UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CURSO :
UNIDAD :
TEMAS :

MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA
TERCERA
PARASITOLOGIA MEDICA
Tricomonas vaginalis: Principales caractersticas, ciclo
biolgico, patologa, sintomatologa, diagnstico, medidas
profilcticas.
PROFESOR : Mblgo. Luis Alberto Snchez Angulo.

TRICHOMONIASIS
Definicin
Trichomonas vaginalis es un protozoo patgeno flagelado perteneciente al orden
Trichomonadida que parasita el tracto urogenital tanto de hombres como de mujeres, pero
nicamente en humanos. Produce una patologa denominada tricomoniasis urogenital.
La tricomoniasis, una de las enfermedades ms comunes de transmisin sexual, afecta
anualmente a 120 millones de mujeres en todo el mundo. En su tratamiento se han utilizado y
utilizan clsicamente nitroimidazoles, y debido a que ha aparecido en aos recientes un
incremento en la resistencia existe un renovado inters por estos frmacos y por la necesidad
de encontrar nuevos compuestos. En esta revisin examinamos los mecanismos de accin, la
epidemiologa de la resistencia a metronidazol, as como las nuevas opciones teraputicas
basadas en la evidencia cientfica.

Trofozoito de Trochomonas vaginalis

Caractersticas generales
o Suele presentar un tamao inferior a 20 m.
o Carece de mitocondrias y posee en su lugar unos orgnulos denominados cuerpos
paracostales y paraxostilares que son hidrogenosomas, cuya funcin es producir
energa (ATP) en condiciones anaerbicas.
o Posee un aparato de Golgi denominado cuerpo parabasal.
o nicamente tiene un hospedador (monoxeno), es cosmopolita y tiene una nica forma
de vida en su ciclo vital, el trofozoito, ya que no forma quistes.
o Trofozoito: presenta un tamao 10-20 m de longitud y una morfologa piriforme. Posee
entre 4 y 6 flagelos, todos anteriores excepto uno, que se encuentra asociado a la
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superficie celular formando una membrana ondulante. Paralelo a dicha membrana se

dispone, en el interior de la clula, un haz de microtbulos denominado costa.
Atravesando el citoplasma como un eje y sobresaliendo por el extremo posterior,
presenta una estructura formada por microtbulos denominada axostilo. Tiene un nico
ncleo con endosoma que se dispone en la zona anterior, cerca del punto de insercin
de los flagelos. El trofozoito es la forma vegetativa que se alimenta, se reproduce e
infecta.
o Alimentacin por fagocitosis y pinocitosis de bacterias, descamaciones celulares y
leucocitos.
o Reproduccin por divisin binaria longitudinal, pudiendo alcanzar millones de individuos
en poco tiempo. No presentan reproduccin sexual.

Ciclo vital e infeccin

T. vaginalis vive exclusivamente en el tracto urogenital de los seres humanos. En las mujeres
puede encontrarse en la vagina y en la uretra, mientras que en los hombres puede hallarse en
la uretra, la prstata y el epiddimo. No se puede encontrar en ningn otro rgano o medio, a
excepcin de un cultivo de laboratorio. T. vaginalis necesita para su desarrollo ptimo un pH de
5,5 por lo que no va a ser capaz de sobrevivir en una vagina sana, cuyo pH ser de 4-4,5). Sin
embargo, una vez que prospera la infeccin el propio parsito producir un aumento de la
alcalinidad del medio para favorecer su crecimiento. Desde este momento, los trofozoitos de
dividirn incrementando su nmero. En el momento en el que se produzca un contacto sexual
los trofozoitos estarn en disposicin de infectar al nuevo hospedador.
Patologa
La principal causa de la afeccin producida por T. vaginalis se encuentra en la accin mecnica
del parsito sobre las mucosas genitales, que deriva en procesos inflamatorios, y en la accin
txico-alrgica producida por las alteraciones citoplsmicas y nucleares de las clulas de las
mucosas.
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Ciclo biolgico de Trichomonas vaginalis

