TRONCO ENCEFLICO CONFIGURACIN INTERNA

Clase Dr. Matamala

El Tronco Enceflico, al igual que la mdula espinal, es una estructura filogenticame
nte antigua y est bajo el mando del sistema nervioso suprasegmentario (cerebro +
cerebelo). As, como la mdula se encuentra unida a sistemas orgnicos a travs de los n
ervios espinales, el tronco enceflico hace lo mismo a travs de los nervios cranean
os. Ambas estructuras controlan reflejos (movimiento estereotipado donde no part
icipa la voluntad). La nica diferencia es que los controlados por el Tronco Encefl
ico son ms complejos que los controlados por la Mdula Espinal.
Para
es:
-

facilitar el estudio de la configuracin interna, la separaremos en tres part

Sustancia Gris (ncleos)
Sustancia Blanca (fascculos ascendentes, descendentes y de asociacin)
Formacin Reticular

Sustancia Gris
En un corte de los primeros segmentos cervicales de mdula, el cuerno dorsal va su
friendo un desplazamiento. Hacia arriba, se puede observar que los cuernos tanto
dorsal como ventral sufren un decapitamiento: se separa la cabeza de la base ha
sta llegar a tener una disposicin bastante peculiar a nivel del IV ventrculo
. Esta disposicin se debe a una serie de acontecimientos que suceden durante el
desarrollo embriolgico. Los cambios que se producen entre la mdula y las estructur
as que forman el IV ventrculo se deben fundamentalmente a 6 factores:
Aparicin de Ncleos propios del Tronco Enceflico.
Decusacin de las pirmides bulbares o decusacin motora: que est dada por el entr
ecruzamiento del
Tracto Corticoespinal.
Decusacin de los lemniscos o decusacin sensitiva: que est determinada por el e
ntrecruzamiento de una serie de axones originados en las neuronas de los ncleos
Grcil y Cuneiforme, estos axones se dirigen en direccin anteromedial
y pas
an al lado contrario (entrecruzamiento). Esto permite la decapitacin del c
uerno dorsal.
Apertura del lumen del tubo neural (4 ventrculo)
Desarrollo de la Formacin Reticular
Fragmentacin de la Sustancia Gris. Correspondiente a la continuacin de l
os cuernos de la Mdula
Espinal.
En el tronco enceflico se van a distinguir 2 tipos de sustancia gris:
Extrnseca : esta constituida por los ncleos de los nervios craneanos
Intrnseca: esta constituida por ncleos propios del tronco enceflico
En el tronco enceflico la sustancia blanca esta representada por Fascculos. Entre
ellos tenemos fascculos:
Descendentes motores o eferentes (ej: Fascculo Corticoespinal que pertenece
al sistema piramidal)
Ascendentes aferentes o sensitivos (ej: Fascculo Espinotlamico)
Asociacin (ej: Fascculo Longitudinal medial)

SUSTANCIA GRIS EXTRNSECA U HOMLOGA

La Sustancia Gris Extrnseca que corresponde a los ncleos de los nervios craneano

s, est organizada en 6 columnas de ncleos, con funciones determinadas. Las 3 col

umnas mediales son motoras y las tres laterales son sensitivas. Esto debido al d
esarrollo embrionario.

Los Ncleos que conforman las columnas corresponden a Pares Craneanos. Y estn organ
izados en 6 columnas
(3 eferentes y 3 aferentes)
(Imagen adaptada de Slide Lecture, Won Taek Lee, M.D. Ph.D, de la Universidad de
Yonsei, Korea)
COLUMNAS MOTORAS O EFERENTES.
C. Somtica
Eferente
4
Inerva los
derivados de los
Somitos Ceflicos
N. del Oculomotor
superior.

6
Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo

N. del Troclear
lo inferior
N. del Abducente
12

Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colcu

Se ubica a nivel del puente, dentro del colculo facial.

N. del Hipogloso

Se ubica a nivel del bulbo.

C. Visceral
Eferente Especial
Inerva los
msculos derivados de los Arcos Branquiales

7
9
10
11
N. Masticatorio o
Motor del Trigmino
N. Motor del Facial
(Porcin Gruesa)
N. Ambiguo
Se ubica a nivel del puente.
Inerva a los msculos derivados del 1 arco branquial.
Se ubica a nivel del puente.
Corresponde a fibras motoras somticas.
Inerva a los msculos derivados del 2 arco branquial.
Se ubica a nivel del bulbo.
Inerva a los msculos derivados del 3 y 4 arco branquial.
N.
Accesorio
del
3
Oculomotor
Se ubica a nivel de mesencfalo. Ncleo parasimptico llamado tambin Ncleo Pupilar y Foto
acomodador
C. Visceral
Eferente General
7
9
10
N. Salival Superior
Se ubica arriba del Ncleo Salival Inferior, en el puent
e
Corresponde a fibras secretomotoras parasimpticas.
N. Salival Inferior
Se ubica en el lmite Pontino-Bulbar (algo ms arriba).
Corresponde a fibras secretomotoras parasimpticas
N. Dorsal del Vago
Se ubica a nivel bulbar.
Ncleo parasimptico ( 1 neurona)

COLUMNAS SENSITIVAS O AFERENTES.

