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INSTITUTO

NACIONAL DE REHABILITACIN

CENTRO COLABORADOR DE LA OPS/OMS PARA LA INVESTIGACIN Y


REHABILITACIN MDICA.

LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS DEL SISTEMA MSCULO


ESQUELTICO. UN ANLISIS DEL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN
DE MXICO, COMO BASE PARA SU CLASIFICACIN Y PREVENCIN.

DR. LUIS GUILLERMO IBARRA Y COLS.

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content. Copyright 2014 National Institute of Rehabilitation, Mexico's, Ministry of Health. All rights reserved.

MXICO, D. F.
2013

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN

CUERPO DIRECTIVO

Dra. Mercedes Juan Lpez


Secretara de Salud
Dr. Guillermo Ruiz-Palacios y Santos
Comisionado Coordinador de los Institutos Nacionales
de Salud y Hospitales de Alta Especialidad
Dr. Luis Guillermo Ibarra
Director General del Instituto Nacional
de Rehabilitacin
Dra. Martha Griselda del Valle Cabrera
Directora Mdica del Instituto Nacional
de Rehabilitacin
Dra. Matilde Enrquez Sandoval
Directora de Enseanza del Instituto Nacional
de Rehabilitacin
Dr. Juan Antonio Madinaveitia Villanueva
Director Quirrgico del Instituto Nacional
de Rehabilitacin
Dr. Carlos Pineda Villaseor
Director de Investigacin del Instituto Nacional
de Rehabilitacin
Dra. Maricela Verdejo Silva
Directora de Administracin del Instituto Nacional
de Rehabilitacin

CONTENIDO:
Pgina
RESUMEN............

INTRODUCCIN

II. MATERIAL Y METODOS

III. RESULTADOS..

10

- LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN


AL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO...

10

CAPTULO 1. ARTROPATIAS (M00-M25):...

32

ARTRITIS (M00-M14)
ARTROSIS (M15-M19)
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES (M22.0 M22.9 M25.0-25.9)

CAPTULO 2. DORSOPATIAS (M40-M54)..

43

DORSOPATIAS DEFORMANTES (M40-M43)


ESPONDILOPATIAS (M45-M49)
DORSALGIAS) (M50 - M54)
CAPTULO 3.- TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M30-

M36; M60- M79; S13, S16, S23, S33, S43, S46, S47,
S53, S56, S57)..

53

OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M23.1,


M23.3, M23.8, M24.2, M70-M79; Excepto M75
TRASTORNOS SISTEMICOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO (M30-M36)
TRASTORNOS DE LOS MSCULOS (M60-M63)
TRASTORNOS DE LOS TENDONES Y DE LA SINOVIA (M65-M68 y M75)
TRAUMATISMOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M23.2 23.6, S13, S16, S33,
S43,S53, S63, S73, S83, S93, T03, T09.3)

CAPTULO 4: OSTEOPATAS Y CONDROPATAS (M80-M94)..

65

TRASTORNOS DE LA DENSIDAD Y LA ESTRUCTURA OSEAS. (M80-85)


OTRAS OSTEOPATIAS (M86-M90)
CONDROPATAS (M91M94)
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL
TEJIDO CONJUNTIVO (M95-M99)

CAPTULO 5: FRACTURAS (S02-S99 Y T00-T14)


CAPTULO 6: MALFORMACIONES CONGNITAS DEL SISTEMA
OSTEOMUSCULAR. (Q65-Q79).

76

86

CAPITULO 7: DEFORMIDADES MUSCULOESQUELETICAS


(ADQUIRIDAS) (M20-M21 Y M95)...

96

CAPITULO 8: AMPUTACIONES (S28, S38.3, S48.0-S48.9,


S58, S68, S78, S88, S98, T05, T11, T13)

107

CAPITULO 9: TUMORES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO


(C40-C41, C69-C72, D10-D36, D37-D48)...

118

CAPITULO 10: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO QUE


AFECTAN AL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO (G00-G99)

128

IV.- CONCLUSIONES......

141

V.- REFERENCIAS...

146

LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS DEL SISTEMA MUSCULO


ESQUELTICO. UN ANALISIS DEL INR DE MEXICO, COMO BASE PARA
SU CLASIFICACIN Y PREVENCIN
AUTORES: Dr. Luis Guillermo Ibarra (1); Dr. Vctor Hugo Segura Garca (2); Dr. Daniel David
Chvez Arias (3); Dr. Oscar Borunda Falcn (4); M en C. Tatiana Chvez Heres (5); Dr. Carlos
Ridaura Valencia (6); Dr. Salvador Israel Macas Hernndez (7).
CONSULTORES: Dra. Martha Griselda del Valle Cabrera; Dr. Juan Antonio Madinaveitia
Villanueva; Dr. Carlos Pineda Villaseor, Dra. Matilde Enrquez Sandoval; Dr. Roberto Coronado
Zarco; Dr. Clemente Ibarra Ponce de Len, Dr. Erik Hasan Lasri, Dr. Vctor Hernndez Martnez,
Dr. Antonio Redn Tavera, Dr. Genaro Rico Martnez, Dra. Irma Espinoza Jove, Dr. Jess Vzquez
Escamilla y Mtra. Lourdes Zaldivar Martnez.
PALABRAS CLAVES: Discapacidad, traumatismos, fracturas, msculoesqueltico, tumore,.CIE-10,
CIF.
COMO CITAR EL PRESENTE DOCUMENTO:
RESUMEN
Las enfermedades y traumatismos que afectan al sistema musculo esqueltico y generan
discapacidades, son considerados en la actualidad como un grave problema de salud pblica, debido a
su magnitud, impacto y trascendencia; sin embargo, se carece de informacin suficiente y oportuna
que facilite llevar a cabo un anlisis con el objetivo de establecer acciones de prevencin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin oportuna y eficiente as como realizar las medidas correctivas.
El presente estudio, de tipo descriptivo, transversal, tiene como objetivo conocer la frecuencia y
distribucin de las enfermedades y traumatismos que afectan al sistema msculo esqueltico de los
pacientes atendidos en los diferentes servicios mdico quirrgicos del Instituto Nacional de
Rehabilitacin (INR), durante el ao 2011. La razn de esto, es para la identificacin de los
padecimientos ms frecuentes que pueden generar una discapacidad temporal o permanente; y as dar
las pautas para futuras investigaciones donde se establezcan las causas y mecanismos que las generan,
con el objeto de fortalecer las acciones de promocin y prevencin, desarrollando la elaboracin y
posteriormente la aplicacin de guas de prcticas clnicas y de modelos de atencin para estos
padecimientos en los tres niveles de atencin del sistema nacional de salud.
Como objetivo complementario se trabaj en estructurar una propuesta de clasificacin de los
padecimientos que afectan al sistema musculo esqueltico, a partir de la prctica clnica institucional
de cuerdo y en base a la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud-Dcima revisin (CIE-10).

(1) Director General del INR; (2) Coordinador General de Gestin del INR; (3) Subdirector de Medicina de Rehabilitacin del INR;
(4) Asesor de la Direccin General del INR; (5) Responsable de la Unidad de Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria del INR; (6)
Mdico Adscrito a la UVEH del INR; (7) Mdico Adscrito a Rehabilitacin Ortopdica del INR.

I. INTRODUCCIN
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial, en su Informe Mundial sobre la
Discapacidad 2011, estima que en el mundo existen ms de 1,000 millones de personas con
discapacidad, de los cuales 600 millones de ellos, habitan en los pases en vas de desarrollo; adems
60 millones de personas con discapacidad radican en la regin de las Amricas y que casi 200 millones
de personas experimentan serias dificultades en su funcionamiento integral, considerando que la
discapacidad no solo afecta a la persona que la sufre, si no a aquellos que la cuidan, a los familiares, a
la comunidad y a cualquiera que apoye el desarrollo de la misma.
La Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de la Salud, mencionan que son
mltiples las enfermedades y condiciones que generan discapacidad, pero que en particular las
enfermedades y lesiones que afectan el sistema msculo esqueltico y al tejido conjuntivo, constituyen
una de las causas ms frecuentes de discapacidad. (OMS/OPS).
De conformidad con los datos de esa organizacin internacional, el tratamiento de las discapacidades
consume el 3% del PIB total de los pases desarrollados y ms de 100,000 millones de dlares en los
pases en desarrollo. (OMS/OPS).
La discapacidad constituye uno de los problemas emergentes de salud pblica, que en los ltimos aos
se ha incrementado grandemente; considerndose un fenmeno multidimensional y multifactorial,
donde la desigualdad y la pobreza vienen a constituir factores que la generan y facilitan su gravedad y
perpetuacin, afectando el resto de la vida del paciente discapacitado y su entorno.
El proceso de envejecimiento para algunos grupos de personas con discapacidad, se inicia ms
temprano de lo usual. Por ejemplo, algunas personas con discapacidades del desarrollo muestran
signos prematuros de envejecimiento; adems los cambios asociados al envejecimiento pueden
producir mayor impacto en las personas con discapacidad.
En el Mxico, se estima que el 10 % del total de la poblacin padece alguna discapacidad, pero de
acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica de Mxico (INEGI),
en el 2010 el 5.1 % de la poblacin, sufra de alguna discapacidad severa, es decir unos 5, 739,270
habitantes estn seriamente daados, de los que el 51.1 % estaba integrado por mujeres y el 48.9 %
por hombres.
El Instituto Nacional de Rehabilitacin de Mxico, tiene como misin proporcionar servicios de alta
especialidad y calidad para la rehabilitacin mdica de los pacientes con enfermedades y secuelas
discapacitantes del sistema msculo esqueltico, de la audicin, de la voz, del lenguaje, y de pacientes
quemados, utilizando los ms avanzados conocimientos cientficos y empleando tecnologa de punta.
As mismo, forma y capacita a los recursos humanos para la rehabilitacin, con la mejor participacin
cientfica y humanstica y sean los lderes actuales, que desarrollen investigacin cientfica que ample
el conocimiento de los fenmenos epidemiolgicos de las discapacidades y de los mecanismos para su
prevencin, deteccin temprana y rehabilitacin.
La Divisin de Rehabilitacin Ortopdica del Instituto Nacional de Rehabilitacin, fue designado
Centro Colaborador de la OPS/OMS para la Investigacin y Rehabilitacin Mdica, por lo que dentro
6

de sus compromisos, es el de elaborar un estudio epidemiolgico enfocado a actualizar el


conocimiento de las principales enfermedades, lesiones y traumatismos potencialmente
discapacitantes, que afectan al sistema musculo esqueltico, para continuar con el estudio de sus
factores etiolgicos, plantear modelos de accin para la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de
esas enfermedades y sus discapacidades.

II. MATERIAL Y METODOS

Material
El presente estudio epidemiolgico, es de tipo descriptivo, transversal, de compilacin de datos; tiene
como propsito, conocer la frecuencia y distribucin de las enfermedades y lesiones que afectan al
sistema msculo esqueltico de los pacientes, a los que se les abri expediente electrnico, en los
diferentes servicios mdico quirrgicos del INR, comprendido del 1 de enero al 31 de diciembre del
2011.
La identificacin de estos padecimientos, permitir la mejor elaboracin de nuevas guas de prcticas
clnicas as como de modelos de atencin mdica, con acciones bien definidas para los tres niveles del
sistema nacional de salud; destacando entre ellas las de promocin, prevencin, diagnstico temprano,
tratamiento precoz, limitacin del dao y rehabilitacin.
As mismo, como objetivo complementario se ha buscado estructurar y proponer un modelo de sistema
de clasificacin clnica de los padecimientos que afectan principal y exclusivamente al sistema
msculo esqueltico, contando para ello con el apoyo de la CIE-10.
Mtodos
La informacin se obtuvo de los expedientes clnicos electrnicos que fueron abiertos a los pacientes
que acudieron al INR a solicitar atencin mdico-quirrgica por primera vez, durante el ao 2011.
El expediente clnico electrnico del INR, es definido como un instrumento que hace referencia al
conjunto de informacin y datos personales de un paciente en forma electrnica, donde se concentran
los documentos escritos e imgenes entre otros, que el personal de salud, ha realizado, todo esto en
apego a la NOM-SSA3-024-2012.
En el presente estudio, se incluyeron todos los expedientes clnicos abiertos del 1 de enero al 31 de
diciembre del 2011 (n-23,584), que contenan historia clnica, los datos generales del paciente as
como diagnstico, y, se excluyeron todos los expedientes en los que no se contaba con dicho
documento as como el diagnstico de ingreso y datos generales del paciente. Se concentr tambin la
informacin en relacin a su nivel socioeconmico y ocupacin; por otra parte, se eliminaron aquellos
expedientes electrnicos cuyo diagnstico se refera a algn procedimiento mdico o quirrgico y no a
un diagnostico clnico.
Para la recoleccin y manejo de la informacin contenida en el expediente clnico electrnico, se
solicit a la Subdireccin de Informtica del INR, elaborara una base de datos en formato EXCEL2007, que inclua las siguientes 7 variables: nmero de expediente, edad, sexo, diagnostico clnico,
grado mximo de estudios, nivel socioeconmico y ocupacin laboral.
Posteriormente se agrupo la informacin como por ejemplo la edad por quinquenios; se agreg el
cdigo correspondiente a la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud (CIE-10), para cada uno de los diagnsticos clnicos que hicieron los
mdicos tratantes y se fueron agrupando estas ltimas tambin de acuerdo a los captulos de la CIE-10
Se establecieron los grupos de actividad laboral segn la Organizacin Internacional del Trabajo
(OIT).

Por otra parte el nivel socioeconmico fue establecido con base en el estudio que realiza el servicio de
trabajo social del INR. Estimndose el promedio de ingreso per cpita para cada uno de los 6 niveles
establecidos.
ESCALA DE INGRESOS SEGN NIVELES SOCIOECONMICOS, EN PESOS
MEXICANOS Y EN DLARES AMERICANOS,
INR
Nivel
0
1
2
3
4
5
6

Pesos
Dolares
Pesosmensual
Pesosanual
Dolaresmensual
Dolaresanual
$
$528.00 $
$6,336.00 $
$40.84 $
$490.02
$529.00 $659.00 $6,348.00 $7,908.00 $40.91 $50.97 $490.95 $611.60
$660.00 $870.00 $7,920.00 $10,440.00 $51.04 $67.29 $612.53 $807.42
$871.00 $1,830.00 $10,452.00 $21,960.00 $67.36 $141.53 $808.35 $1,698.38
$1,831.00 $3,140.00 $21,972.00 $37,680.00 $141.61 $242.85 $1,699.30 $2,914.15
$3,141.00 $6,378.00 $37,692.00 $76,536.00 $242.92 $493.27 $2,915.08 $5,919.26
$5,920yms
$6,379yms
$76,537yms
$494yms

Cabe destacar que la OMS reporta que en la actualidad, el Ingreso Nacional Bruto per Cpita al ao en
Mxico, es de $15,390 dlares norteamericanos, cantidad equivalente a $ 199,024 pesos mexicanos.
Por otra parte, el nivel mximo de estudios, fue establecido con base en el ltimo grado de escolaridad
obtenido.
En virtud a que la CIE-10 ha sido utilizada cotidianamente para clasificar las enfermedades y lesiones
que afectan al sistema msculo esqueltico identificadas en el INR, utilizando los cdigos establecidos
en el captulo XIII denominado Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo
cdigos del M00 a M99 y por otra parte, la experiencia institucional de la prctica clnica quirrgica en
el INR, ha permitido obtener el conocimiento de que son muchas ms las enfermedades identificadas y
clasificables no slo en el captulo XIII de la CIE-10, sino que muchas de estas enfermedades son
clasificadas en otros captulos del documento, como es el caso de Tumores (Neoplasias);
Enfermedades del Sistema Nervioso; Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas
cromosmicas; y Traumatismos, amputaciones, envenenamiento, que son padecimientos que de alguna
forma u otra afectan al sistema msculo esqueltico.
Una vez seleccionadas todas las enfermedades y lesiones que afectan el SME, se procedi a establecer
grupos y subgrupos para cada uno de ellos, con base en los captulos de la CIE-10. El personal que
incorpor los cdigos a cada uno de los diagnsticos, lo hizo de conformidad con su capacitacin
previa; utilizando la base de datos proporcionada por el servicio de informtica institucional,
Como un proceso adicional al estudio realizado, se solicito a las autoridades del INR, la incorporacin
de los cdigos de la CIE-10 al Expediente Clnico Electrnico, con la finalidad de que en lo sucesivo,
cuando el mdico registre el diagnstico, se inserte en forma automtica el cdigo de la CIE-10
correspondiente.
De igual forma un aspecto que no poda dejarse de lado y era requerido fue el de incorporar los
cdigos bsicos para la aplicacin de la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la
Discapacidad y de la Salud (CIF), de la OMS, al Expediente Clnico Electrnico; con la finalidad de
no solo identificar las condiciones de cada uno de los paciente diagnsticos con sus discapacidades,
sino valorar las medidas indicadas para su prevencin y control.
Para llevar a cabo esta tarea fue de fundamental y bsica las actividades de capacitacin del personal
mdico y de enfermera para optimizar el manejo de la CIE-10, as como de la CIF.
9

Como producto de estas acciones se ha logrado la elaboracin de un modelo de clasificacin de las


enfermedades y lesiones que afectan principalmente el sistema msculo esqueltico, con 10 diferentes
captulos o categoras, con base en la CIE-10, como adelante se presenta.

10

III.- RESULTADOS
1. LAS ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL SISTEMA MSCULO
ESQUELTICO.
La Subdireccin de tecnologas de la informacin y comunicacin, a quien se le solicito la base de
datos de los expedientes correspondientes al ao de 2011, proporcion un archivo con la apertura de
23,584 expedientes que representan el 100% de los mismos, de los cuales, 21,711 (92.05%), reunieron
los criterios de admisin para ser atendidos dentro de la institucin, 11,845 (54.56%) fueron
clasificados como padecimientos que afectan al sistema musculo esqueltico y 9,866 (45.4%)
diagnsticos hacan referencia a otro tipo de enfermedades que no afectan al sistema musculo
esqueltico directamente. Del universo de expedientes 1,873 (7.94%) expedientes fueron descartados
por no reunir los criterios de admisin para su atencin, 1,524 (6.45 %) no contaban con historia
clnica completa y 349, (1.47 %) se descartaron por que hacan mencin de tcnicas mdicas o
quirrgicas especificas y no a diagnsticos clnicos.
Se identificaron un total de 525 diagnsticos diferentes, de los cuales, 342, el 65.14 %, correspondan a
enfermedades que afectan al sistema msculo esqueltico directamente.

Total de expedientes
23,584

Expedientes excluidos por


no reunir los criterios de
atencin
1541 (6.53%)

Expedientes eliminados
por referirse a
procedimientos mdico
quirrgicos

Expedientes seleccionados
21,711 (92.05%)

Enfermedades que no
afectan directamente al
SME
9866 (45.4%)

Enfermedades Sistema
Musculo Esqueltico
11,845 (54.56%)

Con base en los diagnsticos seleccionados, se establecieron 10 captulos para integrar la propuesta de
clasificacin para la prctica clnica de las enfermedades y traumatismos que afectan al sistema
musculo esqueltico, de acuerdo con lo siguiente: 1.- artropatas; 2.- osteopatas y condropatas; 3.trastornos de los tejidos blandos; 4.- dorsopatas; 5.- enfermedades del sistema nervioso que afectan al
sistema musculo esqueltico; 6.- malformaciones congnitas del sistema osteomuscular; 7.deformidades msculo esquelticas (adquiridas); 8.- tumores del sistema musculo esqueltico; 9.fracturas; y 10.- amputaciones; modelo descrito en los siguientes cuadros. (Cuadros del 1 al 10).

11

CUADRO 1.
CAPITULO ARTROPATIAS
CdigoCIE10
M00M14

SubgruposdeEnfermedades
Artropatasinfecciosas

PoliartropatasInflamatorias

CodigoCIE10
M00M03

M05M14

Enfermedadessegndiagnostico
Artritispigena
Infeccionesdirectasdelaarticulacinenenfermedades
infecciosasyparasitariasclasificadasenotraparte
Artropatasreactivas
Artropatasposinfecciosasyreactivasenenfermedades
clasificadasenotraparte.
Artritisreumatoideseropositiva
Otrasartritisreumatoides
Artropataspsoriasicasyenteropatias
ArtritisJuvenil
ArtritisJuvenilenenfermedadesclasificadasenotraparte
Gota
Otrasartropatasporcristales
Otrasartropatasespecificas
Otrasartritis

M15M19

OtrasArtrosis

M22M25;Se
exluyen
M23.1,M23.2
M23.3,M23.6,
M23.8,M24.2que
seincluyenenel
captulode
trastornosdelos
tejidosblandos.

M19.0M19.9

CdigoCIE10 Enfermedadessegndiagnstico
M00.0M00.9

CdigoCIE10

M01.0M01.8
M02.0M02.9
M03.0M03.6
M05.0M05.9
M06.0M06.9
M07.0M07.6
M08.0M08.9
M09.0M09.8
M10.0M10.9
M11.0M11.9
M12.0M12.8
M13.0M13.9

M14.0M14.8
Artropataenotrasenfermedadesclasificadasenotraparte
Poliartrosis
M15.0M15.9
Coxartrosis(artrosisdelacadera)
M16.0M16.9
Gonartrosis(artrosisdelarodilla)
M17.0M17.9
Artrosisdelaprimeraarticulacincarpometacarpiana
M18.0M18.9
Artrosisdehombro
S/C
Artrosisdemueca
S/C
Artrosisdetobillo
S/C
Trastornosrtulofemorales
Otrosdesarreglosdelartula
M22.0M22.9 Condromalaciadelartula
Otrostrastonrosdelartula
Trastornosdelartulanoespecificados
Meniscoqustico
Trastronodemeniscodebidoadesgarroolesinantigua
M23.0,M23.2,M
23.4,M23.5, CuerpoFlotanteenlarodilla
Trastornosinternodelarodilla
M23.9
Inestabilidadcrnicadelarodilla
Trastornointernodelarodillanoespecificado
Cuerpoflotantearticular
Otrostrastornosdelcartilagoarticular
Trastornodelligamento
M24.0,
Contracturaarticular
Otrostrastornosarticularesespecificos
M24.1,M24.3 Anquilosisarticular
Protrusindelacetbulo
M24.9
Otaslesionesarticularesespecificasnoclasificadasenotra
parte
Desarregloarticular,noespecificado
Hemartrosis
Fstulaarticular
Articulacininestable
Otrasinestabilidadesarticulares
Derramearticular
Otrostrastornosarticulares,noclasificadosenotraparte
M25.0M25.9
Dolorenarticulacin
Rigidezarticularnoclasificadaenotraparte
Osteofito
Otrostrastornosarticularesespecificados
Trastornoarticular,noespecificado
Trastornosdelartula

12

M22.2
M22.3
M22.4
M22.8
M22.9
M23.0
M23.2
M23.4
M23.5
M23.9
M24.0
M24.1
M24.2
M24.5
M24.6
M24.7
M24.8
M24.9
M25.0
M25.1
M25.2
M25.3
M25.4
M25.5
M25.6
M25.7
M25.8
M25.9

CUADRO 2
CAPTULO DORSOPATAS
CdigoCIE10
M40M43yM53

M45M49

M50M54seexcluye
M53queseintegraal
grupodeDorsopatas
deformantes.

SubgruposdeEnfermedades

CdigoCIE10

Enfermedadessegndiagnstico
Cifosis
Sindromedeespaldaplana
Lordosis
Escoliosis
Osteocondrosisdelacolumnavertebral
Otrasdorsopatasdeformantes
Otrasdorsopatasnoclasificadasenotraparte
Espondilitisanquilosante
Otrasespondilopatasinflamatorias
Espondilosis
Otrasespondilopatas

CdigoCIE10

Enfermedadessegndiagnstico

CdigoCIE10

M40.0M40.2
M40.3
M40.4M40.5
M41.0M41.9
M42.0M42.9
M43.0M43.9
M53.0M53.9
M45
M46.0M46.9
M47.0M47.9
M48.0M48.5

M49.0M49.8
Espondilopatasenenfermedadesclasificadasenotraparte
Trastornosdeldiscocervical
M50.0M50.9
Trastornosdelosdiscoslumbares;enlugardeotrostrastornosde
M51.0M51.9
losdiscosintervertebrales

Dorsalga

M54.0
M54.1
M54.2
M54.3
M54.4
M54.5
M54.6
M54.8
M54.9

Paniculitisqueafectaregionesdelcuelloydelaespalda
Radiculopatia
Cervicalgia
Citica
M54.0M54.9 Lumbagoconcitica
Lumbagonoespecificado
Dolorenlacolumnadorsal
Otrasdorsalgias
Dorsoalgia,noespecificada

13

CUADRO 3.
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
Categoriasogruposde
enfermedades
Nombredelcaptulo CdigosCIE10
CdigoCIE10
Trastornosdedelos M23.1,M23.2, Trastornossistmicos M30M36
tejidosblandos
M23.3,M23.6,M23.8, deltejidoconjuntivo
M24.2;M30M36;M60
M73;M76M79;S13,
S16,S23,S33,
S43,S46,S47,S53,
S56,S57,S63,S66,S67,
S73,S76,S77,
S83,S86,S87,S93;S96, Trastornosdelos
S97,T03,T09.
msculos
M60M63

Trastornosdelos
tendonesydela
sinovia

SubgruposdeEnfermedades

Rupturadelasinoviaydeltendn
Otrostrastornosdelasinoviaydeltendn
Trastornosdelostendonesydelasinoviaen
enfermedadesclasificadasenotraparte
Lesionesdelhombro

Traumatismosdelos
tejidosblandos

M23.2,M23.6,S13,
S16,S23,S33,S43,
S53,S63,S73,S83,
S93,T03.0T03.9.

Enfermedadessegndiagnstico
CdigoCIE10 Enfermedadessegndiagnstico
Poliarteritisnodosayafeccionesrelacionadas
M30.0M30.8
Otrasvaculopatiasnecrotizantes
M31.0M31.9
Lupuseritematososistmico
M32.0M32.9
Dermatopolimiositis
M33.0M33.9
M34.0M34.9
Esclerosissitmica
Otroscompromisossitmicodeltejidoconjuntivo
M35.0M35.9
Trastornossistmicosdeltejidocojuntivoenenfermedades
clasificadasenotraparte
M36.0M36.8

CdigoCIE10

Miositis
M60.0M60.9
Calcificacinyosificacindelmsculo
M61.0M61.9
Otrostrastornosdelosmsculos
M62.0M62.9
Trastornosdelosmsculosenenfermedadesclasificadasen
otraparte
M63.0M63.8

M65M68yM75
Actualmente Sinovitis
sinovitisy
tenosinovitisestn
juntasenelcodigo
M65;sepropone Tenosinovitis
separarlascon
cdigosdiferente*

Otrostrastornosdelos M23.1,M23.3,M23.8,
tejidosblandos
M24.2,M70
M73,M76M79.

CdigoCIE10

S/CM65

S/CM65

Abscesodevainatendinosa

M65.0

Otras(teno)sinovitisinfecciosas
Otrassinovitis
Tendinitiscalcificada
Dedoengatillo(enfermedadnodulardeltendon)
Tenosinovitisdelestiloidesradial(Querevain)
Otrastenosinovitis

M65.1
M65.8*
M65.2
M65.3
M65.4
M65.8*

Capusulitisadhesivadelhombro
Sndromedelmanguitorotatorio(supraespinoso)
Tendinitisdelbceps
Tendinitiscalcificantedelhombro
Sndromedeabduccindolorosadelhombro
Bursitisdelhombro
Otraslesionesdelhombro
Lesindeltendnsubescapular
Lesiondelhombronoespecificada

M75.0
M75.1
M75.2
M75.3
M75.4
M75.5
M75.8
S/C
M75.9

Meniscodiscoide

M23.1

Otrostrastornosdelosmeniscos
Otrostrastornosinternosdelarodilla
Trastornodeligamento
Trastornosdelostejidosblandosrelacionadosconeluso
excesivoylapresin
OtrasBursopatas
Trastornosfibroblsticos
Trastornosdelostejidosblandosenenfermedades
clasificadasenotraparte
Entesopatasdelmiembroinferior,excluidoelpie
Otrasentesopatas
Otrostrastornosdelostejidosblandosnoclasificadosen
otraspartes

M23.3
M23.8
M24.2

M66.0M66.5
M67.0M67.9
M68.0M68.9
M75.0M75.9

Trastornodelmeniscodebidoadesgarroolesinantga
Otrarupturaespontneade(los)ligamento(s)
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosdelcuello
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosdeltrax
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosdelacolumnalumbarydelapelvis
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosdelacinturaescapular
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosdelcodo
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosaniveldelamuecaydelamano.
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosaniveldelacadera.
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosaniveldelarodilla.

Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosaniveldeltobilloydelpie.
Luxacin,torcedurasyesguincesqueafectanamltiples
regionesdelcuerpo

M70.0M70.9
M71.0M71.9
M72.0M72.9
M73.0M73.8
M76.0M76.9
M77.0M77.9
M79.0M79.9
M23.2
M23.6
S13
S23
S33
S43
S53
S63
S73
Luxacindelarotula
Luxacindelarodilla
Desgarrodemeniscos,presente
Desgarrodelcartilagoarticulardelarodilla,presente
Esguincesytorcedurasquecomprometenlosligamentos
S83.0S83.6 laterales(externoseinternos)delarodilla
Esquincesytocedurasquecomprometenelligamento
cruzado(anterioryposterior)delarodilla.
Esquincesytorcedurasdeotraspartesylasnoespecificadas
delarodilla.
Otraslesionesdeligamentosdelarodilla
S93.0S93.6
T03.0T03.9

14

S83.0
S83.1
S83.2
S83.3
S83.4
S83.5
S83.6
S/C

CUADRO 4.
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS

NombredelcaptuloCdigosCIE10

Categorasogruposde
enfermedades
CdigoCIE10

Trastornosdela
densidadyla
estructuraseas

Osteopatasy
Condropatas

M80M85

Osteopatas

M86M90

Condropatas

M91M94

Otrostrastornosdel
sistemeostemusculary
deltejidoconjuntivo

M95M99

SubgruposdeEnfermedades

CdigoCIE10

Osteoporosis

M80M82

Otrostrastornosdeladensidadydelaestructura
oseaespecificados

M83M85

M80M94

Enfermedadessegndiagnstico
Osteoporosisconfracturapatologica
Osteoporosissinfracturapatolgica
Osteoporosisenenfermedadesclasificadasenotraparte

CdigoCIE10
M80.0M80.9
M81.0M81.9
M82.0M82.8

Osteomalaciadeladulto

M83.0M83.9
Trastornosdelacontinuidaddelhueso
M84.0M84.9
Otrostrastornosdeladensidadydelaestructuraseaylos
noespecificados
M85.0M85.9
Osteomielitis
M86.0M86.9
Osteonecrosis
M87.0M87.9
EnfermedaddePagetdeloshueso(osteitisdeformante) M88.0M88.9
M89.0M89.9
Otrostrastornosdelhueso
Osteopatasenenfermedadesclasificadasenotraparte M90.0M90.1
Osteocondrosisjuvenildelacaderaydelapelvis
M91.0M91.9
Otrasostecondrosisjuveniles
M92.0M92.9
Otrasosteocondropatias
M93.0M93.9
Otrostrastornosdelcartlago
M94.0M94.9
Otrasdeformidadesadquiridasdelsistemaostemusculary M95.0M95.9
deltejidoconjuntivo
Trastornosostemuscularesconsecutivosaprocedimientos
M96.0M96.9
noclasificadosenotraparte.
Lesionesbiomcanicasnoclasifidadasenotraparte
M99.0M99.9

15


CUADRO 5
FRACTURAS
Categorasogruposde
enfermedades
Nombredelcaptulo CdigosCIE10
S12,S22,S32,S42,S52,
S62,S72,S82,S92,T02,
T08,T10,T12,T14.2,
Fracturadecuello
T90.2,T91.1,
T91.2,T92.1,T92.2,
T93.1,T93.2.

