ALIMENTACION EN EL ADULTO MAYOR

RESUMEN

En Chile existe conciencia en los organismos de gobierno, grupos acadmicos y

sociedades cientficas sobre la importancia de los cambios demogrficos y la necesidad de
definir polticas sociales que protejan a los AM, grupo de alta vulnerabilidad. Uno de los
desafos es disear, ejecutar y evaluar intervenciones, ya sean sociales, culturales y/o de salud.
El envejecimiento es un proceso normal , en el que se manifiestan cambios
lentos y progresivo s. Entre los cambios corporales destaca la prdida progresiva de masa
magra, alteraciones del tracto digestivo, de los sistemas cardiovascular y renal , de la funcin
inmune, entre otros, lo que se suma a la presencia de enfermedades agudas y crnicas que
alteran la calidad de vida de este grupo etario Los cambios psicolgicos, sociales y econmicos
relacionados con el envejecimiento suelen afectar la alimentacin del AM. Adicionalmente,
diversas modificaciones fisiolgicas a nivel del tracto digestivo afectan las fases oral, gstrica
e intestinal de la digestin, comprometiendo sus funciones motora, secretora y absortiva. En
particular, se presenta disminucin de la capacidad sensorial, que se manifiesta
fundamentalmente en hipogeusia , muchas veces asociada a la disminucin del olfato, lo
queafecta la capacidad de determinar una informacin sensorial global (5). Esta situacin se
acenta despus de los 70 aos (6) y representa un problema importante al reducir la
apetencia y el placer de comer.

DEFINICION. ALIMENTACION EN EL ADULTO MAYOR

La Ley N 19.828 que crea el Servicio define como adulto mayor a toda persona que ha
cumplido los 60 aos, sin diferencia entre hombres y mujeres. La principal tarea, que
compromete a todo el equipo SENAMA, es contribuir a mejorar la calidad de vida de las
personas mayores del pas.
El concepto de adulto mayor presenta un uso relativamente reciente, ya que ha aparecido
como alternativa a los clsicos persona de la tercera edad y anciano. En tanto, un adulto mayor
es aquel individuo que se encuentra en la ltima etapa de la vida, la que sigue tras la adultez y
que antecede al fallecimiento de la persona. Porque es precisamente durante esta fase que el
cuerpo y las facultades cognitivas de las personas se van deteriorando.
Generalmente se califica de adulto mayor a aquellas personas que superan los 70 aos de
edad.

DESARROLLO

El envejecimiento es un proceso normal ,

en el que se

manifiestan cambios lentos y progresivos. Entre los cambios corporales

destaca

la prdida progresiva de masa magra, alteraciones del tracto

digestivo, de los sistemas cardiovascular y renal, de la funcin inmune, entre

otros, lo que se suma a la presencia de enfermedades agudas y crnicas que
alteran la calidad de vida de este grupo etario.

Los cambios psicolgicos,

sociales y econmicos relacionados con el envejecimiento suelen afectar la

alimentacin

del

Adulto Mayor. Adicionalmente, diversas modificaciones

fisiolgicas a nivel del

tracto digestivo

afectan las fases oral, gstrica e

intestinal de la digestin, comprometiendo sus funciones motora, secretora y

absortivas. En particular, se presenta disminucin de la capacidad sensorial,
que se manifiesta fundamentalmente en hipogeusia , muchas veces asociada a
la disminucin del olfato, lo que afecta la capacidad de determinar

una

informacin sensorial global. Esta situacin se acenta despus de los 70

aos y representa un problema importante al reducir la apetencia y el placer
de comer. Desde el punto de vista nutricional, los cambios ms importantes son
la xerostoma, sensacin subjetiva de sequedad por hiposalivacin, la prdida
de piezas dentarias a causa de caries y periodontitis y el uso de prtesis
dentales, que reducen la eficiencia de la masticacin, lo que conlleva a un
menor consumo de alimentos de consistencia firme, tales como carnes, frutas
y verduras frescas . En el estmago es frecuente la disminucin

de la

secrecin de cido clorhdrico, que puede llevar a una alteracin en la

absorcin de hierro y otros minerales y de la produccin del factor intrnseco.
Esto se suma a alteraciones en el metabolismo del calcio y la vitamina D, as
como tambin una menor produccin cutnea de vitamina D), mecanismos que
contribuyen a la prdida acelerada de tejido seo, lo que es comunes en los
Adultos Mayores es el

estreimiento, que suele atribuirse a un trnsito

intestinal lento debido a un consumo deficiente de lquidos y /o fibra diettica y

un estilo de vida sedentario. Como se ha descrito, diversos factores pueden
propiciar que el Adulto Mayor consuma una dieta poco variada.