C. Visceral Aferente General y Especial
7
9
10
N. del Tracto
Solitario
Se encuentra principalmente en la regin bulbar, pero en parte del puente tambin.
C. Somtica
Aferente Especial
8
Cocleares
8
Vestibulares
Se ubica en el puente.
Se relacionan con la posicin de la cabeza, con el equilibrio vestibular.

C. Somtica
Aferente General
Constituye Raz
Gruesa del V par
N. del Tracto
5
Mesenceflico del V par
N. Sensitivo
5
Principal del V par
N. del Tracto
5
Espinal del V par
Se ubica en el Mesencfalo
Sensibilidad propioceptiva de la regin de la cabeza.
Se ubica en el Puente. Se relaciona con
tacto: epicrtico (discriminativo) y tacto protoptico.
Desciende desde el mesencfalo hacia el bulbo
Recibe sensaciones de dolor de la regin de la cabeza. Tacto protoptico y
sensaciones de T .

COLUMNAS MOTORAS O EFERENTES.

(Imagen adaptada de Slide Lecture, Won Taek Lee, M.D. Ph.D, de la Universidad de
Yonsei, Korea)
COLUMNA SOMTICA EFERENTE
Es la ms cercana a la lnea media, se extiende desde el bulbo hacia el mesencfalo y
se llama as, porque inerva los msculos derivados de los somitos ceflicos del embrin
, que son los msculos extrnsecos del bulbo ocular y los msculos de la lengua. Se co
mpone de los siguientes ncleos:

N. Oculomotor
Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo superior.
Sus fibras inervan el msculo elevador del prpado y todos los msculos del movimiento
del bulbo ocular, excepto recto lateral y oblicuo superior.
Sus neuronas se organizan en subncleos que corresponden a los msculos oculares don
de se distribuye el nervio. Los subncleos proporcionan inervacin ipsilateral a lo
s msculos, excepto al subncleo del recto superior, que inerva el msculo recto super
ior contralateral y el subncleo del elevador del prpado, que inerva ambos elevado
res palpebrales.
Sus aferencias provienen desde: Corteza Cerebral (fibras Corticorreticulonuclear
es bilaterales), Ncleos Accesorios del Oculomotor, Ncleos Vestibulares, Ncleo
Abductor, Ncleo Prepsito (Parahipoglosal) y Ncleo Dentado.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

El nervio oculomotor se encuentra junto a un ncleo parasimptico de la columna
EVG, Ncleo Pupilar llamado tambin Fotoacomodador. ste ncleo se relaciona con el re
flejo de la luz (constriccin pupilar) y con la acomodacin de la lente o cristalino
al inervar los msculos involuntarios intraoculares.
N. Troclear
Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo inferior. En la parte ve
ntral de la sustancia gris central con forma de V.
Sus axones describen una curvatura alrededor de la sustancia gris periacueductal
, cruzan el velo medular superior y emergen por la cara dorsal del mesencfalo, pr
evio entrecruzamiento.
Sus fibras son las nicas que se decusan por la cara dorsal del mesencfalo antes de
salir del neuroeje.
Sus fibras inervan el Msculo oblicuo superior del ojo (por lo tanto, dirige la mi
rada hacia abajo en direccin nasal).

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

N. Abducente
Se ubica en el tegmento del puente, en el piso del IV ventrculo, en el colculo fac

ial
Se distinguen 2 tipos de neuronas, segn tamao:
- Neuronas grandes o Motoneuronas:
Originan fibras que forman el Nervio Abducente, que se distribuyen en el msculo r
ecto lateral.
- Neuronas pequeas o Interneuronas:
Originan fibras que se unen al fascculo longitudinal medial contralateral, y term
inan en neuronas del ncleo oculomotor, que inervan el msculo recto medial.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

Recibe aferencias desde:
- Corteza Cerebral (fibras corticorreticulonucleares).
- Ncleo Vestibular Medial (a travs del Fascculo Longitudinal Medial).
- Formacin Reticular pontina paramediana.
- Ncleo Prepsito (uno de los ncleos reticulares perihipoglosales
o), se relaciona con el movimiento ocular.
- Fibras aferentes directas del ganglio vestibular.

