Monografia 2015

Curso de Mestrado em Tecnologia Biomdica
Unidade Curricular de Imagiologia

Ano Lectivo de 2014/2015
Monografia
Tomografia por emisso fotnica
simples (SPECT)
Executado por
N. a25467- Solange Caetano
Orientado por
Fernando Monteiro
Entregue em
5-01-2015
Tomografia por emisso fotnica simples (SPECT)
1. Resumo
Esta monografia teve como objectivo estudar o tema de tomografia computarizada por foto
simples (SPECT), o equipamento, o seu funcionamento bem como a sua aplicabilidade a fim
de cimentar alguma da matria abordada nas aulas de Imagiologia.
A utilidade da imagem de medicina nuclear para diagnstico clnico depende da forma como
esta adquirida e do processamento que sofre aps a sua reconstruo. Para isso necessrio
ter em ateno o equipamento, aquisio de imagens e reconstruo da mesma.
As imagens SPECT tm vido cada vez mais a ser usadas tanto para ajudar no diagnstico
como para avaliao de cancros, enfartes, doenas de fgado para alm de outras
anormalidades funcionais.
Palavras Chave: Monografia, SPECT, Equipamento, Imagens, Diagnstico.
Fernando Monteiro - ESTiG/IPB
2. ndice
1.
RESUMO ............................................................................................................................................... 1
2.
NDICE .................................................................................................................................................. 2
3.
NDICE DE FIGURAS .......................................................................................................................... 3
4.
INTRODUO ..................................................................................................................................... 4
5.
PRINCPIOS BSICOS........................................................................................................................ 5
5.1. MEDICINA NUCLEAR ................................................................................................................................. 5
5.1.1.
Lei do decaimento radioactivo.................................................................................................... 5
5.1.2.
Tempo de Meia Vida .................................................................................................................. 6
5.1.3.
Radionucldeos / Radiofrmacos ................................................................................................ 6
5.2. HISTRIA DO SPECT ................................................................................................................................ 8

6.
INSTRUMENTAO ......................................................................................................................... 10
6.1. APARELHO SPECT ..................................................................................................................................10
6.1.1.
Cmara Gama ......................................................................................................................... 11
6.1.2.
Colimador................................................................................................................................ 11
6.1.3.
Detectores de Cintilao .......................................................................................................... 14
6.1.4.
Tubos Fotomultiplicadores ....................................................................................................... 14
6.1.5.
Circuitos de posicionamento .................................................................................................... 15
6.2. FORMAO DA IMAGEM SPECT ...............................................................................................................15

6.3. QUALIDADE DA IMAGEM ..........................................................................................................................16
6.4. RECONSTRUO DA IMAGEM....................................................................................................................17
7.
6.4.1.
Sinograma ............................................................................................................................... 17
6.4.2.
Projeco Inversa Filtrada....................................................................................................... 18
6.4.3.
Reconstruo iterativa ............................................................................................................. 20
APLICAES SPECT........................................................................................................................ 21
7.1. EXAME RENAL: ........................................................................................................................................21
7.2. EXAME CEREBRAL: ..................................................................................................................................21
7.2.1.
Depresso ................................................................................................................................ 22
7.2.2.
Epilepsia.................................................................................................................................. 22
7.3. EXAME SSEO ..........................................................................................................................................23

7.4. EXAME CORAO: ...................................................................................................................................23
7.5. EXAME PULMONAR: .................................................................................................................................25
8.
CONCLUSO E TRABALHO FUTURO .......................................................................................... 26
9.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................................ 27
3. ndice de figuras
FIGURA 1- REPRESENTAO GRFICA DO DECAIMENTO RADIOACTIVO.................................................................5
FIGURA 2- RADIONUCLDEOS USADOS EM SPECT...........................................................................................6
FIGURA 3 -DAVID E KUHL .........................................................................................................................9
FIGURA 4 -HAL ANGER, O INVENTOR DA CMARA GAMA .................................................................................9
FIGURA 5- EXEMPLO DOS PRIMEIROS APARELHOS SPECT ................................................................................9
FIGURA 7- EQUIPAMENTO SPECT ............................................................................................................ 10
FIGURA 8- REPRESENTAO ESQUEMTICA DE UMA CMARA GAMA ............................................................... 11
FIGURA 9- VISTA EXTERNA E INTERNA DO COLIMADOR "PINHOLE".................................................................... 11
FIGURA 10- ESQUEMA DE UM COLIMADOR CONVERGENTE, A)CRISTAL (CR), B)SEPTOS (C) E C)PONTO FOCAL (F) ........ 12
FIGURA 11- ESQUEMA DE UM COLIMADOR DIVERGENTE A)CRISTAL (CR), B)SEPTOS (C) E C)CAMPO DE VISO (CV) ...... 13
FIGURA 12 ESQUEMA DE UM COLIMADOR DE FUROS PARALELOS................................................................... 13
FIGURA 13 - ESQUEMA DE UM COLIMADOR DE FUROS PARALELOS COM A INDICAO DA VARIAO DA SENSIBILIDADE E
DA RESOLUO ESPACIAL COM O CAMPO DE VISO (CV)........................................................................ 14
FIGURA 14 DETECTOR DE CINTILAO ..................................................................................................... 14

FIGURA 15 PMT E ESQUEMA DE FUNCIONAMENTO ................................................................................... 15
FIGURA 16- FATIA DE UMA IMAGEM E O SEU SINOGRAMA.............................................................................. 16
FIGURA 17- ESQUERDA, FANTOMA SHEPP-LOGAN E O SINOGRAMA CORRESPONDENTE, DIREITA, COM 256 PIXIS
POR LINHA E 256 NGULOS IGUALMENTE ESPAADOS ENTE 0 E 359.
.................................................... 17
FIGURA 18-IMAGEM SPECT DO EXAME RENAL ............................................................................................ 21

