Escola Superior da Defensoria Pblica do

Estado do Maranho

DIREITO PREVIDENCIRIO
BENEFCIOS POR
INCAPACIDADE

GIOLIANO ANTUNES DAMASCENO

Defensor Pblico Federal-Chefe
Titular do 2 Ofcio de Direito Previdencirio

ESTRUTURA DO CURSO
BENEFCIOS POR INCAPACIDADE
1 - BENEFCIOS PREVIDENCIRIOS
POR INCAPACIDADE
2 - BENEFCIO ASSISTENCIAL DE
PRESTAO CONTINUADA PESSOA
PORTADORA DE DEFICINCIA E
PESSOA IDOSA

BENEFCIOS PREVIDENCIRIOS
POR INCAPACIDADE
auxlio doena
aposentadoria por invalidez
auxlio acidente

1.1 REQUISITOS LEGAIS

a) GENRICOS

Qualidade de Segurado

Carncia

b) ESPECFICO: incapacidade para o trabalho

QUALIDADE DE SEGURADO
o vnculo do segurado com a Previdncia

Social
adquirida atravs do exerccio de atividade
remunerada pelos segurados obrigatrios (art. 9,
pargrafo 12, do Dec. 3048/99).
A filiao na qualidade de segurado facultativo
representa ato volitivo, gerando efeito somente a
partir da inscrio e do primeiro recolhimento,
no podendo retroagir e no permitindo o
pagamento de contribuies relativas a
competncias anteriores data da inscrio (art.
11, pargrafo 3, Dec. 3048/99)

Hipteses extraordinrias de manuteno

da qualidade de segurado: Perodo de
Graa (art. 15, da lei 8213/91)
Em regra, mantida a qualidade de segurado
somente enquanto houver contribuio.
Entretanto, independente de contribuio,
mantm-se a qualidade de segurado nas
seguintes hipteses:

- sem limite de prazo, quem est em gozo de

benefcio;
Exemplo: sujeito em gozo de auxlio doena
Obs. 1: Mesmo que o benefcio no tenha sido implantado, se ficar
comprovada a aquisio do direito, a qualidade de segurado
mantida.
Exemplo: falecido que tinha direito ao auxlio doena quando do
bito pode gerar direito a penso por morte ao dependente.

EMEN: PREVIDENCIRIO - REVISO DE BENEFCIO QUALIDADE DE SEGURADO - PERDA - CORREO

MONETRIA - TERMO INICIAL. 1. No perde a
qualidade de segurado o trabalhador que deixa de
recolher as contribuies aos cofres da Previdncia mesmo
que por perodo superior a 12 meses em razo de
enfermidade que o acomete. 2. Correta a deciso que manda
aplicar a correo monetria a partir de quando devidas as
prestaes em atraso. Compatibilidade das Smulas n 43 e
148/STJ. 3. Recurso no conhecido. ..EMEN: (RESP
199800302948, ANSELMO SANTIAGO - SEXTA TURMA,
DJ DATA:16/11/1998 PG:00129 ..DTPB:.)

- at 12 (doze) meses aps a cessao das contribuies, o

segurado que deixar de exercer atividade remunerada abrangida
pela Previdncia Social ou estiver suspenso ou licenciado sem
remunerao.

OBS.: garantida a manuteno da qualidade de segurado at

12 meses aps o trmino do auxlio doena (Dec. 3048/99, art.
13, inciso II);
-at 12 (doze) meses aps cessar a segregao, o segurado
acometido de doena de segregao compulsria

- at 12 (doze) meses aps o livramento, o

segurado retido ou recluso;
- at 3 (trs) meses aps o licenciamento, o
segurado incorporado s Foras Armadas para
prestar servio militar;
- at 6 (seis) meses aps a cessao das
contribuies, o segurado facultativo.

Art. 15, 1, da Lei 8213/99: O prazo do inciso II ser prorrogado para at 24 (vinte e
quatro) meses se o segurado j tiver pago mais de 120 (cento e vinte) contribuies
mensais sem interrupo que acarrete a perda da qualidade de segurado.
2 Os prazos do inciso II ou do 1 sero acrescidos de 12 (doze) meses para o
segurado desempregado, desde que comprovada essa situao pelo registro no rgo
prprio do Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social.

.EMEN: PREVIDENCIRIO. INCIDENTE DE UNIFORMIZAO. MANUTENO DA

QUALIDADE DE SEGURADO. ART. 15 DA LEI 8.213/91. CONDIO DE
DESEMPREGADO. DISPENSA DO REGISTRO PERANTE O MINISTRIO DO TRABALHO E
DA PREVIDNCIA SOCIAL. COMPROVAO DA SITUAO DE DESEMPREGO POR
OUTROS MEIOS DE PROVA. 2. Segundo entendimento da Terceira Seo desta Corte,
a ausncia de registro perante o Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social
poder ser suprida quando for comprovada a situao de desemprego por outras
provas constantes dos autos, inclusive a testemunhal.

MINISTRIO COMPETENTE QUANDO A SITUAO DE DESEMPREGO FOR

AFERIDA POR OUTRAS PROVAS. PEDIDO NO VEICULADO NAS RAZES DO
RECURSO ESPECIAL. INOVAO DE TESE. AGRAVO REGIMENTAL
DESPROVIDO."A ausncia de anotao laboral na CTPS do requerido no
suficiente para comprovar a sua situao de desemprego, j que no afasta a
possibilidade do exerccio de atividade remunerada na informalidade." (Pet 7115/PR,
Rel. Min. NAPOLEO NUNES MAIA FILHO, TERCEIRA SEO, DJ 06/04/2010)
(AgRg no AREsp 13.701/SC, Rel. Ministro GILSON DIPP, QUINTA TURMA, julgado em
03/05/2012, DJe 10/05/2012)
PREVIDENCIRIO. PENSO POR MORTE. QUALIDADE DE SEGURADO.
DEPOIMENTO PESSOAL INSUFICIENTE. DESEMPREGO. PERODO DE GRAA
ESTENDIDO. UNIO ESTVEL. PROVA MATERIAL E TESTEMUNHAL
SUFICIENTE. PEDIDO PROCEDENTE. CORREO MONETRIA. JUROS E
HONORRIOS. 2. "A inexistncia de anotao na CTPS do segurado aps a cessao
do vnculo laboral anterior suficiente para demonstrao da situao de
desempregado (...) (AMS 2000.38.02.004414-0/MG, Rel. Desembargador Federal Jos
Amilcar
Machado,
Primeira
Turma,
e-DJF1
p.179
de
20/10/2009)".
(AC 200233000225372, JUIZ FEDERAL FRANCISCO HLIO CAMELO FERREIRA,
TRF1 - 1 TURMA SUPLEMENTAR, e-DJF1 DATA:03/02/2012 PAGINA:1169.)

 4 A perda da qualidade de segurado ocorrer no dia seguinte ao do trmino do

prazo fixado no Plano de Custeio da Seguridade Social para recolhimento da
contribuio referente ao ms imediatamente posterior ao do final dos prazos
fixados neste artigo e seus pargrafos.

Fim do
ltimo
vnculo

Incio
Fim
Ms
Prazo
perdo perodo posterior
para
de graa de graa ao fim pagamen
do
to da
perodo contribui
de graa
o
previden
ciria

12 de
13 de
13 de
Abril de
maro de maro de maro de 2012
2010
2010
2012

15 de
maio de
2012

Dia
seguinte
ao fim
do prazo
para
pagamen
to da
contribui
o
16 de
maio de
2012

CARNCIA
Perodo de carncia o nmero mnimo
de contribuies mensais indispensveis
para que o beneficirio faa jus ao
benefcio, consideradas a partir do
transcurso do primeiro dia dos meses
de suas competncias.
OBS.: ainda que o sujeito trabalhe 1 dia
no ms e recolha proporcionalmente
sobre esse valor, para efeito de carncia,
considerado o ms cheio.

O perodo de carncia contado (Art. 28, Dec. 3048/99):

I - para o segurado empregado e trabalhador avulso, da data
de filiao ao Regime Geral de Previdncia Social; e
II - para o segurado empregado domstico, contribuinte
individual, observado inclusive o segurado especial que
contribui na forma do 2o do art. 200, da data do efetivo
recolhimento da primeira contribuio sem atraso, no
sendo consideradas para esse fim as contribuies
recolhidas com atraso referentes a competncias
anteriores o disposto no 4o do art. 26, e facultativo,
observado, quanto ao segurado facultativo, o disposto nos
3o e 4o do art. 11.

