As 3 faces de Eva

Sofrendo com fortes dores de cabea e desmaios frequentes, Eva White (Joanne Woodward)
decide conversar com o psiquiatra Dr. Luther. Durante o tratamento, ela hipnotizada, e logo
revela duas outras personalidades: a de uma mulher impulsiva e cheia de vida, e a de uma
garota submissa prpria me. O drama baseado na histria real de Christine Costner
Sizemore, diagnosticada com transtorno de mltiplas personalidades.
AS TRS FACES DE EVA: UM CASO DE PERSONALIDADE MLTIPLA?
A desordem de personalidade mltipla (MPD) definida como um transtorno dissociativo em
que duas ou mais personalidades distintas coexistem no interior de um mesmo indivduo.
um exemplo de uma perturbao neurtica. Personalidade mltipla no uma forma de
esquizofrenia. A esquizofrenia um tipo de psicose em que o contato, com a realidade e a
percepo, fica prejudicado. Outros sintomas podem incluir alucinaes e delrios.
No ano de 1954, uma mulher de 25 anos foi encaminhada para os profissionais Thigpen e
Cleckley por causa de "perdas temporrias de viso, perdas de memria e dores de cabea
severas".
Os psiquiatras usaram, na poca, um novo mtodo no estudo do caso. Este consistiu de
entrevistas com a paciente e sua famlia, a hipnose, a observao, testes de EEG e uma srie
de testes psicomtricos e projetivos. Incluindo testes de memria, testes mancha de tinta e
testes de inteligncia.
A paciente (que ficou conhecida como Eve White (Eva Branca) foi encaminhada para a terapia
por causa de problemas de viso, perdas de memria e dores de cabea severas. Na primeira
entrevista, ela se queixou de "apages'' e de dores de cabea. Sua famlia no estava ciente
de que na realidade os sintomas apresentavam, tambm, perdas de conscincia e uma
confuso mental grave. Durante as entrevistas seguintes, vrias dificuldades emocionais
foram reveladas. Os psiquiatras perceberam que ela tinha uma srie de complexos,
relativamente comuns nos conflitos conjugais e nas frustraes pessoais. No entanto, eles
ficaram intrigados porque Eva Branca no lembrava de uma viagem recente. Os terapeutas
utilizaram a hipnose e a amnsia desapareceu.
Dias depois de uma consulta, uma carta de Eva Branca chegou ao consultrio dos terapeutas.
A carta tinha sido escrita em uma caligrafia normal mas, na parte inferior da pgina, havia um
pargrafo que parecia ter sido escrito por uma criana. Em sua prxima visita, Eva Branca
negou o envio, embora ela se lembrasse de haver comeado uma carta, que no tinha
terminado, e que afirmou ter rasgado.Durante a entrevista, Eva Branca, que normalmente era
muito controlada, ficou angustiada e perguntou se, ocasionalmente, ouvir uma voz imaginria
poderia ser considerado como loucura.Ela relatou que, em vrias ocasies, tinha ouvido uma
voz que parecia no ser a dela.
Durante esta conversa Eva Branca, disse estar sentido uma forte dor e, inesperadamente,
levou as duas mos cabea. Depois de um tenso momento de silncio, suas mos
afrouxaram e o terapeuta observou um sorriso debochado no rosto da paciente que, com uma
voz alegre, disse: "Ol, doutor!"
O terapeuta, presenciou ento uma repentina e grande mudana: Eva Branca se transformou
em uma mulher vulgar, sensual e provocativa. Ela tambm demonstrou possuir uma presena
fsica muito diferente em termos de forma, gestos e movimentos oculares. Quando o
terapeuta perguntou o seu nome, a paciente respondeu de imediato que ela era Eve Black
(Eva Negra).

O terapeuta notou que esta nova pessoa tinha um debochado ar infantil, um olhar
eroticamente travesso e um rosto rejuvenescido. Completamente livre dos habituais sinais de
pudor, de seriedade ou de qualquer tipo de ansiedade.
A estrutura da voz e da linguagem tambm eram muito diferentes e, para o terapeuta, a
pessoa que estava em seu consultrio era uma mulher totalmente diferente da que ali
entrara.
Nos posteriores 14 meses, durante uma srie de entrevistas, totalizando aproximadamente
100 horas, vasto material foi obtido sobre os comportamentos e as experincias com Eva
Branca e com Eva Negra.
Os terapeutas descobriram que, apesar de Eva Negra poder, s vezes, "aparecer" de forma
inesperada, ela podia, tambm, ser "manifestada" quando Eva Branca estava sob hipnose. Da
mesma forma, depois de algumas sesses de hipnotismo, os terapeutas puderam solicitar
Eva Negra para deix-los falar com a Eva Branca.
Aps vrias outras entrevistas, eles descobriram que a hipnose no era mais
necessria para a obteno da mudana de personalidade.
No entanto, os terapeutas notaram que este fato complicou, consideravelmente, a vida de
Eva Branca. Porque Eva Negra tornou-se ainda mais capaz de "conquistar" o seu espao sobre
a personalidade de Eva Branca. Os terapeutas perceberam que Eva Negra gozava de uma
vida independente, desde a primeira infncia da paciente. E que quando ela assumia o
controle, Eva Branca no percebia o que estava acontecendo. Da mesma forma, quando Eva
Branca tomava conta da personalidade da paciente, Eva Negra no ficava ciente do que
acontecia.
Eva Negra relatou aos terapeutas uma srie de incidentes na infncia. Onde sempre esteve
envolvida com atos de maldade, perverso e desobedincia. Acontecimentos que Eva Branca
ignorava e era, injustamente, punida. Alguns destes incidentes foram, posteriormente,
confirmados nas entrevistas com os pais e com o marido da paciente.
Segundo os terapeutas, o comportamento "Negro" de Eva era "caracterizado pela
irresponsabilidade, por um incontrolvel desejo de prazeres sexuais e de vulgares meios de
excitao". Ela conseguiu esconder sua identidade, no s de Eva Branca, mas tambm de
seus pais e marido.Eva Negra negou o casamento com o marido e, igualmente, negou
qualquer relao ou afetividade com a filha do casal. Afirmou se envolver, seguidamente, com
homens diferentes.
Para o marido, a filha e os pais o seu comportamento desagradvel, rude e com ocasionais
atos de violncia, foram sempre entendidos como "descontroles inexplicveis, de uma mulher
que era habitualmente gentil e atenciosa ".
Durante as suas permanncias, por perodos mais longos, Eva Negra evitava a sua famlia e
os seus amigos prximos e procurava a companhia de estranhos. Ela tambm era capaz de
permanecer despercebida, quando lhe convinha, imitando Eva Branca.
Ambas as personalidades foram submetidas a uma srie de testes psicomtricos: (avaliaes
do QI e testes de memria). A paciente, tambm, realizou testes projetivos: (Rorschach e
desenhos de figuras humanas) feitos por um perito independente, com os seguintes
resultados:

Resultados de testes de QI: Eva Branca obteve um QI de 110 e Eva Negra de 104.
Resultados do teste de memria: Eva Branca tinha uma funo de memria superior a de Eva
Negra.
Teste de Rorschach (tinta blot) e desenhos de figuras humanas, resultados:
O perfil de Eva Negra era muito mais saudvel do que o de Eva Branca.
Eva Negra apresentou um resultado regressivo, enquanto Eva Branca mostrou ser repressiva
com traos obsessivos-compulsivos, rigidez e incapacidade de lidar com a sua hostilidade.
Durante as sesses de terapia, ficou claro que Eva Negra tinha muito pouco de compaixo por
Eva Branca, e que nunca poderia ser persuadida a ajudar com a terapia.
Por exemplo, os terapeutas observaram que Eva Negra tinha "enganado" muitas vezes,
quando eles acreditaram que ela estava cooperando.
Na realidade o seu comportamento foi, sempre, particularmente prejudicial para o progresso
Eva Branca.
Como Eva Branca tomou conhecimento da existncia de Eva Negra por meio da terapia, ela
se tornou capaz de impedi-la de "aparecer" em certas ocasies, e por isso a negociao foi
necessria para que Eva Negra pudesse "permanecer" por perodos mais longos, com a
finalidade de, tambm, poder ser "beneficiada" pelo tratamento teraputico.
Aps oito meses de tratamento, Eva Branca parecia estar fazendo progressos.
Seus "apages" tinham desaparecido e ela estava funcionando bem em seu trabalho (como
operadora de telefone), ao mesmo tempo em que estava, igualmente, encontrando solues
aceitveis para os seus problemas conjugais.
No entanto, quando o tratamento estava realmente progredindo, Eva Branca voltou a ter
novos "apages".
Eva Negra negou toda a responsabilidade e disse que ela tambm experimentava a falta de
conscincia durante esses "apages".
Notando que o estado de esprito de Eva Branca estava se deteriorando, a possibilidade de
confinamento foi considerada.
Com a continuidade das entrevistas, ficou mais fcil para os terapeutas chamarem qualquer
personalidade que eles desejassem examinar.
As experincias da infncia foram investigadas sob hipnose.
Durante um desses episdios, Eva Branca "apareceu" para relaxar em um estado sonolento.
Ficou cerca de dois minutos, com os olhos abertos, olhando fixamente os detalhes do
ambiente, parecendo que estava tentando se orientar.
Quando seus olhos finalmente se encontraram com os do terapeuta, lentamente, com uma

rouca voz desconhecida e de porte incomensurvel, ela disse: "Quem voc?"