del bulb

N. del Hipogloso
Se ubica a nivel del bulbo. Su referencia superficial es el Trgono del Hipogloso
en la fosa romboidal. La mayora de sus fibras inervan msculos intrnsecos y extrnseco
s de la lengua.
Sus fibras se organizan en subgrupos segn el msculo de la lengua que inerva.
Sus fibras emergen en la superficie ventral (origen aparente), entre la pirmide y
la oliva inferior (surco preolivar)
Aferencias: Fibras Corticorreticulobulbares
(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)
El Nervio Hipogloso adems contiene fibras aferentes propioceptivas de los husos
neuromusculares de los msculos linguales.
Las lesiones en el nervio o ncleo del hipogloso producen parlisis de neur
ona motora inferior de la musculatura de la lengua homolateral a la lesin, lo
que provoca: atrofia, fasciculaciones y debilidad de la lengua ipsilateral. Al p
rotruirse la lengua, se desva hacia el lado atrfico dbil.
Existe otra columna derivada del cuerno ventral llamada:
COLUMNA VISCERAL EFERENTE ESPECIAL
Inerva msculos derivados de los arcos branquiales
Derivados del 1 arco branquial: los de la masticacin (masetero, tempo
ral, pterigodeo medial y pterigodeo lateral).
Derivados del 2 arco branquial: los de la expresin facial y el msculo del esta
pedio (estribo)
Derivados del 3 y 4 arco branquial: los de la faringe, velo del paladar, lari
nge
Por lo tanto de esta columna van a derivar los siguiente ncleos:

N. Masticatorio o Motor del Trigmino

Se ubica en el tegmento pontino.
Inerva los msculos del 1 arco branquial
Sus fibras inervan: msculos de la masticacin (masetero, pterigodeo lateral y medial
; temporal), tensor del tmpano, tensor del velo del paladar, milohioodeo y vientre
anterior del digstrico.
Recibe aferencias desde: Corteza Cerebral (fibras corticonucleares) y Ncleos Sens
itivos del trigmino.
(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)
N. Motor del Facial
Se ubica en el tegmento pontino
Inerva los msculos del 2 arco branquial (msculos de la expresin facial, estapedio,
estilohiodeo y el vientre posterior del digstrico), que resultan ser los de la mmi
ca y de la audicin (msculo estapedio). Este ncleo se organiza en columnas motoras
orientadas de manera longitudinal (subncleos) en relacin a la ubicacin de los msculo
s que inerva:
Subncleo Dorsal:
inerva los msculos faciales superiores.
Las aferencias corticales h
acia estas neuronas son bilaterales.
Subncleo Lateral:
inerva los msculos inferiores de la cara.
Las aferencias corticales h
acia estas neuronas son contralaterales.
Subncleos Mediales: inervan el platisma y los msculos auriculares posterio
res.
Recibe aferencias desde: Corteza Cerebral
Ganglios Basales (movimientos faciales ante estimulacin emocional)
(movimientos faciales ante un sonido intenso)
Sistema Trigeminal (genera parpadeo ante una estimulacin corneal)
Colculo Superior (produce que se cierren los parpados en respuesta
sa o a la aproximacin con rapidez de un objeto)
N. Ambiguo
Se ubica a nivel del bulbo. Entre la Oliva Inferior y el Ncleo del
del V par. Est dividido en tres porciones que dan fibras para los
vios:

Oliva Superior
a la luz inten
Tracto Espinal
siguientes ner

Nervio Glosofarngeo
Recibe aferencias del tercio superior del ncleo ambiguo.
Las eferencias que le da el Ncleo Ambiguo, inervan al msculo estilofarngeo.
Nervio Vago
Recibe aferencias del tercio medio del ncleo ambiguo (o Ncleo Motor Ventral del Va
go).
Las eferencias que le da el Ncleo Ambiguo, inervan los msculos braquiomricos de la
farnge y laringe (constrictores de la faringe, cricotiroideo, msculos intrnsecos d
e la laringe, elevador del velo del paladar, palatogloso, palatofarngeo y de la vu
la).
Nervio Accesorio (Raz Craneal)
Recibe races del tercio inferior del ncleo ambiguo (races craneales). Esta raz, se u
ne a las raicillas del Nervio Vago para formar el nervio Larngeo recurrente del
vago, e inerva los msculos intrnsecos de la larnge.
Este nervio, recibe tambin races del ncleo accesorio (Raz Espinal), que se ubica en
el cuerno anterior de los primeros 5 o 6 segmentos medulares cervicales (races es
pinales). Esta raz inerva los msculos esternocleidomastoideo y la parte superior

