Apresentao
Nome
Qual sua formao?
Onde trabalha?
H quantos anos?
Conhece o diagnstico psicolgico?
O diagnstico importante para sua atuao profissional? Porque?
Quando utiliza o diagnstico psicolgico?
Panorama Histrico
Comportamento anormal:
Demonologia:
antigos egpcios, rabes e hebreus;
Usava-se expulso do demnio por meio de encantamentos.
Explicaes fisiolgicas:
Hipcrates (460-337 d.C.): pai da medicina crebro o responsvel pelos
transtornos mentais.
Retorno da Demonologia Idade Mdia (500-1500 d.C.):
Fora dominante Religio
A vida uma luta entre foras do bem e do mal
Exorcismo brutal: tortura
Sofrimento mental bruxaria
Cuidados Humanitrios:
Phillipe Pinel (1745-1826): desacorrentamento de pacientes e alojamentos
renovados;
William Tuke (1732 1822): retiro para pacientes em propriedade rural;
repouso, ar fresco e exposio natureza;
Benjamin Rush (1745-1813): pai da psiquiatria norteamericana;
Dorothea Dix (1802-1887): entre 1841 e 1881 coordenou campanhas contra os
maus tratos a pacientes psiquitricos nos EUA.
A revoluo da psicanlise de Freud:
Introduo da idia de aparelho psquico;
O mtodo experimental do comportamento (anlise comportamental) de Skinner:
Explicao SR
Psicodiagnstico
[...] um processo cientfico, limitado no tempo, que utiliza tcnicas e testes
psicolgicos, em nvel individual ou no, seja para entender problemas luz de
pressupostos tericos, identificar e avaliar aspectos especficos, seja para classificar o
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Anamnese
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Testagem psicolgica
Testes objetivos personalidade
IFP Inventrio Fatorial de Personalidade
IHS Inventrio de Habilidades Sociais
Testes projetivos
TAT Teste de Apercepo Temtica
HTP House-Tree-Person
Rorschah Clnico
Testes de inteligncia
WAIS III adultos
WISC III crianas
G-36
Testes de ateno
Raven
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O DSM aconselha que pessoas leigas devem consultar o DSM apenas para obter
informao, no fazer diagnsticos, e que pessoas que por ventura tenham um
transtorno mental devem ser vistas por um psiquiatra e tratadas.
Sofrimento Mental
Ansiedade e Fobias
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Transtorno do pnico:
ocorrncia espontnea e inexplicvel de ataques de pnico;
perodos de intenso medo, podendo variar desde diversos ataques ao dia at
poucos no curso de um ano;
sintomas emocionais e fsicos, tais como, taquicardia, sudorese, falta de ar, medo
de enlouquecer, perder o controle ou morrer;
Agorafobia:
temor de se estar sozinho em lugares dos quais seja difcil uma sada rpida, no
caso da pessoa passar mal.
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Fobia social:
medo de expor-se a outras pessoas e tem como conseqncia o afastamento e
evitamento sociais;
Fobia especfica:
Direcionadas a objetos ou animais especficos.
TOC Transtorno Obsessivo Compulsivo
alteraes do comportamento (rituais ou compulses, repeties, evitaes), do
pensamento (obsesses sobre dvidas, preocupaes excessivas, pensamentos de
contedo ruim ou imprprio, etc.) e da emoo (medo, aflio, culpa, depresso);
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- Lavagem ou limpeza.
- Verificaes ou controle.
- Repeties ou confirmaes.
- Contagens repetitivas.
- Promover a ordem, simetria, seqncia ou alinhamento.
- Acumular, guardar ou colecionar coisas inteis, poupar ou economizar.
- Compulses mentais: rezar, repetir palavras, frases, nmeros, fazer listas, tentar
afastar pensamentos indesejveis, substituindo-os por pensamentos contrrios.
- Diversas: tocar, olhar, bater de leve, confessar, estalar os dedos.