FIGURA 19- IMAGEM SPECT DO EXAME CEREBRAL (DEPRESSO) .................................................................... 22
FIGURA 20- IMAGEM SPECT DO EXAME CEREBRAL (EPILEPSIA)....................................................................... 22
FIGURA 21- IMAGEM SPECT DO EXAME SSEO ........................................................................................... 23
FIGURA 22- IMAGEM SPECT DO EXAME DO CORAO .................................................................................. 24
FIGURA 23- IMAGEM SPECT DO EXAME PULMONAR .................................................................................... 25
4. Introduo
O corpo humano possui uma constituio extremamente complexa e a aquisio de dados a
respeito dos seus processos estticos e dinmicos gera uma grande quantidade de
informaes. A maneira mais eficiente de interpretar essa informao pela formao de
imagens, que so analisadas por profissionais especializados. [1]
A medicina Nuclear uma especialidade mdica que usa tcnicas seguras, indolores e com
custo eficaz tanto para processamento e anlise de imagem de todo o corpo humano, assim
como para o tratamento de doenas. O processo de anlise de imagem em medicina nuclear,
nico no facto de que documenta e estrutura funes dos rgos, em contraste com
diagnsticos feitos em radiologia, diagnsticos estes que so baseados na anatomia dos
rgos.
Tomografia por emisso uma modalidade de imagem mdica que utiliza molculas
marcadas com radionucldeos, os radiofrmacos, para obter informao funcional sobre
tecidos ou sistemas especficos. Em SPECT (Single Photon Emission Computerized
Tomography), tomografia por emisso de fton nico, o radionucldeo decai emitindo um ou
mais fotes.
Nesta tcnica da medicina nuclear, SPECT, um radiofrmaco emissor de radiao gama
administrado no paciente, que passa a conter a fonte de irradiao interna ao seu corpo. O
paciente alojado em uma cmara gama para deteco da radiao e formao das
imagens.[5]
Radioistopos so substncias que emitem radiao, utilizados no seu estado livre (no
marcado) para a obteno de imagens.
Os Radiofrmacos formam-se quando se adiciona substncias (frmacos) aos radioistopos.
Apresentam afinidades qumicas por determinados rgos do corpo e so utilizados para
transportar a substncia radioactiva para o rgo a ser estudado.
Devido especificidade e s caractersticas dessas imagens, suas informaes podem ser
quantificadas, de modo que os parmetros funcionais ou metablicos possam ser obtidos para
fins de diagnstico ou terapia. Entretanto, para se conseguir resultados confiveis, factores
relacionados instrumentao e s condies do paciente, assim como as interaces entre as
radiaes e tecidos e os mtodos de reconstruo, devem ser considerados cuidadosamente.
Hipertiroidismos, cancro da tiride, desequilbrios sanguneos e alvio de dor de certos tipos e
cancro de ossos so tratados atravs da medicina nuclear. [2]
5. Princpios bsicos
5.1. Medicina Nuclear
A histria da medicina nuclear rica com as contribuies de cientistas talentosos em
diferentes disciplinas de fsica, qumica, engenharia e medicina. A natureza multidisciplinar
da Medicina Nuclear torna difcil para os historiadores determinar a data de nascimento da
Medicina Nuclear.
A Medicina Nuclear uma especialidade mdica relacionada com a Imagiologia, que usa
pequenas quantidades de material radioactivo (nucldeos) para formar imagens funcionais do
organismo.
A Medicina Nuclear caracteriza-se pela utilizao de mtodos complementares de diagnstico
minimamente invasivos que, pela sua execuo, geralmente no requerem mais do que a
simples administrao intravenosa de um radiofrmaco.
As doses de radiao absorvida pelos pacientes so, quase sempre, inferiores s dos mtodos
radiolgicos convencionais. As substncias radioactivas fornecem informaes sobre o
comportamento dos sistemas biolgicos atravs da deteco externa das radiaes
emitidas.[1][8]
5.1.1.
Lei do decaimento radioactivo
A velocidade de desintegrao ou actividade dada pelo nmero de tomos radioactivos que

se desintegram por unidade de tempo e proporcional em cada instante ao nmero de tomos
radioactivos presentes.
A actividade de uma substncia radioactiva decresce em funo do tempo num ritmo
caracterstico para cada nucldeo, entendendo-se por nucldeo qualquer configurao atmica
capaz de existir, ainda que temporariamente. A lei do decaimento dada pela frmula: N0 = N
exp (- t) onde N0 representa o nmero de tomos radioativos no estado inicial, N o nmero
de tomos radioativos no estado atual e a constante de decaimento.[5][10]
Figura 1- Representao grfica do decaimento radioactivo
5.1.2.
Tempo de Meia Vida
O tempo de meia-vida (T1/2) ou perodo de um radionucldeo, designa o tempo necessrio

para que uma dada quantidade desse radionucldeo se reduza a metade, por desintegrao.
Nos elementos qumicos radioactivos, se a razo entre neutres/protes (n/p) do ncleo for
instvel por excesso de neutres, o radioistopo decair por emisso de partculas . Caso
contrrio, se a razo n/p for instvel por falta de neutres, o radioistopo emitir partculas +
ou realizar a captura electrnica para transformar um proto em neutro. [10]
5.1.3.
Radionucldeos / Radiofrmacos
Os marcadores radioactivos so os radionucldeos usados para diagnostico e em processos

como a de medio da velocidade de uma reaco qumica ou de absoro de um elemento
qumico por algum rgo do corpo humano, so substncias s quais so adicionados
radioistopos associados a molculas importantes no processo observado.
Um radiofrmaco incorpora dois componentes. Um radionucldeo, ou seja, uma substncia
com propriedades fsicas adequadas ao procedimento desejado (partcula emissora de radiao
beta, para teraputica; ou partcula emissora de radiao gama, para diagnstico) e um vector
fisiolgico, isto , uma molcula orgnica com fixao preferencial em determinado tecido ou
rgo. Essencialmente, os radionucldeos so a parte radioactiva dos radiofrmacos. Mas estes
tambm possuem uma molcula (no radioactiva) que se liga ao radionucldeo e o conduz
para determinado rgo ou estrutura.[8]
Imagens tridimensionais da dinmica interna do corpo so usadas cmaras SPECT que usam
radionucldeos emissores de raio-gama, que decaem por captura electrnica ou por transio
isomrica, que no emitem radiao corpuscular e possuem meia-vida adequada ao estudo
fisiolgico especfico, como o caso do 99mTc, 123I, 131I,67Ga,111In e 201TI.[7]
Figura 2- Radionucldeos usados em SPECT
Tecncio-99-metaestvel: um radionucldeo artificial, criado pelo homem. Tem

meia-vida de aproximadamente 6 horas. Emite um foto gama com 140.511keV de
energia, ideal para a cmara gama. muito reactivo quimicamente, reagindo com
muitos tipos de molculas orgnicas. Esta grande versatilidade qumica permite que
hoje em dia a grande maioria dos estudos em Medicina Nuclear sejam efectuados com
base no uso de radiofrmacos Tecneciados.
Iodo-123 ou Iodo-131: Importantes no estudo da Tiride. Tm emisso de raios gama

e beta, respectivamente. Meia-vida de 8 dias para o I-131, 13 horas para o I-123.
Tlio-201: Tem propriedades qumicas semelhantes ao Potssio, tendo sido utilizado

durante muitos anos para imagiologia cardaca (integrava a bomba de sdio-potssio).
Os seus fotes gama tm energias baixas, mas as imagens eram menos ntidas e a sua
interpretao mais complexa. Meia-vida de 3 dias. Actualmente, os estudos com
Tlio-201 tm cado em desuso, face ao aparecimento de novos radiofrmacos
marcados com Tc-99m.
Glio-67:Tem propriedades semelhantes ao on Ferro. um emissor gama de mdia

energia e apresenta meia-vida de 3 dias. utilizado em estudos de Infeco e em
Oncologia.
ndio-111: Meia-vida 3 dias. um emissor gama de mdia energia.
Xenon-133 e Cripton-81m: Gases nobres radioactivos que podem ser usados na

cintigrafia de ventilao pulmonar. No entanto, a maior parte dos estudos de
ventilao pulmonar so feitos com um aerossol marcado com Tc-99m.
5.2. Histria do SPECT