Os terapeutas logo perceberam que uma outra personalidade havia surgido.
Ao perguntarem o seu nome, ela disse que se chamava Jane. Imediatamente, eles notaram
que esta outra personalidade era mais responsvel do que Eva Negra e mais confiante e
interessante do que Eva Branca.
Depois de Jane ter "aparecido", as trs personalidades fizeram novos testes. Desta vez no foi
possvel fazer uma distino clara entre as leituras de Eva Negra e as das outras duas
personalidades.
Tendo sido capazes de trabalhar com as trs personalidades por vrios meses, os terapeutas
concluram que, se Jane conseguisse tomar posse das outras personalidades, era possvel que
a paciente recuperasse a sua sade plena e encontrasse o seu caminho para uma vida feliz.
Jane tinha conscincia das duas Evas "pensamentos e comportamentos", mas no
tinha um pleno acesso s suas memrias antes de seu "aparecimento".
Jane tinha aprendido a assumir muitas das tarefas de Eva Branca em casa e mostrou
compaixo para com a sua filha.
No entanto, embora os terapeutas pudessem trabalhar com Jane para ajudar Eva Branca, no
encontraram uma maneira de afastar Eva Negra, ou para se comunicar com ela atravs de
Jane.
Acreditando de que Jane era a pessoa mais suscetvel para trazer possveis solues para uma
mente perturbada, fortaleceram o seu crescente domnio sobre as outras personalidades, na
esperana de ser esta a resoluo mais adequada.
Um posfcio a esta notvel histria veio na revelao de Eva, em 1975, de que ela
tinha experimentado muitas outras personalidades antes da terapia inicial e depois
dela.
Lembrou-se de um total de 22 entidades. E, na poca, mencionou que a
fragmentao de sua personalidade foi para se proteger de coisas que ela no
poderia suportar.
O estudo do caso de Eva foi transformado em um filme, "As Trs Faces de Eva".
Em 1977 Chris Sizemore (nome real de Eve ) com seu primo, escreveu "Eu sou Eva" e ficou
mundialmente conhecida atravs de famosas entrevistas na TV.
Explicao.
Thigpen e Cleckley estavam convencidos de que tinham testemunhado um exemplo de
personalidade mltipla.
Embora Thigpen e Cleckley no tenham apresentado a causa deste caso de MPD, a
explicao aceita que o MPD geralmente uma resposta ao abuso de crianas uma defesa para o indivduo proteger-se.

Avaliao da Explicao.
possvel que os terapeutas possam ter sido enganados por uma amadora mas talentosa
atriz. Thigpen e Cleckley no reconhecem isso e afirmam que o desempenho no poderia ter
continuado por tanto tempo e ser to consistente. No entanto, o diagnstico de MPD ainda
no muito confivel. Por exemplo, existem muito mais casos relatados nos EUA que no
Reino Unido. Isso pode demonstrar que, talvez, alguns psiquiatras so mais propensos a
diagnosticar MPD do que outros.Curiosamente, as mulheres so mais suscetveis de serem
diagnosticadas com MPD do que os homens. Um argumento que est ganhando popularidade
que psiquiatras como Thigpen e Cleckley esto criando casos de personalidade mltipla
(MPD) ao levarem seus pacientes a acreditar nesta possibilidade.
Fonte: Thigpen, CH & Cleckley, H. - EUA - (1954) - Um caso de personalidade mltipla.

Transtorno dissociativo de identidade

Origem: Wikipdia, a enciclopdia livre.

O transtorno dissociativo de identidade, originalmente denominado transtorno de mltiplas

personalidades, conhecido popularmente como dupla personalidade, uma condio mental onde um nico
indivduo demonstra caractersticas de duas ou mais personalidades ou identidades distintas, cada uma com
sua maneira de perceber e interagir com o meio. O pressuposto que ao menos duas personalidades podem
rotineiramente tomar o controle do comportamento do indivduo. O critrio de diagnsticotambm leva em
considerao perdas de memria associadas, geralmente descritas como tempo perdido ou
uma amnsia dissociativa aguda.2
A condio no tem relao com a esquizofrenia, ao contrrio do que acredita a maioria das pessoas. O termo
"esquizofrenia" vem das razes das palavras "mente dividida", mas refere-se mais a uma fratura no
funcionamento normal do crebro do que da personalidade. Como diagnstico, o transtorno continua
controverso, com muitos psiquiatras argumentando que no h evidncias empricas que deem suporte ao
diagnstico. Por outro lado, alguns psiquiatras afirmam ter encontrado casos que parecem confirmar a
existncia da condio.

Definio de dissociao
Cerca de 13% das pessoas tem um alto nvel de dissociaes como no se reconhecer em uma situao, esquecer eventos
desagradveis ou se recusando a perceber certos eventos aversivos que as influenciam.3

Define-se dissociao como um processo mental complexo que promove aos indivduos um mecanismo que
possibilita-os enfrentar situaes traumticas e/ou dolorosas. caracterizada pela desintegrao do ego. A
integrao do ego, sendo o ego o centro da personalidade, pode ser definido como a habilidade de um
indivduo em incorporar sua percepo, de forma bem-sucedida, eventos ou experincia externas, e ento
lidar com elas consistentemente atravs de eventos ou situaes sociais. Algum incapaz disso pode passar
por uma desregulagem emocional [1], bem como um potencial colapso do ego. Em outras palavras, tal estado
de desregulagem emocional , em alguns casos, to intenso a ponto de precipitar uma desintegrao do ego,
ou o que, em casos extremos, tem sido diagnosticado como uma dissociao. 4
Porque o indivduo que sofre uma dissociao no se desliga totalmente da realidade, ele pode
aparentar ter mltiplas personalidades para lidar com diferentes situaes. Quando um alter no pode
lidar com uma situao particularmente estressante, a conscincia do indivduo acredita estar dando
outra personalidade a chance de eliminar a causa da situao5
A dissociao no socioptica ou compulsiva. O estresse biolgico causado pelo trauma original aliviado
pelo afastamento parcial da resposta emocional, que faz com que o mesencfalo aprenda a dissociar como

forma de reao. Isto faz com que a recuperao do Transtorno dissociativo de identidade seja o caso de um
retreinamento do mesencfalo, ao invs de uma funo mais social do neo-crtex. Uma vez que o agente
causador um estresse biolgico ao invs de eventos externos especficos, as causas exatas de uma
dissociao reativa so eventos particularmente difceis de se descobrir.

Controvrsia
Uma das razes primrias para atual tentativa de recategorizao desta condio que existiram apenas uns
poucos casos documentados (uma pesquisa em 1944 mostrou apenas 76 casos6 ), no que se refere a mltiplas
personalidades. A dissociao reconhecida como uma reao sintomtica em resposta a um
trauma, estresse emocional extremo e, quando notado, em associao com desregulagem
emocional e Transtorno de personalidade limtrofe.7 Geralmente so considerados como uma subsintomatologia dinmica, sendo mais freqente tidos como diagnstico auxiliar, ao invs de primrio.8

Subjetividade
Existe uma controvrsia considervel sobre a validade do perfil de mltiplas personalidades como diagnstico.
Diferentemente dos transtornos de humor e personalidade, facilmente verificveis empiricamente, a dissociao
primariamente subjetiva, tanto para o paciente quanto para aquele que o trata. A relao entre dissociao e
mltipla personalidade cria um conflito no diagnstico do transtorno. Enquanto outros transtornos requerem
uma certa quantidade de interpretao subjetiva, tais transtornos apresentam sintomas mais objetivos. A
natureza controversa da hiptese da dissociao claramente mostrada na forma com a qual a Sociedade
Americana de Psiquiatria a tem classificado, reclassificado e recategorizado ao longo dos anos.
O primeiro perfil diagnstico foi o Transtorno de mltiplas personalidades. Posteriormente, ele foi agrupado
com os outros quatro maiores transtornos dissociativos. Atualmente, no DSM IV, h a classificao de
Transtorno dissociativo de identidade. O CID atual continua a listar a condio como Transtorno de
mltiplas personalidades.

