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LABRADOR, Francisco Javier; RINCON, Paulina Paz;

DE LUIS, Pilar y FERNNDEZ, Roco (2004)

PRTOCOLO DE TRATAMEITNO A MUJERES VCTIMAS DE


VIOLENCIA DOMSTICA: PROGRAMA DE ACTUACIN

Publicado en : LABRADOR, F.J.; RINCON, P.P.; DE LUIS, P. y FERNANDEZVELASCO, R. (2004) Mujeres vctimas de violencia domstica.
Pirmide. ISBN 84-368-1846-6

Madrid:

1. PROGRAMA DE TRATAMIENTO
1.1. INTRODUCCIN
A pesar del gran nmero de mujeres que sufren violencia domstica y de las devastadoras
consecuencias que tiene en sus vidas, hay un escaso desarrollo de programas de tratamiento
especficos para este tipo de vctimas. En general, se han desarrollado programas amplios
destinados a la mejora de la autoestima y a dotar de habilidades que permitan a las vctimas
afrontar la situacin de maltrato y recuperar el control de sus vidas (Walker, 1991). Otros objetivos
han sido identificar y modificar creencias errneas y responder de manera adaptativa a la situacin
de abuso (Webb, 1992), as como tambin reducir los sentimientos de culpa, expresar la ira y
adquirir independencia (Tutty, Bidgood y Rothery, 1993). Es decir, no se ha trabajado directamente
con la reduccin de la sintomatologa postraumtica que, como se ha visto en el apartado dedicado
a las consecuencias psicolgicas de la violencia domstica, afecta a la gran mayora de las mujeres
que la padecen.
Se debe recordar que el trastorno de estrs postraumtico es desarrollado por un 45 a 84%
de las vctimas de violencia domstica (Levendosky y Graham-Bermann, 2001). De hecho, en
nuestra propia experiencia, un 61.7% de las vctimas de maltrato domstico ha desarrollado el
trastorno y un 15% adicional ha desarrollado lo que se ha llamado el subsndrome del mismo, esto
es, la presencia de sntomas de reexperimentacin y de uno de los otros dos grupos de sntomas,
sntomas de evitacin o de aumento de activacin, pero no ambos (Hickling y Blanchard, 1992).
Por eso, cualquier programa de tratamiento dirigido a vctimas de violencia domstica
debe, en primer lugar, eliminar los sntomas del trastorno de estrs postraumtico que resultan
incapacitantes y generadores de malestar permanente, bloqueando los recursos personales de las
vctimas para afrontar la situacin en que se encuentran. Dentro de ello es necesario disminuir,
principalmente, los sntomas de reexperimentacin, para los que las tcnicas de exposicin han
demostrado ser eficaces, y los sntomas de aumento de activacin, a travs de tcnicas de control de
activacin, como el entrenamiento en relajacin o en control de la respiracin.
Igualmente sera necesario incluir tcnicas para mejorar el estado de nimo y la autoestima,
as como otras que potencien el desarrollo de habilidades para enfrentarse a la vida cotidiana y
lograr una mejor adaptacin.
En este sentido, el desarrollo de un programa de tratamiento en grupo es de gran valor para
la problemtica en cuestin. La vivencia de maltrato domstico es una situacin que, precisamente
por darse en el contexto familiar, aquel que se supone seguro y conocido, desconcierta a sus
vctimas y les hace creer que es algo que slo les ocurre a ellas y que, por lo mismo, ellas deben ser
las responsables y culpables del problema. Participar en un grupo de tratamiento que les permite
descubrir su problemtica en otras mujeres, les ayuda a entender que la anomala est en la
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situacin de maltrato y no en ellas y que, por lo tanto, no son culpables de la situacin que han
vivido. Asimismo, trabajar en grupo, les obliga a poner en prctica habilidades sociales que muchas
veces, por el aislamiento al que han estado sometidas, han perdido, y les da la posibilidad de
recobrar la confianza y lograr contactarse con otras personas, estableciendo nuevas redes sociales y
de apoyo. Todo esto tributa en el logro de una mejor adaptacin social.
Adems de las ventajas que desde el punto de vista teraputico presenta llevar a cabo un
tratamiento grupal, existe una ganancia de otro orden: Este tipo de intervenciones permite a las
instituciones implicadas en la problemtica de malos tratos, aumentar la cobertura, disminuyendo
los costes. Y eso, dada la cantidad de mujeres que sufren violencia domstica, siempre es de
agradecer.
Por otra parte, es importante que la intervencin que se realice sea breve dado que las
vctimas han de readaptarse de manera urgente a una nueva forma de vida, con frecuencia mientras
viven en un piso de acogida de forma transitoria o mientras estn en casa de sus padres, buscando
trabajo y reorganizando su sistema familiar.
Creemos que el programa de tratamiento que se ha diseado que aplicado de manera
parcial ha demostrado ser eficaz para vctimas de violencia domstica que sufren trastorno de estrs
postraumtico- cumple con todas estas caractersticas. Es un programa grupal, para un nmero
ideal de cuatro participantes por grupo, con una periodicidad de una sesin a la semana y una
duracin de 90 minutos por sesin. Sus componentes fundamentales son psicoeducacin,
entrenamiento en relajacin, terapia cognitiva y terapia de exposicin. La primera sesin se destina
a psicoeducacin acerca de: Cul es el problema, objetivos del tratamiento y revisin de conceptos
de violencia domstica, ciclo y escalada de violencia; as como al entrenamiento en relajacin a
travs de la tcnica de control de la respiracin, que se seguir practicando a lo largo del programa.
De ah en adelante se ha diseado una serie de sesiones que se distribuyen por mdulos para
abordar la problemtica de las mujeres tratadas de la manera ms adecuada. De este modo se
presentan 5 mdulos que son:
1.

Autoestima (2 sesiones).

2.

Estado de nimo (2 sesiones).

3.

Exposicin (3 sesiones).

4.

Reevaluacin cognitiva (2 sesiones).

5.

Solucin de problemas (2 sesiones).


La seleccin de los mdulos y el orden de presentacin de stos van a depender de los

sntomas y la gravedad de los mismos que presenten las mujeres a quienes vaya dirigida la
intervencin.