O acrmio SPECT, composto das iniciais da expresso em ingls: SinglePhoton Emission
tomography, foi cunhado em 1978 por Ronald Jack Jaszcszak do Duke University Medical
Center, em Durham. A inveno da SPECT levou o mdico David E Kuhl e o engenheiro Roy
Evans da Universidade da Pensilvnia a distinguirem a tomografia com raios-X da tomografia
com radionucldeos, classificando a primeira como tomografia por transmisso e a segunda
como tomografia por emisso. A histria da SPECT pode ser sistematizada em quatro
momentos: a tomografia longitudinal, a tomografia transaxial, a tomografia com cmaras
Anger e a tomografia por emisso com anis estacionrios de cristais.
A chegada da imagem na Medicina Nuclear levou, a exemplo da radiologia, para a busca da
tomografia radioisotpica. Em 1965, Crandall e Cassen inventaram um scanner com
detectores para efectuar tomografia longitudinal por emisso. Em 1969, foi a vez de Anger
que construiu um tomgrafo longitudinal que usava uma cmara de cintilao. Alm dos
pesquisadores citados, tambm Gerd Muehllehner descreveu, em 1970, um tomgrafo linear
por emisso. Todas as tentativas usaram os princpios e padeceram das limitaes da
tomografia longitudinal com raios-X, mas mesmo assim o scanner tomogrfico de Anger foi
vendido por vrios anos com o nome de Pho-Com, pela Searle Radiographics.
No incio dos anos 1960, o mdico David Kuhl, considerado o pai da tomografia transaxial
e o engenheiro Roy Edwards iniciaram pesquisas sobre tomografia longitudinal e tomografia
transversal por emisso. Eles foram os primeiros que criaram tomgrafos transversais para
uso com radionucldeos. O primeiro aparelho foi construdo em 1963 e recebeu a sigla
MARK I. Esse aparelho era formado por dois detectores de cintilao que descreviam um
movimento de translao e rotao em torno da rea de interesse. A ltima verso do
equipamento foi o MARK IV, um aparelho que ainda usava tecnologia analgica. Kuhl e
colaboradores comearam usando os tomgrafos para mapear fluxo sanguneo em crebros de
animais e para localizar tumores cerebrais e acidentes vasculares em pessoas. Em 1965, Kuhl
realizou o primeiro SPECT de trax de um paciente. No fim dos anos 60 e incio da dcada de
70, o grupo de pesquisadores de John Mallard da Universidade de Aberdeen criou outra
verso de tomografia de emisso que tornou-se conhecida com o nome de Aberdeen Section
Scanner. Esse equipamento foi o primeiro a usar tecnologia digital. Por alguns anos, o
Aberdeen Secton Scannerr foi comercializado pela companhia J. & P Ltd. Nessa poca,
Patten, Brill e colaboradores tambm criaram outro tipo de scanner tomogrfico que usava um
conjunto de oito detectores e que veio a inspirar a criao do tomgrafo de detectores
mltiplos por Stoddart and Stoddart em 1979. Em 1965, Paul Harper e sua equipe da
Universidade de Chicago foram os primeiros a usar a cmara de Anger descrevendo um

movimento de rotao em torno do objecto-alvo para realizar a tomografia transaxial. Em
1968, Gerd Muehllehner mudou o sistema e usou uma cadeira rotatria colocada frente a uma
cmera de cintilao estacionria. A ideia da cadeira rotatria tambm foi pesquisada por
Tom Budinger, Grant Gullberg and Ron Huesman. Trabalhando de forma independente, John
Keyes Jr e Ronald J Jaszczak criaram um sistema de SPECT usado uma cmara de cintilao
montada num gantry para rodar em torno de um paciente deitado. Eles apresentaram seus
resultados na reunio da SNM e os publicaram no Journal of Nuclear Medicine em 1976. A
partir da comearam os aperfeioamentos dos hardwares e dos softwares dos tomgrafos de
emisso para a chegada aos modelos atuais. No fim dos anos 1970 e durante os anos 1980,
Les Rogers e a equipe da Universidade de Michigan criaram vrios tomgrafos usando
detectores fixos de NaI(Tl) cuja ltima verso (1988) chamou-se SPRINT II. Tambm em
1988, Genna e Smith da Digital Scintigraphics Inc. criaram um scanner para SPECT cerebral
baseado num anel de cristais estacionrios e um colimador rotativo que recebeu o nome de
ASPECT.[12]
Figura 3 -David E Kuhl
Figura 4 -Hal Anger, o inventor da cmara gama
Figura 5- Exemplo dos primeiros aparelhos SPECT
6. Instrumentao
6.1. Aparelho SPECT
O aparelho de SPECT um Sistema que gera imagens transversais que descrevem a
distribuio raio X ou raios gama emitidos pelo paciente. O padro de imagens planares de
projeco adquirido a partir de um arco de 180 ou 360 sobre o paciente.
O sistema SPECT est baseado em cmaras gama convencionais, possuindo detectores de
cristais de Iodeto de Sdio com Tlio (NaI[TI]) em desenho hexagonal e com espessura de
0,65cm (1,4 polegadas), colimadores dispostos em forma de leque ou em forma de cone,
podendo ter at 90 fotomultiplicadores, so usadas matrizes de 6464 ou 128128 e uma
resoluo espacial de 7 milmetros, alem disso possui circuitos de coincidncia para deteco
dos fotes. Adquire normalmente, 60 ou 120 projeces com incremento angular de3 ou 6.
Os cristais de iodeto de sdio so apropriados para imagens de fotes entre as energias de 70
e 365 keV.
A aquisio das imagens ocorre em formato pixel 6464 ou 128128, alem disso, o uso de
um pixel menor, reduz a resoluo espacial na projeco das imagens.
Quanto menos projeces forem criadas maior a possibilidade de criar artefactos radiais nas
imagens transversais reconstruidas. A cabea da camara gama de um sistema SPECT gira em
torno do paciente adquirindo imagens de projeces a partir de ngulos espaados. A cabea
da camara pode adquirir imagens em movimento ou pode parar em ngulos pr-definidos para
adquirir as imagens num computador. Os fotes vindos do paciente incidem no cristal atravs
do colimador, e so absorvidos fotoelectricamente. Os tubos fotomultiplicadores esto
acoplados ao cristal e geram uma corrente elctrica que ser processada no circuito de
posicionamento para o clculo das coordenadas e do pulso. Apos esses processos, o evento
gravado espacialmente.[6]
Figura 6- Equipamento SPECT
10
6.1.1.
Cmara Gama
A primeira Cmara Gama (Cmara de Anger ou Cmara de Cintilao) foi desenvolvida por
Hal Anger em 1957, sendo constituda por um cristal de Iodeto de Sdio, com cerca de 10 cm
de dimetro, acoplado a 7 fotomultiplicadores. Utilizada clinicamente a partir dos anos 60,
hoje em dia, a cmara gama constituda por um cristal de iodeto de sdio activado com tlio
com cerca de 25 a 40cm de dimetro, acoplado a um nmero varivel de fotomultiplicadores.
Na sua constituio bsica, uma Cmara de Cintilao constituda pelo colimador, cristal de
iodeto de sdio activado com Tlio, tubos fotomultiplicadores (PMTs acrnimo do ingls
para Photomultiplier tubes), analisadores de altura de pulso, circuitos lgicos para anlise da
posio e consola ou computador de controlo.[5][6]
Figura 7- Representao esquemtica de uma Cmara Gama
6.1.2.
Colimador
O colimador essencialmente uma placa de chumbo com um grande nmero de pequenos
furos. H quatro tipos de colimadores usados no equipamento SPECT, os quais so
empregados de acordo com o estudo que se deseja realizar. So eles: colimador pinhole, o
colimador convergente, o colimador divergente e o colimador de furos paralelos.
O colimador tipo pinhole foi o primeiro a ser utilizado nas camaras de cintilao. Ele
consite de uma blindagem cnica com um orifcio de pequenas dimenses (3mm a 10mm).
Figura 8- Vista externa e interna do colimador "pinhole"
Este colimador converge para um ponto focal, amplificando a imagem e melhorando a

