supervisindevideos
SergioBernales
Diciembre2009
RESUMEN
INTRODUCCIN
La terapia de pareja ha ido ganando un lugar en la consulta
especializadadeunmodocreciente.
DESARROLLO
En escritos anteriores (Bernales, 2005) he propuesto un
bosquejodemodelodeobservacineintervencinenterapiade
pareja a partir de tres preguntas clnicas que orientan la
situacinquelosemplazacuandoconsultan.
Ellasson:
Cmosemuestraloquelesestpasando?
Qu se moviliza en sesin y en la historia de convivencia con
respecto a la capacidad de los miembros de acogerse y de
ejercerelpoder?
Lafrasesituacinquelosemplazamereceunaexplicacin.
Pareciera que cada persona no tiene ms remedio que vivir en
situacin, pues al poco de ser algo, de ser ese quien es, lo
externolocoaccionaaserdealgunamanera.
Es un hecho que depende de dos fuerzas que entran en
antagonismo, la que viene del lugar en que cada cual est
emplazado (que opera como fuerza simblica de mltiples
modos) y la interna o propia que lucha por mantener una
identidadsingular(ylomantieneenunaposicinsorteandolos
embates de lo real y de las fuerzas que lo determinan desde el
contexto).
Si agregamos que nuestra particular forma de estar en este
mundo depende de lo que nos fue conferido, entre otras cosas,
la tradicin que nos cobija, el lenguaje que nos es enseado, la
cultura en que estamos insertos, la dependencia biolgica y
afectiva de nuestros padres o cuidadores, el emplazamiento
(como espacio y como plaza) que nos sita, poseen una fuerza
cuantitativa difcil de superar por la sola cualidad propia
(Badiou,2009).
Si es as como acontece nuestra vida, siempre situada (y en
algunamedidasitiada)almomentodeiniciarlaaventuradeuna
convivenciayenlamayoradelasvecesconlaparticipacindel
sentimiento amoroso que tiene pretensiones de duracin en el
tiempo,talvidasituada,tendralgoquedecir.
Ser desde ah que se ejercern las inquietudes y certezas con
quecadaserhumanoseencuentraalcompartirsuvidaconotro
enunarelacinamorosayexistencial.(Bernales,2005)
Una manera de graficarlo es a travs del diagrama de Venn, al
quehedenominadoDeanfitrionesyvisitantes.
CONTEXTO
Ella
contexto
Enlpodemosobservardoscircunferenciasqueentranenalgn
tipo de interseccin. Si imaginamos que cada uno de los
miembrosdelaparejaescadaunadeellasformandouncircuito
vivodevarioselementosvemos:
1.Unacapacidaddeserbuenosanfitriones:cuandounodeellos
permite que la otra persona de la relacin participe de su vida
propiacomopartedelaconvivencia.
2.Unacapacidaddeserbuenosvisitantes:cuandounodeellos
es invitado a la vida propia del otro y lo hace de uno modo
cuidadoso.
3.Ellmitepunteadodelainterseccinquepodemosimaginar
comounodeporos,odepuertasqueseabrenysecierrandesde
adentrooquesedescerrajandesdeafuera,conelpropsitode
compartir,amar,ejercerpoderycuidadoenlavidapropiayen
ladelaotrapersona.
4. El rectngulo exterior que contiene estos dos crculos en
variadas expresiones de juntura y vecindad que opera como el
contextoenquecadamiembrodelaparejasedesenvuelve.
Desdeunpuntodevistaqueemplealasmatemticascomouna
explicitacin del diagrama, que como el de Venn, une tanto
aspectos algebraicosque visualizan estructuras en relacin
sometidasaleyesgeneralescomotopolgicosqueresaltanlas
relaciones de proximidad que pueden tener consistencia,
permite observar que una figura, como la expuesta, se presta
paraunirambosconceptosenelsentidoque,loalgebraico esla
rama que estudia, entre otras materias, las estructuras, las
relacionesylascantidades quepermitenlaformulacingeneral
de leyes de aritmtica y de relaciones funcionales, mientras lo
topolgicoeselestudiodeaquellaspropiedadesdeloscuerpos
geomtricosquepermaneceninalteradasportransformaciones
continuas, que en este caso se refieren a una cierta familia de
subconjuntos de un conjunto dado, familia que cumple unas
reglassobrelauninylainterseccinendondenocionescomo
conectividad, proximidad y consistencia adquieren gran
importancia.