Fracturasdelascostillas,
esternnydelacolumna
torcica(dorsal)

Fracturasdelacolumna
lumbarydelapelvis

Fracturasdelhombroydel
brazo

CdigoCIE10

S12.0S12.9

S22.0S22.9

S32.0S32.8

S42.0S42.9

Enfermedadessegndiagnstico

CdigoCIE10

Fracturadelaprimeravrtebracervical

S12.0

Fracturadelasegundavrtebracervical

S12.1

Fracturadeotrasvertebrascervicalesespecificdas

S12.2

Fracturasmultiplesdecolumnacervical

S12.7

Fracturasdeotraspartesdelcuello

S12.8

Fracturadelcuellopartenoespecifcada

S12.9

Fracturadevrtebratorcica

S22.0

Fracturasmtiplesdecolumnatorcica

S22.1

Fracturadelesternn

S22.2

Fracturadecostilla

S22.3

Fracturasmultiplesdecostillas

S22.4

Toraxazotado

S22.5

Fracturadeotraspartesdeltraxseo

S22.8

Fracturadeltoraxseo,partenoespecificada

S22.9

Fracturadevertebralumbar

S32.0

Fracturadelsacro

S32.1

Fracturadelcoxis

S32.2

Fracturadelhuesoilaco

S32.3

Fracturadelacetabulo

S32.4

Fracturadelpubis

S32.5

Fracturasmltiplesdelacolumnalumbarydelapelvis
Fracturasdeotraspartesydelasnoespecificadasdelacolumna
lumbarydelapelvis

S32.7
S32.8

Fracturadelaclavcula

S42.0

Fracturadelomplato

S42.1

Fracturadelaepfisissuperiordelhmero

S42.2

Fracturadeladifisisdelhmero

S42.3

Fracturadelaepfisisinferiordelhmero

S42.4

Fracturasmltipesdelaclavcula,delomplatoydelhmero

S42.7

Fracturasdeotraspartesdelhombroydelbrazo

Fracturasdelantebrazo

S52.0S52.4,S52.7S56.9

S42.8

Fracturadelhombroydelbrazopartenoespecificada

S42.9

Fracturadelaepfisissuperiordelcubito

S52.0

Fracturadelaepfisissuperiordelradio

S52.1

Fracturadeladafisisdelcbito

S52.2

Fracturadeladafisisdelradio

S52.3

Fracturadeladafisisdelcbitoydelradio

S52.4

Fracturasmltiplesdelantebrazo

Fracturaaniveldelamano

S62.0S62.7

S52.7

Fracturasdeotraspartesdelantebrazo

S52.8

Fracturasdelantebrazopartesnoespecificada

S52.9

Fracturadelhuesoescafoides(navicular)delamano

S62.0

Fracturadeotro(s)hueso(s)delcarpo

S62.1

Fracturadelprimermetacarpiano

S62.2

Fracturadeotroshuesosmetacarpianos

S62.3

Fracturasmultiplesdehumesosmetacarpianos

S62.4

Fracturadelpulgar

S62.5

Fracturadeotrodedodelamano

S62.6

Fracturamltiplesdelosdedosdelamano

S62.7

Fracturanoespecificadasdelamano

Fracturas
Fracturaaniveldelamueca

S/C

S/C

Fracturadelaepfisisinferiordelradio

S52.5

Fracturadelaepfisisinferiordelcubitoydelradio

S52.6

Fracturasnoespecificadasaniveldelamueca

Fracturadelfmur

S72.0S72.9

S/C

Fracturadelcuellodefmur

S72.0

Fracturapertrocanteriana

S72.1

Fracturasubtrocanteriana

S72.2

Fracturadeladiafisisdelfmur

S72.3

Fracturadelaepfisisinferiordelfmur

S72.4

Fracturasmltiplesdelfmur

S72.7

Fracturasdeotraspartesdelfmur

S72.8

Fracturadelfmur,partenoespecificada
Fracturadelapiernainclusive
eltobillo

S82.0S82.9

S82.0

Fracturasdelatibia

S82.1S82.3

Fracturasdelperone

Fracturadelpieexceptoel
tobillo

S92.0S92.9

Fracturadelacolumna
vertebral,nivelno
especificado
Fracturadelmiembrosuperior
nivelnoespecificado
Fracturadelmiembroinferior
nivelnoespecificado
Fracturadereginno
especificadadelcuerpo

S82.4S82.6

Fracturasmultiplesdelapierna

S82.7

Fracturasdeotraspartesdelapierna

S82.8

Fracturasdelapiernapartenoespecificada

S82.9

Fracturadelcalcneo

S92.0

Fracturadelastrgalo

S92.1

Fracturadeotro(s)hueso(S)deltarso

S92.2

Fracturadehuesodelmetatarso

S92.3

Fracturadeloshuesosdeldedogordodelpie

S92.4

Fracturadeloshueso(s)deotro(s)dedosdelpie

Fracturasqueafectan
mtiplesregionesdelcuerpo

S72.9

Fracturasdelartula

S92.5

Fracturasmltiplesdelpie

S92.7

Fracturadelpie,noespecificada

S92.9

T02.0T02.9

T08

T10
T12
T14.2

Fracturadecolumnavertebral
conlesinmedular

S/C

Secueladefracturadelcrneo
yloshuesosfaciales

T90.2

Secuelasdefracturasdela
columnavertebral

T91.1

Secuelasdeotrasfracturadel
traxydelapelvis

T91.2

Secuelasdefracturasdel
brazo

T92.1

Secuelasdefracturasdela
muecaydelamano

T92.2

Secuelasdefracturadelfmur

T93.1

Secuelasdeotrasfracturasde
miembroinferior

T93.2

Secuelasdefracturade
columnavertebralconlesion
medular

S/C

16

CUADRO 6
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEMUSCULAR
Nombredelcaptulo CdigosCIE10
Malformaciones
Q65Q79
congnitasdel
Sistema
osteomuscular

Categorasogruposde
enfermedades
CdigoCIE10
Deformidades congnitas
de la cadera
Deformidadedes
congnitas de los pies

Deformidad congnita de
la columna vertebral
Deformidad congnita del
trax
Otras deformidades
ostemusculares
congnitas

SubgruposdeEnfermedades

CdigoCIE10

Q65.0Q65.9

Displasiacongnitadelacadera

S/C

Q66.0Q66.9

Talipesequinovarus
Talipescalcaneovarus
Metatarsusvarus
Otrasdeformidadesvaruscongnitasdelos
Talipescalcanovalgus
Pieplanocongnito
Otrasdeformidadesvalguscongnitasdelos
Piecavus
Otrasdeformidadescongnitasdelospies
especificada

Q66.0
Q66.1
Q66.2
Q66.3
Q66.4
Q66.5
Q66.6
Q66.7
Q66.8
Q66.9

Deformidadcongnitadelmusculo
estenocleidomastoideo
Deformidadcongnitadelamano
Deformidadcongnitadelarodilla
Curvaturacongnitadelfmur
Curvaturacongnitadelatibiaydelperone
Curvaturacongnitadelo(s)hueso(s)largos
ostemusculares,especificadas

Q68.0
Q68.1
Q68.2
Q68.3
Q68.4
Q68.5
Q68.8

Q67.5
Q67.6Q67.8

Q68.0Q68.8

Polidactilia
Sindactilia
Deformidades congnitas
de las extremidades

Q69.0Q69.9
Q70.0Q70.9
Q71Q74

Otras malformaciones
congnitas de los huesos
del crneo y de la cara

Q75.0Q75.9

Malformaciones
congnitas de la columna
vertebral y trax seo

Q76.0Q76.9

Osteocondrodisplasias
congnitas
Malformaciones
congnitasdelsistema
ostemuscular,no
clasificadasenotra
parte

Q77Q78

Q79.0Q79.9

Defectosporreduccindelmiembrosuperior Q71.0Q71.9
Defectoporreduccindelmiembroinferior Q72.0Q72.9
Defectoporreduccindemiembrono
Q73.0Q73.8
Otrasanomalasdel(los)miembro(s)
Q74.0Q74.9

Osteocondrodisplasiacondefectodel
crecimientodeloshuesoslargosydela
columnavertebral
Otrasosteocondrodisplasias

SindrodeEhlersDanlos

Q77.0Q77.9
Q78.0Q78.9

Q79.6

17

CUADRO 7
DEFORMIDADES MSCULO ESQUELTICAS (ADQUIRIDAS)

Nombredel CdigosCIE Categorasogrupos


10
deenfermedades
captulo
Deformidades
Deformidades
msculo
M20,M21, adquiridasdelos
esquelticas
M95
dedosdelasmanos
(adquiridas)
ydelpie

CdigoCIE10

SubgruposdeEnfermedades

M20.0M20.6

Deformidaddededo(s)de(las)
mano(s).Deformidadesen
boutonniereyencuellodecisne.
Deformidadesdelosdedosdelpie

Otrasdeformidades
adquiridasdelos
miembros

Otrasdeformidades
adquiridasdel
sistema
osteomuscuar

M21.0M21.9

M95.3M95.9

Deformidadenvalgo,noclasificada
enotraparte
Deformidadenvaro,noclasificadaen
otraparte
Deformidadenflexin
Muecaopieenpndulo
Pesplanus(adquirido)
Manoopieengarraoentalipes,pie
equinovaroozamboadquiridos
Otrasdeformidadesadquiridasdel
tobilloydelpie
Longituddesigualdelosmiembros
(adquirida)
Otrasdeformidadesadquiridasdelos
miembros,especificadas
Deformidadadquiridadelmiembro,
noespecificada
Otrasdeformidadesadquiridasdela
cabeza
Deformidadadquiridadelcuello
Deformidadadquiridadecostillasy
trax
Deformidadaquiridadelapelvisl
Otrasdeformidadesadquiridas
especificadasdelsistema
osteomuscular
Deformidadadquiridadelsistema
osteomuscular,noespecificada

CdigoCIE10

Enfermedadessegn
diagnstico

CdigoCIE
10

M20.0
M20.1M201.6 Halluxvalgus(adquirido)
Halluxrigidus
Otrasdeformidadesdelhallux
Otro(s)dedo(s)delpieen
Otrasdeformidades
(los)dedo(s)delpie,no
especificadas

M20.1
M20.2
M20.3
M20.4
M20.5
M20.6

M21.0
M21.1
M21.2
M21.3
M21.4
M21.5
M21.6
M21.7
M21.8
M21.9
M95.2
M95.3
M95.4
M95.5

M95.8
M95.9

18

CUADRO 8
AMPUTACIONES

Nombredel CdigosCIE Categorasogrupos


10
deenfermedades
captulo
Amputaciones
traumticas

Amputaciones

S28.1,S38.3,
S48,S58,
S68,
S78,S88,S98,
T05

Enfermedadessegn
CdigoCIE
CdigoCIE10
Subgruposdefracturas
CdigoCIE10
diagnstico
10
S28.1,S38.3,S48,
Amputacintraumticadepartedel
S28.1
S58,S68,
torax
S78,S88,S98,T05
Amputacintraumticadeotrasparte
ydelasnoespecificadasdel
S38.3
abdomen,reginlumbosacraypelvis
Amputacintraumticadelhombroy
Amputacintraumticaenla
S48.0S48.9
S48.0
delbrazo,nivelnoespecificado
articulacindelhombro.
Amputacintraumticaanivel
S48.1
entreelhombroyelcodo.
Amputacintraumticadel
S48.9
hombroydelbrazo,nivelno
Amputacintraumticaanivel
Amputacintraumticadelantebrazo S58.0S58.9
S58.0
delcodo.
Amputacintraumticaentre
S58.1
elcodoylamueca
Amputacintraumticadel
S58.9
antebrazo,nivelno
Amputacintraumticadel
Amputacintraumticadelamueca
S68.0S68.9
S68.0
ydelamano
pulgar(completa)(parcial)
Amputacintraumticadeotro
S68.1
dedounico(completa)
Amputacintraumticadedos
S68.2
omasdedossolamente
Amputacintraumtica
S68.3
combinada(departe)(de
Amputacintraumticadela
S68.4
manoaniveldelamueca.
Amputacintraumticade
S68.8
otraspartesdelamuecayde
Amputacintraumticadela
S68.9
muecaydelamanonivelno
Amputaciontraumticadelacaderay
Amputacintraumticadela
S78.0S78.9
S78.0
delmuslo
articulacindelacadera.
Amputacintraumticaen
S78.1
algunnivelentrelacaderayla
Amputacintraumticade
S78.9
caderaymuslo,nivelno
Amputacintraumticaanivel
S88.0
Amputacintraumticadelapierna S88.0S88.9
derodilla.Desarticulacinde
Amputacintraumticaealgun
S88.1
nivelentrelarodillayel
Amputaciontraumticadela
S88.9
Amputacintraumticadelpieydel
S98.0S98.4 Amputacintraumticadelpie S89.0
Amputacintraumticadeun
S98.1
Amputacintraumticadedos S98.2
Amputacintraumticade
S98.3
Amputacindepie,nivelno
S98.4
Amputacionestraumticasque
T05.0T05.9, Amputacintraumticade
T05.0
afectanmltiplesregionesdel
T11.6,T13.6 ambasmanos
Amputacintraumticadeun
T05.1
manoydelotrobrazo
Amputacintraumticade
T05.2
Amputacintraumticade
T05.3
Amputacintraumticadeun
T05.4
pieylaotrapierna(cualquier
Amputacintraumticade
T05.5
Amputacintraumticade
T05.6
miembrosuperior(es)e

19

CUADRO 9
TUMORES DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO
Nombredel CdigosCIE Categorasogrupos
captulo
10
deenfermedades
Tumoresdel
C40C41,
sistema
D16,D48.0,
msculo
D48.1
esqueltico

CdigoCIE10

SubgruposdeEnfermedades

CdigoCIE10

C40C41

Tumormalignodeloshuesosydelos
cartlagosarticularesdelosmiembros
Condrosarcoma*
SarcomadeEwing*
Fibrosarcoma*

C40.0C40.9

Osteosarcoma*
*Sepropone
categorizarportipo
Tumormalignodeloshuesosydelos
ademasderegin
cartilagosarticularesdeotrossitiosy
Tumoresmalignos
anatomica.
desitiosnoespecificados
deloshuesosyde
Condrosarcoma*
loscartlagos
SarcomadeEwing*
articulares
Fibrosarcoma*
Osteosarcoma*

Tumorbenignodel
huesoydel
cartilagoarticular

S/C
S/C
S/C
S/C
C41.0C41.9
S/C
S/C
S/C
S/C

D16.0D16.9
Osteoma*
Osteoblastoma*
*Sepropone
Condroma*
categorizarportipo
Osteocondroma*
ademasderegin
Condroblastoma*
anatomica.
FibromaCondromixoide*
Tumordecelulasgigantes*
Tumoresdemedula*
Hemangioma*

Tumorde
comportamiento
insiertoo

D48

Linfangioma*
Tumorglmico*
FibromadeDesmoplstico*
Lipoma*
Histiocitomafibroso*
Neurilemoma*
Neurofibroma*
LesionesTumorLike*
Tumordecomportamientoinciertoo
desconocidodelhuesoycartilago
articular
Tumordecomportamientoinciertoo
desconocidodeltejidoconjuntivoy
otrotejidoblando

Enfermedadessegn
CdigoCIE
diagnstico
10
Tumormalignodelomplatoy
deloshuesoslargosdel
C40.0
miembrosuperior
Tumormalignodeloshuesos C40.1
Tumormalignodeloshuesos C40.2
Tumormalignodeloshuesos C40.3
Tumormalignodeloshuesosy
C40.9
deloscartlagosarticulares,de
Tumormalignodeloshuesos
delcrneoydelacara
C41.0
Tumormalinodelhuesodel C41.1
Tumormalignodelacolumna C41.2
Tumormalignodelacostilla, C41.3
Tumormalignodeloshuesos C41.4
cartilagoarticular,no
especificado
C41.9
Tumorbenignodelomoplatoy
huesoslargodelmiembro
superior
D16.0
Tumorbenignodeloshueso D16.1
Tumorbenignodeloshuesos D16.2
Tumorbenignodeloshueso D16.3
Tumorbenignodeloshuesos D16.4
Tumorbenignodelmaxilar
D16.5
Tumorbenignodelacolumna D16.6
Tumorbenignodelascostilla, D16.7
pelvicossacroycoccix
D16.8
Tumorbenignodelhuesoydel
cartilagoarticular,sitiono
D16.9

D48.0

D48.1

20


CUADRO 10
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO QUE AFECTAN AL SISTEMA
MSCULO ESQUELTICO

21

El grupo con mayor frecuencia de casos, fue el de fracturas con el 20% (2,374) de los casos; seguido
del de artropatas, con el 19.3 % (2,287) de los casos; en tercer lugar los trastornos de los tejidos
blando, con el 19.2 % (2,271) de los casos; el de menor frecuencia, fue el de amputaciones, con el
1.4% (166), del total de casos (Cuadro 11 y Grfica 1).
CUADRO 11.
ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL SISTEMA
MSCULOESQUELETICO, SEGN GRUPO DE PADECIMIENTOS Y FRECUENCIA, INR,
2011.
GRUPOS
Frecuenci a

PORCENTAJE
PARCIAL
PORCENTAJE
(11845)
GLOBAL(21711)

FRACTURAS

2374

20.0

ARTROPATIAS

2287

19.3

10.53

TRASTORNOSDELOSTEJIDOSBLANDOS

2271

19.2

10.46

DORSOPATIAS

2121

17.9

9.77

ENFERMEDADESDELSISTEMANERVIOSO

690

5.8

3.18

OSTEOPATIASYCONDROPATAS

675

5.7

3.11

MALFORMACIONESCONGNITASDEL
SISTEMAOSTEOMUSCULAR
DEFORMIDADESMSCULOESQUELETICAS
(ADQUIRIDAS)
TUMORESDELSISTEMAMSCULO
ESQUELTICO
AMPUTACIONES

620

5.2

329

2.8

312

2.6

166

1.4

0.76

11845

100.0

54.56

10.93

2.86
1.52
1.44

TOTAL

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

GRFICA1.
ENFERMEDADESYTRAUMATISMOSQUEAFECTANAL
SISTEMAMSCULOESQUELETICO,INR,2011.
AMPUTACIONES

166

TUMORESDELSISTEMAMSCULOESQUELTICO

312

DEFORMIDADESMSCULO ESQUELETICAS (ADQUIRIDAS)

329

MALFORMACIONESCONGNITAS DELSISTEMA

620

OSTEOPATIASYCONDROPATAS

675

ENFERMEDADES DELSISTEMA NERVIOSO

690

DORSOPATIAS

2121

TRASTORNOSDELOSTEJIDOS BLANDOS

2271

ARTROPATIAS

2287

FRACTURAS

2374
0

500

1000

1500

2000

2500

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

22

Con relacin al sexo de los pacientes, se observ predominio del femenino, con el 58.4%
(6,913), seguido del sexo masculino, con el 41.6 % (4,932) del total. (Cuadro 12 y Grfica 2).
CUADRO 12
ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL SISTEMA
MSCULOESQUELETICO, INR, 2011.
Frecuenci a

SEXO

Porcenta je

FEMENINO

6913

58.4

MASCULINO

4932

41.6

11845

100.0

Tota l

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.INR.

GRFICA2.
ENFERMEDADESYTRAUMATISMOSQUE
AFECTANALSISTEMAMUSCULO
ESQUELETICO,SEGNSEXO,INR,2011.

FEMENINO

42%

MASCULINO
58%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

La edad promedio de los pacientes, fue de 43.76 aos, con una mnima de -1 ao y una mxima de 108
aos de edad y una desviacin estndar de 22.828. (Ver cuadro 13).
CUADRO 13
ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL SISTEMA
MSCULOESQUELETICO, SEGN PROMEDIO DE EDAD, INR, 2011.
N
EDAD

11845

Mnimo
1

Mximo

Media

Desv.tp.

108

43.76

22.828

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

23

Con relacin a la distribucin de la edad por quinquenios, el grupo etreo ms numeroso, fue el de 55 a
59 aos de edad, con 999 casos (8.43%), seguido del de 50 a 54 aos, con el 7.79% (923) y el de 60 a
64 aos, con el 7.13% (844) del total. En conjunto, estos tres grupos representaron, el 23.35 % del total
de casos; sin embargo, el 48.87 % de total de pacientes se concentro entre los 0 a 44 aos de edad.
(Ver Cuadro 14 y Grfica 3).
CUADRO 14
ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL SISTEMA
MSCULOESQUELETICO, SEGN GRUPO DE EDAD Y FRECUENCIA, INR,
2011.
GRUPODEEDAD

PORCENTAJE
FRECUENCIA PORCENTAJE ACUMULADO

Menores deuna o

.03

.03

1a 4a os

545

4.60

4.63

5a 9a os

470

3.97

8.59

10a 14a os

517

4.36

12.96

15a 19a os

600

5.07

18.02

20a 24a os

717

6.05

24.08

25a 29a os

683

5.77

29.84

30a 34a os

706

5.96

35.80

35a 39a os

775

6.54

42.35

40a 44a os

773

6.53

48.87

45a 49a os

815

6.88

55.75

50a 54a os

923

7.79

63.55

55a 59a os

999

8.43

71.98

60a 64a o

844

7.13

79.11

65a 69a os

796

6.72

85.83

70a 74a os

629

5.31

91.14

75a 79a os

482

4.07

95.20

80a 84a os

308

2.60

97.80

85a 89a os

172

1.45

99.26

90a 94a os

64

.54

99.80

24

.20

100.00

11845

100.00

95om s a os
Tota l

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.INR.

Grafica3
EnfermedadesyTraumatismosdelSistemaMsculo
EsquelticoSegnGruposdeedadINR,2011
1200
999
1000

923

800

717

815

600

545

600

775 773
683 706

470

517

400

844

796
629
482
308
172

200
3

64

24

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.INR

24

Con relacin a los diferentes padecimientos segn capitulo y sexo, se observ predominio del
sexo femenino en la mayora de los captulos; sin embargo, en fracturas y amputaciones y
padecimientos del sistema nervioso, se observo mayor frecuencia del sexo masculino. (Ver
Cuadro 15 y Grficas 4 y 5).
CUADRO 15
ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL SISTEMA
MSCULO ESQUELETICO, INR, 2011.
SEXO
FEMENINO

MASCULINO

Total

1134

47.77%

1240

52.23%

2374

ARTROPATIAS

1651

72.19%

636

27.81%

2287

TRASTORNOSDELOSTEJIDOSBLANDOS

1206

53.10%

1065

46.90%

2271

DORSOPATIAS

1353

63.79%

768

36.21%

2121

ENFERMEDADESDELSISTEMANERVIOSO

341

GRUPOSDEENFERMEDADES
FRACTURAS

349

690

49.42%
OSTEOPATIASYCONDROPATAS

369

MALFORMACIONESCONGNITASDEL
SISTEMAOSTEOMUSCULAR
DEFORMIDADESMSCULOESQUELETICAS
(ADQUIRIDAS)
TUMORESDELSISTEMAMSCULO
ESQUELTICO
AMPUTACIONES

419

50.58%
306

54.67%

45.33%

201

620

67.58%

32.42%

219

110

329

66.57%

33.43%

167

312

145
46.47%

53.53%
54
6913

TOTAL
Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.
Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica. INR.

675

32.53%

112

58.36%

4932

67.47%

166

41.64%

11845

GRFICA4.
ENFERMEDADESYTRAUMATISMOSDELSISTEMA
MUSCULOESQUELETICOSEGNSEXOINR,2011
112
54

AMPUTACIONES

145
167

TUMORESDELSISTEMA MSCULO ESQUELTICO


DEFORMIDADES MSCULO ESQUELETICAS
(ADQUIRIDAS)
MALFORMACIONESCONGNITAS DEL SISTEMA
OSTEOMUSCULAR

110
219
201
419
306
369

OSTEOPATIASY CONDROPATAS

349
341

ENFERMEDADES DELSISTEMA NERVIOSO

MASCULINO
FEMENINO

768

DORSOPATIAS

1353
1065

TRASTORNOS DELOSTEJIDOS BLANDOS

1206
636

ARTROPATIAS

1651
1240
1134

FRACTURAS
0

500

1000

1500

2000

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica. INR.

Por su parte, en cuanto a la distribucin, segn edad y sexo, se observ una mayor frecuencia en
el grupo de mujeres entre los 30 a 90 aos de edad, con un pico en la dcada de los 60. En el
25

caso de los hombres, se observo una mayor frecuencia entre los 25 y 70 aos de edad, con un
pico en la dcada de los 20. (Ver Grfica 5).
GRFICA 5
EDAD Y SEXO DE PACIENTES CON ENFERNEDADES Y TRAUMATISMOS DEL
SISTEME MSCULO ESQUELETICO, INR, 2011.

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.INR.

El promedio de edad ms alto se present en el grupo de artropatas con 56.32 aos; seguido de las
dorsopatas con 51.51 aos; mientras que el promedio de edad mas bajo fue en los grupos de
malformaciones congnitas del sistema osteomuscular, con 11.05 aos de edad y Tumores, con 33.48
aos;. (Cuadro 16 y Grfica 6).
CUADRO 16
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON ENFERNEDADES Y TRAUMATISMOS
DEL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO, INR, 2011.
Medi a

Mi ni mo

M xi mo

Des v.
tp.

FRACTURAS

40.77

2374

108

23.933

ARTROPATIAS

56.32

2287

96

18.565

TRASTORNOSDELOSTEJIDOSBLANDOS

42.16

2271

95

17.639

DORSOPATIAS

51.51

2121

99

17.677

ENFERMEDADESDELSISTEMANERVIOSO

30.04

690

89

22.490

OSTEOPATIASYCONDROPATAS

49.23

675

97

23.025

11.05

620

73

14.324

26.05

329

85

22.213

33.48

312

86

20.063

47.88

166

95

20.425

41.47

11845

108

25.937

GRUPOS

MALFORMACIONESCONGNITASDEL
SISTEMAOSTEOMUSCULAR
DEFORMIDADESMSCULOESQUELETICAS
(ADQUIRIDAS)
TUMORESDELSISTEMAMSCULO
ESQUELTICO
AMPUTACIONES
Tota l

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

26

GRFIACA6.
MEDIADEEDADDEPRESENTACINDELASENFERMEDADESYTRAUMATISMOSQUE
AFECTANALSISTEMAMSCULOESQULETICO.
60

56.32
50

51.50
49.22

47.87
40

42.15

40.76
33.48

30

30.04
26.05
20

10

11.04

0
MALFROMACIONES DEFORMIDADES
CONGNITASDEL
MUSCULO
SISTEMA
ESQUELETICAS
OSTEOMUSCULAR
(ADQUIRIDAS)

ENFERMEDADES
DELSISTEMA
NERVIOSO

TUMORESDEL
SISTEMA
MUSCUOLO
ESQUELETICO

FRACTURAS

TRASTORNOS DE
LOSTEJIDOS
BLANDOS

AMPUTACIONES

OSTEOPATIASY
CONDROPATAS

DORSOPATIAS

ARTROPATIAS

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

En los menores de 15 aos se concentraron 1395, el 12.95 % de los casos de enfermedades y


traumatismos que afectan al sistema msculo esqueltico. Por otra parte en el mismo grupo de
edad, se presentaron 247 casos, el 35.79 % de las enfermedades del sistema nervioso; en cuanto
a fracturas, se registraron 388 casos el 16.34 % de estas; y de malformaciones congnitas se
registraron 469 casos el 75.64 %.
En los pacientes entre 15 y los 64 aos, el 81.94% (6420) de los casos se concentro en cuatro
grupos: enfermedades de los tejidos blandos (1948), fracturas (1569), dorsopatas (1558) y
artropatas (1345). En el grupo de adultos mayores de 65 aos y ms, el 74.7% (1851) de los
casos se concentro en los grupos de artropatas (906), dorsopatas (528) y fracturas (417).
(Cuadro 17 y grfica 7)
CUADRO 17
ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS DEL SISTEMA MSCULO
ESQUELETICO SEGN DIAGNOSTICO Y GRUPO DE EDAD, INR, 2011.
MALFORMACIONES
CONGNITASDEL
SISTEMA
OSTEOMUSCULAR

OSTEOPATASY
CONDROPATAS

TRASTORNOSDELOS
TEJIDOSBLANDOS

TUMORESDEL
SISTEMAMUSCULO
ESQUELTICO

35

92

63

317

20

545

5a 9a os

52

106

168

78

19

17

16

470

25

64

29

10a 14a os

15a 19a os

10

56

41

59

30

140

41

35

134

54

600

78

13

69

42

184

25

27

232

39

717

25a 29a os

12

27

31

215

33

20

517

83

12

89

11

123

42

166

13

23

215

16

706

110

177

40

179

16

26

194

16

775

131

10

57

30a 34a os

162

73

35a 39a os
40a 44a os

43

157

Tota l

20a 24a os

99

47

FRACTURAS

0
6

ENFERMEDADESDEL
SISTEMANERVIOSO

DORSOPATIAS

0
3

ARTROPATIAS

Menores deuna o
1a 4a os

GRUPOS

AMPUTACIONES

DEFORMIDADES
MSCULO
ESQUELETICAS
(ADQUIRIDAS)

GRUPOS

683

12

162

45

157

16

38

186

17

773

45a 49a os

19

134

194

33

153

36

208

21

815

50a 54a os

18

181

20

231

44

142

45

216

21

923

55a 59a os

11

238

10

247

35

160

10

56

214

18

999

60a 64a o

17

245

16

197

39

126

56

134

10

844

313

12

72

65a 69a os

176

19

106

70a 74a os

16

235

130

16

76

71

66

11

629

75a 79a os

179

118

74

43

44

482

112

80a 84a os

796

64

23

24

308

85a 89a os

51

32

53

12

13

172

13

40

95om s a os

77

90a 94a os
TOTAL

80

64

17

24

166

2287

329

2121

690

2374

620

675

2271

312

11845

27


Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.
Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

Grfica7.
Enfermedadesytraumatismosdelsistemamsculoesqueletico,segn
padecimientosygruposdeedad,INR,2011
95omsaos

AMPUTACIONES

90a94aos
85a89aos

ARTROPATIAS

80a84aos
75a79aos

DEFORMIDADESMSCULO ESQUELETICAS (ADQUIRIDAS)

70a74aos
65a69aos

DORSOPATIAS

60a64ao
55a59aos
50a54aos

ENFERMEDADES DELSISTEMA NERVIOSO

45a49aos
40a44aos

FRACTURAS

35a39aos
30a34aos

MALFORMACIONESCONGNITAS DELSISTEMA
OSTEOMUSCULAR

25a29aos
20a24aos

OSTEOPATASYCONDROPATAS

15a19aos
10a14aos

TRASTORNOSDELOSTEJIDOS BLANDOS

5a9aos
1a4aos
Menoresdeunao

TUMORESDELSISTEMAMUSCULOESQUELTICO
0%

20%

40%

60%

80%

100%

Con relacin a la ocupacin de los pacientes, 3,508 (29.6%) declararon dedicarse a actividades del
hogar; 1156, con el 9.7 % se clasificaron dentro del grupo de oficiales, operarios y artesanos de artes
mecnicas y de otros oficios; 9.23% (1093) fueron estudiantes; estas tres categoras agrupadas
representaron el 48.5% (5757) de los pacientes; los 6097 casos restantes se agrupan en las otras
categoras, las menos frecuentes fueron los deportistas y religiosos. Los desempleados representaron el
14.8% (1756) (Cuadro 18.)
De la ocupacin segn el sexo, el 97.09 % de las personas dedicadas a actividades del hogar fueron del
sexo femenino; en contra parte el 92.68% de los operadores de instalaciones, maquinas y montadores
que fueron del sexo masculino as como el 86.86% de los agricultores y trabajadores calificados
agropecuarios y pesqueros. En el caso de los desempleados, el 74.60 % pertenecen al sexo masculino.
(Ver Cuadro 18 y Grfica 8).

28

CUADRO 18
OCUPACIN DE LOS CASOS DE ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS
QUE AFECTAN AL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO, INR, 2,011.
SEXO
Hogar

3406

Desempleado

446

Personas en edad no productiva

777

%
97.09%
25.40%
50.85%

528
505

OCUPACIN

Oficiales operarios y artesanos de artes


mecnicas y de otros oficios
Estudiante
Empleado de oficina
Trabajadores de los sevicios y
vendedores de comercios y mercados
Jubilados y/o pensionados
Operadores de instalaciones mquinas
y montadores
Profesionales cientificos y intelectuales
Agricultores y trabajadores calificados
agropecuarios y pesqueros
Trabajadores no calificados

TOTAL

751

%
2.91%
74.60%
49.15%

1528

%
29.62
14.82
12.90

45.67%

628

54.33%

1156

9.76

508

53.80%
50.50%

1093

498

46.20%
49.50%

588

1006

9.23
8.49

343

48.58%

363

51.42%

706

5.96

189

57.27%

141

42.73%

330

2.79

15

7.32%

190

92.68%

205

1.73

70

42.17%

96

57.83%

166

1.40

18

13.04%

120

86.96%

138

1.17

49

37.40%
60.38%
40.74%
80.77%
31.25%
58.36%

82

62.60%
39.62%
59.26%
19.23%
68.75%
41.64%

131

1.11
0.45
0.23
0.22
0.14
100.00

FEMENINO

Tcnicos y profesionales a nivel medio

32

Sin informacin

11

Religiosos

21

Deportistas

Total

6913

MASCULINO
102
1310

21
16
5
11
4932

3508
1756

53
27
26
16
11845

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgico.

29


GRFICA 8
Ocupacin segun sexo de pacientes con enfermedades del sistema musculo esqueltico,
INR, 2011.
11
5
5
Religiosos
21
16
Sininformacin
11
21
Tcnicosyprofesionalesanivelmedio
32
82
Trabajadoresnocalificados
49
Agricultoresytrabajadorescalificadosagropecuariosy 18120
96
Profesionalescientificosyintelectuales
70
190
Operadoresdeinstalacionesmquinas ymontadores
15
141
Jubiladosy/opensionados
189
363
Trabajadoresdelosseviciosyvendedoresde
343
508
Empleadodeoficina
498
588
Estudiante
505
628
Oficialesoperariosyartesanosdeartesmecnicasy
528
751
Personasenedadnoproductiva
777
Desempleado
446
Deportistas

MASCULINO
FEMENINO

1310

102

Hogar
0

3406
500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

En cuanto al nivel socioeconmico, de los 11,485 pacientes de Enfermedades y Traumatismos del


Sistema Msculo Esqueltico, 10,713, el 93.27 % del total, declararon pertenecer a los niveles 0, 1, 2
y 3, considerados en pobreza extrema. (Ver Cuadro 19 y Grfica 9).
CUADRO 19
NIVEL SOCIOECONMICO DE LOS CASOS DE ENFERMEDADES Y
TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO,
INR, 2011.

NIVELSOCIOECONOMICO
Nivel0

Frecuencia
84

Porcentaje
.71

Nivel1

1825

15.41

Nivel2

4767

40.24

Nivel3

4037

34.08

Nivel4

813

6.86

Nivel5

210

1.77

Nivel6

109

.92

TOTAL

11845

100.0

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

30

6000

Grfica9.
Nivelsocioeconomicodepacientesconenfermedadesy
traumatismosdelsistemamsculoesqueltico,INR,
2011.
4767

5000

4037
4000

3000
1825

2000

813

1000
84

210

109

Nivel5

Nivel6

0
Nivel0

Nivel1

Nivel2

Nivel3

Nivel4

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

31

En conclusin, los doce padecimientos ms numerosos identificados en la consulta del INR, en el


2011, incluyen: la gonartrosis primaria bilateral (1017 casos); el lumbago no especificado (567); las
fracturas de otras partes de la pierna (424); el desgarro actual de meniscos (373), la coxartrosis
primaria bilateral (367); los esguinces y torceduras que comprometen el ligamento cruzado (320); el
sndrome del manguito rotatorio (317); la radiculopata (lumbar) (303); las fracturas del cuello del
fmur (298); las espondilolistesis (287); las estenosis del canal neural(271) y el dolor en articulacin
(rodilla) (212). (Cuadro 20 y Grfica 10)
CUADRO 20
LAS 12 PRINCIPALES ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS QUE
AFECTAN AL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO, INR, 2,011.
DIAGNOSTICO

GRUPO

GONARTROSIS PRIMARIA BILATERAL


LUMBAGO NO ESPECIFICADO
FRACTURA DE OTRAS PARTES DE LA PIERNA

ARTROPATIAS
DORSOPATIAS
FRACTRUAS
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
ARTROPATIAS
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
DORSOPATIAS
FRACTRUAS
DORSOPATIAS
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS
ARTROPATIAS

DESGARRO ACTUAL DE MENISCOS (PRESENTE)


COXARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL
ESQUINCES Y TORCEDURAS QUE COMPROMETEN EL
LIGAMENTO CRUZADO
SINDROME DEL MANGUITO ROTATORIO
RADICULOPATIA (LUMBAR)
FRACTURA DEL CUELLO DEL FEMUR
ESPONDILOLISTESIS
ESTENOSIS OSEAS DEL CANAL NEURAL
DOLOR EN ARTICULACIN (RODILLA)
TODOS LOS DEMAS DIAGNOSTICOS
TOTAL

Frecuencia
1017
567
424

Porcentaje Porcentaje
vlido
acumulado
8.58%
8.58%
4.78%
13.36%
3.58%
16.94%

373

3.15%

20.09%

367

3.10%

23.18%

320

2.70%

25.88%

317

2.67%

28.56%

303
298
287
271
212
7098
11854

2.56%
2.51%
2.42%
2.29%
1.79%
59.88%
100.00%

31.11%
33.63%
36.05%
38.33%
40.12%
100.00%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

Grfica10.
Las12principalesenfermedadesytraumatismoidentificados
enelINR,2011.
DOLORENARTICULACIN (RODILLA)

212

ESTENOSIS OSEASDELCANALNEURAL

271

ESPONDILOLISTESIS

287

FRACTURADELCUELLODELFEMUR

298

RADICULOPATIA(LUMBAR)

303

SINDROMEDELMANGUITO ROTATORIO

317

ESQUINCES YTORCEDURAS QUECOMPROMETEN ELLIGAMENTO

320

COXARTROSISPRIMARIA,BILATERAL

367

DESGARROACTUALDEMENISCOS (PRESENTE)

373

FRACTURADEOTRASPARTESDELAPIERNA

424

LUMBAGONOESPECIFICADO

567

GONARTROSISPRIMARIABILATERAL

1017
0

200

400

600

800

1000

1200

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

32

CAPTULO 1.- ARTROPATIAS


Las lesiones de las articulaciones se conocen como artropatas; las de origen degenerativo se conocen
como artrosis y las de origen inflamatorio o metablico como artritis.
El formato propuesto para la clasificacin de las artropatas, es la siguiente:
CdigoCIE10
M00M14

SubgruposdeEnfermedades
Artropatasinfecciosas

PoliartropatasInflamatorias

CodigoCIE10
M00M03

M05M14

Enfermedadessegndiagnostico
Artritispigena
Infeccionesdirectasdelaarticulacinenenfermedades
infecciosasyparasitariasclasificadasenotraparte
Artropatasreactivas
Artropatasposinfecciosasyreactivasenenfermedades
clasificadasenotraparte.
Artritisreumatoideseropositiva
Otrasartritisreumatoides
Artropataspsoriasicasyenteropatias
ArtritisJuvenil
ArtritisJuvenilenenfermedadesclasificadasenotraparte
Gota
Otrasartropatasporcristales
Otrasartropatasespecificas
Otrasartritis

M15M19

OtrasArtrosis

M19.0M19.9

CdigoCIE10 Enfermedadessegndiagnstico
M00.0M00.9

CdigoCIE10

M01.0M01.8
M02.0M02.9
M03.0M03.6
M05.0M05.9
M06.0M06.9
M07.0M07.6
M08.0M08.9
M09.0M09.8
M10.0M10.9
M11.0M11.9
M12.0M12.8
M13.0M13.9

M14.0M14.8
Artropataenotrasenfermedadesclasificadasenotraparte
Poliartrosis
M15.0M15.9
Coxartrosis(artrosisdelacadera)
M16.0M16.9
Gonartrosis(artrosisdelarodilla)
M17.0M17.9
Artrosisdelaprimeraarticulacincarpometacarpiana
M18.0M18.9
Artrosisdehombro
S/C
Artrosisdemueca
S/C
Artrosisdetobillo
S/C
Trastornosrtulofemorales
Otrosdesarreglosdelartula
M22.0M22.9 Condromalaciadelartula
Otrostrastonrosdelartula
Trastornosdelartulanoespecificados
Meniscoqustico
M23.0,M23.2,M Trastronodemeniscodebidoadesgarroolesinantigua
23.4,M23.5, CuerpoFlotanteenlarodilla
Trastornosinternodelarodilla
M23.9
Inestabilidadcrnicadelarodilla
Trastornointernodelarodillanoespecificado
Cuerpoflotantearticular
Otrostrastornosdelcartilagoarticular
Trastornodelligamento
M24.0,
Contracturaarticular
Otrostrastornosarticularesespecificos
M24.1,M24.3 Anquilosisarticular
Protrusindelacetbulo
M24.9
Otaslesionesarticularesespecificasnoclasificadasenotra
parte
Desarregloarticular,noespecificado
Hemartrosis
Fstulaarticular
Articulacininestable
Otrasinestabilidadesarticulares
Derramearticular
Otrostrastornosarticulares,noclasificadosenotraparte M25.0M25.9
Dolorenarticulacin
Rigidezarticularnoclasificadaenotraparte
Osteofito
Otrostrastornosarticularesespecificados
Trastornoarticular,noespecificado

M22M25;Se
exluyen
M23.1,M23.2
M23.3,M23.6,
M23.8,M24.2que
seincluyenenel
captulode
trastornosdelos
tejidosblandos.