del trapecio.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

Por ltimo la tercera columna es la:
COLUMNA VISCERAL EFERENTE GENERAL o Visceromotriz. Desde aqu derivan varios ncleos
que son:
N. Accesorio del Oculomotor o Fotoacomodador o Edinger Westphal
Se ubica a nivel de mesencfalo.
Provoca miosis pupilar (contraccin) ante un estmulos de luz a las pupilas y acomod
acin de la lente.
N. Salival Superior
Se ubica en el tegmento del puente.
Emite fibras parasimpticas que inervan las glndulas salivales mayores (submandibul
ar y sublingual) y las glndulas salivales menores, por lo tanto dan las fibras mo
toras viscerales (secretomotoras) del VII par, formando as el Nervio Intermedio.
Al frente de este ncleo se ubica el Ncleo Lagrimomuconasal, que da fibras parasimpt
icas para la
glndula lagrimal, glndulas mucosas nasales y farngeas.
N. Salival Inferior
Se ubica en la porcin dorsal del bulbo, en el lmite con el puente.
Da fibras parasimpticas para el IX par, que conducen impulsos secretomotores a la
glndula partida.
N. Dorsal del Vago o N. Cardioneumoentrico
Se ubica a nivel bulbar (trgono del vago). Se ubica dorsal al Ncleo del Hipogloso
Emite fibras Parasimpticas que inervan corazn, pulmones y tubo digestivo.
Recibe Aferencias desde Ncleos Vestibulares. Por esto, si se estimula e
xcesivamente los ncleos vestibulares (en mareo de movimiento) se produce nusea,
vmito y cambios en el ritmo cardiaco.
2. COLUMNAS SENSITIVAS O AFERENTES.
(Imagen adaptada de Slide Lecture, Won Taek Lee, M.D. Ph.D, de la Universidad de
Yonsei, Korea)
COLUMNA VISCERAL AFERENTE GENERAL Y ESPECIAL.
Es general porque recibe informacin de todo tipo desde las vsceras (de distensin, d
olor visceral, etc.). Es especial porque recibe impulsos de los receptores del g
usto.
El ncleo que deriva de esta columna corresponde al Ncleo del Tracto Solitario, un
largo ncleo que pasa desde el bulbo al puente.

N. del Tracto Solitario

Se encuentra en la regin bulbar y puente.
Funcionalmente corresponde a la base del cuerno dorsal de la mdula (interocepti
va). Se divide en 2 zonas:
- Caudal y Medial: Se relaciona con la sensibilidad Visceral General y
en especial con la funcin cardiorrespiratoria.
- Rostral y Lateral: Se encarga de la funcin visceral especial (gusto).
Las eferencias de esta zona (gustativa) se dirigen a la porcin posterio
r del Tlamo (ncleo ventral posteromedial) el cual, a su vez, se proyecta a la
corteza gustativa primaria.
Recibe la sensibilidad del gusto de 3 Pares craneanos:
Nervio Facial, Nervio Glosofarngeo y Nervio Vago.
Componente aferente del Nervio Facial:
Componente Visceral Especial: conduce la sensibilidad del gusto de los 2 tercios
anteriores de la lengua.
Componente aferente del Nervio Glosofarngeo:
Componente Visceral General: conduce sensibilidad del tacto, dolor y temp
eratura de las membranas mucosas del tercio posterior de la lengua, las tonsi
las y la tuba auditiva.
Componente Visceral Especial: conduce la sensibilidad del gusto del tercio poste
rior de la lengua.
El Glosofarngeo tambin contiene una rama aferente especial, el Nervio del Seno Car
otdeo, que inerva el cuerpo y el seno carotdeo, los cuales son centros quimiorrece
ptor y baroreceptor.
Componente aferente del Nervio Vago:
Componente Visceral General: conduce sensibilidad visceral general de la
faringe, laringe, trquea y esfago, as como de las vsceras torcicas y abdominales.
Se localiza en la parte caudal y medial del ncleo.
Componente Visceral Especial: conduce la sensibilidad del gusto de la regin de la
epiglotis
Se localiza en la porcin rostral y lateral, del ganglio inferior del vago.
En la parte caudal se unen los 2 ncleos del Tracto Solitario para formar el ncleo
comisural del Nervio
Vago.
COLUMNA SOMTICA AFERENTE ESPECIAL
Se contina funcionalmente con el cuello del cuerno dorsal en la mdula, por lo tan
to, tiene que ver con la propiocepcin.
Pertenecen a esta columna, los Ncleos del Nervio Vestibulococlear, es decir, los
Ncleos Vestibulares (inferior y medial a nivel bulbar, superior y lateral a nivel
pontino) y los Ncleos Cocleares (dorsal y ventral), que se encuentran en relacin
con los pednculos cerebelares inferiores o cuerpos restiformes.
Ncleos Cocleares (VIIIc):
Recibe la rama ms gruesa del Nervio Vestibulococlear. Sus fibras llegan selectiva
mente a 2 ncleos:
N. Coclear Dorsal
Se sitan en la superficie dorsolateral del pednculo cerebeloso inferior.
Recibe fibras originadas en la espira basal de la cclea, que median el sonido de