En el caso de mujeres que hayan desarrollado estrs postraumtico o que tengan


considerables sntomas de reexperimentacin, evitacin e hiperactivacin, aunque no lleguen a
cumplir criterios para el diagnstico del trastorno, se recomienda la utilizacin de los siguientes
mdulos: a) Reevaluacin cognitiva, b) Autoestima, c) Solucin de problemas, y d) Exposicin. El
orden de presentacin de las sesiones es fundamental en este caso, siendo necesario que la
exposicin se aplique al final del tratamiento, cuando ya se hayan abordado y tratado los
sentimientos derivados de la evaluacin que hace la vctima de la situacin de violencia vivida
(culpa, baja autoestima, desesperanza, etc.), de este modo, al exponerse al evento traumtico, slo
se activarn sentimientos de miedo o ansiedad, siendo la tcnica de exposicin ms efectiva
(Brewin, Dalgleish y Joseph, 1996).
En aquellos casos en que los sntomas sean ms bien de baja autoestima y bajo estado de
nimo, se recomiendan los mdulos de: a) Estado de nimo, b) Autoestima, y c) Solucin de
problemas.
Es decir, se trata de disponer de un programa de intervencin flexible que pueda adaptarse
a las necesidades de cada caso. Habr algunos en que la gravedad sea tal que se requiera aplicar
todos los mdulos y otros en que slo sea necesario desarrollar la sesin inicial de psicoeducacin
y entrenamiento en relajacin, junto con algn mdulo aislado.
En todos los casos se debe empezar por la sesin inicial y terminar con la sesin final del
tratamiento, que permite evaluar los cambios que se han producido tras el mismo. Asimismo, es
conveniente, tal y como se seala en la sesin final, planificar evaluaciones de seguimiento con las
participantes del grupo, que se llevarn a cabo de manera individual, para ver el mantenimiento de
los cambios a medio y largo plazo. Se recomiendan seguimientos al mes, tres, seis y doce meses de
haber concluido la intervencin.
Para las sesiones que obligatoriamente van encadenas, por ejemplo, segunda sesin de
autoestima, que debe ir por defecto despus de la primera sesin de autoestima, se describe en la
revisin de tareas, lo que debe abordarse de manera especfica. En cambio, para las primeras
sesiones de cada mdulo, como su ubicacin depende del criterio clnico del profesional que utilice
el programa de tratamiento que se presenta, slo se hace una descripcin general de la revisin de
tareas, sin embargo, es evidente que deben examinarse todas aquellas que hayan sido prescritas en
la sesin anterior.
Por ltimo, al finalizar cada sesin se plantea la evaluacin de la misma a travs de la
Escala de Cambio Percibido, es una escala breve que se ha elaborado especficamente para el
trabajo con vctimas de violencia domstica, y que aporta informacin sobre la reduccin de los
sntomas que presentan de manera ms frecuente (se incluye en el anexo).

1.2. MANUAL DE TRATAMIENTO


Sesin Inicial de la Terapia en Grupo Para Mujeres Vctimas de Violencia Domstica

TABLA 1. Sesin inicial


Actividad

Materiales

Duracin

Presentacin de las participantes y de la terapeuta.

Un rotulador. Una tarjeta y un alfiler para


15 minutos
cada miembro del grupo.

Establecimiento de las normas de trabajo en grupo.




Tarjetas con normas de trabajo.


Compromiso de Secreto Teraputico.

Explicacin del problema.

Ninguno.

5 minutos

Explicacin de los objetivos del tratamiento.

Ninguno.

5 minutos

10 minutos

Explicacin de los conceptos de ciclo y escalada de 


violencia.

Trptico ciclo y escalada de violencia, por


15 minutos
participante.

Pauta de ejercicios para el control de la


35 minutos
respiracin.

Entrenamiento en control de la respiracin.


Asignacin de tareas:
 Ejercitar control de la respiracin.


Autorregistro de ejercicio de control de


respiracin, por participante.
Registrar sntomas de reexperimentacin (slo si se  Autorregistro
de
sntomas
de
aplicar ms adelante el mdulo de exposicin).
reexperimentacin, por participante.


5 minutos

Descripcin de las actividades:


1. Presentacin de las participantes y de la terapeuta:
 La terapeuta se presenta y da la bienvenida a las participantes, animndolas a superar la
ansiedad que puedan estar experimentando por encontrarse con un grupo de desconocidas.
Asimismo, invita a las participantes a presentarse a travs de una dinmica de presentacin
cruzada, esto es, deben reunirse en parejas y averiguar la una de la otra una serie de datos
personales que la terapeuta les indica (nombre, edad, con quin vive, etc.) para despus darlos a
conocer al resto del grupo. La terapeuta ir anotando los nombres en tarjetas que las
participantes se pondrn para facilitar un trato ms cercano dentro del grupo.
2. Establecimiento de normas de trabajo en grupo:
 Se explica que cualquier grupo humano para realizar sus actividades necesita tener ciertas
normas de funcionamiento, por lo que como grupo deben fijar sus propias normas. Para ello
cada una debe elegir de entre una serie de afirmaciones preparadas por la terapeuta, las dos que
considera ms importantes y explicarlas al resto del grupo. Se discuten las normas elegidas y
de ser necesario la terapeuta tambin elige algunas para garantizar la confidencialidad, respeto,
participacin activa (tanto en sesin como en las tareas para casa) y puntualidad a lo largo de
las sesiones.
 Se firma el Compromiso de Secreto Teraputico.

3. Explicacin del problema:


 La terapeuta comenta que el problema que las aqueja a todas, por lo que se han reunido, es una
reaccin normal ante la situacin vivida, poniendo nfasis en que lo que es anormal es la
situacin de maltrato en s y que ella debe ser eliminada debido a las graves implicaciones que
tiene en la vida de las participantes.
 Se explica que frente a eventos traumticos, como es el caso de la violencia domstica, las
personas normalmente desarrollan una serie de sntomas como son: Recordar permanentemente
el evento en cuestin (por ejemplo, una paliza), soar con esa situacin, no tener ganas de salir
o de hacer cosas que antes apeteca realizar, evitar ciertos pensamientos, sentimientos,
actividades o cosas que se han asociado al problema, tener dificultad para poner atencin, tener
dificultad para dormir, estar ms irritable o incluso tener explosiones de ira o llanto, etc.
 Del mismo modo, se explica que estas reacciones se dan porque los seres humanos tenemos 2
tipos de memorias o formas de almacenar la informacin en nuestro cerebro: A travs de una
va rpida, tambin conocida como memoria automtica y a travs de una va ms lenta,
llamada tambin memoria controlada o consciente. La memoria automtica ha guardado con
mucho detalle y sin elaborar las situaciones traumticas y por ello es que sentimos miedo frente
a ciertas cosas, algunas de las cuales no siempre somos capaces de relacionar con nuestro
problema. La memoria consciente, en cambio, ha tratado de darle un significado a la
informacin al almacenarla y por ello, frente a una situacin de la que no somos responsables,
tenemos sentimientos de culpa, minusvala, desesperanza, rabia, etc.
4. Explicacin de los objetivos del tratamiento:
 Se explica que, debido a lo mencionado, el tratamiento se articular en torno a grandes temas,
dentro de los que se menciona aquellos que la terapeuta considera necesario trabajar con las
participantes en funcin de los sntomas que presentan: Estado de nimo, autoestima, solucin
de problemas, reevaluacin cognitiva y/o exposicin. Se les indica el nmero de sesiones que
se realizarn.
 Se pondr nfasis nuevamente en la importancia de la participacin y de la realizacin de las
tareas para casa para alcanzar los objetivos teraputicos.
5. Explicacin de los conceptos de ciclo y escalada de violencia:
 Se entrega a cada participante un trptico de ciclo y escalada de violencia y se les pide que lo
lean. Luego se comenta qu les ha parecido, si se ven reflejadas en lo que han ledo, si tienen
alguna duda, etc. La terapeuta debe facilitar la expresin de emociones de todas las
participantes.