Trastornosdelartula

M22.2
M22.3
M22.4
M22.8
M22.9
M23.0
M23.2
M23.4
M23.5
M23.9
M24.0
M24.1
M24.2
M24.5
M24.6
M24.7
M24.8
M24.9
M25.0
M25.1
M25.2
M25.3
M25.4
M25.5
M25.6
M25.7
M25.8
M25.9

En la prctica, los 2,287 casos de artropatas identificados, se dividieron en tres grupos, en primer
lugar, 137 casos de artritis, con el 5.99 % de las artropatas; en segundo lugar, 1,486 casos de artrosis,
el 64.97 %, y finalmente, en tercer lugar 664 casos de otros trastornos articulares, con el 29.04 %,
respectivamene del total de las artropatas. (Ver cuadro 21 y grafica 11).
CUADRO 21
CASOS DE ARTROPATIAS DIAGNOSTICADAS SEGN GRUPO, INR, 2011.

ARTRITIS

Frecuencia
137

Porcentaje
5.99 %

Porcentaje
acumulado
5.99 %

ARTROSIS

1,486

64.97 %

70.96 %

664

29.04.%

100.0 %

2,287

100.0

GRUPO

OTROS TRASTORNOS ARTICULARES


Total
Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.
Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

33


GRAFICA 11.
ARTROPATIAS SEGUN SUB GRUPO DE ENFERMEDADES, INR, 2011.
1600

1486

1400
1200
1000
800

664

600
400
200

137

0
ARTRITIS

ARTROSIS

OTROSTRASTORNOSARTICULARES

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

En relacin con los padecimientos especficos contenidos en cada uno de los tres grupos de artropatas,
de las artritis se identificaron 137 casos, el 5.99 % de las artropatas y de estas, 66 casos, el 2.89 %
eran de artritis reumatoide; 51 casos, el 2.23 % eran poliartropatas inflamatorias y 20 casos, el 0.87 %,
correspondan a artropatas infecciosas. (Cuadro 22 y Grfica 12)
En cuanto a las artrosis, se identificaron 1,486 casos, el 64.98 % del total de las artropatas; los
padecimientos identificados fueron 1,017 casos, el 44.47 %, de gonartrosis; 392 casos, el 16.53 % de
coxartrosis; 58 casos, el 2.54 %, de otras artrosis y 19 casos, el 0.83 %%, de artrosis de la primera
articulacin carpometacarpiana, sin otra especificacin. (Cuadro 22y Grfica 12)
Del tercer subgrupo denominado otros trastornos articulares, se identificaron 664 casos, cifra
equivalente al 29.03 % del total de las artropatas. Especficamente se identificaron 424 casos, el
18.54%, de otros trastornos articulares no clasificados en otra parte; 223 casos, el 9.75 %, de trastornos
de la rtula; y 17 casos, el 0.74 %, de otros trastornos articulares especficos (Cuadro 22 y Grfica 12)

34


CUADRO 22
CASOS DE ARTROPATIAS DIAGNOSTICADAS SEGN SUB GRUPO, INR,
2011.
Frecuencia

Porcentaje
parcial

Porcentaje de
ME

66
51
20

2.89%
2.23%
0.87%

0.56%
0.43%
0.17%

1017
392
26
19

44.47%
17.14%
1.14%
0.83%

8.59%
3.31%
0.22%
0.16%

19

0.83%

0.16%

ARTROSIS DE OTRAS ARTICULACIONES

0.39%

0.08%

ARTROSIS DE CODO
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES NO
CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
TRASTORNOS DE LA ROTULA
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES
ESPECIFICOS
TOTAL DE ARTROPATIAS

0.17%

0.03%

424

18.54%

223
17

9.75%
0.74%

1.88%

2287

100.00%

19.31%

ARTROPATIAS
ARTRITIS
ARTRITIS REUMATOIDE
POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS
ARTROPATIAS INFECCIOESAS
ARTROSIS
GONARTROSIS
COXARTROSIS
ARTROSIS DE HOMBRO
ARTROSIS DE TOBILLO
ATROSIS DE LA PRIMERA
ARTICULACIN CARPOMETACARPIANA,
SIN OTRA ESPECIFICACIN

3.58%

0.14%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

GRFICA12
ARTROPATIASSEGNGRUPOSDEENFERMEDADES,INR,2011
ARTROSISDECODO

ARTROSISDEOTRASARTICULACINES

OTROSTRASTORNOSARTICULARES ESPECIFICOS

17

ATROSISDELAPRIMERAARTICULACIN

19

ARTROSISDETOBILLO

19

ARTROPATIASINFECCIOSAS

20

ARTROSISDEHOMBRO

26

POLIARTROPATIASINFLAMATORIAS

51

ARTRITISREUMATOIDE

66

TRASTORNOSDELAROTULA

223

COXARTROSIS

392

OTROSTRASTORNOSARTICULARES NOCLASIFICADOS

424

GONARTROSIS

1017
0

200

400

600

800

1000

1200

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

35

El grupo de las artropatas se integr con 2,287 casos, de los que 1,651, el 72,2 % eran del sexo
femenino y 636 casos el 27.8 % correspondan al sexo masculino. (Ver Cuadro 23 y Grfica 13).
CUADRO 23
ARTROPATIAS DIAGNOSTICADAS SEGN SEXO INR, 2011.
SEXO

FRECUENCIA

PORCENTAJE

FEMENINO

1651

72.2 %

MASCULINO

636

27.8 %

2,287

100.0 %

TOTAL
Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.
Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

GRAFICA 13.
ARTROPATIAS SEGN SEXO, INR, 2011.
28%

FEMENINO
MASCULINO

72%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del IN

Con relacin al promedio de edad, en los 2,287 casos de artropatas, se observ que era de 56.32 aos
de edad, con desviacin estndar de 18.565, con mnima de -1 ao y mxima de 96 aos. (Ver Cuadro
24).

36


CUADRO 24
ARTROPATAS SEGN PROMEDIO DE EDAD.
ARTROPATAS

MNIMO

MAXIMO

MEDIA

DESVIACION
TIPICA.

EDAD

2,287

96

56.32

18.565

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

Considerando las Artropatas y su distribucin segn grupos quinquenales de edad, se observ que los
Siete primeros grupos, desde 1 ao hasta los 34 aos, sumaron nicamente 342 casos, el 14.95 % del
total; el mayor nmero de artropatas se congreg entre los 35 y los 84 aos de edad, con un total de
1,878 casos, el 82.11 % del total de casos, con el mximo de frecuencia en el grupo de 65 a 69 aos,
con 313 pacientes, el 13.7 % del total. Finalmente el grupo de 85 a 95 y mas aos reuni 67 casos, el
2.92 % del total de artropatas. (Ver Cuadro 25 y Grfica 14).

CUADRO 25
ARTROPATIAS DIAGNOSTICADAS SEGN GRUPOS DE EDAD. INR. 2011.
1 a 4 aos

GRUPO DE EDAD

FRECUENCIA
6

PORCENTAJE
.26

5 a 9 aos

.22

10 a 14 aos

25

1.09

15 a 19 aos

56

2.45

20 a 24 aos

78

3.41

25 a 29 aos

83

3.63

30 a 34 aos

89

3.89

35 a 39 aos

110

4.81

40 a 44 aos

131

5.73

45 a 49 aos

134

5.86

50 a 54 aos

181

7.91

55 a 59 aos

238

10.41

60 a 64 ao

245

10.71

65 a 69 aos

313

13.69

70 a 74 aos

235

10.28

75 a 79 aos

179

7.83

80 a 84 aos

112

4.90

85 a 89 aos

51

2.23

90 a 94 aos

13

.57

95 o ms aos
Total

.13

2287

100.00

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

37

GRAFICA14.
ARTROPATIASSEGNGRUPOSDEEDAD,INR,2011.
350
313
300
238

250
200

245

235

181

150

131

179

134
112

110
100

78

83

89

56
50

51

25
6

13

0
1a4 5a9 10a 15a 20a 25a 30a 35a 40a 45a 50a 55a 60a 65a 70a 75a 80a 85a 90a 95o
aos aos 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 ms
aos aos aos aos aos aos aos aos aos aos ao aos aos aos aos aos aos aos

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR.

De las diferentes artropatas segn sexo, se observ que de las 2,287 identificadas, 1,651, el 72.19 %
del total, pertenecan al sexo femenino y 636 casos, el 27.81 %, eran del sexo masculino.
En el caso de las gonartrosis, los otros trastornos articulares no clasificados en otra parte, las
coxartrosis, los trastornos de la rtula, la artritis reumatoide, otras artrosis y las poliartropatas
inflamatorias se observaron con predominio de pacientes del sexo femenino, del 56.86 % al 87.88 %.
Por otra parte en los casos de artropatas infecciosas, artrosis de la primera articulacin
carpometacarpiana, sin otra especificacin y en otros trastornos articulares especficos, el predominio
observado, correspondi al sexo masculino, con cifras entre el 57.89 % al 70.00 %. (Cuadro 26 y
Grfica 15).
CUADRO 26
SUB GRUPOS DE ARTROPATIAS SEGN SEXO, INR, 2011.
ARTROPATIAS
GONARTROSIS
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES NO
CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
COXARTROSIS
TRASTORNOS DE LA RTULA
ARTRITIS REUMATOIDE
OTRAS ARTROSIS
POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS
ARTROPATIAS INFECCIOSAS
ATROSIS DE LA PRIMERA ARTICULACIN
CARPOMETACARPIANA, SIN OTRA
ESPECIFICACIN
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES
ESPECIFICOS
TOTAL

FEMENINO

SEXO
MASCULINO
249
146

%
24.48%
34.43%

Total
1017
424

104
51
8
20
22
14
11

26.53%
22.87%
12.12%
34.48%
43.14%
70.00%
57.89%

392
223
66
58
51
20
19

35.29%

11

64.71%

17

72.19%

636

27.81%

2287

768
278

%
75.52%
65.57%

288
172
58
38
29
6
8

73.47%
77.13%
87.88%
65.52%
56.86%
30.00%
42.11%

6
1651

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

38

GRFICA15
ARTROPATIASSEGNSEXOINR,2011.
OTROSTRASTORNOSARTICULARES
ATROSISDELAPRIMERA
ARTROPATIASINFECCIOSAS

6
8
6

POLIARTROPATIASINFLAMATORIAS

29

OTRASARTROSIS

38

ARTRITISREUMATOIDE

MASCULINO

58

TRASTORNOSDELARTULA

FEMENINO

172

COXARTROSIS

288

OTROSTRASTORNOSARTICULARES

278

GONARTROSIS

768
0

200

400

600

800

1000

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

En cuanto a las artropatas segn edad y sexo, en la grfica siguiente se muestra su distribucin,
destacando el predominio del sexo femenino en los grupos de edad de 40 a 85 aos, con una imagen
parecida, pero de menor magnitud. En caso del sexo masculino, la mayor frecuencia se observa entre
los 55 y los 70 aos de edad. (Grfica 16)
GRFICA 16
ARTROPATIAS SEGN EDAD Y SEXO, INR, 2011.

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

39

Con relacin a las artropatas segn grupo de edad y padecimientos, en cuanto a los 66 casos de artritis
reumatoide, la mayor frecuencia ocurri en el grupo de 50 a 54 aos de edad. En el cuanto a los 20
casos de artropatas infecciosas, la mayor frecuencia de casos, el 50 %, se dio en los primeros 3
grupos quinquenales. En el cuanto a los 19 casos de artrosis de la primera articulacin
metarcarpocofalngica, los casos se concentraron en los grupos de 35 a 69 aos de edad. De los 392
casos de coxartrosis, la mayor concentracin se dio en los grupos de los 30 a los 84 aos de edad. En
relacin a las gonartrosis, la mayor concentracin de casos se observ entre los 40 y 90 aos de edad.
Situacin que se repite en el caso de las otras artrosis, de los otros trastornos articulares especficos, de
las poliartropatas inflamatorias y los trastornos de la rtula. (Ver Cuadro 27 y Grfica 17).
CUADRO 27
ARTROPATIAS SEGN EDAD Y SEXO, INR, 2011.

ATROSISDELAPRIMERA
ARTICULACIN
CARPOMETACARPIANA,SINOTRA
ESPECIFICACIN

COXARTROSIS

GONARTROSIS

OTRASARTROSIS

OTROSTRASTORNOSARTICULARES
ESPECIFICOS

OTROSTRASTORNOSARTICULARES
NOCLASIFICADOSENOTRAPARTE

POLIARTROPATIASINFLAMATORIAS

TRASTORNOSDELAROTULA

1a4aos
5a9aos
10a14aos
15a19aos
20a24aos
25a29aos
30a34aos
35a39aos
40a44aos
45a49aos
50a54aos
55a59aos
60a64ao
65a69aos
70a74aos
75a79aos
80a84aos
85a89aos
90a94aos
95omsaos
TOTAL

ARTROPATIASINFECCIOSAS

GRUPOSDEEDAD

ARTRITISREUMATOIDE

SUBGRUPOSDEARTROPATIAS

1
0
0
2
1
4
4
5
5
4
10
5
9
7
5
3
1
0
0
0
66

4
3
3
0
4
0
1
0
0
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
20

0
0
0
0
1
1
0
2
3
2
3
2
3
2
0
0
0
0
0
0
19

0
0
0
1
5
6
13
24
31
22
29
51
46
62
39
38
21
4
0
0
392

0
0
0
0
2
3
8
8
21
38
76
124
136
204
160
118
70
40
7
2
1017

0
0
0
0
2
2
3
1
2
4
7
6
8
7
5
3
7
1
0
0
58

0
1
0
0
2
0
4
2
1
1
3
1
2
0
0
0
0
0
0
0
17

1
1
10
27
28
31
27
37
33
38
33
37
35
23
21
16
13
6
6
1
424

0
0
4
4
4
3
2
8
4
3
5
5
4
2
2
1
0
0
0
0
51

0
0
8
22
29
33
27
23
31
20
14
6
1
6
3
0
0
0
0
0
223

TOTAL
6
5
25
56
78
83
89
110
131
134
181
238
245
313
235
179
112
51
13
3
2287

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

40

GRAFICA 17.
ARTROPATIAS SEGN SUB GRUPOS Y EDAD,INR, 2011.

ARTRITIS REUMATOIDE

95 o ms aos

ARTROPATIAS INFECCIOESAS

90 a 94 aos
85 a 89 aos
ATROSIS DE LA PRIMERA ARTICULACIN
CARPOMETACARPIANA, SIN OTRA
ESPECIFICACIN
COXARTROSIS

80 a 84 aos
75 a 79 aos
70 a 74 aos
65 a 69 aos
60 a 64 ao

GONARTROSIS

55 a 59 aos
50 a 54 aos
OTRAS ARTROSIS

45 a 49 aos
40 a 44 aos

OTROS TRASTORNOS ARTICULARES


ESPECIFICOS

35 a 39 aos
30 a 34 aos
25 a 29 aos

OTROS TRASTORNOS ARTICULARES NO


CLASIFICADOS EN OTRA PARTE

20 a 24 aos
15 a 19 aos

POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS

10 a 14 aos
5 a 9 aos

TRASTORNOS DE LA ROTULA

1 a 4 aos
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

En la ocupacin declarada por los pacientes de artropatas, se observ que 1,016, el 44.4% del
total, reportaron dedicarse al Hogar; en segundo lugar, se registraron 278 pacientes, el 12.2 %
del total que declararon ser desempleados; en tercer lugar 246 pacientes, el 10.8 %, declararon
desempear un oficio; en cuarto lugar, 173, el 7.6 %, declararon ser comerciantes o vendedores;
en quinto lugar, 139 pacientes, el 6.1 %, declararon ser estudiantes; en sexto lugar, 108
pacientes, el 4.7 %, declararon ser empleados; en sptimo lugar, 105 pacientes, el 4.6 % del
total, declararon ser pensionados y jubilados; en resumen estas siete ocupaciones, congregaron
2,065 enfermos de artropatas, el 90.29 % del total de pacientes con artropatas. Los 222
pacientes restantes declararon pertenecer a las 12 ocupaciones restantes. (Ver Cuadro 28 y
Grfica 18).

41


CUADRO 28
OCUPACION DE PACIENTES CON ARTROPATIAS, INR, 2011.
Ocupacin
Hogar
Desempleado
Oficiales operarios y artesanos de artes
mecnicas y de otros oficios
Trabajadores de los servicios y
vendedores de comercios y mercados
Empleado de oficina
Estudiante
Jubilados
Personas en edad no productiva
Operadores de instalaciones mquinas y
montadores
Profesionales cientificos e intelectuales
Agricultores y trabajadores calificados
agropecuarios y pesqueros
Trabajadores no calificados
Tecnicos y profesionales de nivel medio
Religiosos
Deportistas
Sin informacion
Total

Frecuencia
1016
278
252

Porcentaje
44.43
12.16
11.02

173

7.56

169
138
105
36
29

7.39
6.03
4.59
1.57
1.27

27
22

1.18
0.96

14
9
7
4
8
2287

0.61
0.39
0.31
0.17
0.35
100.00

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

GRFICA18
OCUPACINDEPACIENTECONARTROPATIAS
Sininformacion
8
Deportistas
4
Religiosos
7
Tecnicosyprofesionalesdenivelmedio
9
Trabajadoresnocalificados
14
Agricultoresytrabajadorescalificadosagropecuariosypesqueros
22
Profesionalescientificoseintelectuales
27
Operadoresdeinstalacionesmquinas ymontadores
29
Personasenedadnoproductiva
36
Jubilados
105
Estudiante
138
Empleadodeoficina
169
Trabajadoresdelosserviciosyvendedoresdecomerciosy
173
Oficialesoperariosyartesanosdeartesmecnicasydeotros
252
Desempleado
278
Hogar
0

200

400

1016
600

800

1000

1200

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

42

Con relacin al nivel socioeconmico declarado por los enfermos de artropatas, 969, el 53.1 %,
declararon pertenecer a los niveles 0, 1 y 2, o sea pacientes con nivel socioeconmico bajo. ( Ver
Cuadro 29 y Grfica 19.)
CUADRO 29
CASOS DE ARTROPATIAS SEGN NIVEL SOCIOECONOMICO, INR, 2011.
NIVEL SOCIOECONOMICO

Frecuencia

Porcentaje

5
259
935
825
182
45
36
2287

.22
11.32
40.88
36.07
7.96
1.97
1.57
100.0

Nivel 0
Nivel 1
Nivel 2
Nivel 3
Nivel 4
Nivel 5
Nivel 6
Total

Porcentaje
acumulado
.22
11.54
52.43
88.50
96.46
98.43
100.00

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

Grfica19
Nivelsocioeconmicodelospacientesde
artropatas,INR,2011
1000

935

900

825

800
700
600
500
400
259

300

182

200
100

45

36

Nivel5

Nivel6

0
Nivel0

Nivel1

Nivel2

Nivel3

Nivel4

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

43

CAPITULO 2.- DORSOPATIAS


La propuesta de clasificacin de las dorsopatas, es la siguiente:

CdigoCIE10

SubgruposdeEnfermedades

CdigoCIE10

Enfermedadessegndiagnstico

CdigoCIE10

Cifosis
Sindromedeespaldaplana
Lordosis
Escoliosis
Osteocondrosisdelacolumnavertebral
Otrasdorsopatasdeformantes
Otrasdorsopatasnoclasificadasenotraparte
Espondilitisanquilosante
Otrasespondilopatasinflamatorias
Espondilosis
Otrasespondilopatas

M40M43yM53

M45M49

Enfermedadessegndiagnstico

CdigoCIE10

M40.0M40.2
M40.3
M40.4M40.5
M41.0M41.9
M42.0M42.9
M43.0M43.9
M53.0M53.9
M45
M46.0M46.9
M47.0M47.9
M48.0M48.5

M49.0M49.8
Espondilopatasenenfermedadesclasificadasenotraparte
Trastornosdeldiscocervical
M50.0M50.9
Trastornosdelosdiscoslumbares;enlugardeotrostrastornosde
M51.0M51.9
losdiscosintervertebrales

M50M54seexcluye
M53queseintegraal
grupodeDorsopatas
deformantes.

Paniculitisqueafectaregionesdelcuelloydelaespalda
Radiculopatia
Cervicalgia
Citica
M54.0M54.9 Lumbagoconcitica
Lumbagonoespecificado
Dolorenlacolumnadorsal
Otrasdorsalgias
Dorsoalgia,noespecificada

Dorsalga

M54.0
M54.1
M54.2
M54.3
M54.4
M54.5
M54.6
M54.8
M54.9

El nmero total de dorsopatas fue de 2,121, el 17.90 % del total de enfermedades y traumatismos
atendidos en el INR. Con relacin a los grupos ms numerosos, se observaron las dorsalgias, con 1,488
casos (70.2%); seguido de las dorsopatas deformantes, con 489 casos, (23.1 %) y las espondilopatas,
con 144 casos (6.8%). (Ver Cuadro 30 y Grfica 20).

CUADRO 30
DORSOPATIAS SEGN GRUPOS, INR, 2011
FRECUENCIA

PORCENTAJE

PORCENTAJE
ACUMULADO

DORSALGIAS

1488

70.2

70.2

DORSOPATIAS DEFORMANTES

489

23.1

93.2

ESPONDILOPATIAS

144

6.8

100.0

TOTAL

2121

100.0

GRUPOS DORSOPATIAS

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

44

GRAFICA20.
DORSOPATIASSEGNGRUPOS,INR,2011
1600

1488

1400
1200
1000
800
600

489

400
144

200
0
DORSALGIAS

DORSOPATIASDEFORMANTES

ESPONDILOPATIAS

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

En el grupo de las dorsalgias, la patologa mas frecuente fue el lumbago, con el 26.7% (567) de los
casos; en el grupo de dorsopatas deformantes, el diagnstico ms numeroso fue otras dorsopatas
deformantes, con el 14.4% (307); por su parte, en el grupo de espondilopatas el diagnstico ms
frecuente fue la espondilosis, con el 5.8%1(124) de los casos. (Cuadro 31 y Grfica 21).
CUADRO 31.
DORSOPATIAS SEGN SUB GRUPOS, INR, 2,011
FRECUENCIA

PORCENTAJE

PORCENTAJE
GLOBAL

LUMBAGO

567

26.7%

2.61%

RADICULOPATIA

411

19.4%

1.89%

TRASTORNOS DE LOS DISCOS LUMBARES

164

7.7%

0.76%

CERVICALGIA

100

4.7%

0.46%

DORSOPATIAS
DORSALGIAS

TRASTORNOS DEL DISCO CERVICAL

94

4.4%

0.43%

LUMBALGO CON CIATICA

77

3.6%

0.35%

CIATICA

44

2.1%

0.20%

OTRAS DORSALGIAS

23

1.1%

0.11%

DORSOPATIAS DEFORMANTES
OTRAS DORSOPATIAS DEFORMANTES

307

14.47%

1.41%

ESCOLIOSIS

178

8.39%

0.82%

OTRAS DORSOPATIAS NO CLASIFICADAS EN


OTRA PARTE
LORDOSIS

0.38%

0.04%

0.09%

0.01%

CIFOSIS

0.09%

0.01%

ESPONDILOPATIAS
ESPONDILOSIS

124

5.85%

0.57%

OTRAS ESPONDILOPATIAS INFLAMATORIAS

20

0.94%

0.09%

2121

100.00%

9.77%

TOTAL

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

45

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

En relacin al sexo el predominante fue el femenino con el 63.8% (1353) de los casos mientras que el
36.2 % (768), se present en pacientes del sexo masculino. (Ver Cuadro 32 y Grfica 22).
CUADRO32
DORSOPATIAS SEGN SEXO, INR, 2011.
SEXO
FEMENINO

Frecuencia
1353

MASCULINO
Total

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

63.8

63.8

768

36.2

100.0

2121

100.0

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR
GRFICA 22.
DORSOPATIAS SEGN SEXO, INR,2011
36%

FEMENINO

MASCULINO

64%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

46

El promedio de edad, de los 2,121 pacientes con dorsopatas, fue de 51.51 con una edad mnima de 2
aos y mxima de 99 aos de edad (Ver Cuadro 33).

CUADRO 33.
PROMEDIO DE EDAD DE DORSOPATIAS INR, 2011.
DORSOPATAS
EDAD

Mnimo

Media

Desv. tp.

2121

51.51

17.677

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

Segn los grupos de edad por quinquenio, destaca el hecho de que desde el primer grupo, de 1 a 4 aos
se presentan las dorsopatas e incrementan su frecuencia paulatinamente, presentando su pico mximo
con 247 casos (11.64 %), en el grupo de 55 a 59 aos, para posteriormente iniciar su descenso. (Ver
Cuadro 34 y Grfica 23).

CUADRO 34.
DORSOPATIAS SEGN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.
Dorsopatias

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

.047

.05

1 a 4 aos
5 a 9 aos

.236

.28

10 a 14 aos

29

1.367

1.65

15 a 19 aos

59

2.782

4.43

20 a 24 aos

69

3.253

7.69

25 a 29 aos

99

4.668

12.35

30 a 34 aos

123

5.799

18.15

35 a 39 aos

177

8.345

26.50

40 a 44 aos

162

7.638

34.13

45 a 49 aos

194

9.147

43.28

50 a 54 aos

231

10.891

54.17

55 a 59 aos

247

11.645

65.82

60 a 64 ao

197

9.288

75.11

65 a 69 aos

176

8.298

83.40

70 a 74 aos

130

6.129

89.53

75 a 79 aos

118

5.563

95.10

80 a 84 aos

64

3.017

98.11

85 a 89 aos

32

1.509

99.62

90 a 94 aos

.330

99.95

95 o ms aos

.047

100.00

2121

100

Total

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

47


GRAFICA 23.
DORSOPATIAS SEGUN GRUPO DE EDAD, INR,2011.
300
247

250

231
194

200

197

177

176

162
150

130

123

118

99

100
59
50

69

64
32

29
1

0
1a4 5a9 10a 15a 20a 25a 30a 35a 40a 45a 50a 55a 60a 65a 70a 75a 80a 85a 90a 95o
aos aos 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 ms
aos aos aos aos aos aos aos aos aos aos ao aos aos aos aos aos aos aos

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

En cuanto a la edad y el sexo de los pacientes con dorsopatas, se identific que en 12 de los subgrupos
se estuvo por arriba del 50% y hasta un 75% de los casos de pacientes del sexo femenino; mientras que
el caso de los pacientes del sexo masculino, solo en los grupos de trastornos de los discos lumbares, y
del grupo de cifosis y lordosis, el porcentaje estuvo en 50.6% y 50.0% respectivamente. (Ver Cuadro
35 y Grficas 24 y 25).
CUADRO 35.
DORSOPATIAS SEGN SEXO Y SUB GRUPOS, INR, 2011.
SEXO
FEMENINO

MASCULINO

LUMBALGIA

356

62.79%

211

RADICULOPATIA

260

63.26%

151

OTRAS DORSOPATIAS DEFORMANTES

217

70.68%

90

ESCOLIOSIS

131

73.60%

47

TRASTORNOS DE LOS DISCOS LUMBARES

81

49.39%

83

ESPONDILOSIS

76

61.29%

48

CERVICALGIA

71

71.00%

29

TRASTORNOS DEL DISCO CERVICAL

54

57.45%

40

LUMBALGIA CON CIATICA

45

58.44%

32

CIATICA

25

56.82%

19

OTRAS DORSALGIAS

15

65.22%

OTRAS ESPONDILOPATIAS INFLAMATORIAS

15

75.00%

OTRAS DORSOPATIAS NO CLASIFICADAS EN


OTRA PARTE
LORDOSIS

62.50%

100.00%

50.00%

1354

63.84%

767

DORSOPATIAS

CIFOSIS
TOTAL

%
37.21%
36.74%
29.32%
26.40%
50.61%
38.71%
29.00%
42.55%
41.56%
43.18%
34.78%
25.00%

TOTAL

37.50%
0.00%
50.00%
36.16%

8
2
2
2121

567
411
307
178
164
124
100
94
77
44
23
20

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

48

GRAFICA24.
DORSOPATIASSEGUNSEXO,INR,2011.

OTRASESPONDILOPATIAS INFLAMATORIAS

2
2
3
5
5

OTRASDORSALGIAS

CIFOSISYLORDOSIS
OTRASDORSOPATIASNOCLASIFICADASENOTRAPARTE

CIATICA
LUMBALGIACONCIATICA
TRASTORNOSDELDISCOCERVICAL
CERVICALGIA

15
15
19
25
32
45
40
54
29
48

ESPONDILOSIS
TRASTORNOSDELOSDISCOSLUMBARES

Masculino

71
76
83
81

47

ESCOLIOSIS

131
90

OTRASDORSOPATIASDEFORMANTES

217
151

RADICULOPATIA

260
211

LUMBALGIA
0

50

Femenino

100

150

200

250

356
300

350

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

400

GRAFICA 25
DORSOPATIAS SEGN GRUPO DE EDAD Y SEXO

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

49

Segn los subgrupos de padecimientos las dorsopatas, las cervicalgias tiene su mayor prevalencia en
los grupos etreos de 50 a 69 aos de edad, con el 56% (56) de los casos, de este grupo. Por su parte la
citica, se present en los grupos etreos de 20 a 84 aos. La mayor concentracin de casos de
escoliosis se presentaron de los 10 a los 29 aos con el 52.2% (93) del total. Las espondilosis,
registraron un total de 124 casos y de estos el 86.29% (107) se observ en los grupos etreos de 50 a
89 aos de edad. De las lumbalgias, se registraron 567 casos, el 26.73 %, distribuidas desde el grupo
de 10 a 14 aos de edad hasta el de 85 a 89 aos, con su cifra ms grande en los grupos de 55 a 59
aos de edad, con 65 casos, el 11.46 % de lumbalgias. En el caso de otras dorsopatas deformantes, la
de mayor frecuencia se observ entre los grupos de 40 a 84 aos, donde se registraron 276 casos, el
89.90 % de estas; su cspide se encuentra en el grupo de 60 a 64 aos de edad. Las radiculopatas
representaron el 19.37 % (411) de las dorsopatas, distribuidos entre el grupo de edad de 20 a 79 aos,
con sus cifras ms altas en los grupos de 50 a 59 aos. Los trastornos de los discos lumbares, se
registraron 164 casos, los que se distribuyeron en los grupos de edad de 20 a 79 aos con una mayor
concentracin entre los 40 y 49 aos de edad. Por ltimo, de los trastornos del disco cervical, se
registraron 94 casos, con su mayor concentracin entre los 30 y los 59 aos de edad. (Cuadro 36 y
Grfica 26).
CUADRO 36.
DORSOPATIAS SEGN SUB GRUPOS Y EDAD, INR, 2011.

CERVICALGIA

CIATICA

ESCOLIOSIS

ESPONDILOSIS

LUMBALGIA

LUMBALGIA CON CIATICA

OTRAS DORSALGIAS

OTRAS DORSOPATIAS
DEFORMANTES

OTRAS DORSOPATIAS NO
CLASIFICADAS EN OTRA PARTE

OTRAS ESPONDILOPATIAS
INFLAMATORIAS

RADICULOPATIA

TRASTORNOS DE LOS DISCOS


LUMBARES

TRASTORNOS DEL DISCO


CERVICAL

SUBGRUPOS DE SUB GRUPOS INR

TOTAL

1 a 4 aos

5 a 9 aos

10 a 14 aos

21

29

15 a 19 aos

43

59

20 a 24 aos

17

16

12

69

25 a 29 aos

12

31

13

18

99

30 a 34 aos

36

28

13

13

123

35 a 39 aos

63

46

18

177

40 a 44 aos

58

16

35

21

162

45 a 49 aos

54

10

25

47

21

12

194

50 a 54 aos

22

14

57

12

33

49

12

17

231

55 a 59 aos

19

12

15

65

40

58

16

10

247

60 a 64 ao

12

16

39

51

38

15

197

65 a 69 aos

10

15

44

42

28

176

70 a 74 aos

15

32

27

32

130

75 a 79 aos

14

16

26

27

18

118

80 a 84 aos

22

15

64

85 a 89 aos

10

32

90 a 94 aos

95 o ms aos

100

44

178

124

567

77

23

307

20

411

164

94

2121

GRUPO DE EDAD

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

50


GRAFICA 26.
DORSOPATAIS SEGN PADECIMIENTO Y
GRUPO DE EDAD, INR,2011.
95omsaos
90a94aos

CERVICALGIA

85a89aos
80a84aos

CIATICA

75a79aos

CIFOSISYLORDOSIS

70a74aos
ESCOLIOSIS

65a69aos
60a64ao

ESPONDILOSIS

55a59aos

LUMBALGIA

50a54aos
45a49aos

LUMBALGIACONCIATICA

40a44aos

OTRASDORSALGIAS

35a39aos

OTRASDORSOPATIASDEFORMANTES

30a34aos
25a29aos

OTRASDORSOPATIASNOCLASIFICADASENOTRAPARTE

20a24aos

OTRASESPONDILOPATIAS INFLAMATORIAS

15a19aos
RADICULOPATIA

10a14aos

TRASTORNOSDELOSDISCOSLUMBARES

5a9aos
1a4aos

TRASTORNOSDELDISCOCERVICAL
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

La principal ocupacin de los pacientes con dorsopatas, fue el hogar con el 36.49% (774) de los casos;
en segundo lugar, los desempleados con el 15.60% (331), de casos; en tercer lugar, los empleados de
oficina, con el 11.9% (253); por su parte, los religiosos representaron el nmero menor. (Ver Cuadro
37 y Grfica 27).
CUADRO 37.
OCUPACIN DE PACIENTES CON DORSOPATIAS, INR, 2011
Ocupacin

Frecuencia

Porcentaje

Hogar

774

36.492

Desempleado

331

15.606

Empleado de oficina

253

11.928

Oficiales operarios y artesanos de artes mecnicas


y de otros oficios
Trabajadores de los sevicios y vendedores de
comercios y mercados
Estudiante

214

10.090

153

7.214

128

6.035

Jubilados

72

3.395

Operadores de instalaciones mquinas y


montadores
Profesionales cientficos e intelectuales

53

2.499

37

1.744

Personas en edad no productiva

35

1.650

Agricultores y trabajadores calificados


agropecuarios y pesqueros
Trabajadores no calificados

28

1.320

25

1.179

Tcnicos y profesionales a nivel medio

.424

Sin informacin

.283

Religiosos

.141

2121

100

TOTAL
Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

51

GRFICA27
OCUPACINDEPACIENTESCONDORSOPATIAS,INR,2011
Religiosos
Sininformacion
Tecnicosyprofesionalesanivelmedio
Trabajadoresnocalificados
Agricultoresytrabajadorescalificadosagropecuariosy
Personasenedadnoproductiva
Profesionalescientificosyintelectuales
Operadoresdeinstalacionesmaquinas ymontadores
Jubilados
Estudiante
Trabajadoresdelosseviciosyvendedoresdecomerciosy
Oficialesoperariosyartesanosdeartesmecanicasydeotros
Empleadodeoficina
Desempleado
Hogar
0

200

400

600

800

1000

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

El nivel socioeconmico asignado a los enfermos de dorsopatas se estableci en su mayora en el


nivel 2 con el 38.8% (822) de los casos y en el nivel 3, con el 37.5 % de los casos. (Ver Cuadro 38 y
Grfica 28).