PREVIDENCIRIO. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. CONTRIBUINTE

INDIVIDUAL. RECOLHIMENTO DE PRESTAES EM ATRASO. CMPUTO PARA
EFEITO DE CARNCIA. ART. 27 DA LEI N 8.213/91. IMPOSSIBILIDADE. 2. O artigo
27 e seu inciso II da Lei 8.213/91 dispem que para cmputo do perodo de carncia sero
consideradas as contribuies realizadas a contar da data do efetivo pagamento da primeira
contribuio sem atraso, no sendo consideradas para este fim as contribuies recolhidas
com atraso referentes a competncias anteriores, no caso dos segurados empregado
domstico, contribuinte individual, especial e facultativo, referidos, respectivamente, nos
incisos II, V e VII do art. 11 e no art. 13. 3. Para o deslinde da questo fundamental
observar se quando do recolhimento das contribuies em atraso o requerente ainda
mantinha a qualidade de segurado. Isto porque, segundo entendimento do Superior
Tribunal de Justia, o qual acolhido inclusive pela autarquia previdenciria, consoante
orientao contida no artigo 52 da Instruo Normativa do INSS 084/2002 [atual art. 156,
da IN 45/2010], ser computado para efeito de carncia os recolhimentos de contribuinte
individual, ainda que efetuados em atraso, desde que no tenha havido a perda da qualidade
de segurado. (AC 200438020006949, JUZA FEDERAL CLUDIA OLIVEIRA DA
COSTA TOURINHO SCARPA (CONV.), TRF1 - SEGUNDA TURMA, e-DJF1
DATA:05/07/2012 PAGINA:421.)

Art. 26, 4, Decreto 3048/99: Para efeito de carncia, considera-se

presumido o recolhimento das contribuies do segurado empregado, do
trabalhador avulso e, relativamente ao contribuinte individual, a partir da
competncia abril de 2003, as contribuies dele descontadas pela empresa
na forma do art. 216.
Art. 36. Para o segurado empregado domstico que, tendo satisfeitas as
condies exigidas para a concesso do benefcio requerido, no
comprovar o efetivo recolhimento das contribuies devidas, ser
concedido o benefcio de valor mnimo, devendo sua renda ser recalculada
quando da apresentao da prova do recolhimento das contribuies.

Elementos de prova da carncia (trabalhador urbano): CNIS, CTPS, extratos de

conta de FGTS, dados do CAGED, contracheques, recibos de salrio

.EMEN: PREVIDENCIRIO. TEMPO DE SERVIO. RECLAMATRIA

TRABALHISTA. INCIO DE PROVA MATERIAL. SENTENA NO
FUNDAMENTADA EM PROVAS DOCUMENTAIS E TESTEMUNHAIS.
INCIO DE PROVA MATERIAL NO-CARACTERIZADO. 1. Segundo
entendimento pacfico desta Terceira Seo, a sentena trabalhista ser
admitida como incio de prova material, apta a comprovar o tempo de servio,
caso ela tenha sido fundada em elementos que evidenciem o labor exercido na
funo e o perodo alegado pelo trabalhador na ao previdenciria. Smula n.
168/STJ. 3. Agravo regimental improvido. ..EMEN:
(AERESP 201103029998, JORGE MUSSI, STJ - TERCEIRA SEO, DJE
DATA:05/12/2012 ..DTPB:.)
A Smula 31 da TNU dispe que A anotao na CTPS decorrente de sentena
trabalhista homologatria constitui incio de prova material para fins
previdencirios

PREVIDENCIRIO - PROCESSUAL CIVIL - APELAO INTEMPESTIVIDADE - PENSO POR MORTE - CNJUGE - CARNCIA CTPS - ACORDO HOMOLOGADO PELA JUSTIA DO TRABALHO RECONHECIMENTO "POST MORTEM" - QUALIDADE DE SEGURADO TERMO INICIAL DO BENEFCIO - CORREO MONETRIA - JUROS HONORRIOS. 3. Consoante entendimento jurisprudencial, a anotao na
CTPS mediante determinao da Justia do Trabalho, antes de alcanado o
prazo prescricional de 02 (dois) anos, constitui prova material plena, para fins
previdencirios (AC 93.01.27111-7/MG, Rel. Juiz Carlos Fernando Mathias;
AC 96.01.40848-7/MG, Rel. Conv. Juiz Lourival Gonalves de Oliveira). 4.
No fora isso, a jurisprudncia tambm tem proclamado que "as anotaes
feitas na Carteira de Trabalho e Previdncia Social gozam de presuno juris
tantum, consoante preconiza o Enunciado n 12 do Tribunal Superior do
Trabalho e da Smula n 225 do Supremo Tribunal Federal.
(AC 200501990642775, JUIZ FEDERAL ITELMAR RAYDAN EVANGELISTA
(CONV.), TRF1 - PRIMEIRA TURMA, e-DJF1 DATA:26/08/2008 PAGINA:159.)

PREVIDENCIRIO. PROCESSUAL CIVIL. REMESSA

OFICIAL. APOSENTADORIA POR IDADE. TRABALHADORA
RURAL. INCIO RAZOVEL DE PROVA MATERIAL.
COMPLEMENTAO POR PROVA TESTEMUNHAL. IDADE
MNIMA. RECONHECIMENTO. CORREO MONETRIA.
JUROS. 1. Requisito etrio: 14.09.2003 (autora nascida em
14.09.1948). Carncia: 11 anos. 2. Incio de prova material: a
CTPS da parte autora com anotaes de trabalho rural, no
perodo de 18.05.2000 a 16.08.2000, considerada prova plena
do perodo nela registrado e incio de prova material para o
restante do perodo de carncia. 8. Apelao e Remessa oficial,
parcialmente providas, nos termos dos itens 5 e 6.
(AC 200901990209296, JUIZ FEDERAL CLEBERSON JOS
ROCHA (CONV.), TRF1 - SEGUNDA TURMA, e-DJF1
DATA:22/01/2013 PAGINA:51.)

Perodo de carncia
Auxlio doena e aposentadoria por invalidez:
12 meses (art. 25, inciso I, da Lei 8213/91)
Auxlio acidente: independe de carncia (art.
26, inciso I, da Lei 8213/91)

Art. 26, da Lei 8213/91: Independe de carncia a

concesso de auxlio-doena e aposentadoria por
invalidez nos casos de:
I - Acidente de qualquer natureza ou causa;
II - Doena profissional: aquela produzida ou
desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a
determinada atividade e constante da respectiva
relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e da
Previdncia Social (art. 20, inciso I, da Lei 8213/91);

Exemplo: telefonista que adquire distrbio auditivo ou

um digitador que adquire LER

III - Doena do trabalho: a adquirida ou desencadeada em funo de

condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se
relacione diretamente (art. 20, inciso II, da Lei 8213/91);
Exemplo: bancrio que, vtima de assdio moral, adquire depresso
OBS.: A mencionada lista consta do Anexo II, do Regulamento da
Previdncia Social, aprovado pelo Decreto 3.048/99 e apenas
exemplificativo.

Art. 20, 2, da Lei 8213/91: Em caso excepcional, constatando-se

que a doena no includa na relao prevista nos incisos I e II
deste artigo resultou das condies especiais em que o trabalho
executado e com ele se relaciona diretamente, a Previdncia Social
deve consider-la acidente do trabalho.

IV - Doenas ou afeces especificadas em lista

elaborada pelos Ministrios da Sade, do Trabalho
e da Previdncia Social, com especificidades e
gravidades que as faam merecer tratamento
particularizado.
Exemplo: HIV, cardiopatia grave, hansenase,
dentre outras (ver IN INSS/PRES N. 45/2010, art.
152, inciso III).

Art. 24, pargrafo nico, da Lei 8213/91. Havendo perda da

qualidade de segurado, as contribuies anteriores a essa data
s sero computadas para efeito de carncia depois que o
segurado contar, a partir da nova filiao Previdncia Social,
com, no mnimo, 1/3 (um tero) do nmero de contribuies
exigidas para o cumprimento da carncia definida para o
benefcio a ser requerido.
Exemplo: pessoa recolhe 8 meses e demitida. Passa 30
meses sem recolher e volta a trabalhar. Nesse caso, ela precisa
pagar mais 4 contribuies, para contar, como carncia do
auxlio doena, o perodo recolhido anteriormente.