resoluo para rgos de pequenas dimenses, como por exemplo, a tiride. As dimenses da
imagem so determinadas pela posio do objecto em relao abertura do colimador.[5]
11
Os demais tipos de colimadores so construdos de duas formas diferentes:

a) Cast- construdos com uma lmina de chumbo com vrios orifcios;
b) foil- construdos com laminas de chumbo com pequenos espaamentos entre elas,
que permitem a passagem da radiao.
Estes colimadores so classificados em funo das fendas em: convergentes, divergentes e

paralelos.
Os colimadores convergentes tm a configurao dos orifcios de tal forma que apresentam
um ponto focal na frente do colimador, conforme mostra a figura (5). O plano paralelo ao
colimador que passa por este ponto o plano focal. Estes colimadores ampliam a imagem do
objecto. A sua sensibilidade aumenta medida que se desloca desde a superfcie do colimador
at o ponto focal e decrece a medida que a fonte se move apos o plano focal.
Figura 9- Esquema de um colimador convergente, a)cristal (cr), b)septos (c) e c)ponto focal (f)
Os colimadores divergentes so essencialmente colimadores convergentes invertidos Figura

(6).
Eles fornecem imagens com dimenses menores que as do objecto real, razo pela qual so
usados em cmaras de cintilao com pequeno campo de viso para realizar exames de rgos
de grandes dimenses, como por exemplo, fgado e pulmes. Este tipo de colimador apresenta
a desvantagem de produzir a deformao da imagem nas suas bordas. Como os atuais
equipamentos de medicina nuclear possuem um grande campo de viso, maior ou igual a 40
cm2, este tipo de colimador raramente utilizado com modernas cmaras de cintilao.
12
Figura 10- Esquema de um colimador divergente a)cristal (cr), b)septos (c) e c)campo de viso (cv)
Os colimadores de lminas paralelas (ou furos paralelos) so os mais usados actualmente uma
vez que o tamanho da imagem independente da distncia do rgo ao colimador.
Colimadores de furos paralelos, de diferentes espessuras de septo entre os furos, so usados
para colimar raios gama de diferentes energias, comumente referidos como: de baixa energia
(mximo de 140keV), de mdia energia (de 150 a 300keV) e de alta energia (acima de
300keV). A espessura do septo determinada em funo da energia da radiao gama a ser
detectada. Para radionucldeos de alta energia por exemplo, a espessura do septo varia de 1,5
a 2,0mm. A figura (7), mostra o esquema de um colimador de furos paralelos com os
parmetros para deteco de fotes de baixa energia.
Figura 11 Esquema de um colimador de furos paralelos
O uso do colimador tem uma significativa influencia sobre dois importantes parmetros do
sistema de deteco: a resoluo espacial e a sensibilidade do sistema. Enquanto o primeiro
refere-se habilidade do sistema em localizar o evento sobre o cristal, o segundo refere-se
fraco de raios gama que passam pelos furos do colimador, atingem o cristal e so por ele
detectados. Esses parmetros relacionam-se de forma inversa e dependem da geometria
(altura (h) e abertura entre septos) e da distncia (H) entre a fonte e o colimador. [5]
A figura (8) mostra como a sensibilidade e a resoluo espacial variam em funo da altura e
da espessura dos septos que determinam o tamanho do campo de viso. Quanto maior o
campo de viso do colimador, maior ser a sua sensibilidade e menor a resoluo espacial.
13
Figura 12 - Esquema de um colimador de furos paralelos com a indicao da variao da sensibilidade e

da resoluo espacial com o campo de viso (CV).
6.1.3.
Detectores de Cintilao
De maneira a detectar os fotes gama utiliza-se detectores de cintilizao. Um detector de
cristal constitudo por uma liga de Tallium activo, Sdio e Iodo, sendo esta uma soluo
generalizada empregue nas cmaras gama. Esta soluo devida deteco eficiente do
cristal em relao a energia proveniente da emisso radionucleica dos raios gama comum na
medicina nuclear. O detector de cristal circular tem tipicamente 9mm de espessura e um
dimetro de 30-50cm.
Um foto de raios gama interage com o detector atravs do efeito Fotoeltrico ou Compton
Scattering com os ies de iodo do cristal. Esta interao causa a libertao de eletres que por
sua vez interagem com a matriz do cristal resultando a produo de luz, num processo
conhecido como cintilao.[6]
Figura 13 Detector de cintilao
6.1.4. Tubos Fotomultiplicadores

