operador
Bear Cub 750
Sistema de ventilacin
infantil
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Versin
L1730
Pginas
Todas
Cambios
Versin inicial
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Garanta
Los sistemas de ventilacin Bear Cub 750 estn garantizados contra defectos de materiales y fabricacin, y
cumplen con las especificaciones publicadas durante un perodo de UN (1) ao u 8.000 horas, cualquiera que
ocurra primero.
La responsabilidad de Bear Medical, una subsidiaria de VIASYS Healthcare, Palm Springs, (que se denominar
la Compaa), segn esta garanta est limitada a la sustitucin, reparacin o aplicacin de un crdito, a
discrecin de la Compaa, en lo relativo a piezas defectuosas o que no cumplan con las especificaciones
publicadas durante el perodo de la garanta, la Compaa no ser responsable segn lo dispuesto por esta
garanta excepto que (A) la Compaa sea notificada inmediatamente por escrito y por el Comprador acerca de
los defectos o el incumplimiento de las especificaciones publicadas; (B) la unidad o la pieza defectuosa sea
enviada a la Compaa, en cuyo caso, los costes relativos al transporte, han de ser pagados previamente por el
Comprador; (C) la unidad o la pieza defectuosa sea recibida por la Compaa para la reparacin o ajuste
correspondiente en un lapso mximo de cuatro semanas posteriores al ltimo da del perodo de la garanta y (D)
una vez revisada la unidad o pieza en cuestin en la Compaa, en su opinin, dichos defectos o fallos no hayan
sido causados por el mal uso, negligencia, instalacin inadecuada, reparaciones realizadas por personas no
autorizadas, alteraciones o accidentes.
Las autorizaciones dadas por la Compaa para que el Comprador pueda reparar o alterar la unidad en cuestin,
han de ser por escrito para evitar la anulacin de la garanta. En ningn caso la Compaa ser responsable ante
el Comprador por la prdida de beneficios, incapacidad de uso o daos indirectos de cualquier tipo que estn
basados en reclamaciones relativas al incumplimiento de la garanta, excepto en los casos en que dicha
reclamacin se refiera al precio de compra de productos defectuosos cubiertos por esta garanta.
La Compaa garantiza que lo consignado en esta publicacin y citado anteriormente no se ver ampliado,
mermado o afectado, y no surgir ni se originar ninguna obligacin o responsabilidad, por la prestacin de
asesora o servicio tcnico por parte de la Compaa o sus representantes con relacin a la orden del Comprador
de los productos suministrados y descritos ms adelante.
Limitaciones de responsabilidades
Esta garanta no cubre el mantenimiento normal, por ejemplo las tareas relacionadas con la limpieza, ajuste,
lubricacin y actualizacin de las piezas del equipo. Esta garanta perder su validez y no se aplicar en los
casos en que el equipo sea usado con accesorios o piezas que no hayan sido fabricados por la Compaa o cuyo
uso no hubiera sido autorizado por escrito por la Compaa o cuando el equipo no sea mantenido segn lo
dispuesto en el programa de mantenimiento.
La garanta anterior tendr un perodo de validez de Un (1) ao a partir de la fecha de envo u 8000 horas de uso,
cualquiera que ocurra primero, con las siguientes excepciones:
1.
Los componentes de monitoreo de variables fsicas como temperatura, presin o flujo tendrn una garanta
de noventa (90) das a partir de la fecha de recibo.
2.
Los componentes elastomricos y otras piezas o componentes que estn sujetos a deterioro y sobre el cual
la Compaa no tiene control, tendrn una garanta de sesenta (60) das a partir de la fecha de recibo.
3.
Las bateras internas tendrn una garanta de noventa (90) das a partir de la fecha de recibo.
Lo anterior sustituye a cualquier garanta, expresa o implcita, incluidas, sin limitacin, las garantas de
comercializacin, excepto los derechos correspondientes, y slo podr ser modificado por escrito por un
representante debidamente autorizado de la Compaa.
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Introduccin
Avisos
Aviso de derechos de copia
Copyright 2001 Bear Medical, una subsidiaria de VIASYS Healthcare, Palm Springs, California.
Este trabajo est protegido por el Ttulo 17 del Cdigo estadounidense y es propiedad de la Compaa. Ninguna
parte de este documento podr ser copiada ni reproducida por otro medio, o almacenada en cualquier sistema
electrnico de extraccin de informacin, excepto que lo permita especficamente la ley estadounidense sobre
derechos de copia, sin la previa autorizacin escrita de la Compaa. Para ms informacin, srvase contactar a:
Oficina central mundial
Oficina europea
Rembrandtlaan 1b
3723 BG Bilthoven
U.S.A.
Telfono:
Fax:
(760) 778-7200
Holanda
(800) 328-4139
(760) 778-7274
Fax:
www.ViasysCriticalCare.com
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Aviso legal
La ley federal restringe la venta de este dispositivo, excepto que lo diga o lo ordene un mdico.
Equipo mdico,
Ventilador pulmonar infantil/peditrico
Marcas comerciales:
Si tiene alguna duda respecto a la Declaracin de conformidad de este producto, srvase contactar con la
Compaa.
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Introduccin
Tabla de contenido
Historia de las versiones...................................................................................................................... 3
Garanta........................................................................................................................................................................... 4
Avisos .................................................................................................................................................... 5
Aviso de derechos de copia ............................................................................................................................................ 5
Avisos sobre marcas comerciales ................................................................................................................................... 5
Aviso sobre compatibilidad electromagntica ................................................................................................................. 5
Aviso con relacin a los sistemas MRI ............................................................................................................................ 6
Aviso sobre uso proyectado ............................................................................................................................................ 6
Aviso legal ....................................................................................................................................................................... 6
Aviso de declaracin de conformidad.............................................................................................................................. 6
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ndice ....................................................................................................................................................82
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Trminos
AVISOS
identifican a las condiciones o prcticas que podran causar reacciones adversas graves o
peligros potenciales.
PRECAUCIONES identifican a las condiciones o prcticas que podran causar daos al ventilador u otros
equipos.
NOTAS
identifican a la informacin complementaria que sirve para comprender mejor la forma como
funciona el ventilador.
Avisos
Los siguientes avisos se aplican siempre que se est utilizando el ventilador.
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Los ventiladores Bear Cub 750 estn proyectados para ser utilizados por un profesional cualificado que
est bajo la orientacin de un mdico cualificado.
Cuando el ventilador est conectado al paciente, se recomienda que est presente en todo momento
un profesional del cuidado sanitario que tome las medidas necesarias en caso de alarmas o problemas.
El volumen de la alarma ha de ser mayor que el del ruido ambiental para que pueda ser escuchada.
El operador no debe tocar al mismo tiempo los conectores elctricos del ventilador o los accesorios y el
paciente.
Bajo ninguna circunstancia han de utilizarse los ventiladores Bear Cub 750 Infantiles en lugares donde
se empleen anestsicos inflamables debido al riesgo de posibles explosiones.
Las mangueras o tubos antiestticos o que conduzcan electricidad no deben utilizarse dentro del
circuito del paciente.
Usar solamente tubos de 1/8" de D.I. para la lnea de deteccin de presin del conducto de aire
cercano. El uso de tubos con un D.I. mayor puede producir oscilaciones de presin bajo algunas
condiciones. No colocar en la va adaptadores restrictivos porque pueden causar fallos de
funcionamiento. La restriccin de la va y/o del filtro cercano hace que la presin suministrada sea
menor que los valores monitoreados.
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Cuando se presenta una condicin de alarma de suministro de gas bajo, la concentracin de oxgeno
del paciente es diferente a la establecida en el control de O2.
Los fallos de suministro de gas cambian el FIO2 y pueden causar lesiones al paciente.
El ajuste no apropiado de la vlvula de alivio de sobrepresin a las condiciones del paciente, puede
causar lesiones al mismo.
Si la vlvula de alivio de sobrepresin estuviera regulada con una presin que fuera inferior al lmite de
presin alta, el ventilador no producir la seal acstica ni visual para indicar una condicin de presin
alta que podra causar lesiones al paciente.
Para eliminar una condicin de alarma de Fallo del ciclo cuando el error de funcionamiento del
ventilador ha sido corregido, es necesario girar la perilla de control del ventilador hasta la posicin
STANDBY (en espera) antes de seleccionar el modo de operacin, excepto que la condicin de Fallo
del ciclo haya sido causada porque la fuente est suministrando poco gas.
Si el ventilador presentara una condicin de Fallo del ciclo debido a la prdida de potencia de la
batera, es necesario girar la perilla de control del ventilador hasta la posicin STANDBY antes de
seleccionar el modo de operacin (cuando la potencia del ventilador ha sido restablecida).
La alarma de PEEP/CPAP baja ha de estar programada con un valor aproximado de 10 cmH2O para
PEEP, o de lo contrario, se activa la alarma de Presin de inhalacin prolongada y la alarma del
Circuito del paciente y el solenoide de descarga del lado de inhalacin pueden activarse. Sin embargo,
si la alarma PEEP/CPAP baja estuviera programada con un valor inferior a 0 cmH2O, las alarmas
toman como referencia dicho valor.
Si el control de Presin de inhalacin estuviera programado con un valor mayor que la presin
alcanzada en la condicin de Lmite de volumen en ms de un 30%, el volumen suministrado al
paciente podra ser significativamente mayor que el valor del Lmite de volumen.
Si el control de Presin de inhalacin estuviera programado con un valor mayor que la presin
alcanzada en la condicin de Lmite de volumen, el control de Lmite de presin alta ha de ser
programado apropiadamente para evitar lesiones al paciente, en los casos en que la Limitacin de
volumen fuera cancelada debido a la prdida del sensor de flujo.
Nunca trate de desmontar el ensamble de la base de la vlvula de exhalacin porque podra averiarse
el diafragma de control. Siempre que desmonte, para ejecutar el procedimiento de limpieza, el
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ensamble del pin de control, ha de ejecutarse un OVP para verificar si el ventilador est funcionando
correctamente antes de volver a utilizar la unidad.
Este equipo ha sido probado segn la norma europea sobre compatibilidad electromagntica (EMC), no
obstante, su funcionamiento podra verse afectado por el uso cercano de equipos quirrgicos de alta
frecuencia (diatrmica), desfibriladores, equipos de tratamiento de onda corta, radio telfonos
porttiles o telfonos celulares.
Riesgo de descargas elctricas No retire las tapas o los paneles de proteccin del ventilador. Todas
las tareas de reparacin o mantenimiento han de ser realizadas por un tcnico autorizado de Bear.
Las siguientes precauciones siempre han de tenerse en cuenta a la hora de utilizar el ventilador.
El racor O2 DISS de la Fuente de gas auxiliar es una salida de gas mezclado. No conecte la fuente de
Gas de oxgeno a este racor, podra producir daos al ventilador.
Compruebe que la seleccin de tensin y los fusibles instalados en el panel posterior del ventilador
Bear Cub 750 Infantil estn configurados segn la tensin de la toma de la pared, o de lo contrario,
podran producirse daos en la unidad.
Una batera que est completamente agotada (es decir, sin posibilidad de recarga) puede producir
daos al ventilador y debe ser sustituida.
Para garantizar el funcionamiento correcto del ventilador, los componentes agregados al circuito del
paciente no deben hacer que los siguientes parmetros superen estos valores: Conformidad = 0,5
ml/cmH2O (total), y Resistencia = 1 cmH2O a 5 LPM (inhalacin/extremo de exhalacin).
Todo accesorio que sea conectado al ventilador debe cumplir con la norma CSA/IEC601/UL2601.
Las siguientes precauciones han de tenerse en cuenta a la hora de limpiar el ventilador o de esterilizar
sus accesorios.
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No esterilice el ventilador. Los componentes internos no son compatibles con las tcnicas de
esterilizacin.
En el caso de los accesorios del ventilador que necesitan esterilizacin, la temperatura pico de
esterilizacin ha de ser inferior a 130 F (54 C) para los componentes esterilizados con gas (ETO), y
270 F (132 C) para los componentes esterilizados con autoclave de vapor. (Para obtener ms
informacin, vase el Captulo 7, Limpieza y desinfeccin).
No esterilice con gas ni con el autoclave de vapor los adaptadores o los conectores colocados en los
tubos. Con el tiempo, los tubos toman la forma del adaptador produciendo una conexin deficiente y
posibles fugas.
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Normativa
Significado
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Captulo 1 Introduccin
Descripcin general
Los ventiladores Bear Cub 750vs y 750psv Infantiles estn diseados para proporcionar apoyo respiratorio
durante el cuidado crtico de pacientes cuyas edades y pesos varan entre neonatos pequeos (500 gramos o
ms) y pacientes peditricos pequeos (hasta 30 kg.) que tienen su funcin pulmonar comprometida.
Los ventiladores Bear Cub 750 Infantiles proporcionan:
Control asistido
SIMV/IMV
CPAP
Lmite de volumen
Garanta
La garanta de los ventiladores Bear Cub 750 se encuentra al inicio de este manual y en la tarjeta que se adjunta
a la unidad al momento de la venta. Srvase completar esta tarjeta de garanta y devolverla. Al hacerlo, usted,
como el propietario, podr recibir todos los beneficios ofrecidos durante el perodo de la garanta.
El usuario y el propietario son responsables del mantenimiento de los ventiladores Bear Cub 750 Infantiles
siguiendo las instrucciones del Captulo 7 Limpieza y mantenimiento.
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Desembalaje
Antes de desembalar el ventilador, examine el contenedor de transporte para detectar cualquier dao que pueda
haberse producido durante el envo. Si hubiera un dao, comunquese inmediatamente con el transportador
responsable para realizar la reclamacin. Bear Medical le proporcionar toda la informacin que fuera necesaria.
Saque el ventilador y todos los accesorios de los contenedores de transporte y examine para comprobar los
daos que puedan haberse presentado durante el envo.
El ventilador Bear Cub 750 Infantil viene con un kit bsico de accesorios que incluye lo siguiente:
1.
2.
Manguera de DISS O2
3.
3.
4.
5.
7.
NOTA
Viene incluido con el ventilador un sensor de flujo.
Busque la tarjeta de garanta que viene con el ventilador. Rellene la tarjeta y devulvala para poder obtener todos
los beneficios del periodo de la garanta.
Conexiones de la batera
Los ventiladores Bear Cub 750 Infantiles son enviados con la batera interna desconectada. Las instrucciones
para conectar la batera y poder utilizar la unidad son las siguientes:
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1.
