Hipertensão entre universitários de Angola

Rev Latino-am Enfermagem 2008 julho-agosto; 16(4)
www.eerp.usp.br/rlae
Artigo Original
Online
HIPERTENSO ARTERIAL ENTRE UNIVERSITRIOS DA CIDADE DE LUBANGO, ANGOLA

Manuel Simo
Miyeko Hayashida2
Cludia Benedita dos Santos3
Evandro Jos Cesarino
Maria Suely Nogueira5

Trata-se de estudo descritivo que teve como objetivo estudar a prevalncia de hipertenso arterial e fatores
de risco entre universitrios da cidade de Lubango, Angola. Os resultados obtidos, segundo o Modelo de
Campo de Sade foram: a) biologia humana - 61,3% na faixa dos 18 a 29 anos, estimou-se prevalncia de
hipertenso de 20,3 a 26,7%, 17,1% apresentavam sobrepeso, 3,2%, obesidade; b) meio ambiente - 36,1%
tinham dedicao exclusiva aos estudos, 33,1% indicaram renda familiar de at 250 dlares; c) estilo de vida
- 86,2% realizavam atividade fsica, 60,6% indicaram preferncia para a ingesto de alimentos salgados, 4%
eram fumantes, 40,6% faziam uso de bebida alcolica; d) atendimento sade - 82,8% j haviam verificado
a presso arterial em alguma ocasio e 65,4% deles no se lembravam do valor encontrado.
DESCRITORES: hipertenso; fatores de risco; doenas cardiovasculares
HYPERTENSION AMONG UNDERGRADUATE STUDENTS FROM LUBANGO, ANGOLA

This descriptive study aimed to investigate the prevalence of hypertension and its risk factors among
undergraduate students in Lubango-Angola. The results obtained according to the health field model were: a)
human biology: 61.3% were between 18 and 29 years old; prevalence of hypertension from 20.3 to 26.7%;
17.1% were overweight; 3.2% were obese; b) environment: 36.1% were exclusively students; 33.1% gained
a family income of up to 250 dollars; c) life style: 86.2% practiced physical activity; 60.6% preferred salty
food; 4.0% were smokers; 40.6% drank alcohol; d) health care: 82.8% already had their arterial pressure
verified sometime in their life, and 65.4% did not remember the obtained value.
DESCRIPTORS: hypertension; risk factors; cardiovascular diseases
LA HIPERTENSIN ARTERIAL ENTRE UNIVERSITARIOS DE LA CIUDAD DE

LUBANGO, ANGOLA
Se trata de un estudio descriptivo que tuvo como objetivo estudiar la presencia de la hipertensin arterial y los
factores de riesgo entre universitarios de la ciudad de Lubango-Angola. Los resultados obtenidos segn el
Modelo de Campo de Salud fueron: a) biologa humana: 61,3% en el intervalo de edad de 18 a 29 aos; se
estim la presencia de la hipertensin entre 20,3 a 26,7%; 17,1% presentaban sobrepeso; 3,2%, obesidad; b)
medio ambiente: 36,1% tenan dedicacin exclusiva al estudio; 33,1% indicaron una renta familiar de hasta
250 dlares; c) estilo de vida: 86,2% realizaban actividad fsica; 60,6% indicaron preferencia por la ingestin
de alimentos salados; 4,0% eran fumadores; 40,6% hacan uso de bebidas alcohlicas; d) atencin de la
salud: 82,8% ya haban verificado la presin arterial en alguna ocasin y el 65,4% de ellos no recordaba el
valor encontrado.
DESCRIPTORES: hipertensin; factores de riesgo; enfermedades cardiovasculares
1
Doutor em Enfermagem, Universidade Agostinho Neto, Angola, e-mail: msimao40@hotmail.com; 2 Enfermeira, Doutor em Enfermagem,
e-mail: miyeko@eerp.usp.br; 3 Professor Doutor, e-mail: cbsantos@eerp.usp.br. Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, da Universidade de So Paulo,
Centro Colaborador da OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem, Brasil; 4 Professor Doutor da Faculdade de Cincias Farmacuticas de
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, Brasil, e-mail: cesarino@fcfrp.usp.br; 5 Professor Associado da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, da
Universidade de So Paulo, Centro Colaborador da OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem, Brasil, e-mail: msnog@eerp.usp.br.