CUADRO 38.
NIVEL SOCIOECONOMICO DE PACIENTES CON DORSOPATIAS, INR, 2011

NIVEL 0

FRECUENCIA
7

PORCENTAJE
.3

PORCENTAJE
ACUMULADO
.3

NIVEL 1

240

11.3

11.6

NIVEL 2

822

38.8

50.4

NIVEL 3

794

37.4

87.8

NIVEL 4

185

8.7

96.6

NIVEL 5

49

2.3

98.9

NIVEL 6

24

1.1

100.0

TOTAL

2121

100.0

NIVEL SOCIECONOMICO

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

52

GRAFICA28.
NIVELSOCIOECONOMICODEPACIENTESCONDORSOPATIAINR
2011.
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
NIVEL0

NIVEL1

NIVEL2

NIVEL3

NIVEL4

NIVEL5

NIVEL6

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

53

CAPITULO.- 3 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS


El modelo terico para la clasificacin de los trastornos de los tejidos blandos que afectan el sistema
msculo esqueltico, se presenta a continuacin:
Categoriasogruposde
enfermedades
Nombredelcaptulo CdigosCIE10
CdigoCIE10
M23.1,M23.2,
Trastornossistmicos M30M36
Trastornosdedelos
M23.3,M23.6,M23.8, deltejidoconjuntivo
tejidosblandos
M24.2;M30M36;M60
M73;M76M79;S13,
S16,S23,S33,
S43,S46,S47,S53,
S56,S57,S63,S66,S67,
S73,S76,S77,
S83,S86,S87,S93;S96, Trastornosdelos
S97,T03,T09.
msculos
M60M63

Trastornosdelos
tendonesydela
sinovia

SubgruposdeEnfermedades

Enfermedadessegndiagnstico
CdigoCIE10
Poliarteritisnodosayafeccionesrelacionadas
M30.0M30.8
Otrasvaculopatiasnecrotizantes
M31.0M31.9
Lupuseritematososistmico
M32.0M32.9
Dermatopolimiositis
M33.0M33.9
M34.0M34.9
Esclerosissitmica
Otroscompromisossitmicodeltejidoconjuntivo
M35.0M35.9
Trastornossistmicosdeltejidocojuntivoenenfermedades
clasificadasenotraparte
M36.0M36.8

CdigoCIE10

CdigoCIE10

Miositis
M60.0M60.9
Calcificacinyosificacindelmsculo
M61.0M61.9
Otrostrastornosdelosmsculos
M62.0M62.9
Trastornosdelosmsculosenenfermedadesclasificadasen
otraparte
M63.0M63.8

M65M68yM75
Actualmente Sinovitis
sinovitisy
tenosinovitisestn
juntasenelcodigo
M65;sepropone Tenosinovitis
separarlascon
cdigosdiferente*
Rupturadelasinoviaydeltendn
Otrostrastornosdelasinoviaydeltendn
Trastornosdelostendonesydelasinoviaen
enfermedadesclasificadasenotraparte
Lesionesdelhombro

S/CM65

S/CM65

Abscesodevainatendinosa

M65.0

Otras(teno)sinovitisinfecciosas
Otrassinovitis
Tendinitiscalcificada
Dedoengatillo(enfermedadnodulardeltendon)
Tenosinovitisdelestiloidesradial(Querevain)
Otrastenosinovitis

M65.1
M65.8*
M65.2
M65.3
M65.4
M65.8*

Capusulitisadhesivadelhombro
Sndromedelmanguitorotatorio(supraespinoso)
Tendinitisdelbceps
Tendinitiscalcificantedelhombro
Sndromedeabduccindolorosadelhombro
Bursitisdelhombro
Otraslesionesdelhombro
Lesindeltendnsubescapular
Lesiondelhombronoespecificada

M75.0
M75.1
M75.2
M75.3
M75.4
M75.5
M75.8
S/C
M75.9

Meniscodiscoide

M23.1

Otrostrastornosdelosmeniscos
Otrostrastornosinternosdelarodilla
Trastornodeligamento
Trastornosdelostejidosblandosrelacionadosconeluso
excesivoylapresin
OtrasBursopatas
Trastornosfibroblsticos
Trastornosdelostejidosblandosenenfermedades
clasificadasenotraparte
Entesopatasdelmiembroinferior,excluidoelpie
Otrasentesopatas
Otrostrastornosdelostejidosblandosnoclasificadosen
otraspartes

M23.3
M23.8
M24.2

M66.0M66.5
M67.0M67.9
M68.0M68.9
M75.0M75.9

Otrostrastornosdelos M23.1,M23.3,M23.8,
M24.2,M70
tejidosblandos
M73,M76M79.

Traumatismosdelos
tejidosblandos

Enfermedadessegndiagnstico

M23.2,M23.6,S13,
S16,S23,S33,S43,
S53,S63,S73,S83,
S93,T03.0T03.9.

Trastornodelmeniscodebidoadesgarroolesinantga
Otrarupturaespontneade(los)ligamento(s)
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosdelcuello
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosdeltrax
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosdelacolumnalumbarydelapelvis
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosdelacinturaescapular
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosdelcodo
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosaniveldelamuecaydelamano.
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosaniveldelacadera.
Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosaniveldelarodilla.

Luxacin,esguinceytorceduradearticulacionesy
ligamentosaniveldeltobilloydelpie.
Luxacin,torcedurasyesguincesqueafectanamltiples
regionesdelcuerpo

M70.0M70.9
M71.0M71.9
M72.0M72.9
M73.0M73.8
M76.0M76.9
M77.0M77.9
M79.0M79.9
M23.2
M23.6
S13
S23
S33
S43
S53
S63
S73
Luxacindelarotula
Luxacindelarodilla
Desgarrodemeniscos,presente
Desgarrodelcartilagoarticulardelarodilla,presente
Esguincesytorcedurasquecomprometenlosligamentos
S83.0S83.6 laterales(externoseinternos)delarodilla
Esquincesytocedurasquecomprometenelligamento
cruzado(anterioryposterior)delarodilla.
Esquincesytorcedurasdeotraspartesylasnoespecificadas
delarodilla.
Otraslesionesdeligamentosdelarodilla

S83.0
S83.1
S83.2
S83.3
S83.4
S83.5
S83.6
S/C

S93.0S93.6
T03.0T03.9

De los diferentes grupos de enfermedades de los tejidos blandos segn su frecuencia, se observ que el
grupo de traumatismos de los tejidos blandos fue el ms comn con un 56.0% (1271) del total de los
54

casos correspondientes a este grupo; seguido de los trastornos de los tendones y de la sinovia con un
30.8% (699); otros trastornos de los tejidos blandos, con un 12.2 % (278) de los casos. Estos tres
grupos conjuntaron 2248 casos, el 98.98 % del total de casos de este tipo de patologas. (Ver Cuadro
39 y Grfica 29).

CUADRO 39
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGN GRUPOS, INR, 2011.
FRECUENCIA

PORCENTAJE

PORCENTAJE
ACUMULADO

TRAUMATISMOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS

1271

56.0

56.0

TRASTORNOS DE LOS TENDONES Y DE LA


SINOVIA
OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS

699

30.8

86.7

278

12.2

99.0

17

.7

99.7

.3

100.0

2271

100.0

GRUPOS DE ENFERMEDADES

TRASTORNOS SISTEMICOS DEL TEJIDO


CONJUNTIVO
Total

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

GRFICA29.
TRASTORNOSDETEJIDOSBLANDOSSEGNSUBGRUPOS,INR,
2011.
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
TRAUMATISMOSDELOS
TEJIDOSBLANDOS

TRASTORNOSDELOS
TENDONES YDELA
SINOVIA

OTROSTRASTORNOSDE
LOSTEJIDOSBLANDOS

TRASTORNOSDELOS
MUSCULOS

TRASTORNOSSISTEMICOS
DELTEJIDO CONJUNTIVO

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

Con relacin al subgrupo denominado otros trastornos de los tejidos blandos, el diagnstico ms
frecuente fue el de entesopatas con el 3.74% (85); mientras que en el cuarto subgrupo: trastornos de
los tendones y de la sinovia las ms frecuentes fueron los sndromes del manguito rotatorio el 13.96 %
(317) de los casos, y las tenosinovitis, con 90 casos, el 3.96 %. En el quinto subgrupo, traumatismos de
55

los tejidos blandos, el diagnstico ms frecuente fue luxacin, esguince y torcedura de articulaciones y
ligamentos de la rodilla, con 776 casos, el 34.17 % de los casos; luxacin, esguince y torcedura de
articulaciones de ligamentos de la rodilla, con 162 casos (7.13 %) y otros traumatismos de la columna
vertebral y del tronco, nivel no especificado, con 128 casos, el 5.64 %. Los dems subgrupos, no
presentaron cifras significativas. (Cuadro 40, Grfica 30).

CUADRO 40
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGN SUB GRUPOS, INR, 2011.
DIAGNOSTICOS

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje ME

OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS


OTRAS ENTESOPATIAS

85

3.74%

0.72%

OTRAS BURSOPATIAS

63

2.77%

0.53%

TRASTORNOS FIBROBLASITICOS

52

2.29%

0.44%

TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA


LIGAMENTOS Y TENDONES
ENTESOPATIAS DEL MIEMBRO INFERIOR,
EXCLUIDO EL PIE
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
RELACIONADOS CON EL USO EXCESIVO Y LA
PRESIN
OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS,
NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
MENISCO DISCOIDE

26

1.14%

0.22%

20

0.88%

0.17%

14

0.62%

0.12%

0.40%

0.08%

0.26%

0.05%

TRASTORNO DE LIGAMENTO

0.09%

0.02%

OTROS TRASTORNOS DE LOS MENISCOS

TRASTORNOS SISTEMICOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO


OTRO COMPROMISO SISTEMICO DEL SISTEMICO
DEL TEJIDO CONJUNTIVO
DERMATOPOLIMIOSITIS
TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS
MIOSITIS
OTROS TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS
TRASTORNOS DE LOS TENDONES Y DE LA SINOVIA
SNDROME DEL MANGUITO ROTATORIO
TENOSINOVITIS

4
2

0.04%

0.01%

0.00%

0.00%

0.18%

0.03%

0.09%

0.02%

0.00%

0.00%

0.13%

0.03%

14

0.62%

0.12%

0.00%

0.00%

317

13.96%

2.68%

90

3.96%

0.76%

SNDROME DE ABDUCCIN

88

3.87%

0.74%

RUPTURA ESPONTNEA DE LA SINOVIA Y DEL


TENDN
CAPSULITIS ADHESIVA DEL HOMBRO

79

3.48%

0.67%

61

2.69%

0.51%

TENDINITIS DEL BICEPS

46

2.03%

0.39%

SINOVITIS

14

0.62%

0.12%

0.18%

0.03%

0.00%

0.00%

LUXACIN ESGUINCE Y TORCEDURA DE


ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA RODILLA

776

34.17%

6.55%

LUXACIN ESGUINCE Y TORCEDURA DE


ARTICULACIONES DE LIGAMENTOS DE LA
CINTURA ESCAPULAR
OTROS TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA
VERTEBRAL Y DEL TRONCO, NIVEL NO
ESPECIFICADO
LUXACIN ESGUINCE Y TORCEDURA DE
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS MANO
LUXACIN ESGUINCE Y TORCEDURA DE
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL CODO
LUXACIN, ESGUINCE Y TORCEDURA DE
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL CUELLO

162

7.13%

1.37%

128

5.64%

1.08%

76

3.35%

0.64%

38

1.67%

0.32%

38

1.67%

0.32%

33

1.45%

0.28%

19

0.84%

0.16%

0.04%

0.01%

OTROS TRASTORNOS DE LA SINOVIA Y DEL


TENDN

TRAUMATISMOSDELOSTEJIDOSBLANDOS

LUXACIN ESGUINCE Y TORCEDURA DE


ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE TOBILLO Y
DEL PIE
LUXACIN ESGUINCE Y TORCEDURA DE
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA CADERA
LUXACIN, ESGUINCE Y TORCEDURA DE
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE COLUMA
LUMBAR Y DE LA PELVIS

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

56

GRFICA30
TRASTORNOSDELOSTEJIDOSBLANDOSDIAGNOSTICADOSINR,2011.
LUXACIN,ESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS 1
OTROSTRASTORNOSDELOSMENISCOS

DERMATOPOLIMIOSITIS

TRASTORNODELIGAMENTO

MIOSITIS

OTROSTRASTORNOSDELASINOVIA YDELTENDON

OTROCOMPROMISOSISTEMICO DELSISTEMICO DELTEJIDOCONJUNTIVO

MENISCODISCOIDE

OTROSTRASTORNOSDELOSTEJIDOSBLANDOS,NOCLASIFICADOSEN

SINOVITIS

14

OTROSTRASTORNOSDELOSMUSCULOS

14

TRASTORNOSDELOSTEJIDOS BLANDOSRELACIONADOSCONELUSO

14

LUXACINESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS

19

ENTESOPATIASDELMIEMBRO INFERIOR, ESCLUIDO ELPIE

20

TRASTORNOSINTERNOS DELARODILLALIGAMENTOS YTENDONES

26

LUXACINESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS

33

LUXACIN,ESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS

38

LUXACINESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS

38

TENDINITIS DELBICEPS

46

TRASTORNOSFIBROBLASITICOS

52

CAPSULITISADHESIVA DELHOMBRO

61

OTRASBURSOPATIAS

63

LUXACINESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS

76

RUPTURAESPONTANEA DELASINOVIAYDELTENDON

79

OTRASENTESOPATIAS

85

SINDROMEDEABDUCCIN

88

TENOSINOVITIS

90

OTROSTRAUMATISMOS DELACOLUMNAVERTEBRAL YDELTRONCO,

128

LUXACINESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES DELIGAMENTOS

162

SINDROMEDELMANGITOROTATORIO

317

LUXACINESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS

776
0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

Con relacin al sexo, el predominante fue el femenino, con 1206 casos (53.1%) y al sexo masculino
correspondieron 1,065 casos, el 46.9 %. (Ver Cuadro 41 y Grfica 31).
CUADRO 41
CASOS DE TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, SEGN SEXO, INR, 2011.
Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

FEMENINO

1206

53.1

53.1

MASCULINO

1065

46.9

100.0

Total

2271

100.0

SEXO

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

57

GRFICA 31.
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGN SEXO, INR,
2011.

47%
53%
FEMENINO
MASCULINO

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

El promedio de edad para los pacientes de este grupo fue 42.16 aos, con una mnima de 1 ao y una
mxima de 95 aos y desviacin estndar de 17.639 (Cuadro 42)
CUADRO 42
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS, INR, 2011.
TRASTONROSDELOSTEJIDOSBLANDOS
EDAD

N
2271

Mnimo
1

Mximo
95

Media
42.16

Desv.tp.
17.639

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.Elabor:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR.

Por su parte segn los grupos de edad, el mayor nmero de casos de este tipo de patologa se concentr
entre los 20 y 59 aos de edad, con el 73.9% (1680) de los casos; posteriormente a esta edad, se
observa una disminucin gradual del nmero de casos. (Ver Cuadro 43 y Grfica 32).

58


CUADRO 43
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, SEGN GRUPOS DE EDAD,INR, 2011.
GRUPO DE EDAD

Porcentaje
acumulado

Frecuencia

Porcentaje

1 a 4 aos

20

.88

.88

5 a 9 aos

17

.75

1.63

10 a 14 aos

31

1.37

2.99

15 a 19 aos

134

5.90

8.89

20 a 24 aos

232

10.22

19.11

25 a 29 aos

215

9.47

28.58

30 a 34 aos

215

9.47

38.04

35 a 39 aos

194

8.54

46.59

40 a 44 aos

186

8.19

54.78

45 a 49 aos

208

9.16

63.94

50 a 54 aos

216

9.51

73.45

55 a 59 aos

214

9.42

82.87

60 a 64 ao

134

5.90

88.77

65 a 69 aos

106

4.67

93.44

70 a 74 aos

66

2.91

96.35

75 a 79 aos

44

1.94

98.28

80 a 84 aos

24

1.06

99.34

85 a 89 aos

13

.57

99.91

90 a 94 aos

.04

99.96

95 o ms aos

.04

100.00

2271

100.0

Total

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabor:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR.

GRFICA 32.
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGUN GRUPOS DE EDAD, INR,
2011.
250

232
215

215

208
194

200

150

216

214

186

134

134
106

100
66
44

50
31
20

17

24
13
1

0
1a4 5a9 10a 15a 20a 25a 30a 35a 40a 45a 50a 55a 60a 65a 70a 75a 80a 85a 90a 95o
aos aos 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 ms
aos aos aos aos aos aos aos aos aos aos ao aos aos aos aos aos aos aos

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabor:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR.

59

Segn subgrupos de enfermedades y sexo, se observa que en 15 diferentes padecimientos, el


predominio fue en el sexo femenino, mientras que el sexo masculino el predomino fue en 9
padecimientos. Sin embargo, en cuanto a la luxacin, esguince y torcedura de articulacin y
ligamentos de la rodilla, que fue el ms numeroso se presento en el 58.76% de los casos en personas
del sexo masculino. (Ver Cuadro 44 y Grfica 33).
CUADRO 44
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGN SUB GRUPOS Y SEXO, INR, 2011.

SEXO
BGRUPOS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDO

FEMENINO

LUXACIN ESGUINCE Y TORCEDURA DE


ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA
RODILLA
LESIONES DEL HOMBRO

320

LUXACIN ESGUINCE Y TORCEDURA DE


ARTICULACIONES DE LIGAMENTOS DE LA
CINTURA ESCAPULAR
OTROS TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA
VERTEBRAL Y DEL TRONCO, NIVEL NO
ESPECIFICADO
SINOVITIS Y TENOSINIVITIS

54

OTRAS ENTESOPATIAS

57

RUPTURA ESPONTANEA DE LA SINOVIA Y DEL


TENDON
LUXACIN ESGUINCE Y TORCEDURA DE
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS MANO
OTRAS BURSOPATIAS

14

TRASTORNOS FIBROBLASITICOS

39

LUXACIN ESGUINCE Y TORCEDURA DE


ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL CODO
LUXACIN, ESGUINCE Y TORCEDURA DE
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL CUELLO

21

LUXACIN ESGUINCE Y TORCEDURA DE


ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE TOBILLO
Y DEL PIE
TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA
LIGAMENTOS Y TENDONES
ENTESOPATIAS DEL MIEMBRO INFERIOR,
ESCLUIDO EL PIE
LUXACIN ESGUINCE Y TORCEDURA DE
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA
CADERA
OTROS TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS

23

TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS


RELACIONADOS CON EL USO EXCESIVO Y LA
PRESIN
OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
MENISCO DISCOIDE

OTRO COMPROMISO SISTEMICO DEL


SISTEMICO DEL TEJIDO CONJUNTIVO
OTROS TRASTORNOS DE LA SINOVIA Y DEL
TENDON
MIOSITIS

TRASTORNO DE LIGAMENTO

DERMATOPOLIMIOSITIS

LUXACIN, ESGUINCE Y TORCEDURA DE


ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE COLUMA
LUMBAR Y DE LA PELVIS
OTROS TRASTORNOS DE LOS MENISCOS

MASCULINO

41.24%
69.53%

356

156

33.33%

58.76%
30.47%

44.53%
70.19%
67.06%

73

66.67%

31
28

128

55.47%
29.81%
32.94%

65

17.72%
50.00%
76.19%
75.00%

48

15
13

55.26%

76

50.00%
23.81%
25.00%

38

15.79%

69.70%

33

30.30%
14

46.15%

26

53.85%
5

75.00%
9

20

25.00%
10

47.37%
50.00%

19

52.63%
50.00%

64.29%
88.89%
83.33%

35.71%
1

11.11%
16.67%

75.00%
2
2

1
2
0

50.00%
33.33%
100.00%
0.00%

0.00%
0.00%
53.10%

0
1206

25.00%
2

50.00%
66.67%
0.00%
100.00%

14
14

52
38

10

15

63

44.74%
6

12

85
79

17

32

104

82.28%
38

38

512
162

71

57

Total
776

108

84.21%

TOTAL

456

1
1065

3
2
2
1

100.00%
100.00%
46.90%

1
2271

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

60

GRFICA 33.
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGUN SEXO, INR, 2011.
OTROSTRASTORNOSDELOSMENISCOS
LUXACIN,ESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS
DERMATOPOLIMIOSITIS
TRASTORNODELIGAMENTO
MIOSITIS
OTROSTRASTORNOSDELASINOVIA YDELTENDON
OTROCOMPROMISOSISTEMICO DELSISTEMICO DELTEJIDOCONJUNTIVO
MENISCODISCOIDE
OTROSTRASTORNOSDELOSTEJIDOSBLANDOS,NOCLASIFICADOSEN
TRASTORNOSDELOSTEJIDOS BLANDOSRELACIONADOSCONELUSO
OTROSTRASTORNOSDELOSMUSCULOS
LUXACINESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS
ENTESOPATIASDELMIEMBRO INFERIOR, ESCLUIDO ELPIE
TRASTORNOSINTERNOS DELARODILLALIGAMENTOS YTENDONES
LUXACINESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS
LUXACIN,ESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS
LUXACINESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS
TRASTORNOSFIBROBLASITICOS
OTRASBURSOPATIAS
LUXACINESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS
RUPTURAESPONTANEA DELASINOVIAYDELTENDON

1
0
1
0
0
2
2
0
1
2
2
2
1
3
1
5
1
8
5
9
7
7
10
9
5
15
14
12
10
23
6
32
17
21
13
39
15
48
38
38

OTRASENTESOPATIAS

14
28

SINOVITIS YTENOSINIVITIS

31

OTROSTRAUMATISMOS DELACOLUMNAVERTEBRAL YDELTRONCO,


LUXACINESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES DELIGAMENTOS

MASCULINO
FEMENINO

65
57
73
71
57
108

54

156

LESIONESDELHOMBRO

356

LUXACINESGUINCE YTORCEDURA DEARTICULACIONES YLIGAMENTOS


0

456

320
100

200

300

400

500

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

61


GRFICA 34
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGN EDAD Y SEXO, INR, 2011

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

Con relacin a su distribucin segn grupos de edad y tipo de trastornos de los tejidos blandos, se
observaron 278 casos (12.24 %) de otros trastornos de los tejidos blandos, con predominio entre los
grupos quinquenales de los 15 a los 69 aos de edad y su acm en el grupo de 50 a 54 aos. Se
observaron 17 casos (0.74 %) de trastornos de los msculos, dispersos entre los 15 y los 79 aos de
edad. A continuacin se observaron 699 casos (30.77 %) de trastornos de los tendones y la sinovia
distribuidos entre los 15 aos y los 84 aos, con acm en el grupo de 55 a 59 aos de edad. A
continuacin se registraron 6 casos (0.26 %) de trastornos sistmicos del tejido conjuntivo. Finalmente
se observaron 1,271 casos (59.96 %) de casos de traumatismos de los tejidos blandos, de los que 1165
casos se concentran entre los 19 y los 64 aos, el 91.66 %. (Cuadro 45 y Grfica 35)

62

CUADRO 45
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGN SUB GRUPOS Y EDAD, INR, 2011.
OTROS TRASTORNOS
DE LOS TEJIDOS
BLANDOS

TRASTORNOS DE
LOS MUSCULOS

TRASTORNOS DE
LOS TENDONES Y DE
LA SINOVIA

TRASTORNOS
SISTEMICOS DEL
TEJIDO CONJUNTIVO

TRAUMATISMOS DE
LOS TEJIDOS
BLANDOS

SUB GRUPO DE GRUPOS INR

Total

1 a 4 aos

13

20

5 a 9 aos

17

10 a 14 aos

20

31

15 a 19 aos

19

105

134

20 a 24 aos

23

15

190

232

25 a 29 aos

18

11

183

215

30 a 34 aos

24

39

151

215

35 a 39 aos

23

43

127

194

40 a 44 aos

19

49

116

186

45 a 49 aos

33

71

101

208

50 a 54 aos

37

89

88

216

55 a 59 aos

31

110

69

214

60 a 64 ao

14

84

35

134

65 a 69 aos

11

62

33

106

70 a 74 aos

42

18

66

75 a 79 aos

31

11

44

80 a 84 aos

18

24

85 a 89 aos

13

90 a 94 aos

95 o ms aos

278

17

699

1271

2271

GRUPOS DE EDAD

TOTAL

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabor:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR.

GRAFICA 35.
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS SEGUN GRUPOS DE EDAD Y
PADECIMIENTOS
95omsaos
90a94aos
85a89aos
80a84aos
75a79aos
70a74aos
OTROSTRASTORNOSDELOSTEJIDOS
BLANDOS

65a69aos
60a64ao

TRASTORNOSDELOSMUSCULOS

55a59aos
50a54aos

TRASTORNOSDELOSTENDONES YDELA
SINOVIA

45a49aos
40a44aos

TRASTORNOSSISTEMICOS DELTEJIDO
CONJUNTIVO

35a39aos
30a34aos

TRAUMATISMOSDELOSTEJIDOS BLANDOS

25a29aos
20a24aos
15a19aos
10a14aos
5a9aos
1a4aos
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

63

Con relacin a la ocupacin de los pacientes de trastornos de tejidos blandos, se observ que el
24.0% (544), declararon dedicarse al hogar; seguido de los estudiantes con el 14.7% (333); en tercer
se reportaron como desempleados 313 pacientes (13.8%). (Ver Cuadro 46 y Grfica 36).
CUADRO 46
OCUPACION DE PACIENTES CON TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, INR, 2011.
Frecuencia

OCUPACIN

Porcentaje

Hogar

544

24.0

Estudiante

329

14.5

Desempleado

313

13.8

Oficiales operarios y artesanos de artes mecnicas y


de otros oficios
Empleado de oficina

312

13.7

274

12.1

155

6.8

Trabajadores de los sevicios y vendedores de


comercios y mercados
Personas en edad no productiva
Operadores de instalaciones mquinas y montadores

67

3.0

66

2.9

Profesionales, cientificos e intelectuales

59

2.6

Jubilados y pensionados

48

2.1

Trabajadores no calificados

37

1.6

Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y


pesqueros
Tcnicos y profesionales a nivel medio

31

1.4

19

.8

Deportistas

.4

Religiosos

.2

Sin informacin
Total

.2

2271

100.0

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

GRFICA36.
OCUPACINDEPACIENTESCONTRASTORNOSDELOSTEJIDOSBLANDOS,INR,2011
Sininformacion
Religiosos
Deportistas
Tecnicosyprofesionalesanivelmedio
Agricultoresytrabajadorescalificadosagropecuariosypesqueros
Trabajadoresnocalificados
Jubilados
Profesionalescientificosyintelectuales
Operadoresdeinstalacionesmaquinas ymontadores
Personasenedadnoproductiva
Trabajadoresdelosseviciosyvendedoresdecomerciosymercados
Empleadodeoficina
Oficialesoperariosyartesanosdeartesmecanicasydeotrosoficios
Desempleado
Estudiante
Hogar
0

100

200

300

400

500

600

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

64

Por su parte el nivel socioeconmico de los pacientes con trastornos de los tejidos blandos se
concentr entre el nivel 2 y 3 el 74.49 % (1760) de los casos (Ver Cuadro 47 y Grfica 37).

CUADRO 47
NIVEL SOCIOECONOMICO DE PACIENTES CON TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS, INR, 2011

NIVEL SOCIECONOMICA

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

NIVEL SOCIOECONOMICO 0

14

.62

.62

NIVEL SOCIOECONOMICO 1

239

10.52

11.14

NIVEL SOCIOECONOMICO 2

786

34.61

45.75

NIVEL SOCIOECONOMICO 3

974

42.89

88.64

NIVEL SOCIOECONOMICO 4

189

8.32

96.96

NIVEL SOCIOECONOMICO 5

51

2.25

99.21

NIVEL SOCIOECONOMICO 6

18

.79

100.00

2271

100.0

Total

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

GRFICA37
NIVELSOCIOECONOMICODEPACIENTESCONTRASTORNOS
DELOSTEJIDOSBLANDOSINR,2011
1200
1000
800
600
400
200
0
NIVEL0

NIVEL1

NIVEL2

NIVEL3

NIVEL4

NIVEL5

NIVEL6

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

65

CAPTULO 4: OSTEOPATAS Y CONDROPATAS

La propuesta para la clasificacin de las osteopatas y condropatas, se presenta a continuacin. La


clasificacin para el grupo de osteopatas y condropatas se puede concentrar en cuatro categoras: 1.Trastornos de la densidad y la estructura seas; 2.- Osteopatas; 3.- Condropatas y 4.- Otros trastornos
del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, como se muestra en el cuadro propuesto.

NombredelcaptuloCdigosCIE10

Categorasogruposde
enfermedades
CdigoCIE10

Trastornosdela
densidadyla
estructuraseas

Osteopatasy
Condropatas

M80M85

Osteopatas

M86M90

Condropatas

M91M94

Otrostrastornosdel
sistemeostemusculary
deltejidoconjuntivo

M95M99

M80M94

SubgruposdeEnfermedades

CdigoCIE10

Osteoporosis

M80M82

Otrostrastornosdeladensidadydelaestructura
oseaespecificados

M83M85

Enfermedadessegndiagnstico
Osteoporosisconfracturapatologica
Osteoporosissinfracturapatolgica
Osteoporosisenenfermedadesclasificadasenotraparte

CdigoCIE10
M80.0M80.9
M81.0M81.9
M82.0M82.8

Osteomalaciadeladulto

M83.0M83.9
Trastornosdelacontinuidaddelhueso
M84.0M84.9
Otrostrastornosdeladensidadydelaestructuraseaylos
noespecificados
M85.0M85.9
Osteomielitis
M86.0M86.9
Osteonecrosis
M87.0M87.9
EnfermedaddePagetdeloshueso(osteitisdeformante) M88.0M88.9
Otrostrastornosdelhueso
M89.0M89.9
Osteopatasenenfermedadesclasificadasenotraparte M90.0M90.1
Osteocondrosisjuvenildelacaderaydelapelvis
M91.0M91.9
Otrasostecondrosisjuveniles
M92.0M92.9
Otrasosteocondropatias
M93.0M93.9
Otrostrastornosdelcartlago
M94.0M94.9
Otrasdeformidadesadquiridasdelsistemaostemusculary M95.0M95.9
deltejidoconjuntivo
Trastornosostemuscularesconsecutivosaprocedimientos
M96.0M96.9
noclasificadosenotraparte.
Lesionesbiomcanicasnoclasifidadasenotraparte
M99.0M99.9

Durante el 2011, se atendieron 675 casos osteopatas y condropatas siendo el grupo mas frecuente el
de trastornos de la densidad y de la estructura sea con el 40.59% (274) de los casos, mientras que los
trastornos del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo representaron el 40.30% (272) de los
casos juntos estos dos grupos representaron el 80.89 % de todos los casos de este grupo. (Ver cuadro
48 Grfica 38).

66

CUADRO 48
OSTEOPATIAS Y CONDROPATAS, SEGN GRUPOS INR, 2011
GRUPOS DE OSTEOPATIAS Y
Porcentaje
CONDROPATIAS
Frecuencia Porcentaje acumulado
TRASTORNOS DE LA DENSIDAD Y
274
DE LA ESTRUCTURA OSEAS
OTROS TRASTORNOS DEL
SISTEMA OSTEMUSCULAR Y DEL
272
TEJIDO CONJUNTIVO

40.59

40.59

40.30

100.00

CONDROPATIAS

85

12.59

59.70

OTRAS OSTEOPATIAS
Total

44
675

6.52

47.11

100.00

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR.

GRAFICA38.
OSTEOPATIASYCONDROPATIASSEGUN
GRUPOS,INR,2011.
300
250
200
150
100
50
0

274

272

85
44

TRASTORNOSDELA OTROSTRASTORNOS CONDROPATIAS OTRASOSTEOPATIAS


DENSIDADYDELA
DELSISTEMA
ESTRUCTURAOSEAS OSTEMUSCULARY
DELTEJIDO
CONJUNTIVO

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

El principal trastorno de la densidad y de la estructura seas fue el de continuidad del


hueso con 17.63% (119) de los casos, seguido por la osteoporosis que se present en el
12.59% (85) de los casos de este tipo de padecimientos, la osteonecrosis represent un
3.85% (26) y las otras condropatas se presentaron en el 6.6% (45) de los casos. Por
ltimo se presentaron 272 casos de estenosis del canal neural, el 40.30 % del total.
(Cuadro 49 y Grfica 39).
67

CUADRO 49
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS SEGN SUB GRUPOS, 2011.
SUBGRUPOS

Frecuencia

Porcentaje
de grupo

TRASTORNOS DE LA DENSIDAD Y LA ESTRUCTURA OSEAS


OSTEOPOROSIS
85
12.59%
TRASTORNOS DE LA CONTINUIDAD
DEL HUESO
OTROS TRASTORNOS DE LA
DENSIDAD Y DE LA ESTRUCTURA
OSEAS
TOTAL DE TRASTORNOS DE LA
DENSIDAD Y LA ESTRUCTURA
OSEAS
OTRAS OSTEOPATIAS

Porcentaje
ME

Porcentaj
e Global

0.72%

0.39%

119

17.63%

1.00%

0.55%

70

10.37%

0.59%

0.32%

274

40.59%

2.31%

1.26%

0.00%

0.00%

0.00%

OSTEOMIELITIS

18

2.67%

0.15%

0.08%

OSTEONECROSIS

26

3.85%

0.22%

0.12%

TOTAL DE OTRAS OSTEOPATIAS

44

6.52%

0.37%

0.20%

0.00%

0.00%

0.00%

CONDROPATIAS
OSTEOCONDROSIS JUVENIL DE LA
CADERA
OTRAS OSTEOCONDROSIS
JUVENILES
OTRAS OSTEOCONDROPATIAS

22

3.26%

0.19%

0.10%

18

2.67%

0.15%

0.08%

45

6.67%

0.38%

0.21%

TOTAL DE CONDROPATIAS

85

12.59%

0.72%

0.39%

0.00%

0.00%

0.00%

OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA


OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO
CONJUNTIVO
ESTENOSIS DEL CANAL NEURAL
TOTAL DE OSTEOPATIAS Y
CONDROPATIAS

272

40.30%

2.30%

1.25%

675

100.00%

5.70%

3.11%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.INR.

GRAFICA39.
OSTEOPATIASYCONDROPATIASSEGUN
SUBGRUPOS,INR,2011.
OTRASOSTEOCONDROSIS JUVENILES
OSTEOMIELITIS
OSTEOCONDROSIS JUVENIL DELACADERA
OSTEONECROSIS
OTRASOSTEOCONDROPATIAS
OTROSTRASTORNOS DE LADENSIDAD Y DELA
ESTRUCTURA OSEAS
OSTEOPOROSIS
TRASTORNOS DELACONTINUIDAD DELHUESO
ESTENOSIS DELCANALNEURAL
0

50

100

150

200

250

300

68


Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR.

En cuanto al sexo, se observ una mayor frecuencia en el sexo femenino con un 54.7 % (369) de los
casos, mientras que el sexo masculino se presento en 45.3% (306). (Ver Cuadro 50 y Grfica 39)
CUADRO 50
SEXO DE PACIENTES CON OSTEPATIAS Y CONDROPATAS, INR, 2011.
SEXO

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

FEMENINO

369

54.7

54.7

MASCULINO

306

45.3

100.0

Total

675

100.0

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

GRFICA 40.
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS SEGUN
SEXO, INR, 2011.

45%
55%

FEMENINO
MASCULINO

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

El promedio de edad en estos pacientes fue de 49.23 aos, con una mnima de 1 ao de edad, una
mxima de 97 aos y una desviacin estndar de 23.025. (Ver Cuadro51).
CUADRO 51
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON OSTEPATIAS Y
CONDROPATAS, INR, 2011.
OSTEOPATIS Y CONDROPATIAS

Mnimo

Mximo

Media

Desv.
tp.

EDAD

675

97

49.23

23.025

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabor:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR.

69

En cuanto a la distribucin de las osteopatas y condropatas segn grupos de edad, se observ su


presencia en todos los grupos quinquenales; pero el 44.4% (300) de los casos se concentr entre los 50
y 74 aos; sin embargo, entre los 10 y 19 aos se present otra concentracin de casos con el 12.6%
(92). (Ver Cuadro 52 y Grfica 41).
CUADRO 52
OSTEPATIAS Y CONDROPATAS, SEGN GRUPOS DE EDAD INR, 2011

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

1 a 4 aos

.74

.74

5 a 9 aos

19

2.81

3.56

10 a 14 aos

57

8.44

12.00

15 a 19 aos

35

5.19

17.19

20 a 24 aos

27

4.00

21.19

25 a 29 aos

27

4.00

25.19

30 a 34 aos

23

3.41

28.59

35 a 39 aos

26

3.85

32.44

40 a 44 aos

38

5.63

38.07

45 a 49 aos

36

5.33

43.41

50 a 54 aos

45

6.67

50.07

55 a 59 aos

56

8.30

58.37

60 a 64 ao

56

8.30

66.67

65 a 69 aos

72

10.67

77.33

70 a 74 aos

71

10.52

87.85

75 a 79 aos

43

6.37

94.22

80 a 84 aos

23

3.41

97.63

85 a 89 aos

12

1.78

99.41

90 a 94 aos

.44

99.85

95 o ms aos

.15

100.00

675

100.0

GRUPO DE EDAD

Total

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabor:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR.

70

GRFICA41.
OSTEOPATIASYCONDROPATIASSEGUNGRUPOSDEEDAD,
INR,2011.
80
72

71

70
57

60

56

50

56

45

40

38

35
27

30

27
23

43

36

26

23

19

20

12
10

0
1a4 5a9 10a 15a 20a 25a 30a 35a 40a 45a 50a 55a 60a 65a 70a 75a 80a 85a 90a 95o
aos aos 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 ms
aos aos aos aos aos aos aos aos aos aos ao aos aos aos aos aos aos aos

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

En cuanto a los casos de osteopatas y condropatas segn su sexo y grupo, se observ que el sexo
predominante es el masculino, sin embargo para el caso de los grupos de osteoporosis y estenosis del
canal neural, el predominio fue para el sexo femenino con un 96.4% (82) y 61.03% (166)
respectivamente. Por su parte las osteocondrosis en el 82.5% (33) de los casos se presentaron el sexo
masculino. (Ver Cuadro 53 y Grficas 42 y 43).