2.
Suelte los dos tornillos que aseguran la compuerta de acceso de la batera y baje suavemente la compuerta.
3.
Conecte el conector de la batera con el conector correspondiente del arns de cables que sale del
compartimiento de la batera. Vase la figura 2.1.
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Cierre la compuerta del compartimiento y vuelva a asegurar los tornillos. De esta forma, la batera queda
conectada.
NOTA
La unidad puede ser usada inmediatamente con potencia de la red elctrica, sin embargo, si la unidad ha estado guardada,
se necesita un mnimo de carga de la batera para poder ejecutar los procedimientos de comprobacin de los circuitos.
Conecte el ventilador a una toma de CA durante 4 horas para cargar completamente la batera.
2.
Asegure las dos ruedas de bloqueo para evitar que el soporte se mueva.
3.
4.
5.
6.
Dentro del kit del ensamble del soporte de montaje vienen incluidas las instrucciones
adicionales de montaje. Los ventiladores Bear Cub 750 pueden ser montados en un
compresor SolidAir. Se necesitan los siguientes kit de montaje:
Base del compresor para utilizarlo sin el humidificador (N/P 50000-01163)
Figura 2.2 Soporte de montaje
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PRECAUCIN
El aire comprimido debe ser limpio y seco para evitar fallos de funcionamiento del mezclador de oxgeno o el dao de los
componentes neumticos los cuales a su vez, pueden causar fallos de funcionamiento de la unidad. Siempre que se use aire
comprimido, se recomienda conectar un separador de agua en el puerto de la toma de entrada de aire del panel posterior del
ventilador.
Inicie con el ventilador en la posicin STANDBY, coloque la perilla de control del ventilador en cualquier
modo y espere hasta que termine el diagnstico de encendido.
2.
Busque la perilla ALARM LOUDNESS (VOLUMEN DE ALARMA) en el centro de la parte superior del panel
posterior del ventilador.
3.
Inicie una alarma acstica manteniendo presionada la tecla TEST (PRUEBA) del panel delantero, situado en
el grupo de monitores.
4.
Regule el volumen de la alarma hasta el nivel deseado girando hacia la derecha para incrementarlo y hacia
la izquierda para reducirlo. Libere la tecla TEST.
AVISO
El volumen de la alarma ha de ser mayor que el del ruido ambiental para que pueda ser escuchada.
Conexin RS-232
Un ordenador puede ser conectado al ventilador. Si no se dispusiera del monitor Bear VGM, el ordenador ha de
ser conectado directamente en el puerto RS-232 que est situado en el panel posterior del ventilador. Configure
la velocidad de comunicacin apropiada con el ordenador en el ventilador.
Si el monitor Bear VGM estuviera conectado al ventilador, el ordenador ha de ser conectado al conector "Digital
Out" (Salida digital) que est situado en la parte posterior del monitor mismo. Configure la velocidad de
comunicacin apropiada en el men del monitor VGM.
Para obtener ms informacin sobre los protocolos de comunicacin RS-232, consulte la seccin "Teora de
funcionamiento" del Manual de servicio. Tambin se puede obtener informacin adicional contactando con el
representante de atencin al cliente de VIASYS Healthcare o su especialista local de ventas de productos
clnicos.
AVISO
Nunca toque el conector RS-232 ni la interfaz de Salida analgica y el paciente al mismo tiempo.
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El panel posterior
1.
Conecte las mangueras de aire y oxgeno en sus racores respectivos de alimentacin. El gas ha de
suministrarse a una presin de entre 30 y 80 psig y a un flujo mnimo de 50 LPM.
2.
Revise el separador de agua de la toma de entrada de aire situada en el panel posterior del ventilador. No
ha de haber condensacin en este separador.
PRECAUCIN
La condensacin en el separador de agua indica la posible entrada de humedad al ventilador. Si el aire
comprimido que ingresa al ventilador no estuviera limpio y seco, el ventilador podra funcionar mal. Compruebe
regularmente el estado de separador de agua.
3.
4.
Conecte los cables de alimentacin del ventilador y del humidificador en una toma elctrica conectada a
tierra apropiadamente.
El panel delantero
Para alistar la parte delantera del ventilador a la hora de con un paciente, es necesario:
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extremo del sensor de flujo entre la bifurcacin en Y del paciente y el tubo endotraqueal que est despus del
ensamble del circuito del paciente.
NOTA
Ambos lados del conector del sensor de flujo han de producir el chasquido y quedar asegurados en el puerto del ventilador o
la informacin leda por el sensor podra no ser mostrada.
A la fuente de agua
El ensamble del circuito de respiracin del paciente se realiza ejecutando los 7 pasos siguientes: (vase la Figura 3.2)
NOTAS
La fbrica suministra un ventilador limpio para el uso inicial de la unidad. Slo han de utilizarse componentes limpios cuando
se est montando el circuito del paciente. Si tuviera alguna duda con relacin a la limpieza de dispositivo, vase el Captulo 7
Limpieza y mantenimiento.
La longitud de los tubos del circuito es diferente cuando el operador utiliza los filtros bacterianos hidrfugos en el circuito del
paciente.
1.
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Conecte un tubo de norma baja de 457mm de longitud y 3/8" de D.I. entre el puerto identificado con la
leyenda TO PATIENT y el puerto de afluencia del humidificador.
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Conecte un tubo de norma baja de 76mm de longitud y 3/8" de D.I. en el puerto de salida del humidificador.
3.
En el extremo libre del tubo de norma baja de 3/8" de D.I., instale un conector de 3/8" de D.E..
4.
A continuacin, conecte una manguera flexible corrugada e instale el conector endotraqueal de 4 vas
(11mm D.E. / 15mm D.I. / 3/8" D.E.) en el lado opuesto.
5.
Coloque un adaptador endotraqueal de 11mm D.I. / 4mm D.E. en el conector endotraqueal de 4 vas. A
continuacin recorte 127mm del tubo de 1/8". Conecte uno de los extremos del adaptador endotraqueal con
el otro extremo del racor del ventilador marcado con la leyenda PROXIMAL PRESSURE.
6.
Conecte la otra manguera corrugada flexible con el conector endotraqueal de 4 vas, inserte el otro conector
de 3/8" de D.E. y, a continuacin, conecte el tubo de norma baja de 102mm de 3/8" entre el conector de 3/8"
de D.E. y el racor de la vlvula de exhalacin del ventilador, marcado con la leyenda FROM PATIENT.
7.
AVISO
Utilice nicamente filtros bacterianos hidrfugos en la va del conducto de aire cercano. Los filtros no hidrfugos
pueden obstruirse con la humedad, lo que a su vez produce fallos de funcionamiento del ventilador.
PRECAUCIN
Para garantizar el funcionamiento correcto del ventilador, los componentes agregados al circuito del paciente no
deben hacer que los siguientes parmetros superen estos valores: Conformidad = 0,5 ml/cmH2O total y
Resistencia = 1cmH2O a 5 LPM (extremo de inhalacin/exhalacin).
AVISO
El ajuste no apropiado de la vlvula de alivio de sobrepresin a las condiciones especficas del paciente, puede
causar lesiones al mismo.
Si la vlvula de alivio de sobrepresin estuviera regulada con una presin que fuera inferior al Lmite de presin
alta, el ventilador no producir la seal acstica ni visual para indicar una condicin de presin alta lo que a su
vez, podra causar lesiones al paciente.
Anillo de bloqueo regulable
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2.
Gire la perilla del selector de modo hasta la posicin de Control asistido (AC) y configure los controles y las
alarmas de la siguiente manera:
Control
Valor
Modo
AC
30 BPM
Presin de inhalacin
40 cmH2O
Tiempo de inhalacin
0,8 seg
Flujo de inhalacin
15 lpm
Flujo de base
3 lpm
PEEP/CPAP
0 cmH2O
Sensibilidad asistida
Mn.
Lmite de volumen
300 ml
Vlvula de alivio de
sobrepresin
60 cmH2O
Alarma
Presin de inhalacin baja
(slo Bear Cub 750vs)
30 cmH2O
45 cmH2O
PEEP/CPAP baja
-3 cmH2O
Apnea
Volumen por minuto bajo
(slo Bear Cub 750psv)
Valor
10 seg
1L
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3.
Presione y libere el botn Test (Probar). Observe si todos los indicadores visuales se iluminan y si suena la
alarma acstica. Cuando libere el botn Test, el medidor de horas aparece durante 4 segundos
aproximadamente. El panel de visualizacin del ventilador regresa al modo de funcionamiento normal
despus de la secuencia de prueba.
4.
Desconecte el pulmn de prueba del circuito del paciente y verifique si las notificaciones acsticas y visuales
de Presin de inhalacin baja y de Alarma de volumen por minuto bajo estn activadas, despus de un
minuto. Ha de aparecer el mensaje LP en la ventana Lmite de presin alta. Vuelva a conectar el pulmn
de prueba y deje que la alarma acstica se cancele automticamente. Presione el botn Visual Reset
(Restablecer visuales) para que se apague el LED indicador de alarma
5.
Gire la perilla Ventilator Rate (Frecuencia del ventilador) hasta la posicin 1 y verifique si se activa la alarma
de apnea en el intervalo de tiempo previamente definido. Gire la perilla de Frecuencia del ventilador hasta la
posicin 30 para cancelar la alarma acstica y, a continuacin, presione el botn de Restablecer visuales
para apagar el LED indicador de alarma.
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Si la alarma de Lmite de presin alta se activa (indicador visual destellando) y si suena la alarma acstica.
Si la alarma de Lmite de presin alta se activa (indicador visual destellando) y si suena la alarma
acstica*.
Si la alarma del Circuito del paciente se activa. Si el solenoide de descarga interno se abre y libera la
presin hasta que alcance un valor de 5 cmH2O*.
Presione el botn Reset (Restablecer) para desactivar las alarmas y el ventilador reanuda su ciclo*.
Elimine la oclusin y la alarma acstica ha de desactivarse, sin embargo, los indicadores visuales de alarma
permanecen activados. Presione el botn Visual Reset (Restablecer visuales) para que se apaguen los LED
indicadores de alarma
7.
AVISO
La restriccin de la va y/o del filtro cercano hace que la presin suministrada sea menor que los valores monitoreados.
8.
Desconecte el cable de alimentacin del ventilador de la toma de pared y verifique si el LED de la batera
permanece de color verde, el LED de potencia de la lnea se vuelve de color rojo (en un lapso de 10
segundos) y si el ventilador sigue funcionando.
Se produce una alarma acstica para avisarle al operador que el ventilador est funcionando alimentado por
la batera. Esta alarma puede ser silenciada cuando el operador se ha enterado del uso de la batera
presionando dos veces el botn de Restablecer visuales. La batera interna puede alimentar el ventilador
durante aproximadamente 30 minutos con el 100% de la carga.
10 Vuelva a conectar el ventilador en la toma de la pared. El LED de potencia de la lnea se vuelve de color
verde y la alarma acstica se desactiva.
NOTA
La alarma de Batera baja suena cuando le quedan aproximadamente 5 minutos de su carga.
11. Para comprobar si funcionan las alarmas acsticas o visuales de Presin de suministro de gas baja,
suspenda por un instante la entrada de aire y oxgeno. Las alarmas han de activarse y la parte acstica ha
de silenciarse al restablecerse la presin de la fuente. Presione el botn de Restablecer visuales para que
se apaguen los LED indicadores de alarma
AVISO
Los fallos de suministro de gas cambian el FIO2 y pueden causar lesiones al paciente.
12 De esta forma concluye el procedimiento de comprobacin.
AVISO
Si se detectara un problema mecnico o elctrico durante la ejecucin del Procedimiento de comprobacin del
circuito o durante el uso del ventilador, no se ha de seguir usando el ventilador y ha de solicitarse
inmediatamente la reparacin correspondiente a un tcnico cualificado por Bear.
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2.
3.
Conecte las mangueras de aire y oxgeno en las fuentes de alimentacin correspondientes. Conecte el cable
de alimentacin elctrica del ventilador y el del humidificador en las tomas elctricas conectadas a tierra
apropiadamente y coloque el interruptor de alimentacin del humidificador en la posicin de encendido (ON).
PRECAUCIN
El aire comprimido ha de ser limpio y seco para evitar fallos de funcionamiento del Mezclador de oxgeno.
Siempre que se use aire comprimido, se recomienda conectar un separador de agua en el puerto de la toma de
entrada de aire del panel posterior del ventilador.
4.
Seleccione el valor de configuracin del humidificador. La temperatura del conductor de aire cercano ha de
ser monitoreada continuamente.
NOTA
Consulte el manual de operacin del fabricante del humidificador para obtener ms informacin acerca de su configuracin.
AVISO
El ventilador nunca ha de utilizarse en entornos donde haya anestsicos inflamables o de lo contrario, pueden
producirse explosiones peligrosas.
5.
Modos de ventilacin
Control asistido
Bases del control asistido
Un respiro con presin limitada cclica (TCPL) se suministra cuando:
Transcurre el tiempo del respiro, tal como est determinado por el valor del control de FRECUENCIA
DEL VENTILADOR o,
Siempre y cuando se cumpla el umbral de la sensibilidad asistida, el paciente puede disparar cada respiro en los
casos en que la demanda supera la frecuencia fijada del ventilador, lo que a su vez produce una sincronizacin
de los respiros mecnicos con la demanda del paciente. Cuando el paciente no dispara un respiro antes de que
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Presin
transcurra el tiempo establecido, el ventilador suministra un respiro TCPL obligatorio segn la presin de
inhalacin, la frecuencia de respiracin, el flujo de inhalacin y el tiempo de inhalacin seleccionados por el
facultativo e ilustrados ms adelante.
Tiempo
Respiro TCPL obligatorio
Figura 4.1 Grfico de presin con control asistido No disparado por el paciente
Presin
Periodo de
tiempo
transcurrid
Periodo de
tiempo
transcurrid
Tiempo
Respiro TCPL obligatorio
Respiro TCPL activado por el paciente
Figura 4.2 Grfico de presin con control asistido Disparado por el paciente
Bases del Control asistido con flujo cclico (disponible en los ventiladores Bear Cub 750psv)
En este modo de ventilacin, se suministra al paciente un respiro limitado con presin al valor de presin de
inhalacin predefinido y su flujo es cclico cuando el flujo de inhalacin se reduce hasta alcanzar el 10% del valor
nominal pico del flujo de inhalacin o cuando transcurre el tiempo de inhalacin predefinido, cualquiera que
ocurra primero.
