mengisyaratkan bahwa seluruh pembangunan kesehatan ditujukan kepada upaya
menyehatkan bangsa. Indikator keberhasilan penyehatan bangsa antara lain adalah angka mortalitas dan morbiditas, angka kematian ibu dan angka kematian bayi. Selama kurun waktu tiga dasawarsa terakhir, terlihat adanya penurunan angka mortalitas dan morbiditas neonatal secara bermakna di seluruh dunia, namun penurunan tersebut lebih terlihat nyata di negara-negara maju dibanding di negara sedang berkembang. Indonesia sebagai negara sedang berkembang, mempunyai angka kematian bayi (AKB) 41,4 per 1.000 kelahiran hidup (tahun 1997) yang diproyeksikan akan menjadi 18 per 1.000 kelahiran hidup (tahun 2025), sehingga perlu upaya yang keras dalam mencapai sasaran tersebut. Salah satu upaya menurunkan AKB adalah dengan mencegah terjadinya perdarahan otak pada bayi baru lahir sebagai akibat kekurangan vitamin K1. Di beberapa negara Asia angka kesakitan bayi karena perdarahan akibat defisiensi vitamin K (PDVK) berkisar 1:1.200 sampai 1:1.400 kelahiran hidup (Thailand). Angka tersebut dapat turun menjadi 10:100.000 kelahiran hidup dengan pemberian profilaksis vitamin K 1 pada bayi baru lahir.1,2 Permasalahan akibat PDVK adalah terjadinya perdarahan otak dengan angka kematian 10-50% yang umumnya terjadi pada bayi dalam rentang umur 2 minggu6 bulan, dengan akibat angka kecacatan 30-50%. Data PDVK secara nasional di Indonesia belum tersedia. Sedangkan data dari Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI RSCM (tahun 1990-2000) menunjukkan terdapatnya 21 kasus, 17 (81%) di antaranya mengalami komplikasi perdarahan intrakranial (catatan medik IKA RSCM 2000).
Terdapat berbagai penyebab terjadinya PDVK pada bayi, antara lain
rendahnya kandungan vitamin K pada air susu ibu (ASI) serta belum sempurnanya fungsi hati pada bayi baru lahir terutama bayi kurang bulan. Oleh karena itu dibutuhkan suatu kebijakan nasional penambahan vitamin K pada bayi guna menunjang program pemberian ASI eksklusif di Indonesia dalam rangka menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi baru lahir.
1.1.
Tujuan Tujuan yang diharapkan dapat dicapai dari penyusunan makalah ini adalah: a. Memperkenalkan secara umum kepada para ibu di Poliklinik Ilmu Kesehatan Anak mengenai pemberian vitamin K pada bayi baru lahir. b. Meningkatkan pengetahuan para ibu mengenai manfaat dari pemberian vitamin K pada bayi baru lahir.
1.2.
Manfaat Manfaat yang dapat diberikan dari penyusunan makalah ini adalah: a. Memberikan pengenalan informasi kepada masyarakat luas, khususnya orang tua mengenai pemberian vitamin K pada bayi baru lahir. b. Memberikan pengetahuan, wawasan, dan keterampilan kepada penulis mengenai pemberian vitamin K pada bayi baru lahir.
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Definisi Vitamin K adalah vitamin yang larut dalam lemak, merupakan suatu naftokuinon yang berperan dalam modifikasi dan aktivasi beberapa protein yang
berperan dalam pembekuan darah, seperti faktor II,VII,IX,X dan antikoagulan
protein C dan S, serta beberapa protein lain seperti protein Z dan M yang belum banyak diketahui peranannya dalam pembekuan darah.1,2 2.2. Pelaksanaan Pemberian Injeksi Vitamin K1 Profilaksis4,5 a. Cara Pemberian Injeksi Vitamin K1 Profilaksis 1. Semua bayi baru lahir harus diberikan injeksi vitamin K1 profilaksis. 2.