Segurado especial no precisa de

carncia
Art. 39, da Lei 8213/91. Para os segurados especiais,
referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, fica
garantida a concesso:
I - de aposentadoria por idade ou por
invalidez, de auxlio-doena, de auxlio-recluso ou
de penso, no valor de 1 (um) salrio mnimo, desde
que comprove o exerccio de atividade rural, ainda
que de forma descontnua, no perodo,
imediatamente anterior ao requerimento do
benefcio, igual ao nmero de meses
correspondentes carncia do benefcio
requerido;

Prova da atividade rural

Art. 55, 3, da Lei 8213/91: A comprovao do
tempo de servio para os efeitos desta Lei,
inclusive mediante justificao administrativa ou
judicial, conforme o disposto no art. 108, s
produzir efeito quando baseada em incio de
prova material, no sendo admitida prova
exclusivamente testemunhal, salvo na ocorrncia
de motivo de fora maior ou caso fortuito,
conforme disposto no Regulamento.

SMULAS IMPORTANTES
Smula 149, STJ: A prova exclusivamente testemunhal no
basta comprovao da atividade rurcola, para efeito da
obteno de benefcio previdencirio.
Smula 34, TNU: Para fins de comprovao do tempo de
labor rural, o incio de prova material deve ser
contemporneo poca dos fatos a provar.
Smula 41 da TNU: A circunstncia de um dos integrantes
do ncleo familiar desempenhar atividade urbana no
implica, por si s, a descaracterizao do trabalhador rural
como segurado especial, condio que deve ser analisada
no caso concreto.

Documentos que comprovam a condio de

segurado especial
Ficha de cadastro no INSS com segurado especial, certido
eleitoral e o espelho respectivo; ttulo de eleitor; cadastro
escolar e ficha de matrcula dos filhos (em que conste a
ocupao de lavrador); ficha de cadastro em postos de sade
(em que conste a ocupao de lavrador); certido de
casamento; certido de casamento religioso; certido de
batismo de filhos; certido de nascimento dos filho; certido
de cadastro no SIPRA; documentos da terra onde trabalha
(se for propriedade de outra pessoa, importante que ela
preste depoimento); carteira do sindicato; guias de
recolhimento sindical; declarao do Estado referente a
trabalho em terras devolutas; documentos de benefcios
previdencirios recebidos pelo cnjuge etc.

REQUISITO ESPECFICO:
INCAPACIDADE LABORATIVA
CONCEITO: aptido reduzida ou impossibilidade de
atingir exigncias ocupacionais, como resultado de
uma debilidade e outros fatores associados
(Classificao Internacional de Funcionalidades,
Incapacidade e Sade CIF).
DEBILIDADE: perda de funo
psicolgica ou de estrutura anatmica

fisiolgica,

OBS.: A mensurao da incapacidade laborativa requer

uma avaliao das alteraes mrbidas em correlao com
as exigncias profissionais da funo exercida
(profissiografia tarefas essenciais e complementares
envolvidas).
Importante anexar a CTPS, declaraes de outros
funcionrios da empresa esclarecendo as atividades
executadas pelo trabalhador, contracheques que faam
meno ao cargo.

Incapacidade social
Importante considerar tambm os fatores extradoena:
idade do trabalhador, condies sociais e econmicas,
local de moradia, circunstncias do mercado de trabalho,
prticas de preconceito, polticas pblicas , escolaridade,
sexo.
Conveno Internacional sobre os Direitos da Pessoa com
Deficincia, promulgada pelo Decreto 6949/2009: art. 1:
Pessoas com deficincia so aquelas que tm
impedimentos de longo prazo de natureza fsica, mental,
intelectual ou sensorial, os quais, em interao com
diversas barreiras, podem obstruir sua participao plena e
efetiva na sociedade em igualdades de condies com as
demais pessoas.

DIREITO PREVIDENCIRIO E PROCESSUAL CIVIL. AGRAVO INTERNO.

CONCESSO DE APOSENTADORIA POR INVALIDEZ DESDE CESSAO
DE AUXLIO-DOENA. ARTIGO 43 DA LEI 8213/91. PRECEDENTE. 2 Tratando-se de auxlio-doena ou aposentadoria por invalidez, o Julgador firma
sua convico, via de regra, por meio de prova pericial. Tendo a Autora se
submetido a exame mdico-pericial judicial, este, apesar de aferir ser a
mesma portadora de Hipertenso Arterial Severa, no foi concludente pela
incapacidade definitiva para toda e qualquer atividade laborativa. Todavia, a
orientao jurisprudencial de que h que se perquirir, tambm, as
condies pessoais do segurado para se analisar a possibilidade, ou seja, sua
viabilidade de retorno s atividades de trabalho. 3 - A deciso agravada
destacou a existncia de alguns fatores impeditivos, tais como a idade avanada da
Autora (62 anos fl. 81), competitividade do mercado de trabalho, escassez de
emprego, bem como o seu grau de escolaridade, no sendo razovel imaginar que
a mesmo pudesse desempenhar qualquer atividade laborativa diversa da exercida
anteriormente (lavadeira), que lhe garantisse a subsistncia. (REO
200502010109139, Desembargadora Federal MARCIA HELENA NUNES/no
afast. Relator, TRF2 - PRIMEIRA TURMA ESPECIALIZADA, DJU Data::19/12/2008 - Pgina::29.)

OBS. : O risco de agravamento da doena/leso

decorrente do exerccio profissional deve ser
avaliado de forma adequada, pois ele, por si s,
pode caracterizar a incapacidade.
Smula 72 da TNU: possvel o recebimento de
benefcio por incapacidade durante perodo em
que houve exerccio de atividade remunerada
quando comprovado que o segurado estava
incapaz para as atividades habituais na poca em
que trabalhou.

Classificao da incapacidade
Total
Reduo da capacidade em
grau tal que o sujeito fica
impossibilitado de exercer
sua funo habitual de
acordo com a mdia de
rendimento da categoria

Parcial
Perda
da
capacidade,
impossibilitando atingir a
mdia de rendimento da
categoria,
porm
a
capacidade residual ainda
permite realizar a mesma
funo, sem risco ou
agravamento. H um ganho
salarial somente aproximado
ao
anterior
(auxlio
acidente)

Classificao da incapacidade
Temporria
Quando se pode esperar
recuperao condio
anterior

permanente
Quando no houver
expectativa de
reversibilidade situao
anterior

Classificao da incapacidade
Uniprofissional: relacionada a uma funo/profisso
Multiprofissional: relacionada a vrias
funes/profisses

Omniprofissional: for de abrangncia geral, para todas

as funes

Importncia da data do incio da incapacidade

a) Verifica-se o cumprimento dos requisitos qualidade de
segurado e carncia;
b) Verificar se a incapacidade pr-existente filiao
c) Fixao da DIB, com reflexos no pagamento das
parcelas atrasadas.

Obs. 1: importante reunir toda a documentao mdica que estiver em poder do

assistido (receitas, atestados, pronturios, pareceres, guias de internao,
requisio de cirurgias, exames etc).
Obs. 2: Conforme o Cdigo de tica Mdica, do CFM (Resoluo 1931/2009),
vedado ao mdico:
Art. 87. Deixar de elaborar pronturio legvel para cada paciente.

1 O pronturio deve conter os dados clnicos necessrios para a boa conduo

do caso, sendo preenchido, em cada avaliao, em ordem cronolgica com data,
hora, assinatura e nmero de registro do mdico no Conselho Regional de
Medicina.
2 O pronturio estar sob a guarda do mdico ou da instituio que assiste o
paciente.
Art. 88. Negar, ao paciente, acesso a seu pronturio, deixar de lhe fornecer cpia
quando solicitada, bem como deixar de lhe dar explicaes necessrias sua
compreenso, salvo quando ocasionarem riscos ao prprio paciente ou a
terceiros.