Siempre y cuando se cumpla el umbral de la sensibilidad asistida, el paciente puede disparar cada respiro en los
casos en que la demanda supera la frecuencia fijada del ventilador, lo que a su vez produce una sincronizacin
de los respiros mecnicos con la demanda del paciente. Cuando el paciente no dispara un respiro antes de que
transcurra el tiempo establecido, se suministra un respiro obligatorio al inicio de la siguiente ventana asistida. Tal
como sucede con un respiro sincronizado, el respiro obligatorio ser con flujo cclico cuando el flujo de inhalacin
se reduce hasta alcanzar el 10% del valor nominal pico del flujo de inhalacin o cuando transcurre el tiempo de
inhalacin predefinido, cualquiera que ocurra primero.
Configuracin del control asistido y del control asistido con flujo cclico
L1730
1.
Gire el control de seleccin de modo desde la posicin STANDBY hasta la posicin AC o Flow Cycled AC.
2.
Ajuste los siguientes controles con los valores apropiados, segn lo indique el facultativo:
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Tiempo de inhalacin
Presin de inhalacin
Flujo de base
Flujo de inhalacin
PEEP/CPAP
Sensibilidad asistida
Lmite de volumen
O2%
NOTA
Una alarma por incompatibilidad de valores indica una de las siguientes cuatro condiciones:
(a) El operador ha tratado de establecer un Tiempo de inhalacin que no es apropiado para la Frecuencia del ventilador
seleccionada (destellan los indicadores de Tiempo de inhalacin y Frecuencia del ventilador). Durante esta condicin, el
Tiempo de inhalacin establecido ser ignorado. Se mantendr la Frecuencia del ventilador.
(b) El operador ha tratado de establecer un Flujo de base que no es compatible con el Flujo de inhalacin seleccionado
(destellan los indicadores de Flujo de base y de Flujo de inhalacin). Durante esta condicin, el solenoide de control de
flujo no funciona en forma cclica y el Flujo de base de suministrado en forma continua.
(c)
El operador ha tratado de establecer un Lmite de volumen que no es compatible con el valor de Flujo o Presin del
ventilador. Si el valor de Flujo de inhalacin es demasiado alto, los dgitos del LED de lmite de volumen destellan,
alternando con E.FL.. Si el valor de Presin de inhalacin es demasiado alto, los dgitos del LED de Lmite de volumen
destellan, alternando con E.PL..
(d) El operador ha tratado de establecer un nivel de PEEP/CPAP que es ms alto que el nivel de la Presin de inhalacin, o
ha tratado de establecer un nivel de Presin de inhalacin que es ms bajo que el nivel de PEEP/CPAP.
Durante esta condicin, el solenoide de control de la presin de inhalacin no funciona en forma cclica y el nivel de
PEEP/CPAP establecido de suministrado en forma continua.
3.
Regule la Vlvula de alivio de sobrepresin que se encuentra en el panel posterior del ventilador. Se
recomienda regular la vlvula de alivio de sobrepresin a un valor mnimo de 15 cmH2O por encima del
valor asignado a la alarma de Lmite de presin alta. Para regular la Vlvula de alivio de sobrepresin, afloje
el anillo de bloqueo, quite el pulmn de prueba y bloquee la bifurcacin en Y del paciente y la va de
exhalacin. Gire la perilla de control de Alivio de sobrepresin hacia la izquierda para reducir (hacia la
derecha para aumentar) hasta que la presin pico de inhalacin, segn aparece indicado en el medidor de
presin cercana del conducto de aire, tenga el valor deseado, sin embargo, dicho valor no debe ser mayor
en 15 cmH2O que la alarma del Lmite de presin alta y el control de Presin de inhalacin ser fijado.
Ajuste el anillo de bloqueo. Vuelva a colocar el pulmn de prueba.
AVISO
Si la vlvula de alivio de sobrepresin estuviera regulada con una presin que fuera inferior al lmite de presin
alta, el ventilador NO producir la seal acstica ni visual para indicar una condicin de presin alta que podra
causar lesiones al paciente.
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4.
5.
Asigne a la alarma de Lmite de presin alta un nivel que est por encima de la presin de inhalacin pico
que aparece indicada en el manmetro. Se recomienda utilizar un margen mximo de 10 cmH2O.
6.
Asigne a la alarma de PEEP/CPAP baja un valor que sea inferior al nivel de PEEP/CPAP. Se recomienda
asignar un valor de 3 a 4 cmH2O de PEEP.
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7.
En las unidades Bear Cub 750vs, asigne a la alarma de Presin de inhalacin baja un valor que sea
inferior a la presin pico de inhalacin que aparece indicada en el manmetro. Se recomienda utilizar un
margen mximo de 10 cmH2O. La alarma de Presin de inhalacin baja ha de tener un valor que sea
superior al valor de PEEP/CPAP o de lo contrario, la alarma suena al inicio de la inhalacin.
8.
En las unidades Bear Cub 750psv, la alarma de Presin de inhalacin baja es automticamente fijada por
el ventilador segn la siguiente frmula:
Presin de inhalacin baja =0,25 X (Lmite de presin alta PEEP /CPAP baja)+ PEEP / CPAP baja
donde PEEP / CPAP baja = 0 si el valor es = 0
AVISO
La alarma de PEEP/CPAP baja ha de estar programada con un valor aproximado de 10 cmH2O del valor de
PEEP, o de lo contrario, se activa la alarma acstica de Presin de inhalacin prolongada y la alarma del Circuito
del paciente y el solenoide de descarga del lado de inhalacin pueden activarse.
NOTA
Para verificar las alarmas de PEEP/CPAP baja y de Presin de inhalacin baja, abra la conexin del conducto de aire cercano
desconectando el tubo cercano y comprobando si se activan las alarmas acsticas y visuales. Vuelva a conectar cercano y
compruebe si la alarma acstica deja de sonar. Presione el botn de RESTABLECER VISUALES para que se apaguen los
LED indicadores de alarma
9.
Asigne a la alarma de Frecuencia respiratoria alta un valor que sea mayor al de la frecuencia respiratoria
monitoreada.
Modo SIMV
Bases del SIMV
En este modo, pueden ocurrir los respiros con presin limitada cclica (TCPL) y los respiros naturales. Entre los
respiros TCPL, pueden ocurrir los respiros controlados por el paciente. El gas mezclado para estos respiros
naturales es suministrado mediante el valor de Flujo de base que tiene una capacidad de suministro de hasta 30
LPM.
El concepto de una "ventana de asistencia" es muy til para describir las bases del funcionamiento SIMV.
Cuando transcurre el tiempo de un respiro TCPL (segn lo determine el control de Frecuencia del ventilador), se
abre la ventana de asistencia y espera el esfuerzo de inhalacin del paciente. Cuando es detectado el esfuerzo
de inhalacin del paciente, el ventilador suministra la Presin de inhalacin predefinida durante el Tiempo de
inhalacin tambin predefinido. Tan pronto como se dispara un solo respiro TCPL, se cierra la ventana de
asistencia. Como resultado, una vez suministrado el respiro TCPL, los esfuerzos posteriores del paciente
producen respiros naturales nicamente cuando se produce el siguiente respiro obligatorio.
Si el paciente tiene un periodo de apnea, y la ventana de asistencia no detecta ningn esfuerzo de inhalacin del
paciente, se suministra un respiro obligatorio al inicio del intervalo de tiempo del siguiente respiro. Los respiros
obligatorios se siguen suministrando de acuerdo con el valor de frecuencia respiratoria del control de Frecuencia
del ventilador hasta que sea detectado el siguiente esfuerzo de inhalacin del paciente.
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2 Seg
2 Seg
2 Seg
2 Seg
Presin
2 Seg
Tiempo
Apertura de ventana de asistencia
Respiro TCPL obligatorio
Respiro TCPL activado por el paciente
Respiros naturales controlados por el paciente
Figura 4.3 Grfico de presin SIMV
Bases de IMV
El ventilador Bear Cub 750 funciona en el modo IMV cuando no dispone de un sensor de flujo o ste mismo est
inhabilitado, y la perilla de control est en la posicin SIMV/IMV.
En este modo de ventilacin, se suministran respiros obligatorios, cclicos y con presin limitada en intervalos
regulares segn este determinado por el control de FRECUENCIA DEL VENTILADOR y dichos respiros no estn
sincronizado con el esfuerzo del paciente. El gas mezclado que se utiliza en los respiros naturales que se
producen entre los respiros obligatorios es suministrado por el FLUJO DE BASE.
NOTA
Puesto que no hay instalado un sensor de flujo que permita detectar los respiros naturales, la alarma de Frecuencia
respiratoria alta solo se aplica a los respiros mecnicos en el modo IMV.
Bases del Control asistido de SIMV con flujo cclico (disponible en los ventiladores Bear Cub
750psv)
En este modo de ventilacin, se suministra al paciente un respiro limitado con presin al valor de PRESIN DE
INHALACIN predefinido y su flujo es cclico cuando el flujo de inhalacin se reduce hasta alcanzar el 10% del
valor nominal pico del flujo de inhalacin o cuando transcurre el TIEMPO DE INHALACIN predefinido,
cualquiera que ocurra primero. La frecuencia de los respiros obligatorios es determinada por el control de
FRECUENCIA DEL VENTILADOR. El gas mezclado que se utiliza en los respiros naturales que se producen
entre los respiros obligatorios es suministrado por el flujo de base.
Cuando pasa un respiro obligatorio, la ventana de asistencia se abre y espera el esfuerzo de inhalacin del
paciente. Al detectarse el esfuerzo del paciente, el ventilador suministra un respiro con presin limitada al valor
predefinido de PRESIN DE INHALACIN, la cual es de flujo cclico cuando el flujo de inhalacin se reduce
hasta alcanzar el 10% del valor nominal del flujo de inhalacin pico, o cuando transcurre el TIEMPO DE
INHALACIN predefinido, el que ocurra primero. Cuando el respiro obligatorio ha sido suministrado, la ventana
de asistencia se cierra hasta que pasa el siguiente respiro obligatorio.
Si el paciente sufriera una apnea y el ventilador no reconociera el esfuerzo de inhalacin del paciente, se
suministra un respiro obligatorio al inicio de la ventana de asistencia siguiente. Tal como sucede con un respiro
sincronizado, el respiro obligatorio ser con flujo cclico cuando el flujo de inhalacin se reduce hasta alcanzar el
10% del valor nominal pico del flujo de inhalacin o cuando transcurre el TIEMPO DE INHALACIN predefinido,
cualquiera que ocurra primero. Los respiros obligatorios se siguen suministrando de acuerdo con el valor de
frecuencia respiratoria del control de FRECUENCIA DEL VENTILADOR hasta que sea detectado el siguiente
esfuerzo de inhalacin del paciente.
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NOTA
Las presiones de inhalacin pico durante los respiros obligatorios y asistidos con presin son las mismas.
Gire el control selector de modo desde la posicin STANDBY hasta SIMV/IMV, SIMV con flujo cclico, o
SIMV/PSV.
NOTA
Si se desconectara o se produjera un fallo de funcionamiento del sensor de flujo, el ventilador Bear Cub 750 Infantil est
diseado para seguir trabajando. Sin el sensor de flujo, la funcin de sincrona y la de monitoreo del volumen tidal son
inhabilitadas. El ventilador funciona en el modo IMV.
AVISO
Al desconectar el sensor de flujo del circuito estando el ventilador en funcionamiento, se inhabilita el disparador
de flujo y se desactivan las funciones de ciclo de flujo y de limitacin del volumen. No responder a la alarma de
desconexin del sensor de flujo, puede causar lesiones al paciente.
2.
Modo PSV
Bases del PSV (disponible en los ventiladores Bear Cub 750psv)
En este modo de ventilacin, todos los esfuerzos de inhalacin naturales detectados por el ventilador sern
asistidos con la PRESIN DE INHALACIN predefinida y con flujo cclico cuando el flujo de inhalacin se
reduzca hasta alcanzar el 10% del valor nominal del flujo de inhalacin pico, o con tiempo cclico durante el
Tiempo de inhalacin predefinido, cualquiera de los dos que ocurra primero. No hay una frecuencia de
respiracin obligatoria.
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Configuracin de PSV
1.
Gire el control de seleccin de modo desde la posicin STANDBY hasta la posicin PSV.
Nota:
Si se desconectara o se produjera un fallo de funcionamiento del sensor de flujo, el ventilador ha de ser regresado al modo
CPAP. Durante este tiempo, el ventilador produce una alarma de sensor de flujo que no puede cancelarse. Esta condicin se
mantiene hasta que el sensor de flujo es sustituido o cuando se cambia el conmutador de modo a un modo que no depende
del flujo para terminar el respiro.
2.
Modo CPAP
Bases del CPAP
En el modo CPAP, el paciente respira en forma natural y todos sus respiros son contados por el monitor de
FRECUENCIA RESPIRATORIA cuando el esfuerzo del paciente es igual o supera el umbral de SENSIBILIDAD
ASISTIDA (siempre y cuando el sensor de flujo est instalado). Adems se mantiene una presin constante en el
conducto de aire durante el ciclo respiratorio, segn lo determine el nivel de PEEP seleccionado por el facultativo.
El modo CPAP tambin dispone de ventilacin mecnica de respaldo ventilacin de respaldo si el paciente
llegase a sufrir una apnea. Al alcanzarse el umbral de control de apnea, se produce la alarma de apnea, destella
el indicador visual del panel delantero y el ventilador suministra 2 respiros mecnicos segn lo haya dispuesto el
operador mediante los parmetros de control (con una demora mxima entre los respiros de 10 segundos). La
alarma de apnea permanece activa hasta que el paciente reanuda la respiracin natural y en ese momento la
alarma de apnea se restablece, la seal acstica se desactiva y los indicadores visuales del panel delantero
permanecen iluminados hasta que sea presionado el botn Restablecer visuales. Sin embargo, si el ventilador
detecta un respiro natural del paciente antes de iniciar el segundo respiro mecnico, la alarma de apnea es
restablecida, la seal acstica se desactiva y el indicador visual del panel delantero permanece iluminado hasta
que sea presionado el botn Restablecer visuales. No suministra el segundo respiro mecnico. El Tiempo de
inhalacin, la Presin de inhalacin, el Flujo de inhalacin y la Frecuencia del ventilador han de ser programados
para los pacientes que reciban CPAP porque el ventilador funciona en forma cclica con estos valores durante la
ventilacin de respaldo en casos de apnea.
