7pasosparaGestindelaTartamudez

Por Bill Murphy, MA, CCC-SLP, y Bob Quesal, PhD, CCC-SLP, BRS-FD

1. El tartamudeo es ms que un comportamiento superficial

El tartamudeo abarca ms de lo que uno ve. Conceptualizamos tartamudez como
emergiendo de una prdida involuntaria de control de la expresin. Si bien esto da
lugar a comportamientos visibles, tales como falta de fluidez y de lucha, sino que
tambin conduce a comportamientos menos obvias, como por ejemplo: la evitacin
de las palabras, los sonidos, las situaciones, los oyentes, etc; sentimientos como la
ansiedad, la vergenza, la culpa y la vergenza, y negativo pensamientos como "la
gente no me va a gustar porque tartamudeo."
2 . Qu puede hacer un nio en la terapia no es lo que puede hacer fuera de la
terapia siempre
Con frecuencia, los nios que tartamudean ser capaz de hablar con fluidez, o con
menos esfuerzo, en la sala de terapia, pero SLP , padres, maestros y otras personas
se sorprenden cuando no son capaces de llevar este sobre a situaciones fuera de
la terapia. El cognitiva , las demandas lingsticas y emocionales de la sala de
terapia son generalmente bastante diferente de lo que el nio experimenta al tratar
de hablar en situaciones del "mundo real " . Sugerencias como " usar su terapia del
habla ", o " utilizar sus herramientas de voz " o comentarios tales como " usted fuera
capaz de ser fluido en terapia, por qu no puedes ser fluido ahora? " no son tiles y
slo tiene que aadir a la frustracin y la culpa que siente el nio y de hecho puede
dar lugar a un aumento de la tartamudez. Tambin es importante que todos se dan
cuenta de que la experiencia de la disfluencia es diferente de la experiencia de la
tartamudez. Cuando los individuos no son disfluente tartamudez , que es el
resultado de hablar demasiado rpido, est excitado o estar seguros de lo que
quieren decir. Esto es diferente de la prdida de control experimentado por el nio
que tartamudea . Por lo tanto , los comentarios como, " reducir la velocidad ", " parar
y comenzar de nuevo, " o "mujer" no son tiles y, de nuevo , pueden contribuir a la
frustracin del nio.

3. Discurso "fluidez" a menudo es tan vergonzoso como el habla tartamude

Muchos SLP les ha enseado que la nica meta para la terapia de la tartamudez es
un discurso fluido. Lo que este pensamiento no aborda es que para muchos nios
que tartamudean, "terapia del habla" puede implicar hablar de maneras que sienten

y suenan bastante anormal. Aunque estas tcnicas pueden conducir a discurso que
suena fluidez, requieren una cantidad considerable de esfuerzo por parte del nio.
A menudo nos preguntamos a nuestros estudiantes a hablar "slo un poco ms
lento" para tan poco como 15 minutos y se informan de que esto es muy difcil.
Adems, pedimos a nuestros estudiantes tanto pseudostutter y utilizamos "para
mejorar la fluidez" comportamientos - como el habla estirado o inicios fciles mientras que en el informe pblico, y muchos que son tan cmodos usando las
tcnicas de fluidez a medida que se tartamudez.

4. SLP tienen que estar dispuestos a hacer lo que quieren sus clientes a hacer
De hecho, una de las mejores maneras de entender la tartamudez - y ser un
terapeuta mejor tartamudez - es hacer lo que le pida a su cliente para hacer o
ponerse en situaciones como las que su cliente pueda experimentar. As, ms all
de tratar de utilizar las tcnicas para mejorar la fluidez, es til para subir a los
extraos y tartamudear para ver cmo reaccionan, mientras que su cliente ve. A
continuacin, puede discutir reaccin oyente con su cliente. Esto tiene dos
propsitos: primero, ayuda a comprender lo que el cliente puede sentirse cuando se
acerca alguien y temeroso de la tartamudez. En segundo lugar, ayuda a su cliente
a ver que no todos los oyentes reaccionan de la misma manera. De hecho, tanto
usted como su cliente es probable que vea que las reacciones de los radioescuchas
pueden adoptar muchas formas y por lo general no es tan negativo como el nio
espera que sean.