6. Entrenamiento en control de la respiracin:


 Se explica a las participantes que muchos de los sntomas que antes fueron mencionados
pueden ser controlados a travs de tcnicas apropiadas, una de ellas es el entrenamiento en una
adecuada forma de respirar. Se pone nfasis en que ciertas situaciones, en especial las
situaciones estresantes, como la que ellas viven o han vivido, favorecen una forma de respirar
anormal, caracterizada por una respiracin rpida y superficial que implica una subutilizacin
de los pulmones, una peor oxigenacin y un aumento en nuestra sensacin de tensin, todo lo
cual puede llegar a ocasionar ansiedad, depresin, fatiga fsica y malestar general; la tcnica de
control de respiracin es una herramienta til para desactivarnos, permitindonos hacer frente
al estrs.
 Se ensea la tcnica de control de la respiracin.
7. Asignacin de tareas:
 Se pide a las participantes que lleven a cabo en casa el ejercicio de control de la respiracin dos
veces a lo largo del da, dedicando 5 minutos cada vez, antes de acostarse y en otro momento a
su eleccin (fijado en la sesin, con cada participante), registrando el momento del da en que
lo practicaron y como se sintieron tras haberlo realizado.
 En el caso de que la terapeuta haya decidido emplear ms adelante el mdulo de exposicin,
debido a que las participantes muestran sntomas de reexperimentacin de la situacin de
violencia domstica que han vivido, se les pide que registren cualquier sntoma de
reexperimentacin que se les presente durante la semana, sealando fecha, situacin, sntoma y
ansiedad experimentada.

Mdulo Autoestima: Primera Sesin

TABLA 2. Primera sesin de autoestima


Actividad

Materiales

Duracin

Revisin de tareas.

Ninguno.

10 minutos

Mejora de autoestima.

Un pliego de papel y un rotulador, por


60 minutos
participante.

Ejercicio de relajacin: Control de la respiracin.

Ninguno.

5 minutos

Asignacin de tareas:
 Leer material autoestima.
 Trptico de autoestima, por participante.
 Realizar un registro de 10 cualidades positivas de s  Autorregistro de cualidades positivas 10 minutos
mismas diarias.
diarias, por participante.
 Ejercitar control de la respiracin.
Evaluacin sesin.

Escala de Cambio Percibido y un


bolgrafo, por participante.

5 minutos

Descripcin de las actividades:


1. Revisin de tareas:
 Se comenta la realizacin de las tareas para casa, as como las dificultades que puedan haber
surgido.
2. Mejora de autoestima:
 Se pide a las participantes que realicen el siguiente ejercicio: Se renan en parejas y cada una
dibuje el contorno de la otra en un pliego de papel. Luego cada una tome su propio dibujo y
haga una lnea vertical que separe en dos su silueta, escribiendo en un lado las caractersticas
positivas que tiene y en el otro las caractersticas negativas, abarcando diversas reas: Aspecto
fsico, capacidad intelectual, relaciones sociales, relaciones familiares, salud, sexualidad,
ejecucin de tareas cotidianas, etc. Luego deben exponer lo que han escrito al resto del grupo.
 La terapeuta debe guiar la reevaluacin cognitiva de las percepciones errneas que se pongan
de manifiesto, poniendo especial atencin en los aspectos positivos sealados y en la
evaluacin adecuada de los aspectos negativos, esto es, uso de un lenguaje no peyorativo,
preciso y especfico.
 Se les indica, que a lo largo del da llevamos a cabo mltiples actividades en las que subyacen
aspectos relacionados con el autoconcepto. Se elige el da anterior y se analiza la presencia de
cualidades positivas en cada una de las participantes, fomentando de este modo la
identificacin y expresin adecuada de las cualidades intrnsecas que poseen. Se pone especial
atencin en una interpretacin adecuada de estos aspectos, a travs de la consigna de no hacer
depender de factores extrnsecos la opinin sobre uno mismo.
 Se entrega trptico de autoestima.

3. Ejercicio de relajacin: Control de respiracin:


 Se practica la tcnica de control de la respiracin.
4. Asignacin de tareas:
 Se pide a las participantes que lean el material que se les ha entregado y que anoten las dudas
que les presente.
 Se les pide que registren diariamente diez cualidades positivas propias.
 Se les sugiere que sigan llevando a cabo en casa el ejercicio de control de la respiracin dos
veces al da.
5. Evaluacin de la sesin:
 Se pide a las participantes que completen la Escala de Cambio Percibido.
Nota: La terapeuta debe guardar el dibujo que cada participante ha hecho de s misma y en el que
han apuntado sus caractersiticas positivas y negativas, ya que ser necesario en el desarrollo de la
siguiente sesin.
Mdulo Autoestima: Segunda Sesin

TABLA 3. Segunda sesin de autoestima


Actividad

Materiales
Ninguno.

Duracin

Revisin de tareas.

15 minutos

Mejora de autoestima.

Dibujo realizado en la sesin anterior y 1


rotulador, por participante.
60 minutos
 Pizarra y rotulador.

Ejercicio de relajacin: Control de la respiracin.

Asignacin de tareas:
 Identificar y registrar diariamente diez cualidades 
positivas propias.
 Elaborar una frase que contenga tres cualidades
positivas.
 Ejercitar control de la respiracin.
Evaluacin sesin.

Ninguno.
Autorregistro de cualidades positivas
diarias, por participante.

Escala de Cambio Percibido y un


bolgrafo, por participante.

5 minutos

5 minutos

5 minutos

Descripcin de las actividades:


1.

Revisin de tareas:

 Se analiza el cumplimiento y correccin de las tareas de la sesin anterior.


 Se analizan las dudas o comentarios que puedan haber surgido tras la lectura del trptico de
autoestima.
 Se analizan las posibles dificultades surgidas en la realizacin de las tareas preescritas. En
relacin a la lista diaria de cualidades positivas se fomenta el reconocimiento de cualidades a
travs de un examen pormenorizado de aquellos das en los que no se ha registrado el nmero
de caractersticas recomendado.
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2.

Mejora de autoestima:

 Se pide a las participantes que realicen el siguiente ejercicio: A partir de la descripcin de las
caractersticas positivas y negativas realizada en la sesin anterior, se propone el incremento de
las cualidades positivas a travs de la exposicin, por cada una de las participantes, de las
cualidades positivas que ven en el resto. As, cada participante debe aadir una cualidad
positiva a las reas descritas del resto y stas deben sumarlo a su lista inicial apuntndolo en el
dibujo que realizaron en la sesin anterior y realizando un anlisis del grado de creencia
subjetivo de esa aseveracin.
 Se les pide por otro lado a cada una de las participantes, que piensen durante unos minutos en
las personas a las que ms han querido, analizando qu cualidades les han impulsado a sentir
afecto o admiracin. La terapeuta va apuntando las cualidades mencionadas en la pizarra.
Posteriormente se valora, a partir de la lista inicial, si esas caractersticas se dan en ellas
mismas (buscando ejemplos del pasado o presente). Deben aadirse todas aquellas que posean
a la lista inicial (dibujo de la semana anterior).
 Se realiza una nueva descripcin de las cualidades positivas, con las caractersticas aadidas y
teniendo en cuenta otras cualidades positivas que no se han citado, pensando en los cumplidos
recibidos, recordando los pequeos xitos, intereses, premios, etc. Una vez completada se
expone al resto del grupo.
 Se les indica que la enumeracin de cualidades no implica que vayan a ser recordadas, de modo
que para recordarlas se va a llevar a cabo un mtodo de recuerdo diario: Cada maana deben
elegirse tres de las cualidades descritas anteriormente y crear una frase, que debe ser recordada
a lo largo del da, especialmente en los momentos ms crticos. Se realiza un ejemplo para ese
mismo da y se les anima a continuar con la tarea en adelante.
3.