o En la mujer
Presenta un perodo de incubacin de 5 a 25 das que desemboca en una vulvovaginitis
con leucorrea, prurito vulvar y ardor vaginal. Aparecen petequias y se producen
secreciones amarillentas en la fase aguda, y blanquecinas en la fase crnica, donde
abundan trofozoitos, glbulos blancos y clulas muertas de las mucosas. Si la infeccin
alcanza la uretra podr producirse una uretritis. Los principales factores que van a
determinar el curso de la infeccin son el pH y la flora bacteriana de la vagina.
o En el varn
En este caso, el parsito no encuentra unas condiciones ptimas para su desarrollo por
lo que la infeccin cursa en el hombre casi siempre de forma asintomtica, por lo que es
considerado un mero portador. En los excepcionales casos que presentan sntomas,
estos, son producidos por una uretritis, una prostatitis o una epididimitis, que cursan con
ardor al miccionar, secreciones uretrales y edema prepucial. En estos casos, el parsito
se ve favorecido cuando existe estrechez uretral.
Epidemiologa
T. vaginalis solo afecta a humanos, por lo que estos son sus reservorios. Se considera que el
varn es en la mayora de los casos un portador asintomtico causante de la propagacin de la
infeccin. Se estima que unos 250 millones de individuos son infectados cada ao. La
prevalencia de la tricomoniasis vara mucho de unas regiones a otras dependiendo de factores
como la edad, el estado de salud, la promiscuidad sexual, la higiene y las condiciones
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socioeconmicas. En cualquier caso, la mayor prevalencia la presentan las mujeres de edades

comprendidas entre los 16 y los 35 aos y especialmente aquellas dedicadas a la prostitucin
(prevalencia 50 - 70%). Aunque la transmisin es exclusivamente venrea, ha habido casos
de mujeres infectadas por el uso de esponjas o toallas hmedas infectadas, solo explicables
por la capacidad de T. vaginalis de sobrevivir algunas horas en ambientes clidos e hidratados.
La aparicin del SIDA ha fomentado el uso de medidas profilcticas y esto ha generado un
descenso lgico de los casos de tricomoniasis.
Diagnstico
Las manifestaciones clnicas no son confiables para efectuar un diagnstico exacto y la
existencia de una poblacin asintomtica hace que el diagnstico est basado en algn mtodo
de demostracin del parsito.
La confirmacin de la tricomoniasis se efecta mediante tcnicas directas e indirectas. La
sensibilidad de las diferentes tcnicas guarda estrecha relacin con el nmero de tricomonas y
con el mtodo de laboratorio empleado.
Los mtodos directos consisten en la demostracin de tricomonas mviles, principalmente en
secrecin vaginal y son: el examen directo, el cultivo con uso de complejos medios lquidos o
slidos, el cultivo celular, y la inmunofluorescencia directa.
En la mujer, la muestra se obtiene en posicin de lobotoma, con la insercin de un espculo no
lubricado en la vagina y por medio de una torunda se aplica al fondo posterior, la cual luego es
rotada en una pequea gota de solucin salina sobre un portaobjetos y examinada
inmediatamente. Se puede practicar, tambin, irrigacin vaginal con 10 ml de NaCl 0.9% estril,
por medio de una pipeta que luego es retirada para su cultivo o examen entre lmina y
laminilla.

Toma de muestra de secrecin vaginal para el estudio de Tricomonas vaginalis

En el hombre, tanto el diagnstico clnico como de laboratorio es dificultoso y el parsito se

debe buscar en muestras de orina, de secrecin uretral, en el lquido espermtico o en
secrecin uretral, en el lquido espermtico o en secrecin prosttica obtenida por masaje de la
glndula.
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Secrecin vaginal producida por Tricomonas vaginalis

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Atas, A. 1995. Parasitologa Clnica. 3ra. Edicin. Editorial Publicaciones Tcnicas.
Mediterraneo. Santiago - Chile.
2. Murray, P.; Rosenthal, K.; Kobayashi, G. y M. Pfaller. 2002. Microbiologa Mdica. 4ta.
Edicin. Editorial Elsevier Science. Barcelona Espaa.

LASA / egvv / ULADECH (versin 01).

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