ESTRUTURA DA PERCIA
MDICA
1. ANAMNESE: paciente relata todos os
dados que envolvem o surgimento, o
desenvolvimento, os sintomas e o
tratamento da doena (histrico);
2. EXAME FSICO: palpao, observao da
marcha, postura, realizao de testes
especficos;
3. ANLISE DE EXAMES
COMPLEMENTARES: exames
radiolgicos, tomografias, ressonncias,
pronturio mdico etc.

AUXLIO DOENA
Lei 8213/91, art. 59. O auxlio-doena ser devido ao segurado que,
havendo cumprido, quando for o caso, o perodo de carncia exigido
nesta Lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua
atividade habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.

Pargrafo nico. No ser devido auxlio-doena ao segurado que se

filiar ao Regime Geral de Previdncia Social j portador da doena ou
da leso invocada como causa para o benefcio, salvo quando a
incapacidade sobrevier por motivo de progresso ou agravamento dessa
doena ou leso (vale tambm para a aposentadoria por invalidez).
SMULA 53 DA TNU: No h direito a auxlio-doena ou a
aposentadoria por invalidez quando a incapacidade para o trabalho
preexistente ao reingresso do segurado no Regime Geral de
Previdncia Social.

Lei 8213/91, art. 60. O auxlio-doena ser devido

ao segurado empregado a contar do dcimo sexto dia
do afastamento da atividade, e, no caso dos demais
segurados, a contar da data do incio da incapacidade e
enquanto ele permanecer incapaz.
1 Quando requerido por segurado afastado da
atividade por mais de 30 (trinta) dias, o auxlio-doena
ser devido a contar da data da entrada do
requerimento (vale para a apos. invalidez).
Obs.: o menor aprendiz absolutamente incapaz,
como suas verbas so imprescritveis, ele sempre vai ter
direito a contar DII.

Valor do benefcio
Decreto 3048/99, Art. 32. O salrio de benefcio consiste:
II - para as aposentadorias por invalidez e especial,
auxlio-doena e auxlio-acidente na mdia aritmtica
simples dos maiores salrios-de-contribuio
correspondentes a oitenta por cento de todo o perodo
contributivo;

Lei 8213/91, Art. 61. O auxlio-doena, inclusive o

decorrente de acidente do trabalho, consistir numa renda
mensal correspondente a 91% (noventa e um por cento)
do salrio-de-benefcio, observado o disposto na Seo III,
especialmente no art. 33 desta Lei.

Alta programada
DEC. 3048/99, ART Art. 78. O auxlio-doena cessa pela
recuperao da capacidade para o trabalho, pela transformao em
aposentadoria por invalidez ou auxlio-acidente de qualquer natureza,
neste caso se resultar seqela que implique reduo da capacidade
para o trabalho que habitualmente exercia.
1o O INSS poder estabelecer, mediante avaliao mdico-pericial,
o prazo que entender suficiente para a recuperao da capacidade
para o trabalho do segurado, dispensada nessa hiptese a realizao
de nova percia
2o Caso o prazo concedido para a recuperao se revele
insuficiente, o segurado poder solicitar a realizao de nova percia
mdica, na forma estabelecida pelo Ministrio da Previdncia Social.

Alta programada
Dec. 3048/99, art. 78, 3o O documento de
concesso do auxlio-doena conter as informaes
necessrias para o requerimento da nova avaliao
mdico-pericial.
IN INSS/PRES 45/2010, ART. 277, 2. Caso o prazo
fixado para a recuperao da capacidade para o
trabalho seja insuficiente, o segurado poder solicitar
a realizao de nova percia mdica por meio de
pedido de prorrogao - PP nos quinze dias que
anteceder a cessao do benefcio, cuja percia poder
ser realizada pelo mesmo profissional responsvel
pela avaliao anterior.

PREVIDENCIRIO E CONSTITUCIONAL. APELAO E

REMESSA OFICIAL. AUXLIO DOENA. CESSAO. "ALTA
PROGRAMADA". OFENSA AO ARTIGO 62 DA LEI 8.213/91.
RESTABELECIMENTO DO BENEFCIO. TERMO INICIAL. 1. Para que
ocorra a cessao do benefcio de auxlio-doena, o segurado
dever submeter-se a nova percia mdica para que seja
comprovada a cessao da incapacidade, em respeito ao artigo
62 da Lei 8.213/91, que prescreve que no cessar o benefcio
at que o segurado seja dado como habilitado para o
desempenho de nova atividade que lhe garanta a subsistncia.
(AMS 200836000056939, JUIZ FEDERAL CLEBERSON JOS ROCHA
(CONV.), TRF1 - SEGUNDA TURMA, e-DJF1 DATA:22/01/2013
PAGINA:8.)

PREVIDENCIRIO E PROCESSUAL CIVIL. BENEFCIO SUSPENSO POR

ALTA PROGRAMADA. PERDA DA QUALIDADE DE SEGURADO. INOCORRNCIA.
JUROS DE MORA. TAXA APLICVEL. 1% (UM POR CENTO) AO MS. DECRETOLEI N 2.322/87. AES PREVIDENCIRIAS. PRECEDENTES DO STJ.
INAPLICABILIDADE DA LEI 11.960/2009 AOS PROCESSOS EM ANDAMENTO.
RECURSO DO INSS DESPROVIDO. I - O benefcio em tela foi cessado pelo
procedimento conhecido como alta programada, em que a autarquia
previdenciria faz uma estimativa do tempo em que o segurado estar
curado da leso ou enfermidade que o acomete. Este procedimento alvo
de muitas crticas por suspender os benefcios com base em meras
presunes e pode at mesmo agravar a situao da sade do segurado. A
jurisprudncia vem firmando o entendimento de que o procedimento da
alta programada irregular, e, desta forma, no h que se falar em perda
da qualidade de segurado do autor. (AC 200551015227426, Desembargador
Federal ALUISIO GONCALVES DE CASTRO MENDES, TRF2 - PRIMEIRA TURMA
ESPECIALIZADA, E-DJF2R - Data::03/03/2011 - Pgina::128/129.)

Dec. 3048/99, art. 73. O auxlio-doena do segurado que exercer

mais de uma atividade abrangida pela previdncia social ser devido mesmo
no caso de incapacidade apenas para o exerccio de uma delas, devendo a
percia mdica ser conhecedora de todas as atividades que o mesmo estiver
exercendo.

1 Na hiptese deste artigo, o auxlio-doena ser concedido em

relao atividade para a qual o segurado estiver incapacitado, considerandose para efeito de carncia somente as contribuies relativas a essa atividade.
2 Se nas vrias atividades o segurado exercer a mesma profisso,
ser exigido de imediato o afastamento de todas.
3 Constatada, durante o recebimento do auxlio-doena concedido
nos termos deste artigo, a incapacidade do segurado para cada uma das demais
atividades, o valor do benefcio dever ser revisto com base nos respectivos
salrios-de-contribuio, observado o disposto nos incisos I a III do art. 72.

Reabilitao profissional
Lei 8213/91, art. 62. O segurado em gozo de
auxlio-doena, insusceptvel de recuperao
para sua atividade habitual, dever submeter-se a
processo de reabilitao profissional para o
exerccio de outra atividade. No cessar o
benefcio at que seja dado como habilitado para
o desempenho de nova atividade que lhe garanta
a subsistncia ou, quando considerado norecupervel, for aposentado por invalidez.
(incapacidade uniprofissional)
,

DECRETO 3048, art. 75, 3: Se concedido

novo benefcio decorrente da mesma doena
dentro de sessenta dias contados da cessao do
benefcio anterior, a empresa fica desobrigada do
pagamento relativo aos quinze primeiros dias de
afastamento, prorrogando-se o benefcio anterior e
descontando-se os dias trabalhados, se for o caso.
(ART. 281, DA IN 45 TAMBM)

IN INSS/PRES 45/2010, art. 276, 3: Se o segurado

empregado, por motivo de doena, afastar-se do
trabalho durante quinze dias, retornando atividade no
dcimo sexto dia, e se dela voltar a se afastar dentro de
sessenta dias desse retorno, em decorrncia da mesma
doena, far jus ao auxlio doena a partir da data do
novo afastamento.

IN INSS/PRES 45/2010, art. 276, 4: Na hiptese do

3 deste artigo, se o retorno atividade tiver ocorrido
antes de quinze dias do afastamento, o segurado far jus
ao auxlio-doena a partir do dia seguinte ao que
completar os quinze dias de afastamento, somados os
perodos de afastamento intercalados.

