Historia de los implantes detales

Los aspectos psicolgicos, funcionales, sociolgicos y nutricionales son muy

afectados por el desdentamiento total o parcial, por lo que la rehabilitacin
protsica debe ser lo ms funcional, esttica y cmoda posible.
Desde tiempos muy remotos el hombre ha intentado sustituir los dientes
perdidos, ya sea por caries, traumatismos o enfermedad periodontal, por
otros elementos que restaurasen la funcin y la esttica. Los hallazgos
arqueolgicos hablan de la reposicin no solo en vivos, sino tambin en
muertos, con la intencin de embellecer el recuerdo de la persona fallecida.
Durante los ltimos aos, se han producido avances tecnolgicos y
biolgicos muy importantes en la implantologa, que han determinado que
el nmero de pacientes tratados con este mtodo sea cada vez mayor. Su
historia es tan fascinante como su propia antigedad.
En principio parece que lo nico que interesa en una ciencia es su estado
actual y que el pasado es mera curiosidad, sin valor positivo. Nada tan lejos
de la verdad. De hecho, la historia explica en importante medida el
presente, y si se es sagaz puede revelar los rumbos del futuro. El gran
historiador Michelet deca en el siglo XIX que Quien quiera atenerse al
presente, a lo actual, no comprender lo actual y en ese mismo sentido
Renan haba dicho En todas las cosas humanas los orgenes merecen ser
estudiados antes que nada.

Caries: Erosin del esmalte de los dientes producida por bacterias.

Traumatismo: Lesin de los rganos o los tejidos por acciones mecnicas externas.
La enfermedad periodontal: enfermedad que afecta a las encas y a la estructura de soporte de los dientes

PREHISTORIA
La Prehistoria corresponde al perodo de la historia que antecede a la
invencin de la escritura (Evento que marca el comienzo de los tiempos
histricos registrada) , que ocurri aproximadamente en el ao 4000 a. C.
((((((http://www.historialuniversal.com/2010/07/prehistoria.html))))))))

La primera prtesis de la que se tiene constancia es una implantacin

necrpsica, realizada durante el Neoltico (hace unos 9 000 aos). Este
hallazgo tuvo lugar en el poblado de Fahid Suarda, en Argelia. El crneo
encontrado era de una mujer joven y presentaba un fragmento de falange
de un dedo introducido en el alvolo del segundo premolar superior
derecho. ((((((http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1729519X2009000400030&script=sci_arttext))))))
EDAD ANTIGUA
Es la poca de la historia que transcurre entre el desarrollo de la escritura y
la cada del Imperio Romano. ((((http://es.vikidia.org/wiki/Edad_Antigua))) . La
caracterstica social de la poca es la esclavitud
Los restos antropolgicos ms remotos de implantes dentales colocados in
vivo son los de la cultura maya. El arquelogo Popenoe, en 1931, descubri
en la Playa de los Muertos de Honduras una mandbula, que data del ao
400 d.n.e., con tres fragmentos de concha introducidos en los alvolos de
los incisivos. Los estudios radiolgicos determinaron la formacin de hueso
compacto alrededor de los implantes, haciendo suponer que dichos
fragmentos se introdujeron en vida. ((((http://books.google.com.pe/books?
id=Tku5ulX3Uh4C&pg=PA199&lpg=PA199&dq=arque
%C3%B3logo+Popenoe+implantes&source=bl&ots=qUzcqIKkin&sig=Uxg71
IzXtxRNXjxu3mA7XLFISrk&hl=es&sa=X&ei=nnXyUuDTE8rmkAeK8oCYDA&v
ed=0CDQQ6AEwAg#v=onepage&q&f=false))))

Mandbula. Presenta tres implantes de

concha que reemplazan los incisivos
inferiores. Data de hace 1500 aos,
aproximadamente, y es el primer
ejemplo de un implante dentario
realizado con xito.

((http://www.lavoz.com.ar/suplementos/salud/dientes-cuentanhistoria))

Falange: Cada uno de los huesos de los dedos.

Alveolos: Cada una de las cavidades en que estn engastados los dientes en las mandbulas de los vertebrados.