Outras posies
O debate sobre a validade da condio enquanto diagnstico clnico, apresentao sintomtica, representao
subjetiva do estado do paciente ou um caso de estado de conscincia do paciente considervel.
Diferentemente de outras categorizaes de diagnsticos, esta permanece muito pouco objetiva, no que se
refere a evidncias para descrio do transtorno. Isto torna o prprio transtorno subjetivo, bem como seu
diagnstico.
Os principais pontos onde no h consenso so:
1. Se o transtorno algo real ou mais um modismo;
2. Se real, se a aparncia de mltiplas personalidades real ou ilusria;
3. Se real, como pode ser definido em termos psicanalticos;
4. Se pode ou no ser curado;
5. Quem deveria definir primeiramente a experincia, os terapeutas ou aqueles que acreditam t-la.
Os cticos afirmam que pessoas que se apresentam com o que se alega ser "mltiplas personalidades" podem
ter aprendido a exibir os sintomas em contrapartida ao prprio convvio social. Um caso citado como exemplo
deste ponto de vista o caso Sybil, popularizado pela mdia. O psiquiatra Herbert Spiegel afirmou que "Sybil"

obteve a ideia de ter mltiplas personalidades de sua psiquiatra, Cornelia Wilbur, para descrever estados de
sentimento aos quais Sybil no estava familiarizada.

Causas potenciais
O comeo geralmente ocorre aps eventos traumticos e comum ocorrer associado a transtornos de ansiedade e de humor.9

Embora muitos estudiosos disputem a existncia do controverso diagnstico, o Transtorno dissociativo de

identidade tem sido atribudo por alguns interao de diversos fatores, dentre os quais:

Estresse intenso;

Capacidade dissociativa (incluindo a habilidade de no relacionar memrias, percepes ou identidades

conscientemente);

Falta de compreenso ao enfrentar situaes limites na infncia;

Falta de proteo frente a situaes limites, tambm na infncia. 10

Crianas no nascem com um senso de identidade unificado ele se desenvolve a partir de muitas fontes e
experincias. Em crianas oprimidas, tal desenvolvimento obstrudo, e muitas partes que deveriam ser
fundidas numa nica identidade relativa acabam por permanecer em separado.
Estudos norte-americanos mostraram que 97 a 98% dos adultos com Transtorno dissociativo de identidade
relataram abuso durante a infncia e que tal abuso pode ser documentado em 85% dos adultos e 95% das
crianas e adolescentes com outras formas de transtornos dissociativos. Embora estes dados estabeleam o
abuso infantil como grande causa entre pacientes norte-americanos (em algumas culturas, as conseqncias
de uma guerra ou um desastre podem ter um maior papel), eles no significam que todos os pacientes sofreram
abuso ou que todos os abusos relatados realmente ocorreram. Alguns aspectos de abusos relatados provaram
ser inexatos. Da mesma forma, alguns pacientes no sofreram abuso, mas sofreram perdas recentes como
a morte de um parente , srias doenas ou eventos notadamente estressantes. Por exemplo, um paciente
que passou por muitos internamentos hospitalares e cirurgias na infncia pode ter sido severamente oprimido,
mas no sofrido nenhum abuso embora os pais, no intuito de ajudar, possam ter agido opressivamente como
forma de proteo 11
O desenvolvimento humano requer que as crianas sejam capazes de integrar informaes e experincias
complicadas e de vrios tipos com sucesso. medida que a criana obtm apreciaes coesas de si prpria e
de outros, ela vai passando por fases onde diferentes percepes e emoes vo se acumulando juntas. Cada
fase de desenvolvimento pode gerar diferentes "eus". Nem todas as crianas que passam por abusos ou
grandes traumas possuem a capacidade de desenvolver mltiplas personalidades. Pacientes com Transtorno
dissociativo de identidade podem ser facilmente hipnotizados. Tal capacidade, intimamente relacionada com a
capacidade de dissociao, tida como fator no desenvolvimento do transtorno. Entretanto, muitas crianas
com tais capacidades possuem mecanismos adaptativos normais, e muitas so suficientemente protegidas e
amparadas por adultos de forma que no desenvolvem o Transtorno dissociativo de identidade

11

Sintomas
As mulheres tendem a ter maior nmero de identidades do que os homens, em mdia 15 ou mais, enquanto a mdia para os
homens de aproximadamente 8 identidades.1

Pacientes geralmente demonstram uma grande variedade de sintomas que podem remeter a outros transtornos
neurolgicos e psiquitricos, como transtornos de ansiedade, personalidade, humor ou esquizofrenia. Os
sintomas deste transtorno, em particular, podem incluir: 11

Depresso;

Ansiedade (suores, pulso acelerado, palpitaes);

Fobias;

Ataques de pnico;

Cefalias ou dores em outras partes do corpo;

Nvel instvel das funes, de altamente efetivas a inoperantes;

Lapsos e distores na percepo do tempo, amnsia dissociativa;

Disfuno sexual;

Transtornos alimentares;

Estresse ps-traumtico;

Preocupaes ou tentativas suicidas;

Uso ou abuso de substncias psicoativas

Outros sintomas podem incluir: despersonalizao que se refere a sentir-se irreal, removido de si prprio e
desconectado do processo fsico e mental do "eu"; o paciente sentir-se como um espectador ou observador de
sua vida e pode enxergar a si prprio como se estivesse assistindo a um filme; desrealizao que se refere
percepo de pessoas familiares como se elas fossem estranhas ou mesmo irreais.
Novamente, aqueles que tratam do paciente devem ser cautelosos quanto a assumir que o paciente possui o
transtorno simplesmente por ele apresentar alguns ou todos os sintomas acima relacionados. Por exemplo,
algum pode manifestar ideias claramente suicidas e auto-mutilao ambos os sintomas listados acima ,
mas no pode ser diagnosticado com o transtorno pois necessrio que haja duas ou mais personalidades.
As personalidades podem se descrever como possuindo idade, gnero, memrias e conhecimentos distintos.1

Indivduos com Transtorno dissociativo de identidade geralmente relatam coisas que eles no lembram de
terem feito ou mudanas notveis em seu comportamento. Eles podem descobrir objetos, produes ou
manuscritos que eles no reconhecem; eles podem se referir a si prprio na primeira pessoa do plural (ns) ou
na terceira pessoa (ele, eles); e eles podem apresentar amnsia para eventos que ocorreram entre meados de
sua infncia e o incio de sua adolescncia. Amnsia para eventos recentes normal e espordico.

Diagnstico
Se os sintomas aparentam estarem presentes, o paciente deveria primeiramente ser avaliado por um completo
exame fsico e de seu histrico mdico. Os vrios testes diagnsticos, como raios X e testes sangneos, so
utilizados para avaliar doenas fsicas ou efeitos colaterais de medicamentos. Certas condies, incluindo

doenas mentais, leses na cabea, intoxicao por lcool ou drogas e privao de sono, podem levar a
sintomas parecidos com o dos transtornos dissociativos, incluindo a amnsia dissociativa.
Se nenhuma doena fsica encontrada, o paciente pode ser encaminhado a um psiquiatra ou psiclogo. Estes
dois profissionais utilizam tipos especficos de entrevista e ferramentas de avaliao de personalidade para
diagnosticar um caso de transtorno dissociativo. 12

Tratamento

A abordagem psicolgica mais comum em relao ao tratamento leva em considerao os sintomas, para
assegurar a integridade do prprio indivduo e reconect-lo s mltiplas identidades, estimulando-o a melhorar.
Este processo geralmente chamado de "integrao". Existem, entretanto, outras modalidades respeitadas de
tratamento que no dependem da integrao das identidades separadas. A integrao pode no ser a
abordagem certa para todos, e o terapeuta deve chegar a um acordo com o paciente sobre o melhor caminho a
seguir. O tratamento tambm pode ajudar o indivduo a expressar e processar de forma segura suas memrias
dolorosas, desenvolvendo novos estilos de vida, restaurando a funcionalidade e melhorando os
relacionamentos.13 14
A melhor abordagem de tratamento depende do indivduo e do grau de severidade de seus sintomas. O
tratamento geralmente inclui uma combinao dos seguintes mtodos:

Cooperao - Uma alternativa integrao com o objectivo de, invs de tentar reconectar as diversas
personalidades, ajud-las a estarem cientes da existncia umas das outras e cooperarem para obter
estabilidade. Este processo moroso, pois envolve (a) estabelecer contacto entre as personalidades e criar
uma linha de comunicao para que possam coordenar-se e cooperar; (b) abordar as memrias reprimidas,
que so muitas vezes descobertas ao lidar abertamente com as diferentes alter-personalidades;

Terapia cognitiva-comportamental Foca na mudana de padres de pensamentos no saudveis e

no desenvolvimento de ;

Medicao embora no exista medicao especfica, o paciente pode sofrer

de depresso ou ansiedade, que podem ser tratados com antidepressivos e ansiolticos;

Terapia familiar ajuda a educar a famlia sobre o transtorno e suas causas, bem como a reconhecer
os sintomas de uma recorrncia e trabalhar como lidar melhor com a situao;

Arte terapia ou musicoterapia permite ao paciente explorar e expressar seus pensamentos e

sentimentos de forma criativa e segura;

Hipnoterapia utiliza relaxamento intenso, concentrao e ateno focada para obter um estado
alterado de conscincia;12

terapia comportamental envolve a obrigao do paciente a responder a um nico nome, recusandose qualquer conversao com o paciente se ele de outro sexo, idade, ou qualquer outra diferena da
pessoa inicialmente apresentada. medida que o paciente comea a responder mais consistentemente a

um determinado nome, falando na primeira pessoa, uma terapia mais tradicional para o trauma pode ter
incio. Embora alguns rejeitem esta abordagem ou a critiquem como desrespeito ao paciente, ela tem sido
altamente efetiva, conforme vrias publicaes (particularmente Functional Analytic Psychotherapy, de
Kohlenberg e Tsai, 1991).