En un cierto sentido, cuando observamos la relacin entre lo
algebraico y lo topolgico que se expresa en el diagrama,
podramosentenderstadeunmodometafrico,vinculandolo
primero ms al contexto que puede determinar a cada uno de
Laconstruccindeunclimaemocionalteraputico
Unbuenclimaemocionalseconstruyeapartirde:
Hacer preguntas apropiadas; la capacidad de escuchar
atentamente;integraralmsreacio(enlohabitualelhombre;
la persona que piense que va a ser acusada; la que siente ms
amenazada la relacin y desea conservarla; o la que est
desesperanzada.);ircomprendiendoconellosmsquehacerlo
paras(elterapeutamuchasvecesnecesitaaclararseysentirse
seguro como tal, algo sin duda legtimo, pero se equivoca si
opera desde una supuesta verdad y usa esa comprensin como
la nica o se apura en hacer devoluciones o interpretaciones,
accionesqueenesteesquemapreferimosevitar);parafrasearlo
quehandichoparaquetodoslospresentesescuchenlomismo;
comprenderexpresionesemocionalesenelmomentoenquese
manifiestan; usar un dilogo relacional incluso cuando nos
referimosaunosolo;apreciarlaaparicindeunrecursocuando
estoseproduceydevalorarcualquiermanifestacindecambio
quefavorezcaelintersdeambos.
Podemos decir que nuestro cliente es la relacin y debemos
considerarenellalaactivaparticipacindecadaunodesdesus
estilossingulares.
Un principio rector de esta forma de concebir la terapia de
pareja es el de aceptar nuestra absoluta incapacidad para
conocer todas las variables intervinientes en una relacin tan
Ejemploclnico
Acontinuacinseexpondrlosprimerosminutosdelaprimera
sesindeunaparejaqueconsulta,derivadadeuncentroalque
T:Cmofueesodequeseenojconl?
l: En el fondo fue ms conmigo mismopor no saber ser un
buen pap con lhaberlo dejado sueltono haberle puesto
lmitesantes.
T a ella: Usted siente que con su hijo ha quedado ms bien
sola(ellaseentristece),esoleafecta?
Ella:Mucho.
Tal:YustedsintiqueJuanlefall?
l:S
Ella:Esonossepardeinmediato,cmopuededeciresodeun
hijo?...no seguir luchando por l (llora mientras l se mira sus
uas).
Taella:Estoledurahastahoy?
Ella:S,todoelaomequeraseparardelporqueescomoque
medijera:esenoesmihijo(llora).yesmo.ydeltambin.
Tal:EstosigueigualconJuan?
l: No, ha habido un acercamientola familia no lo nota (ella
llora).
Tal:Esuncambioquenohasidovisto?
l: Sporque me ganan los problemas mosme deprimo con
muchascosasenfermedadesycosasas.
T:Esolomantienemuyocupadoconustedmismo?
l:S.
T:Esalgoquelohaceaparecermsdistante?
l:S
T:Sileentiendobien,noesalgoqueustednoquieresinoqueno
puede.
l:Eseso.
Taella:ustedhavistoesadiferencia?
T:Mereferaalafamiliaconlysushijos.
Ella:Nomedcuentalamuertedemipapocuptodo.
Han transcurrido aproximadamente 25 minutos de sesin
incluidos los que interviene la monitora. La sesin dura una
hora.
Qu ha pasado hasta este momento? Es una pregunta que nos
interroga para la construccin de un buen clima emocional, la
sintona con cada uno de ellos desde una singularidad que nos
diga de cmo aliarnos en sus respectivos estilos, de valorar la
aparicin de una diferencia en trminos de cambio,
comprensinyrecursos.Deseguirpreguntandoeinterviniendo
apartirdeloqueellosvanexpresando.
Latareadesupervisar
Deestamaneraestamosinsertoscomoterapeutas,supervisores
o miembros de un equipo que observa en conjunto una sesin.
Esta observacin ser muy distinta si somos los T que estamos
dentro de cmara, si tenemos la responsabilidad de supervisar
desdeatrsdelespejo,sisomospartedeunequipodetrabajoo
si lo que estamos observando es una grabacin de lo que ya
ocurriyqueremoscomprendermejoryprepararlospasosde
lasesinsiguiente.