Configuracin de CPAP
Los mismos controles disponibles en el modo Control asistido o SIMV/IMV tambin pueden utilizarse en el modo
CPAP, sin embargo, muchos de estos no son utilizados por el ventilador en el modo CPAP, excepto que un
Respiro manual sea suministrado por el operador o que la funcin de ventilacin de respaldo est activa.
1.
Gire el control de seleccin de modo desde la posicin STANDBY hasta la posicin CPAP.
AVISO
Si el Sensor de flujo no estuviera instalado, la alarma de apnea ser inhabilitada. La frecuencia respiratoria
natural no ser monitoreada y la alarma de PEEP/CPAP baja es la nica alarma de desconexin activa en el
modo CPAP.
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Flujo de base
PEEP/CPAP
O2%
Adems, otros controles han de ser establecidos y slo se activan cuando el botn de Respiro manual es
presionado o es alcanzado el umbral de la alarma de apnea.
3.
Tiempo de inhalacin
Presin de inhalacin
Flujo de inhalacin
Regule la Vlvula de alivio de sobrepresin que se encuentra en el panel posterior del ventilador. Se
recomienda regular la Vlvula de alivio de sobrepresin a un valor mnimo de 15 cmH2O por encima del
valor asignado a la alarma de LMITE DE PRESIN ALTA. Para regular la Vlvula de alivio de sobrepresin,
afloje el anillo de bloqueo, quite el pulmn de prueba y bloquee la bifurcacin en Y del paciente y la va de
exhalacin. Gire la perilla de control de Alivio de sobrepresin hacia la izquierda para reducir (hacia la
derecha para aumentar) hasta que la presin pico de inhalacin, segn aparece indicado en el medidor de
presin cercana del conducto de aire, tenga el valor deseado, sin embargo, dicho valor no debe ser mayor
en 15 cmH2O que la alarma del LMITE DE PRESIN ALTA y el control de PRESIN DE INHALACIN.
Ajuste el anillo de bloqueo. Vuelva a colocar el pulmn de prueba.
AVISO
Si la vlvula de alivio de sobrepresin estuviera regulada con una presin que fuera inferior al LMITE DE
PRESIN ALTA, el ventilador NO producir la seal acstica ni visual para indicar una condicin de presin alta
que podra causar lesiones al paciente.
4.
5.
Asigne a la alarma de LMITE DE PRESIN ALTA un nivel que est por encima de la presin de inhalacin
pico que aparece indicada en el manmetro. Se recomienda utilizar un margen mximo de 10 cmH2O.
6.
Asigne a la alarma de PEEP/CPAP BAJA un valor que sea inferior al nivel de PEEP/CPAP. El valor
recomendado es de entre de 3 a 4 cmH2O de PEEP.
7.
En las unidades Bear Cub 750vs, asigne a la alarma de PRESIN DE INHALACIN BAJA un valor que
sea inferior a la presin pico de inhalacin que aparece indicada en el manmetro. Se recomienda utilizar un
margen mximo de 10 cmH2O. La alarma de PRESIN DE INHALACIN BAJA ha de tener un valor que
sea superior al valor de PEEP/CPAP o de lo contrario, la alarma suena al inicio de la inhalacin.
8.
En las unidades Bear Cub 750psv, la alarma de PRESIN DE INHALACIN BAJA es automticamente
fijada por el ventilador segn la siguiente frmula:
Presin de inhalacin baja =0,25 X (Lmite de presin alta PEEP /CPAP baja)+ PEEP / CPAP baja
donde PEEP / CPAP baja = 0 si el valor es = 0
AVISO
Si el Sensor de flujo no estuviera instalado, la alarma de Apnea ser desactivada y la alarma de PEEP/CPAP
BAJA ser la nica alarma activa de desconexin cuando el ventilador est en el modo CPAP.
La alarma de PEEP/CPAP BAJA ha de estar programada con un valor aproximado de 10 cmH2O del valor de
PEEP, o de lo contrario, se activa la alarma de PRESIN DE INHALACIN PROLONGADA y la alarma del
circuito del paciente y el solenoide de descarga del lado de inhalacin pueden activarse.
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NOTA
Para verificar la alarma de PEEP/CPAP baja, abra la conexin del conducto de aire cercano desconectando el tubo cercano y
verificando que se activen las alarmas acsticas y visuales. Vuelva a conectar cercano y compruebe si la alarma acstica deja
de sonar. Presione el botn de RESTABLECER VISUALES para que se apague el LED indicador de alarma
9.
T.I. establecido
Es posible que no fluya el ciclo si hay una fuga de aire en el conducto o cuando transcurre el tiempo de
inhalacin establecido antes de que se cumpla el criterio del ciclo de flujo. Las ventajas del ciclo de flujo son una
mejor sincrona, tiempos de inhalacin apropiados que no superan lo que es necesario para completar la
dilatacin del pulmn y un menor riesgo de atrapamiento de aire, en especial con frecuencias respiratorias altas.
Estudios clnicos han demostrado que el ciclo de flujo puede mejorar la oxigenacin, reducir el tiempo de destete,
y reducir el tiempo de permanencia del paciente con ventilacin mecnica.
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Seg
La ventilacin con flujo cclico en las unidades Bear Cub 750psv Infantiles puede comprenderse fcilmente
mediante este grfico. Los primeros cuatro respiros son suministrados con un tiempo de inhalacin fijo, sin el
beneficio del ciclo de flujo. Los cinco respiros restantes son suministrados en un modo de CA con flujo cclico.
Con el ciclo de flujo, el respiro termina con un incremento del flujo de inhalacin en el conducto de aire, en lugar
de un tiempo de inhalacin predefinido. No se notan cambios del volumen tidal, incluso cuando el tiempo de
inhalacin es reducido.
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la forma como los controles giratorios y los botones tctiles simplifican el funcionamiento del ventilador y
la forma como est distribuido el panel delantero en grupos lgicos (monitores, alarmas y controles).
los controles que puede regular el usuario, los botones tctiles, los LED indicadores y
Distribucin
Los paneles delanteros del ventilador Bear Cub 750 Infantil han sido divididos en forma lgica en tres secciones
principales:
En la cuarta seccin de la parte delantera del ventilador, que est debajo de la seccin de controles, se
encuentran el control del mezclador, las conexiones del circuito del paciente y del sensor de flujo y el colector de
exhalacin.
Funcin
El panel delantero del ventilador Bear Cub 750 Infantil utiliza pantallas de LEDs con una combinacin de perillas
y teclados tctiles que se utilizan para introducir o modificar datos.
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El panel delantero
GRUPO DE MONITORES
GRUPO DE
ALARMAS
GRUPO DE
CONTROLES
Salida de
gas auxiliar
Control de % de
oxgeno
Altavoz de la alarma
Sensor de flujo
Va de
presin
cercana
Va de flujo de
gas
Al paciente
Vlvula de exhalacin
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GRUPO DE MONITORES
GRUPO DE
ALARMAS
GRUPO DE
CONTROLES
Figura 5.2 Diagrama del panel delantero del ventilador Bear Cub 750psv
Monitores
Los monitores estn situados en la parte superior del panel delantero (vanse las figuras 5.1 y 5.2). La
multiplexacin de la informacin reduce la complejidad de las presentaciones y permite utilizar una mayor parte
de los LED indicadores fciles de leer. Para seleccionar un parmetro monitoreado, slo presione el teclado tctil
hasta que se ilumine el LED pequeo que est junto a la descripcin del parmetro monitoreado y lea el valor
numrico que aparece en el rea de visualizacin. Los indicadores son LEDs AMARILLOS que indican datos
monitoreados. En el caso de algunos parmetros del ventilador Bear Cub 750psv (Presin de O2 y % de fuga ),
es necesario presionar una segunda vez el teclado tctil para poder ver su valor.
Manmetro analgico
Rango:
El manmetro analgico proporciona una indicacin continua de la presin cercana tomada en la bifurcacin en Y
del paciente.
Prueba
Rango: Activada/Desactivada
Al presionar el botn de Prueba, se escuchan todos los indicadores acsticos y se iluminan todos los indicadores
visuales. Al liberar el botn de Prueba, el medidor de horas aparece durante 4 segundos aproximadamente.
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NOTA
Al presionar el botn de Prueba, la ventilacin contina.
Frecuencia respiratoria
Rango: 0 a 255 BPM
La Frecuencia respiratoria muestra el nmero total de respiros detectados en un minuto. La frecuencia
respiratoria se actualiza cada respiro. Si no se detecta un sensor de flujo, slo aparecen los respiros obligatorios.
Paciente iniciado
Rango: LED Activado/Desactivado
El LED se ilumina para indicar que el paciente ha superado el lmite de sensibilidad asistida para el suministro de
respiros, bien sea disparando un respiro mecnico o tomando un respiro natural.
Tiempo de inhalacin
Rango: 0,1 a 3,10 segundos
El tiempo de inhalacin aparece para todos los tipos de respiracin. En el caso de los respiros mecnicos, es el
tiempo desde el inicio de la inhalacin hasta el inicio de la exhalacin. En el caso de los respiros naturales, es el
tiempo durante el cual el flujo al paciente es positivo despus de que se ha cumplido el criterio de sensibilidad
asistida.
Tiempo de exhalacin
Rango: 0 a 99,9 segundos
El Tiempo de exhalacin es mostrado durante el tiempo que transcurre desde el inicio de la exhalacin hasta el
comienzo de la inhalacin de todos los respiros mecnicos.
NOTA
El LED de Tiempo de inhalacin muestra guiones en los modos SIMV, SIMV/PSV*, SIMV* con flujo cclico, PSV* y CPAP.
*Slo en los ventiladores Bear Cub750psv
Relacin I:E
Rango: 9,9:1 a 1:9,9
La Relacin de inhalacin con exhalacin (I:E) es mostrada como la relacin calculada entre la duracin de la
inhalacin con la duracin de la exhalacin de todos los respiros mecnicos.
NOTA
El LED de Relacin I:E muestra guiones en los modos SIMV, SIMV/PSV*, SIMV* con flujo cclico, PSV* y CPAP.
*Slo en los ventiladores del modelo Bear Cub750psv
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NOTA
El LED de Volumen por minuto muestra guiones cuando el sensor de flujo no est instalado o ha sido inhabilitado.
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NOTA:
El LED de Volumen tidal inhalado muestra guiones cuando el sensor de flujo no est instalado o ha sido inhabilitado.
NOTA:
El LED de Volumen tidal exhalado muestra guiones cuando el sensor de flujo no est instalado o ha sido inhabilitado.
% de fuga
Rango: 0 a 99%
El monitor de % de fuga muestra la diferencia calculada entre el volumen suministrado y el exhalado, tomado por
el sensor de flujo en el circuito en Y del paciente, en porcentaje. La informacin se basa en los valores tomados
en cada respiro.
NOTA:
El LED de % de fuga muestra guiones cuando el sensor de flujo no est instalado o ha sido inhabilitado.
Medidor de horas
Rango: 0 a 99.999 horas
El Medidor de horas muestra el nmero total de horas durante las cuales el ventilador ha estado funcionando
utilizando una combinacin de dos indicaciones de LED.
NOTA
Las horas no se acumulan cuando el ventilador est en el modo STANDBY.
Alarmas
Las alarmas estn ubicadas en la parte central del panel delantero. Esta seccin est constituida por las alarmas
regulables y las fijas. Los indicadores son LEDs ROJOS que indican datos de alarma.
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PEEP/CPAP BAJA
Rango: -5 a 30 cmH2O
La alarma de PEEP/CPAP BAJA se activa cuando la presin cercana medida se reduce hasta alcanzar un valor
inferior al valor fijado durante un tiempo mnimo de 250 milisegundos. Al restablecer el nivel PEEP/CPAP se
suspende la alarma acstica, sin embargo, el indicador visual permanece activado para informarle al facultativo
que el valor de alarma ha sido sobrepasado. Presione el botn de RESTABLECER VISUALES para que se
apague el LED indicador de alarma
AVISO
Si el Sensor de flujo no estuviera instalado, la alarma de Apnea ser desactivada y la alarma de PEEP/CPAP
BAJA ser la nica alarma activa de desconexin cuando el ventilador est en el modo CPAP.
La alarma de PEEP/CPAP BAJA ha de estar programada con un valor aproximado de 10 cmH2O del valor de
PEEP, o de lo contrario, se activa la alarma acstica de PRESIN DE INHALACIN PROLONGADA y la alarma
del CIRCUITO DEL PACIENTE y el solenoide de descarga del lado de inhalacin pueden activarse.
AVISO
Siempre que utilice circuitos de alta resistencia calentados por resistencias dobles (11mm) y el flujo aproximado
sea de 15 lpm, utilice el sensor de flujo de la bifurcacin en Y y configure la alarma de VOLUMEN POR MINUTO
BAJO con un valor apropiado que permita detectar las desconexiones en el extremo de exhalacin de la vlvula
de exhalacin.
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En las unidades Bear Cub 750psv, la alarma de Presin de inhalacin baja es automticamente fijada por el
ventilador segn la siguiente frmula:
Presin de inhalacin baja = 0,25 X (Lmite de presin alta PEEP / CPAP baja) + PEEP / CPAP baja, donde
PEEP / CPAP baja = 0 si el valor de configuracin = 0
NOTA
El umbral mnimo de la alarma de Presin de inhalacin baja es de 5 cmH2O Cuando la alarma de Inhalacin baja es
activada, aparece el mensaje LP en la indicacin de Lmite de presin alta.
NOTA
Para suspender una indicacin de alarma de Lmite de presin alta en el modo CPAP, presione RESTABLECER VISUALES.
Si el Lmite de presin alta estuviera programado con un valor excesivamente alto, puede destellar la alarma de
Presin baja (LP) de la ventana de Lmite de presin alta durante el funcionamiento normal del ventilador.
Adems, la alarma de Lmite de presin alta puede activarse en los dos casos siguientes.
NOTA
Al presionar el conmutador de Restablecer visuales, se cierra inmediatamente el solenoide de descarga. La alarma del
Circuito del paciente y la Vlvula de descarga podran no activarse si los valores fueran demasiado bajos para generar una
presin alta en el circuito. En este caso, la alarma de Presin baja es activada y el mensaje LP aparece en la ventana de
Lmite de presin alta.