EDAD MEDIA
Comprendido entre la cada del Imperio Romano de Occidente en el
ao 476 hasta la cada del Imperio Bizantino, invencin de la imprenta
y el fin de la Guerra de los Cien Aos en 1453 o bien alternativamente
el descubrimiento de Amrica en 1492.
http://www.edadmedia.info/
Durante este periodo los cirujanos barberos, ante las exigencias de
los nobles y militares de rango, pusieron de moda los trasplantes
dentales, utilizando como donantes a los plebeyos, sirvientes y
soldados. http://esparzaenclosed.blogspot.com/2011/11/resenahistorica-de-la-implantologia.html Posteriormente, dichas prcticas
fueron abandonadas ante los continuos fracasos y la posibilidad de
transmisin de enfermedades. Duval, en 1633, podra considerarse
como innovador, ya que hizo muchas reimplantaciones, pero
distinguindose de sus antecesores en que tomaba la precaucin de
extirpar la pulpa y sustituirla por plomo y hojas de oro.
EDAD MODERNA
Comprende desde 1640 hasta la Revolucin Inglesa al 1871 con La
Comuna de Paris En la edad moderna el conocimiento y la experiencia
acumulada sobre la teora y la practica estomatolgica comienza a
divulgarse en diversas publicaciones gracias a la invencin de la
imprenta en el siglo XV.
Segn algunos historiadores, la ciruga moderna nace en la primera
mitad del siglo XIX. Smbolo de este desarrollo puede ser Guillaume
Dupuytren (1777-1835), innovador de mtodos operatorios y sobre
todo, fundador y animador de una escuela cuyos discpulos se
extendieron por toda Europa.
Los siglos XVII y XVIII se vieron dominados por mltiples intentos de
trasplantes dentarios, con un claro epicentro en Francia, la cual
influyo en toda Europa y Amrica del Norte.
Durante el siglo XIX y principios del XX se produjo un retroceso en el
auge de la trasplantacin por motivos morales (extraer un diente a un
pobre para implantarlo en un rico) e higinicos (peligro de

transmisin de enfermedades) y tambin hubo decepcin ante los

resultados de la autotrasplantacin defendida casi exclusivamente
por Magitot. En esta situacin el camino de la implantologa y de los
autotrasplantes quedo cegado y sin rumbo. Se comienza a buscar
alternativas a los dientes naturales
A principios del siglo XIX se llev a cabo de colocacin de los primeros
implantes metlicos intraalveolares, destacando autores como
Maggiolo, odontlogo que en 1809 introdujo un implante de oro en
el alveolo de un diente recin extrado, el cual constaba de tres
piezas. Pero esto no era suficiente y el siguiente gran avance llego de
manos de la ciruga.
EDAD CONTEMPORANEA
Corresponde desde 1871 con la Comuna de Paris al 1917 con la
Revolucin Rusa.
Los cirujanos introducan alambres, clavos y placas para resolver las
fracturas, Imitndolos, hubo varios dentistas a finales del siglo XIX
que lo intentaron. Harris, en 1887, implanto una raz de platino
revestida de plomo en un alveolo creado artificialmente. Durante las
primeras dcadas del XX se destaco, entre otros, R. Payne, quien
presento su tcnica de implantaciones en el III Congreso Dental
Internacional celebrado en 1901, utilizando para ello una capsula de
plata colocada en el alveolo de una raz. Posteriormente, en 1909,
Algrave demostr el fracaso de esta tcnica con plata, desde la
toxicidad de este metal en el hueso.
E.J.Greenfield utilizo, en 1910, una cesta de iridio y oro de 24 quilates,
que introduca en el alveolo. Este podra ser considerado como el
cientfico que documento en 1915 las bases de la implantologa
moderna, haciendo referencia a las normas sanitarias de limpieza y
esterilidad, e introduciendo conceptos tan innovadores y actuales
como la relevancia de la ntima asociacin entre el hueso y el
implante antes de pasar a la siguiente etapa, describiendo asimismo
el concepto de implante sumergido, la curacin del tejido bucal y la
inmovilidad del implante, aconsejando un periodo de curacin de 3
meses sin ningn tipo de sobrecarga.
Sin embargo, el problema estaba en encontrar el metal idneo, lo
mismo ocurra en ciruga general.
TIEMPOS ACTUALES
A partir de 1917 con la Revolucion Rusa hasta el momento actual.
Durante la Primera Guerra Mundial se insertaron tornillos, clavos y
placas en los hospitales militares. Fracasaron casi todos. En boca
nadie se atrevia. Venable y Strock en 1937 publicaron su estudio