Uno de los obstculos frecuentes en toda supervisin, y esta
forma no es una excepcin, es la dificultad de apreciar y
respetarladiversidaddelosconsultantes,esdecir,sudignidad
y valores, su derecho a la privacidad, confidencialidad y auto
determinacin, en especial en aquellos que sufren diferentes
niveles de vulnerabilidad y exclusin social. Se puede objetar
que lo anterior es obvio, sin embargo en la prctica clnica a
vecessepasaporaltoloconcernientealasdiferenciasderaza,
cultura, clase, edad, gnero, orientacin religiosa, preferencias
sexuales, discapacidades de algn tipo o diferencias socio
econmicas(Falicov,2009).
No me detendr en profundizar estas consideraciones, muy
importantesporcierto,acercadelasdiferenciasperceptivas,de
visin,ideolgicas,etc.quesuelenproducirseyquemaximizan
ominimizanlasposturassobreloquesedebehacerensesin.
Tampocosetratadeconvenceralsupervisadosobreunacierta
verdad o lo ms correcto de hacer, situaciones que inducen
sumisionesodesafosfrenteaestetipodeejerciciodelcontrol.
La frontera sutil entre lo profesional y lo personal suele estar
presente, es inevitable que tengamos teoras, creencias y
valores que manifestamos cuando estamos frente a una pareja
en sesin Por cierto importa confrontar los mapas culturales
diferentes que aparecen entre cada miembro de la pareja, el
terapeutayelsupervisor.
Dado que el encuentro teraputico pone en juego diferencias
culturales adems de las de estilo personal, es conveniente
articular los mapas de los consultantes con los del terapeuta a
travs de las sintonas que nos provee el conocimiento de la
alianzateraputica.
Lomismovaleparalorelativoalanecesariaformacintericay
devidaqueunsupervisadodebeposeeraliniciarsuformacin.
Aqu se trata ms bien de la ayuda que se brinda al terapeuta
para enfrentar y resolver los conflictos que le plantea la tarea
teraputica.
Doyporsentadoquecualquierprocesodesupervisinrequiere
de un proceso de colaboracin interpersonal que supone una
cuotaaltadeobservacin,evaluacindeloqueseesthaciendo,
retroalimentacin de lo ya hecho y facilitacin a la tarea del
supervisado para que ste encuentre el estilo que le es ms
propicio. Asimismo, requiere de la adquisicin de
conocimientos especficos sobre la vida y relacin de pareja en
todasucomplejidadydiversidaddeexpresin,peronosloeso,
sino adems, que puedan ser susceptibles de ser llevados al
planodelashabilidadesteraputicasatravsdelainstruccin,
elmodelajeylaresolucinmutuadelosproblemas(Falendery
Shafranske,2008).
Enloqueacontinuacinseexpone,elnfasisestpuestoenun
modo de mirar, interrogar e intervenir como parte de un
proceso que facilite un entendimiento crtico de lo que ocurre
en terapia de pareja e incluye estrategias de aprendizaje,
instrucciones especficas, una particular manera de observar,
ejercitacin mediante rol playing y desarrollo de habilidades
tcnicas al momento de idear nuevas formas de intervenir
despusdelaobservacindelvideo.
Lasupervisincentradaenlgicasdeproceso
conlafamiliadeorigendeellaylasdiferentesmanifestaciones
deenfermedadesenl.
d.Lgicadelaexpresin.Losmaticesentreellenguajeverbaly
elgestualqueenfatizanyhacencomplejoslosrelatosdevidano
slo frente al otro, sino tambin en la apertura que este otro
otorga para ser un oyente interesado de aspectos no
desplegados de la vida propia, algo as como honrar desde
donde se dice lo que se dice y hacerlo con consideracin, o lo
contrario, impedir cualquier manifestacin que se salga de lo
definidooimpuestoantes.
Implica una coherencia entre el decir y lo dicho. Los gestos,
actitudesyconductasnosguanhaciaconsistenciasrespectode
la vecindad que cada cual tiene respecto del otro, pero no slo
eso, tambin nos importa la capacidad de darle al otro la
palabra. Cuando esto ocurre, es la experiencia vivida la que
tomaunlugarpreferenteyesahcuandoeldecirdicesiempre
mucho ms que lo dicho en el sentido de agotar una posicin
frenteaundeterminadoevento.