Prognstico
Pacientes podem ser divididos em trs grupos de acordo com o seu prognstico:

No primeiro grupo, manifestam-se os principais sintomas dissociativos e ps-traumticos, geralmente

funcionando bem, e geralmente se recuperando completamente aps tratamento especfico.

No segundo grupo possuem sintomas de srios transtornos psiquitricos, como transtornos de

personalidade, de humor, de alimentao e abuso de substncias; estes evoluem mais lentamente, e o
tratamento pode ser mais ou menos proveitoso ou longo, ou mais focado no centro da crise.

Os do terceiro grupo no apenas apresentam sintomas de severas psicopatologias coexistentes, mas

podem tambm permanecer conectados queles os quais consideram autores de abusos. O tratamento
geralmente longo e catico, tentando mais aliviar os sintomas do que propriamente buscar a reintegrao. 11

Na Cultura Popular

O Transtorno Dissociativo de Identidade aparece referido por muitas obras de fico e, tornou famosas
vrias pessoas, a principal das quais, o poeta portugus Fernando Pessoa. Os heternimos pessoanos,
no so mais que alter-egos que surgiam por crises deste distrbio. Como em todos os casos desta
doena, a Pessoa, os heternimos iam e vinham repentinamente, como comum na doena.

Strange Case of Dr Jekyll and Mr Hyde (br: O mdico e o monstro), de Robert Louis Stevenson, talvez
a histria mais clssica sobre o fenmeno. Trata sobre um advogado londrino que investiga estranhas
coincidncias entre seu velho amigo, Dr. Henry Jekyll, e o misantropo Edward Hyde. O impacto do romance
foi tal que se tornou parte do jargo ingls, com a frase "Jekyll e Hyde" usada para se referir a uma pessoa
que age de forma moralmente diferente dependendo da situao.[1]

Em 1957, Joanne Woodward interpreta uma personagem com esta doena, no filme "As trs faces de
Eva"

Em 1970-1971, Glria Menezes interpretou na novela Irmos Coragem de Janete Clair uma
personagem que possua 03 (trs) personalidades: Maria de Lara, Diana e Mrcia

Em 1976,Sally Field, interpretava Sybil Isabel numa minissrie. Sybil viveu na realidade e tinha 16
personalidades.

Na srie de banda desenhada (histria em quadrinhos) Patrulha do Destino de Grant Morrison - que
durou de 1989 a 1995 - Crazy Jane (Kay Challis) era uma das titulares da equipe de heris "Patrulha do
Destino". Jane "Maluca" possua 64 personalidades, cada uma com um poder diferente. A srie mostra 40

personalidades que foram batizadas com nomes extrados dos poemas de Sylvia Plath e de msicas das
bandasR.E.M., Incredible String Band, The Jam e Siouxsie and the Banshees. O nome "Crazy Jane" foi
inspirado em obra homonima do pintor Richard Dadd. A personagem foi baseada nos relatos do livro "When
Rabbit Howls" auto-biografia de Truddi Chase um dos mais famosos casos de transtorno dissociativo de
identidade dos Estados Unidos.

O actor estadunidense Woody Allen, realizou e interpretou em 1997 "A Outra Face de Harry"
(Desconstructing Harry). Allen fazia o papel de Harry, um indivduo que sofria desta doena.

Em 2000, o ator canadense Jim Carrey interpreta o policial Charlie Baileygates, no filme Eu, Eu Mesmo
e Irene. Charlie sofre de Transtorno dissociativo de identidade, e em alguns momentos se transforma no
seu alter ego, o politicamente incorreto Hank.

A atriz estadunidense Toni Collette, interpreta a personagem Tara Gregson, na srie de TV United
States of Tara lanada em 2009, a personagem sofre da doena e possui seis personalidades diferentes,
com modos e jeitos de pensar completamente diferentes.

Em 2009, no primeiro episdio da segunda temporada da srie estadunidense Lie To Me, Cal Lightman
(Tim Roth) deve solucionar um caso de assassinato onde a personagem Trisha Howell (Erika Christensen)
alega ter tido uma viso paranormal. Ao longo do episdio, Lightman descobre que Trisha na verdade
possui mais trs personalidades diferentes: a prostituta Jessie, a racional Sophie e, diante de uma situao
ameaadora, se transforma em RJ, a personalidade mais violenta.

O personagem Bruce Banner alter-ego do Incrvel Hulk da Marvel Comics sofre deste distrbio.

No livro de Sidney Sheldon "Conte-me seus sonhos" a personagem principal sofre de distrbio de
mltiplas personalidade.

O Personagem Tyler Durden do Clube da Luta sofre deste distrbio.

Interpretada por Ali Larter, a personagem Niki Sanders, da srie de Tv "Heroes", possui o alterego agressivo Jessica e uma terceira personalidade denominada Gina.

No anime Inazuma Eleven o personagem, Shiro Fubuki, sofre do distrbio,assumindo a personalidade

de seu irmo, Atsuya Fubuki.

Em Cavaleiros do Zodiaco, na saga do santurio, o personagem Saga de Gmeos, sofre do distrbio.

O personagem Flippy de Happy Tree Friends sofre do distrbio e possui duas personalidades
diferentes: uma racional e amigvel e outra extremamente violenta.

O personagem Sensui,em Yu Yu Hakusho,tambm possu esse distrbio,a qual ele criou 7 entidades
diferentes.

Em Kuroko no Basket, Seijuurou Akashi apresenta duas personalidades na qual uma delas possui o
Olho do Imperador.

Em Drama Total: a Vingana da Ilha e Drama Total Todas as Estrelas, o personagem Mike tem 5
personalidades diferentes: Vito, Svetlana, Chester, Manitoba Smith e Mau.

Casos famosos

Alice Jamieson britnica autora da auto-biografia "Today I'm Alice"15 .

Truddi Chase americana autora da auto-biografia "When Rabbit Howls" (1987)16

Chris Costner Sizemore17

Shirley Ardell Mason18 .

Billy Milligan19

Robert Oxnam20

Herschel Walker21

NA VISO DA APOMETRIA

Personalidades Mltiplas e Subpersonalidades

Personalidades Mltiplas
Personalidades Mltiplas (anmicas) so as personalidades construdas e vividas em outras existncias.
Possuem nome, sobrenome, ttulos, tm opinies prprias, defendem patrimnios, idias e vestem-se com
roupas da poca; geralmente apresentam idade e at polaridade sexual diferente da personalidade atual.
Podem ser ouvidas e questionadas por qualquer pessoa e, observadas por aqueles que so sensitivos ou
mdiuns, que tem o dom da vidncia ou percepes extra-sensoriais aguadas. Devido a continuidade da vida
aps o processo da morte do corpo fsico, muitas ainda nem se deram conta que desencarnaram daquele corpo
que no mais existe, embora j estejam ligadas a um outro (novo) corpo fsico, ou ento, mesmo se dando
conta, preferiram ignorar a sua situao e viver uma vida separada e dissociada do ncleo consciencial.
A existncia dos mltiplos eus remontam de muitas culturas sem serem relacionados a distrbios mentais.
Assim, para o paradigma reencarnacionista, a denominao DMP (distrbio das mltiplas personalidades),
como estava no DSMIII (Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais da Associao Americana
de Psiquiatria), muito mais adequada. J a denominao DDI (distrbio dissociativo da identidade),
interpretado como distrbio mental, tornou-se diagnstico oficial da Associao Psiquitrica Americana em 1980
(DSM-IV).
A viso materialista (no reencarnacionista) no pode admitir o conceito de personalidades mltiplas, dado que,
dentro do paradigma materialista a pessoa nasce com uma s personalidade. Ento, se aparecer outra,
relacionada como distrbio mental.

