Labio fisurado
Frenillo labial corto
Frenillo labial superior hipertrfico
Hipertona labial (superior o inferior)
Hipotona labial (superior o inferior)
Contraccin de las narinas en
inspiracin
Presencia de mucosidad
Malformacin del tabique nasal
SI
NO
LABIOS
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
NARIZ
o
o
OBSERVACIONES
o
o
o
o
LENGUA
Microglosia/macroglosia
o
o
Frenillo lingual corto
o
o
Retraccin/ protusin en reposo
o
o
Hipertona/hipotona
o
o
DIENTES
Falta pieza dental
o
o
Separacin de piezas dentales
o
o
Malformacin de piezas dentales
o
o
Lleva prtesis dental
o
o
Masticacin anmala
o
o
ARCADAS DENTARIAS/MANDBULA
Mordida anmala (abierta, anterior,
o
o
lateral, posterior..)
Apertura bucal dificultosa (no abre
o
o
desencaja la mandbula)
PALADAR
Paladar ojival
o
o
vula anormal
o
o
(bfida,corta,larga,paretica)
OTROS
Deglucin atpica
o
o
Amgdalas hipertrficas
o
o
Rinofona
o
o
Encas inflamadas, sangrantes.
o
o
Observaciones:
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PRAXIAS BUCOFONATORIAS
Semana: _______ Fecha: _____/_____/_____
Escolar:________________________________________________________________
Edad:_______aos_____mes
SI
o
NO
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
OBSERVACIONES
Observaciones: __________________________________________________________
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EVALUACIN RESPIRACIN
Semana: _______ Fecha: _____/_____/_____
Escolar:________________________________________________________________
Edad:_______aos_____mes
SI
NO
OBSERVACIONES
Modo respiratorio nasal
o
o
FUNCIONALIDAD NASAL
Puede inspirar y espirar por la
o
o
nariz manteniendo la boca
cerrada
PERMEABILIDAD NASAL
Tiene buena permeabilidad nasal
o
o
en ambas narinas
COORDINACIN RESPIRATORIA
Coge aire por la nariz y lo
o
o
expulsa por la boca lentamente y
en silencio
Coge aire por la nariz y lo
o
o
expulsa por la boca rpidamente
Coge aire por la nariz y lo
o
o
expulsa por la boca en dos o ms
tiempos
CONTROL DEL SOPLO
Sabe soplar
o
o
Apaga la llama de una vela de un
o
o
soplo
Mantiene la llama de una vela
o
o
con el soplo
Obervacin: ____________________________________________________________
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