Cmputo do perodo de auxlio doena como

tempo de servio
Se for decorrente de acidente de trabalho, o perodo
considerado, independente de ser intercalado com
vnculos laborais (art. 60, inciso IX, do Decreto
3048/99)

Se no for decorrente de acidente de trabalho, exigese que o perodo de auxlio doena seja intercalado
(art. 55, inciso II, da Lei 8213/91).

Cmputo do perodo de auxlio doena como carncia

.EMEN:
AGRAVO
REGIMENTAL.
PREVIDENCIRIO.
APOSENTADORIA POR IDADE. TRABALHADOR URBANO.
CMPUTO DO PERODO EM GOZO DE AUXLIO-DOENA PARA
FINS DE CARNCIA, DESDE QUE INTERCALADO COM PERODO
CONTRIBUTIVO.
AUXLIO-DOENA.
MATRIA
DEFINITIVAMENTE DECIDIDA, CONFORME APURADO PELA
CORTE LOCAL. AUXLIO-DOENA ACIDENTRIO. PRECLUSO.
INOVAO RECURSAL. FALTA DE PREQUESTIONAMENTO.
ANLISE DE PRINCPIOS CONSTITUCIONAIS. IMPOSSIBILIDADE.
1. Nos termos do art. 55, II, da Lei n 8.213/1991, o perodo em que o
autor esteve em gozo de auxlio-doena s ser computado para fins de
carncia, se intercalado com perodo de atividade e, portanto,
contributivo, o que no se verificou na hiptese dos autos. 5. Agravo
regimental
a
que
se
nega
provimento.
..EMEN:
(ADRESP 201100167395, MARCO AURLIO BELLIZZE, STJ QUINTA TURMA, DJE DATA:02/10/2012 ..DTPB:.)

Aposentadoria por invalidez

Lei 8213/91, art. 42. A aposentadoria
por invalidez, uma vez cumprida,
quando for o caso, a carncia exigida,
ser devida ao segurado que, estando
ou no em gozo de auxlio-doena, for
considerado incapaz e insusceptvel de
reabilitao para o exerccio de
atividade que lhe garanta a subsistncia,
e ser-lhe- paga enquanto permanecer
nesta condio.

Lei 8213/91, art. 43. A aposentadoria por invalidez ser devida a

partir do dia imediato ao da cessao do auxlio-doena,
ressalvado o disposto nos 1, 2 e 3 deste artigo.
1 Concluindo a percia mdica inicial pela existncia de
incapacidade total e definitiva para o trabalho, a aposentadoria
por invalidez ser devida:
SMULA 47 DA TNU: Uma vez reconhecida a incapacidade parcial
para o trabalho, o juiz deve analisar as condies pessoais e sociais
do segurado para a concesso de aposentadoria por invalidez.

Art. 44. A aposentadoria por invalidez, inclusive a decorrente de acidente do

trabalho, consistir numa renda mensal correspondente a 100% (cem por
cento) do salrio-de-benefcio, observado o disposto na Seo III,
especialmente no art. 33 desta Lei.
Decreto 3048, art. 36 7 A renda mensal inicial da aposentadoria por
invalidez concedida por transformao de auxlio-doena ser de cem por
cento do salrio-de-benefcio que serviu de base para o clculo da renda
mensal inicial do auxlio doena, reajustado pelos mesmos ndices de
correo dos benefcios em geral.
Art. 29 da lei 8213/91 5. Se, no perodo bsico de clculo, o segurado
tiver recebido benefcios por incapacidade, sua durao ser contada,
considerando-se como salrio-de-contribuio, no perodo, o salrio-debenefcio que serviu de base para o clculo da renda mensal, reajustado nas
mesmas pocas e bases dos benefcios em geral, no podendo ser inferior ao
valor de 1 (um) salrio mnimo.

EMEN: PREVIDENCIRIO. PROCESSO CIVIL. AGRAVO REGIMENTAL.

APOSENTADORIA POR INVALIDEZ PRECEDIDA DE AUXLIO-DOENA. A jurisprudncia do
Superior Tribunal de Justia no sentido de que "nos casos de aposentadoria por invalidez
precedida de auxlio-doena, a renda mensal daquele benefcio ser calculada a teor do art. 36,
7, do Decreto n 3.048/99, ou seja, o salrio-de-benefcio da aposentadoria por invalidez ser de
100% (cem por cento) do valor do salrio-de-benefcio do auxlio-doena anteriormente recebido,
reajustado pelos ndices de correo dos benefcios previdencirios". Agravo regimental no
provido.
..EMEN:
(AGARESP 201201444321, ARI PARGENDLER, STJ - PRIMEIRA TURMA, DJE DATA:04/02/2013
..DTPB:.)

EMEN: PREVIDENCIRIO. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. CLCULO DO

SALRIO DE BENEFCIO. AUXLIO-DOENA ANTERIOR. CMPUTO DOS SALRIOS DE
BENEFCIO DO AUXLIO-DOENA COMO SALRIOS DE CONTRIBUIO. POSSIBILIDADE
SOMENTE EM CASO DE PERODO INTERCALADO DE ATIVIDADE LABORATIVA. ARTS. 29,
5, DA LEI 8.213/1991 E 36, 7, DO DECRETO 3.048/1999. 1. A jurisprudncia do STF e do
STJ est pacificada no sentido de que o cmputo dos salrios de benefcio do auxlio-doena como
salrios de contribuio para o cmputo de aposentadoria por invalidez, conforme o 5 do art.
29 da Lei n 8.213/1991, somente aplicvel s situaes em que o recebimento de auxlio-doena
seja intercalado com atividade laborativa. 3. Recurso Especial provido. ..EMEN:
(RESP 201200754787, HERMAN BENJAMIN, STJ - SEGUNDA TURMA, DJE DATA:19/12/2012
..DTPB:.)

Art. 45. O valor da aposentadoria por invalidez do segurado

que necessitar da assistncia permanente de outra pessoa
ser acrescido de 25% (vinte e cinco por cento).
Pargrafo nico. O acrscimo de que trata este artigo:
a) ser devido ainda que o valor da aposentadoria atinja o
limite mximo legal;
b) ser recalculado quando o benefcio que lhe deu origem
for reajustado;
c) cessar com a morte do aposentado, no sendo
incorporvel ao valor da penso.

REGULAMENTO DA PREVIDNCIA SOCIAL

A N E X O I, DECRETO 3048/99
RELAO DAS SITUAES EM QUE O APOSENTADO POR INVALIDEZ
TER DIREITO MAJORAO DE VINTE E CINCO POR CENTO
PREVISTA NO ART. 45 DESTE REGULAMENTO.
1 - Cegueira total.
2 - Perda de nove dedos das mos ou superior a esta.
3 - Paralisia dos dois membros superiores ou inferiores.
4 - Perda dos membros inferiores, acima dos ps, quando a prtese for
impossvel.
5 - Perda de uma das mos e de dois ps, ainda que a prtese seja
possvel.
6 - Perda de um membro superior e outro inferior, quando a prtese for
impossvel.
7 - Alterao das faculdades mentais com grave perturbao da vida
orgnica e social.
8 - Doena que exija permanncia contnua no leito.
9 - Incapacidade permanente para as atividades da vida diria.

Hipteses de cessao da aposentadoria por

invalidez
CLT, art. 475 - O empregado que for aposentado por invalidez
ter suspenso o seu contrato de trabalho durante o prazo fixado
pelas leis de previdncia social para a efetivao do benefcio.
1 - Recuperando o empregado a capacidade de trabalho e
sendo a aposentadoria cancelada, ser-lhe- assegurado o direito
funo que ocupava ao tempo da aposentadoria, facultado,
porm, ao empregador, o direito de indeniz-lo por resciso do
contrato de trabalho, nos termos dos arts. 477 e 478, salvo na
hiptese de ser ele portador de estabilidade, quando a indenizao
dever ser paga na forma do art. 497.
Lei 8213/91, art. 46. O aposentado por invalidez que retornar
voluntariamente atividade ter sua aposentadoria
automaticamente cancelada, a partir da data do retorno.