Algumas modalidades de personalidades mltiplas foram observadas e estudadas por William James e Pierre
Janet, no final do sculo XVIII, pioneiros na sua identificao. Mais tarde, outros estudiosos como os psiquiatras
americanos drs. Corbett H. Thigpen e Hervey M. Cleckley, relataram suas experincias clinicas atravs da
escrita de James Poling, nos livros As Trs Faces de Eva e a A Face Final de Eva, onde conta a histria
de Evelyn Lancaster que sofria de Desordem das Mltiplas Personalidades.Relacionamos tambm o
caso deIsabel Dorsett que deu origem ao filme e livro do mesmo nome Sybil, paciente com severos
problemas de ansiedade social e perda de memria, que no decorrer da terapia realizada pela psiquiatra Dra.
Wilbur, revela 16 personalidades distintas.Podemos citar ainda outros livros ainda no publicados no
Brasil como o caso de The Family Inside Working with the Multiple de Doris Bryant, Judy Kessler,
and Lynda Shirar, Subpersonalities The People Inside Us de John Rowan, e Multiplicidade a nova
cincia da personalidade deda Rita Carter, alm dos estudos de Jung, Assagiolli e, dentro da Doutrina
Esprita, estudos realizados pelos espritos Andr Luiz e Joanna de Angelis, que vieram lanar luz do lado
espiritual e esclarecer bastante o tema.
Para enfatizar o assunto e alertar alguns espritas que tem dificuldade de aceitar a Apometria, citaremos Manoel
Philomeno de Miranda no livro S.O.S. Famlia, no captulo Personalidades Parasitas, pgina 84, onde referese a personagens que assomam do inconsciente, J no livro O Despertar do Esprito, na1 edio, pginas
41/42) Joanna assim se expressa: nesse imenso oceano o inconsciente movem-se os eus que
emergem ou submergem, necessitando de anulao e desaparecimento atravs das luzes do discernimento da
conscincia do Si. (Joana de Angelis, Divaldo Franco). Andr Luiz, em Mecanismos da Mediunidade, no
captulo Obsesso e Animismo, pgina 165, afirma: frequentemente, pessoas encarnadas,
exprimem a si mesmas, a emergirem das subconscincias nos trajes mentais em que se
externavam noutras pocas,
Ambos deixam claro nesses textos a emerso de personalidades mltiplas ou personalidades vividas em
outras existncias e reativadas por alguma razo. Em Apometria, subpersonalidades e personalidades
mltiplas, por um equvoco conceitual, vem sendo entendidas ou confundidas com nveis ou com corpos,
mas no so a mesma coisa. Todos apresentam caractersticas e propriedades diferentes, embora sejam
estruturas, elementos e fenmenos pertencentes ao homem-esprito.
As Personalidades Mltiplas Sucessivas constituem o somatrio de centenas de existncias que o ser
experimentou, nas mais variadas pocas, raas, condies sociais, morais, distintos graus de intelectualidade,
nos diversos ramos do conhecimento e latitudes geogrficas. O somatrio dessas experincias, forma a
conscincia que se manifesta atualmente, arrastando resqucios dos papis que desempenharam, dos apegos
que se atrelaram, dos gostos, vcios e preferncias que cultivaram, dos aprendizados que fizeram. Aos poucos,
tudo isso se fundir individualidade, na formao de novas personalidades, mais ricas e mais complexas,
mais experientes e poderosas, mais sbias e luminosas, em busca de novos valores e horizontes, sabedoria e
angelitude.
As Subpersonalidades
As subpersonalidades (fenmeno personmico) so desdobramentos do bloco de ego, ou projees da atual
personalidade. Foram observadas e estudadas por Pierre Janet em 1898, quando, inclusive chegou a propor
um modelo dissociativo da psique, defendendo a idia de que a conscincia pode dividir-se em partes
autnomas, de sofisticao e abrangncia variadas.
Este estudo foi ampliado por Jung, ao tratar os complexos. Entendia ele que os vrios grupos de contedos
psquicos ao desvincular-se da conscincia, passam para o inconsciente, onde continuam, numa existncia
relativamente autnoma, a influir sobre a conduta.

No foi toa que Jung desenvolveu o seu famoso experimento de associao de palavras e a noo de
complexo e o introduziu no vocabulrio da psicologia. Na realidade, estava explorando e confirmando a
principal lio recebida de Pierre Janet: A psiqu, tal como se manifesta, menos um continente do que um
arquiplago, onde cada ilha representa uma possibilidade autnoma de organizao da experincia psquica.
Uma forma interessante que Jung encontrou para falar dessa constatao e idealizar uma imagem da
conscincia, onde alguns elementos so subentendidos como ilhas de um arquiplago e outros como
habitantes dessas ilhas, com possibilidades de autonomia, organizao e independncia, mesmo que relativa.
O assunto continua atual, tanto que, em recente e interessante reportagem intitulada Demnios internos (2),
publicada na revista Veja, edio nmero 1932 23.11.2005, o reprter Tiago Cordeiro relata o que foi
chamado de A incrvel histria do acadmico americano (Robert Oxnam) que tinha onze diferentes
personalidades (Personalidades Mltiplas e Subpersonalidades).
No comeo dos anos 90, o americano Robert Oxnam, hoje com 62 anos, era um respeitado acadmico,
especialista em histria da China e geopoltica asitica. Ele at assessorou o ex-presidente George H. Bush
numa viagem China. Sua vida privada, por outro lado, era um caos. Sofria de alcoolismo e bulimia, tinha
crises de amnsia e incompreensveis ataques de fria. Decidiu ento procurar ajuda mdica. Um dia, viu-se
surpreendentemente informado pelo psiquiatra de que o tempo de sua sesso havia terminado. Passei os
ltimos cinqenta minutos conversando com Tommy, explicou o mdico. Ele est dentro de voc e est
furioso. Era o diagnstico: Oxnam sofria de um distrbio mental raro, chamado transtorno dissociativo de
identidade. Ou, como mais conhecido, de Transtorno das Personalidades Mltiplas. No caso dele, eram onze.
Havia Tommy, um menino de 8 anos, duas mulheres, adolescentes e acadmicos de comportamentos
variados.
Aps quinze anos de tratamento, Oxnam decidiu escrever sua autobiografia. A Fractured Mind (Uma Mente
Fragmentada) foi publicada nos Estados Unidos. O distrbio que afetou Oxnam costuma surgir na infncia, em
geral causado por uma experincia traumtica. Enquanto estuprada ou espancada, a criana pode imaginar
que outra pessoa e assim desdobrar-se.
O distrbio surge quando, numa situao desesperada, a pessoa sente que perdeu o controle sobre o prprio
corpo e luta para manter, pelo menos, o controle da mente, disse a VEJA o especialista americano David
Spiegel, da faculdade de medicina de Stanford.
No livro, depois de deixar que cada personalidade d sua prpria verso, finalmente possvel conhecer Baby.
ele quem revela que Oxnam foi sexualmente abusado quando era um garotinho. Esta seria a explicao para
seu estranho distrbio.
O longo tratamento permitiu-lhe livrar-se de muita gente que vivia em sua cabea. So agora apenas trs
Bobby, Tommy e Wanda , alm, claro, do Robert original. A personalidade que assume com maior freqncia
Bobby, garoto que anda de skate no Central Park, em Nova York. Bobby passa de quatro a cinco horas
passeando com seu skate, diz Oxnam. Mas ele tem 20 anos. Eu, que tenho 62, que sofro no dia seguinte.
A seguir, faremos um resumo das caractersticas de cada personalidade alternante vivida por Oxnam:
Robert a personalidade original. Como Robert, ele fez carreira acadmica e chegou a consultor da Casa
Branca. Bobby, skatista e brincalho, eternamente com vinte anos, com tendncias suicidas.
Tommy, garoto de oito anos, sujeito a freqentes acessos de violncia. Wanda, mulher de meia idade, budista e
silenciosa. Ajudou a controlar a Bruxa.
A Bruxa, agressiva e responsvel pelas crises de alcoolismo e bulimia de Robert.
Bob, jovem tmido, obcecado pelos estudos. Passava todo o tempo livre compilando as anotaes feitas em
aula.

