Frceps de extraccin
802.00
Fifo-Grip
813.00
Fifo-Grip
Fifo-Grip
Cross-Grip
subir
Premolares
935.00
Fifo-Grip
superior
936.00
Fifo-Grip
inferior
817.00
Fifo-Grip
superior
818.00
Fifo-Grip
superior
subir
Frceps Molares
873.00
Fifo-Grip
inferior
886.00
Fifo-Grip
inferior
subir
Frceps Cordales
967.01
Fifo-Grip
superior
subir
Frceps Races
979.01
Fifo-Grip
inferior
944.00
Fifo-Grip
superior anteriores
951.00
Fifo-Grip
superior posteriores
945.00
Fifo-Grip
inferior anteriores
974.00
Fifo-Grip
inferior posteriores
851.01
Fifo-Grip
874.09
Fifo-Grip
Manual de ciruga
bucal
TCNICAS DE ANESTESIA LOCAL Y REGIONAL.
Se pretende revisar en forma breve, conceptos y procedimientos clnicos, sobre las principales tcnicas de
anestesia local y regional, que pueden ser utilizadas en ciruga bucal, y de manera general en Odontoestomatologa.15,28
Dentro de la tcnicas de uso ms frecuente pueden distinguirse claramente las siguientes
A) Tcnicas de anestesia local por infiltracin, tambin llamadas subperiosticas o supraperisticas.
B) Tcnicas de anestesia regional o de bloqueo de la conduccin nerviosa.
C) Existen tambin otras tcnicas, como la intraligamentaria, la intrapapilar, intrapulpar, etc. que se pueden
utilizar para reforzar el efecto de las primeras.
Las tcnicas por infiltracin o subperisticas 15,28 por lo general se utilizan en el maxilar superior, dirigiendo
la aguja con la solucin anestsica a la zona apical del o los dientes que se requieran anestesiar, depositando la
anestesia en forma suave, procurando al mismo tiempo que la aguja este paralela al eje axial de los dientes
seleccionados, ver figura no. 1.
En el maxilar inferior se utiliza por lo general la tcnica regional o por bloqueo, en donde se deposita la
solucin anestsica en puntos anatmicos donde sabemos pasan o emergen los troncos nerviosos que queremos
bloquear o anestesiar.
Una de las tcnicas utilizadas y conocidas para anestesiar el nervio dentario inferior es la denominada Tcnica
de Smith modificada o tcnica directa, 15,28 que toma como referente a los premolares del lado opuesto por
anestesiar y la altura del plano de oclusin de primeros y segundos molares, un centmetro por arriba y uno
hacia adentro, a partir de la unin de las lneas oblicua interna y externa, se introduce la aguja suavemente y se
va depositando la solucin de manera simultnea, hasta tocar la pared sea de la espina de Spix, donde se
depositan 3/4 de la solucin anestsica con lo cual lograremos el bloqueo troncular del nervio dentario inferior
del lado correspondiente, ver figura no. 2.
3. Directamente en la zona por intervenir (primeros, segundos o terceros molares), introduciendo la aguja en el
fondo vestibular correspondiente,
Por otra parte, el nervio lingual15,28, como ya se ha sealado es el ms accesible de bloquear, introduciendo la
aguja en la parte interna de la mucosa lingual del segundo molar infenor. Este nervio atraviesa la aponeurosis
inter-pterigoidea y corre a lo largo de la mucosa de la cara interna de la mandbula, de ambos lados (vease
figura 4).
Para lograr anestesia completa de la zona palatina maxilar es necesario bloquear el nervio palatino anterior, el
cual se desliza desde la fosa pterigopalatina por el conducto palatino posterior y sale al paladar a travs del
agujero palatino posterior; por lo tanto este nervio puede abordarse introduciendo la aguja a la altura de la raz
palatina del segundo molar un centmetro por encima del reborde gingival, unas cuantas gotas son suficientes
para
lograr anestesia satisfactoria de la mucosa del paladar, de la hemi-arcada correspondiente (ver figura 9).