ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Y SIDA

Son enfermedades infecciosas que se transmiten por contacto sexual. Antiguamente se

le llamaba enfermedades venreas y actualmente se les denomina Enfermedades de
Transmisin Sexual (E.T.S.). Las E.T.S. son ms frecuentes en personas jvenes y
sexualmente activas. Los adolescentes tienen mayor riesgo de exposicin a las E.T.S.
Para prevenir las ETS, es fundamental conocer su existencia, los medios de transmisin,
optar por una conducta sexual segura, ya sea abstenerse del contacto sexual, tener pareja
nica o practicar el sexo seguro y, en caso de presentar sntomas, acudir precozmente a
la atencin sanitaria. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringas (para el
consumo de sustancias adictivas, por ejemplo).3

Existen mltiples Enfermedades de Transmisin Sexual (E.T.S.) y cada una requiere un

diagnstico confidencial y un tratamiento especfico. La enfermedad ms grave es el
SIDA. Si existe la posibilidad de contagio debe consultar a la mayor brevedad.

Cules son las ms frecuentes?

En el hombre las ms frecuentes son:

Uretritis: Gonoccica y No
Gonoccica
Verrugas genitales (papilomas)
Epididimitis
Herpes Genital

Sfilis
Chancroide (Chancro blando)
Linfogranuloma venreo
Pediculosis pbica
La ms grave es el SIDA

Que sntomas producen?

Los sntomas dependen de la enfermedad, por lo tanto existe gran variedad de

sntomas. En las uretritis se produce un intenso escozor al orinar y en
ocasiones, salida de secreciones por la uretra(punta del pene). En hombres, es la
E.T.S.

ms

frecuente.

La sfilis,

el chancroide y

el linfogranuloma

venreo producen ulceraciones que aparecen en el pene, sobre todo en el glande

o en la piel. Posteriormente puede aparecer aumento de los ganglios de la ingle.

El herpes genital (Herpes Virus simple) cursa inicialmente con mltiples

vesculas dolorosas que posteriormente se ulceran y forman costras. Produce
dolor local, escozor y en ocasiones fiebre y dolor muscular. Aparecen en glande,
prepucio y piel de pene. Puede extenderse a los ganglios de la ingle.

La infeccin por papilomavirus produce varias verrugas en forma de coliflor en

prepucio

piel

del

pene.

La

forma

clnica

ms

frecuente

se

denomina condiloma acuminado. La infeccin por papilomavirus puede

favorecer el desarrollo de cncer en genitales.

La epididimitis aguda produce un aumento de tamao del epiddimo y del

testculo acompado de inflamacin, dolor y en ocasiones fiebre.

La pediculosis pbica es producida por los piojos de la especie "phtirus pubis",

popularmente llamados ladillas.

QU ES EL SIDA?

El SIDA es la manifestacin clnica ms grave de la infeccin por el VIH (Virus

Inmunodeficiencia Humana). La infeccin por el VIH puede provocar una
destruccin del sistema inmune (defensas) del ser humano. Esta destruccin de
las defensas favorece la aparicin de infecciones en mltiples sitios, tumores y
otros signos de deterioro inmunolgico que ponen en peligro la vida.

El SIDA puede producir unos sntomas muy variados. Se puede ser un portador
asintomtico (no se tiene ningn sntoma), o bien pueden aparecer infecciones
oportunistas, tumores (neoplasias), etc.

Cmo se transmite el SIDA?

Se han descrito 3 formas de transmisin del VIH (SIDA):

Contacto sexual directo (sin preservativo).

Contacto con sangre contaminada (drogadictos va intravenosa, jeringuillas,
agujas, etc.)
Perinatal (de madre a hijo)

El contacto directo (sin preservativo) con el semen es importante para la

transmisin sexual del VIH. Los hombres seropositivos pueden transmitir el

SIDA con su semen. Tambin, el contacto directo con secreciones vaginales de

mujeres infectadas con VIH es importante para la transmisin sexual del SIDA.