CUADRO 53
OSTEOPATIAS Y CONDROPATAS, SEGN SUB GRUPOS Y SEXO INR, 2011
SEXO
SUB GRUPO

FEMENINO

ESTENOSIS DEL CANAL NEURAL


TRASTORNOS DE LA CONTINUIDAD
DEL HUESO
OSTEOPOROSIS
OTROS TRASTORNOS DE LA
DENSIDAD Y DE LA ESTRUCTURA
OSEAS

MASCULINO

166

%
61.03%

47

Total

106

%
38.97%

39.50%

72

60.50%

119

82

96.47%

3.53%

85

32

45.71%

38

54.29%

70

OTRAS OSTEOCONDROPATAS

15

30

13

13

66.67%
50.00%

45

OSTEONECROSIS
OSTEOCONDROSIS JUVENIL DE LA
CADERA
OSTEOMIELITIS
OTRAS OSTEOCONDROSIS
JUVENILES

33.33%
50.00%

18.18%

18

81.82%

22

38.89%

11

61.11%

18

16.67%

15

83.33%

18

TOTAL

369

54.67%

306

45.33%

675

272

26

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

71

GRAFICA 42.
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS SEGN SEXO, INR, 2011.
OTRASOSTEOCONDROSIS JUVENILES
OSTEOMIELITIS
OSTEOCONDROSISJUVENIL DELACADERA
OSTEONECROSIS
MASCULINO

OTRASOSTEOCONDROPATIAS

FEMENINO
OTROSTRASTORNOSDELADENSIDAD YDELA
ESTRUCTURA OSEAS
OSTEOPOROSIS
TRASTORNOSDELACONTINUIDAD DELHUESO
ESTENOSIS DELCANALNEURAL
0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

Con relacin al sexo y la edad se observ que en el sexo femenino las osteopatas y condropatas son
mucho mas frecuentes despus de los 40 aos, mientras que en el caso del sexo masculino se presenta
un pico entre los 10 y 20 aos y un aumento de esta patologa despus de los 60 aos. (Grfica 43).
GRAFICA 43
OSTEPATIAS Y CONDROPATAS, SEGN EDAD Y SEXO INR, 2011

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

72

Con relacin a los padecimientos identificados segn su grupo y edad se identific que la estenosis del
canal neural se present con mayor frecuencia entre los 50 y 79 aos con el 90.74% (206) de los casos
de esta patologa en este grupo etreo. Por su parte los casos de osteoporosis se reportaron despus de
los 30 aos con un aumento en su frecuencia entre los 50 y 79 aos donde se concentr el 89.4% (76)
de los casos. As mismo los trastornos de la continuidad del hueso se presentaron con mayor
frecuencia entre los 20 y 49 aos con el 63.86% (76) de los casos (Ver Cuadro 54 y Grfica 44).
CUADRO 54
OSTEPATIAS Y CONDROPATAS, SEGN SUB GRUPOS Y EDAD INR, 2011.

ESTEN OSIS D EL C AN AL
N EU R AL

OSTEOC ON D R OSIS
JU VEN IL D E L A C AD ER A

OSTEOM IEL ITIS

OSTEON EC R OSIS

OSTEOPOR OSIS

OTR AS
OSTEOC ON D R OPATIAS

OTR AS
OSTEOC ON D R OSIS
JU VEN IL ES

OTR OS TR ASTOR N OS
D E L A D EN SID AD Y D E
L A ESTR U C TU R A
OSEAS

TR ASTOR N OS D E L A
C ON TIN U ID AD D EL
H U ESO

SUBGRUPOS DE SUB GRUPOS INR

1 a 4 aos

5 a 9 aos

19

10 a 14 aos

28

10

11

57

15 a 19 aos

14

35

20 a 24 aos

27

25 a 29 aos

19

27

30 a 34 aos

23

35 a 39 aos

15

26

40 a 44 aos

13

13

38

45 a 49 aos

12

11

36

50 a 54 aos

24

11

45

55 a 59 aos

30

13

56

60 a 64 ao

37

10

56

65 a 69 aos

42

16

72

70 a 74 aos

47

12

71

75 a 79 aos

26

14

43

80 a 84 aos

16

23

85 a 89 aos

10

12

90 a 94 aos

95 o ms aos

272

22

18

26

85

45

18

70

119

675

GRUPOS DE EDAD

TOTAL

Total

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabor:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR

73

GRAFICA44
OSTEOPATIASYCONDROPATIASSEGNPADECIMIENTOSYGRUPOSDE
EDAD.
95omsaos
90a94aos
85a89aos
80a84aos

ESTENOSIS DELCANALNEURAL

75a79aos
OSTEOCONDROSISJUVENIL DELACADERA

70a74aos
65a69aos

OSTEOMIELITIS

60a64ao
OSTEONECROSIS

55a59aos
50a54aos

OSTEOPOROSIS

45a49aos
40a44aos

OTRASOSTEOCONDROPATIAS

35a39aos
OTRASOSTEOCONDROSIS JUVENILES

30a34aos
25a29aos
20a24aos

OTROSTRASTORNOSDELADENSIDAD YDELA
ESTRUCTURA OSEAS

15a19aos

TRASTORNOSDELACONTINUIDAD DELHUESO

10a14aos
5a9aos
1a4aos
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

Con relacin a la ocupacin de los pacientes de osteopatas y condropatas, se observ que 220, el
32.59 % declararon dedicarse al hogar; en segundo lugar 131 el 19.41 %, se declararon desempleados.
(Ver Cuadro 55 y Grfica 45).

74


CUADRO 55
OCUPACION DE PACIENTES CON OSTEPATIAS Y CONDROPATAS, INR, 2011.
Frecuencia

OCUPACION

Porcentaje

Hogar

220

32.59

Desempleado

131

19.41

Personas en edad no productiva

80

11.85

Estudiantes

53

7.85

Jubilados y pensionados

44

6.52

Trabajadores de los sevicios y


vendedores de comercios y mercados

39

5.78

Empleado de oficina

38

5.63

Oficiales operarios y artesanos de artes


mecnicas y de otros oficios
Agricultores y trabajadores calificados
agropecuarios y pesqueros

35

5.19

13

1.93

Operadores de instalaciones,mquinas
y montadores

1.33

Trabajadores no calificados

.89

Profesionales, cientificos y intelectuales

.30

Religiosos

.30

Sin informacin

.30

Tcnicos y profesionales de nivel medio

.15

675

100.00

Total

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

GRFICA45
OCUPACINDEPACIENTESCONCONDROPATIASY
OSTEOPATIAS,INR,2011
Tecnicosyprofesionalesanivelmedio
Sininformacion
Religiosos
Profesionalescientificosyintelectuales
Trabajadoresnocalificados
Operadoresdeinstalacionesmaquinas ymontadores
Agricultoresytrabajadorescalificados
Oficialesoperariosyartesanosdeartesmecanicasy
Empleadodeofician
Trabajadoresdelosseviciosyvendedoresde
Jubilados
Estudiante
Personasenedadnoproductiva
Desempleado
Hogar
0

50

100

150

200

250

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

75

En cuanto al nivel socioeconmico de los pacientes de osteopatas y condropatas, 598 enfermos, el


88.59 %, declararon formar parte de los niveles 1, 2 y 3, clase socioeconmica media y baja. (Ver
Cuadro 55 y Grfica 46).
CUADRO 56
NIVEL SOCIOECONMICO DE PACIENTES CON OSTEPATIAS Y CONDROPATAS,
INR, 2011.

NIVEL SOCIECONOMICA

Frecuenci
aje
a
Porcentaje acumul

NIVEL SOCIOECONOMICO 0

.44

.44

NIVEL SOCIOECONOMICO 1

114

16.89

17.33

NIVEL SOCIOECONOMICO 2

250

37.04

54.37

NIVEL SOCIOECONOMICO 3

234

34.67

89.04

NIVEL SOCIOECONOMICO 4

54

8.00

97.04

NIVEL SOCIOECONOMICO 5

11

1.63

98.67

NIVEL SOCIOECONOMICO 6
Total

9
675

1.33 100.00
100.0

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

GRAFICA46
NIVELSOCIOECONOMICODEPACIENTESCONOSTEOPATIAS
YCONDROPATIASINR,2011.
300
250
200
150
100
50
0

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

76

CAPTULO 5: FRACTURAS
El modelo que se presenta para la clasificacin de las fracturas, es el siguiente:
Categorasogruposde
enfermedades
Nombredelcaptulo CdigosCIE10
S12,S22,S32,S42,S52, Fracturadecuello
S62,S72,S82,S92,T02, Fracturasdelascostillas,
esternnydelacolumna
T08,T10,T12,T14.2, torcica(dorsal)
T90.2,T91.1,
Fracturasdelacolumna
T91.2,T92.1,T92.2, lumbarydelapelvis
T93.1,T93.2.

Fracturasdelhombroydel
brazo

CdigoCIE10

Enfermedadessegndiagnstico

CdigoCIE10

S12.0S12.9
S22.0S22.9
S32.0S32.8

S42.0S42.9

Fracturadevertebralumbar

S32.0

Fracturadelsacro

S32.1

Fracturadelcoxis

S32.2

Fracturadelhuesoilaco

S32.3

Fracturadelacetabulo

S32.4

Fracturadelpubis

S32.5

Fracturasmltiplesdelacolumnalumbarydelapelvis
Fracturasdeotraspartesydelasnoespecificadasdela
columnalumbarydelapelvis

S32.7

Fracturadelaclavcula

S42.0

S32.8

Fracturadelomplato

S42.1

Fracturahmero
Fracturasmltipesdelaclavcula,delomplatoydel
hmero

S42.2S42.4
S42.7

Fracturasdeotraspartesdelhombroydelbrazo

S42.8

Fracturadelhombroydelbrazopartenoespecificada
Fracturasdelantebrazo

S52.0S52.9

S42.9

Fracturasdelradio

S52.1,S52.3,S52.5,

Fracturasdelcbito

S52.0,S52.2

Fractruasdecbitoyradio

S52.4,S52.6

Fracturasmltiplesdelantebrazo

Fracturaaniveldelamano

S/C

Fracturasdeotraspartesyde
lasnoespecificadasdela
muecaydelamano

S62.8

Fracturadefmur

S72.0S72.9

Fracturadelapiernainclusive
eltobillo

S82.0S82.9

Fracturas

Fracturadelpieexceptoel
tobillo

S92.0S92.9

Fracturasqueafectan
mtiplesregionesdelcuerpo

T02.0T02.9

Fracturadelmiembrosuperior
nivelnoespecificado
Fracturadelmiembroinferior
nivelnoespecificado
Fracturadereginno
especificadadelcuerpo
Fracturadecolumnavertebral
conlesinmedular
Osteoporosisconfractura
patolgica

S52.8

Fracturasdelantebrazopartesnoespecificada

S52.9

S62.0S62.7

Fracturaaniveldelamueca

Fracturadelacolumna
vertebral,nivelno
especificado

S52.8

Fracturasdeotraspartesdelantebrazo

Fracturasdelartula

S82.0

Fracturasdelatibia

S82.1S82.3

Fracturasdelperone

S82.4S82.6

Fracturasmultiplesdelapierna

S82.7

Fracturasdeotraspartesdelapierna

S82.8

Fracturasdelapiernapartenoespecificada

S82.9

T08

T10
T12
T14.2
S/C
M80.0M80.9

Secueladefracturadelcrneo
yloshuesosfaciales

T90.2

Secuelasdefracturasdela
columnavertebral

T91.1

Secuelasdeotrasfracturadel
traxydelapelvis

T91.2

Secuelasdefracturasdel
brazo

T92.1

Secuelasdefracturasdela
muecaydelamano

T92.2

Secuelasdefracturadelfmur

T93.1

Secuelasdeotrasfracturasde
miembroinferior

T93.2

Secuelasdefracturade
columnavertebralconlesion
medular

S/C

En el INR durante el 2011, se atendieron 2374 fracturas de cualquier tipo. El primer lugar lo ocuparon
las fracturas de otras partes de la pierna, con el 17.86% (424) de los casos, seguido de las fracturas de
fmur con el 13.10% (311), por su parte las fracturas a nivel de la mano, representaron el 8.80% (209),
77

mientras que las fracturas del hmero presentaron en el 6.61% (157) de los casos; de las fracturas de
radio se identificaron a 151 casos, el 6.36%. Las fracturas menos frecuente fueron las fracturas que
afectan acetbulo (19), el omplato (15), las fracturas del hombro y del brazo, parte no especificada (12),
fracturas del peron (9), fracturas a nivel de mueca (8). De los treinta y tres diferentes tipos o regiones
anatmicas en las que distribuyeron las 2374 fracturas, las cinco primeras: las de otras partes de la
pierna; las fracturas del fmur; las fracturas a nivel de la mano; las fracturas del hmero y las fracturas
del radio, sumaron un total de 1252 casos, cifra que represent el 52.73% del total de las fracturas;
dicho de otra forma, 1 de cada 2 fracturas registradas, pertenecan a las cinco categoras mencionadas.
(Ver cuadro 57 y Grfica 47).
CUADRO 57
FRACTURAS SEGN REA ANATMICA, INR, 2011
Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
ME

FRACTURAS DE OTRAS PARTES DE LA PIERNA

424

17.86%

1.95%

FRACTURA DE FMUR

311

13.10%

1.43%

FRACTURAS A NIVEL DE LA MANO

209

8.80%

0.96%

FRACTURA DEL HMERO

157

6.61%

0.72%

FRACTURAS DEL RADIO

151

6.36%

0.70%

FRACTURAS MLTIPLES DEL ANTEBRAZO

125

5.27%

0.58%

FRACTURA DE LA TIBIA
FRACTURAS MLTIPLES DE LA CLAVCULA DEL OMPLATO Y DEL
HMERO

115

4.84%

0.53%

102

4.30%

0.47%

FRACTURAS DEL CBITO

97

4.09%

0.45%

SECUELAS DE OTRAS FRACTURAS DEL MIEMBRO INFERIOR

91

3.83%

0.42%

FRACTURAS DE CBITO Y RADIO

74

3.12%

0.34%

SECUELAS DE FRACTURAS DE LA MUECA Y DE LA MANO

74

3.12%

0.34%

SECUELAS DE FRACTURAS DEL BRAZO

62

2.61%

0.29%

FRACTURA DE LA VERTEBRA LUMBAR

60

2.53%

0.28%

FRACTURAS DEL PIE EXCEPTO EL TOBILLO

51

2.15%

0.23%

FRACTURA DE LA CLAVCULA

40

1.68%

0.18%

SECUELAS DE FRACTURA DEL FMUR


FRACTURAS DE LAS COSTILLAS ESTERNN Y DE LA COLUMNA
TORACICA DORSAL

39

1.64%

0.18%

35

1.47%

0.16%

FRACTURA DE LA RTULA

33

1.39%

0.15%

FRACTURAS QUE AFECTAN MLTIPLES REGIONES DEL CUERPO

32

1.35%

0.15%

FRACTURA DEL ACETABULO

19

0.80%

0.09%

FRACTURA DEL OMPLATO

15

0.63%

0.07%

SECUELAS DE FRACTURAS DE COLUMNA VERTEBRAL

13

0.55%

0.06%

FRACTURAS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO PARTE NO ESPECIFICADA

12

0.51%

0.06%

FRACTURA DEL PERON

0.38%

0.04%

FRACTURAS A NIVLE DE LA MUECA

0.34%

0.04%

FRACTURA DE CUELLO

0.21%

0.02%

FRACTURA DEL HUESO ILACO

0.17%

0.02%

FRACTURA DEL COXIS

0.08%

0.01%

FRACTURA DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA


COLUMNA LUMBAR Y DE LA PELVIS
FRACTURAS MLTIPLES DE LA PIERNA

0.08%

0.01%

0.08%

0.01%

FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL NIVEL NO ESPECIFICADO

0.04%

0.00%

2374

100.00%

10.93%

FRACTURAS SEGN REA ANATMICA

TOTAL
Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

78

GRFICA47
FRACTURASATENDIDASSEGNREGINANATOMICA,INR,2011.
FRACTURADELACOLUMNAVERTEBRAL NIVEL NOESPECIFICADO
FRACTURASMULTIPLES DELAPIERNA

1
2
2
2
4
5
8
9
12
13
15
19

FRACTURADELCOXIS
FRACTURADELHUESOILIACO
FRACTURADECUELLO
FRACTURASANIVLE DELAMUECA
FRACTURADELPERONE
FRACTURASDELHOMBROYDELBRAZOPARTENOESPECIFICADA
SECUELASDEFRACTURASDECOLUMNAVERTEBRAL
FRACTURADELOMOPLATO
FRACTURADELACETABULO
FRACTURASQUEAFECTAN MULTIPLESREGIONES DELCUERPO
FRACTURADELARTULA
FRACTURASDELASCOSTILLASESTERNON YDELACOLUMNATORACICADORSAL
SECUELASDEFRACTURADELFEMUR
FRACTURADELACLAVICULA
FRACTURASDELPIEEXCEPTO ELTOBILLO
FRACTURADELAVERTEBRA LUMBAR
SECUELASDEFRACTURASDELBRAZO
SECUELASDEFRACTURASDELAMUECA YDELAMANO
FRACTURASDECUBITO YRADIO
SECUELASDEOTRASFRACTRUAS DELMIEMBRO INFERIOR
FRACTURASDELCUBITO
FRACTURASMULTIPLES DELACLAVICULADELOMOPLATOYDELHUMERO
FRACTURADELATIBIA
FRACTURASMULTIPLES DELANTEBRAZO
FRACTURASDELRADIO
FRACTURADELHUMERO
FRACTURASANIVEL DELAMANO
FRACTURADEFEMUR
FRACTURASDEOTRASPARTESDELAPIERNA

32
33
35
39
40
51
60
62
74
74
91
97
102
115
125
151
157
209
311
424
0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

Con relacin al sexo de los pacientes con fracturas predomin el sexo masculino, con el 52.2% (1240)
de los casos, mientras que las pacientes del sexo femenino, representaron el 47.8% (1134) de las
fracturas. (Ver Cuadro 58 y Grfica 48)
CUADRO 58
SEXO DE PACIENTES CON FRACTURAS, INR, 2011.

SEXO

Frecuencia

FEMENINO

1134

MASCULINO

1240

Total

2374

Porcentaje
47.8

Porcentaje
vlido

Porcentaje
acumulado

47.8

47.8

52.2

52.2

100.0

100.0

100.0

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

79

GRFICA 48.
FRACTURAS SEGUN SEXO, INR, 2013.

52%

FEMENINO
MASCULINO

48%

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

El promedio de edad de los pacientes con fracturas fue de 40.77 aos, con una mnima de 1 ao y
mxima de 108 aos de edad. (Ver Cuadro 59).

CUADRO 59
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON FRACTURAS, INR, 2011.
N
EDAD

Mnimo
2374

Mximo
1

108

Media
40.77

Desv. tp.
23.933

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.

Con relacin a la distribucin de las fracturas segn grupos quinquenales de edad, el 51.3% (1217) de
las fracturas se presentaron antes de los 40 aos; sin embargo, se observ un predominio en el grupo
de 20 a 24 aos con el 7.7% (184) (Ver Cuadro 60 y Grfica 49).

80

CUADRO 60
FRACTURAS SEGN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.

Frecuencia

GRUPO DE EDAD

Porcentaje

1 a 4 aos

63

2.65

5 a 9 aos

168

7.08

10 a 14 aos

157

6.61

15 a 19 aos

140

5.90

20 a 24 aos

184

7.75

25 a 29 aos

162

6.82

30 a 34 aos

166

6.99

35 a 39 aos

179

7.54

40 a 44 aos

157

6.61

45 a 49 aos

153

6.44

50 a 54 aos

142

5.98

55 a 59 aos

160

6.74

60 a 64 ao

126

5.31

65 a 69 aos

80

3.37

70 a 74 aos

76

3.20

75 a 79 aos

74

3.12

80 a 84 aos

77

3.24

85 a 89 aos

53

2.23

90 a 94 aos

40

1.68

95 o ms aos
Total

17

.72

2374

100.0

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

GRFICA 49.
FRACTURAS SEGUN GRUPOS DE EDAD, INR, 2011.
200
184
180

168

160

179
162

157

166
157

140
140

160

153
142

126

120
100
80
80

76

74

77

63
53

60

40
40
17

20
0
1a4
aos

5a9
aos

10a14 15a19 20a24 25a29 30a34 35a39 40a44 45a49 50a54 55a59 60a64 65a69 70a74 75a79 80a84 85a89 90a94
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
ao

95o
ms
aos

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

81

Los 583 casos de fracturas de la pierna inclusive el tobillo, fueron los ms numerosos, el 24.55% del
total de las fracturas; en segundo sitio se ubicaron las 447 fracturas del antebrazo, el 18.82%; en tercer
sitio, con 326 casos de fractura del hombro y del brazo, el 13.73%; en cuarta posicin se observaron
311 casos de fracturas del fmur, con el 13.10% del total; en quinto lugar se observaron 217 casos de
fractura a nivel de la mueca y de la mano, el 9.14% de los casos. En conjunto, estos 5 tipos de
fractura suman 1884 casos, cifra equivalente al 79.35% del total de fracturas. Las fracturas de la
mueca y de la mano en el 70.51% (153) de los casos se presentaron en el sexo masculino, al igual que
las fracturas del pie, excepto el tobillo y las fracturas del hombro y del brazo con un 68.6% (35) y
57.36% (187) respectivamente. A su vez las fracturas que predominaron en el sexo femenino fueron
las fracturas del fmur con el 63.3% (197) y las secuelas de fracturas en la columna vertebral con un
76.9% (10), cabe destacar que el 100% (5) de las fracturas de las vertebras del cuello se observaron en
el sexo masculino.(Cuadro 61 y Grficas 50 y 51)
CUADRO 61
FRACTURAS SEGN TIPO Y SEXO, INR, 2011.
SEXO
FEMENINO

FRACTURA A NIVEL DE LA MUECA Y DE LA MANO

64

SECUELAS DE OTRAS FRACTURAS DE MIEMBRO INFERIOR

54

FRACTURAS DE LA COLUMNA LUMBAR Y DE LA PELVIS

41

SECUELAS DE FRACTURA DE LA MUNECA Y DE LA MANO

41

SECUELAS DE FRACTURA DEL BRAZO

31

FRACTURA DEL PIE, EXCEPTO EL TOBILLO

16

SECUELAS DE FRACTURA DEL FMUR

21

%
47.34%
46.53%
42.64%
63.34%
29.49%
59.34%
47.13%
55.41%
50.00%
31.37%
53.85%

21

60.00%

14

40.00%

7
5

50.00%
23.08%
100.00%

TIPO DE FRACTURA
FRACTURA DE LA PIERNA INCLUSIVE EL TOBILLO

276

FRACTURA DEL ANTEBRAZO

208

FRACTURAS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO

139

FRACTURA DEL FMUR

197

FRACTURAS DE LAS COSTILLAS, ESTERNN Y DE LA COLUMNA


TORCICA
FRACTURAS MULTIPLES, NO ESPECIFICADAS

MASCULINO

18

%
52.66%
53.47%
57.36%
36.66%
70.51%
40.66%
52.87%
44.59%
50.00%
68.63%
46.15%

307
239
187
114
153
37
46
33
31
35

SECUELAS DE FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

10

FRACTURAS DE VERTEBRAS DE CUELLO

50.00%
76.92%
0.00%

FRACTURAS QUE AFECTAN EL TRAX CON LA REGION


LUMBOSACRA

100.00%

0.00%

1134

47.77%

1240

52.23%

TOTAL

GRFICA50
FRACTURASSEGUNREGINANATOMICAYSEXO,INR2011.
0

FRACTURASDEVERTEBRAS DECUELLO

SECUELASDE FRACTURA DE LACOLUMNAVERTEBRAL

3
7

FRACTURAS MULTIPLES, NOESPECIFICADAS


FRACTURASDELASCOSTILLAS,ESTERNON YDE LACOLUMNA

14
18

SECUELASDE FRACTURA DEL FEMUR

35

FRACTURADEL PIE, EXCEPTO ELTOBILLO


SECUELASDE FRACTURA DEL BRAZO

31

SECUELASDE FRACTURA DE LAMUNECA Y DELAMANO

33

MASCULINO
FEMENINO

46

FRACTURASDE LACOLUMNA LUMBAR Y DELAPELVIS

37

SECUELASDE OTRASFRACTURAS DEMIEMBRO INFERIOR

153

FRACTURAANIVEL DELAMUECA YDE LAMANO


114

FRACTURADEL FEMUR

187

FRACTURASDEL HOMBRO YDELBRAZO

239

FRACTURADEL ANTEBRAZO

307

FRACTURADE LAPIERNA INCLUSIVE EL TOBILLO


0

50

100

150

200

250

300

350

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

82

583
447
326
311
217
91
87
74
62
51
39
35
14
13
5
1

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabor:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR

FRACTURASQUE AFECTAN ELTORAXCON LAREGION LUMBOSACRA

Total

2374

El 79.83% (990) de las fracturas del sexo masculino se presentaron antes de los 50 aos
mientras que el 52.4% (595) de las fracturas en el sexo femenino se presentaron despus
de los 50 aos con un pico entre los 50 y 70 aos. (Grfica 51)
GRAFICA 51
FRACTURAS SEGN EDAD Y SEXO, INR, 2011.

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR.

De las 2374 fracturas, se identificaron 14 (0.58%) como fracturas mltiples, no especificadas; 217 ( 9.14%)
casos de fractura a nivel de la mueca y de la mano; 583 (24.65 %) casos de fracturas de la pierna, inclusive el
tobillo; 447 (18.82%) casos de fractura del antebrazo; 311 (13.10%) casos de fracturas del fmur; 51 (2.14 %)
casos de fracturas del pie, excepto el tobillo; 87 (3.66%) casos de fractura de la columna lumbar y de la pelvis;
35 (1.47%) casos de fracturas de las costillas, esternn y de la columna dorsal; 5 (0.21%) casos de fractura de
vrtebras del cuello; 326 (13.73%) casos de fractura del hombro y del brazo; 74 (3.11%) casos de secuelas de
fractura de la columna vertebral; 91 (3.82%) casos de secuelas de otras fracturas del miembro inferior. (Cuadro
62 y Grfica 52).

83


CUADRO 62
FRACTURAS SEGN TIP Y EDAD, INR, 2011.

F R A C T U R A S M L T IP L E S , N O E S P E C IF IC A D A S

F R A C T U R A A N IV E L D E L A M U E C A Y D E L A M A N O

F R A C T U R A D E L A P IE R N A IN C L U S IV E E L T O B IL L O

FR AC TU R A D EL AN TEBR AZO

FR AC TU R A D EL FM U R

F R A C T U R A D E L P IE , E X C E P T O E L T O B IL L O

F R A C T U R A S D E L A C O L U M N A L U M B A R Y D E L A P E L V IS

F R A C T U R A S D E L A S C O S T IL L A S , E S T E R N O N Y D E L A
COLUM NA DORSAL

FR AC TU R AS D E VER TEBR AS D E C U ELLO

FR AC TU R AS D EL H O M BR O Y D EL BR AZO

F R A C T U R A S Q U E A F E C T A N E L T R A X C O N L A R E G I N
LUM BOSACRA

SEC U ELAS D E FR AC TU R A D E LA C O LU M N A VER TEBR AL

SEC U ELAS D E FR AC TU R A D E LA M U N EC A Y D E LA M AN O

SEC U ELAS D E FR AC TU R A D EL BR AZO

SEC U ELAS D E FR AC TU R A D EL FEM U R

S E C U E L A S D E O T R A S F R A C T U R A S D E M IE M B R O
IN F E R IO R

SUB GRUPO DE GRUPOS INR

1 a 4 aos

14

11

30

63

5 a 9 aos

50

11

82

12

168

10 a 14 aos

12

25

64

35

157

15 a 19 aos

18

44

30

13

14

140

20 a 24 aos

44

59

17

11

20

184

25 a 29 aos

19

58

27

11

162

30 a 34 aos

23

52

32

11

14

166

35 a 39 aos

15

64

30

11

17

179

40 a 44 aos

15

64

20

19

157

45 a 49 aos

21

48

26

11

13

153

50 a 54 aos

13

46

29

15

142

55 a 59 aos

37

40

13

17

12

10

160

60 a 64 ao

11

36

17

17

13

126

65 a 69 aos

12

17

12

80

70 a 74 aos

15

11

21

76

75 a 79 aos

13

31

74

80 a 84 aos

44

10

77

85 a 89 aos

33

53

90 a 94 aos

28

40

95 o ms aos

16

17

TOTAL

14

217

583

447

311

51

87

35

326

13

74

62

39

91

2374

GRUPO DE EDAD

Total

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

GRFICA52
FRACTURASSEGUNREGINANATOMICAYGRUPODEEDAD,INR,2011.
95omsaos

FRACTURASMLTIPLES, NOESPECIFICADAS

90a94aos
FRACTURAANIVEL DELAMUECA YDELAMANO

85a89aos
80a84aos

FRACTURADELAPIERNA INCLUSIVE ELTOBILLO

75a79aos
FRACTURADELANTEBRAZO

70a74aos
65a69aos

FRACTURADELFMUR

60a64ao
55a59aos

FRACTURADELPIE,EXCEPTOELTOBILLO

50a54aos
FRACTURASDELACOLUMNALUMBARYDELAPELVIS

45a49aos
40a44aos
35a39aos

FRACTURASDELASCOSTILLAS,ESTERNON YDELA
COLUMNADORSAL

30a34aos

FRACTURASDEVERTEBRAS DECUELLO

25a29aos

FRACTURASDELHOMBROYDELBRAZO

20a24aos
15a19aos

FRACTURASQUEAFECTAN ELTRAXCONLAREGIN
LUMBOSACRA

10a14aos

SECUELASDEFRACTURADELACOLUMNAVERTEBRAL

5a9aos
1a4aos

SECUELASDEFRACTURADELAMUNECA YDELAMANO
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

70%

80%

90%

100%

84

De acuerdo con la ocupacin declarada por los pacientes con fracturas, la ocupacin mas frecuente fue
la del hogar con el 27.96% (664); en segundo lugar, se registraron 17.82% (423) pacientes que
declararon ser desempleados, la ocupacin menos frecuente fue la de deportista. (Ver Cuadro 63 y
Grafica 53).
CUADRO 63
OCUPACIN DE PACIENTES CON FRACTURAS, INR, 2011.
Frecuencia

OCUPACION

Porcentaje

Hogar

664

27.97

Des em pleado

423

17.82

Pers onas en edad no productiva

388

16.34

Es tudiante

223

9.39

Oficiales operarios y artes anos de artes m ecnicas y de otros oficios

214

9.01

Em pleado de oficina

153

6.44

Trabajadores de los s evicios y vendedores de com ercios y m ercados

124

5.22

Trabajadores no calificados

39

1.64

Operadores de ins talaciones m aquinas y m ontadores

39

1.64

Jubilados

37

1.56

Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y pes queros

27

1.14

Profes ionales cientifcos y intelectuales

21

.88

Tcnicos y profes ionales a nivel m edio

10

.42

Religios os

.29

Sin inform acin

.17

Deportis tas

.04

2374

100.0

Total

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

GRFICA53
OCUPACINDEPACIENTESCONFRACTURAS,INR,2011.
Frecuencia
Deportistas

Sininformacin

Religiosos

Tcnicosyprofesionalesanivelmedio

10

Profesionalescientifcosyintelectuales

21

Agricultoresytrabajadorescalificadosagropecuariosypesqueros

27

Jubilados

37

Operadoresdeinstalacionesmaquinas ymontadores

39

Trabajadoresnocalificados

39

Trabajadoresdelosseviciosyvendedoresdecomerciosymercados
Empleadodeoficina
Oficialesoperariosyartesanosdeartesmecnicasydeotrosoficios
Estudiante
Personasenedadnoproductiva
Desempleado
Hogar

124
153
214
223
388
423
664

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR.

85

De conformidad con el nivel socioeconmico declarado por los pacientes con fracturas, el 45.6%
(1083) reporto un nivel socioeconmico 2 y un 25.7% (611) declararon pertenecer al nivel 3. En
conjunto estos dos grupos representaron el 71.3% de esta poblacin; solamente 5.4% reporto tener un
nivel socioeconmico por arriba del nivel 3. (Ver Cuadro 64 Y Grfica 54).
CUADRO 64
CONDICION SOCIOECONOMICA DECLARADA POR LOS PACIENTES CON
FRACTURAS, INR, 2,011.
NIVEL SOCIECONOMICA

Frecuencia

Porcentaje

25

NIVEL SOCIOECONOMICO 0

1.1

Porcentaje
acumulado
1.1

NIVEL SOCIOECONOMICO 1

528

22.2

23.3

NIVEL SOCIOECONOMICO 2

1083

45.6

68.9

NIVEL SOCIOECONOMICO 3

611

25.7

94.7

NIVEL SOCIOECONOMICO 4

88

3.7

98.4

NIVEL SOCIOECONOMICO 5

30

1.3

99.6

.4

100.0

2374

100.0

NIVEL SOCIOECONOMICO 6
Total

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria.INR.