Baby, criana com histrico de violncia sexual. Vive em pnico, com medo de ser punido.
Robbey, adolescente com personalidade oposta a de Bobby. Muito tmido.
O Bibliotecrio, Pesquisador acadmico de trinta anos. Obcecado pelos estudos, vive cercado de livros.
Lawrence, pesquisador como o Bibliotecrio, mas socivel e carreirista.
Olhos, presena indefinida, que surgia em momentos de crise para criticar Robert de forma negativa.
Analisando esses elementos Personalidades Mltiplas e Subpersonalidades, fenmenos anmicos e
personmicos), relatados pela revista Veja, sem dvida alguma deixam clara a existncia de dois fenmenos
diferentes, mas que, muitas vezes, se confundem, pelas semelhanas que apresentam. Mas, com certeza, no
so inveno da cabea de Robert. Algumas dessas personalidades, mesmo parecendo ser desdobramentos
da personalidade atual, tm a curiosa necessidade de ter uma denominao (nome) diferente.
Robert a personalidade original. Como Robert, ele fez carreira acadmica e chegou a consultor da Casa
Branca. Mas o distrbio que fragmentava sua personalidade (transtorno dissociativo de identidade) fazia com
que essas personalidades mltiplas se alternassem provocando o que foi chamado de distrbio raro.
Bobby, skatista e brincalho, eternamente com vinte anos, com tendncias suicidas. Conforme a Wikipdia, a
enciclopdia livre, o skate s teria aparecido no princpio dos anos 60 na Califrnia. Os surfistas da Califrnia
queriam fazer das pranchas um divertimento tambm nas ruas para os dias de pouca onda. Inicialmente, o
novo esporte foi chamado de side walk surf. Os surfistas pegaram as rodas de seus patins, e colocaram em
shapes, para que assim pudessem surfar em terra firme.
Em 1965, surgiram os primeiros campeonatos, mas o skate s foi ser bastante conhecido uma dcada depois.
Em 1973, o americano Frank Naswortly inventou as rodinhas de uretano, que revolucionaram o esporte. Ento,
esta personalidade (Bobby) no pode ter vivido anteriormente em outra existncia, j que Oxnam nasceu no
ano de 1943 e tem 62 anos, e na poca em que nasceu ainda nem havia skate. Assim sendo, o skate tendo
sido inventado quando ele tinha 23 anos, se ele no foi praticante, foi um apreciador do esporte, frustrado por
no ter praticado enquanto jovem. Ento, para compensar essa frustrao, a personalidade de Robert
desdobrou-se e deu gnese a Bobby, que o elemento ao qual denominamos Subpersonalidade, um
desdobramento da personalidade atual, com uma autodenominao prpria, para atender sua necessidade de
ser diferente da personalidade real ou original, Robert.
Tommy, garoto de oito anos, sujeito a freqentes acessos de violncia, tanto pode ser uma Personalidade
Mltipla quanto uma Subpersonalidade, j que esses acessos de violncia tanto podem ser gerados por
recalques ou traumas gravados nesta existncia, quanto em uma existncia anterior.
Wanda, mulher de meia idade, budista e silenciosa e a Bruxa, agressiva e responsvel pelas crises de
alcoolismo e bulimia de Robert, so, sem dvida alguma, duas Personalidades Mltiplas. o que ns
chamamos de personalidades com polaridades invertidas, j que so elementos femininos manifestando-se em
corpo masculino.
Bob, jovem tmido, obcecado pelos estudos. Passava todo o tempo livre compilando as anotaes feitas em
aula e Baby, criana com histrico de violncia sexual. Vive em pnico, com medo de ser punido.
Estes personagens, tal qual Tommy, tanto podem ser Personalidades Mltiplas quanto Subpersonalidades, pois
a obsesso pelos estudos como tambm o trauma sexual e o medo de ser punido podem ter sido
desenvolvidos nesta ou em outras existncias. O relato de Veja, bastante sucinto, em forma de notcia, no nos
d elementos suficientes para distinguirmos se uma coisa ou outra, embora confirmados pelo relato de Baby.
Em nosso entendimento esse transtorno dissociativo de identidade um distrbio que precisa ser

cuidadosamente estudado por ns trabalhadores do psiquismo, pois somos muito procurados por causa de
problemas dessa natureza, e com o tratamento de Apometria, Desdobramento Mltiplo, TVP e desenvolvimento
da mediunidade, temos alcanado resultados muito animadores, e, s vezes, esses sintomas so facilmente
curveis.
Robbey, adolescente com personalidade oposta de Bobby, muito tmido, e o Bibliotecrio, pesquisador
acadmico de trinta anos, obcecado pelos estudos, que vive cercado de livros, so personagens tpicos de
Personalidades Mltiplas. Robert no assim, ao que tudo indica, e no o sendo, no faria um desdobramento
de sua personalidade com essas caractersticas.
Lawrence, pesquisador como o Bibliotecrio, mas socivel e carreirista, pode ser um desdobramento da
personalidade atual de Robert (Subpersonalidade), j que o gosto pela pesquisa poderia ser dele mesmo, mas
por no ter tido estes desejos satisfeitos, deu gnese a um desdobramento. Mas poderia ser tambm uma
Personalidade Mltipla e estar ainda ativa por apego pesquisa.
Olhos, presena indefinida, que surgia em momentos de crise para criticar Robert de forma negativa.
Este elemento indefinido poderia bem ser uma presena extraconscincia, um esprito. Mas pode tambm ser
uma Personalidade Mltipla.
Concluindo, devemos dizer que muito ainda precisa ser estudado, para que possamos conhecer melhor as
propriedades do psiquismo e suas mltiplas possibilidades. Mas, para nossa satisfao, a cincia atual comea
a aceitar a existncia desses elementos, reforando a confiabilidade das nossas pesquisas sobre as
Personalidades Mltiplas e Subpersonalidades.
..
Este texto foi extrado do blog de J.S. Godinho http://www.holuseditora.com.br/

Psiquiatria
http://psiquecienciaevida.uol.com.br/ESPS/edicoes/56/artigo180149-6.asp

Entre a loucura e a sensatez

O Transtorno de mltiplas personalidades surge repentinamente em crises de alter egos detonadas pela
interao de diversos fatores, porm muitos estudiosos defendem o desencadeamento desta patologia a
partir de abusos na infncia.
Por Liliana Lavoratti
No Transtorno Dissociativo acontece a perda total ou parcial de uma funo neurolgica, tal como memria, conscincia da prpria identidade,
sensaes corporais e at surtos de incapacidade de andar, falar ou enxergar

At hoje, o transtorno ainda provoca controvrsias nos meios psiquitricos, quer pela baixa incidncia do mesmo,
quer pela possibilidade de ocorrncia de sintomas presentes em outras patologias, tais como esquizofrenia,
transtorno bipolar, personalidade border line (pode haver inclusive uma comorbidade de transtornos), dificultando o
diagnstico, explica o psiquiatra e psicoterapeuta Marcos Noronha. Pesquisa realizada em 1944 baseou-se em
apenas 76 casos documentados. Em 1993, nos Estados Unidos, j foi possvel realizar um estudo com 640 pacientes
portadores do transtorno. "Portanto, apesar de estarem se mostrando mais frequentes em geral nos ltimos tempos e geralmente em adolescentes do sexo feminino -, o registro do transtorno enquanto diagnstico primrio, que o
principal, ainda muito baixo", completa Noronha.

Possibilidade de tratamentos

Arteterapia - possibilita ao paciente acessar, explorar e expressar de formas diversas seus sentimentos e
pensamentos.Especialistas indicam alguns tratamentos adotados para o transtorno de personalidade mltipla,
alm da prescrio de medicamentos:

Psicoterapia - visa reconectar o indivduo s suas diferentes identidades, com o objetivo de

lev-lo a restabelecer uma nica identidade funcional, possibilitar a expresso e o
reprocessamento das memrias traumticas e dolorosas; apoiar e estimular sua reinsero
social.
Terapias familiares - objetivam orientar parentes a lidar e apoiar o portador do transtorno,
assim como com os conflitos gerados por ele e pelo distrbio em si.
"O ser humano mltiplo. Ele tenta esconder os impulsos, as fantasias, mas
quando isso vem tona, parece outra pessoa"
O primeiro livro sobre o Transtorno de Personalidade Mltipla a produzir algum impacto foi Sibila, de Flora Rheta
Schreider (1973), com o subttulo A Verdadeira e Extraordinria Histria de uma Mulher Possuda de Dezesseis
Personalidades Diferentes. O relato do que foi considerado o mais importante caso clnico de personalidade mltipla
do sculo XX serviu de argumento da minissrieSybil, estrelada por Sally Field em 1976. Mas, em 1957, Corbett H,
Thigpen e Hervey M. Cleckley j haviam publicado o controverso As Trs Faces de Eva, que por sua vez teria
influenciado Janete Clair na criao do personagem de Glria Menezes na novela Irmos Coragem (Rede Globo,
1970). No filme Desconstruindo Harry (1997), Woody Allen interpreta um portador do transtorno. Atualmente, o
seriado United States of Tara, estrelado por Toni Collette (premiada com o Emmy por sua atuao), baseado na
personagem Tara, uma artista plstica nos dias de hoje, casada e me de dois filhos adolescentes e que possui pelo
menos trs alter egos: "T", uma adolescente com 17 anos (a mesma idade de sua filha); "Buck", um homem rude,
veterano de guerra, e "Alice", uma perfeita e vaidosa dona de casa nos moldes dos anos 50-60.
Ainda no mundo das artes, o transtorno inspirou o grupo musical The Who, que escreveu a msicaFour Faces.
Noronha lembra que o poeta portugus Fernando Pessoa apontado por muitos como o mais clebre portador do
transtorno, e que seus heternimos seriam alter egos que surgiam em decorrncia das crises desse distrbio.
No livro Multiple Personality Disorder (Transtorno de Personalidade Mltipla), publicado em 1989, o autor, psiquiatra
canadense Colin A. Ross, afirma: "O TPM no consiste em um defeito, mas em uma habilidade. O paciente usa a
habilidade de se dissociar a fim de ser capaz de lidar com um terrvel trauma vivido na infncia. O TPM uma
estratgia criativa e eficiente para a preservao da integridade do organismo em face de um trauma crnico que de
outra forma seria catastrfico".
"As personalidades podem ser do sexo oposto ao da pessoa que as cria, ter idades
diferentes e mesmo outra origem tnica"
Abuso sexual
Reconhecido pela Associao Americana de Psiquiatria em 1980, o Transtorno de Personalidade Mltipla em geral
surge na infncia e tem suas causas em abusos, principalmente de origem sexual. "Esse tipo de abuso na infncia e
adolescncia vem a cada dia se mostrando mais frequente do que se supunha e seus efeitos, os mais diversos e
devastadores", alerta Marcos Noronha, psiquiatra e psicoterapeuta, diretor do Centro de Ateno Psicossocial Casa
Forte (CAPS Casa Forte), em Recife, e supervisor Psiquitrico do Ncleo de Ateno Psiquitrica de Pernambuco
(NAPPE). Fatores que provoquem intenso quadro de estresse ps-traumtico - como vivncias de guerras,
catstrofes, perdas de entes queridos - tambm podem desencadear o distrbio. "As mltiplas ou alternativas
personalidades esto relacionadas s questes traumticas que seriam o principal fator desencadeador da
dissociao anormal da conscincia. Seria um mecanismo de defesa resultante dos traumas vivenciados", esclarece
Noronha.
Trata-se da criao de diversas personalidades dentro de um mesmo indivduo, sendo que essas personalidades so
completas e complexas. Cada uma delas se evidencia a um momento, tem suas prprias memrias, nem sempre
reconhece outra personalidade e, quando isso ocorre, pode rivalizar ou fraternizar com essa. As personalidades
podem ser do sexo oposto ao da pessoa que as cria, ter idades diferentes e mesmo outra origem tnica. Alm disso,
a alternncia entre as personalidades pode se dar subitamente (mais comum) ou ser precedida por uma confuso
mental transitria.