Obs.: se no for comunicado o retorno Previdncia, h

a possibilidade de cobrana dos valores recebidos de
forma indevida

Se, aps prvia avaliao mdica, for constatada a

recuperao da capacidade laboral (art. 47, da Lei
8213/91
TOTAL (retorno
mesma funo, sem
qualquer limitao) da
capacidade laboral E
DENTRO DE 5
(CINCO) ANOS,
contados da data do incio
da aposentadoria por
invalidez ou do auxliodoena que a antecedeu
sem interrupo

Segurado empregado:
cessa imediatamente
Demais segurados: cessa
aps tantos meses quantos
forem os anos de durao
do auxlio-doena ou da
aposentadoria por
invalidez

Se, aps prvia avaliao mdica, for constatada a

recuperao da capacidade laboral (art. 47, da Lei
8213/91
Recuperao parcial,
persistindo limitaes
residuais (independe do
prazo); ou

Apto para o exerccio de

trabalho diverso do qual
habitualmente exercia
(independe do prazo); ou
Se ocorrer aps os 5 anos
(independe do grau de
recuperao)

Qualquer que seja o segurado, receber a

mensalidade de recuperao:
no seu valor integral, durante 6 (seis)
meses contados da data em que for
verificada a recuperao da capacidade;

com reduo de 50% (cinqenta por

cento), no perodo seguinte de 6 (seis)
meses;

com reduo de 75% (setenta e cinco

por cento), tambm por igual perodo
de 6 (seis) meses, ao trmino do qual
cessar definitivamente.

Auxlio acidente
Lei 8213/91, art. 86. O auxlio-acidente ser
concedido, como indenizao, ao segurado quando,
aps consolidao das leses decorrentes de
acidente de qualquer natureza, resultarem
seqelas que impliquem reduo da capacidade
para o trabalho que habitualmente exercia.
Obs.: No um benefcio por incapacidade
propriamente dito, pois o segurado o recebe ainda
que apto;

Requisitos especficos
1. Acidente de qualquer natureza ou causa;
2. Consolidao da leso;
3. Existncia de sequela definitiva (art. 104, cabea,
Dec. 3048/99)
4. Reduo da capacidade laborativa; ou
Reduo da capacidade para o trabalho que
habitualmente exerciam e exija maior esforo para o
desempenho da mesma atividade que exerciam
poca do acidente (art. 104, incisos I e II, Dec.
3048/99)

REGULAMENTO DA PREVIDNCIA SOCIAL

ANEXO III
RELAO DAS SITUAES QUE DO DIREITO AO
AUXLIO-ACIDENTE
Acuidade visual, aps correo, igual ou inferior a 0,2 no olho
acidentado;
Reduo da audio em grau mdio ou superior em ambos os
ouvidos, quando os dois tiverem sido acidentados;

Prejuzo esttico, em grau mdio ou mximo, quando atingidos

crnios, e/ou face, e/ou pescoo ou perda de dentes quando h
tambm deformao da arcada dentria que impede o uso de prtese.

 OBS. 1: a lista no taxativa.

OBS. 2: Nos casos de perda da audio, a

incapacidade necessariamente tem que ser decorrente de
acidente de trabalho (art. 86, pargrafo 4 da Lei
8213/91)
OBS. 3: considerar-se- a atividade exercida na data
do acidente (art. 104, pargrafo 8, do Dec. 3048/99).

Segurados que tem direito ao

auxlio acidente (art. 18,
pargrafo 1, da Lei 8213/91)
1. Empregado (exceto o domstico);
2. Avulso; e o
3. Segurado especial;

Valor do benefcio (art. 86, pargrafo 1 da

Lei 8213/91)
Cinquenta por cento do salrio-debenefcio
Obs.: art. 86, pargrafo 3, da Lei 8213/91
O recebimento de salrio ou concesso de
outro benefcio, exceto de aposentadoria,
no prejudicar a continuidade do
recebimento do auxlio-acidente.

Incio do benefcio (Art. 86 2,

da Lei 8213/91)
A partir do dia seguinte ao da
cessao do auxlio doena,
independentemente de qualquer
remunerao ou rendimento
auferido pelo acidentado

Cessao do auxlio doena (art.

86, pargrafo 1, da Lei 8213/91)
Com bito ou com o incio de
qualquer aposentadoria

HIPTESES DE VEDAO DE CUMULAO

DE BENEFCIOS (art. 124, da Lei 8213/91 c/c
art. 421, da IN INSS/PRES 45/2010)
1. Aposentadoria com auxlio doena;
2. Mais de uma aposentadoria;
3. auxlio-acidente com auxlio-doena do mesmo acidente ou da
mesma doena que o gerou;

..EMEN: PREVIDENCIRIO. AUXLIO-ACIDENTE E AUXLIODOENA. IDNTICO FATO GERADOR. IMPOSSIBILIDADE DE

ACUMULAO.
PRECEDENTES.
1.
Conforme
firme
jurisprudncia desta Corte a respeito da matria, resta
impossibilitada a acumulao de auxlio-acidente e auxliodoena, quando decorrentes do mesmo fato gerador. 2. Agravo
regimental desprovido. (ADRESP 200901156431, LAURITA VAZ,
STJ - QUINTA TURMA, DJE DATA:27/04/2012 ..DTPB:.)
Obs.: art. 104, pargrafo 6, Dec. 3048/99. No caso de
reabertura de auxlio-doena por acidente de qualquer natureza
que tenha dado origem a auxlio-acidente, este ser suspenso
at a cessao do auxlio-doena reaberto, quando ser
reativado.

HIPTESES DE VEDAO DE
CUMULAO DE BENEFCIOS (art.
124, da Lei 8213/91 c/c art. 421, da IN
INSS/PRES 45/2010)
4. salrio-maternidade com auxlio-doena;
Obs.: se a incapacidade estiver associada
gravidez, cancela-se o auxlio doena a partir do
incio do salrio maternidade; caso contrrio, o
benefcio somente suspenso e restabelecido ao
trmino da licena gestante (art. 283, IN
INSS/PRES 45/2010)

HIPTESES DE VEDAO DE CUMULAO

DE BENEFCIOS (art. 124, da Lei 8213/91 c/c
art. 421, da IN INSS/PRES 45/2010)
5. Mais de um auxlio-doena, inclusive
acidentrio;
OBS.: caso o sujeito exera duas atividades
albergadas pelo RGPS e esteja incapacitado
para ambas, soma-se os dois salrios de
contribuio e concede-se um benefcio com
valor maior

HIPTESES DE VEDAO DE CUMULAO

DE BENEFCIOS (art. 124, da Lei 8213/91 c/c
art. 421, da IN INSS/PRES 45/2010)

6. mais de um auxlio-acidente;
Obs.: IN INSS/PRES 45, Art. 314. Quando o
segurado em gozo de auxlio-acidente fizer
jus a um novo auxlio-acidente, em
decorrncia de outro acidente ou de doena,
sero comparadas as rendas mensais dos dois
benefcios e mantido o benefcio mais
vantajoso.

HIPTESES DE VEDAO DE CUMULAO

DE BENEFCIOS (art. 124, da Lei 8213/91 c/c
art. 421, da IN INSS/PRES 45/2010)
7. art. 124, pargrafo nico, da Lei 8213/91: vedado o
recebimento conjunto do seguro desemprego com qualquer
benefcio de prestao continuada da Previdncia Social,
exceto penso por morte ou auxlio-acidente.

BENEFCIO ASSISTENCIAL DE
PRESTAO CONTINUADA
ASSISTNCIA SOCIAL

Lei 8742/93, art. 1 A assistncia social, direito do cidado e dever do

Estado, Poltica de Seguridade Social no contributiva, que prov os
mnimos sociais, realizada atravs de um conjunto integrado de aes
de iniciativa pblica e da sociedade, para garantir o atendimento s
necessidades bsicas.
Rol de medidas que visam retirar o cidado da extrema pobreza e das
situaes de risco e vulnerabilidade social, promovendo sua integrao
vida comunitria, fortalecendo seus laos familiares e reinserindo-o no
mercado de trabalho.

Assistncia social
Art. 203, CF/1988. A assistncia social ser prestada a quem dela
necessitar, independentemente de contribuio seguridade
social, e tem por objetivos:
I - a proteo famlia, maternidade, infncia, adolescncia
e velhice;
II - o amparo s crianas e adolescentes carentes;
III - a promoo da integrao ao mercado de trabalho;
IV - a habilitao e reabilitao das pessoas portadoras de
deficincia e a promoo de sua integrao vida comunitria;
V - a garantia de um salrio mnimo de benefcio mensal
pessoa portadora de deficincia e ao idoso que comprovem
no possuir meios de prover prpria manuteno ou de tla provida por sua famlia, conforme dispuser a lei.