GRFICA54
NIVELSOCIOECONOMICODELOSPACIENTESCONFRACTURAS,INR,
2011
1200
1000
800
600
400
200
0

Fuente:SistemadeInformticaINR2011.
Elabora:UnidaddeVigilanciaEpidemiolgicaHospitalaria

86

CAPTULO 6: MALFORMACIONES CONGNITAS DEL SISTEMA


OSTEOMUSCULAR

El modelo terico para la clasificacin de las malformaciones congnitas del sistema osteomuscular se
muestra en el siguiente cuadro.
Nombredelcaptulo CdigosCIE10
Malformaciones
Q65Q79
congnitasdel
Sistema
osteomuscular

Categorasogruposde
enfermedades
CdigoCIE10
Deformidades congnitas
de la cadera
Deformidadedes
congnitas de los pies

Q65.0Q65.9

Q66.0Q66.9

SubgruposdeEnfermedades

CdigoCIE10

Displasiacongnitadelacadera

S/C

Talipesequinovarus
Talipescalcaneovarus
Metatarsusvarus
Otrasdeformidadesvaruscongnitasdelospies
(Halluxvaruscongnito)
Talipescalcanovalgus
Pieplanocongnito
Otrasdeformidadesvalguscongnitasdelospies
(metatarsovalgus)
Piecavus
Otrasdeformidadescongnitasdelospies

Q66.0
Q66.1
Q66.2
Q66.3
Q66.4
Q66.5
Q66.6
Q66.7
Q66.8

Deformidadcongnitadelospies,noespecificada Q66.9
Deformidad congnita de
la columna vertebral
Deformidad congnita del
trax
Otras deformidades
ostemusculares
congnitas

Q67.5
Q67.6Q67.8

Q68.0Q68.8

Polidactilia
Sindactilia
Deformidades congnitas
de las extremidades

Q71Q74

Q75.0Q75.9

Malformaciones
congnitas de la columna
vertebral y trax seo

Q76.0Q76.9

Malformaciones
congnitasdelsistema
ostemuscular,no
clasificadasenotra
parte

Q68.0
Q68.1
Q68.2
Q68.3
Q68.4
Q68.5
Q68.8

Q69.0Q69.9
Q70.0Q70.9

Otras malformaciones
congnitas de los huesos
del crneo y de la cara

Osteocondrodisplasias
congnitas

Deformidadcongnitadelmusculo
estenocleidomastoideo
Deformidadcongnitadelamano
Deformidadcongnitadelarodilla
Curvaturacongnitadelfmur
Curvaturacongnitadelatibiaydelperone
Curvaturacongnitadelo(s)hueso(s)largosdel
miembroinferior
Otrasdeformidadescongnitasostemusculares,
especificadas

Q77Q78

Q79.0Q79.9

Defectosporreduccindelmiembrosuperior
Defectoporreduccindelmiembroinferior
Defectoporreduccindemiembrono
especificado
Otrasanomalasdel(los)miembro(s)

Q71.0Q71.9
Q72.0Q72.9
Q73.0Q73.8
Q74.0Q74.9

Osteocondrodisplasiacondefectodelcrecimiento
deloshuesoslargosydelacolumnavertebral

Q77.0Q77.9

Otrasosteocondrodisplasias

Q78.0Q78.9

SindrodeEhlersDanlos

Q79.6

87

Las malformaciones congnitas del sistema osteomuscular mas frecuentes, fueron las displasias
congnitas de la cadera, con 264 casos, el 42.58% del total; seguidas de las otras deformidades
congnitas de los pies con 100 casos el 16.13%; a continuacin se identificaron 38 casos, el 6.13% de
de malformaciones congnitas de la columna vertebral y del trax seo. Juntas representaron el 64.94%
del total de las malformaciones congnitas (Ver Cuadro 65 y Grfica 54).
CUADRO 65
GRUPO DE MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA
OSTEOMUSCULAR
DIAGNSITCOS
DISPLASIACONGNITADELACADERA
OTRASDEFORMIDADESCONGNITASDELOSPIES
MALFORMACIONESCONGNITASDELACOLUMNAVERTEBRALYDEL
TRAXSEO
MALFORMACIONESCONGNITASDELSISTEMAOSTEMUSCULARNO
CLASIFICADASENOTRAPARTE
ESPINABFIDA(MIELOMENINGOCELE)
PIECAVUS
OTRASANOMALIASDEL(LOS)MIEMBRO(S)
DEFECTOSPORREDUCCINDELMIEMBROINFERIOR
DEFORMIDADCONGNITADELAMANO
OSTEOCONDRODISPLASIASCONDEFECTODELCRECIMIENTODELOS
HUESOSLARGOSYDELACOLUMNAVERTEBRAL
OTRASOSTEOCONDRODISPLASIAS
POLIDACTILIA
TALIPESEQUINOVARUS
HALLUXVARUSCONGNITO
DEFECTODEREDUCCINDEMIEMBRONOESPECIFICADO
DEFECTOSPORREDUCCINDELMIEMBROSUPERIOR
SINDACTILIA
TOTAL

FRECUENCIA
264
100

PORCENTAJE PORCENTAJEME
42.58%
1.22%
16.13%
0.46%

38

6.13%

0.18%

36

5.81%

0.17%

32
25
25
24
21

5.16%
4.03%
4.03%
3.87%
3.39%

0.15%
0.12%
0.12%
0.11%
0.10%

14

2.26%

0.06%

13
9
8
4
4
2
1
620

2.10%
1.45%
1.29%
0.65%
0.65%
0.32%
0.16%
100.00%

0.06%
0.04%
0.04%
0.02%
0.02%
0.01%
0.00%
2.86%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

GRFICA54
MALFORMACIONESCONGENITASDELSISTEMAOSTEMUSCULAR,INR,2011
SINDACTILIA

DEFECTOSPORREDUCCINDELMIEMBROSUPERIOR

DEFECTODEREDUCCINDEMIEMBRONOESPECIFICADO

HALLUXVARUSCONGNITO

TALIPESEQUINOVARUS

POLIDACTILIA

OTRASOSTEOCONDRODISPLASIAS

13

OSTEOCONDRODISPLASIASCONDEFECTODELCRECIMIENTODELOSHUESOSLARGOSYDELACOLUMNAVERTEBRAL

14

DEFORMIDADCONGNITADELAMANO

21

DEFECTOSPORREDUCCINDELMIEMBROINFERIOR

24

OTRASANOMALIASDEL(LOS)MIEMBRO(S)

25

PIECAVUS

25

ESPINABFIDA(MIELOMENINGOCELE)

32

MALFORMACIONESCONGNITASDELSISTEMAOSTEMUSCULARNOCLASIFICADASENOTRAPARTE

36

MALFORMACIONESCONGNITASDELACOLUMNAVERTEBRALYDELTORAXOSEO

38

OTRASDEFORMIDADESCONGNITASDELOSPIES

100

DISPLASIACONGNITADELACADERA

264
0

50

100

150

200

250

300

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

88

Con relacin al sexo de los pacientes con malformaciones congnitas del sistema osteomuscular, se
observ que el 67.6% (419) de estas patologas se presentaron en pacientes del sexo femenino. (Ver
Cuadro 66 y Grfica 55)
CUADRO 66
MALFORMACIONES CONGNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR,
SEGN SEXO, INR, 2,011
SEXO

FFRECUENCIA
419
201
620

FEMENINO
MASCULINO
TOTAL

PORCENTAJE
67.6
32.4
100.0

Porcentaje
acumulado
67.6
100.0

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

GRAFICA55.
MALFORMACIONESCONGNITASDELSISTEMAOSTEMUSCULAR
SEGUNSEXO,INR,2011.

32%

FEMENINO
68%

MASCULINO

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

El promedio de edad de los 620 pacientes de malformaciones congnitas del sistema osteomuscular, fue
de 11.05 aos, con una mxima de 73 aos y una mnima de 1. (Ver Cuadro 67).

89

CUADRO 67
MALFORMACIONES CONGNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR,
SEGN PROMEDIO DE EDAD.
EDAD PROMEDIO

FRECUENCIA

EDAD
MINIMA

EDAD
MAXIMA

EDAD
PROMEDIO

DESV.
TIP.

620

73

11.05

14.324

MALFORMACIONES
CONGNITAS

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

Con relacin a la distribucin de los casos de malformaciones congnitas del sistema osteomuscular
por grupos quinquenales de edad, se observo que hubo una gran concentracin en las edades jvenes,
con el mayor numero de casos, el 51.1% (317) en el grupo de 1 a 4 aos de edad, conjuntndose el
75.6% (73) de todos los casos, antes de los 15 aos, por lo tanto el 16.6% de todos los casos, se
presentaron despus de los 20 y hasta los 74 aos. (Ver Cuadro 68 y Grafica 56).
CUADRO 68
MALFORMACIONES CONGNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR,
SEGN GRUPOS DE EDAD, INR, 2,011
Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

.16

.16

1 a 4 aos

317

51.13

51.29

5 a 9 aos

78

12.58

63.87

10 a 14 aos

73

11.77

75.65

15 a 19 aos

41

6.61

82.26

20 a 24 aos

25

4.03

86.29

25 a 29 aos

10

1.61

87.90

30 a 34 aos

13

2.10

90.00

35 a 39 aos

16

2.58

92.58

40 a 44 aos

16

2.58

95.16

45 a 49 aos

1.29

96.45

GRUPO DE EDAD
Menores de un ao

50 a 54 aos

.81

97.26

55 a 59 aos

10

1.61

98.87

60 a 64 ao

.65

99.52

65 a 69 aos

.32

99.84

.16

100.00

620

100.0

70 a 74 aos
Total

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

90

350

GRFICA56.
MALFORMACIONESCONGENITASDELSISTEMAOSTEOMUSCULAR
SEGUNGRUPOSDEEDAD,INR,2011.
317

300
250
200
150
100

78

73
41

50

25

10

16

13

16

10

0
Menores 1a4
deun aos
ao

5a9 10a14 15a19 20a24 25a29 30a34 35a39 40a44 45a49 50a54 55a59 60a64 65a69 70a74
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
ao
aos
aos

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

El 42.58.02% (235) de las malformaciones congnitas de la cadera se presentaron en el sexo femenino,


tambin se present predominio del sexo femenino en las malformaciones congnitas del sistema
osteomuscular no clasificadas en otra parte y en la deformidad osteomuscular congnita de la cabeza,
con el 72.22% (13) y 62.5% (20) respectivamente. (Cuadro 69 y Grfica 57)
CUADRO 69
MALFORMACIONES CONGNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR,
SEGN GRUPOS Y SEXO, INR, 2,011
SEXO
FEMENINO

MASCULINO

DEFORMIDADES CONGNITAS DE LAS EXTREMIDADES

30

%
89.02%
51.82%
54.55%

MALFORMACIONES CONGNITAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y DEL


TRAX SEO

21

55.26%

17

44.74%

38

ESPINABFIDA(MIELOMENINGOCELE)

20

12

12

OTRAS DEFORMIDADES OSTEMUSCULARES CONGNITAS

13

37.50%
55.56%
61.90%

32

OSTEOCONDRODISPLASIA

62.50%
44.44%
38.10%

MALFORMACIONES CONGNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR, NO


CLASIFICADAS EN OTRA PARTE

13

72.22%

27.78%

18

OTRAS MALFORMACIONES CONGNITAS

13

72.22%
55.56%
100.00%
32.42%

18

POLIDACTILIA

27.78%
44.44%
0.00%
67.58%

GRUPOS
DEFORMIDADES CONGNITAS DE LA CADERA

235

DEFORMIDADES CONGNITAS DE LOS PIES

71

SINDACTILIA
TOTAL

0
419

Total

25

%
10.98%
48.18%
45.45%

29
66

15

5
1
201

264
137
55

27
21

9
1
620

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

91

GRFICA57
MALFORMACIONESCONGENITASDELSISTEMAOSTEOMUSCULAR,SEGUN
SEXO,INR,2011.
1
0

SINDACTILIA

5
4

POLIDACTILIA

13

OTRASMALFORMACIONES CONGENITAS

MALFORMACIONESCONGNITAS DELSISTEMA
OSTEOMUSCULAR,NOCLASIFICADASENOTRAPARTE

5
13
13

OTRASDEFORMIDADES OSTEMUSCULARES CONGNITAS

8
15
12

OSTEOCONDRODISPLASIA

MASCULINO

12

ESPINABFIDA(MIELOMENINGOCELE)

FEMENINO

20

MALFORMACIONESCONGNITAS DELACOLUMNAVERTEBRAL
YDELTORAXSEO

17
21
25
30

DEFORMIDADESCONGNITAS DELASEXTREMIDADES

66
71

DEFORMIDADESCONGNITAS DELOSPIES
29

DEFORMIDADESCONGNITAS DELACADERA

235
0

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

50

100

150

200

250

De las malformaciones congnitas del sistema osteomuscular las ms numerosas fueron las
deformidades congnitas de las caderas, con 264 casos, el 42.58% del total;
complementariamente las deformidades congnitas de los pies, con 137 casos, el 22.09%;
estas dos categoras suman el 64.67% de todos los casos. Por otra parte, el 68.5% (181) de los
casos de deformidades congnitas de la cadera y 44.5% (61) de deformidades congnitas de
los pies se presentaron entre el primero y el 14 ao de edad. Por ltimo, el 72.7% (40) las
deformidades congnitas de las extremidades, se presentaron entre el primer ao y los 14 aos
de edad. (Ver cuadro 70 Grficas 58 y 59)

92

CUADRO 70
MALFORMACIONES CONGNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR,
SEGN GRUPOS Y EDAD, INR, 2,011

13

11

5 a 9 aos

24

11

11

10 a 14 aos

10

18

12

15 a 19 aos

13

20 a 24 aos

10

25 a 29 aos

DEFORMIDADES
CONGNITAS DE LAS
EXTREMIDADES

OTRAS MALFORMACIONES
CONGNITAS

OSTEOCONDRODISPLASIA

61

OTRAS DEFORMIDADES
OSTEMUSCULARES
CONGNITAS

MALFORMACIONES
CONGNITAS DEL SISTEMA
OSTEMUSCULAR NO
CLASIFICADAS EN OTRA
PARTE

19

Menores de un ao

ESPINABIFIDA
(MIELOMENINGOCELE)

181

GRUPO DE EDAD

DEFORMIDADES
CONGNITAS DE LOS PIES

1 a 4 aos

DEFORMIDADES
CONGNITAS DE LA
CADERA

MALFORMACIONES
CONGNITAS DE LA
COLUMNA VERTEBRAL Y
DEL TRAX SEO

GRUPO

30 a 34 aos

35 a 39 aos

10

40 a 44 aos

11

45 a 49 aos

50 a 54 aos

55 a 59 aos

60 a 64 ao

65 a 69 aos

70 a 74 aos

264

55

137

32

38

18

27

21

18

TOTAL

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

GRFICA58
MALFORMACIONESCONGNITASDELSISTEMAMUSCULOESQUELTICOSEGNSUB
GRUPOYEDAD,INR,2011.
DEFORMIDADESCONGNITAS DELACADERA

70a74aos
65a69aos

DEFORMIDADESCONGNITAS DELASEXTREMIDADES

60a64ao
DEFORMIDADESCONGNITAS DELOSPIES

55a59aos
50a54aos

ESPINABIFIDA(MIELOMENINGOCELE)

45a49aos
MALFORMACIONESCONGNITAS DELACOLUMNAVERTEBRAL
YDELTRAXSEO

40a44aos
35a39aos

MALFORMACIONESCONGNITAS DELSISTEMAOSTEMUSCULAR
NOCLASIFICADASENOTRAPARTE

30a34aos

OSTEOCONDRODISPLASIA

25a29aos
20a24aos

OTRASDEFORMIDADES OSTEMUSCULARES CONGNITAS

15a19aos
OTRASMALFORMACIONES CONGNITAS

10a14aos
5a9aos

POLIDACTILIA

1a4aos
SINDACTILIA
Menoresdeunao
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

93

GRFICA 59
MALFORMACIONES CONGNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR,
SEGN EDAD Y SEXO, INR, 2,011

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

Con relacin a la ocupacin de los pacientes de malformaciones congnitas, en primer lugar


aparecen 469 casos (75.64 %) de menores de 14 aos; en segundo lugar se identificaron 8.7 %
(54) de estudiantes y en tercer lugar se observan 35 pacientes (5.65 %) que declararon
dedicarse al hogar. (Ver Cuadro 71 y Grafica 60)

94

CUADRO 71
MALFORMACIONES CONGNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR
SEGUN OCUPACIN, INR, 2,011.
Frecuencia

Porcentaje

Personas en edad no productiva

469

75.6

Estudiante

54

8.7

Hogar

35

5.6

Desempleado

19

3.1

OCUPACION

Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y de otros oficios

14

2.3

Empleado de ofician

12

1.9

Trabajadores de los sevicios y vendedores de comercios y mercados

1.1

Profesionales cientificos y intelectuales

.6

Trabajadores no calificados

.3

Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y pesqueros

.3

Operadores de instalaciones maquinas y montadores

.2

Sin informacion

.2

620

100.0

Total
Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.
Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

GRAFICA60.
OCUPACINDEPACIENTESCONMALFORMACIONES
CONGENITASDELSISTEMAOSTEMUSCULAR,INR,2011.
SININFORMACION

OFICIALES,OPERARIOS, ARTESANOS,

MAESTROOINSTRUCTOR

CHOFERDE TAXIOMICROBUS

TRABAJADORESNO CALIFICADOS

CAMPESINO

PROFESIONISTA

EMPLEADOFEDERAL OESTATAL

COMERCIANTE OVENDEDOR

EMPLEADO

OFICIO

13

DESEMPLEADOS

19

HOGAR

35

ESTUDIANTE

54

MENORES DE14AOS

469
0

100

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

200

300

400

500

Con relacin al nivel socioeconmico declarado por los pacientes con malformaciones congnitas, se
observaron las mayores frecuencias en el nivel 1, con 126 casos, el 20.3 %; en el nivel 2, se registraron
299 casos, el 48.2 % y en el nivel 3, se registraron 152 casos, el 24.5 %. En resumen estos tres niveles
sumaron un total de 577 casos, el 93.06 % de las malformaciones congnitas. (Ver Cuadro 72 y
Grfica 61)
95

CUADRO 72
MALFORMACIONES CONGNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR,
SEGN NIVEL SOCIOECONMICO, INR, 2011
Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

NIVEL SOCIOECONOMICO 0

.81

.81

NIVEL SOCIOECONOMICO 1

126

20.32

21.13

NIVEL SOCIOECONOMICO 2

299

48.23

69.35

NIVEL SOCIOECONOMICO 3

152

24.52

93.87

NIVEL SOCIOECONOMICO 4

27

4.35

98.23

NIVEL SOCIOECONOMICO 5

1.13

99.35

NIVEL SOCIOECONOMICO 6

.65

100.00

620

100.00

NIVEL SOCIECONOMICA

Total

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

GRAFICA61
NIVELSOCIOECONMICODEPACIENTESCONMALFORMACIONES
CONGNITASDELSISTEMAMSCULOESQUELTICO,INR,2011

300
250
200
150
100
50
0

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

96

CAPTULO 7: DEFORMIDADES MUSCULOESQUELTICAS


(ADQUIRIDAS).
El modelo para la clasificacin de los casos de deformidades msculos esquelticos adquiridos, es el
siguiente:
Nombredelcaptulo CdigosCIE10
Deformidades
msculo
M20,M21,M95
esquelticas
(adquiridas)

Categorasogruposde
enfermedades
CdigoCIE10
Deformidades
adquiridasdelos
M20.0M20.6
dedosdelasmanosy
delpie

SubgruposdeEnfermedades

CdigoCIE10

Deformidaddededo(s)de(las)mano(s).
Deformidadesenboutonniereyencuellode
cisne.
Deformidadesdelosdedosdelpie

Otrasdeformidades
adquiridasdelos
miembros

Otrasdeformidades
adquiridasdelsistema
osteomuscuar

M21.0M21.9

M95.3M95.9

Enfermedadessegndiagnstico

CdigoCIE10

M20.0
M20.1M201.6

Deformidadenvalgo,noclasificadaenotra
parte
Deformidadenvaro,noclasificadaenotra
parte
Deformidadenflexin
Muecaopieenpndulo
Pesplanus(adquirido)
Manoopieengarraoentalipes,pieequino
varoozamboadquiridos
Otrasdeformidadesadquiridasdeltobilloy
delpie
Longituddesigualdelosmiembros
(adquirida)
Otrasdeformidadesadquiridasdelos
miembros,especificadas
Deformidadadquiridadelmiembro,no
especificada
Otrasdeformidadesadquiridasdelacabeza
Deformidadadquiridadelcuello
Deformidadadquiridadecostillasytrax
Deformidadaquiridadelapelvisl
Otrasdeformidadesadquiridasespecificadas
delsistemaosteomuscular
Deformidadadquiridadelsistema
osteomuscular,noespecificada

Halluxvalgus(adquirido)
Halluxrigidus
Otrasdeformidadesdelhallux(adquirida)Halluxvarus
Otro(s)dedo(s)delpieenmaritillo(adquiridos)
Otrasdeformidades(adquiridas)del(los)dedo(s)delpie
Deformidades(adquiridas)del(los)dedo(s)delpie,no
especificadas

M20.1
M20.2
M20.3
M20.4
M20.5
M20.6

M21.0
M21.1
M21.2
M21.3
M21.4
M21.5
M21.6
M21.7
M21.8
M21.9
M95.2
M95.3
M95.4
M95.5
M95.8
M95.9

En el INR, durante el 2,011, el total de casos de deformidades musculoesquelticas adquiridas


identificados, ascendi a 329, el 2.77 % del total de casos. (Cuadro 72)
CUADRO 72
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELTICAS (ADQUIRIDAS), INR, 2,011.
DEFORMIDADES MUSCULO
ESQUELETICAS (ADQUIRIDAS)

FRECUENCIA

PORCENTAJE
GLOBAL

TOTAL

329

2.77 %

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

97

Las principales enfermedades identificadas en el grupo de deformidades msculo esquelticas


adquiridas, incluyeron el pie plano (Pes planus) con el 32.2% (106) del total; el Hallux valgus
adquirido, con el 29.2% del total; la deformidad en valgo, no clasificada en otra parte, con el 18.5% de
los casos; de mano o pie en garra o en talipes, pie equinovaro o zambo adquiridos, con el 8.2% de los
casos. Estos 4 subgrupos renen 290 casos de deformidades msculo esquelticas adquiridas, el
88.14%. Cuadro 73 y grfica 62)
CUADRO 73
DEFORMIDADES MSCULO ESQUELTICAS (ADQUIRIDAS) SEGN
SUBGRUPOS, INR, 2011.
Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje ME

PIE PLANO (PES PLANUS) (ADQUIRIDO)

106

32.2

0.49%

HALLUX VALGUS (ADQUIRIDO)

96

29.2

0.44%

DEFORMIDAD EN VALGO, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE

61

18.5

0.28%

MANO O PIE EN GARRA O EN TALIPES, PIE EQUINOVARO O


ZAMBO ADQUIRIDOS
DEFORMIDAD EN VARO, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE

27

8.2

20

6.1

0.09%

DEDO EN GARRA MANO

11

3.3

0.05%

DEDOS PIE BILATERAL SUPRADUCTO

1.2

0.02%

OTRAS DEFORMIDADES ADQUIRIDAS DEL TOBILLO Y DEL


PIE
Total

1.2

329

100.0

SUBGRUPOS

0.12%

0.02%
1.52%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

GRFICA62.
DEFORMIDADESMUSCULOESQUELETICAS
(ADQUIRIDAS)DIANGOSTICADAS,INR,2011.
OTRASDEFORMIDADES ADQUIRIDASDELTOBILLOY
DEDOSPIEBILATERALSUPRADUCTO

4
4

DEDOENGARRAMANO

11

DEFORMIDADENVARO,NOCLACIFICADAENOTRA

20

MANOOPIEENGARRAOEN TALIPES,PIE

27

DEFORMIDADENVALGO,NOCLACIFICADAENOTRA

61

HALLUXVALGUS(ADQUIRIDO)

96

PIEPLANO(PESPLANUS)(ADQUIRIDO)

106
0

20

40

60

80

100

120

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

98

Con relacin al sexo de los 329 pacientes con deformidades musculoesquelticas adquiridas, se
observ que 219 casos, el 66.6% eran pacientes del sexo femenino y otros 110 pacientes, el 33.4%
eran del sexo masculino. (Cuadro 74 y Grfica 63).

CUADRO 74
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELTICAS (ADQUIRIDAS), SEGN
SEXO, INR, 2,011.
PPORCENTAJE

SEXO

FRECUENCIA

PORCENTAJE

ACUMULADO

FEMENINO

219

66.6 %

66.6 %

MASCULINO

110

33.4 %

100.0 %

TOTAL

329

100.0 %

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

GRFICA63.
DEFORMIDADESMUSCULOESQUELETICAS(ADQUIRIDAS),PORSEXO,
INR,2011.

33%
67%
FEMENINO
MASCULINO

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

En cuanto a la edad promedio de los casos de deformidades msculo esquelticas adquiridas, se


observ que el promedio fue de 26.05 aos; la mnima fue de 1 ao de edad, la mxima de 85 aos.
(Cuadro 75).

99

CUADRO 75
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELTICAS (ADQUIRIDAS), SEGN
EDAD PROMEDIO, INR, 2,011
EDAD
FRECUENCIA MINIMA
MXIMA PROMEDIO
DESV. TIP.
TOTAL

329

85

26.05

22.213

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

Con relacin a la frecuencia de casos de deformidades musculo esquelticas adquiridas segn


grupos de edad, se observa que la mayor concentracin se dio en el grupo de 10 a 14 aos de
edad, con 64 casos, el 19.45% de estos enfermos; en seguida, el grupo de 5 a 9 aos concentro
otros 52 pacientes, el 15.81%; a continuacin el grupo de 15 a 19 aos con otros 41 pacientes,
el 6.61%. En resumen estos cuatro grupos etreos concentran 192 casos, el 58.35% de los
casos. (Ver Cuadro 76 y Grfica64).
CUADRO 76
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELTICAS (ADQUIRIDAS), SEGN
GRUPOS DE EDAD, INR, 2,011
Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

1 a 4 aos

35

10.64

10.64

5 a 9 aos

52

15.81

26.44

10 a 14 aos

64

19.45

45.90

15 a 19 aos

41

12.46

58.36

20 a 24 aos

13

3.95

62.31

25 a 29 aos

12

3.65

65.96

30 a 34 aos

11

3.34

69.30

35 a 39 aos

2.43

71.73

40 a 44 aos

12

3.65

75.38

GRUPO DE EDAD

45 a 49 aos

2.74

78.12

50 a 54 aos

20

6.08

84.19

55 a 59 aos

10

3.04

87.23

60 a 64 ao

16

4.86

92.10

65 a 69 aos

12

3.65

95.74

70 a 74 aos

2.13

97.87

75 a 79 aos

1.22

99.09

80 a 84 aos

.61

99.70

85 a 89 aos

.30

100.00

329

100.0

Total

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

100

GRFICA64.
DEFORMIDADESMUSCULOESQUELETICAS
(ADQUIRIDAS)SEGUNGRUPOSDEEDAD,INR,2011.
70

64

60

52

50
41
40

35

30
20
20
10

13

12

11

12
8

16
9

10

12
7

0
1a4 5a9 10a 15a 20a 25a 30a 35a 40a 45a 50a 55a 60a 65a 70a 75a 80a 85a
aos aos 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89
aos aos aos aos aos aos aos aos aos aos ao aos aos aos aos aos
Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.
Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

De conformidad con el sexo, se observ que de los 329 pacientes con deformidades musculo
esquelticas adquiridas, 219, (66.57%) pertenecan al individuos del sexo femenino y 110
casos, (33.43 %), pertenecan a personas del sexo masculino. Por padecimientos, se observ
importante predominio del sexo femenino en pie plano (60.38%); en Hallux valgus, (88.54%);
en deformidad en valgo no clasificada en otra parte, (60.66%); en dedos en garra mano,
(72.73%); en dedos pie bilateral supraducto (100.0%) y en otras enfermedades adquiridas del
tobillo y del pie, (75.0%). Por otra parte, se observ predominio del sexo masculino en caso
de mano o pie en garra o en talipes, pie equino varo o zambo adquiridos, (62.96 %) y en casos
de deformidad en varo, no clasificada en otra parte (60.0%). (Cuadro 77 y Grficas 65 y 66).

101


CUADRO 77
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELTICAS (ADQUIRIDAS), SEGN SEXO, INR,
2,011
DIAGNOSTICO
PIE PLANO (PES PLANUS)
(ADQUIRIDO)

FEMENINO

PORCENTAJE MASCULINO PORCENTAJE

TOTAL

64

60.38%

42

39.62%

106

HALLUX VALGUS (ADQUIRIDO)


DEFORMIDAD EN VALGO, NO
CLASIFICADA EN OTRA PARTE
MANO O PIE EN GARRA O EN
TALIPES, PIE EQUINOVARO O
ZAMBO ADQUIRIDOS
DEFORMIDAD EN VARO, NO
CLASIFICADA EN OTRA PARTE

85

88.54%

11

11.46%

96

37

60.66%

24

33.94%

61

10

37.04%

17

62.96%

27

40.00%

12

60.00%

20

DEDO EN GARRA MANO


DEDOS PIE BILATERAL
SUPRADUCTO
OTRAS DEFORMIDADES
ADQUIRIDAS DEL TOBILLO Y DEL
PIE

72.73%

27.27%

11

100.00%

0.00%

75.00%

25.00%

219

66.57%

110

33.43%

329

TOTAL

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

GRAFICA65.
DEFORMIDADESMUSCULOESQUELETICAS
(ADQUIRIDAS),INR,2011.
OTRASDEFORMIDADES ADQUIRIDASDELTOBILLOY
DELPIE

1
3
0

DEDOSPIEBILATERALSUPRADUCTO

4
3

DEDOENGARRAMANO

DEFORMIDADENVARO,NOCLACIFICADAENOTRA
PARTE

12
8

MANOOPIEENGARRAOEN TALIPES,PIE
EQUINOVAROOZAMBOADQUIRIDOS

17

MASCULINO

10

FEMENINO

DEFORMIDADENVALGO,NOCLACIFICADAENOTRA
PARTE

24
37
11

HALLUXVALGUS(ADQUIRIDO)

85
42

PIEPLANO(PESPLANUS)(ADQUIRIDO)

64
0

20

40

60

80

100

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

102

GRAFICA 66
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELTICAS (ADQUIRIDAS), SEGN
EDAD Y SEXO, INR, 2,011

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

En cuanto a la frecuencia de casos de enfermedades incluidas en la categora de deformidades msculo


esquelticas adquiridas, se observ que la mayor frecuencia se dio en el caso del pie plano (Pes planus)
adquirido, con 106 casos, (32.21%) del total de las deformidades msculo esquelticas, y de stas, la
mayor concentracin 81 casos, (76.41%) se dio en los menores de 19 aos de edad con esta
distribucin: de 1 a 4 aos, 7 casos; de 5 a 9 aos de edad, 22 casos; de 10 a 14, 37 y de 15 a 19 aos,
15 casos. Los restantes 25 casos se distribuyeron en los grupos de 20 a 74 aos de edad.
Despus se observaron 96 casos de Hallux valgus adquirido, (29.17%), cuya mayor concentracin se
observ entre los grupos de 15 a 19 al de 65 a 69 aos, en los que se concentraron 82 casos, (85.41%)
del total. Los 14 casos restantes se distribuyeron en los grupos de 70 a 89 aos.
A continuacin, se concentraron los 61 casos de deformidades en valgo, no clasificadas en otra parte,
el 18.54%, los que tuvieron su mayor concentracin en los primeros 4 grupos etreos con 52 casos,
(82.24%). Los restantes 9 casos se distribuyeron en forma irregular de los 20 a los 74 aos de edad.
Posteriormente, se observaron 27 casos de mano o pie en garra o en Talipes, pie equino varo o zambo
adquiridos, el 9.20 % de casos de la categora, con una mayor concentracin en los primeros 4 grupos
etreos, de 1 a 4 hasta el de 15 a 19, donde se concentraron 20 casos, (74.01%). Los restantes 7 casos,
se distribuyeron en forma irregular entre los 20 y los 64 aos de edad.

103

Se observan 20 casos de deformidad en varo, no clasificada en otra parte, el 6.07%. La mayor


concentracin se dio en los primeros 4 grupos etreos, con 18 casos, (85.71%) de stos; los restantes
casos se distribuyeron irregularmente entre los 20 y los 49 aos de edad.
Luego se observan 4 casos de dedos pie bilateral supraducto, el 1.21% del grupo, distribuidos en forma
irregular en los grupos de edad de 1 a 4, 10 a 14, de 20 a 24 y de 50 a 54 aos de edad
Por ltimo se observan 4 casos de otras deformidades adquiridas del tobillo y del pie, el 1.21% del
grupo, distribuidos en forma irregular en los grupos de 5 a 9, de 10 a 14 y de 50 a 54 aos de edad.
Los 329 casos de deformidades msculo esquelticas adquiridas, se distribuyeron en los grupos
quinquenales de 1 a 4 aos hasta el de 85 a 89 aos de edad, con una mayor concentracin en los
primeros 4 grupos etreos, con 192 casos, (58.35%). (Cuadro 78 y Grfica 67)
CUADRO 78
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELTICAS (ADQUIRIDAS), SEGN
GRUPOS DE EDAD Y PADECIMIENTOS, INR, 2,011

GRUPOSDEEDAD

DEDO EN GARRA MANO

DEDOS PIE BILATERAL


SUPRADUCTO

DEFORMIDAD EN
VARO, NO CLACIFICADA
EN OTRA PARTE

HALLUX VALGUS
(ADQUIRIDO)

MANO O PIE EN GARRA


O EN TALIPES, PIE
EQUINOVARO O ZAMBO
ADQUIRIDOS

OTRAS
DEFORMIDADES
ADQUIRIDAS DEL
TOBILLO Y DEL PIE

PIE PLANO (PES


PLANUS) (ADQUIRIDO)

SUBGRUPOSDESUBGRUPOSINR

Total

1 a 4 aos

10

35

5 a 9 aos

22

52

10 a 14 aos

37

64

15 a 19 aos

15

41

20 a 24 aos

13

25 a 29 aos

12

30 a 34 aos

11

35 a 39 aos

40 a 44 aos

12

45 a 49 aos

50 a 54 aos

15

20

55 a 59 aos

10

60 a 64 ao

13

16

65 a 69 aos

12

70 a 74 aos

75 a 79 aos

80 a 84 aos

85 a 89 aos

TOTAL

11

20

96

27

106

329

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

104

GRFICA67.
DEFORMIDADESMUSCULOESQUELETICAS(ADQUIRIDAS)
SEGNEDADYSUBGRUPO,INR,2011.
80a84

DEDOENGARRAMANO

75a79
70a74

DEDOSPIEBILATERALSUPRADUCTO

65a69
60a64

DEFORMIDADENVALGO,NOCLACIFICADA
ENOTRAPARTE

55a59
50a54
45a49
40a44

DEFORMIDADENVARO,NOCLACIFICADA
ENOTRAPARTE

35a39

HALLUXVALGUS(ADQUIRIDO)

30a34
25a29

MANOOPIEENGARRAOEN TALIPES,PIE
EQUINOVAROOZAMBOADQUIRIDOS

20a24
15a19

OTRASDEFORMIDADES ADQUIRIDASDEL
TOBILLOYDELPIE

10a14
5a9aos

PIEPLANO(PESPLANUS)(ADQUIRIDO)

1a4aos
0%

20%

40%

60%

80%

100%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

Con relacin a la ocupacin de los pacientes, el 45.29% (149) de las personas con deformidades
musculo esquelticas reportaron estar en edad no productiva, es decir ser menores de 14 aos de edad;
el segundo lugar lo ocuparon las personas dedicadas al hogar, con el 17.33% (57) de los casos, seguido
de los estudiantes con el 15.20% (50) en conjunto estos grupos representaron el 77.8% de los casos de
ocupacin de pacientes de estas patologas. (Cuadro 79, Grfica 68).
CUADRO 79
OCUPACION DE PACIENTES CON DEFORMIDADES MUSCULOESQUELTICAS
(ADQUIRIDAS), INR, 2011
OCUPACION DE PACIENTES CON ENFERMEDADES DEL
SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO, QUE AFECTAN AL
SISTEMA NERVIOSO, INR, 2011.
Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

Personas en edad no productiva

244

35.36

35.36

Desempleado

112

16.23

51.59

Hogar

105

15.22

66.81

Empleado de ofician

61

8.84

75.65

Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y de otros


oficios
Estudiante

54

7.83

83.48

48

6.96

90.43

28

4.06

94.49

10

Trabajadores de los sevicios y vendedores de comercios y


mercados
Jubilados

1.45

95.94

Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y


pesqueros
Profesionales cientificos y intelectuales

1.16

97.10

1.16

98.26

Operadores de instalaciones maquinas y montadores

.58

98.84

Tecnicos y profesionales a nivel medio

.43

99.28

Trabajadores no calificados

.29

99.57

Sin informacion

.29

99.86

.14

100.00

690

100.00

Religiosos
Total

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

105

GRFICA68.
OCUPACIONDEPACIENTESCONDEFORMIDADESMUSCULO
ESQUELETICAS(ADQUIRIDAS),INR,2011

MAESTROOINSTRUCTOR

CHOFERDETAXIOMICROBUS

TRABAJADORESNOCALIFICADOS

JUBILADOOPENCIONADO

EMPLEADOFEDERALOESTATAL

PROFESIONISTA

COMERCIANTE OVENDEDOR

EMPLEADO

12

DESEMPLEADOS

12

OFICIO

22

ESTUDIANTE

56

HOGAR

58

MENORESDE14AOS

142
0

50

100

150

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

En cuanto al nivel socio econmico de los pacientes con deformidades msculo esquelticas, se
observ predominio de los niveles 1,2 y 3, considerado nivel socioeconmico medio y bajo, en
los que se concentraron 292 casos, el 88.75% del total. (Cuadro 82 y Grfica69)
CUADRO 80
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELTICAS (ADQUIRIDAS), SEGN
NIVEL SOCIOECONMICO, INR, 2,011

NIVEL SOCIOECONMICO
NIVEL SOCIOECONMICO 1
NIVEL SOCIOECONMICO 2

FRECUENCIA
27
128

PORCENTAJE
8.2
38.9

NIVEL SOCIOECONMICO 3

137

41.6

NIVEL SOCIOECONMICO 4

31

9.4

NIVEL SOCIOECONMICO 5

1.2

NIVEL SOCIOECONMICO 6

.6

329

100.0

TOTAL
Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.
Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

106

GRFICA69
NIVELSOCIOECONMICODEPACIENTESCONDEFORMIDADES
MUSCULARESADQURIDAS,INR,2011
128

137

27

31
4

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica del INR

107

CAPITULO 8: AMPUTACIONES.
El modelo propuesto para clasificar las amputaciones, es el siguiente:
Nombredelcaptulo
Amputaciones

Categorasogruposde
enfermedades
Subgruposdefracturas
CdigoCIE10
CdigoCIE10
S28.1,S38.3,S48,
Amputaciones
S58,S68,
Amputacintraumticadepartedeltorax
S28.1
traumticas
S78,S88,S98,T05
Amputacintraumticadeotrasparteydelas
S38.3
noespecificadasdelabdomen,reginlumbo
sacraypelvis
S28.1,S38.3,S48,S58,
Amputacintraumticadelhombroydel
S48.0S48.9
S68,S78,S88,S98,T05
brazo,nivelnoespecificado