alta frecuencia
Sus axones forman la estras acsticas dorsal. N. Coclear Ventral
Se sitan en la parte ventrolateral del pednculo cerebeloso inferior.
Recibe fibras de la espira apical de la cclea, que median el sonido de baja frecu
encia
Sus axones forman el cuerpo trapezoide o estras acsticas ventrales (es la estra de
mayor tamao)
Vestibulares (VIIIv): Medial, Lateral, Superior e Inferior
Las clulas de origen del Nervio Vestibular son las neuronas bipolares de los Gang
lios Vestibulares.
La porcin superior del ganglio recibe fibras del utrculo y el sculo (se encargan de
la deteccin de un cambio en la velocidad sin un cambio en la direccin; el efecto
gravitacional).
La porcin inferior del ganglio recibe fibras del canal semicircular (detectan un
incremento simultneo entre la velocidad y direccin cuando uno rota o gira) y del
sculo.
Las fibras vestibulares se dirigen desde el ganglio vestibular a los ncleos vesti
bulares en su mayora. Slo
algunas fibras se proyectan directamente al cerebelo (vestibulocerebelosa). Las
fibras que viajan al cerebelo lo hacen a travs del pednculo cerebeloso med
io, llegando de manera ipsolateral sobre el lbulo floculonodular, vula y ncl
eo fastigial.
Reciben aferencias de: mdula espinal, cerebelo y corteza vestibular.
Sus eferencias son a la: mdula espinal, cerebelo, tlamo, ncleos de los msculos extra
oculares (a travs del fascculo longitudinal medial), corteza vestibular y receptor
vestibular.
Estos ncleos se relacionan con la posicin de la cabeza y con el equilibrio vestibu
lar, pues estn unidos al odo interno a travs de la raz vestibular del 8 par craneal.
Los ncleos medial y caudal son bulbares, los otros dos son pontinos.
El nervio vestibular acompaa al coclear desde el meato auditivo interno hasta el
puente, donde entra en la cara lateral en la unin bulbopontina, medial al nervio
coclear.
Columna Somtica Aferente General
Es larga, se contina funcional y morfolgicamente con la cabeza del cuerno dorsal d
e la mdula espinal. De esta columna derivan los ncleos sensitivos del nervio Trigmi
no, que son tres:
N. del Tracto Mesenceflico del Trigmino
Es el ms superior, y es nico.
Recibe sensibilidad propioceptiva de la regin de la cabeza, es decir, conducen pr
esin y cinestesia de los dientes, periodonto, paladar blando y cpsulas articulares
, as como impulsos receptores de estiramiento de los msculos masticatorios.
Se relaciona con mecanismos que controlan la fuerza de la masticacin.
Sus eferencias son hacia: cerebelo, tlamo, ncleos motores del tronco y formacin ret
icular.
N. Sensitivo Principal del Trigmino ( se borr lo de ganglio semilunar ; error)
Ubicado mas caudalmente, en la parte media del puente.
Recibe sensibilidad tctil de la porcin anterior de la cabeza. Principalmente tacto
epicrtico (discriminativo)
y algo de tacto protoptico (grueso, de la regin de la cabeza).
(Sus fibras se distribuyen en 3 ramas: Oftlmica, maxilar y mandibular NO .BORRAR
).