Hipertenso Arterial entre universitrios

Simo M, Hayashida M, Santos CB, Cesarino EJ, Nogueira MS.
INTRODUO
Online
multiprofissional nas orientaes ao paciente

hipertenso e importncia da implementao de
Hipertenso Arterial (HA) tem sido indicada
estratgias visando a preveno primria da HA. A
como o fator de risco de maior valor para a morbidade
preveno o meio mais eficiente de combate HA,
e mortalidade precoces causadas por Doenas
uma
Cardiovasculares (DCV).
ensinamentos que introduzem mudanas de hbitos
vez
que
abrange,
fundamentalmente,
Estudos de Framingham mostram que o
de vida, com a finalidade de evitar o elevado custo
aumento da presso arterial (PA) est associado
social e prevenir as dificuldades referentes ao
maior incidncia das DCVs, as quais representam
tratamento e controle das complicaes em rgos-
importante problema de sade pblica e constituem
alvo como corao, crebro e rins(5).
a principal causa de morte entre a populao adulta,

na maioria dos pases
(1)
Quanto aos fatores de risco para a doena

hipertensiva, esses podem ser classificados em
Dados da Organizao Mundial de Sade
constitucionais, que compreendem a idade, sexo, com
(OMS), de 1997, indicam que as DCVs foram
contribuio gentica (raa e histria familiar) e,
responsveis por cerca de 30% de todas as mortes
ainda, ambientais, que incluem a ingesto excessiva
que ocorreram no mundo, o que corresponde a quase
de sal e de lcool, gordura, tabagismo, fatores
15 milhes de bitos a cada ano, sendo a maioria (9
ambientais ligados ao trabalho e classe social(6).
milhes) proveniente dos pases em desenvolvimento.
diagnstico
da
HA
basicamente
Esses dados colocam as DCVs como verdadeira
estabelecido pelos nveis tensionais permanentemente
pandemia, e para o seu tratamento exige-se a adoo
elevados, isto , acima dos limites de normalidade,
de medidas preventivas efetivas tanto primrias
quando a PA determinada por meio de mtodos e
como secundrias
(2)
condies apropriados; portanto, a medida da PA o
Dados da VII Joint National Committee on
elemento-chave
para
estabelecimento
do
Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of
diagnstico da HA. No Brasil, esse procedimento
High Blood Pressure indicam que, nos Estados Unidos
obrigatrio, que deve ser executado por mdicos de
da Amrica, a HA atinge aproximadamente cinqenta
todas as especialidades e pelos demais profissionais
milhes de pessoas, e em nvel mundial estima-se
de sade devidamente treinados, em toda avaliao
que cerca de um bilho de indivduos so acometidos
clnica de pacientes de ambos os sexos(5).
pela molstia
(3)
Apesar do reconhecimento da gravidade que

esse grupo de doenas representa, muitos pases
africanos dedicam pouca ateno sua preveno,
REFERENCIAL TERICO: O MODELO DE

CAMPO DE SADE
pois no foram identificados em levantamento

bibliogrfico estudos relacionando a prevalncia de
Nesta pesquisa, adotou-se como referencial
HA, em alguns pases da regio, e especificamente
terico o modelo epidemiolgico condicionante das
em Angola.
doenas e morte, denominado Campo de Sade,
A preveno primria da HA fundamental
proposto por Lalonde(7), que sustenta a tese de que a
para a reduo da morbidade e mortalidade por DCV.
sade determinada por variedade de fatores
Tem como objetivo primordial a reduo ou
agrupados em quatro componentes principais:
modificao dos fatores de risco da doena
biologia humana, meio ambiente, estilo de vida e
hipertensiva atravs da implementao de polticas
organizao dos servios de sade.
apropriadas e programas educativos que busquem
Biologia humana inclui todos aqueles aspectos
evitar ou retardar o desenvolvimento da doena. As
relacionados sade fsica e mental, que fazem parte
mudanas resultantes do nvel de comportamento da
do corpo humano e constituio orgnica do
populao (baixa ingesto de sal ou aumento da
indivduo como a herana gentica, o processo de
atividade fsica) podem produzir benefcios ao
maturidade e envelhecimento e os diferentes
indivduo, e contribuir como um todo para o controle
sistemas internos do organismo.
da PA entre a populao
(4)
Meio ambiente inclui todos os elementos
As IV Diretrizes Brasileiras de Hipertenso

