Artigo Original

Alteraes na funcionalidade/cognio e depresso em

idosos institucionalizados que sofreram quedas*
Changes in function/cognition and depression in institutionalized elderly who have suffered falls
Alteraciones en la funcionalidad/cognicin y depresin en ancianos institucionalizados que sufrieron
cadas
Rafaela Vivian Valcarenghi1, Silvana Sidney Costa Santos2, Edison Luiz Devos
Barlem3, Marlene Teda Pelzer2, Giovana Calcagno Gomes2, Celmira Lange4
RESUMO
Objetivo: Analisar a influncia de alteraes na funcionalidade/cognio e presena de depresso em idosos institucionalizados que
tenham sofrido quedas, visando preveno desse acidente. Mtodos: Pesquisa quantitativa, exploratria e descritiva, realizada com 30
idosos, no Rio Grande do Sul (Brasil). sendo usados cinco instrumentos de coleta de dados. A anlise deu-se pelo Programa SPSS 13.0.
Resultados: Verificou-se que: a maioria era mulher; baixa escolaridade; o risco de quedas aumentou com a idade; idosos com menor
tempo de institucionalizao caram mais. Identificou-se a influncia do uso de medicamentos e quedas. Em relao capacidade
funcional, os idosos que caram, apresentaram independncia para as atividades de vida diria; dos 20 idosos com escore sugestivo para
deficit cognitivo, dez sofreram quedas. No houve influncia significativa entre depresso e quedas nos investigados. Concluso:
Verificou-se a importncia de determinar-se a influncia de alteraes funcionais/cognitivas e a presena de depresso, em episdios de
quedas nos idosos institucionalizados.
Descritores: Avaliao geritrica, Acidentes por quedas/preveo & controle, Instituio de longa permanncia para idosos, Enfermagem geritrica

ABSTRACT
Objective: To analyze the influence of changes in function/cognition and the presence of depression in institutionalized elderly who have
suffered falls, in order to prevent these accidents. Methods: Quantitative exploratory and descriptive research, conducted with 30 elderly
individuals in Rio Grande do Sul (Brazil), using five data collection instruments. The analysis was conducted using SPSS 13.0. Results: We
found that: the majority were women; had low levels of education; the risk of falls increased with age; older people with less time in an
institution had fallen more. We identified the influence of medication use on falls. In relation to functional capacity, the elderly who had
fallen, had independence for activities of daily living; of 20 elderly with scores suggestive of cognitive impairment, ten suffered falls. There
was no significant influence between depression and falls in our investigation. Conclusion: Results show the importance of determining the
influence of functional / cognitive changes and the presence of depression, and in episodes of falls in institutionalized elderly.
Keywords: Geriatric assessment, Accidental falls/prevention & control, Homes for the aged, Geriatric nursing

RESUMEN
Objetivo: Analizar la influencia de alteraciones en la funcionalidad/cognicin y presencia de depresin en ancianos institucionalizados que
hayan sufrido cadas, visando la prevencin de ese accidente. Mtodos: Investigacin cuantitativa, exploratoria y descriptiva, realizada con
30 ancianos, en Rio Grande do Sul (Brasil). siendo usados cinco instrumentos de recoleccin de datos. El anlisis se Dio por el Programa SPSS
13.0. Resultados: Se verific que: la mayora era mujer; de baja escolaridad; el riesgo de cadas aument con la edad; ancianos con menor
tiempo de institucionalizacin se cayeron ms. Se identific la influencia del uso de medicamentos y cadas. En relacion a la capacidad
funcional, los ancianos que se cayeron, presentaron independencia para las actividades de vida diria; de los 20 ancianos con score sugestivo
para dficit cognitivo, diez sufrieron cadas. No hubo influencia significativa entre depresin y cadas en los investigados. Conclusin: Se
verific la importancia de determinarse la influencia de alteraciones funcionales/cognitivas y la presencia de depresin, en episodios de cadas
em los ancianos institucionalizados.
Descriptores: Evaluacin geritrica, Accidentes por cadas/prevencin & control, Hogares para Ancianos, Enfermera geritrica
* Artigo vinculado Dissertao de Mestrado em Enfermagem, intitulada:Funcionalidade, cognio e depresso em idosos institucionalizados que sofreram
quedas na cidade do Rio Grande/RS, 2009, Universidade Federal do Rio Grande - FURG, Rio Grande (RS), Brasil.
1
Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande FURG Rio Grande (RS), Brasil. Estudante do Doutorado em Enfermagem,
Universidade Federal de Santa Catarina UFSC Santa Catarina (SC), Brasil.
2
Doutora em Enfermagem. Professora da Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande FURG Rio Grande (RS), Brasil.
3
Mestre em Enfermagem. Estudante do Doutorado em Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande FURG Rio Grande (RS), Brasil.
4
Doutora em Enfermagem. Professora da Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Pelotas - UFPel Pelotas (RS), Brasil.