Os tubos fotomultiplicadores (PMTs) so dispositivos que convertem luz em sinal elctrico
com uma magnitude mensurvel. Estes so constitudos por uma janela de entrada,
fotoctodo, elctrodo de focagem, multiplicador de eletres e um nodo colocados num tubo
de vidro selado onde efeito vazio. A luz, ao passar atravs da janela de entrada, vai excitar
os eletres do fotoctodo e fotoelectres so emitidos para o vazio por efeito fotoelctrico
externo. Estes so acelerados e focados pelo elctrodo de focagem no primeiro dnodo onde se
multiplicam devido emisso secundria de eletres, sendo esta repetida nos sucessivos
dinodos, Figura (8). Os eletres secundrios gerados no ltimo dnodo so colectados pelo
14
nodo dando origem corrente de sada do tubo fotomultiplicador. Ao ocorrer uma cintilao
no cristal, vrios PMTs iro ser excitados. A localizao do local no qual se deu o evento na
imagem final depende da quantidade de luz que cada PMTs recolheu e tambm do padro de
corrente de sada destes.[5][6]
Figura 14 PMT e esquema de funcionamento
6.1.5. Circuitos de posicionamento

A energia depositada pelo foto incidente no cristal depois proporcional soma de todos os
impulsos de sada dos PMTs. A soma de todos os impulsos de sada tem 3 componentes:
coordenadas espaciais, eixos x e y, assim como z, relacionado com a intensidade (energia). Os
sinais de sada do circuito de posicionamento so portanto os sinais x, y (posio) e z (luz
total).[6]
O tubo fotomultiplicador mais prximo do foto gama incidente ter impulso de sada com
maior amplitude e os mais afastados a menor. Analisando a distribuio espacial da amplitude
dos impulsos de sada dos tubos ser possvel determinar a posio x, y do foto gama
incidente, com resoluo superior s dimenses de cada tubo.[6]
6.2. Formao da imagem SPECT

O objectivo na aquisio de dados SPECT a aquisio de um conjunto suficiente de dados
de projeco a fim de reconstruir uma imagem tomogrfica da distribuio actividade do
marcador. Para realizar isto, o paciente deve ser posicionado no centro do campo de viso, de
modo que a cmara possa girar em torno do paciente, adquirindo projeces 2D a partir de
vrias fatias e ngulos.[6]
Um sistema de deteco de SPECT pode ter diferentes configuraes, devido ao nmero
de cmaras de raios gama que so incorporadas: um, dois, trs ou quatro detectores ou
mltiplos detectores de cintilao. No caso de um sistema de duas cmaras, as cmaras podem
ser posicionadas ortogonalmente ou em frente ao outro detector. O aumento do nmero de
cabeas de detectores proporciona uma maior sensibilidade para o sistema, uma vez que o
15
nmero de fotes gama detectados aumenta. Como resultado, o tempo de aquisio

reduzido.[1]
Em relao forma, os movimentos do prtico, existem dois processos diferentes para a
aquisio de dados: aquisio contnua e aquisio passo-and-shoot. No primeiro, os dados
so adquiridos com os detectores a rodar continuamente em torno do paciente.
Neste ltimo caso, uma vez que se desloca continuamente, o prtico gira com um certo passo
angular, e apenas em cada etapa, os dados so adquiridos. Tipicamente os dados de projeco
so adquiridos ao longo de um arco completo de 360 graus.[6]
Aps o protocolo de aquisio, os dados resultantes so dados de projeco. Normalmente,
dados de projeco so exibidos numa nica parcela chamado sinograma. O eixo horizontal
corresponde a caixas de projeco, o eixo vertical corresponde ao ngulo de projeco, e a
trama resultante tem um formato em forma de onda sinusoidal. Cada onda corresponde a um
(x, y) de localizao cuja distncia do centro de rotao determina a amplitude da onda e a
localizao angular determina a fase da onda. Estes dados de projeco medida ser ento
utilizada por algoritmos de reconstruo para gerar uma imagem tomogrfica.[1]
Figura 15- Fatia de uma imagem e o seu sinograma
6.3. Qualidade da imagem

Para a construo das imagens tri-dimensionais (SPECT) necessrio obter informao em
diferentes planos, utilizando cmaras gama que rodam em torno do doente. Portanto existem
alguns parmetros cuja escolha vai determinar a qualidade da imagem final:
Escolha do colimador- depende obviamente, do radiofrmaco utilizado e do rgo em

estudo. Deve atender-se ao tamanho do rgo e importncia da resoluo e da
eficincia da imagem. No estudo que envolva uma taxa de decaimento elevada podese usar um colimador de alta resoluo, para o estudo de baixa taxa de radiao, o
colimador devera ter uma alta sensibilidade, comprometendo desse modo a resoluo.
16
Escolha do raio de rotao- deve ser tao pequeno quanto possvel, uma vez que quanto
menor for o raio, melhor ser a qualidade da imagem que se obtm.
Escolha da janela energtica- deve ser adequada radiao emitida pelo istopo.
Nmero de planos a adquirir- este parmetro deve ser escolhido atendendo ao

compromisso entre o aumento da qualidade da imagem, quando se consideram mais
planos, e o consumo de tempo que esse procedimento implica.
Tempo de aquisio de cada plano- quanto mais tempo se considerar, melhor ser a
estatstica, no entanto maior probabilidade de existirem artefactos de movimento.
Nvel de dose administrada- deve ser suficiente para se obter uma boa estatstica, sem
que envolva riscos para o doente.
6.4. Reconstruo da Imagem

Uma vez que as imagens de SPECT no tm uma resoluo muito boa, necessrio ainda,
optimizar todos os parmetros possveis de manipular. Pelo que devem ser tidas em
considerao algumas questes:
6.4.1. Sinograma
O estudo tomogrfico possvel reorganizar a informao adquirida numa representao
grfica em que o eixo horizontal representa as projeces e em que o ngulo da projeco est
representado no eixo vertical, produzindo um padro em forma sinuside.
A representao dos dados adquiridos num sinograma tem benefcios em termos de
processamento dos dados adquiridos, reconstruo de imagem e tcnicas de correco.
Em SPECT, o sinograma corresponde a uma imagem 2D em que o eixo horizontal representa
a localizao das contagens, eventos detectados, no detector, e o eixo vertical corresponde
posio angular do detector.[1]
Figura 16- esquerda, fantoma Shepp-Logan e o sinograma correspondente, direita, com 256 pixis por
linha e 256 ngulos igualmente espaados ente 0 e 359.
17
6.4.2. Projeco Inversa Filtrada