Ejercicio de relajacin: Control de respiracin:

 Se practica la tcnica de control de la respiracin.


4.

Asignacin de tareas:

 Se les pide que registren diariamente diez cualidades positivas propias.


 Se pide a las participantes que diariamente elaboren una frase que contenga tres cualidades
positivas de su lista, que debe ser escrita y recordada a lo largo del da.
 Se les sugiere que sigan llevando a cabo en casa el ejercicio de control de la respiracin dos
veces al da.
5.

Evaluacin de la sesin:

 Se pide a las participantes que completen la Escala de Cambio Percibido.

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Mdulo Estado de nimo: Primera Sesin

TABLA 4. Primera sesin de estado de nimo


Actividad

Materiales

Duracin

Revisin de tareas.

Ninguno.

10 minutos

Psicoeducacin.

Pizarra y rotulador.

10 Minutos

Programa de actividades agradables.

Un pliego de papel y un rotulador, por


25 minutos
participante.

Expresin de sentimientos.

Ninguno

30 minutos

Ejercicio de relajacin: Control de la respiracin.

Ninguno.

5 minutos

Asignacin de tareas:
 Registrar actividades realizadas (obligatorias y  Autorregistro de pensamientos asociados
gratificantes) y pensamientos asociados a la
a las actividades diarias.
ejecucin de dichas actividades.
 Identificar y registrar actividades agradables  Autorregistro de actividades agradables
pasadas/ presentes/ futuras.
pasadas, presentes y futuras.
 Ejercitar control de la respiracin.

5 minutos

Escala de Cambio Percibido y un


bolgrafo, por participante.

5 minutos

Evaluacin sesin.

Descripcin de las actividades:


1. Revisin de tareas:
 Se comenta la realizacin de las tareas para casa, as como las dificultades que puedan haber
surgido.
2. Psicoeducacin:
 Se expone el fundamento terico del crculo vicioso de la inercia, como un bajo nivel de
actividad hace que la persona se considere a s misma como intil. Cuando la persona deja de
realizar actividades que le resultan gratificantes, la ausencia de esa recompensa que
proporciona el hacer determinadas tareas, favorece que aparezca un bajo estado de nimo. Este
bajo estado de nimo facilita a su vez, que el realizar cualquier tarea suponga un esfuerzo muy
alto y a su vez, que la persona sienta que es incapaz de llevarlo a cabo. De este modo,
progresivamente disminuye el nmero de actividades realizadas y con ello, disminuye la
recompensa o gratificacin que le proporcionara llevarlas a cabo. As, se incrementa la inercia,
es decir, el no realizar tareas (primero las gratificantes y luego tambin las obligatorias), cierra
el crculo que produce insatisfaccin y, a su vez, reduce el estado de nimo y la autoestima. La
terapeuta debe realizar esta explicacin de un modo grfico, para lo cual dibuja en la pizarra el
crculo vicioso de la inercia, contestando a todas las dudas que surjan entre las participantes.

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3. Programa de Actividades Agradables:


 Se pide a las participantes que escriban en un pliego de papel las actividades realizadas en el
da anterior.
 Se analiza el nivel de actividad diaria que mantiene cada una de las participantes y se valora el
coste y gratificacin que exige o reporta cada una de las tareas ejecutadas.
 Se analizan los sentimientos y pensamientos de las participantes en torno a la realizacin de las
actividades obligatorias y/o agradables que realizan. Cuando dejan de llevarse a cabo tareas,
tanto gratificantes como obligatorias, suelen aparecer pensamientos o ideas negativas acerca de
la capacidad para realizarlas y del grado de satisfaccin que pueden proporcionar. Por ello, es
necesario retomar un nivel de actividad que permita que esas ideas negativas se vean
eliminadas por la evidencia de obtencin de gratificacin en la realizacin de esas actividades.
Se les explica que lograr un cambio en las actitudes negativas produce una mejora inmediata
en la ejecucin de las tareas, ya que la persona comienza a dudar de la validez y utilidad de
esas ideas negativas y se siente motivada para iniciar tareas de mayor dificultad. Se ponen
ejemplos de la vida cotidiana de las participantes, analizando los sentimientos y pensamientos
relacionados con las actividades que realizan las mismas, para favorecer una identificacin de
esos pensamientos negativos y, al mismo tiempo, un aprendizaje, de una forma de discusin de
la validez y utilidad de los mismos.
4. Expresin de sentimientos:
 Para favorecer en las participantes una mayor facilidad para la expresin de sentimientos, tanto
positivos como negativos, se lleva a cabo un ejercicio de visualizacin mental. Se les pide a las
participantes que se imaginen una situacin vivida previamente que les hizo sentir un alto
grado de satisfaccin y posteriormente otra situacin en la que experimentaron un grado
elevado de malestar. A partir de este recuerdo, se exponen los sentimientos y pensamientos
asociados a esas experiencias, analizando y sugiriendo una correcta expresin de los mismos.
5. Ejercicio de relajacin: Control de respiracin:
 Se practica la tcnica de control de la respiracin.
6. Asignacin de tareas:
 Se pide a las participantes que registren durante la semana las actividades que realizan, tanto
obligatorias como agradables, registrando a su vez, los pensamientos asociados a la realizacin
de las tareas, especialmente aquellos que contribuyen a boicotear la ejecucin de las mismas.
 Se les pide tambin que realicen una lista de actividades agradables (a modo de registro), en la
que incluyan: Actividades que hacan en el pasado y por diversos motivos han dejado de hacer
y les gustara retomar, las actividades que en la actualidad llevan a cabo y le resultan
gratificantes y, por ltimo, aquellas actividades que no han podido realizar en ningn momento
pero les agradara hacer. A su vez, deben incluir en relacin a cada una de estas tareas: a) El

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grado de dificultad que estiman les requerira (en una escala de 0 a 100), y b) El grado de
satisfaccin que perciben obtendran con la ejecucin de las mismas (en una escala de 0 a 100).
 Se les sugiere que sigan llevando a cabo en casa el ejercicio de control de la respiracin dos
veces al da.
7. Evaluacin de la sesin:
 Se pide a las participantes que completen la Escala de Cambio Percibido.

Mdulo Estado de nimo: Segunda Sesin

TABLA 5. Segunda sesin de estado de nimo


Actividad

Materiales

Duracin

Revisin de tareas sesin.

Ninguno

Programa de actividades agradables.

Un pliego de papel y un rotulador, por


65 Minutos
participante.

Ejercicio de relajacin: Control de la respiracin.

Ninguno.

5 minutos

Asignacin de tareas:
 Realizar actividades gratificantes.

Autorregistro de actividades gratificantes,


por participante.

5 minutos

Escala de Cambio Percibido y un


bolgrafo, por participante.

5 minutos

10 minutos

Ejercitar control de la respiracin.

Evaluacin sesin.