Arterial
do
nfase
atuao
da
equipe
relacionados sade, mas que so externos ao corpo

humano, e comporta os ambientes fsico e social que


envolvem os indivduos e sobre os quais esses tm

pouco ou nenhum controle.
Online
A populao deste estudo constituiu-se de

universitrios de ambos os sexos, com idade igual
Estilo de vida consiste no conjunto de decises

tomadas pelo indivduo, que afetam a sua prpria
ou superior a 18 anos, que estavam regularmente

matriculados no Centro.
sade, e sobre as quais ele pode possuir maior ou
Participaram do estudo 667 estudantes,
menor grau de controle. Compreende decises e
sendo 391 do Instituto Superior de Cincias da
hbitos pessoais.
Educao, 62, do Ncleo da Faculdade de Direito e
Organizao dos servios de sade consiste
214, do Ncleo da Faculdade de Economia. O
na qualidade, quantidade, administrao, natureza e
instrumento de coleta de dados foi elaborado com
relaes
no
base nos quatro elementos do Campo de Sade de
oferecimento do cuidado sade. Inclui os diferentes
pessoais,
bem
como
recursos
Lalonde (biologia humana, meio ambiente, estilo de
recursos como mdicos, enfermeiros, hospitais,
vida e organizao dos servios de sade).
farmcias, servios de sade pblicos e privados,

ambulatrios, servios odontolgicos, entre outros.
O projeto de pesquisa, primeiramente, foi

encaminhado ao Comit de tica em Pesquisa da
No Brasil, esse modelo foi utilizado em outro
Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da
estudo envolvendo mulheres com infarto agudo do
Universidade de So Paulo (EERP-USP), tendo em
miocrdio(8).
vista a inexistncia de Comits de tica em Pesquisa

em Angola. A coleta de dados foi realizada aps
aprovao daquele rgo.
OBJETIVOS
Os dados foram obtidos por meio de

entrevista individual, aps assinatura do termo de
-Identificar a prevalncia da hipertenso arterial
consentimento livre e esclarecido, elaborado conforme
sistmica entre os estudantes de um centro
Resoluo n.196/96 do Conselho Nacional de Sade
universitrio de uma universidade pblica de Angola;
(CNS).
-Caracterizar a populao, segundo as variveis:
A estatura foi aferida com fita mtrica
biologia humana, meio ambiente, estilo de vida e
inelstica de 150cm de comprimento, afixada de forma
organizao dos servios de sade.
invertida com fitas adesivas, em parede plana e sem

rodap, estando posicionada a 50cm do cho.
Quanto ao peso corporal, foi obtido por meio
METODOLOGIA
de balana antropomtrica porttil com capacidade

para 150kg, colocada em local plano e calibrada
Trata-se de estudo descritivo, transversal,
inicialmente.
desenvolvido com amostra representativa da
Calculou-se o ndice de Massa Corporal (IMC)
populao de estudantes universitrios de um centro
pela frmula: peso (kg)/altura2 (m2). Os critrios de
universitrio de uma cidade do interior de Angola.
classificao do IMC utilizados foram os preconizados
Desenvolveu-se a pesquisa no Centro
pela Organizao Mundial da Sade(9), quais sejam:
Universitrio do Lubango, localizado no municpio do
graus de baixo peso menor de 18,5kg/m2, peso normal
Lubango, provncia (Estado) da Hula.
de 18,5 a 24,9kg/m , pr-obesidade de 25 a 29,9kg/
A cidade de Lubango, capital da provncia da

Hula, situa-se na Regio Sul do interior de Angola.
O Centro Universitrio do Lubango o
m e obesidade maior ou igual a 30kg/m2 (nvel I-30

a 34,9kg/m 2; nvel II-35 a 39,9kg/m 2 e nvel III2
40kg/m ).
segundo do pas, depois daquele de Luanda, situado
Os permetros da cintura e do quadril foram
na capital. O Centro referncia para as provncias
identificados com fita mtrica inelstica, estando o
do Namibe, Hula, Cunene, Cuando-Cubango e conta
estudante em posio ereta, com os braos
com Instituto Superior de Cincias da Educao
estendidos ao longo do corpo e os ps juntos. A partir
(ISCED), subordinado diretamente Reitoria da
da aferio dos permetros da cintura e do quadril,
Universidade Agostinho Neto (UAN) e dois Ncleos,
obteve-se a relao cintura quadril (RCQ), com a
Direito e Economia, subordinados hierarquicamente
diviso dos permetros da cintura pelos do quadril.
s Faculdades de Direito e de Economia de Luanda