Autor Correspondente: Rafaela Vivian Valcarenghi

Artigo recebido em 22/03/2010 e aprovado em 15/06/2011

R. Doutor Joo de Oliveira, 497/204 - Florianpolis - SC - Brasil

Cep: 88054-120 E-mail: rafaelavalcarenghi@yahoo.com.br
Acta Paul Enferm 2011;24(6):828-33.

Alteraes na funcionalidade/cognio e depresso em idosos institucionalizados que sofreram quedas

INTRODUO
Em vista das propores estatsticas que assinalam o
aumento do nmero de idosos brasileiros, pode-se prever
um considervel crescimento na demanda por Instituies
de Longa Permanncia para Idosos (ILPIs), e, muitas
vezes, a institucionalizao desses indivduos pode acarretar
uma diminuio de sua autonomia(1).
H necessidade de redirecionamento na ateno
sade do idoso, buscando identificar a presena de
incapacidade funcional e as principais necessidades de
cuidados (2) verificadas por meio da realizao das
atividades de vida diria (AVD)
A avaliao da capacidade funcional dos idosos
permite ao enfermeiro e demais membros da equipe
multidisciplinar uma viso mais precisa quanto
severidade das doenas e o impacto de comorbidades.
A independncia na realizao das AVDs de extrema
importncia na vida das pessoas, pois envolve questes
de natureza emocional, fsica e social(3).
No intuito de promover um envelhecimento ativo e
manter o idoso com independncia pelo maior tempo
possvel, torna-se necessrio que os trabalhadores atuantes
na rea da sade tenham disponveis, tecnologias para a
realizao de diagnsticos corretos e, assim, possam
promover intervenes adequadas, pois o processo de
envelhecimento assume caractersticas peculiares em cada
indivduo(4).
Outra dimenso importante para ser investigada pelos
profissionais de sade, sobretudo pelos enfermeiros, diz
respeito avaliao cognitiva dos idosos. Isso porque as
demncias representam um significativo problema de
sade pblica, pela sua evoluo prolongada,
complexidade das manifestaes e consequncias, tanto
ao idoso acometido como a seus familiares (5).
As dificuldades com a memria so queixas que,
frequentemente, podem estar relacionadas idade. A
manuteno de uma boa memria vital para o
envelhecimento, em razo de sua associao com a
autonomia e independncia(6). As queixas de perda de
memria no podem ser avaliadas isoladamente. Os
transtornos de humor, ansiedade, isolamento social e
outros fatores podem estar presentes na vida do idoso,
comprometendo a sade e favorecendo o declnio
cognitivo(7).
Na Geriatria, a depresso e a demncia compem
duas das doenas mais recorrentes, pois se associam com
grande frequncia e, at mesmo, uma pode simular a
outra, o que ocasiona dificuldades no diagnstico (8).
A depresso, quando acomete pessoas idosas, est
frequentemente associada incapacitao e ao
consequente declnio funcional, trazendo um maior risco
de hospitalizao, diminuio da qualidade de vida,
aumento na utilizao dos servios de sade e mortalidade
aumentada por comorbidades (9), constituindo motivo
para a institucionalizao do idoso.
Outra preocupao que o enfermeiro necessita ter
quanto sade do idoso diz respeito s quedas, pois,
com o aumento do nmero de idosos na populao