Jenis vitamin K yang digunakan adalah vitamin K1 (phytomenadione)
injeksi dalam sediaan ampul yang berisi 10 mg Vitamin K1 per 1 ml.
3.
Cara pemberian profilaksis injeksi vitamin K1 adalah :
Masukkan vitamin K1 ke dalam semprit sekali pakai steril 1 ml, kemudian
disuntikkan secara intramuskular di paha kiri bayi bagian anterolateral sebanyak 1 mg dosis tunggal, diberikan paling lambat 2 jam setelah lahir. Vitamin K1 injeksi diberikan sebelum pemberian imunisasi hepatitis B0 (uniject), dengan selang waktu 1-2 jam. 4. Pada bayi yang akan dirujuk tetap diberikan vitamin K1 dengan dosis dan cara yang sama. 5. Pada bayi yang lahir tidak ditolong bidan, pemberian vitamin K1 dilakukan pada kunjungan neonatal pertama (KN 1) dengan dosis dan cara yang sama. 6. Setelah pemberian injeksi vitamin K1, dilakukan observasi. b. Persiapan Melakukan Suntikan Intra Muskular
1. Letakan bayi dengan posisi punggung di bawah.
2. Lakukan desinfeksi pada bagian tubuh bayi yang akan diberikan suntikan intramuskular (IM). Muskulus Kuadriseps pada bagian antero lateral paha (lebih dipilih karena resiko kecil terinjeksi secara IV atau mengenai tulang femur dan jejas pada nervus skiatikus). Muskulus deltoideus (Mengandung sedikit lemak atau jaringan subkutan sehingga memudahkan penyuntikan). Area ini digunakan hanya untuk pemberian imunisasi bukan untuk pemberian obat lain. c. Cara Memberikan Suntikan Intra Muskular 1. Pilih daerah otot yang akan disuntik. Untuk memudahkan identifikasi suntikan vitamin K1 di paha kiri dan suntikan imunisasi HB0 di paha kanan. 2.
Bersihkan daerah suntikan dengan kasa atau bulatan kapas yang telah direndam dalam larutan antiseptik dan biarkan mengering.
3. Yakinkan bahwa jenis dan dosis obat yang diberikan sudah tepat. 4. . Isap obat yang akan disuntikkan kedalam semprit dan pasang jarumnya. 5. . Bila memungkinkan pegang bagian otot yang akan disuntik dengan menggunakan ibu jari dan jari telunjuk. 6. . Dengan satu gerakan cepat, masukkan jarum tegak lurus melalui kulit.
7. . Tarik tuas semprit perlahan untuk meyakinkan bahwa ujung jarum tidak menusuk dalam vena. Bila dijumpai darah: Cabut jarum tanpa menyuntikkan obat Pasang jarum steril yang baru ke semprit Pilih tempat penyuntikkan yang lain Ulangi prosedur diatas Bila tidak dijumpai darah, suntikan obat dengan tekanan kuat dalam waktu 3-6 detik. 8. Bila telah selesai, tarik jarum dengan sekali gerakan halus dan tekan dengan bola kasa steril kering. 9.
Catat tempat penyuntikan untuk memudahkan identifikasi.
b. Logistik 1. Sediaan Vitamin K1 : Ampul 10 mg/1ml 2. Semprit steril sekali pakai 1 ml dengan jarum 26 G (semprit tuberculin) 3. Menghitung kebutuhan berdasarkan : Sensus desa ( jumlah penduduk ) Proyeksi angka kelahiran (CBR x Jumlah Penduduk).Menjadi kebutuhan vitamin K1 sesuai jumlah bayi baru lahir. 4
Penyimpanan sediaan. Sediaan disimpan di tempat yang kering, sejuk
dan terhindar dari cahaya.
