CODIGO: UR-GU-014

GUIA PARA VENOPUNCION

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REVISADO:

ELABORADO:

COORDINADOR DE CALIDAD

ENFERMERO JEFE COORDINADOR URGENCIAS

GUIA PARA VENOPUNCION

1. DEFINICION
Es el proceso que se hace en la vena para extraer sangre o realizar terapia
venosa. Es la recoleccin de una muestra de sangre de una vena,
usualmente para pruebas de laboratorio.

2.

OBJETIVOS
Establecer y mantener balance de lquidos y electrolitos
Administrar medicamentos en forma continua o intermitente
Administrar de sangre y derivados
Mantener estado nutricional del paciente
Monitorear la funcin hemodinmica
Mantener una va venosa permeable

3. MATERIALES Y EQUIPOS
Bandeja con:
Venocath (calibre necesario)
Isopain
Guantes
Jeringa de 5 cc (si es necesario)
Micropore o esparadrapo
Torniquete
Cateter heparinizado
Guardian

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4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

No

ACTIVIDADES ESENCIALES

RESPONSABLE

Preparacin
(materiales).

Realizar lavado de manos ( ver

Personal de enfermera
protocolo lavado de manos)

Saludar al paciente y explicar

Personal de enfermera
procedimiento.

Colocarse guantes.

Personal de enfermera

Elegir vena de grueso calibre

Personal de enfermera

Realizar colocacin de torniquete

+ o 15 cms por encima del lugar Personal de enfermera
a puncionar.

Realizar desinfeccin de la zona

Personal de enfermera

Realizar puncin.

Personal de enfermera

Introduzca el catter con el bisel

hacia arriba en un ngulo
aproximado de 25-30 con la
superficie de la piel. Luego se
Personal de enfermera
baja la cnula hasta que se
encuentre paralela a la piel y se
avanza hasta perforar la vena. El
reflujo de la sangre normalmente
confirma la entrada a la vena
Una vez se haya visualizado el
retorno de sangre en la cmara
de reflujo, se recomienda avanzar
Personal de enfermera
la aguja un poco ms adentro
(aproximadamente cm) para
asegurarse de que tanto la aguja
de introduccin como la punta del

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del

equipo

Enfermera

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REGISTRO

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catter han entrado al vaso

sanguneo
Despus de hacer avanzar el
catter la longitud deseada, retire
la aguja aplicando presin digital
arriba de la punta del catter,
para prevenir el flujo de sangre de
regreso a travs del pabelln del
cateter
Acople el equipo de
administracin de lquidos y
establezca el flujo al goteo
deseado (o tapn).
Asegurar el equipo con
esparadrapo o micropore.
Anote fecha, hora, # catter, firma
auxiliar.

Personal de enfermera

Personal de enfermera

Personal de enfermera
Personal de enfermera

5. CONSIDERACIONES GENERALES

No rasurar
Uso de guantes no estrile
Lavado de manos
Tcnica asptica estricta
Evitar canalizar venas pequeas, pues tienden a colapsarse por vasoespasmo
Preparar psicolgicamente al paciente y/o la familia, pues la tensin
hace contraer las venas por vaso-espasmo y aumenta el dolor
Utilizar el catter de menor calibre posible que cumpla el objetivo de la
puncin, para disminuir el riesgo de flebitis y el trauma a la piel y a la
vena
La vena debe ser ms grande que el catter, para permitir el flujo de
sangre alrededor del catter
Una vena gruesa facilita la hemodilucin, en caso de soluciones
hipertnicas, muy viscosas, o medicamentos irritantes
En caso de urgencia, se canaliza cualquier vena disponible y luego se
cambia
Se inicia en lo posible por la parte distal, especialmente en caso de
terapias prolongadas

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Si el paciente va a ser intervenido quirrgicamente, se canaliza al lado