N. del Tracto Espinal del Trigmino

Se ubica debajo del ncleo sensitivo principal, ocupando una posicin dorsolateral e
n el bulbo. Se encuentra rodeado por el Tracto Descendente del mismo Nervio.
Recibe sensibilidad exteroceptiva (dolor, temperatura y tacto), pero se
relaciona sobre todo con la transmisin de la sensibilidad del dolor y temper
atura.
Es un largo ncleo que llega hasta los primeros segmentos cervicales
Se divide en 3 porciones:
Oral:
Recibe sensibilidad tctil de la mucosa oral.
Interpolar: Se ubica rostral al obex.
Recibe dolor dental.
Caudal:
Se extiende desde la decusacin de las pirmides hasta C2 o C3,
confundindose en este sector con la sustancia gelatinosa de lmina II de Rexed.
Recibe sensaciones de dolor y temperatura de la cara ipsolateral.
Los axones de este ncleo cruzan la lnea media y forman el tracto trigeminal que se
dirige al Tlamo. Durante su trayecto, estas fibras dan ramas colaterales o compo
nente aferente somtico a los siguientes Ncleos Motores de Nervios craneanos, par
a establecer sus reflejos:
Ncleo del Hipogloso : Movimientos reflejos de la lengua en respuesta a la estimul
acin lingual. Ncleo Dorsal del Vago: Reflejo del vmito, en respuesta de estimulacin
de la pared farngea.
Ncleo Ambiguo (parte del IX par): Reflejo del estornudo, en respuesta a la estim
ulacin de la mucosa nasal.
Ncleo Salival Inferior (IX par): Reflejo de la Salivacin.
Ncleo Salival Superior (VII par): Reflejo de Lagrimeo, en respuesta a la Irritacin
Corneal
Ncleo Motor del Facial: Reflejo Crnea (parpadeo en respuesta a la estimulacin corne
al)
Ncleo Motor del Trigmino: Reflejo Mandibular (contraccin de los msculos maseter
o y temporal en respuesta al golpeteo, justo por debajo del labio inferior)

SUSTANCIA GRIS INTRNSECA

En esta sustancia podemos identificar los ncleos propios del tronco enceflico.
NCLEOS PROPIOS O INTRNSECOS DEL BULBO:
Ncleos grcil y cuneiforme:
Se ubican en el tercio inferior del bulbo, en la porcin dorsal. Se observan
en un corte a la altura de la decusacin de las pirmides (en el lmite entre la mdula
y el bulbo).
El ncleo grcil se ubica medialmente, con respecto al ncleo cuneiforme.
Son estaciones de relevo de sensibilidad propioceptiva consciente, sensibil
idad vibratoria y tacto epicrtico.
De acuerdo con el origen espacial de las fibras aferentes podemos sealar:
De C1 T7 se proyectan al ncleo Cuneiforme
De T7 en adelante se proyectan al ncleo Grcil
Sus axones forman las Fibras Arqueadas Internas, que se dirigen medialmente

hasta que logran decusarse en la lnea media por arriba de las pirmides, en la Dec
usacin Sensitiva, para luego ascender por el tronco enceflico constituyendo un tra
cto bien definido, el Lemnisco Medial, que termina en el Tlamo.
En la Decusacin, las fibras derivadas del ncleo grcil se vuelven ventrales con
respecto a las que derivan del ncleo cuneiforme.
Ncleo cuneiforme accesorio:
Se sita en posicin dorsolateral con respecto al ncleo Cuneiforme.
No pertenece al Sistema del la Columna Dorsal como el Grcil y el Cuneifo
rme. Es parte del Sistema
Espinocerebeloso Dorsal.
Sus axones forman las Fibras Arqueadas Externas Dorsales, que s
e dirigen al cerebelo (Tracto
Cuneocerebeloso) a travs del pednculo cerebeloso inferior.
Se relaciona con la Propiocepcin Inconsciente de la regin del cuello y del mi
embro superior homolateral.
Recibe aferencias de los Nervios Glosofarngeo y Vago; as como
de las reas vasopresora y cardioaceleradora del hipotlamo posterior.
Su estimulacin produce bradicardia e hipotensin, debido a la estimulacin vagal
Ncleos Arqueados:
Son un grupo de ncleos ubicados delante de las pirmides bulbares, en el terci
o inferior del bulbo.
Son ncleos de relevo entre la corteza y el cerebelo.
Se continan rostralmente con los ncleos pontinos.
Sus aferencias y eferencias son idnticas a las de los ncleos pontinos. Es dec
ir:
Principal Aferencia: Corteza Cerebral contralateral.
Principal Eferencia: Cerebelo Homolateral y contralateral, por medio del p
ednculo cerebeloso inferior.
Las fibras Arqueadocerebelosa pueden seguir 2 trayectos, para llegar al cer
ebelo: Fibras Arqueadas Externas Ventrales: ubicadas en la superficie externa de
l bulbo.
Estras Medulares: ubicadas en el piso del IV ventrculo, tras atravesar por la lnea
media al bulbo.
Complejo Olivar Inferior:
Se ubica en el tercio medio del bulbo, dentro de la Oliva Bulbar.
Est formado por un gran ncleo olivar inferior y 2 ncleos olivares accesorios (
dorsal y medial).
Esta rodeado por una masa de fibras conocida como el Amiculum Olivae.
Se relaciona con el control de funciones motoras extrapiramidales,
es decir, con los movimientos automticos y control del tono muscular. Se re
laciona tambin, con la Formacin Reticular.
Recibe aferencias desde:
Mdula Espinal (Tracto Espino-Olivar),
Ncleo Rojo (Tracto Tegmental Central),
Ganglios Basales (Tracto Tegmental Central),
Sustancia Gris Periacueductal Mesenceflica (Tracto Tegmental Central),
Ncleos Dentado e Interpsito
Corteza Cerebral (Tracto Corticoespinal)
Su principal eferencia es el tracto olivocerebeloso, que entra al cerebelo
por medio del pednculo cerebeloso inferior, constituyendo el tracto que ocupa may
or lugar en este pednculo.
- Ncleo Olivar Inferior
Es una lmina de sustancia gris con forma de U muy plegada, cuyo hilio se orienta
medialmente.