sobre el tratamiento de fracturas con protesis e implantes elaborados

con un nuevo material, el Vitalium (Aleacion de cobalto, cromo y
molibdeno).
La odontologa se aprovecho de esta experiencia y asi surgieron las
dos escualas clsicas. La subperiostica del sueco Dahl y la intraosea
de Strock aunque su verdadero precursor fue el italiano Formiggini.
Dahl no pudo desarrillar sus trabajos en Suecia por prohbicion de las
autoridades sanitarias (1943) Gerschksoffr y Goldberg, discpulos
estaodunidenses suyos, publicaron en 1948 sus resultaos con
implantes de vitaliu. Su influencia en estados unidos decay pronto y
nada nuevo hicieron a continuacin. Por el contrario, en Europa, la
implantologa se difundio rpidamente. En la dcada de los cincuenta,
se tra bajaba en Italia la impantologia yuxtaosea. Marzini abria,
tomaba la impresin del hueso y luego, al mes, vovia a abrir y
colocaba la infraestructura de tantalio. Formiggini diseo un impante
intraoseo en espral, inicialmente de tantalio y luego de vitalio, que
tuvo muchos adeptos. En los primeros tiempos tambin tuvo gran
auge la implantologa en Francia e Italia.
El tercer gran pas europe por su importancia en la implantologa de
esta poca fue Espaa. Vallespin, en Zaragoza, realizo novedosas
modificaciones en la tcnica de implantes subperiosticos,
introduciendo conceptos vigentes hoy en dia, como es el realizar la
incisin fuera de la cresta alveolar par acubrir perfectamente el
implante. Por esos aos Trobo Hermosa ya realizaba, en Madrid, la
tcnica descrita por el como reimplantacin inmediata de races
aloplasticas metlicas. En dicha tcnica, tras una extraccin dentaria
cuidadosa y hemostasia de la herida, atascaba amalgama en el
alveolo seco hasta el borde gingival, introduciendo posteriormente
un disositivo para retener la protesis. Murillo coloco en 1954 varios
implantes intraalveolares de acrlico que fracasaron. En 1956
Salagaray puso sus primeros implantes yuxtaoseos, en Madrid. En
1957, en Valencia, modifico el diseo de los implantes intraoseos,
ideando el implante prismtico hueco y posteriormente escribi, en
1967, el primer libro socre el tema en Espaa, Conceptos
fundamentales de endoimplantologia. En 1959 se crea la Sociedad
Espaola de Implantologia (SEI), una de las mas antiguas del mundo.
En 1974, Salagaray y Sol se enfrentaron en Nueva York, en el Hospilta
Munt Sinai, a muchos colegas contrarios a los implantes dentales, en
un curso impartido. Estos profesionales popularizaron la tcnica de
implantes yuxtaoseos que lleva su nombre.
Otros grandes nombres que colaboraron al auge de la implantologa
fueron Santino Suros, que diseo su implante plano intraoseo; Cosme
Salomo y su implante endoosea de esfera y, sobre todo Irigoyen y
Borrel, con su implante universal en profundidad de acero inoxidable,
estos en 1980 idearon el AB autoroscable y la lamina universal
colados en cromo-niquel.