AES DA ASSISTNCIA
SOCIAL
1. benefcios eventuais
2. servios socioassistenciais
3. programas e projetos de
assistncia social
4. benefcio de prestao continuada
pessoa com deficincia e ao
idoso.

REQUISITOS DO BPC/LOAS
1. Situao de deficincia ou Idade mnima de 65
anos
2. Situao de miserabilidade
3. No est filiado a nenhum regime de
previdncia;
4. No receber benefcios qualquer outro benefcio
no mbito da seguridade social, salvo os de
assistncia mdica e a penso especial de
natureza indenizatria

EVOLUO HISTRICA DO CONCEITO

LEGAL DE INCAPACIDADE PARA
EFEITO DE CONCESSO DO BPC/LOAS
ASPECTOS FINALSTICO: incapacidade para que?

ASPECTOS CAUSAIS: que fatores levam situao de

incapacidade?

EVOLUO HISTRICA QUANTO AO

ASPECTO FINALSTICO
Lei 8742/93 pessoa com deficincia seria aquela incapacitada para a
vida independente (atividade da vida diria) e para o trabalho;
Decreto 3298/99 (Poltica Nacional para a Integrao da Pessoa
Portadora de Deficincia): fala de reduo efetiva e acentuada da
capacidade de integrao social;
Decreto 6214/2007 incapacidade fenmeno multidimensional, que
implique reduo efetiva e acentuada de incluso social

ENUNCIADO 30, da AGU

A incapacidade para prover a prpria subsistncia por meio do trabalho
suficiente para a caracterizao da incapacidade para a vida
independente, conforme estabelecido no art. 203, V, da Constituio
Federal, e art. 20,II, da Lei n. 8.742, de 7 de dezembro de 1993.

Evoluo quanto ao aspecto

finalstico
Decreto 6949/2009, que promulga a Conveno
Internacional sobre os Direitos das Pessoas com
Deficincia;
art. 1: Pessoas com deficincia so aquelas que
tm impedimentos de longo prazo de natureza
fsica, mental, intelectual ou sensorial, os quais,
em interao com diversas barreiras, podem
obstruir sua participao plena e efetiva na
sociedade em igualdades de condies com as
demais pessoas.

Evoluo quanto ao aspecto

finalstico
Lei n 12.435, de 2011
Art. 20, 2. Para efeito de concesso deste
benefcio, considera-se pessoa com deficincia
aquela que tem impedimentos de longo prazo de
natureza fsica, mental, intelectual ou sensorial,
os quais, em interao com diversas barreiras,
podem obstruir sua participao plena e
efetiva na sociedade em igualdade de condies
com as demais pessoas.

Relevncia dessa ampliao no

aspecto finalstico
Criana e adolescentes: deve ser avaliada a
existncia de deficincia e seu impacto na
limitao do desempenho da atividade e
restrio da participao social, compatvel
com a idade (art. 4, pargrafo 1, do Decreto
6214/2007)

Evoluo histrica quanto o

aspecto causal
1. Antes do Decreto 6214/2007: conceito
normativo era puramente mdico;
2. A partir do Decreto 6214/2007, os fatores
extradoena passam a ser relevantes;

Decreto 6214/2007
art. 16. A concesso do benefcio pessoa com deficincia ficar
sujeita avaliao da deficincia e do grau de impedimento, com base
nos princpios da Classificao Internacional de Funcionalidades,
Incapacidade e Sade - CIF, estabelecida pela Resoluo da
Organizao Mundial da Sade no 54.21, aprovada pela 54a Assembleia
Mundial da Sade, em 22 de maio de 2001.
1o A avaliao da deficincia e do grau de impedimento ser
realizada por meio de avaliao social e avaliao mdica.

2o A avaliao social considerar os fatores ambientais, sociais e

pessoais, a avaliao mdica considerar as deficincias nas funes e
nas estruturas do corpo, e ambas consideraro a limitao do
desempenho de atividades e a restrio da participao social, segundo
suas especificidades.

Evoluo histrica quanto o

aspecto causal
Decreto 6949/2009
Portaria Conjunta MDS/INSS 01/2009 institui
instrumentos para avaliao mdica e social da
deficincia e grau de incapacidade para acesso ao
BPC (tambm inspirada na Classificao
Internacional de Funcionalidades, Incapacidade e
Sade CIF)

Portaria Conjunta MDS/INSS

01/2009
Fatores ambientais: disponibilidade de rtose, prteses, insalubridade e
acessibilidade da moradia, acessibilidade, preconceitos, discriminaes,
acesso a servios pblicos essenciais (distncia, inexistncia ou
insuficincia de postos de sade, por exemplo)
Funes do corpo: funes mentais (consicncia, orientao, aspectos
psicomotores, disfunes emocionais), funes sensoriais da viso,
funes auditivas, sistema imunolgico etc
Atividades e participao: capacidade de aprendizagem, de resolver
problemas, de aplicar conhecimentos, organizao de rotinas, superao
de estresses, capacidade de comunicao, de se locomover, de carregar
objetos, de participar das atividades da vida comunitria

Lei 12.435/2011, que deu nova

redao Lei 8742/03
Art. 20, 2o Para efeito de concesso deste benefcio,
considera-se pessoa com deficincia aquela que tem
impedimentos de longo prazo de natureza fsica, mental,
intelectual ou sensorial, os quais, em interao com diversas
barreiras, podem obstruir sua participao plena e efetiva na
sociedade em igualdade de condies com as demais
pessoas.
6 A concesso do benefcio ficar sujeita avaliao da
deficincia e do grau de impedimento de que trata o 2o,
composta por avaliao mdica e avaliao social realizadas
por mdicos peritos e por assistentes sociais do Instituto
Nacional de Seguro Social - INSS.

Incapacidade irreversvel
Era exigida pelo Decreto 1744/95, que regulava a Lei
8742/93 (art. 1, inciso II). Porm, desde o Decreto
6214/2007, no h mais qualquer previso legal ou
administrativa estabelecendo a necessidade de
incapacidade permanente.
Lei 8742/93, art. 21. O benefcio de prestao continuada
deve ser revisto a cada 2 (dois) anos para avaliao da
continuidade das condies que lhe deram origem.

Situao de miserabilidade
Art. 20, 3. Considera-se incapaz de
prover a manuteno da pessoa com
deficincia ou idosa a famlia cuja renda
mensal per capita seja inferior a 1/4 (um
quarto) do salrio-mnimo.

Conceito legal de famlia para efeito de

concesso do BPC/LOAS (art. 20,
pargrafo 1, LOAS)
1. Requerente,
2. Cnjuge ou companheiro,
3. Pais e, na ausncia de um deles, a madrasta ou o padrasto,
4. Irmos solteiros
5. Filhos e enteados solteiros
6. Menores tutelados
OBS.: devem viver sob o mesmo teto.

EMENTA: CONSTITUCIONAL. IMPUGNA DISPOSITIVO DE LEI

FEDERAL QUE ESTABELECE O CRITRIO PARA RECEBER O
BENEFCIO DO INCISO V DO ART. 203, DA CF. INEXISTE A
RESTRIO ALEGADA EM FACE AO PRPRIO DISPOSITIVO
CONSTITUCIONAL QUE REPORTA LEI PARA FIXAR OS
CRITRIOS DE GARANTIA DO BENEFCIO DE SALRIO MNIMO
PESSOA PORTADORA DE DEFICINCIA FSICA E AO IDOSO.
ESTA LEI TRAZ HIPTESE OBJETIVA DE PRESTAO
ASSISTENCIAL DO ESTADO. AO JULGADA IMPROCEDENTE.
(ADI 1232, Relator(a): Min. ILMAR GALVO, Relator(a) p/
Acrdo: Min. NELSON JOBIM, Tribunal Pleno, julgado em
27/08/1998, DJ 01-06-2001 PP-00075 EMENT VOL-02033-01
PP-00095)

EMEN: PREVIDENCIRIO. AGRAVO REGIMENTAL NO AGRAVO DE INSTRUMENTO.