Comportamento anormal
Em geral, quem convive com apenas uma das personalidades desenvolvidas pode nunca notar alguma
anormalidade. Porm, pessoas mais prximas costumam relatar mudanas bruscas de comportamento que passam
pela forma de falar, agir, vestir, desaparecimentos eventuais e falta de explicao para esses sumios. "A
personalidade 'da vez' relata normalmente amnsia e estranhamento de lugares ou pessoas que parecem conhecla, mas ela mesma no os reconhece", declara o psiquiatra e psicoterapeuta Erlei Sassi, coordenador do Ambulatrio
Integrado - Transtornos de Personalidade e do Impulso do Instituto de Psiquiatria do Hospital de Clnicas da
Universidade de So Paulo (IPQ-HCFMUSP). Algumas pessoas, mais impressionveis, identificam-se com aspectos
de personagens de TV, cinema ou da literatura.
"Eu estava 'possuda' no por algo externo - demnios, diabo, espritos bons ou maus -, mas por personalidades
alternativas que emergiam independentemente da minha vontade ou conhecimento e que se tornavam aos poucos
mais autoconscientes e confiantes.... fiz uma lista dos suspeitos: beb Alice; Alice n 2, que tinha dois anos e gostava
de chupar pirulitos grudentos; Billy; Samuel; Shirley; Kato; e a enigmtica Eliza.... Estava cercada por personalidades
alternativas, como se cada uma representasse um aspecto meu em particular enquanto ocultava minha
personalidade real, completa, de mim mesma e do mundo."
Mas existe uma grande diferena entre ser portador do Transtorno Dissociativo de Identidade e o "enfraquecimento
do self, que necessita de psicoterapia para se fortalecer", alerta Fernanda Martins Sassi, supervisora dos mdicos
residentes do Ambulatrio Integrado - Transtornos de Personalidade e do Impulso do IPQ-HCFMUSP. Segundo ela,
comum haver confuso entre transtornos de personalidade e o Transtorno Dissociativo de Identidade, apesar de
ambos serem bastante diversos. "Enquanto os transtornos de personalidade esto muito estabelecidos - como
formas de pensar, perceber sentir e se relacionar muito diferentemente da mdia, causando sofrimento para o prprio
indivduo e para as pessoas que o cercam -, a personalidade mltipla um diagnstico muito controverso. Pode estar
restrito a apenas um grupo cultural ou mesmo, para os estudiosos mais cticos, ser 'gerado' de forma iatrognica, ou
seja, os prprios mdicos, familiares e outras pessoas do convvio alimentam e estimulam tal quadro", explica a
psiquiatra.
O Transtorno de Personalidade Mltipla surge geralmente na infncia e est comumente associado a abusos sexuais. Tambm se desencadeia
por meio de quadros de grande estresse ps-traumtico.

Fator cultural
O Transtorno Dissociativo de Identidade afeta de 1,3% a 3% da populao em geral. Normalmente acomete mais
mulheres que homens. E determinados pases tm maior incidncia do distrbio. No Canad, por exemplo, a relao
estabelecida de nove mulheres para cada homem, informa o psiquiatra e psicoterapeuta Erlei Sassi. Uma possvel
causa o fato de as meninas serem mais alvo da pedofilia do que os meninos. O distrbio deve ser diferenciado da
esquizofrenia e do transtorno bipolar, embora muitas vezes as semelhanas dos sintomas confundam os
diagnsticos.
No livro, Alice pergunta: "O que Transtorno de Personalidade Mltipla? E responde subjetivamente: uma
garotinha que imagina que o abuso est acontecendo com outra pessoa. A est o ncleo do distrbio, o que d
origem a todos os outros traos. Essa fantasia to intensa, to subjetivamente convincente e adaptativa, que a
criana abusada tem aspectos prprios dissociados em outras pessoas. Essa a caracterstica principal, e tambm o
que torna a doena tratvel, pois a fantasia pode ser superada no momento em que o paciente confronta o passado
e lida com ele."
Especialistas na rea destacam que no Brasil muito rara a ocorrncia de transtornos dissociativos da identidade em
sua forma mais complexa. "Esse transtorno aparece muito mais em filmes americanos. Na cultura norte-americana a
prevalncia muito mais expressiva que em outros pases. Nos transtornos mentais, o aspecto cultural muito
importante para o desenvolvimento de alguns sintomas. Diversos transtornos mentais tm particularidades muito
interessantes de apresentao, que variam de cultura para cultura. O nome tcnico para esse fenmeno
'patoplastia'", declara Sassi.
Com ele concorda o psicanalista, doutor em Psicologia Clnica e professor da Universidade Mackenzie, Ivan Ramos
Estevo, que critica a forma como Hollywood trata o distrbio. Segundo ele, durante sua trajetria profissional, j teve
casos de pacientes que se diziam outras pessoas ou que paravam em determinado perodo de suas vidas, mas nada
muito diferente disso. "Hollywood difunde ideias como as contidas em filmes tipo Amigo Oculto e Psicose, mas no
funciona dessa maneira. Nunca encontrei essa pessoa mostrada pelo cinema, que alterna de uma personalidade
para outra de forma extrema", comenta.

Citando um dos conceitos fundamentais da obra de Sigmund Freud, criador da Psicanlise - o da identificao -, o
psicanalista lembra que o homem , em grande parte, produto do meio. "As crianas tm influncia dos pais, com
quem inicialmente quando bebs se identificam, depois dos irmos, mais tarde dos colegas da escola e amigos, de
grupos religiosos, e assim por diante", enfatiza. "A interao social e com o outro que propicia o desenvolvimento
da personalidade, do carter. Tem um ncleo que se mantm, mas no tem nada mais dialtico que a personalidade
humana", acrescenta.
Epilepsia comportamental
Apesar da baixa incidncia no Brasil do Transtorno de Mltipla Personalidade em sua forma mais complexa, o
psiquiatra forense e diretor da Associao Paulista de Medicina, Guido Palomba, define como "no muito comum,
mas tambm no muito rara" a ocorrncia desse distrbio, e com muita frequncia ligada prtica de crimes. "O que
chama a ateno o fato de a personalidade dcil dessas pessoas sempre sobressair em relao a outras
caractersticas. Como especialista, posso dizer tambm que o muito amvel, o muito afetivo, muito superficial. No
fundo, eles so sempre indivduos absolutamente deformados psiquicamente. A parte boazinha, educada, dcil e
afetiva como um verniz para encobrir alguma coisa muito forte e muito doentia", afirma.
Entre os profissionais da rea de Sade Mental, existem diferenas nos diagnsticos e identificao de causas da
doena. Para Palomba, o transtorno se liga a uma determinada forma de epilepsia, conforme a tese defendida pelos
neurologistas. "Mas no se trata da epilepsia convulsiva, mas sim a comportamental. sempre uma disritmia
cerebral", acredita. Os sintomas so comportamentos alternantes, o que o psiquiatra forense chama de condutopatia.
"A patologia est na conduta, a anormalidade est no comportamento", completa.
Transtorno sem cura
O transtorno dissociativo de identidade no tem uma cura. O que os psiquiatras, psiclogos e psicanalistas defendem, em
geral, a terapia (e suas variantes) associada a alguns medicamentos - tais como para depresso e ansiedade. Isso,
claro, estudando-se caso a caso. Assim, o distrbio, a exemplo de outros, acompanhar a pessoa por toda a vida.
"Infelizmente, o indivduo que nasce com a propenso para o distrbio, um dia vai desenvolv-lo e ter de conviver com
isso para o resto da vida. Melhoras so possveis a partir da abordagem teraputica mais adequada, mas no d para
dizer que existe cura", assegura o psiquiatra forense Guido Palomba.
Se ainda h muito a ser compreendido e estudado acerca das causas e diagnstico desse transtorno, o mesmo se aplica
ao tratamento, alerta o psiquiatra e psicoterapeuta Marcos Noronha. O profissional destaca que a "hospitalizao um
recurso absolutamente excepcional, devendo ser utilizado pelo menor perodo possvel e apenas quando houver srios
riscos integridade do paciente ou de terceiros".
Alice relata em seu livro que "o tratamento para o Transtorno de Personalidade Mltipla doloroso, esgotante e suscetvel
a recadas. O objetivo final a integrao das personalidades. Mas a doutora Armstrong me disse que isso levaria anos
de anlise e acompanhamento psicolgico. Enquanto isso, ela me fazia voltar aos antipsicticos. A primeira vez que tomei
esse tipo de medicamento foi quando fui diagnosticada com esquizofrenia. O Transtorno de Personalidade Mltipla algo
totalmente diferente, mas essas drogas tinham o objetivo de combater as alucinaes auditivas... A terapia resultou na
integrao de algumas personalidades, mas a consequencia mais importante foi o fato de eu conseguir funcionar melhor e
me sentir mais confortvel comigo mesma como adulta, integrada ou no."
Porm, o conceito ou denominao mais aceita atualmente do Transtorno de Personalidade Mltipla Transtorno
Dissociativo de Identidade, como preconiza o DSM-IV (manual de classificao dos transtornos mentais) desde 1994.
, portanto, um tipo de Transtorno Dissociativo - aqueles nos quais h a perda total ou parcial de uma funo mental
ou neurolgica, como memria, conscincia da prpria identidade, sensaes corporais, controle dos movimentos
corporais, inclusive episdios histrinicos como, por exemplo, a incapacidade temporria de andar, falar ou enxergar,
sem que haja uma causa orgnica para tal fato, conforme explica Noronha.
Tambm relativamente comum a ocorrncia simultnea de outros sintomas, como depresso, episdios de pnico,
fobias, transtornos alimentares, abuso de substncias psicoativas, cefaleias, ideia de suicdio, automutilao e
disfuno sexual.