da UAN.
Para o clculo da RCQ utilizou-se os pontos

mais usados em estudos do gnero, que definem


Online
valores adequados da RCQ, sendo aqueles inferiores
Para definio da HA na populao estudada,
ou iguais a 0,80 para o sexo feminino e 0,90 para o
adotou-se critrios de diagnstico e classificao
masculino
(10)
preconizados pelas IV Diretrizes Brasileiras de
Em relao circunferncia da cintura,
Hipertenso Arterial, que estabelece a classificao
utilizou-se os pontos de corte preconizados pela
da PA para os indivduos adultos, de acordo com seus
WHO
(9)
, que a classifica em aumentada quando o valor
nveis tensionais, em tima (presso arterial sistlica
em centmetros for maior ou igual a 80 para as
<120mmHg e presso arterial diastlica <80mmHg);
mulheres e maior ou igual a 94 para os homens.
normal (presso arterial sistlica <130 e presso
considerada muito aumentada quando o valor for
arterial diastlica <85mmHg); limtrofe (presso
maior ou igual a 88 para as mulheres e maior ou
arterial sistlica 130139mmHg ou presso arterial
igual a 102 para os homens.
diastlica 8589mmHg); hipertenso estgio I (leve)
Considerando que a gravidez um estado
(presso arterial sistlica 140159mmHg ou presso
que aumenta algumas medidas antropomtricas,
arterial diastlica 9099mmHg) e hipertenso estgio
como o peso corporal e a cintura da gestante, para
II (moderada) (presso arterial sistlica 160-
anlise das variveis IMC, circunferncia da cintura
169mmHg ou diastlica 100-109mmHg); hipertenso
e RCQ excluiu-se 8 participantes grvidas, evitando
estgio 3 (grave) (presso arterial sistlica 180 ou
desse modo, falsas associaes.
diastlica 110mmHg) e hipertenso sistlica isolada
A PA foi aferida por mtodo auscultatrio,

utilizando-se esfigmomanmetros anerides, testados
(presso
arterial
140
sistlica
diastlica
<90mmHg).
e devidamente calibrados, manguitos com largura de
Dessa forma, para identificar a prevalncia
bolsa de borracha compatvel circunferncia braquial
de HA na populao em questo, foram considerados
do indivduo. Os valores de PA foram mensurados
os 87 sujeitos que apresentavam presso arterial
aps a entrevista, possibilitando ao sujeito repouso
sistlica de 140mmHg e diastlica de 90mmHg; 13
de, no mnimo, 5 minutos, devendo ficar sentado com
sujeitos com a presso arterial sistlica 140mmHg,
o brao apoiado sobre a mesa. Foram realizadas trs
57 participantes com apenas a presso arterial
medidas consecutivas, com intervalos de 60 segundos
diastlica 90mmHg, totalizando 157 sujeitos,
entre uma e outra, e registrados os valores da presso
obtendo-se assim a prevalncia de 23,5% de HA na
arterial sistlica e presso arterial diastlica das trs
populao estudada.
medidas.
Constatou-se
que,
dos
419
(62,8%)
Aps a coleta os dados, foram pr-codificados
estudantes do sexo masculino, 18,9% apresentaram
e armazenados em um banco de dados criado a partir
presso arterial sistlica de 140mmHg, e, dentre os
do
248 (37,2%) do sexo feminino, 8,4% deles
Programa
Excel
e,
em
seguida,
foram
transportados para o software EPI-INFO 6 e Programa
apresentaram
Statistical Package for Social Sciences (SPSS), verso
140mmHg.
presso
arterial
sistlica
de
10.1, o que possibilitou a aplicao dos testes de
Em relao aos valores de presso arterial
correlao, em casos de duas variveis quantitativas.
diastlica, 90mmHg foram observados em 27,7%

dos estudantes do sexo masculino e em 11,3% do
feminino.
RESULTADOS
O IMC dos participantes do estudo variou de

menor 18,5kg/m2 a 39,9kg/m2, com maior freqncia
Participaram do estudo 667 sujeitos de ambos
entre 18,5kg/m
e 24,9kg/m , indicando que 455
os sexos, sendo 419 (62,8%) do sexo masculino e
(69,1%)
248 (37,2%) do feminino. A faixa etria dos
considerada normal. Observou-se, ainda, que 10,6%
participantes variou entre 18 e 55 anos, com
dos participantes estavam na faixa de baixo peso e
predominncia da faixa etria de 18 a 29 anos
17,1%
(61,3%), seguida de 30 a 39 anos (25,3%).
Constatou-se a obesidade em apenas 3,2% deles,
Em relao etnia, 590 (88,5%) eram

negros, 57 (8,5%) mulatos e 20 (3%) brancos.
indivduos
encontravam-se
encontravam-se
com
na
faixa
pr-obesidade.
sendo 2,6% de nvel I e 0,6% de nvel II.

