Bacilos
gram
positivos Bacilos
gram Bacterias anaerobias
negativos
Staphylococcus
aureus Corynebacterium
spp. Enterobacterias:
Propionibacterium spp.
Staphylococcus coagulasa Brevibacterium
spp. Escherichia
coli Micoplasmas
negativos
Bacilos
gram Ureaplasma urealyticum
Streptococcus
spp.
negativos
no
Enterococcus
faecalis
fermentadores
Enterococcus spp.
FLORA PATGENA
FLORA PATGENA ENDGENA
En estos casos, las infecciones aparecen porque existe un desequilibrio en la flora normal. Un
ejemplo de esto es la vaginosis causada por Gardnerella Vaginalis.
FLORA PATGENA EXGENA
No forma parte de la flora normal, pero estos microorganismo pueden ser introducidos por una ETS
o diferentes maniobras.
Flora patgena
Escherichia coli
Candida albicans
Chlamydia trachomati
Treponema pallidum
PRINCIPALES INFECCIONES
FEMENINAS
Vaginosis bacteriana
Vaginitis
Candidiasis vulvovaginal
Tricomoniasis
Herpes
Gonorrea
Sfilis
Haemophilus ducreyi
Linfogranuloma venreo
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus ducreyi
Gardnerella vaginalis
UROGENITALES
PRINCIPALES INFECCIONES
MASCULINAS
Prostatitis
Uretritis
Orquitis
Herpes
Gonorrea
Sfilis
Haemophilus ducreyi
Linfogranuloma venreo
UROGENITALES
Vaginosis
bacteriana (4050%)
Infecciosa
Vulvovaginitis
Candidiasis (2025%)
Tricomoniasis
ITS
No infecciosa
VAGINOSIS BACTERIANA
DEFINICIN
Alergias,
traumatismos,
problemas
hormonales
Vaginosis bacteriana (VB) es el nombre que se le da a una afeccin que ocurre en las mujeres, en la cual
el equilibrio bacteriano normal en la vagina se ve alterado y en su lugar ciertas bacterias crecen de
manera excesiva. En ocasiones, va acompaada de flujo vaginal, olor, dolor, picazn o ardor. La
vaginosis bacteriana (VB) es la infeccin vaginal ms frecuente en las mujeres en edad de procrear. En
los Estados Unidos, la vaginosis bacteriana ocurre con frecuencia entre las mujeres embarazadas.
FORMAS DE CONTAGIO
La causa de la vaginosis bacteriana no se conoce del todo. La VB est asociada a un desequilibrio en la
cantidad de bacterias que normalmente se encuentran en la vagina de la mujer. Normalmente, la
mayora de las bacterias en la vagina son buenas, pero tambin hay unas cuantas bacterias que son
dainas. La VB se presenta cuando hay un aumento del nmero de bacterias dainas.
No se sabe mucho acerca de cmo las mujeres contraen la vaginosis bacteriana. Todava hay muchas
preguntas para las que no se han encontrado respuesta acerca del papel de las bacterias nocivas como
causa de la VB. Cualquier mujer puede contraer una vaginosis bacteriana.
No obstante, algunas actividades o conductas como las siguientes alteran el equilibrio normal de las
bacterias en la vagina y exponen a la mujer a un riesgo mayor de contraer la VB.
El papel que desempea la actividad sexual en la aparicin de la VB no est claro. Las mujeres no
contraen la vaginosis bacteriana por el contacto con los inodoros, la ropa de cama, las piscinas o por
tocar los objetos que las rodean. Las mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales tambin pueden
padecer esta infeccin.
SIGNOS Y SNTOMAS
Las mujeres con VB pueden tener un flujo vaginal anormal con un olor desagradable. Algunas mujeres
manifiestan sentir un fuerte olor a pescado, especialmente despus de haber tenido relaciones sexuales.
De estar presente, el flujo vaginal suele ser de color blanco o gris y puede ser poco espeso. Las mujeres
con VB tambin pueden sentir ardor al orinar o picazn en la parte externa de la vagina o ambos
sntomas. Sin embargo, la mayora de las mujeres indican no tener ni signos ni sntomas.