5 . Desensibilizacin precede el cambio

Para que un nio a usar cualquier habilidad - mejora de la fluidez, la tartamudez
modificacin, de ser ms abierto acerca de la tartamudez , etc - es necesario para
que el nio a reducir sus pensamientos negativos y las emociones sobre stuttering.1
, 2 actividades de desensibilizacin pueden extenderse de ser divertido bastante
difcil y se puede hacer de forma individual o en grupo . Al principio de la terapia , el
nio puede ensearle a su padre la manera de tartamudear y " grado " La actuacin
de los padres. En un ambiente de grupo , los nios pueden jugar a juegos en los
que se les recompensa por el ms largo, ms fuerte o ms divertida tartamudeo
imaginario. Los nios pueden dibujar sus tartamudeos o hacer modelos de arcilla
de sus tartamudeos , describir lo que suena el tartamudeo similares, y despus
"destruir" el tartamudeo de alguna manera. Una parte importante de la
desensibilizacin es auto-revelacin y esto tambin se puede lograr en una variedad
de maneras . Por ejemplo , los nios pueden invitar a sus compaeros, familiares o
maestros a la terapia. En ltima instancia , un nio puede hacer una presentacin a
su clase acerca de la tartamudez . Es importante darse cuenta de que las
actividades de este tipo se producirn ms adelante en la terapia como el nio gana

confianza en s mismo y la confianza en ti. A medida que el nio se siente ms

cmodo con la auto-revelacin , la tartamudez es menos temido y , en
consecuencia, la necesidad de ocultar la tartamudez a travs de conductas como la
evitacin y la sustitucin de palabras se reduce. Cuando los nios son ms abiertos
acerca de su tartamudez , es ms probable que estn dispuestos a usar o intentar
cualquier tcnica de terapia. Adems, como los nios trabajan menos de ocultar su
tartamudez , su forma de hablar es ms probable que sea ms fcil.
Adems de desensibilizar al nio que tartamudea , los padres y otros oyentes
tambin deben ser insensibles a la tartamudez. Si los padres u otros oyentes son
incapaces de aceptar el discurso entrecortado , que suelen enviar sin querer el
mensaje de que la tartamudez es malo y , por extensin , el nio es malo. Esto se
suma a la vergenza y la culpa que siente el nio y hace difcil el cambio . Por eso
es importante involucrar a otros en estas actividades de desensibilizacin y la autorevelacin .

6 . Est bien a tartamudear

CONTENIDOS RELACIONADOS
La tartamudez y Gentica
La investigacin en el descubrimiento de biomarcadores potenciales para la
tartamudez est buscando prometedor, pero desafiante .
La investigacin sugiere que, despus de que un nio ha sido la tartamudez durante
cinco aos, las posibilidades de recuperacin son muy pequeas , con las
probabilidades decrecientes cada ao post- onset.3 Esto significa que si un nio
contina a tartamudear en el momento en que l o ella llega (en torno ) del tercer
grado, lo ms probable es que el nio siempre tartamudear en algn grado. Debido
a esto, uno de los mensajes ms importantes que podemos enviar es que est bien
a tartamudear. Incluso los nios que tienen xito en la terapia pueden tener
momentos en los que tartamudean , no importa lo que hacen. El nio tiene que estar
seguros de que est bien a tartamudear. Si un nio recibe el mensaje de que la
tartamudez es malo, l o ella tiene ms probabilidades de tratar de ocultar el
tartamudeo y menos propensos a hacer cambios positivos en el habla. Sin embargo
, cuando los nios pueden aceptar su tartamudez y hablar de manera apropiada ,
que sienta las bases para el cambio en la terapia, y habilidades para la vida para la
gestin de la tartamudez.

7. Usted no est solo

Hay una serie de recursos disponibles para los nios que tartamudean, padres y
miembros de la familia, SLP y otras personas interesadas en conocer ms acerca

de la tartamudez. Para los nios, sabiendo que ellos no son los nicos que
tartamudean pueden ayudar a reducir los efectos negativos de la tartamudez.
Conocer a otras personas que tartamudean y las familias de las personas que
tartamudean pueden tener una serie de beneficios positivos. Algunos de los
recursos ms tiles que hemos encontrado son: La Asociacin Nacional de Jvenes
personas que tartamudean (http://www.friendswhostutter.org), la Asociacin
Nacional de la Tartamudez (http://www.westtutter.org); Fundacin La tartamudez de
Amrica (http://www.stutteringhelp.org), y la pgina principal de la Tartamudez
(http://www.stutteringhomepage.com).

Bill Murphy es un emrito profesor clnico en el Departamento de Habla, el Lenguaje

y Ciencias de la Audicin en la Universidad Purdue. Bob Quesal, PhD, CCC-SLP,
BRS-FD, es profesor de Ciencias de la Comunicacin y Trastornos en la
Universidad de Western Illinois. Ambos son ASHA Fellows.

References
1. Murphy, W.P., Yaruss, J.S., & Quesal, R.W. Enhancing treatment for school-age
children who stutter I: reducing negative reactions through desensitization and
cognitive restructuring. Journal of Fluency Disorders.2007;32:121-138.
2. Murphy, W.P., Yaruss, J.S., & Quesal, R.W. Enhancing treatment for school-age
children who stutter II: reducing bullying through role-playing and selfdisclosure.
Journal
of
Fluency
Disorders.
2007;32:139-162.
3. Yairi, E., & Ambrose, N.G. Early Childhood Stuttering for Clinicians by
Clinicians. Austin, TX: ProEd. 2005.