A anlise da Relao Cintura/Quadril (RCQ)
mostrou que a maioria dos estudantes (79,7%)
Dados sobre a biologia humana dos universitrios
possua RCQ adequada e 20,3% inadequada; a maior


Online
concentrao da RCQ inadequada observou-se junto
128 (19,2%) exerciam atividades administrativas em
aos indivduos do sexo feminino (38,3%), contra 10%
instituies pblicas ou privadas, 42 (6,3%), alm de
do masculino.
estudarem, eram policiais ou pertenciam s foras
Em relao circunferncia da cintura, a
armadas, e os demais (11,6%) trabalhavam no
maioria dos estudantes (518-78,6%) no apresentava
comrcio, indstria, jornalismo e/ou como autnomos.
risco aumentado para as DCVs, quando o dado em
Quanto ao estado civil dos estudantes
questo era o permetro da cintura; entretanto, 141
pesquisados, observou-se que 361 (54,1%) eram
(21,4%) deles encontravam-se na classificao de
solteiros, 290 (43,5%) casados ou viviam com
risco
companheiros em unio consensual, 8 (1,2%), vivos
aumentado,
sendo
maior
proporo
e 8 (1,2%) separados. Aproximadamente metade dos
pertencente ao sexo feminino.

Quanto ao risco muito aumentado para as
participantes (48,7%) no tinha filhos. Dos 51,3% com
complicaes metablicas e DCVs, 7,6% dos
filhos vivos, 253 (37,9%) tinham de um a quatro filhos.
estudantes o apresentavam sendo a grande maioria
Outro dado relacionado ao meio ambiente,

objeto de investigao, foi a renda individual e familiar.
(n=39) tambm do sexo feminino.

No que se refere aos antecedentes familiares
Em relao renda individual, para a maioria dos
dos participantes do estudo, verificou-se que 232
estudantes (342-51,3%) a renda era de 20 a 250
(34,8%) eram rfos de pai e, desses, 14,1% no
dlares, aproximadamente um tero deles (193-
sabiam informar a causa de bito do genitor; 29
28,9%) no a possua, 107 (16%) tinham renda que
(4,3%) indicaram a guerra, seguindo os homicdios,
variava de 251 a 500 dlares e apenas 25 (3,7%)
morte sbita e AVC, sendo cada uma dessas causas
referiram renda individual superior a 500 dlares.
relatada por 3,4% dos participantes. Outros 133
Quanto renda familiar, 180 (27%) estudantes no
(19,9%) informaram ser rfos de me e, desses,
souberam informar, 221 (33,1%) mencionaram renda
6,9% no souberam informar a causa da morte da
inferior a 251, 163 (24,4%) referiram entre 251 e
genitora; 1,8% indicaram a HA e a morte sbita,
500 dlares, 81 (12,1%) entre 501 e 980 dlares e
respectivamente, e 1,5% referiram AVC.
apenas 22 (3,3%) relataram renda familiar maior que
Em relao histria familiar de HA, 269
980 dlares.
(40,3%) relataram que pelo menos um dos pais sofria
Analisando o nmero de pessoas que
da doena e 147 (22,0%) estudantes possuam pelo
moravam na mesma residncia, 60,4% indicaram de
menos um parente do primeiro grau (irmos, tios,
quatro a oito indivduos, 17,2% nove ou mais pessoas,
avs) com HA.
14,8% de duas a trs pessoas e 8,1% dos estudantes

pesquisados informaram que moravam sozinhos.
Dados sobre o meio ambiente dos universitrios
Registrou-se, ainda, que 357 (53,5%) estudantes

residiam em casas prprias, 203 (30,4%) em casas
Em
relao
procedncia
dos
667
alugadas.
participantes do estudo, verificou-se que 363 (54,4%)
No que concerne ao meio de transporte
eram provenientes de outros Estados, 187 (28%) de
predominante para sua locomoo at a escola,
Lubango (local onde se coletou os dados), 100 (15%)
servio e vice-versa, 334 (50,1%) referiram que no
procediam do interior do Estado, 12 (1,8%) eram da
utilizavam nenhum transporte, pois na rotina diria
regio cidades pertencentes ao mesmo Estado e
deslocavam-se a p, 178 (26,7%) usavam transporte
que se localizavam distncia de at 100km, e 5
prprio e 155 (23,2%) utilizavam o transporte
(0,7%) vieram de outros pases, nomeadamente
coletivo.
Portugal e Canad.
No que se refere ao ano do curso, 48,6%
Dados sobre o estilo de vida dos universitrios
estavam no primeiro ano letivo e 27,9%, no segundo

ano.
A grande maioria (575-86,2%) referiu realizar

Quanto ocupao dos estudantes, verificou-
se que mais de um tero deles (241-36,1%) dedicavase exclusivamente aos estudos, 179 (26,8%), alm
de
estudantes,
eram
professores
do
algum tipo de atividade fsica, apenas 92 (13,8%)

negaram essa prtica.
A
caminhada
atividade
fsica
ensino
predominante (60,9%), seguida da ginstica,
fundamental e mdio de escolas pblicas ou privadas,
praticada por 10,2% dos estudantes. Quanto