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Silenciar alarma
Rango: Activada/Desactivada
Al presionar Silenciar alarma, se cancela la parte acstica de una alarma durante 60 segundos. Todas las
alarmas pueden ser silenciadas, excepto la alarma de Fallo del ciclo. Un LED indicador iluminado junto a la tecla
de SILENCIAR ALARMA, sirve para recordar al facultativo que las alarmas han sido silenciadas hasta que:
transcurran 60 segundos o
NOTA
La funcin Silenciar alarma puede ser utilizada para silenciar previamente las alarmas durante 60 segundos presionando la
tecla una vez antes de que se produzca cualquier alarma.
Alarma
Rango: Activada/Desactivada
El LED de Notificacin de alarma se ilumina durante todas las condiciones de alarma para llamar la atencin del
operador. Cuando la condicin de alarma ha sido resuelta, el LED se apaga.
Restablecer visuales
Rango: Activada/Desactivada
Al pulsar Restablecer visuales, el ventilador apaga todos los indicadores de alarma encendidos en forma
permanente. Tngase en cuenta que los indicadores de alarma destellantes no pueden ser desactivados
presionando Restablecer visuales porque los "indicadores destellantes" indican que la condicin de alarma
subyacente an est ocurriendo. En el caso de las condiciones de alarma momentneas (por ejemplo, Lmite de
presin alta), el tiempo mnimo de alarma es de 2 segundos. Estas alarmas no pueden ser restablecidas sino
hasta que transcurran los 2 segundos.
AVISO
Para eliminar una condicin de alarma de Fallo del ciclo cuando el error de funcionamiento del ventilador ha sido
corregido, es necesario cambiar el conmutador de modo al modo Standby (en espera) antes de seleccionar el
modo de operacin, excepto que la condicin de Fallo del ciclo haya sido causada porque la fuente est
suministrando poco gas. Una vez resuelta la condicin de Fuente de gas baja, la alarma de Fallo del ciclo se
restablece automticamente.
Apnea
Rango: Activada/Desactivada
La alarma de Apnea se activa cuando el ventilador no detecta la iniciacin de un respiro dentro del perodo de
apnea establecido. La alarma de apnea permanece activa hasta que sea detectada la iniciacin del respiro, en
cuyo momento se desactiva la seal acstica, pero el indicador visual permanece encendido para informarle al
facultativo que el valor de alarma ha sido sobrepasado. Presione RESTABLECER VISUALES para restablecer el
indicador.
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Si el paciente sufriera una apnea, en el modo PSV* o CPAP, cuando transcurre el tiempo mximo de apnea, el
ventilador suministra un respiro de apoyo durante el Tiempo de inhalacin y con la Presin de inhalacin
predefinidos. Si no se detectara un esfuerzo natural durante el perodo posterior al tiempo mximo, basndose
en el intervalo respiratorio establecido por la Frecuencia del ventilador o 10 segundos, cualquiera de los dos que
sea menor, el ventilador suministra un respiro de apoyo adicional. Esta secuencia se repite hasta que el
ventilador detecta un esfuerzo natural. Durante esta secuencia, se produce una alarma de apnea. Para que se
produzca la alarma de apnea, el sensor de flujo debe estar funcionando.
*slo Bear Cub 750psv
AVISO
Cuando el Sensor de flujo est desconectado o se desactiva durante el funcionamiento, la funcin de deteccin
de respiracin deja de funcionar. Al desconectarse o inhabilitarse el Sensor de flujo, la alarma de Apnea se
desactiva en el modo CPAP.
AVISO
Cuando se presenta una alarma de Fuente de gas baja, la concentracin de oxgeno del paciente es diferente a
la establecida en el control de O2.
Batera baja
Rango: Activada/Desactivada
La alarma de Batera baja se activa cuando a la batera interna le quedan aproximadamente 5 minutos de
potencia para quedar completamente descargada. Al restablecerse la potencia de la lnea de CA, se desactiva la
alarma acstica y comienza el proceso de carga de la batera interna, sin embargo, el indicador visual permanece
iluminado para informarle al facultativo acerca de la activacin de la alarma. Presione el botn de
RESTABLECER VISUALES para que se apague el LED indicador de alarma La batera interna puede alimentar
el ventilador durante aproximadamente 30 minutos con el 100% de la carga. Dejando el ventilador conectado a
una toma de CA durante 4 horas, una batera completamente descargada (es decir, el nivel de carga con el que
no puede funcionar el ventilador), recupera toda su carga.
NOTA
Para obtener ms informacin sobre el uso de la batera, vase el Captulo 7 "Cuidado de la batera interna".
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Incompatibilidad de valores
Rango: Activada/Desactivada
La alarma de Incompatibilidad de valores se activa cuando el operador trata de programar un valor de control, o
un grupo de valores, que no son compatibles entre s. Las siguientes condiciones pueden producir una alarma de
Incompatibilidad de valores:
El operador ha tratado de establecer un Flujo de base que no es compatible con el valor de Flujo de
inhalacin (destellan los indicadores de Flujo de base y de Flujo de inhalacin). Durante esta condicin,
el solenoide de control de flujo no funciona en forma cclica y el Flujo de base de suministrado en forma
continua.
El operador ha tratado de establecer un lmite de volumen que no es compatible con el valor de flujo o
presin del ventilador. Si el valor de Flujo de inhalacin es demasiado alto, los dgitos del LED de lmite
de volumen destellan, alternando con E.FL.. Si el valor de Presin de inhalacin es demasiado alto,
los dgitos del LED de Lmite de volumen destellan, alternando con E.PL..
NOTA
En esta condicin, el solenoide de control de presin no funciona en forma cclica y PEEP/CPAP ser el nivel de presin
continuo.
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Sensor de flujo
Rango: Activada/Desactivada
La alarma del SENSOR DE FLUJO se activa cuando se produce un fallo de funcionamiento del sensor o se
detecta que est desconectado del ventilador.
La alarma de SENSOR DE FLUJO tambin se activa cuando el Sensor de flujo est conectado al ventilador y no
es detectado ningn flujo durante el perodo de Apnea (por ejemplo, cuando el Sensor de flujo no est instalado
en el sistema del circuito del paciente).
El ventilador sigue funcionando y los indicadores de alarma pueden desactivarse presionando dos veces
Restablecer visuales. Sin embargo, las funciones de monitoreo de volumen y de sincronizacin son inhabilitadas.
AVISO
Al desconectar el Sensor de flujo del circuito estando el ventilador en funcionamiento, se elimina el Disparador de
asistencia y se desactivan las funciones de Limitacin del volumen. La imposibilidad para detectar la falta del sensor de
flujo o para responder a la alarma de desconexin del sensor de flujo, puede causar lesiones al paciente.
PRECAUCIN
Los medicamentos nebulizados no deben ser administrados cuando el Sensor de flujo est conectado al circuito
del paciente.
NOTA
El Sensor de flujo no funciona durante el periodo de limpieza.
Controles
Los controles estn ubicados en la parte inferior del panel delantero. A travs de las perillas de control y los LED
indicadores, los datos se pueden introducir fcilmente y siempre son visibles. Los indicadores son LEDs verdes
que indican datos de control.
Potencia de la lnea
Rango: Activada/Desactivada
El LED de Potencia de la lnea se ilumina y es de color verde cuando el ventilador est funcionando con potencia
de la red elctrica. El LED se vuelve de color rojo al interrumpirse el suministro de potencia y el ventilador es
alimentado por la batera. Si el ventilador perdiera todas las fuentes de alimentacin, el LED se apaga.
Batera
Rango: Activada/Desactivada
El LED de la Batera se ilumina y es de color verde cuando el ventilador es alimentado por la batera y cuando se
est efectuando el proceso de carga de la batera. El LED tambin se ilumina y es de color verde cuando el
ventilador no est siendo alimentado por la red elctrica y la carga de la batera es suficiente para mantener en
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Seleccionar modo
Rango: CA* con flujo cclico, CA, SIMV/IMV, SIMV/PSV*, SIMV* con flujo cclico, PSV*, CPAP, Standby
Este conmutador controla la seleccin de la potencia y de la forma de funcionamiento del ventilador.
*Disponible en las unidades Bear Cub 750psv nicamente.
AC
En la posicin CA, se suministra un respiro mecnico con cada esfuerzo de inhalacin, siempre cuando el
paciente satisfaga el criterio de sensibilidad asistida. Si el paciente no satisface el criterio de sensibilidad asistida,
el ventilador suministra automticamente lo respiros segn lo determine el control de Frecuencia del ventilador.
Lo respiros mecnicos son iniciados por el paciente (asistidos) o por el ventilador (controlados).
SIMV/IMV
En la posicin SIMV/IMV, se dispone de una combinacin de tipos de respiros mecnicos y naturales. Los
respiros mecnicos, bien sea asistidos o controlados, son suministrados con la frecuencia del ventilador
programada y con tiempo cclico al tiempo de inhalacin predefinido, o con volumen cclico cuando el lmite de
volumen es alcanzado. Todos los otros respiros son naturales. Al desactivar el mecanismo de sensibilidad
asistida o desmontar el sensor de flujo del ventilador, el ventilador funciona en el modo IMV.
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condiciones que ocurra primero. El indicador de Tiempo de inhalacin destella cuando el respiro es terminado
segn el tiempo en lugar del flujo o el volumen.
NOTA
Al desactivar el mecanismo de sensibilidad asistida o desmontar el sensor de flujo del ventilador, hace que se produzca el
equivalente del modo de ventilacin IMV.
CPAP
En la posicin CPAP, el control de Flujo de base establece un flujo continuo para los respiros naturales.
NOTA
Si el paciente sufriera una apnea, en el modo PSV o CPAP, cuando transcurre el tiempo mximo de apnea, el ventilador
suministra un respiro de apoyo durante el TIEMPO DE INHALACIN y con la PRESIN DE INHALACIN PREDEFINIDOS.
Si no se detectara un esfuerzo natural durante el perodo posterior al tiempo mximo, basndose en el intervalo respiratorio
establecido por la FRECUENCIA DEL VENTILADOR o 10 segundos, cualquiera de los dos que sea menor, el ventilador
suministra un respiro de apoyo adicional. Esta secuencia se repite hasta que el ventilador detecta un esfuerzo natural.
Durante esta secuencia, se produce una alarma de apnea. Para que se produzca la alarma de apnea, el sensor de flujo debe
estar funcionando.
Standby
La posicin Standby desactiva todos los controles y funciones elctricas, excepto el sistema de carga de la
batera interna.
NOTA
Si el ventilador estuviera conectado a una fuente de aire y otra de oxgeno, el gas mezclado circulan mientras el ventilador
est en la posicin STANDBY, lo que a su vez permite disponer de gas a travs de la Salida de gas auxiliar. La cantidad de
flujo de gas en circulacin est determinada por el valor de Flujo de base.
PEEP/CPAP
Rango: 0 a 30 cmH2O
El control PEEP/CPAP determina el nivel de presin de la lnea de base en el circuito de respiracin. La presin de la
lnea de base se establece girando la perilla de control PEEP/CPAP (hacia la derecha para incrementarla) y observando
el valor de presin que aparece en el manmetro analgico o el indicador PEEP (Bear Cub 750psv nicamente).
AVISO
Si no se estuviera utilizando el sensor de flujo, la alarma de Apnea es inhabilitada en el modo CPAP y la
frecuencia de respiracin natural no es monitoreada.
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Presin de inhalacin
Rango: 0 a 72 cmH2O
El control de Presin de inhalacin establece el grado de la presin de inhalacin suministrada durante los
respiros mecnicos. El grado de la presin de inhalacin se establece girando la perilla de control de Presin de
inhalacin (hacia la derecha para incrementarla) y observando el valor de presin que aparece en el manmetro
analgico durante la inhalacin o en el indicador de Presin de inhalacin pico (Bear Cub 750psv nicamente).
Tiempo de inhalacin
Rango: 0,1 a 3,0 segundos
El control de Tiempo de inhalacin establece la duracin de la parte de inhalacin del respiro mecnico. La
seleccin de un tiempo no apropiado, basado en la frecuencia del ventilador seleccionada, genera una alarma de
Incompatibilidad de valores. Durante la alarma, destella el indicador de Tiempo de inhalacin. Al resolver la
situacin de incompatibilidad del control, se suspende la alarma acstica y se desactivan los indicadores
visuales.
NOTA
Durante una condicin de incompatibilidad de valores de frecuencia del ventilador/tiempo, no se aplica el Tiempo de
inhalacin establecido. Se mantiene la Frecuencia del ventilador.
Lmite de volumen
Rango: 5 a 300 ml
El control Lmite de volumen establece un lmite superior para el Volumen tidal de inhalacin que es suministrado
durante los respiros mecnicos o los asistidos. Cuando es alcanzado este umbral establecido, el ventilador
funciona en forma cclica en exhalacin y un LED se ilumina . Slo se produce una seal acstica cuando 5
respiros consecutivos obligatorios o asistidos han superado el umbral del control de LMITE DE VOLUMEN.
NOTAS
Si el valor de Flujo de inhalacin es demasiado alto para el valor de Lmite de volumen, los dgitos del LED de Lmite de
volumen destellan, alternando con E.FL.. Si el valor de Presin de inhalacin es demasiado alto, los dgitos del LED de
Lmite de volumen destellan, alternando con E.PL..
Un respiro con "volumen limitado" produce un tiempo de inhalacin y, posiblemente, una presin de inhalacin que son
menores que los valores de control.
El LED de Lmite de volumen muestra guiones para indicar que el sensor de flujo no est instalado o ha sido inhabilitado.
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NOTA
La funcin de Desactivacin de la seal acstica slo cancela el indicador acstico de lmite de volumen. La funcin de Lmite
de volumen no se ve afectada.
Flujo de base
Rango: 1 a 30 LPM
El control de Flujo de base establece el flujo de fondo disponible al paciente para los respiros naturales durante la
fase de exhalacin de un respiro mecnico.
NOTAS
Un valor no apropiado de Flujo de base, produce una alarma de Valores incompatibles. Durante esta alarma, los indicadores
de Flujo de inhalacin y de Flujo de base destellan y el Flujo de base es suministrado en forma continua. Al resolver la
situacin de incompatibilidad del control, se suspende la alarma acstica y se desactivan los indicadores visuales.