O algoritmo mais comum usado na reconstruo tomogrfica de informao clinica o
mtodo da projeco inversa filtrada. Para a reconstruo da imagem final so necessrias
cinco fases: projeco da informao, transformada de Fourier da informao, filtragem da
informao e filtragem inversa.[5]
Projeco da informao:
medida que a Cmara SPECT gira em volta do paciente, cria uma serie de imagens planares
chamadas projeces. Em cada paragem, apenas fotes movendo-se perpendicularmente
face da camara passam atravs do colimador. Como muitos desses fotes tem como origem
vrias zonas diferentes em profundidade do paciente, o resultado uma sobreposio de todos
os rgos, sujeitos a aco do radioistopo, que se encontrem no mesmo caminho especfico,
da mesma maneira que uma radiografia raio-X a sobreposio de todas as estruturas
atmicas de 3-D para 2-D.
Um estudo SPECT consiste em muitas imagens planares retiradas desta forma e tendo em
conta vrios ngulos diferentes. Apos a aquisio de todas as projeces, estas so
subdivididas, tirando todas as projeces referentes a uma parte, a uma pequena fatia do
paciente. Todas as projeces referentes a cada fatia so ordenadas e colocadas numa imagem
chamada sinograma.[5]
Transformada de Fourier da informao:
Se a informao contida no sinograma fosse reconstruida neste ponto, artefactos iriam

aparecer na imagem reconstruida devida a natureza da subsequente operao de projeco
inversa. Adicionalmente, devido a natureza da radioactividade, existe um ruido inerente na
informao que faz com que as imagens reconstruidas tendam a ter aspectos pouco suaves. De
maneira a evitar estes dois factores necessrio fazer uma filtragem da informao. Quando
se efectua a filtragem da informao, esta pode ser feita directamente no espao da projeco,
que significa que temos de multiplicar a informao por um factor de suavizao (smoothing
kernel). Este processo conhecido como convoluo.
A convoluo uma tarefa muito intensiva do ponto de vista computacional e por isso til
evita-la sempre que possvel. sabido que a convoluo no domnio do tempo corresponde a
uma multiplicao do domnio das frequncias, ou seja, qualquer filtragem feita por uma
operao de convoluo do domnio dos tempos pode ser muito facilmente feita por uma
multiplicao no domnio das frequncias.[1][5]
18
Em SPECT faz-se uma transformao similar da informao projectada para o domnio das
frequncias, domnio este, onde se pode fazer uma filtragem mais eficiente da informao. A
transformada de que se faz uso para a passagem de domnio denominada de Fourier
Unidimensional.
Filtragem da informao:
Uma vez que a informao tenha sido transformada para o domnio das frequncias, ento
filtrada de maneira a suavizar a aco do ruido estatstico. Existem muitos filtros diferentes
disponveis para efectuar esta operao e todos tem certas caractersticas diferentes. Por
exemplo alguns filtros iro efectuar uma suavizao tao forte que deixara de haver na imagem
contornos afiados, e isso faz com que haja uma degradao na resoluo da imagem final. H
tambm filtros que mantm uma resoluo final muito alta mas a suavizao efectuada
muito ligeira.
Assim os filtros tipicamente utilizados so: filtro Hanning, Butterworth, Cosseno passa-baixo,
Weiner, etc Independentemente do filtro utilizado, o resultado final ser uma imagem que
relativamente sem ruido e agradvel a visualizao.[1]
Transformada inversa da informao:
Como a informao filtrada encontra-se no domnio das frequncias temos que proceder a
uma transformao inversa para colocar novamente a informao no domnio espacial de
maneira a obter a informao x, y, z da distribuio espacial obtida. Este procedimento feito
da mesma maneira que foi feito a primeira transformada, s que a esta transformada
chamamos de transformada inversa de Fourier unidimensional. Neste ponto a informao
resultante e similar a informao do sinograma original excepto no aspecto que a informao
final se encontra suavizada e praticamente sem ruido. [5]
Projeco inversa:
O passo mais importante na reconstruo envolve um processo conhecido como projeco

inversa. Como a informao original foi adquirida deixando apenas os fotes emitidos
perpendicularmente face camara entrem na mesma, a projeco inversa faz um esbatimento
da informao binaria da cmara no sinograma filtrado ao longo das mesmas linhas de onde o
foto foi emitido. Regies onde as linhas de diversos ngulos da projeco inversa se
intersectam representam reas que contem uma alta concentrao de radioistopo. [1][5]
19
6.4.3. Reconstruo iterativa

O princpio dos mtodos iterativos a procura de uma soluo de sucessivas estimativas.
uma alternativa aos mtodos analticos e so baseados em mtodos estatsticos. So feitas
sries de estimativas de imagens, faz a comparao das projeces prospectivas dessas
imagens com as projeces obtidas e refinas as suas estimativas at obteno de um
resultado satisfatrio.
Os algoritmos iterativos so baseados em tentativas de maximizar e minimizar uma funo
alvo determinada por estes, atravs de vrios processos analticos, iteraes. A maior
vantagem deste tipo de algoritmos a possibilidade de incorporar, priori, a informao
acerca de factores fsicos na reconstruo das imagens, tais como informao acerca da
atenuao sofrida pelos fotes emitidos, correces de coincidncias acidentais e scatter,
janela de coincidncia e variaes na resoluo especial dos detectores. Estes mtodos tm
como desvantagem, o facto de levar necessidade de plataformas informticas mais robustas
e um maior tempo de processamento.[1][5]
20
7. Aplicaes SPECT
Esta seco tem como objectivo mostrar quais os estudos que se podem fazer com SPECT.
Estes so: aquisio de imagem do corao, aquisio de imagem do crebro, aquisio de
imagem renal, exames sseos e exames ao fgado.
7.1. Exame Renal:

O estudo mais usual em medicina nuclear SPECT o exame dinmico Renal. No sistema
renal, o sangue continuamente passado pelos rins, onde filtrado e purificado antes de
passar pelo resto do corpo. Produtos indesejveis so ento extrados do sangue e expelidos
do corpo como urina. Em condies normais de funcionamento, os rins so capazes de filtrar
sangue rapidamente, e assim atravs de uma medio do ratio da filtrao sangunea,
possvel obter uma medida quantitativa do funcionamento renal. Este tipo de medio
denominado ratio de filtrao glomerular.[11]
Figura 17-Imagem SPECT do exame renal
7.2. Exame Cerebral:

Estudos dinmicos cerebrais so muito comuns em SPECT devido natureza do
procedimento de aquisio da imagem. Com a introduo de um radionuclido que seja levado
ate ao crebro atravs das clulas e que seja concentrado pelas clulas do crebro ento
possvel observar o seu funcionamento. As partes activas do crebro iro concentrar mais
radionuclido do que aquelas que no estejam activas, e assim possvel observar como as
diferentes partes do crebro reagem a estmulos locais. Como por exemplo, se um paciente
que est sujeito a um exame funcional ouvir musica em simultneo, as partes do crebro
responsveis pelo processamento de informao proveniente da funo auditria, estaro mais
activas e concentraro mais radionuclido que as outras clulas cerebrais. [2]
21
7.2.1. Depresso
Pacientes com depresso aps os 50 anos de idade, mostram reduo global e bilateral da
perfuso no crtex frontal (reas prefrontais altas), temporal anterior, giro do cngulo e ncleo
caudado (fig. II) com envolvimento de reas fronto-orbitrias e nfero-temporais
predominantes no hemisfrio direito decorrente de uma disfuno selectiva da regio
paralmbica, relacionada com controlo do humor das pessoas.
O SPECT Cerebral muito importante no diagnstico diferencial entre os estados demenciais
e a pseudo-demncia causada por depresso profunda, em que o SPECT Cerebral mostra
diminuio da perfuso, frequentemente limitada aos lobos frontais e mais pronunciadamente
no lobo esquerdo. importante realizar novo exame de SPECT, para demonstrar a
reactivao da perfuso na regio frontal dos pacientes tratados de depresso, e por
conseguinte estabelecer o diagnstico diferencial entre depresso, que mostra hipoperfuso
frontal ou global da demncia tipo Alzheimer que mostra hipoperfuso tmporo-parietal.[10]
Figura 18- Imagem SPECT do exame cerebral (depresso)
7.2.2. Epilepsia
O SPECT Cerebral pode estudar funcionalmente as duas fases da Epilepsia (Ictal e Interictal).
Na fase Ictal ocorre aumento focal ou regional da captao, portanto mostrando o foco activo
em vigncia de crise epilptica. A epilepsia com acometimento do lobo temporal a forma
mais comum e mais frequentemente refractria a tratamento medicamentoso. Um dos
tratamentos reconhecidamente til na epilepsia temporal a lobectomia temporal. A forma
interictal mostra diminuio da captao no ictus.[10]
Figura 19- Imagem SPECT do exame cerebral (Epilepsia)
22
7.3. Exame sseo

Os exames sseos podem ser realizados de duas formas: atravs de um exame planar ou
atravs de um exame SPECT. Atravs da injeco de um radionuclido apropriado, este ser
transportado pela corrente sangunea a toda a estrutura ssea do corpo humano. Nas reas
onde houver qualquer anormalidade, haver uma maior concentrao de radionuclido, sendo
assim possvel localizar a leso. Esta localizao com um exame planar uma localizao
relativa, dado que, no temos indicao de profundidade e assim possvel aferir com
exactido a localizao exacta da leso. Com um exame SPECT, como temos acesso a
informao sagital, transversal e coronal, ento possvel aferir com preciso a localizao da
leso.
Esta filosofia de analise tambm aplicvel aos exames pulmonares, onde uma concentrao
elevada de radionuclido indica uma obstruo pulmonar, e que quanto maior for a
concentrao de radionuclido maior ser o brilho na imagem final e maior a gravidade da
leso.[11]
Figura 20- Imagem SPECT do exame sseo
7.4. Exame Corao:

A cintilografia de perfuso miocrdica por radionucldeos o procedimento da medicina
nuclear mais comum para avaliao do corao. um procedimento efectivo, seguro e indolor
usado na avaliao da doena arterial coronariana. A literatura cientfica demonstra que os
avanos nessa rea so prolficos e mostra claramente o seu valor na avaliao da doena
cardaca.
A imagem de perfuso miocrdica com radionucldeos uma arma poderosa para:
Detectar se um paciente tem doena arterial coronariana obstrutiva. A doena arterial
coronariana causada pelo acmulo de placas na parede das artrias (aterosclerose) que
levam sangue ao miocrdio (o msculo do corao). Estas placas criam bloqueios (estenoses)
nas artrias coronrias que diminuem o fluxo sanguneo para o miocrdio. A diminuio do
fluxo sanguneo para o msculo cardaco restringe a sua habilidade de bombear sangue para o
23
corpo. A imagem de perfuso miocrdica o teste disponvel mais acurado na avaliao do

impacto dessas placas no fluxo sanguneo para o miocrdio em pacientes em risco de infarto
do miocrdio, incluindo aqueles com testes de esforo anormais ou inconclusivos.
Determinar a extenso e impacto da estenose coronria. A extenso da anormalidade de
perfuso do miocrdio ir guiar procedimentos de cateterismo e a deciso para realizar
tratamento de revascularizao um procedimento que restabelece o fluxo sanguneo para o
corao atravs da desobstruo de uma artria bloqueada com um balo ou cirurgicamente
atravs de pontes de safena ou mamria.
Avaliar o prognstico e guiar a deciso do tratamento mdico. O risco de desenvolver
doena cardaca aumenta com a idade do paciente, e em grupos especiais de pacientes em
risco por exemplo, em pacientes com diabetes mellitus. A extenso do miocrdio com
perfuso reduzida ajuda mdicos e pacientes a tomarem decises efectivas.
Monitorar o tratamento mdico dos pacientes com doena arterial coronariana.
Uma pequena quantidade de material radioactivo como Tlio-201 ou Tecncio injectada na
veia do paciente. O material radioactivo chega at o msculo cardaco do paciente e imagens
tridimensionais so feitas com um equipamento especial. Geralmente, a doena coronariana
s pode ser diagnosticada durante o stresse, ou quando a frequncia cardaca est elevada. O
estudo necessita de duas sries de imagens do corao e duas injeces. Uma sria de imagem
obtida com o corao em repouso e outra feita aps o paciente se exercitar em uma esteira
ergomtrica ou aps um stresse farmacolgico do corao.
O SPECT utiliza uma cmara gama para adquirir mltiplas imagens que so usadas para criar
Imagens tridimensionais do corao. SPECT tem-se mostrado eficaz na deteco de obstruo
coronria que diminui a perfuso miocrdica no repouso e durante o stresse. Como resultado,
SPECT hoje amplamente utilizado em laboratrios de medicina nuclear pelo pas.[9]
Figura 21- Imagem SPECT do exame do corao
24
7.5. Exame Pulmonar:

Cintilografia de perfuso pulmonar: um mtodo simples e pouco invasivo, realizado pela
injeco de micro-partculas marcadas com radioistopos na circulao venosa.
extremamente til para triagem dos casos de ocluso vascular pulmonar, pois um resultado
normal praticamente exclui a presena de Tromboembolismo pulmonar (TEP). Por outro lado,
um padro anormal de perfuso no necessariamente causado por mbolo, pois vrias outras
doenas cardiopulmonares alteram o fluxo sanguneo pulmonar e apresentam defeitos de
perfuso. Portanto, um exame com alta sensibilidade e baixa especificidade, no qual a
probabilidade de TEP est relacionada ao tamanho (grande:> 75% de um segmento; moderado:
25-75% de um segmento; pequeno: <25% de um segmento) e ao nmero dos defeitos de
perfuso. A correlao do resultado da cintilografia de perfuso com os achados radiogrficos
e com a cintilografia pulmonar de ventilao aumenta a especificidade do exame.
O conceito de cintilografia de ventilao, primeiro com xennio radioactivo e mais
recentemente com aerossis radioactivos, foi introduzido para aumentar a especificidade das
imagens da cintilografia de perfuso. Esse exame suprfluo se a perfuso for normal;
consequentemente, a cintilografia de perfuso deve ser realizada em primeiro lugar.
Entretanto, a vida mdia dos istopos utilizados nesses exames torna essa opo pouco
prtica, pois, por razes tcnicas, a cintilografia de ventilao tem que ser realizada antes da
de perfuso para que os exames possam ser feitos com intervalo de tempo mnimo. reas com
grandes defeitos de perfuso com ventilao normal so altamente sugestivas de
Tromboembolismo pulmonar, porm no patognomnicas. Vrias outras situaes podem
produzir esses resultados, mas a histria clnica e a radiologia do trax auxiliam no
diferencial.[11]
Figura 22- Imagem SPECT do exame pulmonar
25
8. Concluso e trabalho futuro

Com a realizao deste trabalho podemos concluir que a tomografia computorizada por
emisso de foto simples (SPECT) uma mais valia na rea mdica, visto que, obtemos
imagens da actividade do rgo e no apenas a sua anatomia. O processamento de imagem
digital constitui um importante desenvolvimento na rea da visualizao de imagens
permitindo melhorar a sua interpretao e realar aspectos distintos conforme os fins a que se
destinam. O uso de imagens SPECT vai ter grandes vantagens pois reduz erros no diagnstico
mdico e atenua dores em caso de cancro.
A segmentao, reconstruo e quantificao de estruturas em imagem funcional e metablica
uma rea em constante evoluo e com grande utilidade no diagnstico e na tomada das
decises teraputicas que ocorrem diariamente em servios mdicos de excelncia.
Em relao Medicina Nuclear, o directo contacto com informao sobre SPECT/CT, fez
com que a rea do processamento de imagem funcional e metablica fosse para mim um
assunto de interesse e de curiosidade.
26
9. Referncias bibliogrficas
[1]- http://www.pucrs.br/fisica/pesquisas/nimed/nucnovo/arquivos/RevisaoLiteraturaExtendida.pdf
[2]- http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462001000500003
[3]- http://portaldaradiologia.com/?p=1156
[4]- Salvado Sofia.A.D.S, Evaluation of the D-SPECT System:geometry considerations and respiratory
motion.
[5]- http://paginas.fe.up.pt/~tavares/downloads/publications/relatorios/MEB_Diogo_Faria_Monografia.pdf
[6]- http://rle.dainf.ct.utfpr.edu.br/hipermidia/images/documentos/Tomografia_computadorizada_tecnolo
gia_e_funcionamento_equipamentos.pdf
[7]- Apontamentos de imagiologia 2014/2015- Professor Monteiro
[8]- http://www.scielo.br/pdf/rbcf/v42n2/a02v42n2.pdf
[9]-
http://www.imen.com.br/exames/cardiovascular/cintilografia-do-miocardio-ou-da-perfuso-cardiaca-
estresserepouso/2/
[10]- http://www.gruposaocamilo.com.br/media/arquivos/imagem/0216120719.pdf
[11]- http://repositorio.ul.pt/bitstream/10451/9242/1/ulfc104498_tm_Ana_Raquel_Reis.pdf
[12]- http://www.cerebromente.org.br/n20/history/neuroimage5_p.htm
27

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Unidade Curricular de Imagiologia

Tomografia por emisso fotnica simples (SPECT)

Palavras Chave: Monografia, SPECT, Equipamento, Imagens, Diagnstico.

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Tomografia por emisso fotnica simples (SPECT)

NDICE DE FIGURAS .......................................................................................................................... 3

Lei do decaimento radioactivo.................................................................................................... 5

Tempo de Meia Vida .................................................................................................................. 6

Radionucldeos / Radiofrmacos ................................................................................................ 6

5.2. HISTRIA DO SPECT ................................................................................................................................ 8

Cmara Gama ......................................................................................................................... 11

Detectores de Cintilao .......................................................................................................... 14

Tubos Fotomultiplicadores ....................................................................................................... 14

Circuitos de posicionamento .................................................................................................... 15

6.2. FORMAO DA IMAGEM SPECT ...............................................................................................................15

Projeco Inversa Filtrada....................................................................................................... 18

Reconstruo iterativa ............................................................................................................. 20

7.3. EXAME SSEO ..........................................................................................................................................23

CONCLUSO E TRABALHO FUTURO .......................................................................................... 26

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................................ 27

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Tomografia por emisso fotnica simples (SPECT)

FIGURA 14 DETECTOR DE CINTILAO ..................................................................................................... 14

FIGURA 18-IMAGEM SPECT DO EXAME RENAL ............................................................................................ 21

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Tomografia por emisso fotnica simples (SPECT)

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Lei do decaimento radioactivo

A velocidade de desintegrao ou actividade dada pelo nmero de tomos radioactivos que

Figura 1- Representao grfica do decaimento radioactivo

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Tempo de Meia Vida

O tempo de meia-vida (T1/2) ou perodo de um radionucldeo, designa o tempo necessrio

Os marcadores radioactivos so os radionucldeos usados para diagnostico e em processos

Figura 2- Radionucldeos usados em SPECT

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Tecncio-99-metaestvel: um radionucldeo artificial, criado pelo homem. Tem

Iodo-123 ou Iodo-131: Importantes no estudo da Tiride. Tm emisso de raios gama

Tlio-201: Tem propriedades qumicas semelhantes ao Potssio, tendo sido utilizado

Glio-67:Tem propriedades semelhantes ao on Ferro. um emissor gama de mdia

ndio-111: Meia-vida 3 dias. um emissor gama de mdia energia.

Xenon-133 e Cripton-81m: Gases nobres radioactivos que podem ser usados na

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Tomografia por emisso fotnica simples (SPECT)

5.2. Histria do SPECT

Tomografia por emisso fotnica simples (SPECT)

Universidade de Chicago foram os primeiros a usar a cmara de Anger descrevendo um

Figura 3 -David E Kuhl

Figura 4 -Hal Anger, o inventor da cmara gama

Figura 5- Exemplo dos primeiros aparelhos SPECT

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Figura 6- Equipamento SPECT

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Figura 7- Representao esquemtica de uma Cmara Gama

Figura 8- Vista externa e interna do colimador "pinhole"

Este colimador converge para um ponto focal, amplificando a imagem e melhorando a

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