Objetivos
- 16 varones / 10 mujeres
Técnica de SBRT
Marco estereotáxico corporal Body
Frame de Elekta
LINAC de 8 MV
Conos de radiocirugía
Haces conformados
coplanares y no coplanares
Sede Cátedra de
Red CIO Oncología Radioterápica
Centros Integrados de Oncologí
Oncología Facultad de Cs. Médicas - UNLP
Fraccionamiento y dosis
Nº fracciones / BED
250
200
150
BED10
100
50
0
0 1 2 3 4 5 6 7
N ºfracciones
Dosis por Fracción: entre 632 y 2286 cGy (+ frec.= 3 x 1600 cGy al PTV)
Dosis Total: entre 842 y 6858 cGy (+ frec.= 4800 cGy al PTV)
Sede Cátedra de
Red CIO Oncología Radioterápica
Centros Integrados de Oncologí
Oncología Facultad de Cs. Médicas - UNLP
250
200
150
BED
100
50
0
0 20 40 60 80 100 120
vol cc
Sede Cátedra de
Red CIO Oncología Radioterápica
Centros Integrados de Oncologí
Oncología Facultad de Cs. Médicas - UNLP
70
60
50
%red. vol.
40
30
20
10
0
0 50 100 150 200 250
BED10
Sede Cátedra de
Red CIO Oncología Radioterápica
Centros Integrados de Oncologí
Oncología Facultad de Cs. Médicas - UNLP
Reducción de volumen
Vol. inicial/ Red. vol.
70
60
50
% R ed . vo l.
40
30
20
10
0
0 20 40 60 80 100 120
V. inicial
Sede Cátedra de
Red CIO Oncología Radioterápica
Centros Integrados de Oncologí
Oncología Facultad de Cs. Médicas - UNLP
SBRT en Pulmón
Vista 2D Vista 3D
Sede Cátedra de
Red CIO Oncología Radioterápica
Centros Integrados de Oncologí
Oncología Facultad de Cs. Médicas - UNLP
SBRT en Pulmón
Target
Pulmón Der
Pul Izq
Corazón
Méd
Sobrevida T primarios
Sobrevida T 1rios
50
40
30
20
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Ptes
Toxicidad
• No se observó toxicidad pulmonar grado 3
o 4 en ningún paciente.
• 1 caso de esofagitis grado 2.
• Sin complicaciones los tratamientos en
pacientes con antecedentes de
cardiotoxicidad (QT), TBC y EPOC severo.
• Ningún paciente necesitó oxigenoterapia
post-tratamiento.
Sede Cátedra de
Red CIO Oncología Radioterápica
Centros Integrados de Oncologí
Oncología Facultad de Cs. Médicas - UNLP
SBRT
Grandes dosis en volumen blanco
• Tratamiento con alto BED
Localización precisa
• Mejor inmovilización
• Mejor reproducibilidad
Gran precisión geométrica en la distribución de la
dosis
Rápido decaimiento de la dosis fuera del target
Bajo volumen pulmonar sano afectado (V20)
Regímenes hipofraccionados
Opción en pacientes con morbilidades
Sede Cátedra de
Red CIO Oncología Radioterápica
Centros Integrados de Oncologí
Oncología Facultad de Cs. Médicas - UNLP
Evolución Post-tratamiento
Pre 2 m. 4 m. 6 m. 11 m.
Evolución Post-tratamiento
Conclusiones
Al cabo de 6 meses, no se observó progresión local de la
enfermedad en ningún paciente
30% pacientes con reducción de lesión del 20%
40% reducción del 40%
25% reducción del 60%
5% sin datos
MUCHAS GRACIAS