CdigosCIE10

Amputacintraumticadelantebrazo

Amputacintraumticadelamuecaydela
mano

Amputaciontraumticadelacaderaydel
muslo

Amputacintraumticadelapierna

S58.0S58.9

S68.0S68.9

S78.0S78.9

S88.0S88.9

Amputacintraumticadelpieydeltobillo

S98.0S98.4

Amputacionestraumticasqueafectan
mltiplesregionesdelcuerpo

T05.0T05.9,
T11.6,T13.6

Enfermedadessegndiagnstico

CdigoCIE10

Amputacintraumticaenlaarticulacindelhombro.
Desarticulacindelhombro
Amputacintraumticaanivelentreelhombroyelcodo.
Transhumeral.
Amputacintraumticadelhombroydelbrazo,nivelno
especificado
Amputacintraumticaaniveldelcodo.
Desarticulacindecodo.
Amputacintraumticaentreelcodoylamueca
.Transradial.
Amputacintraumticadelantebrazo,nivelnoespecificado
.Transradial.
Amputacintraumticadelpulgar(completa)(parcial)
Amputacintraumticadeotrodedounico(completa)
(parcial)
Amputacintraumticadedosomasdedossolamente
(completa)(parcial)
Amputacintraumticacombinada(departe)(dededo)(s)
conotraspartesdelamuecaydelamano
Amputacintraumticadelamanoaniveldelamueca.
Desarticulacindemueca.
Amputacintraumticadeotraspartesdelamuecaydela
mano
Amputacintraumticadelamuecaydelamanonivelno
especificado.
Amputacintraumticadelaarticulacindelacadera.
Desarticulacindecadera.
Amputacintraumticaenalgunnivelentrelacaderayla
rodilla.Transfemoral.
Amputacintraumticadecaderaymuslo,nivelno
especificado
Amputacintraumticaanivelderodilla.Desarticulacinde
rodilla.
Amputacintraumticaealgunnivelentrelarodillayel
tobillo.Transtibial.
Amputaciontraumticadelapierna,nivelnoespecificado
Amputacintraumticadelpieaniveldeltobillo
Amputacintraumticadeundedodelpie
Amputacintraumticadedosomasdedosdelpie
Amputacintraumticadeotraspartesdelpie
Amputacindepie,nivelnoespecificado
Amputacintraumticadeambasmanos

Amputacionespordiabetes
Amputacionessecundariaaquemadurasy
corrosiones
Amputacionessecundariasaprocesos
infecciososynecrosis
OtrasAmputacionesnotraumticasno
especificadas

108

S48.1
S48.9
S58.0
S58.1
S58.9
S68.0
S68.1
S68.2
S68.3
S68.4
S68.8
S68.9
S78.0
S78.1
S78.9
S88.0
S88.1
S88.9
S89.0
S98.1
S98.2
S98.3
S98.4
T05.0

Amputacintraumticadeunmanoydelotrobrazo
(cualquiernivelexceptomano)
Amputacintraumticadeambosbrazos(cualquiernivel)
Amputacintraumticadeambospies
Amputacintraumticadeunpieylaotrapierna(cualquier
nivelexceptopie)
Amputacintraumticadeambaspiernascualquiernivel
Amputacintraumticademiembrosuperior(es)e
inferior(es),cualquiercombinacin(cualquiernivel)
Amputacintraumticaqueafectaotrascombinacionesde
regionesdelcuerpo
Amputacinestraumticasmultiples,noespecificadas
Amputacintraumticademiembrosuperiornivelno
especificado
Amputacintraumticademiembroinferiornivelno
especificado
ActualmentelaCIE10 Amputacinesno
nocontemplacodigos traumticas
paralasaputaciones
notraumticas

S48.0

T05.1
T05.2
T05.3
T05.4
T05.5
T05.6
T05.8
T05.9
T11.6
T13.6

En el INR, en el 2011 se atendieron 166 casos de amputaciones de conformidad con la siguiente


distribucin: 14 casos de amputacin del pie, nivel no especificado, el 8.43%; amputacin traumtica
de la articulacin de la cadera, 62 casos, el 37.35 % de total; amputacin traumtica de la pierna, nivel
no especificado, 45 casos, el 27.11% de amputacin traumtica de la pierna, nivel no especificado; 24
casos, el 14.46 %; de amputacin traumtica del antebrazo, nivel no especificado; 19 casos, el 11.45%
amputacin traumtica de otro dedo nico. (Cuadro 81 y Grfica 70)
CUADRO 81
AMPUTACIONES SEGN REGIN ANATMICA, INR, 2011.
SUB GRUPO DE GRUPOS INR

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje ME

AMPUTACION DEL PIE, NIVEL


NO ESPECIFICADO
AMPUTACIN TRAUMTICA
ARTICULACIN DE LA CADERA
AMPUTACIN TRAUMTICA DE
DOS O MS DEDOS
(COMPLETA) (PARCIAL)
AMPUTACION TRAUMTICA DE
LA PIERNA, NIVEL NO
ESPECIFICADO
AMPUTACIN TRAUMTICA DE
OTRO DEDO NICO
(COMPLETA) (PARCIAL)
AMPUTACIN TRAUMTICA DEL
ANTEBRAZO, NIVEL NO
ESPECIFICADO
TRAUMATISMO NO
ESPECIFICADO DE LA CADERA
Y DEL MUSLO
Total

14

8.43

.06

62

37.35

.29

.60

.00

45

27.11

.21

19

11.45

.09

24

14.46

.11

.60

.005

166

100.00

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

109

GRAFICA70.
AMPUTACIONESSEGNREGINANATOMICA
IDENTIFICADASENELINR,2011.
TRAUMATISMO NOESPECIFICADODELACADERAY
DELMUSLO

AMPUTACINTRAUMTICA DELANTEBRAZO, NIVEL


NOESPECIFICADO

24

AMPUTACINTRAUMTICA DEOTRO DEDONICO


(COMPLETA)(PARCIAL)

19

AMPUTACIONTRAUMATICA DELAPIERNA,NIVEL
NOESPECIFICADO

45

AMPUTACINTRAUMTICA DEDOSOMSDEDOS
(COMPLETA)(PARCIAL)

AMPUTACINTRAUMTICA ARTICULACINDELA
CADERA

62
14

AMPUTACIONDELPIE,NIVELNOESPECIFICADO
0

20

40

60

80

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

La frecuencia de amputaciones por grupo de edad y su distribucin, se muestra el cuadro 83 en la


grfica 65, observndose frecuencias mayores al 10% en los grupos de 45-49, 50-54 y 60-64, los que
tuvieron el mayor nmero de amputaciones. (Cuadro 83 y Grfica 65)
En los 166 pacientes con amputaciones, se observ predominio del sexo masculino, 112 de 166, el
67.5%. (Cuadro 84 y Grfica 71).
CUADRO 82
AMPUTACIONES SEGN SEXO
SEXO

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje
acumulado

FEMENINO

54

32.5

32.5

32.5

MASCULINO

112

67.5

67.5

100.0

Total

166

100.0

100.0

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

110

GRFICA71
AMPUTACIONESSEGUNSEXO,INR,2011.
33%

FEMENINO
MASCULINO

67%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

El promedio de edad fue de 47.88 aos en un rango de edad de 1 a 95 aos, (Cuadro 83).
CUADRO 83
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON AMPUTACIONES
N
EDAD

Mnimo
166

Mximo
1

Media
95

47.88

Desv. tp.
20.425

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

111

CUADRO 84
PACIENTES CON AMPUTACIONES SEGN GRUPO DE EDAD, INR, 2011.

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

1.81

1.81

5 a 9 aos

2.41

4.22

10 a 14 aos

.60

4.82

15 a 19 aos

10

6.02

10.84

20 a 24 aos

4.82

15.66

25 a 29 aos

12

7.23

22.89

30 a 34 aos

4.82

27.71

35 a 39 aos

5.42

33.13

40 a 44 aos

5.42

38.55

45 a 49 aos

19

11.45

50.00

50 a 54 aos

18

10.84

60.84

55 a 59 aos

11

6.63

67.47

60 a 64 ao

17

10.24

77.71

65 a 69 aos

4.82

82.53

70 a 74 aos

16

9.64

92.17

75 a 79 aos

4.22

96.39

80 a 84 aos

1.20

97.59

85 a 89 aos

1.81

99.40

.60

100.00

166

100.0

GRUPO DE EDAD
1 a 4 aos

95 o ms aos
Total

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

GRFICA72.
AMPUTACIONESSEGUNGRUPOSDEEDAD,INR,2011.
19

20

18
17

18

16

16
14

12

12

11

10
9

10

8
7

8
6
4

4
3

3
2
1

0
1a4
aos

5a9 10a14 15a19 20a24 25a29 30a34 35a39 40a44 45a49 50a54 55a59 60a64 65a69 70a74 75a79 80a84 85a89 95o
aos aos aos aos aos aos aos aos aos aos aos ao aos aos aos aos aos ms
aos

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

112

Se observo un predominio del sexo masculino en las amputaciones en todos los casos. (Cuadro 85 y
Grfica 73).
CUADRO 85
AMPUTACIONES SEGUN REA ANATMICA Y SEXO, INR, 2011
SEXO

Total

GRUPOS

FEMENINO

MASCULINO

AMPUTACINTRAUMTICA
ARTICULACINDELACADERA
AMPUTACIONTRAUMATICA
DELAPIERNA,NIVELNO
ESPECIFICADO
AMPUTACINTRAUMTICA
DELANTEBRAZO,NIVELNO
ESPECIFICADO
AMPUTACINTRAUMTICA
DEOTRODEDONICO
(COMPLETA)(PARCIAL)
AMPUTACIONDELPIE,NIVEL
NOESPECIFICADO
AMPUTACINTRAUMTICA
DEDOSOMSDEDOS
(COMPLETA)(PARCIAL)
TRAUMATISMONO
ESPECIFICADODELACADERA
YDELMUSLO

23

37.10%

39

62.90%

62

15

33.33%

30

66.67%

45

10

41.67%

14

58.33%

24

15.79%

16

84.21%

19

14.29%

12

85.71%

14

0.00%

100.00%

100.00%

0.00%

TOTAL

54

32.53%

112

67.47%

166

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

GRAFICA73
AMPUTACIONESSEGNREGIONANATOMICASEGNSEXO
0

TRAUMATISMONOESPECIFICADO DELACADERAYDEL
MUSLO

1
1

AMPUTACINTRAUMTICADEDOSOMSDEDOS
(COMPLETA)(PARCIAL)

0
MASCULINO

12

AMPUTACIONDELPIE,NIVEL NOESPECIFICADO

FEMENINO

2
16

AMPUTACINTRAUMTICADEOTRODEDONICO
(COMPLETA)(PARCIAL)

3
14

AMPUTACINTRAUMTICADELANTEBRAZO, NIVELNO
ESPECIFICADO

10
30

AMPUTACIONTRAUMATICADELAPIERNA,NIVEL NO
ESPECIFICADO

15
39

AMPUTACINTRAUMTICAARTICULACIN DELACADERA

23
0

10

20

30

40

50

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

Las amputaciones segn edad y sexo, se observan con mayor frecuencia en pacientes del sexo
masculino, en mayores de 40 y menores de70 aos. (Grfica 74)

113

GRAFICA 74.
AMPUTACIONES SEGN EDAD Y SEXO

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

La edad de los pacientes con amputaciones por regiones se muestra en el cuadro 86 y grfica 75,
encontrndose poca diferencia respecto a regiones y edades, con excepcin de la amputacin de
cadera, donde el mayor nmero de casos se present despus de los 60 aos. La amputacin traumtica
de la articulacin de la cadera, fue la ms frecuente con 62 casos, el 37.34%; 45 (27.10%) casos de
amputacin traumtica de la pierna nivel no especificado; 24 (14.45%) casos de de amputacin
traumtica del antebrazo, nivel no especificado. (Cuadro 86 y Grfica 75)

114

CUADRO 86
SUB GRUPOS DE AMPUTACIONES SEGN EDAD, INR, 2011

AMPUTACIO
N DEL PIE,
AMPUTACIN
NIVEL NO
TRAUMTICA
ESPECIFICA ARTICULACIN
DO
DE LA CADERA

GRUPO DE EDAD

DIAGNOSTICO
AMPUTACIO AMPUTACI AMPUTACI
N
N
N
TRAUMATICA TRAUMTICA TRAUMTICA TRAUMATISM
DE LA
O NO
AMPUTACIN
DE OTRO
DEL
PIERNA,
TRAUMTICA DE DOS
DEDO
ANTEBRAZO, ESPECIFICA
NIVEL NO
DO DE LA
O MS DEDOS
NICO
NIVEL NO
ESPECIFICA (COMPLETA) ESPECIFICA CADERA Y
(COMPLETA)
DO
DEL MUSLO
(PARCIAL)
(PARCIAL)
DO

Total

1 a 4 aos

5 a 9 aos

3
4

10 a 14 aos

15 a 19 aos

10

20 a 24 aos

25 a 29 aos

12

30 a 34 aos

35 a 39 aos

40 a 44 aos

45 a 49 aos

19

50 a 54 aos

18

55 a 59 aos

11

60 a 64 ao

10

17

65 a 69 aos

70 a 74 aos

16

75 a 79 aos

80 a 84 aos

85 a 89 aos

95 o ms aos

14

62

45

19

24

166

TOTAL

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

GRAFICA75.
AMPUTACIONESSEGNREGINANATOMICAYEDAD,INR,2011.
95omsaos
85a89aos
80a84aos
75a79aos
70a74aos
65a69aos

AMPUTACIONDELPIE,NIVEL NOESPECIFICADO

60a64ao
55a59aos

AMPUTACINTRAUMTICAARTICULACIN DE
LACADERA

50a54aos
45a49aos

AMPUTACIONTRAUMATICADELAPIERNA,
NIVELNOESPECIFIC

40a44aos

AMPUTACINTRAUMTICADEOTRODEDO
NICO(COMPLETA)(P

35a39aos
30a34aos

AMPUTACINTRAUMATICADELANTEBRAZO

25a29aos
20a24aos
15a19aos
10a14aos
5a9aos
1a4aos
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

En cuestin de la ocupacin, el 46.39 % (77) se reportaron como desempleados al momento de acudir


al instituto, el 19.28% (32) hizo referencia a dedicarse a actividades del hogar; el 6.02% (10)
declararon ser estudiantes; otro 6.02% (10) declararon dedicarse a un oficio; otro 6.02% (10)
115

declararon ser empleados; se declararon menores de 14 aos, el 4.82% (8); como comerciantes o
vendedores de identificaron 7 amputados, el 4.22%; como jubilados o pensionados se declararon otros
7 pacientes, el4.22%. Estas siete ocupaciones suman, el 96.98% (162) del total. (Cuadro 87 y Grfica
76)
CUADRO 87
ACTIVIDAD DE PACIENTES CON AMPUTACIONES

OCUPACIN

Frecuencia

Porcentaje

Desempleado

77

46.39

Hogar

32

19.28

Oficiales operarios y artesanos


de artes mecanicas y de otros
oficios
Empleado de oficina

10

6.02

10

6.02

Estudiante

10

6.02

Personas en edad no productiva

4.82

Trabajadores de los sevicios y


vendedores de comercios y
mercados
Jubilados

4.22

4.22

Trabajadores no calificados

.60

Operadores de instalaciones
maquinas y montadores
Agricultores y trabajadores
calificados agropecuarios y
pesqueros
Profesionales cientificos y
intelectuales
Deportistas

.60

.60

.60

.60

166

100.00

Total

Porcentaje
acumulado
46.39
65.66
71.69
77.71
83.73
88.55
92.77
96.99
97.59
98.19
98.80
99.40
100.00

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

116

GRFICA76.
OCUPACINDEPACIENTESCONAMPUTACIONES,INR,2011.
Deportistas

Profesionalescientificosyintelectuales

Agricultoresytrabajadorescalificadosagropecuariosypesqueros

Operadoresdeinstalacionesmaquinas ymontadores

Trabajadoresnocalificados

Jubilados

Trabajadoresdelosseviciosyvendedoresdecomerciosymercados

Personasenedadnoproductiva

Estudiante

10

Empleadodeoficina

10

Oficialesoperariosyartesanosdeartesmecanicasydeotrosoficios

10

Hogar

32

Desempleado

77
0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

Respecto al nivel socioeconmico de los pacientes se muestra que la gran mayora de los amputados
se encuentran en los niveles bajo y medio-bajo (1-3). (Cuadro 88 y Grfica 77)
CUADRO 88.
NIVEL SOCIOECONOMICO DE PACIENTES CON AMPUTACIONES
NIVEL SOCIOECONOMICO

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje acumulado

NIVEL SOCIOECONOMICO 0
NIVEL SOCIOECONOMICO 1

3.6

3.6

56

33.7

37.3

NIVEL SOCIOECONOMICO 2

73

44.0

81.3

NIVEL SOCIOECONOMICO 3

26

15.7

97.0

NIVEL SOCIOECONOMICO 4

1.8

98.8

NIVEL SOCIOECONOMICO 5

.6

99.4

NIVEL SOCIOECONOMICO 6

.6

100.0

166

100.0

Total

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.INR.

117

GRFICA77
NIVELSOCIOECONOMICODEPACIENTESCON
AMPUTACIONES,INR,2011.
80
70
60
50
40
30
20
10
0
NIVEL0

NIVEL1

NIVEL2

NIVEL3

NIVEL4

NIVEL5

NIVEL6

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.INR.

118


CAPITULO 9: TUMORES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO.

El modelo propuesto para la clasificacin de los tumores que afectan al sistema msculo esqueltico es
el siguiente
Nombredelcaptulo

CdigosCIE10

Categorasogruposde
enfermedades

Tumoresdelsistema
msculoesqueltico C40C41,D16,D48.0,
D48.1

CdigoCIE10
C40C41

SubgruposdeEnfermedades
Tumormalignodeloshuesosydelos
cartlagosarticularesdelosmiembros
Condrosarcoma*
SarcomadeEwing*
Fibrosarcoma*

*Sepropone Osteosarcoma*
categorizarportipo
Tumormalignodeloshuesosydelos
ademasderegin
cartilagosarticularesdeotrossitiosydesitios
anatomica.
noespecificados
Tumoresmalignosde
Condrosarcoma*
loshuesosydelos
SarcomadeEwing*
cartlagosarticulares
Fibrosarcoma*
Osteosarcoma*

Tumorbenignodel
huesoydelcartilago
articular

CdigoCIE10
C40.0C40.9
S/C
S/C
S/C
S/C

Enfermedadessegndiagnstico

CdigoCIE10

Tumormalignodelomplatoydeloshuesoslargosdel
miembrosuperior
Tumormalignodeloshuesoscortosdelmiembrosuperior
Tumormalignodeloshuesoslargosdelmiembroinferior
Tumormalignodeloshuesoscortosdelmiembroinferior
Tumormalignodeloshuesosydeloscartlagosarticulares,
delosmiembros,sinotraespecificacin

C40.0
C40.1
C40.2
C40.3
C40.9

C41.0C41.9
S/C
S/C
S/C
S/C

Tumormalignodeloshuesosdelcrneoydelacara
Tumormalinodelhuesodelmaxilarinferior
Tumormalignodelacolumnavertebral
Tumormalignodelacostilla,esternnyclavcula
Tumormalignodeloshuesosdelapelvis,sacroycocix
Tumormalinodelhuesoydelcartilagoarticular,no
especificado
Tumorbenignodelomoplatoyhuesoslargodelmiembro
superior
Tumorbenignodeloshuesocortodelmiembrosuperior
Tumorbenignodeloshuesoslargosdelmiembroinferior
Tumorbenignodeloshuesocortosdelmiembroinferior
Tumorbenignodeloshuesosdelcrnoydelacara
Tumorbenignodelmaxilarinferior
Tumorbenignodelacolumnavertebral
Tumorbenignodelascostilla,esternnyclavcula
Tumorbenignodeloshuesospelvicossacroycoccix
Tumorbenignodelhuesoydelcartilagoarticular,sitiono
especificado

D16.0D16.9
Osteoma*
Osteoblastoma*
*Sepropone
Condroma*
categorizarportipo
Osteocondroma*
ademasderegin
Condroblastoma*
anatomica.
FibromaCondromixoide*
Tumordecelulasgigantes*
Tumoresdemedula*
Hemangioma*

C41.0
C41.1
C41.2
C41.3
C41.4
C41.9

D16.0
D16.1
D16.2
D16.3
D16.4
D16.5
D16.6
D16.7
D16.8
D16.9

Linfangioma*
Tumorglmico*
FibromadeDesmoplstico*
Lipoma*
Histiocitomafibroso*
Neurilemoma*
Neurofibroma*
LesionesTumorLike*
Tumorde
comportamiento
insiertoodesconocido

D48

Tumordecomportamientoinciertoo
desconocidodelhuesoycartilagoarticular

D48.0

Tumordecomportamientoinciertoo
desconocidodeltejidoconjuntivoyotro
tejidoblando

D48.1

Se identificaron 312 tumores del sistema msculo esqueltico durante el 2011 en el INR, de estos el
44.87% (120) fueron tumores benignos del hueso y del cartlago articular; el 35.90% (112) se
clasificaron como tumor de comportamiento incierto o desconocido del hueso y del cartlago articular;
por otra parte, 55 casos, el 17.63 %, se clasificaron como tumor maligno de los huesos y los cartlagos
de otros sitios; 4 casos, el 1.28 % como tumores malignos de los tejidos mesoteliales y de los tejidos
blandos y finalmente 1 caso, el 0.32 % se clasific como tumor maligno del tejido linftico (Cuadro 89
y Grafica 78).

119

CUADRO 89
TUMORES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO SEGTUN
SUBGRUPOS, INR, 2011
DIAGNOSTICOS
Frecuencia
TUMORBENIGNODELHUESOYDELCARTILAGOARTICULAR
140
TUMORDECOMPORTAMIENTOINCIERTOODESCONOCIDO
112
DELHUESOYDELCARTILAGOARTICULAR
TUMORMALIGNODELOSHUESOSYDELOSCARTILAGOS
55
ARTICULARESDEOTROSSITIOS
TUMORESMALIGNOSDELOSTEJIDOSMESOTELIALESYDELOS
4
TEJIDOSBLANDOS
TUMORMALIGNODELTEJIDOLINFATICO,DELOSORGANOS
1
HEMATOPOYETICOS
TOTAL
312
Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.
Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

Porcentaje PorcentajeME
44.87%
0.64%
35.90%

0.52%

17.63%

0.25%

1.28%

0.02%

0.32%

0.00%

100.00%

1.44%

GRAFICA78
TUMORESDELSISTEMAMSCULOESQUELTICO,INR,
2011.
TUMORMALIGNODELTEJIDOLINFATICO, DELOSORGANOS
HEMATOPOYETICOS

TUMORESMALIGNOSDELOSTEJIDOSMESOTELIALES YDELOS
TEJIDOSBLANDOS

TUMORMALIGNODELOSHUESOSYDELOSCARTILAGOS
ARTICULARESDEOTROSSITIOS

55

TUMORDECOMPORTAMIENTO INCIERTO ODESCONOCIDO


DELHUESO YDELCARTILAGOARTICULAR

112

TUMORBENIGNO DELHUESO YDELCARTILAGOARTICULAR

140
0

50

100

150

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica. INR.

Los tumores del sistema msculo esqueltico se pudieron conjuntar en grupos y subgrupos, de
conformidad con lo siguiente: El grupo 1, de tumores malignos de los huesos y de los cartlagos
articulares, el grupo 2 de tumores benignos y el grupo 3 de tumores de comportamiento incierto
incluy 112 casos de tumores de comportamiento incierto o desconocido de los cuales 6 casos son
condroblastomas. (Cuadro 91 y Grfica 79)
120

El tumor mas comn con 64 casos (20.51 %) fue el osteocondroma; por su parte se identificaron 36
casos (11.54 %) de osteosarcoma; 29 casos (9.29 %) de tumores de clulas gigantes; 13 casos (4.17 %)
de condroma; 11 casos (3.53 %) de fibroma; 11 casos (3.53 %) de lipoma; 9 casos (2.88 %) de
osteoma. (Cuadro 90 y Grfica 79).
CUADRO 90
TUMORES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO, INR, 2011
Frecuencia
DIAGNOSTICO
TUMORESMALIGNOSDELOSHUESOSYDELOSCARTILAGOSARTICULARES
OSTEOSARCOMA
36
CONDROSARCOMA
8
SARCOMA
8
MIELOMA
2
LINFOMANOHODKING
1
TUMORES(NEOPLASISBENIGNAS)
OSTEOCONDROMA
64
TUMORDECELULASGIGANTES
29
CONDROMA
13
FRIBROMA
11
LIPOMA
11
OSTEOMA
9
HEMANGIOMA
5
MENINGIOMA
1
OSTEOBLASTOMA
1
HISTIOCITOMA
1
TUMORESDECOMPORTAMIENTOINCIERTO

Porcentaje

Porcentaje ME

11.54%
2.56%
2.56%
0.64%
0.32%

0.17%
0.04%
0.04%
0.01%
0.00%

20.51%
9.29%
4.17%
3.53%
3.53%
2.88%
1.60%
0.32%
0.32%
0.32%

0.29%
0.13%
0.06%
0.05%
0.05%
0.04%
0.02%
0.00%
0.00%
0.00%

TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO

106

33.97%

0.488%

CONDROBLASTOMA
TOTAL

6
306

1.92%
98.08%

0.03%
1.41%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica. INR.

GRAFICA79
TUMORESDELSISTEMAMUSCULOESQUELETICO,INR,2011.
OSTEOBLASTOMA
MENINGIOMA
LINFOMANOHODKING
HISTIOCITOMA
MIELOMA
HEMANGIOMA
CONDROBLASTOMA
SARCOMA
CONDROSARCOMA
OSTEOMA
LIPOMA
FRIBROMA
CONDROMA
TUMORDECELULASGIGANTES
OSTEOSARCOMA
OSTEOCONDROMA
TUMORDECOMPORTAMIENTO INCIERTO

1
1
1
1
2
5
6
8
8
9
11
11
13
29
36
64
106
0

20

40

60

80

100

120

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica. INR.

121

Las 312 neoplasias del sistema msculo esqueltico, representaron el 2.6% de las enfermedades que
afectan al sistema musculo esqueltico. El sexo predominante fue el femenino con el 53.5% (167) y el
restante 46.5% (145) fueron del sexo masculino (Cuadro 91 Grfica 80).
CUADRO 91
TUMORES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO SEGN SEXO.
Frecuencia

Porcentaje

FEMENINO

167

53.5

MASCULINO

145

46.5

Total

312

100.0

SEXO

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

GRFICA80.
TUMORESDELSISTEMAMSCULO
ESQUELETICOSEGNSEXO,INR,2011.

46%
54%
FEMENINO
MASCULINO

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

La edad promedio de los pacientes con tumores fue de 33.48 con una mnima de 2, una mxima de 86
aos y desviacin tpica de 20.063(Cuadro 92).
CUADRO 92
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON TUMORES DEL SISTEMA
MSCULO ESQUELETICO, INR, 2011.
N
EDAD

Mnimo
312

Mximo
2

Media
86

33.48

Desv. tp.
20.063

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

122

Los tumores del sistema msculo esqueltico segn grupos de edad, se distribuyeron en todos los 18
grupos etreos, desde el de 1 a 4 aos, hasta el de 85 a 89 aos; de forma tal que de los 312 casos de
tumores, 294, el 94.23 % del total se registr entre los 5 aos y los 64 aos de edad, con el acm en el
grupo de 15 a 19 aos, con 54 casos, el 17.31 % del total. (Cuadro 93)
CUADRO 93
TUMORES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO, SEGN
EDAD, INR, 2011.
GRUPO DE EDAD

Frecuencia Porcentaje

Porcentaje
acumulado

1 a 4 aos

.96

.96

5 a 9 aos

16

5.13

6.09

10 a 14 aos

33

10.58

16.67

15 a 19 aos

54

17.31

33.97

20 a 24 aos

39

12.50

46.47

25 a 29 aos

20

6.41

52.88

30 a 34 aos

16

5.13

58.01

35 a 39 aos

16

5.13

63.14

40 a 44 aos

17

5.45

68.59

45 a 49 aos

21

6.73

75.32

50 a 54 aos

21

6.73

82.05

55 a 59 aos

18

5.77

87.82

60 a 64 ao

10

3.21

91.03

65 a 69 aos

2.56

93.59

70 a 74 aos

11

3.53

97.12

75 a 79 aos

1.60

98.72

80 a 84 aos

.32

99.04

85 a 89 aos

.96

100.00

312

100.0

Total

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

GRFICA81.
TUMORESDELSISTEMAMUSCULOESQUELETICOSEGUNGRUPOSDEEDAD,INR,2011.
60
54
50
39

40
33
30

21

20
20

16

16

16

17

21
18
10

10

11
8
5

0
1a4
aos

5a9 10a14 15a19 20a24 25a29 30a34 35a39 40a44 45a49 50a54 55a59 60a64 65a69 70a74 75a79 80a84 85a89
aos aos aos aos aos aos aos aos aos aos aos ao aos aos aos aos aos

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

123

De los 312 casos de tumores del sistema msculo esqueltico, el 53.53% correspondieron al sexo
femenino y el 46.47%, al sexo masculino. Del grupo femenino los tumores de comportamiento incierto
tuvieron las cifras absoluta y porcentual ms altas, 62 casos, el 63.27% de los casos; los condromas
con el 76.92 % de los casos; los lipomas y los osteomas el 54.45% y el 66.67%, respectivamente; los
condrosarcoma y los sarcomas, con el 62.50%; los hemangiomas con el 80.0%; en resumen en 12 de
los 17 casos de tumores el predominio fue del sexo femenino y solo en cinco casos la mayor frecuencia
corresponde al sexo masculino, como es el caso del osteocondroma (36) casos; el osteosarcoma (22),
el fibroma ((6) el mieloma (2) y el osteoblastoma (1). (Cuadro 94 y Grfica 82).
CUADRO 94
SUB GRUPOS DE TUMORES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO, SEGN
SEXO INR, 2011
Total

SEXO
FEMENINO

DIAGNOSTICO
TUMORACIN DE COMPORTAMIENTO INCIERTO
OSTEOCONDROMA

MASCULINO

62

63.27%

44

44.90%

98

28

43.75%

36

56.25%

64

OSTEOSARCOMA

14

38.89%

22

61.11%

36

TUMOR DE CELULAS GIGANTES

15

51.72%

14

48.28%

29

CONDROMA

13

10

76.92%

23.08%

FRIBROMA

45.45%

54.55%

11

LIPOMA

54.55%

45.45%

11
9

OSTEOMA

66.67%

33.33%

CONDROSARCOMA

62.50%

37.50%

SARCOMA

62.50%

37.50%

CONDROBLASTOMA

66.67%

33.33%

HEMANGIOMA

80.00%

20.00%

MIELOMA

0.00%

100.00%

HISTIOCITOMA

100.00%

0.00%

LINFOMA NO HODKING

100.00%

0.00%

MENINGIOMA

100.00%

0.00%

OSTEOBLASTOMA
TOTAL

0.00%

100.00%

167

53.53%

145

46.47%

312

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

GRAFICA82
TUMORESDELSISTEMAMSCULOESQUELTICOSEGUNSEXO,INR,2011.

HEMANGIOMA

1
0
0
1
0
1
0
1
2
0
1

CONDROBLASTOMA

OSTEOBLASTOMA
MENINGIOMA
LINFOMANOHODKING
HISTIOCITOMA
MIELOMA

4
3
5
3
5
3
6
5
6
6
5
3

SARCOMA
CONDROSARCOMA
OSTEOMA
LIPOMA
FRIBROMA
CONDROMA

MASCULINO
FEMENINO

10

TUMORDECELULASGIGANTES
OSTEOSARCOMA

14
15

22

14

OSTEOCONDROMA

28

36
44

TUMORACINDECOMPORTAMIENTO
0

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

10

20

30

40

62
50

60

70

124

Con relacin a la edad y el sexo, la distribucin de los tumores en el sistema musculo esqueltico entre
las mujeres, present dos picos, de los 10 a los 20 aos y entre los 40 y los 60 aos de edad. Entre los
hombres, la distribucin de los casos es diferente, ya que la mayor frecuencia se observa de los 5 a los
25 aos de edad, con otro pico a los 50 aos. (Grafica 83).
GRAFICA 83
TUMORES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO, SEGN EDAD Y SEXO INR, 2011.

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

Los 58 casos de tumores benignos del hueso y del cartlago articular, no se presentan en los dos grupos
de edad del principio y fin de la escala; se distribuyen entre los grupos de 5 a 9 aos, hasta el de 75 a
79 aos de edad, con su mxima frecuencia en el grupo de 10 a 14 aos. En el grupo de tumor de
comportamiento incierto o desconocido del hueso y del cartlago articular, los 202 casos se
distribuyeron mas uniformente en todos los grupos de edad, con cierta concentracin entre los 10 y los
24 aos, con 83 casos, (41.08%). Los dos grupos restantes tienen baja frecuencia, 11 y 4 casos
respectivamente. La distribucin de los tumores segn edad se observa con claridad en la grfica
correspondiente. (Cuadro 95 y Grfica 84)

125

CUADRO 95
SUB GRUPOS DE TUMORES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO,
SEGN EDAD, INR, 2011

CONDRO-SARCOMA

FRIBROMA

HEMANGIOMA

HISTIOCITOMA

LINFOMA NO HODKING

LIPOMA

MENINGIOMA

MIELOMA

OSTEOBLASTOMA

OSTEOCONDROMA

OSTEOMA

OSTEOSARCOMA

SARCOMA

5 a 9 aos

16

10 a 14 aos

14

33

15 a 19 aos

12

14

54

20 a 24 aos

12

39

25 a 29 aos

20

30 a 34 aos

16

35 a 39 aos

16

40 a 44 aos

17

45 a 49 aos

21

50 a 54 aos

10

21

GIGANTES

TUMOR DE

CONDROMA

1 a 4 aos

GRUPO DE EDAD

TUMOR DE CELULAS

CONDROBLASTOMA

COMPORTAMIENTO INCIERTO

DIAGNOSTICO

Total

55 a 59 aos

18

60 a 64 ao

10

65 a 69 aos

70 a 74 aos

11

75 a 79 aos

80 a 84 aos

85 a 89 aos

TOTAL

13

11

11

64

36

29

98

312

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.INR.

