Cuidados de enfermagem ao cliente portador de distrbios da alimentao

Prezado(a) Aluno(a)
Terminamos hoje o nosso curso abordando os cuidados de Enfermagem ao cliente
portador de distrbios da alimentao.
Espero que, a partir das reflexes feitas aps as suas leituras e discusses em nosso
frum, voc possa estar preparado(a) para atender ao cliente de maneira efetiva e
adequada.
Vamos discutir o plano de cuidados mantendo o esquema de aula das unidades de estudo
anteriores, abordando os Diagnsticos de Enfermagem, a forma pela qual podem ser
evidenciados, as devidas Prescries de Enfermagem e cada diagnstico e suas
pertinentes justificativas.
A opo em manter este esquema de aula est pautada no fato de tratar-se de uma
abordagem especfica do profissional Enfermeiro.
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Vamos ento ao Plano de Cuidados de Enfermagem ao cliente portador de distrbios
alimentares.
DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
NEGAO INEFICAZ
Evidenciado por: incapacidade de admitir o impacto de o comportamento alimentar no
adaptativo sobre o padro de vida.
Prescrio de Enfermagem: Desenvolver relao de confiana com o cliente
transmitindo considerao positiva.
Justificativa: A confiana e a aceitao incondicional promovem a valorizao pessoal e
uma base slida para uma relao teraputica.
Prescrio de Enfermagem: Evitar discutir ou negociar com o cliente caso ele se mostre
resistente ao tratamento. Declarar de maneira direta e simples os comportamentos que
sero inaceitveis e de que forma os privilgios do cliente sero restringidos, caso no
haja aderncia ao tratamento.
Justificativa: O indivduo que nega o seu problema pode utilizar-se de manipulao para
obter controle sobre as situaes. A firmeza por parte da equipe diminui esse tipo de
comportamento.
Prescrio de Enfermagem: Encorajar o cliente a verbalizar sentimentos relacionados
ao seu papel na famlia. Ajudar o cliente a reconhecer maneiras pelas quais pode obter
controle sobre as reas problemticas de sua vida.
Justificativa: Quando o cliente sente que possvel ter controle sobre problemas
importantes de sua vida, os comportamentos alimentares no-adaptativos podem
diminuir.
DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
NUTRIO ALTERADA: ABAIXO DAS NECESSIDADES CORPORAIS
Evidenciado por: Perda de peso, turgor cutneo deficiente, bradicardia, hipertenso,
mucosas plidas e secas.
Prescrio de Enfermagem: Fazer controle rigoroso da ingesta nutricional do cliente,
obedecendo determinao de calorias, indicada pelo profissional nutricionista.
Justificativa: Promover uma nutrio adequada e um ganho de peso realista ao cliente.
Prescrio de Enfermagem: Explicar ao cliente que os privilgios e restries vo estar
baseados na sua aderncia ao tratamento e no ganho de peso direto. No focalizar o
alimento e a ingesto alimentar.

Justificativa: Os problemas reais do cliente tm muito pouco a ver com o alimento ou os

padres alimentares, portanto importante focalizar os problemas de controle que
precipitam esses comportamentos.
Prescrio de Enfermagem: Pesar o cliente diariamente. Usar sempre a mesma balana,
se possvel. Manter registro rigoroso da ingesto e da excreo do cliente.
Justificativa: Avaliaes so importantes, pois fornecem dados sobre o tratamento e a
recuperao do cliente.
Prescrio de Enfermagem: Avaliar regularmente o turgor e a integridade da pele, bem
como a umidade e a colorao das mucosas.
Justificativa: A avaliao desses parmetros importante para a compreenso da
evoluo do cliente e as estratgias de tratamento.
Prescrio de Enfermagem: Permanecer com o cliente durante o tempo estabelecido
para as refeies (em geral meia hora) e por pelo menos 01hora aps as refeies.
Justificativa: Estabelecer um tempo para a realizao da refeio importante, pois
refeies muito longas do nfase excessiva ao alimento e reforam o comportamento do
cliente. A hora subseqente refeio pode ser utilizada para jogar fora alimentos
escondidos e para provocar o vmito a fim de eliminar a absoro das calorias, portanto a
vigilncia primordial.
Prescrio de Enfermagem: Caso haja perda de peso empregar restries ao cliente.
Promover a compreenso do cliente para o fato de que sero empregadas medidas de
alimentao por sonda, caso o estado nutricional permanea inalterado. Implementar a
alimentao por sonda de maneira simples e no em carter punitivo.
Justificativa: Restries e limites devem ser estabelecidos e colocados em prtica de
modo consistente para evitar luta pelo poder e o cliente deve ser encorajado a aderir ao
tratamento.
DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
DISTRBIO DA IMAGEM CORPORAL E DA AUTO-ESTIMA
Evidenciado por: Imagem corporal distorcida, dificuldade em aceitar reforo positivo,
humor deprimido e idias de menos valia.
Prescrio de Enfermagem: Ajudar o cliente a desenvolver uma percepo realista da
imagem corporal e da relao com o alimento. Comparar medidas especficas do corpo
do cliente aos clculos imaginados por ele.
Justificativa: Muitas vezes, existe uma grande discrepncia entre as medidas reais do
cliente e sua percepo acerca de seu tamanho corporal, portanto fundamental que ele
possa ter viso realista da situao.
Uma maneira de fazer isso deitar o cliente no cho e em torno de seu corpo desenhar
sua silhueta, com um giz de cera ou caneta em um pedao de papel ou na prpria
superfcie. O cliente pode ver-se desenhado e desta forma perceber sua real imagem
corporal.
Prescrio de Enfermagem: Promover sentimentos de controle no ambiente com a
participao e tomada de decises. Dar feedback positivo e ajudar o cliente a aceitar-se
como , incluindo pontos positivos e suas fraquezas.
Justificativa: O cliente deve compreender que indivduo autnomo e pode ter controle
de sua vida por outros meios que no as dietas e a perda de peso.
Prescrio de Enfermagem: Ajudar o cliente a perceber que a perfeio est fora da
realidade e explorar essa necessidade com ele.

Justificativa: importante que o cliente possa sentir-se melhor consigo mesmo

reconhecendo seus atributos positivos e, desta forma, desenvolvendo sua capacidade de
aceitar inadequaes e limites, o que diminui sua necessidade de realizao fora da
realidade.
Querido(a) Aluno(a)
Foi uma honra poder organizar alguns dados e trazer algumas sugestes de leitura para
voc.
Sabemos que o estudo dos distrbios emocionais e comportamentais no se encerra aqui,
continue lendo, estudando, refletindo a respeito e principalmente observando, de forma
atenta e sensvel os seus clientes.
Desejo a voc muito sucesso profissional e pessoal e espero que possamos nos
reencontrar em outros cursos.
Obrigada.
Um forte Abrao
Piagge
Referncias bibliogrficas
TOWNSEND, M. C. Enfermagem Psiquitica: conceitos e cuidados. 3 ed. Rio de
Janeiro, Guanabara Koogan, 2OO2.