El uso de la Salida de gas auxiliar afecta la precisin del Flujo de base suministrado a travs del puerto DEL PACIENTE
cuando el flujo total (Flujo de base y Flujo auxiliar) supera los 25 LPM. Tngase en cuenta que la capacidad total de flujo del
ventilador es de 30 LPM.
Flujo de inhalacin
Rango: 1 a 30 LPM
El control de Flujo de inhalacin establece el valor nominal de flujo suministrado por el ventilador durante la fase
de inhalacin de un respiro mecnico.
NOTAS
Un valor no apropiado de Flujo de inhalacin, produce una alarma de Valores incompatibles. Durante esta condicin, los
indicadores de Flujo de inhalacin y de Flujo de base destellan y el Flujo de base es suministrado en forma continua. Al
resolver la situacin de incompatibilidad del control, se suspende la alarma acstica y se desactivan los indicadores visuales.
El uso de la Salida de gas auxiliar afecta la precisin del Flujo de inhalacin suministrado a travs del puerto DEL PACIENTE
cuando el flujo total (Flujo de inhalacin y Flujo auxiliar) supera los 25 LPM. Tngase en cuenta que la capacidad total de flujo
del ventilador es de 30 LPM.
Sensibilidad asistida
Rango: 0,2 a 5,0 LPM
El control de Sensibilidad asistida determinada cantidad de esfuerzo de inhalacin que el paciente debe realizar
para disparar un respiro con control asistido, un respiro con SIMV o para que los respiros naturales sean
contados y mostrados en la ventana de Frecuencia respiratoria. En la posicin con el mayor grado de
sensibilidad, el paciente debe crear una demanda de flujo a travs del sensor de por lo menos 0,2 LPM para que
ocurra lo anterior.
En las unidades Bear Cub 750psv, para detectar una fuga en el conducto de aire del paciente, es necesario
mover la perilla de sensibilidad hacia la derecha y ver la barra de LEDs de Deteccin de fugas que est al
izquierda del LED de Sensibilidad asistida. Si no hubiera fugas, la barra de LEDs de Sensibilidad asistida ha de
estar en un punto mnimo. Si apareciera una barra de LEDs de Deteccin de fugas a la izquierda de la
Sensibilidad asistida, es porque hay una fuga y la barra de LEDs de Sensibilidad asistida ha de estar a la derecha
De esta manera, se optimiza la sensibilidad para evitar la formacin de ciclos automticos.
NOTA
El LED de Sensibilidad asistida se ilumina cuando el sensor de flujo no est instalado o ha sido inhabilitado.
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Respiracin manual
Rango: Activada/Desactivada
Al presionarlo, el botn de Respiracin manual suministra un solo respiro mecnico con el tiempo de inhalacin,
el valor nominal de flujo y la presin de inhalacin predefinidos.
PRECAUCIN
El racor O2 DISS de la Fuente de gas auxiliar es una salida de gas mezclado. No conecte la fuente de Gas de
oxgeno a este racor, podra producir daos al ventilador.
NOTAS
El uso de la Salida de gas auxiliar afecta la precisin del Flujo de base suministrado a travs del puerto DEL PACIENTE
cuando el flujo total (Flujo de base/Flujo de inhalacin y Flujo auxiliar) supera los 25 LPM. Tngase en cuenta que la
capacidad total de flujo del ventilador es de 30 LPM.
Si el flujo total corregido de gas (Control auxiliar ms Control de flujo) fuera mayor de 30 LPM, la salida de presin auxiliar
ser menor de 7 PSI y el nebulizador podra ser ineficaz.
Perilla de % de oxgeno
Rango: 21 - 100%
El Mezclador de oxgeno interno suministra oxgeno con una concentracin que vara del 20 al 100%.
AVISO
Se sugiere monitorear continuamente la concentracin de oxgeno mediante un analizador de oxgeno que tenga
alarmas para concentraciones altas y bajas. Si se activara una alarma de porcentaje de oxgeno alto o bajo, ha
de ejecutarse el Procedimiento de verificacin del funcionamiento (PVF) del ventilador y el monitor externo de
oxgeno. Si durante el Procedimiento de verificacin del funcionamiento fuera detectado un fallo en el ventilador,
pngase en contacto con el representante de atencin al cliente de VIASYS Healthcare.
Altavoz de alarma
El Altavoz de alarma produce las seales acsticas de alarma. El volumen de alarma puede regularse en un
rango de 60 a 75 dB(A).
Sensor de flujo
La seal del Sensor de flujo es transmitida al ventilador a travs de este conector de 15 pines. Si el conector no
estuviera conectado al ventilador, se activa la alarma del Sensor de flujo. La alarma puede ser cancelada
presionando el botn Restablecer visuales en cualquiera de los modos en que los respiros no son suministrados
con flujo cclico. El ventilador funciona sin el sensor de flujo, sin embargo las funciones de Lmite de volumen,
monitoreo de volumen, accionamiento por flujo y ciclo de flujo no pueden ser utilizadas.
El Sensor de flujo se instala en la bifurcacin en Y del paciente entre el tubo endotraqueal y el circuito de
respiracin.
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AVISO
Usar solamente tubos de 1/8" de D.I. para la lnea de deteccin de presin del conducto de aire cercano. El uso
de tubos con un D.I. mayor puede producir oscilaciones de presin bajo algunas condiciones.
No colocar en la va adaptadores restrictivos porque pueden causar fallos de funcionamiento. La restriccin de la
va o del filtro cercano hace que la presin suministrada sea menor que los valores monitoreados.
Panel posterior
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AVISO
Nunca toque el conector de la interfaz RS-232 o el conector de la Salida analgica y el paciente al mismo tiempo.
Para obtener ms informacin acerca de los protocolos de conexin de hardware RS-232, vase el Manual de
servicio o contacte con el representante de atencin el cliente de VIASYS Healthcare.
Salida analgica
El conector hembra de 15 pines de Salida analgica proporciona las seales analgicas de presin, flujo y de la
fase respiratoria.
Presin
Rango de presin
Escala:
Cero:
Flujo
Rango de flujo:
Escala:
Cero:
Flujo suministrado
Rango de flujo:
Escala:
Cero:
Fase respiratoria:
Alarma de apnea
El control de Alarma de apnea permite seleccionar entre cuatro periodos de tiempo disponibles para la activacin
de la alarma de apnea. Los intervalos disponibles son 5, 10, 20 y 30 segundos.
Volumen de alarma
Rango: 60 a 75 dB(A)
La perilla de volumen de alarma regula el volumen de las alarmas acsticas. Gire la perilla hacia la derecha para
incrementar el volumen y hacia la izquierda para reducirlo.
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NOTA
La unidad de visualizacin VGM no funciona cuando el ventilador est siendo alimentado por la batera nicamente.
Fusibles
100/120
0,5 amp
230/240
0,25 amps
Alivio de sobrepresin
La Vlvula de alivio de sobrepresin hace las veces de un limitador mecnico de reserva de la alarma electrnica
de Lmite de presin alta. Con un diseo estrictamente mecnico, libera la presin del lado de inhalacin del
circuito del paciente. Esta es una vlvula cuyo rango de regulacin es de 15 a 75 cmH2O.
Se recomienda regular la Vlvula de alivio de sobrepresin a un valor mnimo de 15 cmH2O por encima del valor
asignado a la alarma de Lmite de presin alta. Para regular la Vlvula de alivio de sobrepresin, afloje el anillo
de bloqueo y bloquee la bifurcacin en Y del paciente y la va de exhalacin. Gire la perilla de control de Alivio de
sobrepresin hacia la izquierda para reducir (hacia la derecha para aumentar) hasta que la presin pico de
inhalacin, segn aparece indicado en el medidor de presin cercana del conducto de aire, tenga el valor
deseado, sin embargo, dicho valor no debe ser mayor en 15 cmH2O que la alarma del Lmite de presin alta y el
control de Presin de inhalacin ser fijado. Ajuste el anillo de bloqueo.
AVISO
Si la Vlvula de alivio de sobrepresin estuviera regulada con una presin que fuera inferior al Lmite de presin
alta, el ventilador no producir la seal acstica ni visual para indicar una condicin de presin alta que podra
causar lesiones al paciente.
El ajuste no apropiado de la Vlvula de alivio de sobrepresin a las condiciones de cada paciente, puede
causar lesiones al mismo si llegara a fallar la vlvula de alivio de sobrepresin interna.
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Causa posible
1. La presin de la toma de entrada de aire ha
disminuido hasta alcanzar un valor inferior a 24 2
PSIG.
2. El separador de agua/filtro anexo de la toma de
entrada de aire est obstruido.
3. El transductor de presin del aire no est
funcionando.
4. La presin de la toma de entrada de oxgeno ha
disminuido hasta alcanzar un valor inferior a 24 2
PSIG.
5. El transductor de presin del oxgeno no est
funcionando.
6. Las presiones de la toma de entrada de aire y
oxgeno han disminuido hasta alcanzar un valor
inferior a 24 2 PSIG.
Alarma de
PEEP/CPAP baja
Alarma de
Frecuencia
respiratoria alta
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Medida correctiva
1. Compruebe si la conexin de la manguera de
aire est asegurada al ventilador, el compresor
o la pared. Restablezca la presin de la toma
de entrada de aire.
Compruebe la presin de la toma de entrada de aire
al frente del ventilador en la seccin de monitoreo.
2. Sustituya el filtro de la toma de entrada si
estuviera bloqueado.
3. Deje de utilizar el ventilador y pngase en
contacto con un tcnico autorizado y solicite la
reparacin correspondiente.
4. Compruebe si la conexin de la manguera de
oxgeno est asegurada al ventilador, el
depsito de O2 o la pared. Restablezca la
presin de la toma de entrada de oxgeno.
Compruebe la presin de la toma de entrada de
oxgeno al frente del ventilador en la seccin de
monitoreo.
5. Deje de utilizar el ventilador y pngase en
contacto con un tcnico autorizado y solicite la
reparacin correspondiente.
6. Compruebe si la conexin de la manguera de
aire y oxgeno est asegurada al ventilador, el
compresor, el depsito de O2 o la pared.
Desconecte el paciente del ventilador. Utilice un
mtodo de ventilacin alternativo. Restablezca
las presiones de alimentacin.
1. Desconecte el paciente del ventilador. Utilice un
mtodo de ventilacin alternativo y pngase en
contacto con un tcnico autorizado para solicitar
la reparacin correspondiente.
2. Compruebe si la conexin de la manguera de
aire y oxgeno est asegurada al ventilador, el
compresor, el depsito de O2 o la pared.
Desconecte el paciente del ventilador. Utilice un
mtodo de ventilacin alternativo. Restablezca
las presiones de alimentacin.
1. Sustituya el sensor de flujo.
2. Conecte el sensor de flujo.
3. Instale el sensor de flujo.
4. Elimine la obstruccin correspondiente.
5a. Evale el estado del paciente y cambie el nivel
de apoyo siguiendo las indicaciones.
5b. Evale el valor de Sensibilidad asistida.
1. Compruebe el estado del circuito, incluido el
humidificador, y determine si hay
desconexiones o fugas.
2. Vuelva a conectar el paciente.
3. Vuelva a conectar la lnea de deteccin cercana.
4. Vuelva a evaluar la configuracin de la alarma.
1. Vuelva a evaluar el estado del paciente.
2. Vuelva a evaluar la configuracin de la alarma.
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Medida correctiva
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Sensor de flujo
El Sensor de flujo ha de ser limpiado a fondo con la frecuencia determinada por el protocolo del hospital. Puesto
que el rendimiento del sensor de flujo infantil puede verse afectado por las secreciones y los depsitos de
partculas, puede ser necesario limpiarlo con ms frecuencia cuando sea utilizado con pacientes que tengan un
alto grado de secrecin.
PRECAUCIN
Los medicamentos nebulizados no deben ser administrados cuando el Sensor de flujo est conectado al circuito
del paciente.
El sensor ha de ser limpiado antes de la esterilizacin con un producto de limpieza enzimtico. No se recomienda
utilizar sistemas de ultrasonido para limpiar los componentes del ventilador.
Limpieza
Prepare una solucin del producto de limpieza enzimtico (Klenzyme) siguiendo las instrucciones del fabricante.
Coloque una cantidad suficiente de la solucin preparada en un recipiente de manera que puedan quedar
cubiertos los sensores. Deje en remojo durante 10 minutos. Agite hacia arriba y hacia abajo para facilitar la
eliminacin de las partculas.
Extraiga el sensor de la solucin y enjuague a fondo con agua destilada desionizada. Enjuague a fondo el sensor
de manera que no quede impregnado con la solucin de limpieza.
PRECAUCIN
No enjuague colocando la pieza bajo un grifo. Esta prctica daa el sensor.
Lave el cabezal del sensor inmediatamente despus de cada uso y sumrjalo en un lquido desinfectante, o de lo
contrario, la incrustacin de partculas extraas causa daos al sensor. No utilice aire a alta presin para secar el
sensor. Se recomienda utilizar un proceso de esterilizacin con gas o lquidos.
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Junta trica
53021-01013
Tuerca
54333-00101
Junta trica, soporte del silenciador
53021-01014
Todas las piezas del conjunto del colector y el silenciador de exhalacin (excepto el conjunto del pin de control de
exhalacin) han de ser lavadas con una solucin detergente templada. Enjuague a fondo todas las piezas
lavadas anteriormente con agua templada, seque y preprelas para el proceso de esterilizacin.
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CONDICIN
CICLO RECOMENDADO
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54 2 C
70% 5%
21 1 in. Hg
1 hora
Especificado por el usuario
54 2C
70% 5%
14 1
600 25mg/l
4 horas
12 horas a 55 C
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COMPONENTE
MTODO DE ESTERILIZACIN
PRECAUCIN
NO esterilice el ventilador. Los componentes internos no son compatibles con las tcnicas de esterilizacin.
En el caso de los accesorios del ventilador que necesitan esterilizacin, la temperatura pico de esterilizacin ha
de ser inferior a 54 para los componentes esterilizados con gas (ETO) y 121C para los componentes
esterilizados con autoclave de vapor. Vase la tabla anterior para obtener ms informacin acerca de los
mtodos de esterilizacin recomendados para cada tipo de componente.
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NOTA
Una batera que est completamente descargada necesita ms tiempo para recargarse y puede daarse si permaneciera
completamente descargada durante un perodo prolongado de tiempo. Adems, una batera completamente descargada ha
de ser recargada mientras el ventilador est en el modo de funcionamiento STANDBY hasta que el LED verde de la batera se
ilumine. Posteriormente, la batera puede recargarse durante los otros modos de funcionamiento del ventilador.