Origina un paquete de fibras que se decusan en la lnea media y luego prosiguen

por la vecindad del complejo olivar inferior opuesto hasta penetrar al
hemisferio cerebeloso contralateral, a travs del pednculo cerebeloso inferio
r. Estas fibras conducen mensajes excitatorios relacionados con movimientos mus
culares voluntarios hacia la corteza neocerebelosa.
- Ncleos Olivares Accesorios
Se ubican en el interior del espacio formado por la lmina de sustancia gris del nc
leo olivar inferior o principal, y envan sus axones principalmente al vermis cere
beloso (al igual que las porciones mediales de las olivas principales).

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

NCLEOS PROPIOS O INTRNSECOS DEL PUENTE:
Ncleos Propios del Puente
Se ubican entre las fibras que estn en la base del puente.
Se observan al hacer un corte a nivel del tercio inferior del puente.
Los axones que se originan en estos ncleos (fibras transversas) se disponen
transversalmente separando los fascculos de las fibras corticoespinales y cortic
onucleares.
Las Fibras Transversas corresponden a las Fibras Corticopontocerebelosas,
que:
Corresponden al grupo ms grande de fibras de la porcin basilar.
Se relaciona con la correccin rpida de movimientos.
Se organizan de manera somatotpica: Corteza Motora 1 se correlaciona con l
os ncleos mediales; la
Corteza Sensitiva 1 con los ncleos laterales.
Los axones de estos ncleos penetran al cerebelo por los pednculos cerebeloso
s medios y se distribuyen por ambos hemisferios cerebelosos.
Constituyen la va de comunicacin ms importante entre la corteza cerebral y la
corteza neocerebelosa.
Forman parte del circuito llamado corticopontocerebelotalamocortical.
Cuerpo Trapezoide o estra acstica ventral:
Es un grupo de fibras (axones) transversales provenientes de los ncleos cocl
eares superiores
Se ubica en la porcin anterior del tegmento, en el lmite con la porcin basal d
el puente.
Sus fibras se proyectan a neuronas del Complejo Olivar Superior (que se en
cuentra incrustado en el cuerpo trapezoide) y el ncleo del cuerpo trapezoide.
Las fibras del cuerpo trapezoide de pronto cambian de direccin, curvndose en n
gulo recto y ascendiendo
en direccin hacia el mesencfalo, pasando a llamarse Lemnisco lateral. Las f

ibras con el nombre de

Lemnisco Lateral se dirigen al Colculo inferior.
En medio de las fibras del lemnisco lateral se encuentran los Ncleos del Lem
nisco Lateral, que tambin van a participar en reflejos auditivos.
Ncleos del Cuerpo Trapezoide
Son agrupaciones neuronales incluidas entre las fibras del cuerpo trapezoid
e .
Participar en los reflejos auditivos, ya sea para proteger al odo de ruidos
muy intensos (contrayendo el msculo estapedio, tornando ms rgida a la cadena y a
l tmpano) o para poder escuchar ruidos muy delicados. Modulando los circuitos
auditivos.
Los movimientos reflejos oculares y del cuello ante estmulos sonoros se real
izan a travs de 2 vas:
Desde el colculo inferior al colculo superior y, a continuacin, por los tract
os tectobulbar y tectoespinal, hacia los msculos del ojo y cuello.
-