Online
freqncia e durao com que realizavam a atividade
ou no da doena, no obstante, muitos deles terem
fsica predominante, a maioria (408-61,2%) referiu
verificado a PA anteriormente.
realiz-la trs ou mais vezes por semana, 101 (15,1%)
Dos 60 estudantes que reconheceram ser
menos de trs vezes por semana e 66 (9,9%) dos
portadores de hipertenso arterial, apenas 16 (26,7%)
participantes a realizavam diariamente, 539 (80,8%)
faziam algum tipo de tratamento contra a doena.
dos estudantes executavam a atividade fsica durante

trinta ou mais minutos/dia e 34 (5,1%) mencionaram
DISCUSSO
durao inferior a trinta minutos/dia.

A maioria dos participantes do estudo (38657,9%) fazia trs refeies/dia, 183 (27,4%)
Em relao prevalncia de HAS encontrada
consumiam duas refeies dirias, 90 (13,5%) quatro
nesta pesquisa (23,5%), elevada considerando que
refeies/dia e 8 (1,2%) consumiam apenas uma
a grande maioria da populao estudada (86,6%)
refeio diria. As refeies citadas como as mais
jovem (18 a 39 anos).
consumidas
pela
maioria
(351-52,6%)
eram
Em relao ao sexo, os achados do presente
compostas por desjejum, almoo e jantar; vindo a
estudo tambm coincidem com os dados da literatura
seguir o almoo e o jantar, indicadas por 160 (24%)
cientfica, uma vez que diferentes trabalhos indicam
dos participantes e, nessas refeies, os carboidratos
maior prevalncia da doena entre os homens do que
e as protenas eram os grupos de alimentos mais

consumidos.
Do total de participantes, 404 (60,6%)
indicaram preferncia por alimentos salgados ou
preparados com muito sal, citando o peixe salgado,
embutidos e carne salgada como os mais consumidos.
Dos 667 sujeitos estudados, 27 (4%) eram
fumantes, 271 (40,6%) estudantes ingeriam bebidas
alcolicas
399
(59,8%)
indicaram
serem
estressados ou nervosos.
Das 248 mulheres participantes do estudo,
38 (15,3%) mencionaram usar plulas contraceptivas
orais, dentre as quais 17 (44,7%) as utilizavam num
perodo igual ou inferior h um ano, porcentual
semelhante registrou a utilizao de plulas h mais
de dois anos.
Dados relacionados ao atendimento de sade
Indagou-se, inicialmente, a cada participante
se alguma vez sua PA tinha sido aferida e qual o
entre as mulheres, at uma determinada faixa etria.

Achados de diversos estudos indicam prevalncia de
HA menor em mulheres se comparados aos homens
at os 55 anos e, aps essa idade, ocorre aumento
significativo da doena entre as mulheres(11).
Em relao obesidade, os seus malefcios
so claramente conhecidos e descritos por vrios
autores. Os obesos tm maior prevalncia de HA do
que os no-obesos e a diminuio do peso corporal
leva reduo dos nveis de PA(12).
A associao IMC e HA tambm enfatizada
nos estudos de Framingham, onde foi observado que
excesso de 20% do peso ideal aumenta em oito vezes
(13)
a incidncia de HA
. A reduo de peso a maneira
no-farmacolgica mais efetiva para controlar a HA,