PRECAUCIN
Una batera que est completamente agotada (es decir, sin posibilidad de recarga) puede producir daos al
ventilador.
AVISO
No disponga de la batera interna utilizando el mtodo de incineracin porque podra explotar cuando est
expuesta a las llamas.
No trate de cargar la batera interna con otro tipo de cargador diferente al que est incorporado en el ventilador.
La batera puede explotar o daarse.
Si el ventilador no fuera a ser utilizado durante un perodo prolongado, retire o desconecte la batera.
NOTA
La batera interna recargable slo ha de ser sustituida por una del mismo tipo cuya descripcin se encuentra impresa en la
etiqueta fijada en el interior del compartimiento de la batera.
1.
2.
Suelte los dos tornillos que aseguran la compuerta de acceso de la batera y baje suavemente la compuerta.
3.
4.
NOTA
Use nicamente el mismo tipo de batera recargable y fusible de tipo lento, 1,6A, 250 VCA.
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5.
6.
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Servicio tcnico
Horario: 7:00 AM a 3:30 PM (PST) lunes a viernes
Telfono: (760) 778-7200
Fax:
(760) 778-7377
Telfono:
Fax:
(760) 778-7200
(800) 328-4139
Fax:
(760) 778-7274
Pedidos de piezas
Para obtener las piezas de recambio del ventilador Bear Cub 750 Infantil, contacte con el departamento de
servicio al cliente en los siguientes nmeros:
Servicio al cliente:
Horario:
Telfono:
(800) 328-4139
(760) 778-7200
Fax:
L1730
(760) 778-7274
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Apndice B Especificaciones
N/P 50000-01000
2.
Manguera de DISS O2
N/P 50000-01001
3.
N/P 50000-01071
4.
N/P 51000-05137
5.
N/P 56000-20080
6.
N/P 50000-10656
7.
N/P 50-10641-00
N/P 50000-12157
NOTA:
El ventilador viene con un sensor de flujo (N/P 51000-09936).
Accesorios recomendados
Los siguientes son los accesorios de actualizacin que hay disponibles para los ventiladores Bear Cub 750vs
Infantiles:
Soporte de montaje
El ventilador Bear Cub 750 Infantil puede ser montado de la siguiente manera:
1.
N/P 52000-01192
N/P 50000-01147
Conector endotraqueal,
11mm D.E/15mm D.I. (3 cada juego)
2.
Adaptador endotraqueal,
11mm D.I/4mm D.E. (3 cada juego)
3.
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N/P 53012-00109
N/P 54968-00140
Adaptador de la manguera,
3/8" D.E. ambos extremos (6 cada juego)
N/P 53532-01101
4.
N/P 54980-01805
5.
N/P 54980-01808
6.
N/P 16566-00001
Julio 2001
64
N/P 50000-20101
Compresor
El ventilador Bear Cub 750 Infantil puede ser utilizado con, y montado en un compresor de la siguiente forma:
1.
N/P 50-01169-01
2.
N/P 50-01169-02
Humidificador
Los siguientes son los humidificadores disponibles para el ventilador Bear Cub 750 Infantil:
1.
N/P 50000-00460
2.
N/P 50000-00461
3.
N/P 50000-00480
4.
N/P 50000-00820
5.
Soporte de ral
El kit del soporte de ral del ventilador Bear Cub 750
N/P 50000-01148
El kit de soporte de ral incluye: El ral accesorio, la banda de refuerzo, los espaciadores de ral accesorio (2 cada
juego), el inserto decorativo, los tornillos de 1/4" x 3/4" (2 cada juego), la cinta de doble cara.
Kit de inicio
El kit de inicio del ventilador Bear Cub 750
N/P 50000-01165
(incluye lo siguiente:)
1.
Sensor de flujo
N/P 51000-09936
2.
N/P 51000-09377
3.
N/P 51000-09470
4.
N/P 51000-04601
Sensor de flujo
Sensor de flujo
N/P 51000-09936
L1730
1.
N/P 51000-09377
2.
N/P 50000-03059
3.
Tuerca, moleteada
N/P 54333-00101
4.
N/P 51000-04889
Julio 2001
65
Apndice B Especificaciones
P/N 51000-09470
N/P 53021-02030
N/P 51000-09645
Cubierta, silenciador
N/P 51000-09647
N/P 51000-09646
N/P 51000-01122
2.
N/P 50000-01056
Varios
1.
N/P 50000-01071
2.
N/P 51000-09530
3.
N/P 50000-12157
4.
N/P 51-10641-00
5.
N/P 50000-01045
N/P 50000-01167
7.
N/P 51000-09379
8.
N/P 56000-20080
9.
N/P 56000-20079
6.
L1730
N/P 56000-20078
N/P 50000-01046
N/P 52000-40027
N/P 53021-01006
N/P 50000-01166
N/P 53021-01014
Julio 2001
CA, CA* con flujo cclico, SIMV/IMV, SIMV* con flujo cclico,
SIMV/PSV*, PSV*,CPAP,
Tiempo de inhalacin
Flujo de inhalacin
1,0 a 30 LPM
Flujo de base
1,0 a 30 LPM
Lmite de volumen
5,0 a 300 ml
PEEP
0 a 30 cmH2O
Presin de inhalacin
0 a 72 cmH2O
Respiracin manual
x Uno
Sensibilidad asistida
Alivio de sobrepresin
15 a 75 cmH2O
%O2
21 a 100%
Volumen de alarma
LED Activado/Desactivado
Alarmas
L1730
PEEP/CPAP baja
-5,0 a 30 cmH2O
1,0 a 65 cmH2O
LED Activado/Desactivado
LED Activado/Desactivado
LED Activado/Desactivado
Alarma de Apnea
Incompatibilidad de valores
LED Activado/Desactivado
LED Activado/Desactivado
LED Activado/Desactivado
Sensor de flujo
LED Activado/Desactivado
Batera baja
LED Activado/Desactivado
Silenciar alarma
60 seg
Julio 2001
Apndice B Especificaciones
Restablecer visuales
Pulsador
10 a 75 cmH2O
Desactivado a 99 lpm
67
Monitores
PEEP*
0 a 30 cmH2O
Frecuencia respiratoria
0 a 255 BPM
LED
0 a 30,0 LPM
0 a 500 ml
0 a 100%
Tiempo de inhalacin
Relacin I:E
9,9:1 a 1:9,9
0 a 99 cmH2O
0 a 75 cmH2O
Presin del O2
Medidor de horas
0 a 99.999 horas
Prueba
Pulsador
Potencia de la lnea
LED verde/rojo
Batera
LED Activado/Desactivado
0 a 500 ml
0,15 segundos
3,10 segundos
4:1
Tolerancias
Monitores:
L1730
Frecuencia respiratoria
Tiempo de inhalacin
0,02 seg
Tiempo de exhalacin
0,02 seg
Relacin I:E
Julio 2001
68
(continua)
PEEP
Presin de aire/O2
5 psig
La Precisin del volumen por minuto se basa en los monitores de Volumen tidal y Frecuencia respiratoria
Volumen tidal de inhalacin
% de fuga
2% de la lectura
Alarmas/lmites:
Low PEEP/CPAP
2 cmH2O
1 BPM
10 ml/min (0 a 99 ml/min)
0,1 L/min (0,1 a 9,9 L/min)
4 cmH2O
2 cmH2O
Lmite de volumen
Apnea
1 seg
4 cmH2O
Controles:
Frecuencia del ventilador
Tiempo de inhalacin
Sensibilidad asistida
PEEP/CPAP y de inhalacin
Presin (repeticin)
Flujo de base/inhalacin
% oxgeno
3%
Grado de proteccin
Descargas elctricas
Tipo B
L1730
Julio 2001
69
Apndice B Especificaciones
Ninguno
Modo de funcionamiento
Continuo
0,42 cmH2O/l/min
Resistencia de exhalacin
0,08 cmH2O/l/min
Cumplimiento
1,34 ml/cmH2O
Volumen interno
1.370 ml
Salidas
Digital
Bidireccional RS-232
0 a 30 lpm, 1 LPM/50 mV
Fase respiratoria
Seal lgica de 0, 5V
7 a 17 psig, 0 a 8 LPM
Entradas
Elctricas:
Valores nominales de alimentacin
Tensin:
Corriente:
Frecuencia:
Fusibles:
100V
80 a 110 VCA
120V
96 a 132 VCA
220V**
240V
100V
1,0 A mximo
120V
1,0 A mximo
220V
0,5 A mximo
240V
0,5 A mximo
100V
50/60 Hz
120V
50/60 Hz
220V
50/60 Hz
240V
50/60 Hz
100/120V T 0.5 A, 5 x 20 mm
230/240V T 0,25 A, 5 x 20 mm
** Para usar con una fuente de 220V, coloque el conmutador de seleccin del mdulo de entrada de alimentacin en 230V.
L1730
Julio 2001
70
Sistema neumtico:
Oxgeno y aire
12 kg; 13,6 kg *
2,5 kg
4,1 kg
50 kg
24" x 40,5" H
17 kg; 18,2 kg *
Pantalla grfica
5 kg
Soporte de pedestal
5,1 kg
Compresor
9,1 kg
Dimensiones de envo
Ventilador
Pantalla grfica
Soporte de pedestal
Compresor
Caractersticas ambientales
Temperatura:
Almacenamiento y transporte
- 40 a 70 C
Comprobacin y funcionamiento
10 a 40 C
Altitud:
Comprobacin, funcionamiento, transporte y almacenamiento
543 mm Hg)
Humedad:
L1730
Almacenamiento y transporte
Comprobacin y funcionamiento
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L1730
Apndice B Especificaciones
71
Julio 2001
PRECAUCIN
Si uno de los procedimientos siguientes no pudiera ser ejecutado tal como sta descrito en este documento,
desconecte el ventilador y contacte con el tcnico de servicio de atencin al cliente de VIASYS Healthcare o con
un tcnico certificado por VIASYS Healthcare.
N/P 52000-40027
N/P 50000-01147
Analizador de oxgeno
Tope de caucho
Reloj de parada
L1730
Modo
SIMV/IMV
Frecuencia
30 BPM
Presin de inhalacin
40 cmH2O
Flujo de inhalacin
15 LPM
PEEP/CPAP
0 cmH2O
Tiempo de inhalacin
0,8 segundos
Base Flow
5 LPM
Sensibilidad asistida
O2%
MX
21%
Apnea
10 segundos
-3 cmH2O
Julio 2001
73
Lmite de volumen
300 ml
50 cmH2O
0 ml/min
Valores de frecuencia
Establecer
frecuencia
Tiempo de inhalacin
10 BPM
3,0 segundos
10 2 BPM
40 BPM
1,0 segundos
40 3 BPM
80 BPM
0,4 segundos
80 4 BPM
120 BPM
0,1 segundos
120 6 BPM
Tiempo de inhalacin
establecido
Verificar Tiempo de
exhalacin
Verificar
Relacin I:E
10 BPM
3,0 segundos
1:1.0 0.3
75 BPM
0,4 segundos
1:1.0 0.3
150 BPM
0,1 segundos
1:3.0 0.4
AVISO
Bajo ninguna circunstancia este dispositivo mdico ha de ser utilizado en entornos donde haya anestsicos
inflamables u otros materiales voltiles debido al peligro de explosin.
Los lquidos derramados en la unidad pueden causar daos a la misma o descargas elctricas.
El oxgeno acelera en gran medida la combustin. Para evitar arranques violentos, no utilice medidores, vlvulas
ni equipos de otros tipos que hayan estado expuestos a la contaminacin causada por el aceite o la grasa.
No utilice este dispositivo mdico si una de sus alarmas o funciones de aviso no est funcionando. Al hacerlo, se
podra producir un fallo de funcionamiento y no generarse el aviso correspondiente, lo que a su vez podra causar
lesiones personales, incluida la muerte o daos a las propiedades. Enve la unidad a un tcnico de servicio de
VIASYS Healthcare o a un tcnico certificado por VIASYS Healthcare.
Todos los tubos y racores utilizados para conectar las fuentes de gas a alta presin (aire y oxgeno) al equipo de
prueba y desde el equipo de prueba al dispositivo que est siendo probado, ha de soportar una presin de
alimentacin mnima de 100 psi (7,03 kg/cm2). El uso de tubos y racores que no puedan soportar esta presin
podra causar la ruptura de los tubos, lo que a su vez causara lesiones personales o daos a las propiedades.
Cuando verifique el funcionamiento de este dispositivo mdico, no respire directamente de la mquina. Use
siempre un filtro bacteriano y un circuito de prueba nuevos. O de lo contrario, como tcnico de servicio, pondra
en riesgo su salud.
Si uno de los procedimientos de verificacin no pudiera ser ejecutado tal como est descrito en este documento,
no utilice este dispositivo con ningn paciente y envelo a un tcnico de servicio certificado por VIASYS
Healthcare.
L1730
Julio 2001
74
PRECAUCIN
No esterilice el ventilador. Los materiales internos no son compatibles con las tcnicas de esterilizacin.
No utilice MEK o Tricloroetileno, porque podra daar las superficies. No deje ingresar ningn lquido al ventilador.
Las tarjetas de circuitos estn sujetas a los daos causados por la electricidad esttica. No toque con los dedos los
componentes, circuitos ni conectores. Manipule nicamente por los bordes.
Antes de utilizar los equipos de prueba (electrnicos o neumticos) para realizar los procedimientos de calibracin
(que no sea el de verificacin del funcionamiento), la precisin de los instrumentos ha de ser verificada por un
laboratorio de prueba. Los instrumentos de prueba maestros del laboratorio han de ser controlados teniendo en
cuenta las normas del NIST (Instituto nacional de tecnologa de normas) o su equivalente. Cuando exista una
variacin entre los valores indicados y los reales, las curvas de calibracin (generadas por los instrumentos de
laboratorio de pruebas) han de ser utilizadas para establecer los valores reales correctos. Este procedimientos de
certificacin ha de ser ejecutado por menos una vez cada seis meses. Sin embargo, dependiendo del uso y el
entorno, puede ser necesario llevar a cabo con ms frecuencia dicho procedimiento de certificacin.
Procedimientos de prueba
L1730
3.1
Configure el ventilador con un circuito de prueba infantil normalizado. Instale el pulmn de prueba en un
extremo del sensor de flujo.