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Distimia:
perodos de humor deprimido
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Estresse:
tremores ou sensao de fraqueza; tenso ou dor muscular; inquietao; fadiga
fcil; falta de ar ou sensao de flego curto; palpitaes; sudorese, mos frias e
midas; boca seca; vertigens e tonturas; nuseas e diarria;rubor ou calafrios; bolo
na garganta; impacincia; resposta exagerada surpresa; pouca concentrao ou
memria prejudicada; dificuldade em conciliar e manter o sono; irritabilidade
Transtornos alimentares
Anorexia nervosa:
recusa do paciente a manter um peso corporal na faixa normal mnima associado
um temor intenso de ganhar peso;
limitao da ingesto de alimentos, devido obsesso de magreza e o medo
mrbido de ganhar peso.
Bulimia nervosa:
compulses peridicas e mtodos compensatrios inadequados para evitar ganho
de peso;
os que sofrem desse transtorno se envergonham de seus problemas alimentares e
procuram ocultar seus sintomas.
Vigorexia:
adico ou dependncia ao exerccio;
Transtornos Esquizofrnicos
Ciso
Sintomas positivos:
Alucinaes
Delrios
Perturbaes da forma e do curso do pensamento
Comportamento desorganizado, bizarro, agitao psicomotora e mesmo negligncia
dos cuidados pessoais.
Sintomas negativos:
Pobreza do contedo do pensamento e da fala
Embotamento ou rigidez afetiva
Prejuzo do pragmatismo
Incapacidade de sentir emoes
Incapacidade de sentir prazer
Isolamento social
Diminuio de iniciativa
Diminuio da vontade.
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Tipo Paranide
Presena de delrios ou alucinaes auditivas proeminentes no contexto de uma
relativa preservao do funcionamento cognitivo e do afeto.
Os sintomas caractersticos dos Tipos Desorganizado e Catatnico (por ex., discurso
desorganizado, afeto embotado ou inadequado, comportamento catatnico ou
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Tipo Desorganizado
Discurso desorganizado, comportamento desorganizado e afeto embotado ou
inadequado.
O discurso desorganizado pode ser acompanhado por atitudes tolas e risos sem
relao adequada com o contedo do discurso. A desorganizao comportamental
(isto , falta de orientao para um objetivo) pode levar a uma severa perturbao
na capacidade de executar atividades da vida diria (por ex., tomar banho, vestir-se
ou preparar refeies).
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Tipo Catatnico
Acentuada perturbao psicomotora, que pode envolver imobilidade motora,
atividade motora excessiva, extremo negativismo, mutismo, peculiaridades dos
movimentos voluntrios, ecolalia ou ecopraxia.
A imobilidade motora pode ser manifestada por cataplexia (flexibilidade crea) ou
estupor. A atividade motora excessiva aparentemente desprovida de sentido e
no influenciada por estmulos externos.
Transtornos de personalidade
Estes tipos de condio (Transtornos de Personalidade) abrangem padres de
comportamento profundamente arraigados e permanentes, manifestando-se como
respostas inflexveis a uma ampla srie de situaes pessoais e sociais. Eles
representam desvios extremos ou significativos do modo como o indivduo mdio,
em uma dada cultura, percebe, pensa, sente e, particularmente, se relaciona com os
outros. Tais padres de comportamento tendem a ser estveis e a abranger mltiplos
domnios de comportamento e funcionamento psicolgico. Eles esto
freqentemente, mas no sempre, associados a graus variados de angstia subjetiva
e a problemas no funcionamento e desempenho sociais (CID-10)
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Sociopatia
1.Comportamento Violento
2. Personalidade Psicoptica
2.1 - Transtorno Psicoptico e Socioptico
2.2 - Personalidade Anti-Social
2.3 - Personalidade Criminosa
2.4 - Personalidade Psicoptica e Moral
2.5 - Violncia no Psicopata
3.Personalidade Borderline
4.Transtorno Explosivo da Personalidade
5.Transtorno de Conduta
6.Agressividade em Crianas e Adolescentes
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Sensoropercepo:
Capacidade de captar sensaes, atravs dos receptores sensoriais e transform-las
em imagens ou sensaes no SNC;
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Transtornos:
Iluses engano percepo deformada de um objeto em funo de imagens
turvas;
Alucinaes do grego privado da razo, enlouquecido percepo sem objeto:
Visuais,
Auditivas,
Gustativas,
Olfativas,
Tticas,
Trmicas,
Cenestsicas (rgos viscerais),
Cinestsicas ou motoras (falsas percepes dos objetos)
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Memria:
Reflete o passado no presente;
Permite a perspectiva do futuro;
Fixao: Gravar dados;
Evocao: Atualizar dados fixados;
Reconhecimento: Recordar uma imagem.