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brasileira, surge a discusso a respeito dos eventos

incapacitantes nessa faixa etria, dos quais este evento se
destaca por ser, muito comum e temido pela maioria
dos idosos, pelas consequncias que pode acarretar, como
complicaes de sade, injrias, institucionalizao e at
a morte (10-11), representando um grande problema ao
idoso/famlia.
As causas de quedas em idosos podem ser mltiplas e
estarem associadas. Os fatores responsveis tm sido
classificados como intrnsecos, relacionados ao indivduo
e decorrentes de alteraes fisiolgicas do envelhecimento,
como limitaes nos rgos dos sentidos, alteraes dos
reflexos e do aparelho locomotor; sedentarismo, doenas
e efeitos causados pelo uso de medicaes. E extrnsecos,
fatores dependentes de ocorrncias sociais e ambientais,
que criam desafios ao idoso, como iluminao inadequada,
superfcies escorregadias, degraus altos, ausncia de
corrimos nos corredores e banheiros, calados
inadequados(12).
O envelhecimento como um processo natural,
acentuado na populao das sociedades contemporneas,
pode trazer limitaes funcionais, cognitivas alm de
outras condies crnicas como a depresso. Estas
condies podem gerar inmeros prejuzos, entre eles, a
possibilidade de acidentes como a queda, situao que
precisa ser prevenida pela famlia, pelos profissionais/
enfermeiros que cuidam diretamente desta populao.
Assim, o estudo teve como objetivo:
- Analisar a influncia de alteraes na funcionalidade/
cognio e presena de depresso em idosos
institucionalizados que tenham sofrido quedas, visando
preveno desse acidente.
MTODOS
Pesquisa quantitativa, do tipo exploratria e descritiva,
realizada no Rio Grande do Sul (Brasil), tendo como
sujeitos 30 idosos residentes em uma ILPI, que atenderam
aos seguintes critrios de incluso: condies de interagir
com a pesquisadora; disponibilidade para responder aos
instrumentos de coleta de dados; concordncia em
participar do estudo, assinando ou deixando suas digitais
no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Esta pesquisa foi um subprojeto do estudo: Estado
cognitivo e quedas: estudo de correlao em idosos
residentes numa ILP do Rio Grande/RS. Os dados foram coletados no perodo de maro a julho de 2009,
por participantes do Grupo de Estudo e Pesquisa em
Gerontogeriatria, Enfermagem/Sade e Educao,
utilizando-se de entrevista individual e avaliao do idoso,
por meio de instrumentos de medida. A coleta dos dados
ocorreu aps parecer favorvel do Comit de tica em
Pesquisa da rea de Sade da Universidade Federal do
Rio Grande do Sul, nmero 31/2008.
Na coleta dos dados, foram usados instrumentos de
observao da ILPI investigada e instrumentos que foram
aplicados individualmente a cada idoso residente. Foram
aplicados os seguintes instrumentos: Caracterizao dos
idosos institucionalizados, composto por informaes
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Valcarenghi RV, Santos SSC, Barlem ELD, Pelzer MT, Gomes GC, Lange C.