BENEFCIO ASSISTENCIAL DE PRESTAO CONTINUADA. ART. 203, V, DA CF/88.
LEI 8.742/93, ART. 20, 3. PESSOA PORTADORA DE DEFICINCIA FSICA E
MENTAL. ART. 34, PARGRAFO NICO, DA LEI 10.741/03 (ESTATUTO DO IDOSO).
INAPLICABILIDADE AO CASO CONCRETO. EXISTNCIA DE LEI ESPECFICA.
MISERABILIDADE AFERIDA POR OUTROS CRITRIOS QUE NO A LIMITAO DA
RENDA PER CAPITA FAMILIAR. REEXAME DE PROVAS. ENUNCIADO SUMULAR
7/STJ. PRECEDENTES. AGRAVO IMPROVIDO. "A limitao do valor da renda per
capita familiar no deve ser considerada a nica forma de se comprovar que a
pessoa no possui outros meios para prover a prpria manuteno ou de t-la
provida por sua famlia, pois apenas um elemento objetivo para se aferir a
necessidade, ou seja, presume-se absolutamente a miserabilidade quando
comprovada a renda per capita inferior a 1/4 do salrio mnimo" (REsp
1.112.557/MG, Terceira Seo, Rel. Min. NAPOLEO NUNES MAIA FILHO, DJe
20/11/09). (AGARESP 201201364760, ARNALDO ESTEVES LIMA, STJ - PRIMEIRA
TURMA, DJE DATA:04/02/2013 ..DTPB:.)

PREVIDENCIRIO. PROCESSUAL CIVIL. REMESSA OFICIAL.

BENEFCIO ASSISTENCIAL. LEI N 8.742, DE 1993 (LOAS).
REQUISITOS LEGAIS. HIPOSSUFICINCIA. TERMO INICIAL.
CORREO MONETRIA. JUROS DE MORA. HONORRIOS
ADVOCATCIOS. CUSTAS. SENTENA REFORMADA. 4. Condio de
miserabilidade da parte autora atestada pelo laudo
socioeconmico, no qual foi informado que a famlia formada
pelo autor e sua genitora, e a renda familiar composta do
salrio dela (R$ 900,00) e da penso alimentcia paga pelo pai no
valor de R$ 100,00 (fls. 105/107). No entanto, os valores gastos
com o aluguel (R$ 250,00), fraldas (R$ 180,00) e medicamentos
(R$ 100,00) devem ser considerados. Tambm deve ser
computado o valor a ser pago para uma terceira pessoa, tendo
em vista que a criana exige cuidados especiais. 5. (AC , JUIZ
FEDERAL CLEBERSON JOS ROCHA (CONV.), TRF1 - SEGUNDA
TURMA, e-DJF1 DATA:15/02/2013 PAGINA:159.)

Estatuto do idoso
art. 34. Aos idosos, a partir de 65 anos, que no
possuam meios para prover sua subsistncia, nem
de t-la provida por sua famlia, assegurado o
benefcio mensal de 1 salrio mnimo, nos termos
da Lei Orgnica da Assistncia Social LOAS.
Pargrafo nico. O benefcio j concedido a
qualquer membro da famlia nos termos do
caput no ser computado para fins do
clculo da renda mensal per capita a que se
refere a Loas.

BENEFCIO ASSISTENCIAL. RENDA FAMILIAR PER CAPITA. CASAL DE

IDOSOS. FILHO DEFICIENTE. APOSENTADORIA NO VALOR DE UM
SALRIO MNIMO E BENEFCIO ASSISTENCIAL. EXCLUSO DO
CLCULO. devido o benefcio assistencial a pessoa idosa, que
mora com seu marido, tambm idoso, beneficirio de
aposentadoria de um salrio mnimo, e filho deficiente,
beneficirio de amparo assistencial, j que estas rendas devem
ser excludas do clculo da renda familiar per capita por aplicao
analgica do pargrafo nico do art. 34 da Lei n 10.741, de 2003.
(AC 200872990017170, RMULO PIZZOLATTI, TRF4 - QUINTA
TURMA, D.E. 31/05/2010.)

Recurso extraordinrio. Benefcio assistencial ao

idoso (art. 203, V, da Constituio Federal).
Discusso sobre critrio utilizado para aferir a renda
mensal per capita da famlia da requerente.
Alegao de inconstitucionalidade de interpretao
extensiva ao art. 34, pargrafo nico, da Lei n.
10.741/2003. Tema que alcana relevncia
econmica, poltica, social e jurdica e que
ultrapassa os interesses subjetivos da causa.
Repercusso geral reconhecida. (RE 580963 RG / PR
PARAN, Relator(a): Min. GILMAR MENDES,
Julgamento: 16/09/2010)

VOTO: Considerando de outra parte as recentes inovaes

legislativas sobre a assistncia social, principalmente no que
concerne aos programas de garantia de renda mnima (Lei n.
9.533/97) e ao Programa Nacional de Acesso alimentao - PNAA
(Lei n. 10.689/03), diversas turmas recursais passaram a entender,
com inegvel razo, que o conceito de famlia carente havia sido
alterado, sendo como tal considerada aquela que possusse renda
per capita no superior a salrio mnimo. Por conseguinte,
estando atendidos os requisitos necessrios, faz jus a parte autora
ao restabelecimento do benefcio de prestao continuada, no
valor correspondente a 1 (um) salrio mnimo, nos moldes da LOAS.
(Processo 00017949120064036316, JUIZ(A) FEDERAL JANAINA
RODRIGUES VALLE GOMES, TRSP - 1 Turma Recursal - SP, e-DJF3
Judicial DATA: 11/12/2012.)

REPERCUSSO GERAL - BENEFCIO ASSISTENCIAL DE

PRESTAO CONTINUADA - IDOSO - RENDA PER
CAPITA FAMILIAR INFERIOR A MEIO SALRIO
MNIMO - ARTIGO 203, INCISO V, DA CONSTITUIO
FEDERAL. Admisso pelo Colegiado Maior.
(RE 567985 RG, Relator(a): Min. MARCO AURLIO,
julgado em 08/02/2008, DJe-065 DIVULG 10-04-2008
PUBLIC 11-04-2008 EMENT VOL-02314-08 PP-01661 )

PREVIDENCIRIO. PROCESSUAL CIVIL. REMESSA OFICIAL.

BENEFCIO ASSISTENCIAL. LEI N 8.742, DE 1993 (LOAS).
REQUISITOS LEGAIS. HIPOSSUFICINCIA. TERMO INICIAL.
CORREO MONETRIA. JUROS DE MORA. HONORRIOS
ADVOCATCIOS. CUSTAS. SENTENA REFORMADA. 4. Condio
de miserabilidade da parte autora atestada pelo laudo
socioeconmico, no qual foi informado que a famlia
formada pelo autor e sua genitora, e a renda familiar
composta do salrio dela (R$ 900,00) e da penso alimentcia
paga pelo pai no valor de R$ 100,00 (fls. 105/107). No entanto,
os valores gastos com o aluguel (R$ 250,00), fraldas (R$
180,00) e medicamentos (R$ 100,00) devem ser considerados.
Tambm deve ser computado o valor a ser pago para uma
terceira pessoa, tendo em vista que a criana exige cuidados
especiais. 5. (AC , JUIZ FEDERAL CLEBERSON JOS ROCHA
(CONV.), TRF1 - SEGUNDA TURMA, e-DJF1 DATA:15/02/2013
PAGINA:159.)

LOAS, art. 21-A. O benefcio de prestao continuada ser suspenso quando a

pessoa com deficincia exercer atividade remunerada, inclusive na condio
de microempreendedor individual.
1o Extinta a relao trabalhista ou a atividade empreendedora e, quando
for o caso, encerrado o prazo de pagamento do seguro-desemprego e no
tendo o beneficirio adquirido direito a qualquer benefcio previdencirio,
poder ser requerida a continuidade do pagamento do benefcio suspenso,
sem necessidade de realizao de percia mdica ou reavaliao da deficincia
e do grau de incapacidade para esse fim, respeitado o perodo de reviso
previsto no caput do art. 21.
2o A contratao de pessoa com deficincia como aprendiz no acarreta a
suspenso do benefcio de prestao continuada, limitado a 2 (dois) anos o
recebimento concomitante da remunerao e do benefcio.