Enelejemplo,lonoverbalindicaprudenciafrentealasacciones
delotro,lprefierehablardespus,seconcentraensusuasen
momentosmsdifciles;ellaserefugiaenciertosuhmmantes
de hablar desde el impulso, se sonre cuando queda en
evidencia, llora sin aspavientos, ms bien solloza. Cuando cada
unohabla,noesinterrumpido,sinoescuchadoconatencin.Las
respuestas son atingentes al curso que va tomando la
conversacin. Se observa el predominio de sentimientos
dolorososporsobrelosderabia,inclusocuandoelladicequele
hacostadoperdonarlorespectodelhijo.
e. Lgica de la seguridad afectiva. La regulacin de la
proximidad entre cada miembro de la pareja, eje fundamental
del mejor o peor pronstico. Me atrevo a sealar que toda la
relacingiraalrededordetransaccionarestaregulacin,fuente
de seguridad emocional. Lo que para uno es asfixia o posesin,
para el otro puede ser una distancia glida. Acordar el respeto
por el mundo del otro, defender el propio y hacer oscilar la
interseccin mediante una nosotridad bien definida y
cambianteconstituyeunarte.
En el ejemplo, ambos se quejan de la distancia emocional que
estn experimentando como pareja, reveladora de dificultades
Antesseallaimportanciadetenerunmapagenricoantesde
iniciar una sesin. Si es la primera, consiste simplemente en
estarabiertoaescucharyarecordarloaprendidosobrelgica
de proceso. Si es la segunda o siguientes, se trata de haber
visualizado las lgicas de proceso ms empleadas por los
consultantes con el fin de acompaar e intervenir con
consistenciaysintona.
Unaspectocentralenestemtododesupervisarysobretodode
concebirlaterapiaesllevarelmapagenricomencionadoms
arriba a travs de una postura que se sorprende con cada
momento singular y permanece abierto a l ms que ratificar
una comprensin categorial que rotula a los participantes y le
impide permanecer atento a lo que la relacin es capaz de
innovar por sobre las determinaciones que han emplazado a
cada actor y a la pareja como unidad, fuerza que suele
imponersecomofaltadenovedadyslorepeticindeloyasido.
Ocurre, sin embargo, que al avanzar el video, lo que se nos ha
ocurrido que podramos haber hecho, ahora que volvemos a
mirar una secuencia, a veces no fue lo que hicimos, y tanto el
terapeuta como cada miembro de la pareja, sigue adelante con
otraescenadramticasusceptibledesupervisin.
Otras veces, la reflexin y el ejercicio de este tipo de
entrenamiento nos sorprende cuando lo advertido en el
entrenamiento y no ejecutado en la sesin real, aparece en las
siguientesescenasdelvideoenlavozoaccindealgunodelos
involucrados ratificando una lgica que en el fragor de la
conversacinfuepasadaporalto.
Si avanzamos en una supervisin con estas caractersticas, es
infrecuente que la abarquemos entera y la miremos hasta el
final,esms,tantoelsupervisadocomoelgrupodeobservacin
estiman que con lo que ha aparecido en los primeros 10 a 15
minutosylarevisindelcierre,tienensuficientematerialpara
el diseo genrico de la siguiente sesin pues ya han
descubierto los entrampes propios y las preguntas e
intervencionesquelespuedensertilesparalaprxima.
En este punto se pueden hacer algunas consideraciones. Este
mtodo enfatiza en el proceder teraputico la necesidad de
tener buenas preguntas, comentarios, desafos, capacidad de
acoger,usodelhumor,todoselloselementosquehacenavanzar
unguinrelacionalabiertoaldescubrimientotantodeaspectos
interaccionales como personales (actitudinales, de motivacin,
vulnerabilidades, recursos, caracterizacin de nuevos aspectos
de s mismo, etc.), en el sentido de permitir en conjunto la
aparicindenuevasconfiguracionesenlaformadeserbuenos
anfitrionesovisitantesenelmundodelotroynuevoscimientos
denosotridad.
Importa ms lo nuevo que aparece en la consistencia de la
relacinquelasinfluenciascontextualesolasideologasquelos
enmarcan,tantoaelloscomoalosterapeutasylosobliganaun
ciertoemplazamientodefinidocomonormalidad.
Comoseve,hayaquunaposturadesuperioridaddelarelacin
que se va reconstruyendo por sobre la de las determinaciones
quelosobligaronatransitarporelcaminodelacompulsinala
repeticinoalaposibilidaddedestruccindelamisma.