Descripcin de las actividades:


1. Revisin de tareas:
 Se revisa el cumplimiento y correccin de las tareas de la sesin anterior.
 Se analizan las posibles dificultades surgidas en la realizacin de las tareas preescritas. En
relacin al registro de realizacin de actividades y pensamientos asociados, se valora la
aparicin de pensamientos negativos asociados a la realizacin de las mismas y el grado en el
que ha impedido su ejecucin. Por otro lado, en el registro de actividades gratificantes pasadas,
presentes y futuras, se valora la identificacin de las mismas y posibilidad real de ejecucin de
ellas.
2. Programa de actividades agradables:
 Se analiza inicialmente el registro dirigido a la elaboracin de un listado de actividades
gratificantes (pasadas/ presentes/ futuras), poniendo en comn esta informacin, con un doble
objetivo. En primer lugar, ampliar el espectro de tareas de las participantes y en segundo lugar,
valorar el grado de dificultad percibida (o dominio de la tarea) y el grado de satisfaccin
experimentado o esperado. Es decir, en qu medida las participantes consideran que les va a
resultar difcil (y si realmente se cumple esa percepcin cuando se lleva a cabo) y si la
gratificacin que la realizacin de esa tarea les va a reportar es la que realmente esperaban o la
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propia ejecucin (satisfaccin experimentada) de la misma es ms alta. La terapeuta no debe


olvidar que son grados independientes, que no implican perfeccin en la ejecucin de la tarea y
que proporcionan datos para identificar y corregir las distorsiones cognitivas.
 Se entrega a cada participante un pliego de papel y se les pide que realicen una jerarqua de las
actividades agradables, para su posterior inclusin en la planificacin diaria, en orden
ascendente de dificultad y accesibilidad.
 Se fomenta la introduccin progresiva de: a) Actividades agradables en el horario habitual y
b) Cumplimiento de tareas obligatorias. Para ello, se establece que las participantes han de
realizar al menos una actividad gratificante diaria, es recomendable que eviten tareas muy
complejas (por si aparecen demasiadas dificultades que puedan impedir el logro del objetivo) y
vayan incorporando progresivamente tareas de menor a mayor coste, que determinen
inicialmente el tipo de tarea a emprender y no la proporcin y, por ltimo, que anoten los
cambios de humor en relacin con la ejecucin de la tarea.
 En relacin a los pensamientos, partiendo del registro realizado durante la semana, se
comprueba la presencia de creencias distorsionadas relacionadas con la minimizacin de las
capacidades y maximizacin de la dificultad, los pensamientos de inutilidad y/o fracaso, etc. Se
presta atencin a los xitos parciales y niveles bajos de agrado para contrarrestar estos
pensamientos.
3. Ejercicio de relajacin: Control de respiracin:
 Se practica la tcnica de control de la respiracin.
4. Asignacin de tareas:
 Se les pide que todos los das lleven a cabo al menos una actividad que consideren agradable
para ellas y que la registren. Se les indica que progresivamente deben ir incorporando nuevas
tareas de su lista a su rutina diaria, intentando compaginar las actividades obligatorias con
tareas que reporten satisfaccin. Se les orienta adems a que registren el grado de dificultad y
satisfaccin en relacin a la ejecucin de la tarea y cambios en el estado de nimo como
consecuencia de ello.
 Se les sugiere que sigan llevando a cabo en casa el ejercicio de control de la respiracin dos
veces al da.
5. Evaluacin de la sesin:
 Se pide a las participantes que completen la Escala de Cambio Percibido.

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Mdulo Exposicin: Primera Sesin

TABLA 6. Primera sesin de exposicin


Actividad

Materiales

Duracin

Revisin de tareas.

Ninguno.

10 minutos

Exposicin.




6 tarjetas y un bolgrafo, por participante.


Grabadora y casete por participante.

60 minutos

Ejercicio de relajacin: Control de la respiracin.

Ninguno.

Asignacin de tareas:
 Autoexposicin en imaginacin.


Autorregistro de situaciones evitadas.

Ejercitar control de la respiracin.

Evaluacin sesin.

5 minutos

Autorregistro de tareas de exposicin al


relato de la situacin vivida, por
participante.
10 minutos
 Autorregistro de situaciones evitadas, por
participante.


Escala de Cambio Percibido y un


bolgrafo, por participante.

5 minutos

Descripcin de las actividades:


1. Revisin de tareas:
 Se comenta la realizacin de las tareas para casa, as como las dificultades que puedan haber
surgido.
 Se felicita por haber realizado las tareas asignadas.
2. Exposicin:
 Se explica a las participantes la necesidad de que se expongan a la situacin temida para que se
habiten a ella y deje de producirles miedo. Debido al tipo de situacin, la exposicin se
llevar a cabo en la imaginacin.
 La terapeuta explica que para realizar la exposicin deben ser capaces de pensar en una
situacin de malos tratos que hayan vivido, que les produzca ansiedad, pero a la que estn
dispuestas a enfrentarse. Por ello se les pide que recuerden y apunten algunas situaciones y
sealen el grado de ansiedad que les produce cada una de ellas en una escala de 0 a 100,
incluyendo la situacin que mxima ansiedad les genere. De ah, con ayuda de la terapeuta,
cada una selecciona aquella situacin a la que se va a exponer.
 Se les explica, asimismo, que la idea es que piensen en esa situacin como si la estuviesen
viviendo, por lo que no deben describir lo que le est pasando a otra persona, sino que deben
hacer la descripcin en primera persona, en tiempo presente y con tanto detalle como sea
posible, incluyendo caractersticas sensoriales (que vio, oy, etc.), lo que estaban pensando y lo
que estaban sintiendo en ese momento. La terapeuta ejemplifica pensando en voz alta y pide a
cada una de ellas que haga un pequeo ejercicio.

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 Las participantes llevan a cabo el ejercicio, imaginando la situacin elegida. La terapeuta debe
poner nfasis en la importancia de que la descripcin sea hecha y mantenida en la imaginacin
hasta reducir la ansiedad por lo menos a 15, en la escala establecida de 0 a 100, e ir
supervisando que cada participante est efectivamente exponindose a la situacin aversiva.
Cada participante graba el relato que va haciendo en voz alta, para su posterior utilizacin en
casa.
3. Ejercicio de relajacin: Control de respiracin:
 Se practica la tcnica de control de la respiracin.
4. Asignacin de tareas:
 Se pide a las participantes que lleven a cabo el ejercicio de exposicin al relato que han
grabado, una vez al da a lo largo de la semana, llevando un registro del momento del da en
que lo realizaron, hora de inicio, hora de trmino, grado de ansiedad que les produca al
empezar y grado de ansiedad al finalizar, en una escala de 0 a 100. La terapeuta concreta con
cada participante el momento del da en que lo realizarn. Se las instruye, asimismo, para que
cuando logren exponerse en tres ocasiones al relato que han grabado, con una ansiedad mnima
(15 o menos en una escala de 0 a 100), se expongan a una nueva situacin que les produzca
mayor ansiedad que la ya grabada.
 Se les pide que registren aquellas situaciones que evitan, apuntando el grado en que lo hacen en
una escala de 0 a 100.
 Se les sugiere que sigan llevando a cabo el ejercicio de respiracin.
5. Evaluacin de la sesin:
 Se pide a las participantes que completen la Escala de Cambio Percibido.

Mdulo Exposicin: Segunda Sesin

TABLA 7. Segunda sesin de exposicin


Actividad

Materiales

Duracin

Revisin de tareas.

Ninguno.

10 minutos

Exposicin.

Grabadora y casete por participante.

60 minutos

Ejercicio de relajacin: Control de la respiracin.

Ninguno.

Asignacin de tareas:
 Autoexposicin en imaginacin.


Autoexposicin en vivo.

Ejercitar control de la respiracin.

Evaluacin sesin.

