cutnea
(excepto L.
aethiopica, L.
braziliensis, L.
Inyeccin intralesional
ADULTOS y NIOS
o 1-3 ml en la base de la lesin; si no hay respuesta aparente, se puede
repetir una o dos veces a intervalos de 1-2 das;
Inyeccin intramuscular
ADULTOS y NIOS
o 10-20 mg/kg al da hasta unos das despus de la curacin clnica y que la
prueba cutnea sea negativa; la recada es poco frecuente
3. Leishmaniasis cutnea (L. braziliensis),
Inyeccin intramuscular,
ADULTOS y NIOS
o 20 mg/kg al da, hasta que la lesin haya curado y durante 4 semanas
como mnimo; puede haber recada a causa de una dosis inadecuada o por
retirada del tratamiento.
o La recada despus de un tratamiento completo requiere tratamiento con
pentamidina.
4. Leishmaniasis mucocutnea (L. braziliensis),
Inyeccin intramuscular,
ADULTOS y NIOS
o 20 mg/kg al da, hasta la que la prueba cutnea sea negativa y durante 4
semanas como mnimo.
o En caso de respuesta inadecuada, 10-15 mg/kg cada 12 horas por el
mismo perodo.
o si hay recada, vuelva a tratar durante un perodo del doble como mnimo;
si no hay respuesta al tratamiento, hay que tratar con pentamidina o
anfotericina B.
5. Leishmaniasis cutnea difusa (L. amazonensis)
Inyeccin intramuscular,
ADULTOS y NIOS
o 20 mg/kg al da durante varios meses despus de la mejora clnica; se
debe esperar recada hasta el desarrollo de inmunidad
ADMINISTRACIN. El antimoniato de meglumina se puede administrar por inyeccin
intramuscular profunda. El estibonato sdico se puede administrar por inyeccin
intramuscular o por inyeccin intravenosa lenta (durante 5 minutos como mnimo). Ambos
se pueden administrar por va intralesional
PENTAMIDINA, ISETIONATO
1. Leishmaniasis visceral (que no responden o no toleran los compuestos de
antimonio pentavalente),
Inyeccin intramuscular profunda o por infusin intravenosa,
ADULTOS y NIOS
o 4 mg/kg 3 veces a la semana durante 5-25 semanas o ms, hasta que dos
aspirados esplnicos consecutivos separados 14 das sean negativos
2. Leishmaniasis cutnea (L. aethiopica, L. guyanensis),
Inyeccin intramuscular profunda o por infusin intravenosa,
ADULTOS y NIOS
o 3-4 mg/kg una o dos veces a la semana hasta que la lesin ya no sea
visible.
o La recada es poco frecuente
3. Leishmaniasis cutnea difusa (L. aethiopica),
Inyeccin intramuscular profunda o por infusin intravenosa,
ADULTOS y NIOS
o 3-4 mg/kg una vez a la semana, y seguir durante 4 meses como mnimo
despus de que no se detecten los parsitos en las pruebas cutneas.
o La recada es frecuente durante los primeros meses hasta adquirir la
inmunidad.
4. Leishmaniasis mucocutnea (L. braziliensis, L. aethiopica),
Inyeccin intramuscular profunda o por infusin intravenosa,
ADULTOS y NIOS
o 4 mg/kg 3 veces a la semana durante 5-25 semanas o ms, hasta que la
lesin ya no sea visible.
RECONSTITUCIN Y ADMINISTRACIN. Segn las recomendaciones del fabricante. La
va de administracin recomendada es la inyeccin intramuscular profunda. El isetionato
de pentamidina es txico; se requiere precaucin para proteger al personal durante su
manejo y administracin.
AMFOTERICINA B
1. Leishmaniasis visceral y mucocutnea (que no responde a los compuestos
de antimonio pentavalente),
Infusin intravenosa,
ADULTOS
o Dosis inicial de prueba de 1 mg durante 20-30 minutos, despus 5-10 mg,
que se aumentan 5-10 mg al da hasta un mximo de 0,5-1 mg/kg, que se
administra despus a das alternos (habitualmente se requiere una dosis
acumulada total de 1-3 g)
RECONSTITUCIN Y ADMINISTRACIN. Segn las recomendaciones del fabricante
ANTIPALUDICOS
Farmaco
Tratamiento parenteral
en malaria grave
10 mg base/kg en infusion
durante 8 horas seguida
de 15 mg en 24 horas o
3.5 mg base/kg IM o SC
cada 6 horas (dosis total:
25 mg base/kg)
20 mg de sulfadoxina y 1 mg de
pirimetamina/kg en dossi oral unica
(adultos:3 tabletas; 1 tableta=500 mg
sulfadoxina mas 25 mg pirimetamina.
20 mg/kg de
dihidroclorhidrato en
infusion IV durante 4
horas, seguida de 10mg/kg
en 2-8 horas cada 8 horas,
o 7 mg/kg en 30 minutos
seguida de 10 mg/kg
durante 4 horas
Quinidina
10 mg base/kg en infusion
durante 1 hora seguida de
0,02 mg/kg/min bajo
control ECG
Artesunato
Artemeter
ANTIHELMINTICOS
Cestodes
Niclosamida
Trematodes
Praziquantel
Nematodes
Mebendazol
Albendazol
Oral. Equinococosis: qustica: pacientes > 60 kg: 800 mg/da y < 60 kg: 15
mg/kg/da (mx. 800 mg/da), en 2 tomas, durante 28 das; puede repetirse tras 14
das de descanso, mx. 3 ciclos. Alveolar: pacientes > 60 kg: 800 mg/da y < 60 kg:
15 mg/kg/da (mx. 800 mg/da), en 2 tomas, durante ciclos de 28 das con periodos
de 14 das de descanso.
Neurocisticercosis: pacientes > 60 kg: 800 mg/da y < 60 kg: 15 mg/kg/da (mx.
800 mg/da), en 2 tomas, de 7-30 das; puede repetirse tras 14 das de descanso.
Tiabendazol
Levamisol
Adultos y nios: se utiliza mucho la dosis nica de 2,5 mg/kg, tanto para el
tratamiento individual como en las campaas de alcance comunitario. En los casos
de infeccin anquilostomisica grave puede administrarse una segunda dosis del
mismo orden a los siete das de la primera.
Pirantelo
Dietilcarbamazina
Las dosis indicadas son aplicables tanto a los adultos como a los nios mayores de
10 aos.
En todos los casos, lo mejor es iniciar el tratamiento con dosis menores durante 2-3
das a fin de evitar el riesgo de reacciones inmunolgicas.
Filariasis linftica
Infecciones por W. bancrofti
Tratamiento individual: 6 mg/kg al da durante 12 das, administrados por va oral,
de preferencia en tomas separadas tras las comidas.
Infecciones por B, malayi y B. timori
Tratamiento individual: 3-6 mg/kg al da durante 6-12 das, administrados por va