Obesitas merupakan masalah kesehatan global dan telah muncul sebagai suatu epidemi di negara maju dan berkembang (WHO, 2003). Obesitas merupakan ancaman bagi kesehatan masyarakat umum dan banyak studi telah menunjukkan bahwa
obesitas
merupakan
faktor
risiko
untuk
kanker,
hipertensi,
hiperkolesterolemia, diabetes mellitus, gangguan metabolik dan cacat di masa
dewasa (Takeshita & Morimoto, 2000; Florentino, 2002). Obesitas yang tidak ditangani secara tepat akan meningkatkan penyakit penyerta, memperpendek usia harapan hidup serta mengurangi produktifitas pada saat usia produktif. Bagi wanita khususnya, obesitas berhubungan dengan peningkatan risiko asma, dan kanker, endometrium, usus besar, payudara, dan batu empedu (Bray, 2002). Berbagai penelitian menunjukkan bahwa obesitas 70% dipengaruhi oleh lingkungan dan 30% dipengaruhi oleh genetik. Faktor perilaku dan lingkungan meliputi pola makan dan aktifitas fisik merupakan hal yang paling berpengaruh untuk terjadinya obesitas. Adapun faktor-faktor yang berpengaruh dari pola makan antara lain : kuantitas, porsi makan, kepadatan energi dari makanan yang dimakan, frekuensi makan dan jenis makanan (Nugraha, 2009). Sedangkan Barasi (2007) menambahkan bahwa kebiasaan makan di luar, meningkatnya asupan makanan
Universitas Sumatera Utara
jajanan, dan meningkatnya gaya hidup kurang gerak (sedentary lifestyle)
berkontribusi pada kejadian obesitas dan keseimbangan energi. Obesitas merupakan suatu keadaan akibat terjadinya ketidakseimbangan kalori di dalam tubuh, yakni kalori yang masuk melebihi kalori yang dikeluarkan dalam bentuk energi (tenaga) dan kelebihan ini ditimbun dalam lemak tubuh dalam jangka waktu tertentu. Obesitas yang muncul pada usia remaja cenderung berlanjut hingga dewasa, dan lansia (Arisman, 2004). Berbagai penelitian mengungkapkan bahwa terdapat hubungan antara asupan energi dengan kejadian obesitas. Para peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia membuktikan adanya hubungan yang bermakna antara asupan kalori, karbohidrat, protein, lemak dan pola makan lemak dengan prevalensi obesitas. Hasil penelitian tersebut menunjukkan rata-rata asupan kalori dan lemak kelompok obesitas lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok tidak obesitas (Yussac et al, 2007). Penelitian yang dilakukan oleh Frisna dan Hamid (2008) membuktikan juga bahwa asupan energi, asupan karbohidrat, asupan lemak dan aktivitas fisik berkaitan erat dengan resiko seseorang menderita obesitas central. Seseorang yang memiliki asupan energi dan lemak lebih tinggi dari kebutuhan yang dianjurkan memiliki resiko lebih tinggi menderita obesitas sentral daripada seseorang dengan asupan energi dan lemak yang cukup. Asupan energi yang tinggi ada kaitannya dengan kebiasaan makan fast food. Fast food umumnya mengandung kalori, lemak, gula dan sodium (Na) yang tinggi
Universitas Sumatera Utara
tetapi rendah serat kasar, vitamin A, asam askorbat, kalsium dan folat (Khomsan, 2004). Penelitian yang dilakukan oleh Risnaningsih dan Woro (2008) membuktikan bahwa ada hubungan yang nyata antara kebiasaan makan fast food dengan kejadian obesitas. Jumlah kalori fast food yang dikonsumsi berpengaruh terhadap kejadian obesitas. Perkembangan teknologi dengan penggunaan kendaraan bermotor dan berbagai media elektronika memberi dampak berkurangnya aktivitas fisik yang akhirnya mengurangi keluaran energi. Peningkatan kemakmuran biasanya juga akan diikuti oleh perubahan gaya hidup dan kebiasaan makan. Pola makan di kota-kota besar telah bergeser dari pola makan tradisional yang mengandung banyak karbohidrat, serat dan sayuran, ke pola makanan barat seperti fast food yang komposisinya banyak mengandung protein, lemak, gula, dan garam tetapi miskin gizi (Sjarif, 2003). Berkurangnya aktivitas fisik sangat berhubungan dengan obesitas. Penelitian di negara maju menunjukkan bahwa individu dengan aktivitas fisik yang rendah mempunyai risiko peningkatan berat badan sebesar > 5 kg. Berbagai penelitian juga menunjukkan bahwa lamanya kebiasaan menonton televisi berhubungan dengan peningkatan obesitas (Nugraha, 2009). Prevalensi obesitas pada orang dewasa di seluruh dunia mengalami peningkatan. Pada tahun 2000 diperkirakan ada sekitar 300 juta orang dewasa obesitas dan angka ini masih terus meningkat. Di United State of America (USA), lebih 60% populasi dewasa mengalami overweight dan obesitas, pada anak remaja 20
Universitas Sumatera Utara
- 25% mengalami obesitas. Menurut data yang dikumpulkan Center for Disease Control (CDC), prevalensi obesitas mulai meningkat secara dramatis sejak 1980. Peningkatan prevalensi secara cepat juga dilihat pada kelompok minoritas, seperti etnis Maori di Selandia Baru, suku Indian di Inggris (UK), Malaysia dan Singapura, Australia Aborigin, populasi kepulauan di selat Torres (Hamam, 2005). Studi yang dilakukan pada orang dewasa di Malaysia menunjukkan prevalensi overweight sebesar 25.9% (n=114) dan obesitas 17% (n=75). Masalah obesitas secara nyata ditemukan lebih tinggi pada perempuan