5 minutos

Autorregistro de tareas de exposicin al


relato de la situacin vivida, por
participante.
10 minutos
 Autorregistro de tareas de exposicin a
situaciones evitadas, por participante.


Escala de Cambio Percibido y un


bolgrafo, por participante.

5 minutos

16

Descripcin de las actividades:


1. Revisin de tareas:
 Se les pregunta cmo les fue al exponerse al relato de la situacin traumtica, en qu ocasiones
lo realizaron, si notaron diferencias en el grado de ansiedad y qu dificultades tuvieron.
 Se analizan situaciones que evitan, verificando que estn definidas de manera concreta.
 Se las felicita por haber realizado las tareas asignadas.
2. Exposicin:
 Se selecciona con cada participante una nueva situacin aversiva que les genere mayor
ansiedad que la situacin seleccionada la semana anterior, o si alguna participante ya ha
empezado con alguna situacin nueva y no ha logrado reducir la ansiedad, se selecciona esa
situacin. Idealmente se debe elegir la situacin que les genere mayor ansiedad.
 Se pide a las participantes que lleven a cabo la exposicin en la imaginacin de la situacin
elegida. Al igual que en la sesin anterior, la descripcin debe ser hecha con tanto detalle como
sea posible, incluyendo caractersticas sensoriales, lo que estaban pensando y lo que estaban
sintiendo en ese momento, en tiempo presente y en primera persona. Nuevamente, la terapeuta
debe poner nfasis en la importancia de que la descripcin sea hecha y mantenida en la
imaginacin hasta reducir la ansiedad por lo menos a 15, en la escala establecida de 0 a 100, e
ir supervisando que cada participante est efectivamente exponindose a la situacin aversiva.
Se graba el relato hecho en voz alta, para su posterior utilizacin en casa.
 Se evala qu posibilidad hay de que se expongan en vivo a algunas de las situaciones evitadas,
que no entraen ningn peligro para su integridad ni la posibilidad de un recondicionamiento.
Si es as se planifica la exposicin con coterapeuta, es decir, en compaa de otra participante.
3.

Ejercicio de relajacin: Control de respiracin:

 Se practica la tcnica de control de la respiracin.


4.

Asignacin de tareas:

 Se pide a las participantes que se expongan en imaginacin a la situacin entrenada en sesin,


una vez al da a lo largo de la semana, llevando un registro del momento del da en que lo
realizaron, hora de inicio, hora de trmino, grado de ansiedad que les produca al empezar y
grado de ansiedad al finalizar, en una escala de 0 a 100. Se concreta con cada participante el
momento del da en que lo realizarn. Se las instruye, asimismo, para que cuando logren
exponerse en tres ocasiones al relato que han grabado, con una ansiedad mnima (15 o menos
en una escala de 0 a 100), se expongan a una nueva situacin que les produzca mayor ansiedad
que la ya grabada.
 En aquellos casos en que es factible la exposicin en vivo, se establece el momento en que se
llevar a cabo y se pide que registren dichas exposiciones anotando hora de inicio y trmino,
situacin, ansiedad experimentada antes y despus de exponerse y si utilizaron alguna
estrategia de afrontamiento (si pensaron algo, utilizaron tcnica de respiracin, etc.).
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 Se les sugiere que si lo necesitan lleven a cabo el ejercicio de respiracin.


5.

Evaluacin de la sesin:

 Se pide a las participantes que completen la Escala de Cambio Percibido.

Mdulo Exposicin: Tercera Sesin

TABLA 8. Tercera sesin de exposicin


Actividad
Revisin de tareas.

Materiales

Duracin

Ninguno.

Hoja para registro del relato de una


situacin de maltrato y un bolgrafo, por 55 minutos
participante.

Ejercicio de relajacin: Control de la respiracin.

Ninguno.

Asignacin de tareas:
 Autoexposicin en vivo.

Autorregistro de tareas de exposicin a


10 minutos
situaciones evitadas, por participante.

Escala de Cambio Percibido y un


bolgrafo, por participante.

Exposicin.

15 minutos

5 minutos

Ejercitar control de la respiracin.

Evaluacin de la sesin.

5 minutos

Descripcin de las actividades:


1. Revisin de tareas:
 Se les pregunta a las participantes cmo les fue al exponerse al relato de la situacin
traumtica, en qu ocasiones lo realizaron, si notaron diferencias en el grado de ansiedad y qu
dificultades tuvieron.
 Se analizan las situaciones en las que se expusieron en vivo, comentando la ansiedad
experimentada, en compaa de quien estuvieron y las tcnicas de afrontamiento empleadas. Se
comentan las principales dificultades.
 Se las felicita por haber realizado las tareas asignadas.
2. Exposicin:
 Se pide a las participantes que relaten por escrito la situacin traumtica con tanto detalle como
sea posible, incluyendo caractersticas sensoriales (que vieron, oyeron, etc.), lo que estaban
pensando y lo que estaban sintiendo en ese momento. Se les indica que hagan la descripcin en
tiempo presente y en primera persona, del mismo modo que como lo han hecho en las sesiones
anteriores. Adems deben incluir lo que significa el acontecimiento traumtico para ellas, con
especial referencia a sus creencias sobre s mismas y los dems.
 Cada participante lee lo que ha escrito y se comenta el significado que tiene lo vivido en este
momento para ellas en relacin a la ansiedad que les genera y a las creencias acerca de s, los
dems y el mundo.
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3. Ejercicio de relajacin: Control de respiracin:


 Se practica la tcnica de control de la respiracin.
4. Asignacin de tareas:
 En aquellos casos en que es factible y sigue siendo necesaria la exposicin en vivo, se pide a
las participantes que la realicen y registren, anotando hora de inicio y trmino, situacin,
ansiedad experimentada antes y despus de exponerse y si utilizaron alguna estrategia de
afrontamiento (si pensaron algo, utilizaron tcnica de respiracin, etc.).
 Se les sugiere que si lo necesitan lleven a cabo el ejercicio de respiracin.
5. Evaluacin de la sesin:
 Se pide a las participantes que completen la Escala de Cambio Percibido.

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Mdulo Reevaluacin Cognitiva: Primera Sesin

TABLA 9. Primera sesin de reevaluacin cognitiva


Actividad

Materiales

Duracin

Revisin de tareas.

Ninguno.

Detencin de pensamiento.

Un bolgrafo y un par de folios, por


55 minutos
participante.

Ejercicio de relajacin: Control de la respiracin.

Ninguno.

Asignacin de tareas:
 Ejercitar detencin de pensamiento.


Completar hojas A-B-C.

Ejercitar control de la respiracin.

Evaluacin de la sesin.

10 minutos

5 minutos

Autorregistro
de
detencin
de
pensamiento, por participante.
15 minutos
 Pizarra y rotulador. Una hoja A-B-C, por
participante.


Escala de Cambio Percibido y un


bolgrafo, por participante.