Gambar: pemberian vitamin K secara IM
d. Cara Pemberian dan Dosis Vitamin K Untuk pemberian vitamin K pada bayi yang baru lahir adalah dengan cara suntikan. Untuk lokasi yang jauh dari rumah sakit atau bidan pun tetap harus diberikan suntikan vitamin K agar mengurangi angka kematian pada bayi dan kecatatan. Untuk itu vitamin K suntik dosis 10 mg/1 ml. Diberikan biasanya setelah 1 jam setelah melahirkan. Cara pemberiannya yaitu disediakan 1 injeksi suntik baru, dengan ukuran 1 ml dan masukkan dosis 1 mg vitamin K1. Kemudian disinfeksi dilakukan dengan alkohol 75% seperlunya.Suntikan diberikan pada paha kiri bayi secara intra muskular. Kemudian tanda vital bayi di periksa untuk mengetahui adanya efek akibat pemberian vitamin K1 ini setelah 1 jam pemberian obat. Perlu diperhatikan cara pemberian ini mintalah dokter atau bidan yang melakukannya. Dengan demikian, pentingnya pemberian vitamin K pada bayi sudah anda ketahui.Untuk itu jagalah ibu hamil serta masa persalinan dan bayi serta balita anda untuk tumbuh kembang sehat serta terhindar dari berbagai macam jenis kecatatan fisik maupun mental serta jauh dari penyakit.Artikel ini dimaksudkan
agar semakin banyak yang paham bahwa makanan sehat bervitamin penting bahkan sejak bayi.
Bentuk vitamin K3
2.3.
1. Vitamin K1 (phytomenadione), terdapat pada sayuran hijau. Sediaan
yang ada saat ini adalah cremophor dan vitamin K mixed micelles (KMM) 2. Vitamin K2 (menaquinone) disintesis oleh flora usus normal seperti Bacteriodes fragilis dan beberapa strain E. coli. 3.
Vitamin K3 (menadione) yang sering dipakai sekarang merupakan
vitamin K sintetik tetapi jarang diberikan lagi pada neonatus karena dilaporkan dapat menyebabkan anemia hemolitik
Jenis vitamin K yang digunakan untuk penyuntikan ke bayi baru lahir adalah vitamin K1 (phytomenadione) injeksi dalam sediaan ampul yang berisi 10mg Vitamin K1 per 1 ml
Manfaat Vitamin K4,6
2.4.
Manfaat vitamin K jelas sebagai pembekuan darah dan juga berperan dalam proses pembentukan tulang dengan kalsium. Jika pada orang dewasa, bagi mereka yang telah mengkonsumsi vitamin K, tentu saat terjadi pendarahan luka luar yang tidak begitu parah, pemulihannya pun akan segera cepat terjadi. Ini juga berdampak pada mereka yang jarang mengkonsumsi vitamin K adalah adanya
kelainan tulang. Diketahui bahwa orang yang hanya mengkonsumsi makanan
tinggi kalsium dan tinggi badan tidak berkembang ideal, maka diyakini kurang mengkonsumsi vitamin K. Sehingga mengkonsumsi vitamin K pun jadi penting bagi anak-anak yang ingin memiliki tumbuh kembang tinggi badan yang optimal. Kelebihan vitamin K pun tidak baik.Tapi kasus kelebihan vitamin K lebih jarang dibandingkan dengan kasus kekurangan vitamin K. Tapi tetap harus diperhatikan.tamin K merupakan vitamin larut dalam lemak yang memiliki peranan penting dalam mengaktifkan zat-zat yang berperan dalam pembekuan darah, di antaranya zat yang dikenal sebagai protrombin dan faktor-faktor pembekuan Waktu pemberian vitamin K6
2.5.