La transmisin sexual puede ocurrir entre personas heterosexuales y

homosexuales. En pases desarrollados la transmisin heterosexual es la forma
ms comn de infeccin. En homosexuales el riesgo aumenta conforme aumenta
el nmero de parejas sexuales, y de actos sexuales con coito anal receptivo sin
preservativo. La presencia de lceras genitales (sfilis, chancroide, virus herpes)
aumenta el riesgo de infeccin por VIH. Tambin existe mayor riesgo en
hombres que no tienen hecha la circuncisin.

Sntomas
Los sntomas del SIDA en los adolescentes pueden ser los mismos que en los
nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a menudo
en los adultos con el sndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden
desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregacin de
espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos
despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn
sntoma al infectarse. Adems, los sntomas usualmente desaparecen en el plazo
de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra
infeccin viral. Los sntomas pueden incluir:4
fiebre
dolor de cabeza
malestar general
depresin
infertilidad
vmito
diarrea
Vas de transmisin
Las tres principales vas de transmisin del VIH son:
Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de
secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.
Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas
infectadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los
servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres; tambin en
personas con hemofilia que han recibido una transfusin de sangre infectada o
productos infectados derivados de la sangre; en menor grado, trabajadores de
salud que estn expuestos a la infeccin en un accidente de trabajo, como puede
ocurrir si una herida entra en contacto con sangre infectada; tambin debido a la

realizacin de piercings, tatuajes y escarificaciones, si se hace sin las debidas

condiciones de higiene.
Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas
semanas del embarazo, durante el parto o al amamantar al beb. De las tres, el
parto es la ms problemtica. Actualmente en pases desarrollados la transmisin
vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es
portadora del virus), ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con
anterioridad incluso) se le da a la embarazada una Terapia Antirretroviral de
Gran Actividad (TARGA), especialmente indicada para estas situaciones; el
parto se realiza por cesrea generalmente, se suprime la produccin de leche (y
con ello la lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral al recin nacido.

El SIDA puede ser una enfermedad muy grave y puede producir unos sntomas
muy variados. Se puede ser un portador asintomtico, o bien pueden aparecer
infecciones o tumores. Si existe un contacto directo con semen, sangre o
secreciones vaginales de una persona con riesgo de ser portador del VIH debe
consultar precozmente.

Cmo se tratan las E.T.S.?

El tratamiento depende de la enfermedad. Cada E.T.S. tiene un tratamiento
especfico.
Es fundamental un diagnstico y tratamiento efectivo.
En las uretritis el tratamiento ser antibitico, pero el tipo de antibitico depende
de que sea gonoccica o no gonoccica.La respuesta es excelente.
El chancro sifiltico necesita un antibitico diferente que el chancroide.
El Herpes Genital se trata con antivirales.
Los nuevos medicamentos para tratar el SIDA permiten que los pacientes
infectados por VIH vivan muchos aos. Sin embargo, an no existe cura.
El examen y tratamiento de las parejas sexuales son fundamentales para evitar la
reinfeccin, prevenir las complicaciones y limitar la diseminacin de la
enfermedad en la sociedad.
En resumen, el especialista debe diagnosticarle e indicarle el tratamiento preciso.
Consejos para las E.T.S.
Una persona infectada puede transmitir la enfermedad a las parejas con las que
tenga relaciones sexuales.
El principal consejo es prevenir: utilice preservativo.
Ante la ms mnima duda consulte con un especialista.
Las E.T.S. pueden ocasionar complicaciones a largo plazo si no se diagnostican
y se tratan oportunamente.
Cada E.T.S. tiene un tratamiento especfico que le indicar su especialista.
En el Instituto Urologa y Medicina Sexual somos especialistas en el estudio de
E.T.S. en hombres y ofrecemos confidencialidad y comprensin