Apenas em 1980 a Associao Americana de Psiquiatria reconheceu o transtorno como uma

categoria especfica, chamada Transtorno de Personalidade Mltipla (TPM). Estudiosos do
assunto defendem que, ao longo dos sculos, foram inmeros os indcios da existncia da
doena: pinturas da Era Paleoltica em cavernas de xams possudos por animais ou espritos,
escritos de Paracelcus (1646), Gmelin (1791), Benjamin Rush (1812), Despine (1840) e Mortin
Prince (1906).

Para rir um pouco

No filme Eu, eu mesmo e Irene, o transtorno de personalidade mltipla tratado de forma leve e engraada. Jim Carrey
interpreta um policial que tem dupla personalidade. Ele guardou a vida inteira as humilhaes que sofreu com a
populao da sua cidade, por ter sido trado por sua esposa. Como consequncia, ele desperta uma personalidade
dentro dele, de traos rebeldes e violentos. Apesar de todo o humor, o filme mostra os conflitos comuns na vida das
pessoas com esse diagnstico.

Hoje finalmente pude ver o filme "As Trs Faces de Eva", um clssico da psiquiatria de 1957.
Para quem j viu "Os Demnios de Dorothy Mills", bem mais recente, fica a questo se o
ltimo foi completamente inspirado no primeiro, ou se tentou retratar apenas a mesma
temtica.
Recomendo os dois para todos aqueles que tiveram contato ou tm que lidar diariamente
com pessoas que so mais de uma(no me refiro aqui a transtornos bipolares ou qualquer
coisa do tipo).
"As Trs Faces de Eva" talvez seja o filme mais representativo e documentado sobre o quase
desconhecido na poca "transtorno de personalidade mltipla". "Patologia" incomum, at hoje
no encontra unanimidade no seu reconhecimento devido ao pequenssimo nmero de casos
no mundo todo.
Registro de um caso real, Eva White(nome fictcio) comea a sentir dores de cabea e lapsos
de memria. Durante estes lapsos se manifestava uma segunda personalidade que se auto
intitulava Eva Black(tambm ficitcio). Ao contrrio de White, que era uma esposa e dona de
casa tmida e recatada, Black demonstrava em ser o oposto: altamente sensualizada, ia para
festas todas as noites, bebia, fumava e seu intelecto era aguado, irnico e dominador.
O interessante da dinmica destas duas que Eva Black demonstrava saber tudo o que
acontecia com Eva White, inclusive seus pensamentos e angstias, mas o contrrio no se
dava. Outra coisa notvel que Black tinha plena conscincia de que se acontecesse algo
com White, um dano fsico ou estar na priso por exemplo, ela tambm sofreria estas
mesmas privaes.
A situao era tal que, apesar de compartilharem do mesmo corpo, uma se considerava
casada e com uma filha, mas a outra no. Uma tinha alergias a certas coisas, mas a outra
no, etc.Isto demonstrava uma independncia psquica to singular que se estendia por vezes
ao prprio corpo.
Esta dinmica continuou assim at que a prpria Eva Black(aparentemente a intrusa na
histria) comeou a ter lapsos de memria e perder o controle de certas coisas. Ento
descobriu-se mais uma nova personalidade, que adotou espontaneamente para si o nome de
Jane(mais um nome fictcio).
Diferente de Eva White(a esposa fracassada) e Eva Black(a irresponsvel e sensual bomia),
Jane se mostrava compassiva, equilibrada e erudita. Tinha conhecimento da existncia das
outras duas personalidades, e pelo restante do tempo em que se mostrou manteve boas
relaes diplomticas com os mdicos e com todas as pessoas com quem convivia sua
volta.
Para resumir, um dia em decorrncia de uma hipnose, Eva White morreu. E com ela, Eva
Black.

Sob hipnose, descobriu-se que Eva fora submetida a um trauma quando criana. Era costume
que se beijassem os cadveres de parentes que estivessem sendo velados, e Eva foi obrigada
a beijar sua av falecida no caixo. A diviso de personalidades se deu a partir da.
A partir desta compreenso, a personalidade chamada Jane se revelou sendo a mais
integrada de todas e acabou por reunir todas as lembranas, assumindo o controle.
A partir de ento, Eva White e Eva Black nunca mais se manifestaram.
Atualmente nos compndios de psiquiatria como o DSM IV(Manual Diagnstico e Estatstico
de Transtornos
Mentais) mudou-se de "Transtorno de Mltipla Personalidade" para
"Transtorno Dissociativo de Identidade", onde se aponta taxativamente um trauma na
infncia, preferencialmente um abuso sexual como origem e causa provvel desta
enfermidade.
Obviamente que em uma perspectiva oculta e espiritual, fazer crianas beijarem cadveres
dificilmente poderia acabar bem, como argumenta o filme "Os Demnios de Dorothy Mills".
Como me referi no incio, h pessoas que tm que lidar com isto todos os dias,
embora algumas abordagens digam que os casos so raros. Sou uma destas
pessoas e conheo algum muito prximo a mim que apresenta as mesmas
caractersticas. s vezes algo desconcertante e piora muito se voc tem qualquer
lao afetivo com a pessoa em questo.
A pessoa abaixa a cabea por alguns segundos e pronto: j outra coisa que est ali. No caso
que me compete h bem mais que trs personalidades, e todo um histrico na famlia de
mediunidade e incurses no espiritual. Por outro lado, h sim um trauma na infncia que
justificaria o diagnstico de transtorno dissociativo de identidade.
Ou, tudo pode ser a mesma coisa. Enfim, isto histria para desabafo em vrios posts...
Fico aqui por hoje.
Para quem por alguma razo se interessar pelo tema (h muita gente passando s escondidas
por este problema) deixo os vdeos dos referidos filmes.

CONCLUSO
Parece que a psiquiatria no chegou a uma concluso a respeito da questo, e nem tem
como, pois no admite a reencarnao.
O que podemos concluir, usando os conhecimentos da Apometria, que dois fenmenos
podem acontecer ao mesmo tempo: uma vida (ou vrias vidas) anterior da pessoa aflorar ao
consciente, ficando a pessoa em questo dominada por duas ou mais personalidades (a atual
e as vidas passadas), decorrendo o fenmeno das personalidades mltiplas; junto a isso, se
a pessoa for mdium, pode ocorrer a manifestao de um obsessor, uma vez que as
personalidades mltiplas afloradas abrem brechas para a obsesso.
O fenmeno em si no raro, o que incomum que o transtorno chegue a estgios to
avanados como no caso de Eva e isso parece acontecer quando h a ocorrncia da
manifestao tanto das personalidades mltiplas como dos obsessores, alm da mediunidade
reprimida e sua consequente ecloso sem controle.