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Disfuno da fixao:
Amnsia abolio da memria;
Hipomnsia enfraquecimento da memria;
Hiperminsia exagero patolgico da evocao;
Dismnsia designao geral das perturbaes da fixao e/ou evocao.
Disfuno do reconhecimento:
Agnosia reconhecimento da imagem, sem que haja defeitos sensoriais e quando
o objeto familiar ao cliente;
Paramnsias alucinaes da memria.
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Orientao:
Expresso da lucidez psquica, que depende da integridade do estado de
conscincia, por meio da qual se identifica a capacidade de conscincia temporoespacial;
Autopsquica avaliar a completa identidade pessoal e as relaes com o grupo
social;
Alopsquica avaliao da conscincia do lugar, tempo e situao.
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Conscincia:
Capacidade de se dar conta do que est ocorrendo dentro e ao redor de si, ao
alcamce do sensrio;
No se refere conscincia moral.
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Disfunes:
Obnubilao turvao;
Estados de coma;
Estreitamento da conscincia epilepsia;
Estados de dissociao da conscincia histeria.
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Pensamento:
Aptido para elaborar conceitos, articul-los em juzos e constriur raciocnios;
Solucionar problemas;
Capacidade de generalizao;
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Capacidade de generalizao;
Capacidade de identificar e distinguir o que essencial e o que acessrio;
Capacidade de utilizar os conhecimentos acumulados para elaborar conceitos e
fazer raciocnios.
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Disfunes do pensamento:
Quanto ao curso do pensamento:
Fuga das idias acelerao do pensamento;
Inibio do pensamento mutismo;
Perseverao/verbigerao aderncia involutria, passiva, automtica e
obstinada do pensamento a determinados temas, lucues, frases, palavras
pronunciadas seguidamente;
Desagragao perda da capacidade de estabelecer relaes conceituais;
Bloqueio/interceptao ou deteno pensamento momentaneamente
bloqueado.
Quanto ao contedo:
Delrios;
Idias supervalorizadas alterao afetiva do cliente causa perturbao na
capacidade para ajuizar;
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Linguagem:
Fala individual;
Idioma ou linguagem social;
Forma de expresso e manifestao do pensamento e das idias.
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Disfunes:
Disartria dificuldade em articular palavras;
Disfasia dificuldade ou perda da capacidade de compreender significado das
palavras e/ou incapacidade de utilizar smbolos verbais;
Afasia disfasia em grau extremo;
Disfonia disfuno na fala que resulta em alterao da sonoridade das palavras;
Dislalia no h leso cerebral, mas dificuldade na expresso.
Psicofrmacos
PsiqueWeb
Referncias Bibliogrficas
APA. DSM-IV-TR. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2002.
CUNHA, J. A. Psicodiagnstico V. Porto Alegre: Artmed, 2000.
HOLMES, D. S. Psicologia dos Transtornos Mentais. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2001.
http://www.datasus.gov.br/cid10/v2008/cid10.htm
http://virtualpsy.locaweb.com.br/index.php