contrario de la intervencin para disminuir riesgos de edema
Evite canalizar venas esclerosadas o trombosadas ( falta de elasticidad,
apariencia dura, acordonada al tacto y se salta fcilmente)
En caso de canalizar vena en miembros inferiores, tenga en cuenta que
la circulacin es mas lenta
Mientras sea posible, no canalice vena en zonas de flexin, pues el
catter se tuerce, se disminuye el flujo del lquido, se limita el
movimiento, y hace difcil la inmovilizacin; se aumenta el riesgo de
infiltracin y flebitis mecnica por movimiento continuo del catter
No canalice venas en zona con hematomas, infiltraciones, inflamaciones
flebitis, alteracin en la continuidad de la piel o con enfermedades de la
piel, fstulas arteriovenosas, injertos vasculares, dficit sensitivo o motor,
post-vaciamiento ganglionar
Si el paciente esta recibiendo nutricin parenteral total, cambie el equipo
de infusin cada 24 horas y no utilice el sitio de venopuncin para medir
presin venosa central, pasar hemoderivados, medicamentos o tomar
muestras de sangre
Para facilitar la insercin del catter, traccione la piel y utilice un ngulo
adecuado, as disminuye la resistencia de la piel. El ngulo de insercin
es de 15 para venas superficiales y de 25 para venas profundas
Evale permanentemente el sitio de puncin en busca de dolor,
inflamacin, aumento de temperatura, enrojecimiento, exudado, flebitis.
Haga lo mismo con la infusin, valorando su aspecto. Cambie el equipo
de infusin y el sitio de puncin cada 72 horas, pues a mayor tiempo de
permanencia, mayor riesgo de infeccin
Si se presentan signos de infeccin, se cambia el equipo de infusin y el
sitio de puncin independientemente del tiempo que lleve instalado
Revise peridicamente los medicamentos, observando aspecto, fecha
de vencimiento, forma de dilucin
Luego de la administracin de medicamentos, purgue el sistema con
SSN
Marque con fecha, hora y nombre el equipo de infusin y el sitio de
venopuncin
No utilice el mismo catter ms de dos veces al intentar canalizar una
vena
Observe que la llave cuentagotas no quede al alcance del paciente o
familiar
Si el paciente esta inconsciente o excitado, inmovilcelo adecuadamente
Solicite ayuda en caso necesario

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Los medicamentos, especialmente los antibiticos, no se deben pasar

en bolo. Deben pasarse a goteo en intervalos entre 30 y 60 minutos
Si necesita utilizar algn tipo de inmovilizador, conserve siempre la
posicin anatmica y funcional.

6. CONTRAINDICACIONES
Ninguna.

7. RIESGOS
Bacteremia
Mala tcnica asptica, no cambio de equipo de infusin o sitio de
venopuncin en el tiempo establecido
Embolia
Gaseosa: Entrada de aire al circuito
Pulmonar: Formacin de trombos
Sobrecarga Circulatoria
Aumento en el volumen de lquidos originando hipertensin arterial,
aumento de la presin venosa central, insuficiencia respiratoria, shock
Flebitis
Mecnica: Secundarias al catter
Qumica: Osmolaridad de las soluciones, velocidad de flujo de la infusin,
cantidad de solvente en los medicamentos
Bacteriana: Mala tcnica asptica
Signos y Sntomas de Flebitis: dolor, enrojecimiento, inflamacin, calor,
cordn venoso palpable

Flebitis
Flebitis Mecnica
Etiologa
Material del
Catter

Sntomas
Enrojecimiento en
el sitio de
puncin, o en el

Tratamiento
Retire la va.

Prevencin
Existen varios estudios
clnicos sobre los materiales
de los catteres y su

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trayecto del
catter

En etapa inicial, compresas

fras

reaccin con la intima de la

vena. Concluyen en que el
material con que est
elaborado el catter es un
factor de incidencia en la
aparicin de flebitis por
infusin. Los catteres en
VIALON se asocian con una
menor incidencia de flebitis
en relacin a los de
TEFLON.

Flebitis Bacteriana
Etiologa
Tcnica asptica
inadecuada
durante el
procedimiento.

Sntomas
Dolor en el
trayecto de la
vena.
Enrojecimiento.

Tratamiento
Retire la va.

Prevencin
Conserve la tcnica
asptica.

Cultivo del exudado.

Puede ser necesaria la
utilizacin de antibiticos.

Cambie los equipos de

infusin y el catter cada 72
horas.

Puede existir
exudado.
Puede aparecer
un cordn
palpable en el
trayecto de la
vena.

Flebitis Qumica
Etiologa
Irritacin, debida
a un
medicamento o a
una solucin
irritante.

Sntomas
Endurecimiento
venoso.
Dolor y sensacin
de quemazn

Tratamiento
Retire la va.

Prevencin
Utilice venas con buen flujo
venoso el cual facilite la
hemodilucin.
Realice dilucin del
medicamento en 30 c.c. o
60 c.c. No lo administre en
forma directa.
Controle el tiempo de

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administracin de 30 a 60
minutos.
Incluya los lquidos de las
diluciones en el balance
diario.

8. INDICACIONES AL USUARIO
Los usuarios o familiares debern entender que es un procedimiento que demanda
riesgos grandes por lo tanto se requiere de mucha colaboracin para evitar
complicaciones.

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