pessoais (idade, sexo, estado civil, entre outros) e perfil

social (escolaridade, renda), tal instrumento serviu para
conhecer o perfil dos idosos institucionalizados; ndex
de Independncia nas Atividades de Vida Diria(11), avalia
a independncia dos idosos no desempenho de seis
funes: banhar-se, vestir-se, ir ao banheiro, transferncia,
continncia e alimentao; Miniexame do Estado
Mental (11), avalia a funo cognitiva, composto de
perguntas relacionadas orientao temporal e espacial,
ao registro, ateno, ao clculo, memria de evoluo
das palavras e linguagem; Escala de Depresso
Geritrica Abreviada(11), verso de 15 questes com
respostas objetivas, positivas ou negativas, a respeito de
como o idoso tem se sentido na ltima semana, avalia a
presena de depresso em idosos; Questionrio para o
Risco de Quedas, composto por questes referentes a
quedas anteriores, uso de medicaes, deficits sensrios,
estado mental e marcha(13).
Os dados foram digitados no programa E xcel,
quando foi elaborado um inventrio dos mesmos.
Posteriormente, foi utilizado o software estatstico SPSS
(Statistical Package for Social Sciences), verso 13.0.
RESULTADOS
Caracterizao dos idosos institucionalizados
Participaram da pesquisa 30 idosos institucionalizados,
que atenderam aos critrios de incluso do estudo, sendo
20 (66,7%) do sexo feminino. Em relao ocupao
dos idosos, houve uma variedade de profisses,
destacando-se a de dona de casa ou do lar (23,3%). Quanto
ao local de nascimento, a rea urbana prevaleceu: 20
idosos, representando 66,7%; um dos investigados no
soube informar onde nasceu.
Dos 30 participantes, 13 apresentaram quedas no
ltimo ano. Em dois deles, no foi aplicado o teste para
risco de quedas por apresentarem condies adversas,
como alteraes cognitivas. Dos 13 que caram, a
escolaridade manteve-se na mesma proporo, com
cinco tendo estudado de um a quatro anos. Em relao
idade dos idosos que apresentaram quedas, houve
concentrao na faixa entre 70 e 79 anos (nove idosos).
O sexo feminino foi o que apresentou maior ocorrncia
de quedas, sofridas por 11 idosas. As mulheres idosas
caem mais do que os homens idosos.
Tratando-se do tempo de residncia na ILPI, pdese observar que oito idosos caram nos seis primeiros
meses de institucionalizao, nmero que apresenta um
decrscimo, medida que o tempo de moradia na ILPI
torna-se maior. Os idosos recm-admitidos caram mais,
talvez porque ainda no estivessem adaptados com a
nova habitao.
O principal motivo da institucionalizao, conforme
a declarao dos idosos, foi pelo fato da famlia
consider-los uma sobrecarga, representando 53,3% do
total de institucionalizados. Quanto aos filhos vivos, com
os quais podiam contar, a metade dos idosos ficou na
faixa dos que no tinham filhos vivos (15 deles). Em
relao ao uso de medicaes, 12 utilizavam diurticos;

dez anti-hipertensivos e 16 faziam uso de outras

medicaes.
Influncia da alterao da capacidade funcional
nas quedas dos idosos institucionalizados
O ndex de Independncia nas Atividades de Vida
Diria de KATZ (11) foi utilizado para a verificao do
estado funcional. Nessa escala, constam as atividades de
banho, vesturio, higiene pessoal, transferncia de um
local para outro (da cama para cadeira e vice-versa),
continncia e alimentao, com as quais se verifica a
independncia ou no do idoso, se necessita de assistncia
ou se dependente para a realizao de tais tarefas; ou
seja, a avaliao funcional determinar o grau de
independncia/dependncia do idoso.
Em relao ao grau de dependncia dos 30
institucionalizados, pde-se identificar que a maioria no
necessitavam receber assistncia para as AVD. Destes,
22 (73,3%) no recebiam assistncia para o banho; 23
(76,7%) no recebiam assistncia para vestir-se; 25
(83,3%) no recebiam assistncia para a higiene pessoal;
24 (80,0%) para a transferncia e 26 (86,7%) para
alimentar-se; e quanto continncia, 27 (90,0%)
apresentavam controle esfincteriano completo.
Pde-se perceber que os idosos que mais
apresentaram quedas durante o banho, foram os que
no necessitavam de assistncia para AVD. Dos 20 que
no precisavam de assistncia para o banho, 11 sofreram
quedas (55%).
Dos 22 institucionalizados que se vestiam sem
assistncia, identificou-se que 13 apresentaram quedas
no ltimo ano. Dos 23 idosos que no recebiam
assistncia para higiene pessoal, 13 deles caram. Dos 22
idosos que apresentaram independncia para deitar,
levantar e sentar, 13 tiveram quedas no ltimo ano.
Em relao alimentao, dos 24 idosos
institucionalizados que apresentaram independncia para
alimentar-se, 13 sofreram quedas no ltimo ano. E, por
fim, dos 25 que apresentaram controle esfincteriano
completo, 12 sofreram quedas no ltimo ano.
Influncia da cognio nas quedas em idosos
institucionalizados
Pde-se perceber que, dos 25 idosos aos quais foi
possvel aplicar o Miniexame do Estado Mental
(MEEM) , 20 apresentaram o em pontuaes entre 23
ou menos, representando indicao para deficit cognitivo;
desses, dez residentes relataram a ocorrncia de quedas.
Em cinco idosos, no se aplicou o teste, por condies
adversas, como o caso daqueles com problemas
cognitivos transitrios e per manentes, e que se
mostraram impossibilitados de manter interao com a
pesquisadora, um dos critrios de incluso pesquisa.
Ainda, dos 25 idosos nos quais se aplicou a Escala
de Depresso Geritrica de Yesavage(11) verso de 15
questes, 22 apresentaram ndice indicativo de depresso
(valor igual ou maior que cinco pontos). Desses, 11
sofreram quedas. Portanto, no houve influncia
significativa de depresso na ocorrncia de quedas, de
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Alteraes na funcionalidade/cognio e depresso em idosos institucionalizados que sofreram quedas

