevenon
.
Al descartar etiologa quirrgica:

B. Hioscina 10 mg c/8 hrs por 3
das
Ranitidina 150 300 mg x da
por 7 das
Omeprazol 20 mg/ da por 7 das
I/C Gastroenterologa
para probable
Endoscopa Digestiva
Alta
I/C Ciruga General
Sd Doloroso
Abdominal
Bajo
R10. Dolor localizado en

3
hipogastrio, fosa
iliaca derecha y/o
fosa iliaca
izquierda.
Importante
determinar el punto
de inicio del dolor,
irradiacin,
duracin, tipo
(clico, hincada),
intensidad, relacin
con el esfuerzo
fsico y con otros
sntomas como:
Hiporexia
Fiebre
Constipacin
Sntomas urinarios
Sntomas
gastrointestinales
Hemograma
VSG
Ecografa plvica o
ginecolgica.
Parasitolgico
seriado
Thevenon
Radiografa de pie
de Abdomen
simple.
Sd Vestibular
EAD
H81. Vrtigo
9
Inestabilidad a la
marcha
Nauseas y vmitos.
Hipoacusia.
Hemograma
Dimenhidrinato 50 mg EV stat
Perfil lipidico
en casos agudos o 50 mg c/8
Glucosa sangunea. hrs VO
Audiometra
TAC cerebral
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Al descartar etiologa quirrgica:

- Consejera
- B. Hioscina 10 mg c/ 8 hrs x 3
das
I/C
Gastroenterologa.
I/C Ciruga General
I/C Nutricin
I/C Ginecologa
I/C Neurologa
I/C
Otorrinolaringologa
Sd. Dispptico
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Acufenos.
Diplopia y disartria
(centrales).
Nistagmo
horizontal, oblicuo
rotatorio
(perifrico), vertical,
mltiple (central)
Prueba de Romberg
(+)
Alteracin de la
marcha
Nistagmo posiciona:
latencia corta, no
fatigable
(perifrico); latencia
15-30 seg, fatigable
(central).
K30. Dolor abdominal en
X
epigastrio o
mesogastrio.
Flatulencia
Eructos
Nauseas y/o
vmitos
Sntomas de reflujo
gastroesofagico.
RMN cerebral
Hemograma
VSG
Parasitolgico
simple o seriado
Ranitdina 150 300 mg/da por

15 das.
Metoclopramida 10 mg c/8 hrs
por 5 das
Simeticona 80 mg c/ 8 hrs por 5
das.
Hidrxido de Aluminio: 1
cucharada cada 8 horas por 5
das.
I/C Gastroenterologa
para probable
indicacin de
Endoscopa Digestiva
Alta
Cerumen
impactado
H12. Sensacin de odos

2
tapados.
Disminucin uni o
bilateral.
Otalgia
Tinnitus en
ocasiones
Otoscopia
Paracetamol 500 mg c/ 8 hrs x 5

das
Ibuprofeno 400 mg c/ 8 hrs x 5
das
Naproxeno 550 mg c/ 8 hrs x 5
das.
Sinusitis
J01.
9
Cefalea frontal
Moco amarillento o
verdoso espeso y
ftido.
Obstruccin de
fosas nasales.
Hemograma
VSG
Rx de senos
paranasales.
Amoxicilina 1 gramo c/12 horas

I/C
x 7 a 10 das.
Otorrinolaringologa
Cefaclor 500 mg c/8 hrs x 7 das
Claritromicina 500 mg c/12 hrs x
7 das.
Clindamicina 600 mg c/6 hrs x 7
das
Penicilina procanica 1 200 000
UI c/12 hrs IM.
Eritromicina 500 mg c/8 hrs
Cotrimoxazol 800/240 mg c/12
hrs x 7 das.
En casos graves: Cefotaxima
1-2 gr. c/8 hrs. o Ceftriaxona
1gr/da
Sobrepeso
E66.
9
IMC > 25 y < 30
Hemograma
Perfil lipdico
Glucosa
Perfil tiroideo
Consejera
Dieta hipocalrica
Ejercicios aerbicos 3 veces por
semana.
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
I/C
Otorrinolaringologa
para lavado de odo
I/C Nutricin
I/C Endocrinologa
Siempre descartar la posibilidad