khususnya ibu
rumahtangga (Narayan dan Khan, 2007). Hal yang sama juga ditemukan dalam Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2010) yang mendapatkan prevalensi overweight dan obesitas pada
perempuan
lebih tinggi (11,4% dan 15,5% ) dibandingkan
prevalensi overweight dan obesitas pada laiki-laki (8,5% dan 7,8%). Beberapa faktor yang mungkin berkaitan dengan tingginya persentase obesitas pada responden perempuan, antara lain adalah: (1) Konsumsi makanan berlemak yang mungkin lebih sering dibandingkan dengan laki-laki; (2) Aktivitas olahraga yang jarang dilakukan; (3) Status perkawinan, dimana perempuan yang sudah menikah cenderung mengalami pertambahan berat badan di kemudian hari (4) Pemakaian alat kontasepsi hormonal seperti: susuk, pil, dan suntikan dapat menimbulkan efek samping bertambahnya berat badan (Sandjaja & Sudikno, 2005) serta penggunaan alat kontrasepsi hormonal (Sugiharti, 2002) Indonesia sendiri belum memiliki data yang lengkap untuk menggambarkan prevalensi obesitas, namun penelitian yang dilakukan oleh Soegih, et al tahun 2004
Universitas Sumatera Utara
pada 6318 orang pengunjung suatu laboratorium dari berbagai daerah, pekerjaan dan kelompok umur (20 s/d lebih dari 55 tahun) dapat menjadi gambaran dari jumlah penderita obesitas di Indonesia. Berdasarkan penelitian tersebut terdapat 9,16% pria dan 11,02% wanita yang obesitas (IMT 30) dengan lingkar pinggang 90 cm sebanyak 41,2% pada pria dan 53,3% pada wanita. Apabila digunakan klasifikasi obesitas untuk orang Asia yang indeks massa tubuhnya lebih 25 kg/m2, maka hasilnya menjadi 48,97% pada pria dan 40,65 % pada wanita. Riskesdas (2007) melaporkan prevalensi obesitas di Sumatera Utara sebanyak 20,9%, yaitu pada penduduk berumur 15 tahun ke atas. Masalah overweight dan obesitas lebih banyak pada responden yang tinggal di daerah kota daripada pedesaan. Sedangkan hasil Riskesdes 2010 menemukan prevalensi obesitas di Sumatera Utara sebesar 25,4%, berarti terjadi peningkatan obesitas di Sumatera Utara sebesar 4,5%. Hasil Riskesdas tahun 2007 menunjukkan prevalensi overweight dan obesitas di kota Medan sebesar 24,6%. Prevalensi obesitas pada mahasiswa Fakultas Kedokteran USU cukup tinggi. Hasil survey pendahuluan terhadap 327 mahasiswa dengan melakukan penimbangan
berat badan dan pengukuran tinggi badan
menemukan 20,1% (66) mahasiswa menderita overweigh dan obesitas (IMT 25). Berdasarkan uraian di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian obesitas pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
1.2.
Permasalahan
Universitas Sumatera Utara
Berdasarkan latar belakang dapat dirumuskan permasalahan penelitian,
yaitu: faktor risiko apa saja yang berpengaruh terhadap kejadian obesitas pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
1.3.
Tujuan Penelitian Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor risiko yang berpengaruh
terhadap kejadian obesitas pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
1.4.
Hipotesis Ha : Ada hubungan antara asupan zat gizi (energi, protein, karbohidrat,
lemak, serat), aktivitas fisik, dan uang saku dengan kejadian obesitas pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Ha : Ada hubungan antara asupan zat gizi (energi, protein, karbohidrat, lemak, serat), dengan kejadian obesitas pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Ha : Ada hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian obesitas pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Ha : Ada hubungan antara uang saku dengan kejadian obesitas pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
Ho : Tidak ada hubungan antara asupan zat gizi (energi, protein, karbohidrat, lemak, serat) dengan kejadian obesitas pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Ho : Tidak ada hubungan antara aktivitas fisik, dengan kejadian obesitas pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Ho : Tidak ada hubungan antara uang saku dengan kejadian obesitas pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
1.5.
Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat, antara lain :
1.
Bagi Fakultas Kedokteran USU
upaya promotif dan
menjadi bahan masukan dalam melakukan
preventif masalah obesitas serta ancaman penyakit
degeneratif. 2.
Bagi Dinas Kesehatan Kota Medan .menjadi masukan untuk menyusun program pencegahan dan promotif masalah obesitas dan ancaman penyakit degeneratif di Kota Medan.
3.
Bagi pengembangan ilmu gizi dapat dijadikan bahan masukan untuk melakukan upaya promotif dan pencegahan masalah obesitas dan ancaman penyakit degeneratif.