acordo com esta pesquisa.

DISCUSSO
Caracterizao dos idosos institucionalizados
Quanto maior participao das mulheres idosas
investigadas na ocupao dona de casa, cabe destacar
que, em dcadas anteriores, havia o estmulo ao trabalho
precoce, contexto em que aprender/estudar eram pouco
valorizados, sobretudo s mulheres, que trabalhavam
em suas casas, cuidando da famlia(14). Quanto ao local
de nascimento, a rea urbana prevaleceu.
Em estudo realizado em Porto Alegre - RS,
constatou-se que a maioria dos traumas sofridos por
essa faixa etria ocorreu em razo de quedas: dos 121
idosos pesquisados, 75 caram (15).
Quanto a pouca escolaridade dos institucionalizados,
trata-se de um fato esperado para a populao idosa,
pois h algumas dcadas eram poucas as possibilidades
de estudar/aprender e havia dificuldade no acesso
educao, sobretudo s mulheres(14).
Quanto aos idosos caidores serem aqueles mais
longevos, verificou-se que o risco de quedas aumenta
de forma significativa com a idade avanada, em razo,
sobretudo, da perda da fora muscular e de outras
caractersticas fsicas(16). Mostra-se, ento, um relevante
declnio da capacidade fsica e funcional do idoso, que
precisa ser observado pelo enfermeiro.
O fato de mais mulheres idosas serem vtimas de
quedas pode ser pela fragilidade fsica da mulher,
quando comparada ao homem; a maior prevalncia de
doenas e ainda o maior comportamento de risco para
as quedas(16). Podem estar relacionadas tambm maior
expectativa de vida da populao feminina. No Brasil,
o nmero absoluto de mulheres tem sido maior, quando
confrontado ao de homens (17).
Verificou-se que os idosos recm-admitidos na ILPI
caem mais. A situao pode acontecer talvez por ainda
no estarem acostumados com a nova moradia. O
enfermeiro tem um papel importante na admisso de
um idoso na ILPI. Nesse sentido, o profissional deve
introduzi-lo na rotina, mostrar-lhe a instituio, lev-lo
a conhecer a estrutura fsica, apresent-lo aos demais
residentes e equipe, ou seja, a pessoa idosa necessita
ser bem acolhida no sentido de proporcionar uma
melhor e mais rpida adaptao ILPI.
Considerando-se que os idosos procuram a ILPI
por conta dos familiares, percebeu-se que, muitas vezes,
quando as famlias optam pela institucionalizao, devese sobrecarga de um nico cuidador e pela falta de
suporte no cuidado/assistncia a esse idoso. Torna-se
necessrio, porm, que, aps a institucionalizao, os
familiares atuem como parceiros no cuidado (18).
Outros motivos que levam os idosos
institucionalizao, referem-se iniciativa pessoal, muitas
vezes originada por presses externas, como solido,
medo da violncia urbana, excluso da famlia e
possibilidade de apoio (tanto de sade, como no
cuidado em si) oferecido nas ILPIs (19).