COMPLICACIONES
En la mayora de los casos, la vaginosis bacteriana no produce complicaciones; sin embargo, la VB puede
exponer a las mujeres a graves riesgos como los siguientes:
PREVENCIN
Los cientficos no entienden del todo la VB; por lo tanto, no se conocen las mejores maneras de
prevenirla. No obstante, se sabe que la VB est asociada a tener una nueva pareja sexual o mltiples
parejas sexuales.
Los siguientes pasos bsicos de prevencin pueden ayudar a reducir el riesgo de alterar el equilibrio
natural de las bacterias en la vagina y la aparicin de la VB:
VAGINITIS
Definicin
Es una inflamacin o infeccin de la vulva y la vagina.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La vulvovaginitis puede afectar a las mujeres de cualquier edad y es muy comn. Puede ser causada por
bacterias, hongos levaduriformes, virus y otros parsitos; tambin puede ser producida por algunas
enfermedades de transmisin sexual, as como por sustancias qumicas variadas que se encuentran en
baos de espumas, jabones y perfumes, o igualmente por factores ambientales como una mala higiene y
alergenos.
La Candida albicans, que produce infecciones por hongos levaduriformes, es una de las causas ms
comunes de vulvovaginitis en mujeres de todas las edades. El uso de antibiticos puede conducir a
infecciones por estos hongos, ya que destruye las bacterias antimicticas normales que habitan la
vagina. Las infecciones por hongos levaduriformes por lo general producen prurito genital y flujo vaginal
blanco y espeso.
Otra causa de vulvovaginitis es la vaginosis bacteriana, una proliferacin de cierto tipo de bacterias en la
vagina. Esta afeccin puede provocar un flujo vaginal denso gris y con olor a pescado.
Otra causa comn es una enfermedad de transmisin sexual denominada infeccin por Trichomonas
vaginalis, infeccin que produce prurito genital, olor vaginal y un flujo abundante que puede ser de
color amarillo-verdoso o verde.
Los baos de espuma, jabones, anticonceptivos vaginales, aerosoles femeninos y perfumes pueden
producir erupciones pruriginosas irritantes en la zona genital, mientras que la ropa apretada o irritante,
o aquella que no absorbe la humedad puede causar urticaria.
El organismo Neisseria gonorrheae, que causa la gonorrea, produce vulvovaginitis gonoccica en las
nias jvenes. Las jvenes que presenten una vaginitis con cultivo positivo para gonococos deben ser
evaluadas para verificar abuso sexual, ya que la vaginitis gonoccica se considera una enfermedad de
transmisin sexual.
Sntomas
Complicaciones
Molestia persistente
Infeccin superficial de piel (producto
de rascarse)
Complicaciones de la afeccin causal
(tales como gonorrea e infeccin por
cndida)
Prevencin
El uso de condn durante la relacin sexual puede evitar la mayora de las infecciones vaginales
transmitidas sexualmente. El uso de ropa holgada y adecuadamente absorbente, combinado con una
buena higiene de la zona genital tambin previene muchos casos de vulvovaginitis no infecciosa.
Es importante ensear a los nios la forma adecuada de limpiar la zona genital al baarse o ducharse.
Tambin es de ayuda limpiarse correctamente con el papel higinico (las nias deben limpiarse siempre
de adelante hacia atrs para evitar introducir bacterias de la zona del recto a la de la vagina).
Las manos se deben lavar muy bien antes y despus de ir al bao.
GONORREA
La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual causada por una bacteria llamada Neisseria
gonorrhoeae. Estas bacterias pueden infectar el tracto genital, la boca y el recto. En las mujeres, el
primer lugar de infeccin es el cervix. Sin embargo, la enfermedad se puede diseminar al tero y las
trompas de Falopio produciendo enfermedad inflamatoria plvica. (EIP). La EIP afecta a ms de 1 milln
de mujeres en este pas cada ao, pudiendo causar esterilidad hasta en un 10 por ciento de las mujeres
infectadas y embarazos ectpicos.
La gonorrea se transmite durante la relacin sexual. Las mujeres infectadas pueden infectar de gonorrea
a sus bebs a la hora del parto y causarle infeccin en los ojos. Esta complicacin es rara porque a los
recin nacidos se les aplica un medicamento en los ojos para prevenir la infeccin. Cundo la infeccin
se presenta en el tracto genital, en la boca, o en el recto de un nio, comnmente es debido a abuso
sexual.