3.2
Configure el ventilador utilizando las Frecuencias y valores normalizados. Configure la vlvula de alivio de
presin con su valor mximo de presin. Conecte la fuente de aire, oxgeno y la fuente elctrica al
ventilador.
3.3
Presione el botn de PRUEBA (TEST) y verifique si todos los indicadores y dgitos se iluminan.
3.4
Verifique las frecuencias con los valores que aparecen en Valores de frecuencia. Mientras realiza la
verificacin de la frecuencia, se produce una alarma de frecuencia. Presione el botn de silenciar la
alarma. La alarma acstica ha de silenciarse y vuelve a activarse a los 60 segundos 10%. Regrese a los
valores normalizados sin cambiar al modo A/C. Presione el botn Restablecer visuales (Visual Reset).
3.5
Verifique los valores de Tiempo de exhalacin y de Relacin I:E con los valores de Tiempo de exhalacin
y las Relaciones I:E. Se producir una alarma de frecuencia. Regrese a los valores normalizados.
Presione el botn Restablecer visuales (Visual Reset).
3.6
3.7
3.8
3.9
Bloquee el lado del circuito del paciente que va a la vlvula de exhalacin. Verifique si se produce la
alarma de Inhalacin prolongada, despus de 4 segundos. Vuelva a configurar la alarma de Presin alta
con un valor de 50 cmH2O.
3.10
Incremente la frecuencia del ventilador a 45 BPM. Verifique si se activa la alarma de Frecuencia alta.
3.11
Reduzca la frecuencia a 4 BPM. Verifique si se activa la alarma de Apnea. Presione el botn Restablecer
visuales (Visual Reset).
3.12
Configure la frecuencia del ventilador con 70 BPM. Verifique si se activa la alarma de Incompatibilidad de
valores. Vuelva a configurar la frecuencia con 30 BPM.
3.13
Presione el botn Selector de presin para poder leer la presin del aire. Compruebe si el valor indicado
de la presin de entrada es de 5 PSI aproximadamente. Presione el botn Selector de presin para poder
Julio 2001
75
leer la presin del oxgeno. Compruebe si el valor indicado de la presin de entrada oxgeno es de 5 PSI
aproximadamente.
L1730
3.15
Desconecte la fuente de aire. Verifique si se activa la alarma de Fuente de gas baja. Vuelva a conectar la
fuente de aire.
3.16
3.17
Desconecte la fuente de aire. Verifique si se activa la alarma de Fallo del ciclo. Vuelva a conectar las
fuentes de aire y oxgeno.
3.18
Conecte un analizador de oxgeno en lnea. Verifique si el valor de FIO2 est dentro del 3% con los
siguientes valores: 21%, 60%, 100%. Desconecte el analizador de oxgeno.
3.19
Regule la frecuencia a 10 BPM. Configure la alarma de PEEP/CPAP baja con un valor de 5 cmH2O.
Verifique si se activa la alarma de PEEP/CPAP baja. Vuelva a configurar la alarma de PEEP/CPAP baja
con un valor de -3 cmH2O.
3.20
Desconecte la fuente de alimentacin de CA. Compruebe si se activa la alarma acstica y si el LED rojo
de indicacin de potencia se ilumina en un lapso de 10 segundos. Ha de aparecer un error E45 en la
ventana de Presin. Presione el botn Restablecer visuales. Compruebe si se cancela la alarma acstica
y si la unidad sigue funcionando. Vuelva a conectar la fuente de alimentacin de CA.
3.21
Configure el Lmite de volumen con 25 ml. Compruebe si la lectura de Volumen tidal de inhalacin es de
25 ml 10% y si se activa la alarma acstica despus de 5 respiros. Mantenga presionado durante 5
segundos el botn de DESACTIVAR la seal acstica (Audible OFF). Compruebe si se ilumina la luz
indicadora roja del botn y si se desactiva la alarma acstica. Cambie la unidad al modo Standby y
regrese al modo SIMV/IMV. Verifique si el indicador rojo del botn de DESACTIVAR la seal acstica no
est iluminado. Regrese a la configuracin normalizada.
3.22
Desconecte el cable del Sensor de flujo del ventilador. Compruebe si se activa la alarma del Sensor de
flujo, si la ventana de Sensibilidad asistida aparece en blanco y si aparecen guiones en los indicadores de
Volumen monitoreado y de Lmite de volumen. Vuelva a conectar el cable del Sensor de flujo, verifique si
se cancela la alarma acstica, si se ilumina la ventana de Sensibilidad asistida y si vuelven a aparecer los
dgitos de volumen.
3.23
Configure la PEEP con un valor de 10 cmH2O en el medidor analgico. Compruebe si la lectura digital es
de 10 2 cmH2O. Regrese a la configuracin normalizada.
3.24
Divida la lectura de Volumen por minuto entre la lectura de Frecuencia respiratoria. Verifique si el
resultado corresponde a 10% de la lectura de Volumen tidal de inhalacin.
3.25
Asigne a la alarma de Volumen por minuto bajo un valor que sea 0,1 litros mayor que el valor indicado de
Volumen por minuto. Verifique las alarmas acsticas y visuales. Regrese a la configuracin normalizada.
Presione el botn Restablecer visuales (Visual Reset).
3.26
Configure la frecuencia con un valor de 4 BPM. Configure la Sensibilidad asistida con el valor MNIMO
(MIN). Compruebe si la alarma de Apnea se activa a los 10 segundos. Presione y libere rpidamente
cinco veces el pulmn de prueba. Compruebe si se ilumina la luz de Paciente iniciado, si se produce un
incremento de la lectura de Frecuencia respiratoria y si se cancela la alarma acstica de Apnea.
3.27
3.28
Regrese al modo PSV. Compruebe si un mnimo de un respiro de respaldo es iniciado al final de cada
periodo de apnea.
3.29
3.30
Desconecte el circuito del paciente del pulmn de prueba. Verifique si se activan las alarmas acsticas y
visuales de Presin de inhalacin baja. Verifique si el Volumen de alarma puede ser regulado desde su
valor mnimo al mximo y que la alarma no pueda ser desactivada.
Julio 2001
76
Limpieza
Antes de limpiar el ventilador, desconecte fuente de alimentacin de CA de la pared.
Limpie la parte externa del ventilador con un producto bacteriano o germicida apropiado. Ha de tenerse el
cuidado necesario para que ningn lquido vaya a penetrar al interior del ventilador.
PRECAUCIN
No esterilice el ventilador con gas ni autoclave de vapor.
Clavijas y cables
Las clavijas y los cables pueden ser limpiados con un producto bacteriano o germicida apropiado.
L1730
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77
Fecha actual
Direccin
Direccin
Ciudad/provincia/C.P.
Ciudad/provincia/C.P.
Contacto
Contacto
Telfono (
Telfono (
Fases de verificacin
Pasa
FASE
Falla
FASE
Indicadores
Frecuencia respiratoria
Potencia de CA interrumpida
Alarma de Apnea
Modo
Modo de Respaldo
Volumen de alarma
Pasa
Falla
AVISO
El ventilador no puede ser utilizado si no pasa correctamente todos los procedimientos de verificacin
especificados en la lista correspondiente. Hacerlo, podra causar lesiones personales, incluida la muerte, y daos
a las propiedades. Remita el ventilador a un tcnico de servicio de VIASYS Healthcare o a un tcnico certificado
por la fbrica para que realice la reparacin o calibracin correspondiente.
Firma
L1730
Julio 2001
L1730
AIRE
FILTRO DE
MEZCLA
VLVULA DE
RETENCIN
VLVULA DE
RETENCIN
REGULADOR
DE AIRE
VLVULA DE
RETENCIN
REGULADOR
DE O2
FILTRO
FILTRO
TRANSDUCTOR
DE PRESIN DE
O2
VLVULA DE
RETENCIN
VLVULA DE
DESCARGA
MEZCLAD
OR DE
AIRE/O2
FILTRO
VLVULA DE
RETENCIN
VLVULA DE
CONTROL DE
FLUJO DE
INHALACIN
SOLENOIDE DE
CONTROL DE FLUJO
VLVULA
PEEP
PRESIN DE
REFERENCIA PEEP
TRADUCTOR DE
PRESIN
DIFERENCIAL
PRESIN DE
REFERENCIA PIP
VLVULA DE PRESIN
DE INHALACIN
SENSOR DE FLUJO
SOLENOIDE
DE VACIADO
SOLENOIDE DE
EXHALACIN
VOLUMEN DE
CONFORMIDA
MANMETRO
DEL CONDUCTO
DE AIRE
CERCANO
VLVULA DE
CONTROL DE
FLUJO DE BASE
RACOR DE
COMPROBACIN DE
DEMANDA DISS DE O2
SOLENOIDE DE EXHALACIN
SOLENOIDE DE VACIADO
ORIFICIO
DE PURGA
VLVULA DE
EXHALACIN
COMPENSADOR
DE RESISTENCIA
VLVULA DE
SOBREPRESIN
CERCANA
TRADUCTOR DE
PRESIN
CERCANA
TRANSDUCTOR
DE PRESIN DE
LA MQUINA
AL PACIENTE
DEL PACIENTE
VLVULA DE
ALIVIO DE
SUBAMBIENTE
VLVULA DE ALIVIO
DE SOBREPRESIN
REGULABLE
SENSOR
DE FLUJO
PACIENTE
Julio 2001
L1730
79
Julio 2001
Glosario
Glosario de abreviaturas
L1730
amp
Amperio
CA
Control asistido
BAT
Batera
BPM
cm
Centmetro
cmH2O
CPAP
Grados centgrados
DISS
Diameter Index Safety System (Sistema de seguridad del ndice del dimetro)
ETO
xido de etileno
Grados fahrenheit
FIO2
Hz
Hertz
DI
Dimetro interno
I:E
IMV
kg
Kilogramo
kPa
kilo-pascal
lb
Libra
LPM
ml
Mililitro
DE
Dimetro externo
O2
Oxgeno
%O2
Porcentaje de oxgeno
PEEP
psi
psig
SIMV
VCA
Vt
Volumen tidal
Julio 2001
L1730
81
Julio 2001
ndice
A
A/C 52
accesorios 72
ajuste de la alarma acstica 19
alarma
volumen 19
alarma acstica 10, 19, 25, 26, 31, 36, 45, 47,
48, 49
alarma acstica 45
alarma de apnea 34, 35, 48, 59
Alarma de Apnea 62
alarma de batera baja 49
Alarma de Circuito del paciente 62
alarma de circuito del paciente 49
Alarma de Incompatibilidad de valores 63
Alarma de Incompatibilidad de valores de
presin 62
Alarma de Presin de inhalacin prolongada 62
alarmas 45
Alivio de sobrepresin 23, 24, 25, 30, 35, 60,
75
Altavoz de alarma 57
anestsicos inflamables 28
apnea 32
atrapamiento de aire 37
autoclave 68
B
bao de alcohol 68
Base Flow 75
batera
conexiones 17
batera descargada 49
batera interna 17, 24, 26, 49, 53, 62, 68, 69
botn de Prueba 42
botn de Respiracin manual 56
botn limpieza del sensor 51
C
carga de la batera 51
ciclo de flujo 38
L1730
Julio 2001
83
ndice
LED 25, 26, 30, 31, 36, 39, 41, 42, 43, 44, 45,
46, 47, 48, 49, 50, 51, 54, 55, 56, 69, 75, 76
Lmite de presin alta 11, 12, 23, 24, 25, 30, 31,
35, 36, 46, 47, 60, 62
Lmite de volumen 54
limpieza del circuito del paciente 64
limpieza del colector de exhalacin 65
limpieza del sensor de flujo 64
limpieza del separador de agua de la toma de
entrada de aire 66
limpieza y desinfeccin 64
llamadas de servicio 71
Llamado remoto a la enfermera 59
Presin de inhalacin baja 75
Low PEEP/CPAP 11, 36, 45, 49, 62, 75
pantalla de grficos 19
H
Lmite de presin alta 76
horas de funcionamiento del ventilador 44
I
incompatibilidad de valores 49
indicacin de paciente iniciado 42
indicacin del tiempo de exhalacin 42
indicacin del tiempo de inhalacin 42
indicador de presin de inhalacin pico 43
indicador de presin del aire 43
indicador de presin del O2 43
indicador de presin media del conducto de aire
43
indicador destellante 47
inhalacin 11, 31, 36, 45, 62
inhalacin 78
instalacin de la vlvula de exhalacin 21
instalacin del sensor de flujo 22
K
kit bsico de accesorios 17
L1730
O
O2% 30, 35
obstruccin parcial 46
P
panel delantero 40
panel delantero(750psv) 41
pasteurizacin 68
PEEP 11, 24, 30, 31, 35, 36, 45, 46, 49, 50, 53,
57, 61, 62, 75, 76, 92
PEEP/CPAP baja 11, 24, 31, 35, 36, 45, 49, 61,
62
pin al actor y 12
potencia de la batera 26, 51
Julio 2001
84
potencia de la lnea 51
presin constante en el conducto de aire 35
presin de inhalacin 34
Presin de inhalacin 54
Presin de inhalacin baja 24, 31, 36, 45, 46,
62
presin de inhalacin prolongada 49
presin pico 31, 36
presiones de las fuentes de gas 48
procedimiento de comprobacin del circuito 24
Procedimiento de verificacin del
funcionamiento 68
PSV 15, 28, 32, 33, 34, 36, 42, 43, 48, 51, 52,
53, 75
Puerto Al paciente 57
Puerto de presin cercana 57
pulmn de prueba 24, 25, 28, 30, 35
PVF 68
R
relacin de inhalacin con exhalacin 42
resolucin de problemas 61
respiracin natural 55
respiro de apoyo 48
respiro manual 35
respiro mecnicos 42
respiro natural 35
respiro obligatorio 29, 32, 33, 34
respiro sincronizado 29, 33
respiro TCPL 32
respiros mecnicos 29, 32, 35, 42, 46, 54
respiros naturales 32, 33, 42, 52, 53, 55
respiros naturales 31
respiros TCPL 31
S
Salida analgica 58
Salida de gas auxiliar 56
seleccin del modo 51
sensibilidad asistida 29, 42, 52, 53, 62
Sensibilidad asistida 55
sensor de flujo
instalacin 22
Sensor de flujo 36, 57
sensor de flujo desconectado 48
Separador de agua de la toma de entrada 59
L1730
Julio 2001