pois mesmo as redues de peso modestas tm
diminudo significativamente a PA(14).
Os antecedentes familiares da doena
hipertensiva devem ser levados em considerao nos
estudos sobre prevalncia da molstia, pois a HA
valor encontrado. Dos 667 entrevistados, 552 (82,8%)
doena na qual o componente gentico-hereditrio
informaram que fora verificada alguma vez, sendo
tem grande importncia.
428 (77,5%) no mesmo ano do estudo, 56 (10,1%)
Em relao estrutura familiar da populao
haviam verificado h dois anos, 49 (8,9%) h mais
estudada, observou-se que a maior parte dela
de dois anos, 19 (3,4%) no se lembravam quando
(54,1%) era solteira, talvez pelo fato de a faixa etria
tinham verificado a PA, e a maioria (361-65,4%) no
predominante ser de indivduos mais jovens, entre
sabia informar o valor da PA encontrado na ocasio
18 e 29 anos, entretanto, verificou-se que a maioria
da mensurao.
dos estudantes (51,3%) tinha filhos.
A cada estudante foi indagado se sofria ou
As condies socioeconmicas tm sido
no de HA, as respostas foram: 60 (9%) sabiam que
apontadas por alguns autores como fatores de risco
eram hipertensos, 329 (49,3%) negaram possuir a
para o desenvolvimento de algumas doenas,
doena e 278 (41,7%) no sabiam informar se sofriam
influenciando, assim, a mortalidade.


Online
Quanto ao estilo de vida dos universitrios
recomenda-se a ingesto diria de at 6 gramas de
estudados, merece realce a realizao de atividade
sal, evitar utilizao de saleiro mesa e a no-
fsica mencionada pela grande maioria deles (86,2%).
ingesto de alimentos industrializados, por possurem
Esse fato positivo, pois a prtica regular de atividade
alto teor de sal(5).
fsica traz mltiplos benefcios sade, inclusive reduz
Quanto ao tabagismo, apesar de o nmero
a incidncia de DCVs, como aquelas decorrentes de
de fumantes ser pequeno (4%), esse hbito deve
aterosclerose coronariana(15).
merecer ateno, pois o fumo importante fator de
Os dados demonstram que a populao
risco para as molstias cardiovasculares e oncolgicas
estudada possua alguns hbitos saudveis, no que
e constitui uma das principais causas de morte
diz respeito prtica de atividades fsicas, que
evitveis no mundo.
contribuem para evitar o surgimento de algumas
Em relao ingesto de bebidas alcolicas,
doenas decorrentes da inatividade fsica. Entretanto,
vrios trabalhos relatam a associao entre o
apesar de a maioria mencionar que realizava atividade
consumo excessivo e a HA e/ou DCV.
fsica, ainda existe parcela da populao que no a

pratica e outros que no a executam conforme o
propsito, ou seja, com durao de 30 a 60 minutos,
CONCLUSES
no mnimo trs vezes por semana (5) . Isso vem

demonstrar a necessidade da programao e
A partir da anlise dos fatores de risco para
implementao de aes educativas que visem
a doena hipertensiva, agrupados nos quatro
informar o indivduo sobre a necessidade da prtica
elementos do modelo de Campo de Sade, constatou-
de atividade fsica regular.
se que, em relao ao elemento biologia humana,
Em relao ao padro alimentar, observou-
destacam-se os fatores modificveis (alta prevalncia
se que os alimentos mais consumidos, segundo eles,
de hipertenso arterial e considervel porcentagem
eram os carboidratos e protenas e os menos
de estudantes com sobrepeso) e os no-modificveis
consumidos, frutas, verduras e legumes.
(idade, raa, sexo, histria familiar positiva de HA);
consumo
de
frutas
verduras
aconselhvel sade, pois h evidncias do seu efeito

protetor s DVCs e AVCs. Os efeitos favorveis do
consumo de frutas e verduras sobre a PA foram
relatados em numerosos estudos (16). Sabe-se que
uma dieta equilibrada fundamental para a
manuteno da sade e que deve incluir as principais
fontes nutricionais: carboidratos, protenas, gorduras,
vitaminas e fibras.
Em relao ingesto de sal, as informaes
no meio ambiente constata-se o nvel socioeconmico

(renda baixa e estrutura familiar); no estilo de vida
enquadram-se os hbitos autocriados (ingesto
excessiva de sal e lcool que foram bastante
expressivos nessa populao) e, em relao ao
atendimento de sade, merece destaque o fato de
grande parte dos participantes ter aferido a presso
arterial alguma vez e sequer sabiam informar o valor
encontrado na ocasio.
obtidas indicam que os participantes do estudo no

tinham compreenso clara sobre os efeitos nocivos
da ingesto excessiva desse on.
CONSIDERAES FINAIS
Vrios autores ressaltam que a restrio

salina deve fazer parte da teraputica antihipertensiva e ser uma das primeiras recomendaes
dadas ao paciente hipertenso e famlia, com objetivo
preventivo.
Assim, torna-se imperiosa a difuso de
informaes visando a preveno da HA, pois,
conforme mostram vrios estudos, a reduo de
As informaes levantadas neste estudo