SIGNOS Y SNTOMAS
Los primeros sntomas de gonorrea generalmente son leves. Usualmente, los sntomas aparecen dentro
de dos a 10 das despus de tener contacto sexual con una pareja infectada. Un pequeo nmero de
personas
pueden
estar
infectadas
por
meses
sin
mostrar
sntomas.
Cundolas mujeres tienen sntomas, los primeros son::
COMPLICACIONES
Si las infecciones por gonorrea se dejan sin tratamiento, las bacterias pueden diseminarse al sistema
reproductivo, o raramente, pueden diseminarse por el torrente sanguneo e infectar las articulaciones,
vlvulas del corazn, o el cerebro.
El resultado ms comn de la gonorrea sin tratamiento es la EIP, una infeccin seria de los rganos
reproductivos de la mujer. LA EIP por gonococo a menudo aparece inmediatamente despus del perodo
menstrual. La EIP ocasiona la formacin de cicatrices en las trompas de Falopio. Si la trompa slo esta
cicatrizada parcialmente, el vulo fertilizado no puede entrar al tero. Si esto sucede, el embrin se
puede implantar en la trompa ocasionando un embarazo ectpico. Esta grave complicacin tiene como
resultado un aborto y puede causar la muerte de la madre.
El resultado ms comn del gonorrhea untreated es EIP, una infeccin seria de la zona reproductiva
femenina. EIP gonococal aparece a menudo inmediatamente despus del perodo menstrual. Las causas
de EIP marcan con una cicatriz el tejido fino para formar en los tubos de falopio. Si el tubo se marca con
una cicatriz parcialmente, el huevo fertilizado puede no poder pasar en el tero. Si sucede esto, el
embrin puede implantar en el tubo que causa un embarazo (ectpico) tubal. Esta complicacin seria
puede dar lugar a un aborto y puede causar la muerte de la madre.
Rara vez, la gonorrea sin tratamiento puede diseminarse por la sangre hacia las articulaciones. Esto
puede causar una inflamacin de los empalmes que sea muy seria.
Si usted est infectado con gonorrea, su riesgo de infectarse con el VIH aumenta (VIH, virus de
inmunodeficiencia humana, causa el SIDA). Por lo tanto, es extremadamente importante que usted se
prevenga de infectarse de gonorrea o tratarse de manera temprana, si ya esta infectado.
PRINCIPALES PATOLOGAS EN EL HOMBRE
URETRITIS
Definicin
Es la inflamacin de la uretra por cualquier causa.
Causas
La uretritis puede ser causada por bacterias o virus. Las mismas bacterias que causan las infecciones de
las vas urinarias (E. coli) y algunas enfermedades de transmisin sexual (clamidia, gonorrea) pueden
llevar a que se presente uretritis. Las causas virales de la uretritis incluyen el virus del herpes simple y el
citomegalovirus.
Las personas que son sensibles a los qumicos utilizados en espermicidas o jaleas, cremas o espumas
anticonceptivas pueden sufrir uretritis. Esta afeccin tambin puede ser causada por una lesin.
El riesgo mayor de desarrollo de uretritis est asociado con hombres entre 20 y 35 aos, aquellos con
parejas sexuales mltiples y los que presentan un comportamiento sexual de alto riesgo (como
relaciones sexuales anales sin condn). Igualmente, se encuentran en riesgo las mujeres jvenes en
edad reproductiva. As mismo, el hecho de tener antecedentes de enfermedades de transmisin sexual
(ETS) aumenta el riesgo de padecer uretritis.
Sntomas
Complicaciones
Los hombres con uretritis estn en riesgo de
sufrir las siguientes complicaciones:
Algunas causas de la uretritis se pueden evitar con una buena higiene personal y practicando
comportamientos sexuales ms seguros tales como la monogamia (un solo compaero sexual) y el uso
de condones.
PROSTATITIS
Definicin
Es una inflamacin de la glndula prosttica que se presenta sbitamente.
Causas
Por lo general, la prostatitis aguda es causada por una infeccin bacteriana de la glndula prosttica.
Cualquier organismo capaz de producir una infeccin urinaria (ITU) tambin puede producir una
prostatitis bacterial aguda, entre los que se incluyen los enterococos, Escherichia coli, Klebsiella
pneumonia, Proteus mirabilis, Pseudomona aeruginosa y Staphilococus aureus.