Se trata de una confianza en el cambio como estrategia para
vrselasconlasfuerzasdelemplazamiento,denoasustarsecon
la rigidez de ciertos patrones de funcionamiento tanto
individuales como de organizacin dual. Ms bien se trata de
acompaar un movimiento que hace de cada miembro de la
pareja un ser capaz de abandonar su posicin ordinaria y de
convertirse en alguien fiel a un nuevo acontecimiento extra
ordinario, que le otorga un nuevo saber del amor, el que es
dependiente de una nueva concepcin de persona amante
definidacomoaquellaqueprimeroamaysetiraalvacoantes
queeldesolicitarunanecesidaddesloseramada,yquefuelo
queocurricuandoseinicilarelacin.Estovaleinclusoapara
aquellasrelacionesqueempiezanconunoqueamayotroquese
dejaamar,puessteltimo,aldejarsedoblegarporelamordel
otro y entregarse, tiene en ese acto, su momento singular de
amarprimero.
Se podr objetar que muchas veces la relacin empez sin lo
anteriorysupiedraangularhasidolamerafuncionalidad.Aun
as,silosmiembrosdeesaparejaquierenquesurelacindurey
por eso han llegado a consultar (salvo el caso de que uno de
ellos vaya a depositar al otro para disimular su abandono
dejndolo encargado a un terapeuta), sigue valiendo un saber
delcuidadodeloquequierenconservaryrecrear.
labuenadisposicindeanfitrinovisitantequeridaporelotro
enlavidadeste.
Paraqueseaconsistente,larelacindebetenerlacapacidadde
reconocer en su unidad el trmino dos, es decir, tanto la
posicindecadaunoasumundoordinariocomolafidelidadal
acontecimientoextraordinarioquesoncapacesdemantenera
travsdeunnosotros.Asescmocadaunosesitarespecto
delotroenactosnicosysingularescadavez.
No se trata de un reconocimiento sencillo pues tanto el
terapeuta como cada uno de los consultantes se ven influidos
porlosdeseosdepoderexpresadosenquererqueelotrohaga
lo que yo quiero, aunque sea evidente que con eso me alejo de
las posibilidades de amar yo primero a favor de un deseo
singulardesatisfaccinquetienealotrocomosuejecutante.
Caminarporelsenderodeunsaberqueimpliquecolaborarcon
los pedidos de ayuda mediante una escucha activa de la
circunstancia que los ha trado a consultar, la motivacin que
tienenalhacerlo,elpedidoexplcitoyencubiertodecambiodel
otro, los momentos en que aparecen ciertas creencias ms que
ideassobrediversostpicosdelconflicto,elestiloenjuiciadoro
abierto a los relatos de la experiencia, en fin, la capacidad del
terapeuta de guiar una conversacin diferente que resalte lo
positivo,losrecursos,loqueyacambiynoessuficientemente
percibido, y sobretodo ser acogedor con los aspectos
mortificantes de cada consultante ms all de las simpatas o
antipatasqueleprovoquenciertasconductas,accionesoestilos
delosmismossuponetodounartemsqueunatcnica.
En la medida que avanza este tipo de lectura de proceso al ver
un video, los terapeutas van aprendiendo un nuevo modo de
estar situados con los consultantes, una manera que usa la
preposicinanteademsdelaspreposicionesconypara.
Estar ante el otro supone una actitud diferente que desarma
ciertas actitudes defensivas u hostiles y recrea una bondad del
terapeuta que no elude la confrontacin suave frente a ciertas
accioneshostilesojuiciosdeloshechososobreelotro.
Conelfindehacervariacionesenelentrenamientodemiraras,
otrasvecesseven10minutosdelvideosininterrupcin,donde
cada supervisado del equipo en supervisin escribe lo que le
Criteriosdeevolucindeestetipodesupervisin.
Datosdelautor:
MdicopsiquiatraUniversidaddeChile
MagsterdeFilosofaUniversidaddeChile
ProfesordeMagsterUniversidadAlbertoHurtado
DirectordelarevistaDeFamiliasyTerapias
MiembroFundadordelInstitutoChilenodeTerapiaFamiliar
DirectordelDiplomadodeParejaIChTF
DirectordelDepartamentoPsicosocialIChTF