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Em relao ao uso de medicaes, verificou-se a

influncia de medicamentos de uso contnuo e as quedas.
Na literatura, tem sido investigada a relao entre o uso
de medicamentos e a ocorrncia de quedas. Embora
no seja possvel relatar a causa dessa relao, sabe-se
que o uso de medicamentos aumenta o risco de quedas,
especialmente, em idosos mais frgeis (20).
necessrio acompanhar o efeito dos medicamentos
relacionados s quedas nos idosos, propiciando
envolvimento do mdico e, sobretudo do enfermeiro,
efetivando a teraputica necessria e garantindo, assim,
que a doena se mantenha compensada, com ateno
especial s quedas em idosos com incapacidade funcional,
cognitiva e presena de depresso, procurando recuperar
sua autonomia, com a implementao de estratgias
adequadas para a promoo de sua autonomia.
Sabe-se que, com o avanar da idade, h uma
propenso do idoso instabilidade postural e alterao
na marcha, aumentando o risco de quedas e, por essa
razo, necessita-se realizar uma avaliao do equilbrio e
da marcha(11). Estudo realizado com idosos residentes
em uma ILPI de Porto Alegre - RS destacou que houve
associao entre o diagnstico de enfermagem de
deambulao prejudicada e idade avanada(21); tal
associao poder ser direcionada ao risco de quedas.
Pelo quadro que se vem delineando, pautado no
aumento da demanda de idosos/familiares por ILPI,
torna-se imprescindvel que os trabalhadores de sade
preparem-se/atualizem-se para atender aos idosos
institucionalizados, uma vez que no basta a dedicao
ao idoso e o conhecimento de suas necessidades bsicas:
o profissional necessita procurar meios diferenciados
de conhecimento.
Influncia da alterao da capacidade funcional
nas quedas dos idosos institucionalizados
Tratando-se dos idosos institucionalizados com
alteraes na capacidade funcional e tendncia s quedas,
observou-se, por meio da aplicao dos instrumentos
de coleta de dados, que a maioria mostrou-se
independente para as AVDs; porm, em algumas dessas
atividades cotidianas, nota-se a influncia das quedas
quando o idoso no tem auxlio para realizao das
referidas atividades rotineiras, mostrando a importncia
da superviso por parte dos profissionais de sade, neles
includos os enfermeiros.
Sabe-se que, muitas vezes, para melhor e mais rpido
andamento dos servios, os profissionais, sobretudo os
cuidadores, realizam as atividades pelos idosos, em vez
de permitirem que estes tomem banhos sozinhos,
auxiliando, se necessrio, preferem fazer por eles.
Igualmente, do o alimento na boca, mas no
disponibilizam um pouco mais de tempo para o idoso,
mesmo que com mais demora comer sozinho. Isso
acontece com todas as atividades dirias. A pessoa idosa
vai tornando-se mais dependente do profissional,
necessitando de auxlio para realizar atividades que,
muitas vezes, ela prpria teria condies de fazer (18).
O enfermeiro que trabalha ou quer trabalhar em uma
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Valcarenghi RV, Santos SSC, Barlem ELD, Pelzer MT, Gomes GC, Lange C.