indicam a necessidade de programas de orientao
populao sobre as doenas crnico-degenerativas
em geral e, particularmente, a hipertenso arterial.
A luta contra a HA e outras molstias crnicas
constitui grande desafio tanto para o Estado como
para
os
profissionais,
de
pois
polticas
depende
pblicas
do
ingesto de sal uma das medidas de maior impacto
estabelecimento
de
na preveno da doena, por promover menor
investimentos em recursos humanos que possibilitem
elevao da PA e queda pressrica proporcional
aos profissionais de sade e professores realizar
diminuio do teor de sdio. Nesse sentido,
cursos de capacitao e treinamentos. Aliados a esses


Online
informaes para que ocorram mudanas no processo
Dentre as possibilidades mais viveis, esto

os cursos de educao continuada, treinamentos,
folhetos informativos, palestras, seminrios, dentre
muitos outros meios de enriquecimento e/ou
educativo do cidado.
consolidao do conhecimento.
REFERNCIAS
a working document. Otawa: National Health and Welfare;
profissionais, devem estar os rgos de comunicao

e a sociedade como um todo, no auxlio difuso de
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Recebido em: 19.10.2007

Aprovado em: 21.5.2008

Hipertensão entre universitários de Angola

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Rev Latino-am Enfermagem 2008 julho-agosto; 16(4)

HIPERTENSO ARTERIAL ENTRE UNIVERSITRIOS DA CIDADE DE LUBANGO, ANGOLA

Maria Suely Nogueira5

HYPERTENSION AMONG UNDERGRADUATE STUDENTS FROM LUBANGO, ANGOLA

LA HIPERTENSIN ARTERIAL ENTRE UNIVERSITARIOS DE LA CIUDAD DE

Rev Latino-am Enfermagem 2008 julho-agosto; 16(4)

Hipertenso Arterial entre universitrios

multiprofissional nas orientaes ao paciente

Hipertenso Arterial (HA) tem sido indicada

estratgias visando a preveno primria da HA. A

como o fator de risco de maior valor para a morbidade

preveno o meio mais eficiente de combate HA,

e mortalidade precoces causadas por Doenas

ensinamentos que introduzem mudanas de hbitos

Estudos de Framingham mostram que o

de vida, com a finalidade de evitar o elevado custo

aumento da presso arterial (PA) est associado

social e prevenir as dificuldades referentes ao

maior incidncia das DCVs, as quais representam

tratamento e controle das complicaes em rgos-

importante problema de sade pblica e constituem

alvo como corao, crebro e rins(5).

a principal causa de morte entre a populao adulta,

Quanto aos fatores de risco para a doena

Dados da Organizao Mundial de Sade

constitucionais, que compreendem a idade, sexo, com

(OMS), de 1997, indicam que as DCVs foram

contribuio gentica (raa e histria familiar) e,

responsveis por cerca de 30% de todas as mortes

ainda, ambientais, que incluem a ingesto excessiva

que ocorreram no mundo, o que corresponde a quase

de sal e de lcool, gordura, tabagismo, fatores

15 milhes de bitos a cada ano, sendo a maioria (9

ambientais ligados ao trabalho e classe social(6).

milhes) proveniente dos pases em desenvolvimento.

Esses dados colocam as DCVs como verdadeira

estabelecido pelos nveis tensionais permanentemente

pandemia, e para o seu tratamento exige-se a adoo

elevados, isto , acima dos limites de normalidade,

de medidas preventivas efetivas tanto primrias

quando a PA determinada por meio de mtodos e

condies apropriados; portanto, a medida da PA o

Dados da VII Joint National Committee on

Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of

diagnstico da HA. No Brasil, esse procedimento

High Blood Pressure indicam que, nos Estados Unidos

obrigatrio, que deve ser executado por mdicos de

da Amrica, a HA atinge aproximadamente cinqenta

todas as especialidades e pelos demais profissionais

milhes de pessoas, e em nvel mundial estima-se

de sade devidamente treinados, em toda avaliao

que cerca de um bilho de indivduos so acometidos

clnica de pacientes de ambos os sexos(5).

Apesar do reconhecimento da gravidade que

REFERENCIAL TERICO: O MODELO DE

pois no foram identificados em levantamento

Nesta pesquisa, adotou-se como referencial

HA, em alguns pases da regio, e especificamente

terico o modelo epidemiolgico condicionante das

doenas e morte, denominado Campo de Sade,

A preveno primria da HA fundamental

proposto por Lalonde(7), que sustenta a tese de que a