Anemia ferropnica

1. Definicin
La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos
sanos. El hierro es un pilar fundamental e importante para los glbulos rojos. Cuando
el cuerpo no tiene suficiente hierro, produce menos glbulos rojos o glbulos rojos
demasiado pequeos. Esto se denomina anemia ferropnica.
2. Causas
Usted presenta anemia ferropnica cuando las reservas de hierro de su cuerpo bajan.
Usted puede tener deficiencia de hierro si:

Pierde ms glbulos sanguneos y hierro de lo que su cuerpo puede reponer.

Su cuerpo no hace un buen trabajo de absorcin del hierro.

Su cuerpo puede absorber el hierro, pero usted no est consumiendo

suficientes alimentos que contengan este elemento.

Su cuerpo necesita ms hierro de lo normal (por ejemplo, est embarazada o

amamantando).

La prdida de hierro puede deberse a sangrado. Las causas comunes de sangrado

son:

Perodos menstruales frecuentes, prolongados o abundantes

Cncer de esfago, estmago o colon

Vrices esofgicas

Uso prolongado de cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno o medicamentos

para la artritis, lo cual puede causar sangrado gastrointestinal

lcera pptica

3. Sntomas
Es posible que usted no tenga ningn sntoma si la anemia es leve.
La mayora de las veces, los sntomas son al principio leves y aparecen lentamente.
Los sntomas pueden abarcar:

Sentirse malhumorado.

Sentirse dbil o cansado con ms frecuencia de lo normal, o con el ejercicio.

Dolores de cabeza.

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Problemas para concentrarse o pensar.

A medida que la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:

Color azul en la esclertica de los ojos.

Uas quebradizas.

Mareo cuando usted se pone de pie.

Color plido de la piel.

Dificultad respiratoria.

Dolor en la lengua.

Los sntomas de las afecciones que causan la anemia ferropnica abarcan:

Heces oscuras, alquitranadas o con sangre.

Sangrado menstrual abundante (mujeres).

Dolor en la parte superior del abdomen (por las lceras).

Prdida de peso (en personas con cncer).

4. Pruebas y exmenes
Para diagnosticar la anemia, el mdico puede ordenar estos exmenes de sangre:

Hematocrito y hemoglobina (mediciones de glbulos rojos)

ndices de glbulos rojos

Los exmenes para verificar los niveles de hierro en la sangre abarcan:

Examen de mdula sea (raro)

Capacidad de fijacin del hierro (CFH) en la sangre

Ferritina srica

Nivel de hierro srico

Los exmenes que se pueden hacer para buscar la causa de la deficiencia de hierro
abarcan:

Colonoscopia

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Examen de sangre oculta en heces

Endoscopia de vas digestivas altas

5. Tratamiento
Tomar suplementos de hierro y comer alimentos ricos en hierro son partes importantes
para el tratamiento de la anemia ferropnica; sin embargo, usted y el mdico primero
tienen que buscar la causa de sta.
Los suplementos de hierro (casi siempre sulfato ferroso) son necesarios para acumular
reservas de este elemento en el cuerpo. La mayora de las veces, el mdico o el
personal de enfermera medirn los niveles de hierro antes de que usted empiece a
tomar suplementos.
Los pacientes que no pueden tolerar el hierro por va oral pueden recibirlo a travs de
una vena (por va intravenosa) o por medio de una inyeccin intramuscular.
Las mujeres embarazadas y lactantes necesitarn tomar hierro adicional debido a que
su alimentacin normal por lo general no suministra la cantidad que requieren.
El hematocrito debe normalizarse despus de dos meses de terapia con hierro; sin
embargo, siga tomando hierro por otros 6 a 12 meses para reponer las reservas
corporales de este elemento en la mdula sea.
Los alimentos ricos en hierro incluyen:

Pollo y pavo

Lentejas, guisantes y frijoles secos

Pescado

Carnes (el hgado es la fuente ms alta)

Mantequilla de man

Semillas de soya

Pan integral

Otras fuentes abarcan:

Avena

Uvas pasas, ciruelas pasas y albaricoques

Espinaca, col rizada y otras verduras

6. Pronstico
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Con tratamiento, el desenlace clnico probablemente sea bueno; sin embargo, esto en
realidad depende de la causa. Normalmente, los conteos sanguneos volvern a su
normalidad en dos meses.
7. Cundo contactar a un profesional mdico
Solicite una cita con el mdico si:

Tiene sntomas de este trastorno

Nota sangre en las heces

8. Prevencin
La dieta de todas las personas debe incluir suficiente hierro. Las carnes rojas, el
hgado y la yema de huevo son fuentes importantes de este elemento. La harina, el
pan y algunos cereales estn fortificados con hierro. Si usted no est recibiendo
suficiente hierro en la dieta (situacin poco comn en los Estados Unidos), tome
suplementos de ste.
Durante perodos cuando usted necesita hierro extra, como el embarazo y la lactancia,
aumente el consumo en la dieta o tome suplementos de hierro.
9. Nombres alternativos
Anemia por deficiencia de hierro
10. Tipos de anemia
Anemia microctica es un trmino genrico para cualquier tipo de anemia
caracterizada por glbulos rojos pequeos. Normalmente el volumen
corpuscular medio (abreviado como VCM en el los resultados del hemograma)
es de 76 a 100 fl, los eritrocitos ms pequeos (<76 fl) se describen como
microcticos y los ms grandes (> 100 fl) como macrocticos.
En la anemia microctica, los glbulos rojos (eritrocitos) son por lo general
tambin hipocrmicos, lo que significa que los glbulos rojos (que deben su
color a lahemoglobina) son ms plido que de costumbre. Esto se puede
cuantificar con la hemoglobina corpuscular media o hemoglobina celular media
(HCM), que es la cantidad de hemoglobina por clula, el valor normal es de 27
a 32 picogramos (pg).
Anemia normoctica se refiere a un nmero anormal de glbulos rojos en la
sangre, pero el tamao de los glbulos rojos de la sangre es normal. Los
signos de anemia estn asociados a palidez, fatiga, dolores de cabeza,
aumento de la frecuencia cardaca y respiratoria. Una hemorragia grave o
brutal puede ser la causa. Si la anemia es demasiado severa puede ser
necesario recurrir a transfusiones de glbulos rojos. Ms raramente, la anemia
normoctica se debe a una causa inmunolgica o a anormalidades en la
membrana de la hemoglobina.
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 Anemia macroctica es un trmino generalizado que incluye a un grupo

deanemias caracterizadas por eritrocitos con un volumen corpuscular medio
(VCM) mayor de 100 micras cbicas. Generalmente son megaloblsticas
(tamao grande de susprecursores en la mdula sea).

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