5 minutos

Descripcin de las actividades:


1. Revisin de tareas:
 Se comenta qu dificultad hubo para realizar las tareas asignadas.
 Se las felicita por haber cumplido con las tareas asignadas.
2. Detencin de pensamiento:
 Se explica a las participantes la relacin que existe entre lo que pensamos y lo que sentimos, es
decir, como nuestros pensamientos afectan a nuestros sentimientos y viceversa, poniendo
ejemplos concretos. Los pensamientos o autoverbalizaciones correctos conducen a
sentimientos apropiados, mientras que las autoverbalizaciones errneas o inexactas generan
sentimientos no vlidos o innecesarios. Frente a esto tenemos dos alternativas, o bien analizar
aquellos pensamientos y darnos cuenta del error, o bien, eliminar aquellas cadenas de
pensamientos que aparecen de forma casi automtica, no conducen nada y slo son
autodevaluantes.
 Se explica que se trabajar con ambas estrategias, pero que se empezar por la segunda
alternativa, conocida como detencin de pensamiento y que la sesin siguiente estar destinada
al anlisis de los pensamientos errneos. Se pone nfasis en que si bien la detencin de
pensamiento es una tcnica que parece ser muy sencilla, es de extrema utilidad ya que nos
permite eliminar aquellos pensamientos que nos hacen sentir mal cuando en realidad no hay
motivos para ello.
 Se pide a las participantes que den tres ejemplos de pensamientos molestos, poniendo nfasis
en que realmente generen malestar llevando a algn tipo de sentimiento de minusvala o rabia,
o bien, interfieran en la realizacin de otras actividades.

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 A continuacin cada participante debe, por turno, decir la cadena de pensamientos que desea
eliminar. La terapeuta supervisa que la cadena sea dicha de la manera ms concreta y completa
posible. Una vez realizado esto se establece el estmulo de corte, una palabra como alto o
basta puede servir. Inmediatamente se pide a las participantes que, como tarea distractora,
describan, por escrito, con todo detalle y en el menor tiempo posible, la apariencia de una de
sus compaeras de sesin. Se repite este ejercicio tres o cuatro veces. La terapeuta indica que
en esta ocasin ella ha elegido la tarea distractora, pero que hay muchas tareas que pueden
servir para cortar la cadena de pensamientos, poniendo ejemplos de ellas (contar hacia atrs de
cuatro en cuatro comenzado desde 1000, contar coches de determinado color o que su
matrcula finalice en un nmero concreto, etc.).
 Se pide a las participantes que imaginen sus verbalizaciones, la terapeuta introduce el estmulo
de corte a los cinco segundos y pide la realizacin de la tarea distractora, esta vez en la
imaginacin. Se repite este paso otras tres o cuatro veces.
 Como paso siguiente se pide a las participantes realizar el ejercicio anterior, pero ellas deben
esta vez introducir el estmulo de corte, es decir, pronunciar la palabra convenida. Se repite tres
o cuatro veces este paso. Es conveniente verificar que el estmulo de corte est efectivamente
cortando la cadena de verbalizaciones.
 Para finalizar, se pide a las participantes que realicen nuevamente el ejercicio, pero esta vez el
estmulo de corte deben introducirlo de manera encubierta, es decir, slo imaginarlo, no
pronunciarlo. Se repite este paso tres o cuatro veces.
3. Ejercicio de relajacin: Control de respiracin:
 Se practica la tcnica de control de la respiracin.
4. Asignacin de tareas:
 Se pide a las participantes que pongan en prctica la detencin de pensamiento por lo menos
dos veces al da como entrenamiento, y, adems, cada vez que aparezca la cadena de
verbalizaciones, registrando las situaciones en que se da.
 Se explica a las participantes que para llevar a cabo la reevaluacin de los pensamientos
errneos es necesario que aprendan a separar acontecimientos, pensamientos y sentimientos.
Para ello se escribe en la pizarra el A-B-C. La columna A es para los acontecimientos, la
columna B para los pensamientos y la columna C para los sentimientos. Se explica como se
llenara la hoja con algn ejemplo.
 Se pide a las participantes que completen por lo menos dos lneas de una hoja A-B-C cada da,
una en relacin con el evento traumtico y la otra con un suceso cotidiano, negativo o positivo.
 Se les pide, asimismo, que sigan llevando a cabo en casa el ejercicio de control de la
respiracin dos veces al da.
5. Evaluacin de la sesin:
 Se pide a las participantes que completen la Escala de Cambio Percibido.
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Mdulo Reevaluacin Cognitiva: Segunda Sesin

TABLA 10. Segunda sesin de reevaluacin cognitiva


Actividad

Materiales

Duracin

Revisin de tareas.

Ninguno.

Reevaluacin cognitiva.

Un pliego de papel y un rotulador, por


60 Minutos
participante.

Ejercicio de relajacin: Control de la respiracin.

Ninguno.

Asignacin de tareas:
 Completar hojas A-B-C-D.
 Ejercitar control de la respiracin.

Hoja A-B-C-D, por participante.

Escala de Cambio Percibido y un


bolgrafo, por participante.

Evaluacin de la sesin.

10 minutos

5 minutos
10 minutos
5 minutos

Descripcin de las actividades:


1. Revisin de tareas:
 Se comenta qu dificultad hubo para realizar las tareas asignadas y se las felicita por haber
cumplido con ellas.
 Se repasan las hojas A-B-C con las participantes, revisando que no se hayan confundido los
pensamientos con los sentimientos.
2. Reevaluacin cognitiva:
 Se analizan los sentimientos y pensamientos de las participantes en torno a la situacin
traumtica, cuestionando todos aquellos pensamientos que estn guiados por una evaluacin
errnea de la situacin.
 Frente a los sentimientos de culpa generados por los episodios de violencia, se pone nfasis en
que la conducta violenta es el resultado de los pensamientos y emociones del maltratador y no
de las conductas de las participantes. No existe ninguna conducta que justifique el maltrato.
 Respecto a los sentimientos de falta de seguridad personal, los pensamientos alternativos tienen
que apuntar a la idea de establecer la diferencia entre el no poder hacer nada para predecir la
situacin de violencia, lo que en muchos casos es cierto, y no poder hacer nada para aumentar
la seguridad personal, lo que s es factible. Se analizan alternativas para aumentar la seguridad
de cada participante, poniendo ejemplos de lo que otras han hecho.
 En relacin a aquellas ideas que apunten a falta de control sobre la propia vida, se debe poner
nfasis en dos cosas, por una parte en que creer que no se tiene control sobre la situacin de
violencia no debe implicar la prdida de control sobre otros aspectos de la vida y, por otra
parte, en que hay estrategias para resolver problemas que pueden ayudar a controlar la
situacin traumtica.

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3. Ejercicio de relajacin: Control de respiracin:


 Se practica la tcnica de control de la respiracin.
4. Asignacin de tareas:
 Se les pide que completen nuevamente por lo menos dos lneas de una hoja A-B-C por da,
pero esta vez introduciendo la columna D para pensamientos alternativos al pensamiento
errneo.
 Se les pide que sigan llevando a cabo en casa el ejercicio de control de la respiracin dos veces
al da.
5. Evaluacin de la sesin:
 Se pide a las participantes que completen la Escala de Cambio Percibido.

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Mdulo Solucin de Problemas: Primera Sesin

TABLA 11. Primera sesin de solucin de problemas


Actividad

Materiales

Duracin

Revisin de tareas.

Ninguno.

15 minutos

Solucin de problemas.




Un folio y un bolgrafo por participante.


2 pliegos de papel y 2 rotuladores.

55 minutos

Ejercicio de relajacin: Control de la respiracin.

Ninguno.