del desarrollo de resistencia a la
insulina as como de sndrome
metablico
Sosp. Artritis
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Dolor y
entumecimiento de
las articulaciones a
predominio
matutino y en las
articulaciones
interfalangicas de
ambas manos.
Eritema leve a
moderado,
Posible presencia de
edema articular
Calor localizado en
las articulaciones
Perdidas del eje
articular (dedos de
las manos)
Fiebre y astenia
Fatiga crnica
Hiporexia
Anemia
Ndulos debajo de
la piel.
Hemograma
Factor
Reumatoideo
Protena C Reactiva
Velocidad de
Sedimentacin
Antiestreptolisina
Examen de Orina
Consejeria
Tto. de mantenimiento para ser
derivado Reumatologa
Piroxican 20mg/mg/d
I/C Reumatologa
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista)
Sosp.
Colgeno Pat.
Hemograma
Consejeria
Factor
Reumatoideo
Protena C Reactiva
Velocidad de
Sedimentacin
Antiestreptolisina
Examen de Orina
I/C Reumatologa
Sosp. DM
Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Glucosa
Orina
Tolerancia a la
Glucosa
Riesgo coronario
Hemoglobina
glicosilada
Consejeria
Dieta hipoglucida
I/C Endocrinologa
Sosp. Pat.
Tiroides.
Incremento o
disminucin de
peso sin causa
aparente.
Cambios en la
humedad de la piel.
Taquicardia/bradicar
dia
Diarrea o
constipacin.
Perfil Tiroideo
Riesgo coronario
Hemograma
Consejeria
I/C Endocrinologa
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Cada de cabello
Insomnio o
somnolencia.
Sosp. VIH
Promiscuidad
Sexual
Ant de ITS
Diarrea Crnica
FOD
Lesiones en la Piel
indeterminadas.
Cndida Oral
Recurrente.
Candida Esofagica
TBC
Sndrome
consumtivo
Meningitis
Herpes Zoster
IRA moderadas a
severas a repeticin
o crnicas
Adenopatias
Elisa
De salir positiva
solicitar
Western Blot
Consejeria
I/C Infectologa
(todos los
pacientes deben
pasar consulta con
el especialista)
Sospecha HTA
Presin arterial
mayor a 140/90
mmHg
Considerar factores
Riesgo Coronario
EKG
MAPA
Consejeria
Dieta hiposdica
I/C Cardiologa
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
de riesgo como
sobrepeso o la
presencia de
enfermedades
previas (por
ejemplo Diabetes
Mellitus)
Sospecha
Tifoidea
Sndrome febril
durante 1 semana.
Cefalea Intensa
Antecedentes de
Ingesta de
Alimentos de
dudosa procedencia
Mialgias y
artralgias.
Diarrea
Hemograma
completo
Aglutinaciones
Hemocultivo
Coprocultivo
Consejeria
Hidratacin
Control de la Fiebre
Control de los sntomas.
Iniciar ATB terapia de
confirmar diagnostico
Cloranfenicol 100mg/kg/24 hrs
VO IV, dividida en 4
aplicaciones durante 10-14 das.
Ampicilina 200 mg/g/24 hrs IV
repartido en cuatro dosis.
Amoxicilina 1g/c12h VO por 14
das.
Trimetoprim 8 mg/kg/24 hrs y
Sulfametoxazol 40 mg/kg/24 hrs
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
I/C Infectologa
en dos aplicaciones durante 1015 das.

