NEUMOCONIOSIS
Definicin:
Son enfermedades ocupacionales pulmonares causadas por inhalacin, retencin y reaccin tisular
de polvos inorgnicos.
La funcin del sistema respiratorio es el intercambio de gases y la mecnica de la inhalacin; como
va de ingreso de aire y contaminantes puede generar efectos locales en los pulmones y otras
partes del sistema respiratorio y efectos sistmicos, es decir que los txicos pueden viajar por la
sangre hacia otros rganos.
La estructura del sistema respiratorio, se distinguen tres regiones:
Silicosis
Asbestosis (Asbesto)
y Talcosis (Talco)
Antracosis
Sillico-antracosis
Neumoconiosis por:
Aluminio, Berilio,
Tungsteno y Nquel
Estanosis (Estao),
Baritosis (Bario) y
Siderosis (Hierro)
Etiologa:
Se requieren tres factores:
El sitio de depsito de los materiales inhalados depender de: la solubilidad en agua en el caso de
los gases y del tamao de las partculas para los slidos.
Los gases hidrosolubles y las partculas con dimetro mayor de 10 micras tienden a depositarse en
las vas respiratorias superiores, mientras que algunas partculas de humos, los gases de metales y
fibras penetran a las vas respiratorias bajas.
Sitios de depsitos en el tracto respiratorio y sus efectos:
Solubilidad en agua ejemplos sitio de la lesin alta amonio, formalina vas superiores
moderada cloro, dixido de azufre vas inferiores baja oxido de nitrgeno. parnquima
pulmn
Tamao de la partcula ejemplos sitio de la lesin > 10 micras polvo de tierra vas superiores
de 2,5 a 6 micras partculas y humos vas inferiores menor a 2,5 micras gases metlicos,
fibras parnquima pulmn
Fisiopatologa:
Las neumoconiosis benignas corresponden a un tipo denominado NO COLAGENAS, y las malignas a
formas COLAGENAS. Segn la OIT, una neumoconiosis no colgena, (estanosis y la baritosis) est
causada por polvo no fibrognico y presenta las siguientes caractersticas:
Al contrario, las neumoconiosis colgenas, como la silicosis o la asbestosis, muestra las siguientes
caractersticas:
Neumoconiosis colgenas:
Silicosis:
Antracosis:
Asbestosis:
a)
Es una neumoconiosis muy grave que es provocada por la inhalacin de fibras de asbesto,
caracterizada por una fibrosis pulmonar intersticial progresiva y aumento de la incidencia
de ciertas formas de cncer.
La enfermedad se manifiesta entre los 10 y 20 aos de iniciarse la exposicin, producida
esencialmente por la inhalacin de fibras de asbesto cuya longitud sobrepasa las 3 micras
y cuyo dimetro es inferior a 0,5 micras.
Las fibras inducen una reaccin fibrosa, pero sin la formacin de ndulos como en la
silicosis.
b)
Figura 1. a) Antracosis; b) Asbestosis; c) Silicosis.
c)
Un filtro P-100 es del tipo HEPA y filtra el 99.97% de las partculas y resiste la prueba
contra aceite.
No existe exposicin al asbesto libre de riesgo, aun respetando el lmite tolerable, el riesgo de
asbestosis nunca est completamente eliminado.
Tratamiento
No hay ningn tratamiento especfico y eficaz para las neumoconiosis. Se recomienda evitar la
exposicin posterior al polvo.
Una vez establecido el dao, este es irreversible, y el nico tratamiento posible es el de soporte,
que pretende aliviar los sntomas. Pueden administrarse inhaladores para intentar mejorar la
funcin respiratoria. Se han de evitar el tabaco y otros agentes agresivos para la va respiratoria.
Algunas neumoconiosis producidas por polvos orgnicos pueden responder al tratamiento
corticoideo.
Bibliografa.