La dcada de los aos sesenta estuvo dominada por el trabajo de

Linkow, que desarrollo el implante de rosca de Ley y el de hoja, que
predomino hasta la dcada de los ochenta. A pesar de mucos
esfuerzos bienintencionados, la historia de la implantologa dental ha
sido anloga a los fuegos artificiales; grandes destellos de excitacin
seguidos de un desvanecimiento de la escena.
En la conferencia celebrada en Harvard en 1978, se presentaron los
estudios experimentales del grupo sueco de Goteborg dirigido por P.I.
Branemark y T. Albrektsson. En 1952, el profesor Branemark comenz
a realizar una invesigacion con estudios microscpicos in vitro de la
medula osea en el peron de conejo para conocer mejor la
vascularizacin tras practicar traumatismos oseos. El estudio llevo a
cabo introduciendo una cmara ptica de titanio en el hueso del
conejo; al ir a retirar esta, se comprob que era imposible, ya que la
estructura de titanio se haba incorporado por completo en el huego y
el tejido mineralizado era totalmente congruente con las
microirregularidades de la superficie de titanio. A este hecho se le
denomino osteointegracion y a partir de entonces se comenzaron a
realizar estudios para rehabilitar animales desdeados, que resultaron
eficaces, por lo que surgio la idea de crear un sustituto para la raz de
los dientes queestuviera ancado en el hueso. En esta misma lnea se
han encaminado los trabajos de Adell; en 1982 presentaron los
resultados de sus ensayos clnicos a largo plazo sonbre una muestra
de 2769 implantes colocados en 410 maxilares de 371 pacientes.
Practicamente coincidiendo en el tiempo, Schroder en los aos
cuarenta desarrollo el concepto de anquilosis funcional, equivalente
a la osteointegracion. Al frente de un equipo que realizo sus trabajos
de investigacin en Suiza, contribuyo a desarrollar un sistema de
implantes que se conoce con el nombre de ITI Bonefit. Su contribucin
al desarrollo de la implantologa, por lo tanto es superponible a la de
Branemark.
Con la publicacin de los trabajos de branemark, en 1965 que
desmotraban que odia lograrse la osteointegracion, la implantologa
experimento un cambio muy sustancial. Este descubrimiento se aplico
posteriormente a un revolucionario sistema de implantes, validado en
la Universidad de Goteborg con estudios preclnicos y clnicos de larga
duracin.
En 1967, Shahaus desarrollo los implantes cermicos roscados y
Linkow aporto el implante Ventplant con tornillo autoroscable.
Posteriormente, en 1968, partiendo de experiencias previas, apareci
el implante endooseo en extensin, mas conocido como implante
laminar, realizado en titanio ligero resistente a la corrosin.
En 1970, Roberts y Roberts disearon el implante endooseo lamina
de rama, el ao siguiente Selomo idea el implante a esfera,

consistente en una esfera y un vstago cilndrico de tantalio. En 1973,

Grenoble coloco por primera vez implantes de carbono de vtreo.
Otro diseo de implantes osteointegrados costtuye el IMZ ( Intra Movil
Zylinder), desarrollando a partir de trabajos de investigacin
niversitarios en Alemania sobre implantes cilndricos no roscados con
tratamientos de superficie a base de plasma de titanio y con un
dispositivo de rompefuerzas sobre la base del implante, intentando
remedar la resilencia del ligamento periodontal. A principios de los
ochenta, Calcitek Corporation desarrollo la calcitia, hidroxiapatita
cermica policristalina. Mas tarde, a lo largo de esta misma dcada,
son desarrollados por distintos centrode de investigacin y apoyo
industrial implantes con estructura de titanio recubiertos
hidroxiapatta, por lo general endooseos.
Desde la dcada de los aos noventa, la implantologa dental ha
conseguido consolidarse como una nueva disciplia quirrgica dentro
del campo estomatolgico. Hoy en dia, el tratamiento con implantes
dentales en pacientes con desdentamiento total o parcial se
considera un procedimiento quirurgco-prostodoncco predecible.
Las mayores exigencias implantologicas y los continuos avances
experimentados en este campo ha permitido el desarrollo y
perfeccionamiento
de
implantes,
aditamentos
protsicos
y
roedimientos quirugicos como las tcnicas de regeneracin osea y la
manipulacin de tejidos blandos ,mejorando con ello las condiciones
de recepcin de los implantes y su posteior mantenimiento. Las
aportaciones de los investigadores determinaron las bases de la
implantologa moderna, rofusamente desarrollada, con un abanco de
posibilidades en constante evolcion.