ILPI precisa conhecer o processo de envelhecimento,

para que, assim, possa determinar as aes que atendam
s necessidades expressas ou no pelo idoso, buscando
a manuteno da autonomia e da independncia. Precisa
capacitar a equipe de enfermagem para habilit-la a
exercer as aes de cuidado ao idoso com mais
sensibilidade, segurana e responsabilidade. Alm disso,
o enfermeiro o trabalhador da sade que realiza os
cuidados de maior complexidade(22).
Estudo realizado em ILPI de Porto Alegre - RS
identificou que, para a AVD vestir-se, ocorre maior
dependncia nos homens(21) que, nas mulheres. Tambm
em relao higiene pessoal, no estudo supracitado,
houve maior dependncia entre os idosos (21) que entre
as idosas.
Em seu processo de envelhecimento, o idoso pode
evidenciar vrias transformaes, como limitaes fsicas,
alteraes mentais e psicossociais que podero influenciar
em seu relacionamento com familiares, levando-os,
muitas vezes, escolha pela institucionalizao dessa
pessoa(13).
Em uma ILPI, necessita-se de aes que visem os
cuidados bsicos e ateno integral aos idosos, que
sejam capazes de colaborar, para que elaborem
mecanismos de enfrentamento das limitaes causadas
pelo envelhecimento normal/patolgico, contribuindo
para o aumento do bem-estar biopsicossocial (23).
Influncia da cognio nas quedas de idosos
institucionalizados
Por intermdio deste estudo, pde-se identificar que
no houve influncia significativa entre as alteraes na
capacidade funcional e quedas, porm, entre idosos, a
demncia faz parte das doenas que mais acarretam
declnio funcional progressivo e perda da autonomia. A
incidncia e a prevalncia de demncias aumentam com
o avano da idade(11). A presena de disfuno cognitiva
aumenta o risco de quedas em idosos (24), tornando-se
imprescindvel a investigao de deficits cognitivos por parte
dos profissionais de sade/enfermeiros para pensar-se
em estratgias/aes no intuito de prevenir as quedas.
Influncia da depresso nas quedas de idosos
institucionalizados
Embora neste estudo no tenha ocorrido influncia
entre depresso e quedas, sabe-se que a depresso uma
doena de grande incidncia entre idosos. Muitas vezes,
difcil de ser diagnosticada com antecedncia porque
os profissionais de sade podem associar seus principais
sintomas, como a movimentao lenta, insnia,
isolamento e outros ao processo de envelhecimento,
levando ao adiamento do diagnstico e agravando o

caso da depresso(14).
Nesse sentido, o enfermeiro e a equipe de sade que
atuam junto ao idoso necessitam ter conhecimento do
processo de envelhecimento e das doenas que mais
acometem essas pessoas, a fim de que, dessa forma,
possam estar atentos, no sentido de identific-las e, assim,
determinar aes voltadas aos idosos, de forma mais
adequada.
CONCLUSES
O objetivo do estudo foi alcanado, pois foi possvel
caracterizar os institucionalizados pesquisados quanto
influncia das alteraes determinadas pelas quedas, para
assim analisar a influncia existente entre as alteraes na
funcionalidade, cognio, presena de depresso e os
episdios de quedas, no ltimo ano e poder prevenir
esse acidente.
Como limitao desta pesquisa, aponta-se o nmero
reduzido de idosos sujeitos do estudo, porque outros
residentes na ILPI no atenderam os critrios de incluso
estabelecidos.
Tratando-se dos idosos institucionalizados com
alteraes nas capacidades funcional, cognitiva e aqueles
com depresso e tendncia a ter mais quedas que os
outros residentes, observou-se que a maioria dos idosos
independente para as Atividades de Vida Diria;
porm, em algumas dessas atividades, nota-se a
influncia das quedas quando o idoso no tem auxlio
para a realizao das referidas atividades rotineiras.
Em relao funo cognitiva, dos 20 idosos que
apresentaram escore no Miniexame do Estado Mental
sugestivo para deficit cognitivo, percebeu-se que 10 deles
caram, no havendo influncia significativa entre
alterao na funo cognitiva e quedas.
Neste estudo, identificou-se tambm que no houve
influncia relevante, em se tratando de depresso e
quedas, pois, dos 22 idosos que apresentaram pontuao
na Escala de Depresso Geritrica, considerada um
indicativo de depresso, 11 caram no ltimo ano.
Espera-se que o estudo tenha contribudo para
sensibilizar os profissionais/enfermeiros que atuam em
ILPIs; fornecendo pistas importantes quanto influncia
da funcionalidade, cognio e depresso, nas quedas de
idosos institucionalizados, e que possa tambm despertar
para novas pesquisas que tenham como propsito
investigar questes relacionadas s quedas em idosos,
enfatizando aquelas que se direcionam s medidas
preventivas de quedas, sobretudo nos idosos
institucionalizados, com alteraes de suas capacidades
e contribuam ao desenvolvimento de novas prticas de
cuidado em enfermagem ao idoso institucionalizado.

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