Ceftriaxone 100 mg/kg/24 hrs
por cinco das IM.
Quinolonas:
Ciprofloxacina,
Ofloxacina, logran el 100% de
curacin con 7 das de
tratamiento, se utilizan en
mayores de 18 aos.
Portadores
Amoxicilina 2g/d dividido en 2 a
4 dosis x 4 semanas.
Transtorno del
Sueo
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Dificultad para
conciliar el sueo.
Interrupcin
constante del sueo
Perfil Tiroideo
Hemograma
Consejeria
Administrar Benzodiazepinas
en dosis bajas :
Clonazaepan 0,5mg/noche
Bromazepan 3mg/noche
Clobazan 2.5mg/noche
I/C Neurologa y
Psicologa (todos
los pacientes
deben pasar
consulta con el
especialista)
Uso de Hipnticos no BZP:

Zolpiden 5 10mg/noche
Urticaria
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:
Lesiones cutneas
pruriginosas y
eritematosas que
suelen formar
ronchas o abones
Hemograma
completo
Kit de Alergias
Loratadina 10 mg / da x 7
10 das
- Cetirizina 10 mg/da x 7
10 das
- Levocetirizina 5mg/d x 7
10 das
- Clorfenamina 4 mg c/8 hrs
x 7 10 das
- Desloratadina 5 mg c/ 12
hrs x 7 dias
En casos severos:
Dexametasona 4 mg EV stat
Prednisona 0,5 a 1 mg/kg peso
(dosis maxima 50mg) x 3 4
das
-
I/C Alergologa
I/C Dermatologa
Cdigo/versin:
Fecha de revisin:

GUIA RAPIDA DE DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICA

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TERAPEUTICA DEL SERVICIO ASISTENCIAL

Tto. de mantenimiento para ser

Paracetamol 0,5 1g/d

Tratamiento en la Crisis del

Paracetamol 0,5 1g/d

Budesonida 200MG 02puff c/12h

H10. Inflam. conjunta del

Budesonida 200MG 02puff c/12h

Salmeterol 25 mcg; Fluticasona

Higiene adecuada y constante

Ciprofloxacina oft 01 gota c/6h

Neomicina Oft. 01 gota c/6h

Ciprofloxacina oft 01 gota c/6h

El uso de vaso constrictores y

Todo paciente con

A23. Fiebre 38 C (709

Rifampicina 600 a 900 mg

(En caso de intolerancia a la

Codena 20mg V.O. Stat

G44. Dolor o molestia de

G44. Dolor Pulstil

En alrgicos : Codena 20mg

Clobazam 2,5 - 5mg/d

Dicloxacilina 500mg c/6h por 7

Aumento del lagrimeo

Neomicina Oft. 01 gota c/6h

Lavado con Cloruro de

Cotrimoxazol 800/240 mg c/12h

El uso de antivirales esta

Ciprofloxacina 500mgc/12h x7d

Cotrimoxazol 800/240mg c/12h

Slo una vez

Ciprofloxacina 500mgc/12h x7d

Cotrimoxazol 800/240mg c/12h

Cefaclor 500mg/d c/8h x7 d

R50. Fiebre diaria

I/C Urgente con

Tratamiento del dolor :

Paracetamol (Panadol) 0,5

Dieta rica en fibra con la

Es posible usar Lactulosa

A64. Dolor en la parte

ITS Mujer (EPI)

baja del abdomen

Penicilina Benzatinica 2,4

Si el cultivo- antibiogramagram: son positivos para

Asociar a (hasta obtener

Diclofenaco 75mg 01ampoya

Paracetamol 500mg 01 tab. /d

Dimenhidrinato 50mg EV stat

B37. Lesiones en plana

Clonazepan 0,5 VO stat

Olor sui generis

Solicitar los mismos

H60. Otalgia , Fiebre

H60. Otalgia , Fiebre

Limpieza con solucin de etanol

N42. Disminucin del

Lesin drmica tipo

Loratadina 10 mg / da x 5 I/C Dermatologa

distribuido en 2 dosis x 7 10d

con mas de tres das de