SOLICITUD DE CRDITO

PERSONA NATURAL
TIPO DE CRDITO
PRODUCTIVO

RECEPCIN DE SOLICITUD

TRANSPORTE DE CARGA PRODUCTIVA

FECHA DE RECEPCIN (DD/MM/AAAA)

LUGAR DE RECEPCIN

DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE

Nombres completos:

Apellido paterno:

Fecha de nacimiento (DD/MM/AAAA)

Edad

Sexo
Masculino

Vivienda:

Nacionalidad

Propia

Apellido materno:

Cdula / Pasaporte

Profesin / Actividad

Femenino

Direccin (Ciudad / Barrio / Calle)

Telfono

Email

Alquilada

Actividad econmica

Estado Civil

No. De personas que dependen de usted y no trabajan

No. de cargas familiares

Cnyugue

Hijos No.

Familiares No.

Otro

SITUACIN LABORAL
Independiente

Actividad del Negocio

R.U.C. o R.I.S.E.

Direccin (Ciudad / Barrio / Calle)

Antigedad

Monto de ventas mensuales

No.de

empleados

(meses)
Empleado pblico

Empleado privado

Empresa

Direccin (Ciudad / Barrio / Calle)

Actividad
Telfono

Tipo de contrato

Cargo
Antigedad (meses)

Fecha de vencimiento del contrato (DD/MM/AAAA)

Temporal

Ingreso mensual
Email

Jubilado

Prestacin de servicios

No trabaja

Indefinido

Ocupacin anterior (si la actual es menor a 1 ao)

Empresa

Cargo

Antigedad

Teffono

NIVEL ACADMICO
Primario

Secundario

Tcnico

Universitario

Postgrado

Ninguna

DATOS DEL CNYUGE

Nombres Completos:
C.I. / R.U.C.

Separacin de Bienes:

Lugar de Trabajo:

Si:

No:

Cargo:

Direccin Empleo / Negocio:

Telfonos:

Email:

DATOS DEL GARANTE

Nombres Completos:

Ciudad:

C.I. / R.U.C.

Nacionalidad:

Fecha de Nacimiento:

Estado Civil:

Direccin Domic:

No. de Cargas:
Vivienda:

Telfono Domic:

Telfonos Oficina:

Propia

Arrendada

Email:
REFERENCIAS PERSONALES

Familiar cercano que no viva con usted:

Nombres:

Relacin:

Direccin:
Telfono Domic:

Telfono Oficina:

Ciudad:
REFERENCIAS FINANCIERAS

Banco:

Cta. Cte. #

Oficial Crdito:

Telf:

Banco:

Cta. Cte. #

Oficial Crdito:

Telf:

Banco:

Cta. Cte. #

Oficial Crdito:

Telf:

TARJETAS DE CRDITO
Emisor:

Tarjeta #:

Cupo Mximo:

Emisor:

Tarjeta #.

Cupo Mximo:

Emisor:

Tarjeta #.

Cupo Mximo:
COMERCIALES:

Empresa:

Contacto:

Telf:

Monto:

Forma Pago:

Empresa:

Contacto:

Telf:

Monto:

Forma Pago:

Empresa:

Contacto:

Telf:

Monto:

Forma Pago:

INGRESOS Y EGRESOS MENSUALES

INGRESOS
Por Empleo:

EGRESOS

Por Negocio:

Sueldo:

Ventas:

Comisiones:

Otros Ingresos:

Personales:
Arriendo:

Por negocio:
Costo de Ventas:

Cuota Mensual Prstamos:

Gastos Generales:

Otros Ingresos:

Tarjeta de Crdito:

Pago Intereses:

Ingresos Cnyugue

Costos Familiares:

Otros Egresos:

Otros Ingresos:

Otros Gastos:

Total Ingresos:

Total Ingresos:

Total Egresos:

Especifique Otros Ingresos:

Utilidad / Ahorro Neto: Por empleo

Especifique Otros Egresos:

Por Negocio

Total Egresos:

Telfono

ESTADO DE SITUACIN ECONMICA

ACTIVOS

PASIVOS

1.- Efectivo en Caja

1.- Deudas Bancarias a Corto Plazo

2.- Depsitos Bancarios Locales

2.- Deudas Garantizadas con Activos

3.- Depsitos Bancarios Exterior

3.- Deudas Tarjetas de Crdito

4.- Inversiones

4.- Cuentas por Pagar

5.- Cuentas por cobrar

5.- Deudas Bancarias a Largo Plazo

6.- Inventarios / Mercadera

6.- Otras Deudas

7.- Bienes Inmuebles

8.- Bienes Muebles
9.- Otros Activos
TOTAL ACTIVOS

TOTAL PASIVOS
PATRIMONIO
DATOS Y DESTINO DEL CRDITO

Monto

Monto

del

del

Plazo:
Periodo de Gracia:

Proyecto:

USD

Crdito

Activo Fijo:

USD

Capital de Trabajo:

Terreno

Maquinaria y Equipo

Construccin

USD

Forma de Pago:

USD

Otro

SI SOLICITA EL CRDITO PARA COMPRA DE TRANSPORTE DE CARGA PRODUCTIVA, LLENAR LA SIGUIENTE INFORMACIN:
Marca de Vehculo por adquirir:
Moviliza produccin:

Modelo:

Ao:

Agropecuaria

Concesionario (Nombre/Direccin/telfono):

Pesquera

Artesanal

Pequea Industria

Especifique su produccin:
Monto de Gastos de Transporte de Produccin Mensual US $
Descripcin y Ubicacin del Proyecto o Negocio:

DATOS DE LA GARANTA
Tipo de Garanta

Valor Garanta US$

DESCRIPCIN DE LA GARANTA

Prenda
Hipoteca
Otra
CROQUIS DOMICILIO / NEGOCIO

Declaro que la informacin contenida en esta solicitud es veraz y autorizo al Banco Nacional de Fomento a verificar y pedir cualquier tipo de ampliacin de la informacin que he
proporcionado, EN CASO DE SER FALSA, ESTA SOLICITUD QUEDAR INMEDIATAMENTE ANULADA.
AUTORIZACIN PARA SOLICITAR, OBTENER Y PROPORCIONAR INFORMACIN DE RIESGO CREDITICIO
Autorizo de manera expresa e irrevocable al BNF para que obtenga, cuantas veces lo considere necesario, de cualquier fuente de informacin, incluidos los Burs de Informacin
Crediticia y la Central de Riesgos, referencias relativas a mi historia y comportamiento crediticio, manejo de cuentas de ahorros o corrientes, tarjetas de crdito, etc.; y en general, con
relacin al cumplimiento de mis obligaciones, sean stas directas o indirectas. De igual forma autorizo expresamente al BNF para que me pueda proporcionar informacin sobre el
cumplimiento de mis obligaciones directas o indirectas, cuantas veces lo considere necesario, a todos y cada uno de los Burs de Informacin Crediticia legalmente autorizados para
operar en el Ecuador y a la Central de Riesgos, de conformidad con La Ley y las Resoluciones de la Superintendencia de Bancos y Seguros del Ecuador y de la Junta Bancaria.
Para constancia de lo anterior, suscribo la presente en el lugar y fecha indicados ms adelante.

Firma Solicitante / C.I

Firma Cnyugue / C.I.

Firma Garante / C.I.

ADJUNTAR A LA PRESENTA SOLICITUD

* Copia de la cdula de ciudadana y ltima papeleta de votacin del solicitante o garante, segn sea el caso, y de su cnyuge;
* Justificacin de ingresos del solicitante, de su cnyuge o de su conviviente, o de la persona que garantice su pago.
EL TRMITE ES PERSONAL Y GRATUITO
CONFIRMADO POR:
NOMBRE:
FECHA:

Firma Cnyugue / C.I.