Si a ello se

suma la presencia de patologas que obligan a restringir o seleccionar an ms

los alimentos consumidos, disminuye sustancialmente la calidad de la dieta.

Por otra parte, debe considerarse la amplia variedad de interacciones de los
constituyentes de la dieta con medicamentos, ya que la polifarmacia es una
prctica comn. Este contexto puede explicar, al menos en parte, que en
diversos estudios nacionales se evidenciaron deficiencias de vitaminas y
minerales, generalmente asociadas a los sectores de menores ingresos,
demostrando consistentemente que la mayora de

los Adultos Mayores

consume una alimentacin deficiente, especialmente en energa, protenas,

calcio, zinc, vitamina

A, vitamina

C, cido flico y fibra.

La

elevada

prevalencia en el Adulto Mayor de enfermedades crnicas no transmisibles

relacionadas con hbitos alimentarios inapropiados ha llevado a la bsqueda
de alimentos que satisfagan las necesidades nutricionales de estas personas y,
en la medida de lo posible, contribuyan a disminuir el riesgo de estas
patologas.
El PACAM
Es un conjunto de actividades de apoyo alimentario-nutricional de carcter preventivo y
curativo, a travs de las cuales se distribuye un alimento fortificado con micronutrientes a los
adultos mayores, en los Establecimientos de Atencin Primaria del Sistema Nacional de
Servicios de Salud.
PROPOSITO
Contribuir a mantener o mejorar el estado nutricional y la funcionalidad del Adulto Mayor a fin
de mejorar su calidad de vida.
OBJETIVOS
Entregar un complemento alimentario a las personas de 70 aos y ms y a los mayores de
65 aos que estn en tratamiento de TBC en los establecimientos de APS.
Contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales del adulto mayor.
Contribuir a mantener o mejorar la funcionalidad fsica y squica del adulto mayor
Mejorar la deteccin y control de factores de riesgo de perdida de funcionalidad.
Incentivar una mayor adherencia a las actividades del Programa de Salud del Adulto Mayor

 Promover en los Consultorios de Salud, Postas Rurales y otros Establecimientos de

Atencin Primaria una modalidad de trabajo integral con relacin al adulto mayor, con
participacin de profesionales del rea de atencin mdica, nutricional, asistencia social, de la
familia y de las organizaciones de la propia comunidad.
BENEFICIOS DEL PROGRAMA
Podrn participar en el PACAM los beneficiarios de FONASA mayores de 70 aos y los de 65
aos o ms que inicien o se encuentren en tratamiento antituberculoso, que sean atendidos
en los Establecimientos de Atencin Primaria del SNSS.

Parar retirar el complemento

alimentario entregado por el PACAM, los beneficiarios deben cumplir con las exigencias
establecidas por el MINSAL y/o los Servicios de Salud con relacin a cumplimiento con los
controles de salud y otras actividades de prevencin y promocin.

El Programa distribuye dos kilos mensuales de un alimento instantneo

(precocido) elaborado en base a cereales, leguminosas y/o leche, enriquecido
con vitaminas y minerales. Este producto puede serconsumido como una sopa
o papilla caliente, o puede emplearsecombinado con otros alimentos en
diversas preparaciones, algunas de lascuales se sugieren en un recetario
preparado con la colaboracin de lospropios beneficiarios. Una racin de 50
gramos del alimento seco aportaaproximadamente el 25% de las necesidades
de los principalesmicronutrientes.

La precoccin tiene como fin reducir la

manipulacin y disminuir el gasto en combustible, por tratarse de un Programa

dirigido a los grupos de menores ingresos.