GRFICA84
TUMORESDELSISTEMAMSCULOESQUELTICOSEGNGRUPOSDEEDAD,INR,2011.
85a89aos
80a84aos
CONDROBLASTOMA

75a79aos

CONDROMA

70a74aos

CONDROSARCOMA

65a69aos

FRIBROMA

60a64ao

HEMANGIOMA

55a59aos

HISTIOCITOMA

50a54aos

LINFOMANOHODKING

45a49aos

LIPOMA

40a44aos

MENINGIOMA

35a39aos

MIELOMA

30a34aos

OSTEOBLASTOMA
OSTEOCONDROMA

25a29aos

OSTEOMA

20a24aos

OSTEOSARCOMA

15a19aos

SARCOMA

10a14aos

TUMORDECELULASGIGANTES

5a9aos

TUMORDECOMPORTAMIENTO INCIERTO

1a4aos
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

126

En cuanto a la ocupacin de los enfermos de tumores, el 20.51% (64) eran estudiantes; un 19.55% (61)
declararon dedicarse al hogar; otro 19,23% (60) eran desempleados; el 15.38% eran menores de 14
aos de edad y de ah en delante tenan diferentes ocupaciones como oficio, comerciante o vendedor,
empleado, campesino, empleado federal o estatal, jubilado o pensionado, etc. (Cuadro 96 y Grfica 85)
CUADRO 96
OCUPACION DE PACIENTES CON TUMORES DEL SISTEMA MSCULO
ESQUELTICO, INR, 2011.
Frecuencia

OCUPACIN

Porcentaje

Hogar

61

19.6

Des em pleado

60

19.2

Es tudiante

60

19.2

Pers onas en edad no productiva

52

16.7

Oficiales operarios y artes anos de artes m ecanicas


y de otros oficios
Em pleado de ofician

29

9.3

19

6.1

13

4.2

1.9

1.0

Trabajadores de los s evicios y vendedores de


com ercios y m ercados
Agricultores y trabajadores calificados
agropecuarios y pes queros
Jubilados
Trabajadores no calificados

.6

Operadores de ins talaciones m aquinas y


m ontadores
Deportis tas

.6

.6

Tecnicos y profes ionales a nivel m edio

.3

Profes ionales cientificos y intelectuales

.3

Religios os

.3

312

100.0

Total

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

GRFICA85
OCUPACINDEPACIENTESCONTUMORESDEL
SISTEMAMSCULOESQUELTICO,INR,2011.
Religiosos

Profesionalescientificosyintelectuales

Tecnicosyprofesionalesanivelmedio

Deportistas

Operadoresdeinstalacionesmaquinas ymontadores

Trabajadoresnocalificados

Jubilados

Agricultoresytrabajadorescalificadosagropecuariosy

Trabajadoresdelosseviciosyvendedoresdecomerciosy

13

Empleadodeofician

19

Oficialesoperariosyartesanosdeartesmecanicasyde

29

Personasenedadnoproductiva

52

Estudiante

60

Desempleado

60

Hogar

61
0

10

20

30

40

50

60

70

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

127

Entre el nivel socioeconmico 2 y 3 se encuentra la mayora de los casos de tumores del


sistema musculo esqueltico, con 219 (70.2%) casos. (Cuadro 97 y Grfica 86)

CUADRO 97
NIVEL SOCIOECONMICO DE LOS PACIENTES CON TUMORES DEL
SISTEMA MSCULO ESQUELTICO, INR, 2011.
NIVEL SOCIOECONOMICO

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

NIVEL 0

2.24

2.2

NIVEL 1

62

19.87

22.1

NIVEL 2

122

39.10

61.2

NIVEL 3

97

31.09

92.3

NIVEL 4

18

5.77

98.1

NIVEL 5

1.60

99.7

NIVEL 6
Total

0.32

100.0

312

100.00

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

GRFICA86
NIVELSOCIOECONOMICODELOSPACIENTESCONTUMORES
DELSISTEMAMSCULOESQUELTICO,INR,2011.
140
122
120
97

100
80
62
60
40
20

18
7

0
NIVEL0

NIVEL1

NIVEL2

NIVEL3

NIVEL4

NIVEL5

NIVEL6

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

128

CAPITULO 10: ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO


QUE AFECTAN AL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO
El modelo para la clasificacin de las enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema
msculo esqueltico, es el siguiente:

Del grupo de 690 casos de enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema msculo
esqueltico, se lograron identificar nueve subgrupos, de conformidad con lo siguiente: 1.- Los
trastornos de los nervios, de las races y de los plexos nerviosos constituyeron el grupo ms numeroso,
con el 36.09 % (249) de los casos; 2.- Parlisis cerebral y otros sndromes paralticos, el 31.30% (216)
129

de los casos; 3.-Las polineuropatas y otros trastornos del sistema nervioso, el 11.30% (78) de los
casos; 4.- Enfermedades musculares y de la unin neuromuscular, con el 10.43% (72) casos; 5.Trastornos extrapiramidales y del movimiento, con el 10.43% (72) de los casos; 6.- Enfermedades
desmielinizantes del sistema nervioso central, con el 2.46 % (17) de los casos; 7.- Otros trastornos del
sistema nervioso, con el 2.03% (14); 8.- Atrofias sistmicas que afectan principalmente al sistema
nervioso central, con 2.03% (14) casos; 9.- Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central,
con el 1.01% (7) de los casos. (Cuadro 98, y Grfica 87).
CUADRO 98
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO, QUE AFECTAN
AL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO, INR, 2011
SUBGRUPOS

Frecuencia

Porcentaje

TRASTORNOS DE LOS NERVIOS, DE LAS RACES


Y DE LOS PLEXOS NERVIOSOS
PARLISIS CEREBRAL Y OTROS SNDROMES
PARALTICOS
POLINEUROPATAS Y OTROS TRASTORNOS DEL
SISTEMA NERVIOSO
ENFERMEDADES MUSCULARES Y DE LA UNIN
NEUROMUSCULAR
TRASTORNOS EXTRA PIRAMIDALES Y DEL
MOVIMIENTO
ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO

249

36.09

216

31.30

78

11.30

72

10.43

23

3.33

17

2.46

14

2.03

ATROFIAS SISTMICAS QUE AFECTAN


PRINCIPALMENTE AL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
Total

14

2.03

PorcentajeME
1.15
0.99
0.36
0.33
0.11
0.08
0.06
0.06

1.01

690

100.0

0.03
3.18

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

130

GRAFICA87.
ENFERMEDADESYLESIONESDELSISTEMANERVIOSOQUEAFECTANALSISTEMA
MSCULOESQUELTICO,SEGNGRUPOS,INR,2011.

ENFERMEDADES INFLAMATORIASDELSISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ATROFIASSISTMICAS QUEAFECTANPRINCIPALMENTE ALSISTEMA


NERVIOSOCENTRAL

14

OTROSTRASTORNOSDELSISTEMANERVIOSO

14

ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES DELSISTEMA NERVIOSO CENTRAL


TRASTORNOSEXTRAPIRAMIDALESYDELMOVIMIENTO
ENFERMEDADES MUSCULARES YDELAUNIN NEUROMUSCULAR
POLINEUROPATASYOTROSTRASTORNOSDELSISTEMA NERVIOSO
PARLISISCEREBRALYOTROSSNDROMES PARALTICOS
TRASTORNOSDELOSNERVIOS, DELASRACESYDELOSPLEXOSNERVIOSOS

17
23
72
78
216
249

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

Las enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema msculo esqueltico, se pudieron
integrar en 9 subgrupos de enfermedades, de conformidad con lo siguiente: 1.- Enfermedades
inflamatorias del sistema nervioso central, incluidas la encefalitis, mielitis y encefalomielitis y las
meningitis debidas a otras causas; 2.- Las atrofias sistmicas que afectan principalmente al sistema
nervioso central que comprende a las enfermedades de las neuronas motoras y el sndrome cerebeloso;
3.- Los trastornos extrapiramidales y del movimiento: la enfermedad de Parkinson; 4.- Las
enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central: la esclerosis mltiple; 5.- Los trastornos
de los nervios, de las races y de los plexos nerviosos, con el sndrome del tnel carpiano (84),
trastornos del plexo braquial (68), lesin del nervio cubital, lesin del nervio citico, otros trastornos
de las races y plexos nerviosos, lesin del nervio plantar lesin del nervio citico poplteo externo,
mononeuropatas del miembro inferior y lesin del nervio radial. 6.- Polineuropata y otros trastornos
del sistema nervioso perifrico, con: Polineuropata perifrica (45), neuropata hereditaria motora y
sensorial. 7.- Enfermedades musculares y de la unin neuromuscular: distrofia muscular (72). 8.Parlisis cerebral y otros sndromes paralticos: parlisis cerebral infantil (167), hemiplejia, paraplejia
y cuadriplejia. 9.- Otros trastornos del sistema nervioso: lesin cerebral anxica no clasificada en otra
parte. En conjunto 690 casos de enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema msculo
esqueltico. (Cuadro 99 y Grfica 88).

131

CUADRO 99
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO, QUE AFECTAN
AL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO.
SUBGRUPOS

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje ME

ENFERMEDADES INFLAMATIORIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL


ENCEFALITIS, MIELITIS Y ENCEFALOMIELITIS

0.6%

0.03%

MENINGITIS DEBIDA A OTRAS CAUSAS Y A LA NO


ESPECIFICADA
ATROFIAS SISTMICAS QUE AFECTAN
PRINCIPALMENTE AL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
ENFERMEDADES DE LAS NEURONAS MOTORAS

0.4%

0.03%

1.3%

0.08%

SNDROME CEREBELOSO

0.7%

0.04%

23

3.3%

0.19%

TRASTORNOS EXTRAPIRAMIEDALES Y DEL MOVIMIENTO


ENFERMEDAD DE PARKINSON

ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL


ESCLEROSIS MLTIPLE

17

2.5%

0.14%

TRASTORNOS DE LOS NERVIOS DE LAS RACES Y


DE LOS PLEXOS NERVIOSOS
SNDROME DEL TUNEL CARPIANO

84

12.2%

0.71%

TRASTORNO DEL PLEXO BRAQUIAL

68

9.9%

0.57%

LESIN DEL NERVIO CUBITAL

22

3.2%

0.19%

LESIN DEL NERVIO CITICO

18

2.6%

0.15%

OTROS TRASTORNOS DE LAS RACES Y PLEXOS


NEVIOSOS
LESIN DEL NERVIO PLANTAR

16

2.3%

0.14%

13

1.9%

0.11%

LESIN DEL NERVIO CATICO POPLITEO EXTERNO

10

1.4%

0.08%

MONONEUROPATAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

1.3%

0.08%

LESIN DEL NERVIO RADIAL

1.3%

0.08%

POLINEUROPATAS Y OTROS TRASTORNOS DEL


SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
POLINEUROPATA PERIFRICA

45

6.5%

0.38%

23

3.3%

0.19%

10

1.4%

0.08%

72

10.4%

0.61%

167

24.2%

1.41%

HEMIPLEJIA

26

3.8%

0.22%

PARAPLEJIA Y CUADRIPLEJIA

23

3.3%

0.19%

14

2.0%

0.12%

690

100.0%

5.83%

NEUROPATA HEREDITARIA MOTORA Y


SENSORIAL
SINDROME DE GUILLAIN-BARR
ENFERMEDADES MUSCULARES Y DE LA UNIN
NEUROMUSCULAR
DISTROFIA MUSCULAR
PARLISIS CEREBRAL Y OTROS SINDROMES
PARALTICOS
PARLISIS CEREBRAL INFANTIL

OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO


LESIN CEREBRAL ANXICA NO CLASIFICADA EN
OTRA PARTE
Total

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

132

GRFICA88.
ENFERMEDADESYLESIONESDELSISTEMANERVIOSOQUEAFECTANAL
SISTEMAMSCULOESQUELTICO,INR,2011.
MENINGITIS DEBIDA AOTRASCAUSASYALANOESPECIFICADA

3
4
5

SINDROMECEREBELOSO

9
9
9
10
10
13
14
16
17
18
22
23
23
23
26

LESIONDELNERVIO RADIAL
SINGROMEDEGUILLAINBARRE
LESIONDELNERVIO PLANTAR
OTROSTRASTORNOSDELASRAICES YPLEXOSNEVIOSOS
LESIONDELNERVIO CIATICO
PARAPLEGIAYCUADRIPLEJIA
ENFERMEDAD DEPARKINSON
NUROPATIAPERIFERICA

45
68
72

DISTROFIAMUSCULAR

84
PARALISISCEREBRALINFANTIL

167
0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

Las enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema msculo esqueltico se presentaron el en
5.8% (690) de los pacientes con enfermedades del sistema musculo esqueltico. Observndose
predominio de estas enfermedades en el sexo masculino 50.6% (349). (Cuadro 100 y Grfica 89).
CUADRO 100
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO QUE AFECTAN
AL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO, INR, 2011
SEXO
FEMENINO

Frecuencia
341

Porcentaje
49.4

Porcentaje vlido Porcentaje acumulado


49.4
49.4

MASCULINO

349

50.6

50.6

Total

690

100.0

100.0

100.0

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

133

GRAFICA89
ENFERMEDADESYLESIONESQUEAFECTANALSISTEMAMSCULO
ESQUELTICOSEGNSEXO,INR,2011

49%

51%

FEMENINO
MASCULINO

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.INR.

El promedio de edad para estos pacientes fue de 30.04, con una mnima de 1 y mximo de 30.04
aos y una desviacin estndar de 22.940. El 35.8% (247) de los casos se presento a solicitar
atencin al instituto antes de los 15 aos de edad, concentrndose el mayor nmero de casos
entre los 5 y 9 aos de edad (Cuadro 101).
CUADRO 101
PROMEDIO DE EDAD DE PACIENTES CON ENFERMEDADES DEL
SISTEMA NERVIOSO QUE AFECTAN AL SISTEMA MSCULO
ESQUELTICO

EDAD

Mnimo

Mximo

Media

Desv. tp.

690

89

30.04

22.490

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

El 64.35% (444) de todos los casos de este tipo de patologas, se presentaron antes de
los cuarenta aos, con un pico ms alto (106 casos) en el grupo etreo de 5 y 9 aos de
edad, con el 15.36% de los casos (Cuadro 102, Grfica 90).

134

CUADRO 102
GRUPOS DE EDAD DE PACIENTES CON ENFERMEDADES Y LESIONES
DEL SISTEMA NERVIOSO QUE AFECTAN AL SISTEME MUSCULO
ESQUELETICO
GRUPO DE EDAD

Frecuencia

Menores de un ao

Porcentaje

Porcentaje
acum ulado

.29

.29

1 a 4 aos

92

13.33

13.62

5 a 9 aos

106

15.36

28.99

10 a 14 aos

47

6.81

35.80

15 a 19 aos

30

4.35

40.14

20 a 24 aos

42

6.09

46.23

25 a 29 aos

43

6.23

52.46

30 a 34 aos

42

6.09

58.55

35 a 39 aos

40

5.80

64.35

40 a 44 aos

45

6.52

70.87

45 a 49 aos

33

4.78

75.65

50 a 54 aos

44

6.38

82.03

55 a 59 aos

35

5.07

87.10

60 a 64 ao

39

5.65

92.75

65 a 69 aos

19

2.75

95.51

70 a 74 aos

16

2.32

97.83

75 a 79 aos

1.16

98.99

80 a 84 aos

.43

99.42

85 a 89 aos

.58

100.00

690

100.0

Total

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

GRFICA90.
ENFERMEDADESYLESSIONESDELSISTEMANERVIOSO,QUEAFECTANALSISTEMAMSCULOESQUELTICO,
SEGNGRUPOSDEEDAD,INR,2011.
120
106
100

92

80
60
47
40

42

43

30

42

40

45

44
33

35

39
19

20

16
8

0
Menores 1a4
deun aos
ao

5a9 10a14 15a19 20a24 25a29 30a34 35a39 40a44 45a49 50a54 55a59 60a64 65a69 70a74 75a79 80a84 85a89
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
ao
aos
aos
aos
aos
aos

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

135

En relacin a los grupos, de enfermedades musculares y de la unin neuromuscular; y de las atrofias


sistmicas que afectan principalmente al sistema nervioso central, el predominio fue en el sexo
masculino con un 65.2% (47) y 71.4% (10) respectivamente, mientras que las enfermedades
desmielinizantes fueron de predominio femenino 64.7% (11) (cuadro 103 y grfica 91 y 92).
CUADRO 103
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO, QUE AFECTAN
AL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO, SEGN GRUPOS DE EDAD.

SEXO
DIAGNOSTICOS

FEMENINO

TRASTORNOSDELOSNERVIOS,DELASRACES
YDELOSPLEXOSNERVIOSOS
PARLISISCEREBRALYOTROSSNDROMES
PARALTICOS
POLINEUROPATASYOTROSTRASTORNOSDEL
SISTEMANERVIOSO
ENFERMEDADESMUSCULARESYDELAUNIN
NEUROMUSCULAR
TRASTORNOSEXTRAPIRAMIDALESYDEL
MOVIMIENTO
ENFERMEDADESDESMIELINIZANTESDEL
SISTEMANERVIOSOCENTRAL
ATROFIASSISTMICASQUEAFECTAN
PRINCIPALMENTEALSISTEMANERVIOSO
CENTRAL
OTROSTRASTORNOSDELSISTEMANERVIOSO

138

ENFERMEDADESINFLAMATORIASDELSISTEMA
NERVIOSOCENTRAL

TOTAL

MASCULINO
111

55.42%

44.58%

47.69%

52.31%

47.44%

78

52.56%
47

25

34.72%

72

65.28%
11

12

52.17%

23

47.83%
6

11

64.71%

17

35.29%
10

341

216

41

37

28.57%
64.29%

14

71.43%
35.71%

28.57%
49.42%

Total
249

113

103

349

14
7

71.43%
50.58%

690

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

136


GRFICA91.
ENFERMEDADESYLESIONESDELSISTEMANERVIOSOQUEAFECTANALSISTEMAMUSCULO
ESQUELETICO,SEGNSUBGRUPOSYSEXO,INR,2011.

ENFERMEDADES INFLAMATORIASDELSISTEMA NERVIOSO CENTRAL

2
5

OTROSTRASTORNOSDELSISTEMANERVIOSO

9
10

ATROFIASSISTMICAS QUEAFECTANPRINCIPALMENTE ALSISTEMA


NERVIOSOCENTRAL

4
6

ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES DELSISTEMA NERVIOSO CENTRAL

11
11

TRASTORNOSEXTRAPIRAMIDALESYDELMOVIMIENTO

MASCULINO

12

FEMENINO

47

ENFERMEDADES MUSCULARES YDELAUNIN NEUROMUSCULAR

25
41

POLINEUROPATASYOTROSTRASTORNOSDELSISTEMA NERVIOSO

37
113

PARLISISCEREBRALYOTROSSNDROMES PARALTICOS

103
111

TRASTORNOSDELOSNERVIOS, DELASRACESYDELOSPLEXOS
NERVIOSOS

138
0

20

40

60

80

100

120

140

160

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.inr.

GRAFICA 92
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO, QUE AFECTAN AL
SISTEMA MSCULO ESQUELTICO SEGN SEXO.

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

137

Por su parte este tipo de patologas segn subgrupos y edad no muestran ningn patrn especfico,
encontrndose una distribucin atpica. (Cuadro 104 y Grfica 93)
CUADRO 104
SUBGRUPOS DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO, QUE
AFECTAN AL SISTEMA MSCULO ESQUELETICO, SEGN GRUPOS DE
EDAD.

GRUPOS DE EDAD
DISTROFIA
MUSCULAR

SUBGRUPOS DE SUB GRUPOS INR


MENINGITIS
DEBIDA A
OTRAS
LESION
OTRAS NEUROPATI
MONONEUR
CEREBRAL
LESION DEL
CAUSAS Y A
A
OPATIAS
ENCEFALITI
ENFERMEDA
ANOXICA NO
NERVIO
DEL
S, MIELITIS Y ENFERMEDA DES DE LAS
CLASIFICAD LESION DEL CIATICO LESION DEL LESION DEL LESION DEL LA NO HEREDITARI
ENCEFALOM D DE
NEURONAS ESCLEROSI
A EN OTRA NERVIO POPLITEO NERVIO
NERVIO
NERVIO ESPECIFICA A MOTORA Y NUROPATIA MIEMBRO
DA
SENSORIAL PERIFERICA SUPERIOR
IELITIS PARKINSON MOTORAS S MULTIPLE HEMIPLEJIA PARTE
CIATICO EXTERNO CUBITAL PLANTAR
RADIAL

OTROS
TRASTORNO
S DE LAS
PARAPLEGIA
RAICES Y PARALISIS
Y
SINDROME SINDROME SINGROME TRASTORNO
PLEXOS CEREBRAL CUADRIPLEJ CEREBELOS DEL TUNEL DE GUILLAIN- DEL PLEXO
NEVIOSOS INFANTIL
IA
O
CARPIANO BARRE
BRAQUIAL

Total

Menores de un ao

1 a 4 aos

49

20

92

5 a 9 aos

69

106

10 a 14 aos

26

47

15 a 19 aos

11

30

20 a 24 aos

42

25 a 29 aos

43

30 a 34 aos

42

35 a 39 aos

40 a 44 aos

45

45 a 49 aos

12

33

50 a 54 aos

20

44

55 a 59 aos

14

35

60 a 64 ao

39

65 a 69 aos

19

70 a 74 aos

16

75 a 79 aos

80 a 84 aos

85 a 89 aos

72

23

17

26

14

18

10

22

13

23

45

16

167

23

84

10

68

690

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

GRFICA93.
ENFERMEDADESYLESIONESDELSISTEMANERVIOSO,QUEAFECTANALSISTEMAMSCULO
ESQUELTICO,SEGNGRUPOSDEEDAD,INR,2011.

TRASTORNODELPLEXOBRAQUIAL
SNDROMEDEGUILLAINBARR
SINDROMEDELTUNELCARPIANO
SINDROMECEREBELOSO
PARAPLEJIAYCUADRIPLEJIA
PARLISISCEREBRALINFANTIL
OTROSTRASTORNOSDELASRACES YPLEXOSNEVIOSOS
OTRASMONONEUROPATIAS DELMIEMBRO SUPERIOR
NUROPATAPERIFERICA
NEUROPATAHEREDITARIA MOTORAYSENSORIAL
MENINGITIS DEBIDA AOTRASCAUSASYALANOESPECIFICADA
LESINDELNERVIO RADIAL
LESINDELNERVIO PLANTAR
LESINDELNERVIO CUBITAL
LESINDELNERVIO CITICOPOPLTEOEXTERNO
LESINDELNERVIO CITICO
LESINCEREBRALANXICANOCLASIFICADAENOTRAPARTE
HEMIPLEJIA
ESCLEROSISMLTIPLE
ENFERMEDADES DELASNEURONAS MOTORAS
ENFERMEDAD DEPARKINSON
ENCEFALITIS, MIELITIS YENCEFALOMIELITIS
DISTROFIAMUSCULAR

Menoresdeunao
1a4aos
5a9aos
10a14aos
15a19aos
20a24aos
25a29aos
30a34aos
35a39aos
40a44aos
45a49aos
50a54aos
55a59aos
60a64ao
65a69aos
70a74aos
75a79aos
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

138

40

En relacin a la ocupacin laboral, la mayora fueron pacientes menores de 14 aos de edad 25.9%
(179), seguidos de estudiantes mayores de 14 aos, el 16.38% (113) del total; como desempleados, se
registraron otros 112, el 16.23% del total; dedicados al hogar el 15.22 % (105) del total. (Cuadro 105
y Grfica 94)
CUADRO 105
OCUPACIN DE PACIENTES CON ENFERMEDADES YLESIONES DEL
SISTEMA NERVIOSO, QUE AFECTAN AL SISTEMA MSCULO
ESQUELETICO.

OCUPACION DE PACIENTES CON ENFERMEDADES


DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO, QUE
AFECTAN AL SISTEMA NERVIOSO, INR, 2011.
Personas en edad no productiva

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

244

35.36

35.36

Desempleado

112

16.23

51.59

Hogar

105

15.22

66.81

Empleado de oficina

61

8.84

75.65

Oficiales operarios y artesanos de artes mecnicas


y de otros oficios
Estudiante

54

7.83

83.48

48

6.96

90.43

28

4.06

94.49

10

1.45

95.94

1.16

97.10

1.16

98.26

.58

98.84

.43

99.28

Trabajadores de los sevicios y vendedores de


comercios y mercados
Jubilados
Agricultores y trabajadores calificados
agropecuarios y pesqueros
Profesionales cientficos e intelectuales
Operadores de instalaciones, mquinas y
montadores
Tecnicos y profesionales a nivel medio
Trabajadores no calificados

.29

99.57

Sin informacin

.29

99.86

.14

100.00

690

100.00

Religiosos
Total

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

139


GRFICA94.
OCUPACINDEPACIENTESCONENFERMEDADESYLESIONESDELSISTEMANERVIOSOQUE
AFECTANALSISTEMAMSCULOESQUELTICO,INR,2011.

Religiosos

Sininformacin

Trabajadoresnocalificados

Tecnicosyprofesionalesanivelmedio

Operadoresdeinstalaciones,mquinas ymontadores

Profesionalescientficoseintelectuales

Agricultoresytrabajadorescalificadosagropecuariosypesqueros

Jubilados

10

Trabajadoresdelosseviciosyvendedoresdecomerciosymercados

28

Estudiante

48

Oficialesoperariosyartesanosdeartesmecnicasydeotrosoficios

54

Empleadodeoficina

61

Hogar

105

Desempleado

112
0

20

40

60

80

100

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

El nivel socioeconmico ms frecuente fue de 1 y 2 el cual hace referencia a un estado


franco de pobreza que en forma conjunta representaron el 64.2% (443) del total de
pacientes con este tipo de patologas. (Cuadro106 y Grfica 95)
CUADRO 106
NIVEL SOCIOECONMICO DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES Y
LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO, QUE AFECTAN AL SISTEMA
MSCULO ESQUELETICO, INR, 2011
NIVEL SOCIOECONOMICO

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

NIVEL 0

12

1.7

1.7

NIVEL 1

174

25.2

27.0

NIVEL 2

269

39.0

65.9

NIVEL 3

187

27.1

93.0

NIVEL 4

36

5.2

98.3

NIVEL 5

1.0

99.3

NIVEL 6

.7

100.0

TOTAL

690

100.0

Fuente: Sistema de Informtica del INR. 2011.


Elabor: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica.

140

120

GRFICA95
NIVELSOCIOECONMICODELOSPACIENTESCONENFERMEDADESY
LESIONESDELSISTEMANERVIOSOQUEAFECTANALSISTEMAMUSCULO
ESQUELTICO,INR,2011.
300
250
200
150
100
50
0
NIVEL0

NIVEL1

NIVEL2

NIVEL3

NIVEL4

NIVEL5

NIVEL6

141

IV.- CONCLUSIONES
Como conclusiones al presente estudio podemos considerar las siguientes:
Se identificaron un total de 525 diferentes diagnsticos durante el periodo evaluado, de los cuales 342
(65.14%) correspondieron a enfermedades y traumatismos que afectaron al sistema msculo
esqueltico directamente, lo anterior refleja que mas del 60% de los casos atendidos en el INR son
padecimiento que afectan al SME.
A una gran mayora de diagnsticos identificados se le pudo clasificar con el cdigos correspondientes
a la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud
(CIE-10) de la OPS/OMS, sin embargo en algunas ocasiones esto no fue factible, como en los casos de
artrosis del hombro, artrosis de la mueca y artrosis del tobillo, lesin del tendn subscapular, fractura
a nivel de la mueca, fractura de la columna vertebral con lesin medular, secuelas de fractura de
columna vertebral con lesin medular, adems para el caso de los tumores que afectan el sistema
musculo esqueltico, la CIE-10 nicamente permite clasificarlos segn su localizacin anatmica y si
son o no malignos, por lo que fue necesario utilizar una clasificacin alterna que pudiera contemplar
los principales tumores segn su tipo morfolgico. Lo anterior refleja la necesidad de reevaluar la
introduccin modificacin de cdigos para la nueva CIE-11 por parte de los especialistas mdicos
del rea de ortopedia y rehabilitacin.
Complementariamente, el presente trabajo sirve de apoyo para la modificacin del expediente clnico
electrnico del INR, observndose la necesidad de la incorporacin de los cdigos respectivos de la
CIE-10, en forma automtica, para que al diagnstico del mdico tratante, se agregue automticamente
el cdigo CIE-10 correspondiente, lo cual permite facilitar la evaluacin y anlisis de los datos
generados por la institucin y a as puedan ser comparados con otros sistemas de notificacin
permitiendo generar un perfil epidemiolgico de los pacientes con enfermedades del SME.
Al evaluar los cdigos CIE-10 se observ la necesidad de complementar este diagnostico, ya que este
no permite el conocimiento del grado de discapacidad, por lo cual se integro al expediente clnico
electrnico del INR, los criterios bsicos para el uso de la Clasificacin Internacional del
Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la OMS, para no slo identificar un
diagnostico, sino para valorar el grado de discapacidad y poder establecer y evaluar las medidas
indicadas para su prevencin y control.
De tal forma que lo anterior ha servido de base para iniciar y proponer un modelo de clasificacin
clnica para las enfermedades y traumatismos que afectan al sistema msculo esqueltico, el cual se
integra con 10 diferentes captulos y categoras que contemplan a la CIE-10 en forma global y no slo
el captulo XIII de la CIE-10 denominado Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido
Conjuntivo (M00-M99). Por lo que se aadieron enfermedades del Captulo II, Tumores (C00-D48);
del Capitulo VI Enfermedades del Sistema Nervioso (G00-G99); del Captulo XVII, Malformaciones
Congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas; y del Captulo XIX Traumatismos,
envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa.
El modelo de clasificacin clnica propuesto, incluye los siguientes 10 captulos o grupos: 1.Artropatas; 2.- osteopatas y condropatas; 3.- trastornos de los tejidos blandos; 4.- Dorsopatas; 5.142

Enfermedades del sistema nervioso, que afectan al sistema msculo esqueltico; 6.- malformaciones
congnitas del sistema osteomuscular; 7.- Deformidades msculo esquelticas adquiridas; 8.- Tumores
del sistema msculo esqueltico; 9.- Fracturas y 10.- Amputaciones, todos estos engloban
enfermedades que nicamente afectan al SME.
Al aplicar el modelo se concluy que la gran mayora de casos se concentro en el grupo de fracturas
20% (2374) casos, seguido de las artropatas y trastornos de los tejidos blandos, siendo el grupo mas
reducido el de amputados con el 1.4% de los casos.
Los casos de enfermedades que afectan al sistema musculo esqueltico identificados y expresados de
conformidad con su frecuencia, en orden de mayor a menor, se distribuyeron de la siguiente forma:
1.- Fracturas, 2,374 casos, el 20.0 % del total.
2.- Artropatas, 2,287 casos, el 19.3 %.
3.- Trastornos de los tejidos blandos, 2,271 casos, el 19.2 %.
4.- Dorsopatas, 2,121 casos, el 17.9 %.
5.- Enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema msculo esqueltico, 690 casos, el 5.8%.
6.- Osteopatas y condropatas, 675 casos, el 5.7 %.
7.- Malformaciones congnitas del sistema osteomuscular, 620 casos, el 5.2 %.
8.- Deformidades msculo esquelticas adquiridas, 329 casos, el 2.8 %.
9.- Tumores del sistema msculo esqueltico, 312 casos, el 2.6 %.
10.- Amputaciones, 166 casos, el 1.4 % del total.
El total de casos de estas 10 categoras es de 11,845 casos, el 100 % de los casos que afectaron al
sistema msculo esqueltico.

El sexo que predomin en las enfermedades y traumatismos del sistema msculo esqueltico, fue el
femenino (58.4 %); el promedio de edad se present en pacientes en edad productiva, ya que fue de
43.76 aos; lo anterior influye directamente en los aos de vida con presencia de discapacidad. Por lo
que si se toma en cuenta que la esperanza de vida de acuerdo al INEGI, es de 76 aos, se refleja la
necesidad de establecer programas preventivos para disminuir y retardar la presencia de estas
enfermedades en la poblacin.
Con relacin a la ocupacin de los pacientes, 3,508, el 29.6 % declararon dedicarse al hogar, de estos
el 97.09 % eran del sexo femenino; sin embargo seria primordial evaluar si estos pacientes no realizan
alguna actividad de comercio o labor informal para obtener mayores ingresos, practica muy comn en
nuestro pas.

143

Complementariamente analizando los ingresos de los pacientes, se pudo estructurar una escala de
ingresos per Cpita en pesos y en dlares americanos, de conformidad con el nivel socioeconmico.
Esta informacin resulta til para fines comparativos, con datos de la OMS, organismo que establece
que el Ingreso Nacional Bruto per Cpita al ao en Mxico, es de $15,390 dlares norteamericanos,
cantidad equivalente a $ 199,024 pesos mexicanos anuales y a $16,585.33 mensuales y a $545.27 por
da
Como evidenciar la mayora de los pacientes atendidos en el INR cuentan con un bajo poder
adquisitivo, ya que el 90.44% (10,713) de los pacientes declararon pertenecer a los niveles del 0 al 3,
considerados como dbiles o medianamente dbiles desde el punto de vista econmico, con ingresos
per Cpita menores a $22,000 pesos anuales.
Entre las artropatas, el sexo observado con mayor frecuencia fue el femenino, con el 72.2%; la edad
promedio fue de 56.32 aos de edad; y el mayor nmero de casos segn grupos quinquenales de edad,
se observ en el de 65 a 69 aos de edad, para las gonartrosis (204 = 20.05 %), por lo que se puede
concluir que este tipo de enfermedades tal y como lo marca la literatura afectan a personas mayores de
50 aos y de igual forma al sexo femenino.
De las dorsopatas, la ms frecuente fueron las dorsalgias, con 1,488 casos, con afeccin principal a las
vertebras lumbares. Con relacin al sexo, el predominante fue el femenino con el 63.8% (1353) de los
casos. El promedio de edad, fue de 51.5 aos su pico mximo con 247 casos en el grupo de 55 a 59
aos, para posteriormente descender con la edad.
El grupo de los trastornos de los tejidos blandos, se integr con 5 subgrupos pertenecientes a diversos
captulos de la CIE-10, observndose que los traumatismos de los tejidos blandos son los mas
frecuentes (56.0 %) dentro de este captulo. Seguido de trastornos de los tendones y de la sinovia, con
669 casos, los cuales se recomiendan separar por su importancia en cuanto a frecuencia y
trascendencia. En cuanto al sexo predominante en este grupo, fue el femenino (53.1 %); el promedio
de edad, fue de 42.16 aos lo cual refleja que este es un problema que se presenta en edad productiva
pudiendo generar secuelas importantes de no ser atendidos en forma oportuna y adecuada.
Con relacin al captulo de osteopatas y condropatas, se integr con 8 subgrupos, con la mayor
concentracin de casos en el de estenosis del canal neural, con 272 casos, el 40.29% del captulo,
seguido de trastornos de la continuidad del hueso, donde se incluye la osteoporosis. El sexo
predominante fue el femenino, con el 54.7%; el promedio de edad, fue de 49.23 aos por lo que al
igual que el grupo de trastornos de los tejidos blandos requiere de una atencin oportuna ya que se
presenta este tipo de patologas en edades todava productivas.
El capitulo de fracturas donde se concentro el mayor nmero de casos, se integr con 16 diferentes
tipos de fracturas, el primer lugar lo ocuparon las fracturas de la pierna, inclusive el tobillo, con 583
casos, y luego las fracturas de antebrazo, con 447 casos 24.5%. El sexo predominante a diferencia de
otros captulos fue el masculino, con el 52.2%; y el promedio de edad, fue de 40.77 aos; siendo
imprescindible evaluar los factores de riesgo para este tipo de fracturas ya que los hombres en edad
productiva son los que aportan el mayor numero de fracturas hecho que impacta fuertemente en la
encomia individual y familiar.

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En cuanto a las malformaciones congnitas del sistema osteomuscular, las deformidades congnitas de
las extremidades fueron las mas observadas 264 casos, el 42.58%. De las caractersticas
complementarias del grupo, el sexo predominante fue el femenino, con el 67.6% de los casos; el
promedio de edad, fue de 11.05 aos; siendo este el nico grupo que presento su media en una edad en
correspondiente a la infancia donde el mayor nmero de casos, fue el de 1 a 4 aos, con 317 casos.
Analizando el captulo de deformidades musculo esquelticas adquiridas, la principal deformidad fue
el pie plano (Pes planus) con el 32.2% (106) del total; seguido del Hallux valgus adquirido, con el
29.2% del total y la deformidad en valgo, no clasificada en otra parte, con el 18.5% de los casos. El
sexo predominante, fue el femenino, con el 66.6% de los casos; el promedio de edad, fue de 26.05
aos; y el grupo de 15 a 19 aos concentr el mayor nmero de pacientes, 41. Lo anterior refleja que
este tipo de deformidades suele iniciar durante las tres primeras dcadas de vida.
Por otra parte los pacientes con amputaciones fueron el grupo mas pequeo en este estudio con 62
(37.35 %) casos de amputaciones traumticas de la articulacin de la cadera; 45 casos, el (27.11%) de
amputacin traumtica de la pierna, nivel no especificado; en 24 casos (14.46 %) de amputacin
traumtica del antebrazo; en 19 casos (11.45 %) de amputacin traumtica de otro dedo nico;en 14
(8.43 %) casos de amputacin del pie, nivel no especificado; 1 caso de amputacin traumtica de la
pierna y 1 caso de amputacin traumtica de otro dedo nico. Las amputaciones segn edad y sexo, se
observan con mayor frecuencia en pacientes del sexo masculino, en mayores de10 y menores de 60. La
edad de los pacientes con amputaciones por regiones tiene poca diferencia, con excepcin de la
amputacin de cadera, donde el mayor nmero de casos se present despus de los 60 aos. Respecto
al nivel socioeconmico de los pacientes amputados, se muestra que la gran mayora se encuentran en
los niveles bajos (1-3).
Los tumores del sistema msculo esqueltico, que representaron el 2.7 % del total de enfermedades del
sistema msculo esqueltico; siendo el 44% tumores benignos; 19% tumores malignos el resto se
encontraba en estudio por lo que fue determinado como tumores de comportamiento incierto el sexo
predominante fue el femenino, con el 53.5%; el promedio de edad, fue de 33.48 aos, presentndose
93 casos entre los 15 y los 24 aos de edad.
Finalmente los casos de las enfermedades del sistema nervioso que afectan al sistema msculo
esqueltico, se integraron en nueve subgrupos, siendo el subgrupo de los trastornos de los nervios,
de las races y de los plexos nerviosos el mas frecuente, con el 36% (249) de los casos; seguido del
de parlisis cerebral y otros sndromes paralticos, con el 31.3% (216) de los casos. El sexo
predominante fue el masculino, con el 50.6 % (349); el promedio de edad, fue de 30.04 aos;
247casos, el 35.8 % del total, se present a solicitar atencin al INR antes de los 15 aos de edad,
concentrndose el mayor nmero de casos entre los 5 y los 9 aos de edad.
Todo lo anterior permite tener una descripcin general de las principales enfermedades que afectan al
sistema msculo esqueltico, atendidas en el INR de Mxico, durante el 2011, con el propsito de que
sirvan de base para la seleccin de temas para investigaciones, que permita prevenir, controlar y
atender en forma eficiente y adecuada este tipo de padecimientos, generando guas clnicas, que
incluyan los tres niveles de atencin para las principales afecciones encontradas: gonartrosis, lumbago,
fracturas de la pierna, desgarro de meniscos, coxartrosis, esguinces y torceduras de ligamentos
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cruzado, sndrome de manguito rotatorio, radiculopatas, fractura del cuello de fmur, espondilolistesis
y estenosis sea del canal neural.

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