ERRORES Y VARIABLES

ANALTICAS
Proceso analtico-etapas
Preanaltica
Analtica
Postanaltica

Fase preanaltica

Peticin
Paciente
Muestra

Peticin:

Defectos en la solicitud
Nombre y paciente no coincidente
Ubicacin del paciente
Fecha inadecuada
Determinaciones mal solicitadas
Defectos de interpretacin (del
extractor o del mdico solicitante)

Paciente

Alimentacin: cumplimiento del ayuno

Ayuno prolongado

Dieta especial

Ingesta de determinados
alimentos

Alcohol-tabaco-drogas

Frmacos

Stress

Ejercicio

Postura

 Ayuno: Standard: 12 hs.

Mayor a 12 hs. aumento de bilirrubina, cidos grasos

libres, descenso de glucosa
Ingesta reciente: sueros lipmicos que interfieren por
turbidez en varias determinaciones
Ingesta de etanol: aumento de TGL,TGO ,GGT, ACU, y VCM
Tabaco: aumenta la concentracin de

hemoglobina,catecolaminas, cortisol
Ejercicio: - aumento de la actividad metablica: descenso de

cidos grasos libres y aumento de lactato

- alteraciones en el intercambio gaseoso
- aumento de CK, TGO, LDH y aldolasa
- alteracin de niveles de hormonas

Muestra

Obtencin / Extraccin

Lugar inadecuado: vena por arteria

vena con va
Material impropio: aguja de calibre errneo
Anticoagulante
Recipiente sucio
Conservacin temperatura/ tiempo
Evaporacin
Identificacin: nmero- etiqueta
Contaminacin-Interferencias

Hemlisis
- Liberacin de constituyentes del hemate
- Interferencia directa de la hemoglobina en las distintas
tcnicas
Resultado de la hemlisis: aumento de fosfatasa cida,K
LDH,Mg
Preextraccin: residuos de alcohol en la obtencin de
micromuestras
Intraextraccin: aguja demasiado fina
Forzar el paso de sangre
Agitar con demasiada energa
Extraer sangre de un hematoma
Apretar demasiado fuerte el taln o el dedo
Post-extraccin : centrifugar a demasiadas g o antes
que esten completamente coaguladas
7

 Contaminantes: - anticoagulantes y

conservantes
gotas de saliva
ClNa de sudor
Fe de xido de centrfuga
Contaminacin

 Transporte y almacenamiento
Las muestras se guardan como sueros
Temperatura
Tiempo
Evaporacin

Etapa analtica

- Control de calidad interno

- Evaluacin externa de calidad
- Control de sustancias interferentes

10

Etapa post-analtica
Confirmacin de resultados
Intervalos de referencia
Puntualidad
Reporte de resultados
Confidencialidad

11

Confirmacin de resultados
Todos los resultados inesperados

requieren confirmacin
Se confirma por repeticin, mtodo
alternativo o nueva muestra
Revisin del resultado
Consulta con el mdico
Automatizacin del laboratorio

12

Valores biolgicos de referencia

Valores obtenidos de una poblacin que

se encuentra en una situacin de salud

definida.
Criterios de salud
Poblacin debe ser aleatoria
Se tiene en cuenta edad, sexo, raza,
embarazo, postura corporal.

13

Puntualidad, urgencia e informes

Tiempo global de obtencin de

resultados
El tiempo de respuesta del laboratorio
debe ser corto
Urgencia de laboratorio
Evitar el informe telefnico

14

Informe
Identificacin del laboratorio
Nombre del paciente
Identificacin de la muestra
Edad o fecha de nacimiento
Sexo
Localizacin del paciente
Fecha y hora de la solicitud

15

Informe
Nombre del mdico
Determinacin solicitada
Valor numrico
Unidades
Intervalo de referencia
Firma del responsable

16

Confidencialidad del resultado

Todos los individuos tienen derecho a la

privacidad de cualquier informacin

respecto a su estado de salud.

17

PROBLEMAS EN LA
EXTRACCIN DE SANGRE
VENOSA
SI NO FLUYE SANGRE:
El bisel de la aguja no est en la vena:

Introducir la aguja suavemente.

La aguja ha traspasado la vena:
Retirar ligeramente la aguja.
La aguja ha sido introducida junto a la vena:
Volver a palpar la vena, corregir la posicin.
La abertura de la aguja se adhiere a la pared
de la vena:
girar ligeramente el cuerpo de extraccin.

18

19

20

21

22