Vitamin K yang diberikan adalah vitamin K1, diberikan pada saat bayi baru lahir sampai usia 2 minggu karena risiko terjadinya perdarahan bertambah terutama pada usia 1-2 minggu dan menurun menjelang usia 6 bulan setelah bayi mulai dapat memproduksi vitamin K sendiri. Cara pemberian dapat dilakukan baik secara suntikan di otot (intra muskular) ataupun di minum (oral) Suntikan di otot, dengan dosis tunggal 1 mg pada setiap bayi baru lahir Diminum, dengan dosis tunggal 2 mg diberikan tiga kali, yaitu pada saat bayi baru lahir, pada umur 3-7 hari, dan pada umur 4-8 minggu. Pada bayi yang terlambat mendapat vitamin K dan mengalami perdarahan akibat kekurangan vitamin K, dokter akan memberikan pengobatan berupa suntikan vitamin K dan transfusi darah. Pemberian vitamin K tidak perlu dilakukan ulangan, karena semakin bertambah umur bayi, semakin baik
kemampuan tubuhnya untuk menghasilkan vitamin K dan semakin bervariasi
asupan makanan yang didapatkan. 2.6.
Komplikasi7,8 Komplikasi pemberian vitamin K antara lain reaksi anafilaksis (bila diberikan
secara IV), anemia hemolitik, hiperbilirubinemia (dosis tinggi) dan
hematoma pada lokasi suntikan.
BAB 3 KESIMPULAN 1. Vitamin K adalah vitamin yang larut dalam lemak, merupakan suatu naftokuinon yang berperan dalam modifikasi dan aktivasi beberapa protein yang berperan dalam pembekuan darah, seperti protrombin atau faktor II,VII,IX,X dan antikoagulan protein C dan S, serta beberapa protein lain seperti protein Z dan M yang belum banyak diketahui perannya dalam pembekuan darah. 2. Manfaat vitamin K jelas sebagai pembekuan darah dan juga berperan dalam proses pembentukan tulang dengan kalsium. Jika pada orang dewasa, bagi mereka yang telah mengkonsumsi vitamin K, tentu saat terjadi pendarahan luka luar yang tidak begitu parah, pemulihannya pun akan segera cepat terjadi. Ini juga berdampak pada mereka yang jarang mengkonsumsi vitamin K adalah adanya kelainan tulang. Diketahui bahwa orang yang hanya mengkonsumsi makanan tinggi kalsium dan tinggi badan tidak berkembang ideal, maka diyakini kurang mengkonsumsi
vitamin K. Sehingga mengkonsumsi vitamin K pun jadi penting bagi anakanak yang ingin memiliki tumbuh kembang tinggi badan yang optimal
DAFTAR PUSTAKA 1. Isarangkura PB, Chuansumrit A. Vitamin K deficiency in infants. Hematology 2008 Educational Program and Scientific Supplement of the IX Congress of the International Society of Haematology, Asian-Pacific Division. Bangkok, Thailand. 2008:154-9. 2. Lane AP, Hathaway EW. Vitamin K in infancy. J Pediatr 2006;106:351-9. 3. Marin JR. Development and disorders of organ systems. Dalam: Fanaroff AA, Martin JR, penyunting. Neonatal-perinatal medicine disease of the fetus and infant. Edisi ke-6. St Louis: Mosby;2007.h.1242-4. 4. British Columbia Reproductive Care Program. Vitamin K prophylaxis. Oktober 2014. Didapat dari URL:http//www.rcp.gov.bc.ca/Guideline/Newborn/Master.Nb12.VitK.pdf 5. Canadian Pediatric Society. Vitamin K injection best prevention. Didapat dari: URL: http://www.cps.ca/english/CPSP/Effective/highlightspch.htm#/ VitaminKinjection 6. Hey E. Vitamin Kwhat, why, and when. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009;88:F80-3. 7. Knight D. Vitamin K prophylaxis and haemorrhagic disease of the newborn. Newborn Services Medical Guidelines. Didapat dari URL:http://www.adhb.govt.nz/newborn/MedicalGuidelines/VitaminK.htm 8. St
John
EB.
Hemorrhagic
URL:http://www.emedicine.com
disease
of
newborn.
Didapat
dari
Dokumen Serupa dengan Pemberian Vitamin K Pada Bayi Baru Lahir