5 minutos

Asignacin de tareas:
 Identificar y registrar situaciones problemticas,  Autorregistro
de
definicin
de
definindolas adecuadamente.
problemas, por participante.
10 minutos
 Leer material de solucin de problemas.
 Trptico de solucin de problemas, por
participante.
 Ejercitar control de la respiracin.
Evaluacin sesin.

Escala de Cambio Percibido y un


bolgrafo, por participante.

5 minutos

Descripcin de las actividades:


1. Revisin de tareas:
 Se comenta qu dificultad hubo para realizar las tareas asignadas.
 Se felicita por haber cumplido con las tareas asignadas.
2. Solucin de problemas:
 Se pide a las participantes que hagan una lista de problemas que hayan tenido durante la
semana pasada.
 Se explica que los problemas son un hecho normal en la vida de cualquier persona y que
muchas veces no ser capaz de solucionarlos puede incrementar el estrs y otros estados
emocionales, llevando a una gran tristeza e incluso sentimientos de indefensin. Por ello se
debe aprender a resolver de manera adecuada los problemas, para lo cual hay un
procedimiento. Se lo describe en trminos generales y se explica en detalle las dos primeras
fases de la solucin de problemas: Orientacin general hacia el problema y definicin y
formulacin del problema.
 Se entrega el trptico de solucin de problemas y se leen las dos primeras fases.


Se pide a las participantes que trabajen en parejas en la definicin de alguno de los problemas
que han registrado, determinando quin, qu, dnde, cundo, por qu y cmo del problema
elegido (deben escribirlo en los pliegos de papel destinados para ello). Se expone en pblico y
el resto del grupo hace aportaciones en relacin a lo realizado por cada subgrupo. La terapeuta
debe velar por la adecuada realizacin del procedimiento, es decir, descripcin del problema en
trminos claros y concretos, utilizacin de informacin relevante referida a hechos y no a
opiniones ni creencias.

3. Ejercicio de relajacin: Control de respiracin:


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 Se practica la tcnica de control de la respiracin.


4. Asignacin de tareas:
 Se pide a las participantes que identifiquen y registren situaciones problemticas, definiendo y
formulando cada problema en base a lo practicado en la sesin.
 Se pide a las participantes que lean las tres fases restantes del trptico de solucin de problemas
y anoten las dudas que les surjan.
 Se les sugiere, por ltimo, que sigan llevando a cabo en casa el ejercicio de control de la
respiracin tantas veces al da como puedan.
5. Evaluacin de la sesin:
 Se pide a las participantes que completen la Escala de Cambio Percibido.

Mdulo Solucin de Problemas: Segunda Sesin

TABLA 12. Segunda sesin de solucin de problemas


Actividad

Materiales

Duracin

Revisin de tareas.

Ninguno.

Solucin de problemas.

Pizarrn, 2 pliegos de papel y 2


60 minutos
rotuladores.

Ejercicio de relajacin: Control de la respiracin.

Ninguno.

5 minutos

situaciones 

Autorregistro de solucin de problemas,


por participante.

5 minutos

Escala de Cambio Percibido y un


bolgrafo, por participante.

5 minutos

Asignacin de tareas:
 Identificar, registrar y solucionar
problemticas.
 Ejercitar control de la respiracin.
Evaluacin sesin.

15 minutos

Descripcin de las actividades:


1. Revisin de tareas:
 Se comenta qu dificultad hubo para realizar las tareas asignadas y las dudas que les present
el material que deban leer.
 Se refuerza el cumplimiento de las tareas.
2. Solucin de problemas:
 Se explican las tres fases restantes de la solucin de problemas: Generacin de soluciones
alternativas, toma de decisiones y puesta en prctica y verificacin de la solucin.
 Se analiza en conjunto algn problema que las participantes quieran poner de ejemplo,
poniendo en prctica los tres nuevos pasos de la solucin de un problema. En un primer
momento, la terapeuta debe incentivar la generacin del mayor nmero de alternativas
posibles, dejando claro que lo importante es la cantidad y no la calidad de las mismas; ms
adelante debe guiar la completa valoracin de cada una de las alternativas, as como tambin la
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evaluacin de la solucin escogida en trminos de factibilidad de lograr solucionar el problema


y de suficiencia de informacin para tomar la decisin.
 Se pide a las participantes que trabajen en parejas en la resolucin de alguno de los problemas
que definieron durante la semana, llevando a cabo las tres fases recin entrenadas y
escribindolo en los pliegos de papel destinados para ello (la terapeuta asignar las parejas para
que no sean las mismas de la sesin anterior). Se expone en pblico y el resto del grupo hace
aportaciones en relacin a lo realizado por cada pareja. La terapeuta debe velar por la adecuada
realizacin del procedimiento.
3. Ejercicio de relajacin: Control de respiracin:
 Se practica la tcnica de control de la respiracin.
4. Asignacin de tareas:
 Se pide a las participantes que identifiquen y registren situaciones problemticas y las
solucionen siguiendo los cinco pasos ya entrenados.
 Se les sugiere que sigan llevando a cabo en casa el ejercicio de control de la respiracin tantas
veces al da como puedan.
5. Evaluacin de la sesin:
 Se pide a las participantes que completen la Escala de Cambio Percibido.

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Sesin Final de la Terapia en Grupo Para Mujeres Vctimas de Violencia Domstica

TABLA 13. Sesin final


Actividad
Revisin de tareas.
Evaluacin del tratamiento:
 Evaluacin cualitativa.
 Aplicacin de instrumentos de autoinforme.


Ejercicio de ayuda mutua.

Materiales


Ninguno.

Duracin
20 minutos

Tarjetas de evaluacin del tratamiento.


Instrumentos de autoinforme utilizados en
70 minutos
la evaluacin pretratamiento y un
bolgrafo, por participante.
 Un caramelo por participante.



Descripcin de las actividades:


1. Revisin de tareas:
 Se les pregunta a las participantes cmo les fue en la realizacin de las tareas, en qu ocasiones
las realizaron y qu dificultades tuvieron.
 Se las felicita por haber realizado las tareas asignadas.
2. Evaluacin del tratamiento:
 Se explica que se ha llegado al final del tratamiento, por lo que se dedicar el resto de la sesin
a su evaluacin, la que se har en dos modalidades, por una parte, a travs de la puesta en
comn de lo vivido a lo largo de las sesiones y, por otra, a travs de los mismos cuestionarios
completados en la sesin previa al inicio de la terapia, que tuvieron cada una con la terapeuta.
 Se pide a las participantes que elijan una tarjeta de evaluacin y que completen la frase que ah
aparece, comentando lo que han logrado con el tratamiento. La terapeuta les recuerda que as
como estos logros se deben principalmente al trabajo que han realizado en casa, deben seguir
llevando a cabo esas actividades para mantenerlos y alcanzar otros. Asimismo, la terapeuta
recuerda las principales tcnicas entrenadas y la utilidad de cada una de ellas.
 Se aplican instrumentos de autoinforme empleados en la evaluacin pretratamiento.
 Se lleva a cabo el siguiente ejercicio: Se entrega a cada participante un caramelo en la palma de
la mano y se les pide que lo coman sin flexionar el brazo y sin cogerlo con la otra mano (para
lograrlo tendrn que drselo unas a otras). Se pone nfasis en la importancia de la ayuda mutua
para resolver los problemas.
 Se da por concluida la terapia explicando el plan de seguimiento y enfatizando que frente a
cualquier problema pueden recurrir a la terapeuta.

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