Indikasi, Persiapan dan Interpretasi Uji Tusuk (Skin Prick Test)

Definisi
Skin Prick Test adalah salah satu jenis tes kulit sebagai alat diagnosis yang banyak
digunakan oleh para klinisi untuk membuktikan adanya IgE spesifik yang terikat pada sel
mastosit kulit. Terikatnya IgE pada mastosit ini menyebabkan keluarnya histamin dan
mediator lainnya yang dapat menyebabkan vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas
pembuluh darah akibatnya timbul flare/kemerahan dan wheal/bentol pada kulit tersebut.
Indikasi Uji Tusuk ( Skin Prick Test )
a.

Rinitis alergi : Apabila gejala tidak dapat dikontrol dengan medikamentosa sehingga
diperlukan kepastian untuk mengetahui jenis alergen maka di kemudian hari alergen tsb
bisa dihindari.

b.

Asthma : Asthma yang persisten pada penderita yang terpapar alergen (perenial).

c.

Kecurigaan alergi terhadap makanan. Dapat diketahui makanan yang menimbulkan

reaksi alergi sehingga bisa dihindari.

d.

Kecurigaan reaksi alergi terhadap sengatan serangga.

Persiapan Uji Tusuk ( Skin Prick Test)

Sebagai dokter pemeriksa kita perlu menanyakan riwayat perjalanan penyakit pasien,
gejala dan tanda yang ada yang membuat pemeriksa bisa memperkirakan jenis alergen,
apakah alergi ini terkait secara genetik dan bisa membedakan apakah justru merupakan
penyakit non alergi, misalnya infeksi atau kelainan anatomis atau penyakit lain yang
gambarannya menyerupai alergi.
Persiapan Uji Tusuk:
1. Persiapan bahan/material ekstrak alergen.
o

gunakan material yang belum kedaluwarsa

gunakan ekstrak alergen yang terstandarisasi

2. Pesiapan Penderita :
o

Menghentikan pengobatan antihistamin 5-7 hari sebelum tes.

Menghentikan pengobatan jenis antihistamin generasi baru paling tidak 2-6

minggu sebelum tes.

Usia : pada bayi dan usia lanjut tes kulit kurang memberikan reaksi.

Jangan melakukan Uji Tusuk pada penderita dengan penyakit kulit misalnya
urtikaria, SLE dan adanya lesi yang luas pada kulit.

Pada penderita dengan keganasan,limfoma, sarkoidosis, diabetes neuropati

juga terjadi penurunan terhadap reaktivitas terhadap tes kulit ini.

3. Persiapan pemeriksa :
o

Teknik dan ketrampilan pemeriksa perlu dipersiapan agar tidak terjadi

interpretasi yang salah akibat teknik dan pengertian yang kurang difahami oleh
pemeriksa.

Ketrampilan teknik melakukan cukit

Teknik menempatkan lokasi cukitan karena ada tempat-tempat yang

reaktifitasnya tinggi dan ada yang rendah. Berurutan dari lokasi yang
reaktifitasnya tinggi sampai rendah : bagian bawah punggung > lengan atas > siku
> lengan bawah sisi ulnar > sisi radial > pergelangan tangan.

Prosedur Uji Tusuk :

Uji Tusuk ( Skin Prick Test ) seringkali dilakukan pada bagian volar lengan bawah.
Pertama-tama dilakukn desinfeksi dengan alkohol pada area volar, dan tandai area yang akan
kita tetesi dengan ekstrak alergen. Ekstrak alergen diteteskan satu tetes larutan alergen
(Histamin/ Kontrol positif ) dan larutan kontrol (Buffer/ Kontrol negatif)menggunakan jarum
ukuran 26 G atau 27 G atau blood lancet.
Kemudian dicukitkan dengan sudut kemiringan 45

menembus lapisan epidermis

dengan ujung jarum menghadap ke atas tanpa menimbulkan perdarahan. Tindakan ini
mengakibatkan sejumlah alergen memasuki kulit. Tes dibaca setelah 15-20 menit dengan
menilai bentol yang timbul.

B
C

Gambar 1. A. Cara menandai ekstrak alergen yang diteteskan pada lengan, B. Sudut
melakukan cukit pada kulit dengan lancet, C. Contoh reaksi hasil positif pada tes cukit
Interpretasi Uji Tusuk (Skin Prick Test )
Untuk menilai ukuran bentol berdasarkan The Standardization Committee of Northern
(Scandinavian) Society of Allergology dengan membandingkan bentol yang timbul akibat
alergen dengan bentol positif histamin dan bentol negatif larutan kontrol. Adapun
penilaiannya sebagai berikut :
-

Bentol histamin dinilai sebagai +++ (+3)

Bentol larutan kontrol dinilai negatif (-)

Derajat bentol + (+1) dan ++(+2) digunakan bila bentol yang timbul besarnya antara
bentol histamin dan larutan kontrol.

Untuk bentol yang ukurannya 2 kali lebih besar dari diameter bento histamin dinilai +
+++ (+4).
Di Amerika cara menilai ukuran bentol menurut Bousquet (2001) seperti dikutip

Rusmono sebagai berikut :

-0

: reaksi (-)

- 1+

: diameter bentol 1 mm > dari kontrol (-)

- 2+

: diameter bentol 1-3mm dari kontrol (-)

- 3+

: diameter bentol 3-5 mm > dari kontrol (-)

- 4+

: diameter bentol 5 mm > dari kontrol (-) disertai eritema.

Tes kulit dapat memberikan hasil positif palsu maupun negatif palsu karena tehnik
yang salah atau faktor material/bahan ekstrak alergennya yang kurang baik.
Sumber:
1.

Pawarti DR. Tes Kulit dalam Diagnosis Rinitis Alergi, Media Perhati. Volume 10
2004; Vol 10 no 3 :18-23
2.
Mayo Clinic staff. Allergy skin tests: Identify the sources of your sneezing, Mayo
Foundation for medical education and research, April 2005 ; 1-5
3.
Nelson HS, Lah J, Buchmeier A, McCormick D. Evaluation of Devices for Skin prick
Testing. J Allergy and Clin Immunol 1998; 101 : 153-6