Algunas enfermedades de transmisin sexual (ETS) pueden producir prostatitis aguda y se observa de
manera particular en hombres menores de 35 aos. Dichas enfermedades abarcan: gonorrea, clamidia,
urealyticum y tricomonas. La prostatitis por una ETS por lo general sigue a un contacto sexual estrecho
con un compaero infectado.
De igual manera, la prostatitis aguda se puede desarrollar como resultado de procedimientos que
involucran la uretra tales como:
Cateterismo o cistoscopia
Trauma
Obstruccin de la salida de la vejiga
Una infeccin en alguna parte del cuerpo. La prostatitis es poco comn en chicos jvenes.
Sntomas
La prostatitis aguda comienza a menudo con escalofros y fiebre, malestar abdominal inferior, dolor
perineal (dolor en el rea entre los genitales y el ano), y ardor con la miccin. Los sntomas de prostatitis
ms avanzada abarcan reduccin del chorro de orina y dificultad para orinar.
La prostatitis se puede presentar junto con epididimitis u orquitis, especialmente si es provocada por
una ETS, en cuyo caso tambin pueden presentarse los sntomas de la afeccin que la acompaa.
Entre los sntomas de la prostatitis aguda se
pueden mencionar:
Fiebre
Escalofros
Lumbago
Dolor abdominal (por encima del hueso
pbico)
Dolor perineal (piso plvico)
Dolor y ardor al orinar (disuria)
Retencin de la orina (incapacidad de
vaciar por completo la vejiga)
Dolor al eyacular
Dolor con las deposiciones
Sangre en la orina
Aumento de la frecuencia o urgencia de
orinar
Dificultad al orinar
Disminucin en la fuerza del chorro
urinario
Dolor en el testculo
Semen con sangre
Orina con olor desagradable
Complicaciones
Se puede presentar prostatitis crnica y retencin de orina como resultado de la inflamacin de la
prstata que obstruye la uretra.
Prevencin
No todos los tipos de prostatitis se pueden prevenir, pero lavarse bien las manos despus de defecar y
antes de tocar el pene puede evitar la transferencia de bacterias del rea rectal al aparato
genitourinario.
Las infecciones asociadas con enfermedades de transmisin sexual se pueden evitar teniendo un
comportamiento sexual sin riesgos.
ORQUITIS
Es la inflamacin de uno o ambos testculos, causada con frecuencia por infeccin.
Causas
La orquitis puede ser causada por numerosos tipos de bacterias y virus, y generalmente es una
consecuencia de una epididimitis, inflamacin del conducto que conecta los vasos deferentes y el
testculo.
La causa viral ms comn de orquitis son las paperas
La orquitis tambin puede ocurrir conjuntamente con infecciones de la prstata o el epiddimo y se
puede presentar como resultado de enfermedades de transmisin sexual, tales como gonorrea o
clamidia. La tasa de la orquitis o la epididimitis por transmisin sexual es ms alta en los hombres de 19
a 35 aos de edad.
Los factores de riesgo para la orquitis que no es
transmitida sexualmente son:
Sntomas
Inflamacin escrotal
Testculo sensible, inflamado y con
sensacin de pesadez
Ingle edematizada y sensible en el lado
afectado
Fiebre
Flujo del pene
Dolor al orinar (disuria)
Complicaciones
La orquitis puede causar infertilidad y atrofia (reduccin en el tamao) de uno o ambos testculos.
Otras complicaciones potenciales incluyen absceso escrotal, infarto testicular, epididimitis crnica y
fstula escrotal cutnea.
El dolor agudo del escroto o los testculos es una emergencia quirrgica; por lo tanto, si se experimenta
este tipo de dolor en los testculos o el escroto se debe buscar atencin mdica inmediata.
Prevencin
La vacunacin contra las paperas previene la orquitis asociada con esta enfermedad. Los
comportamientos sexuales seguros, como la monogamia y el uso del condn, disminuyen la
probabilidad de desarrollar orquitis como resultado de una enfermedad de transmisin sexual.
BIBLIOGRAFA
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Vas Espermticas y Glndulas Anexas en Infertilidad, Sociedad Argentina de Bacteriologa
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Androloga, 2002. Tomado de: http://www.aam.org.ar/Consenso%20esterilidad%201.php
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