Desde la oliva superior al ncleo de abductor y, a continuacin, por el fascculo

longitudinal medio, hacia los ncleos de los movimientos extraoculares.
Ncleo Olivar Superior
Se encuentra justo en el punto donde cambian de direccin las fibras del cuer
po trapezoide.
Tiene la forma de una S itlica, es muy pequeo (observable al microscopio).
Recibe colaterales de axones de neuronas que van por el cuerpo trapezoide
, ayudando a desencadenar reflejos de proteccin frente a ruidos muy fuertes o a
yuda a agudizar el odo (sensibilizar la va auditiva).
NCLEOS PROPIOS O INTRNSECOS DEL MESENCFALO:
Recordatorio: El Mesencfalo internamente se organiza en 3 subdivisiones:
Tectum: incluye los colculos superiores e inferiores (lmina cuadrigmina)
Tegmento: constituye la porcin principal del mesencfalo.
Basal: incluye los pednculos cerebrales y la sustancia negra.
Ncleo Negro o Sustancia Negra
Es un ncleo motor, que se ubica entre los pednculos cerebrales y el tegmento
del mesencfalo.
Se relaciona funcionalmente con el tono muscular, por lo tanto, tiene relac
in con el funcionamiento de las vas extrapiramidales.
Se compone de 2 zonas:
Zona Compacta: Se ubica dorsalmente.
Presenta Neuronas que poseen en su citoplasma gran cantidad de grnulos del p
igmento melanina y las principales catecolaminas.
Su principal neurotransmisor es la Dopamina.
Zona Reticular:
No tiene melanina.
Presenta un color caf rojizo debido a la presencia de un pigmento que contie
ne hierro.
Su principal Neurotransmisor es el GABA y Acetilcolina.
Sus aferencias provienen del: Neoestriado (ncleo caudado y putamen), Co
rteza Cerebral, Globo Plido, Ncleo Subtalmico y Tractos Tegmentonigrales.
Sus eferencias son al: Neostriado, Corteza Lmbica, Globo Plido, Ncleo Rojo, Nc
leo Subtalmico, Tlamo, Colculo Superior, Formacin Reticular Mesenceflica y la Amgdala.
Este ncleo se conecta con los ncleos de la base, especficamente con el Putam
en. El neurotransmisor involucrado en la sinapsis entre los axones del ncleo negr
o con el putamen, es la dopamina, que cuando falla (disminuye) produce la

llamada Enfermedad de Parkinson, enfermedad tpica del sistema ext

rapiramidal, en la cual se pueden realizar movimientos voluntarios (las vas pi
ramidales no han sido afectadas), pero de muy mala calidad, con temblores e hip
ertona.
Enfermedad de Parkinson
Es un trastorno Degenerativo Crnico Progresivo del Encfalo. Hipocintico.
Su causa es la prdida de neuronas dopaminrgicas (clulas pigmentadas) en la Sustanci
a Negra. Se caracteriza por temblor postural, acinesia y rigidez.
La falla en la conexin entre el ncleo negro y el putamen se puede producir por algn
tumor, una lesin traumtica o un problema gentico.
Corea de Huntington
Es una enfermedad neurolgica degenerativa y hereditaria.
Su causa es la prdida de neuronas tanto pigmentadas como no pigmentadas.
Las principales caractersticas de la enfermedad son la presencia de movimient
os involuntarios de tipo coreico y las alteraciones psiquitricas, cognitivas y
del comportamiento
Por Corea se entiende: al sndrome Hipercintico caracterizado princ
ipalmente por movimientos
involuntarios amplios, irregulares, generalizados y bruscos.
Ncleo Rojo
Es una agrupacin neuronal bien delimitada de forma oval. Asociada a las vas e
xtrapiramidales.
Se ubica en el centro del tegmento del mesencfalo, a cada lado de la lnea med
ia.
En preparaciones frescas este ncleo presenta una coloracin rojiza debido a su
gran vascularizacin y a la presencia de un pigmento citoplasmtico que contiene hi
erro.
Sus lesiones producen temblor contralateral.
Filogenticamente, presenta dos porciones: Zona Neorubro:
Presenta muchas neuronas de tamao pequeo, que se conectan con la formacin reticular
.
Zona Paleorubro:
Posee Neuronas de gran tamao (magnocelular), que dan origen al Fascculo Rubroespi
nal, el cual forma parte de las vas extrapiramidales y se relaciona con el contro
l del tono muscular.
-

Recibe aferencias desde:

Corteza cerebral (fibras cortico-rubrales),
Cerebelo (Pednculo cerebeloso superior), Ncleos hipotalmicos, subtalmicos, lent
icular, sustancia negra y mdula espinal.
Las eferencias del ncleo rojo son: Tracto Rubroespinal, Tracto Rubrorreticul
ar, Conexiones Con Substancia
Nigra.
Ncleos del Colculo Superior:
Se ubican en el tectum a nivel del colculo superior.
Es un ncleo laminado, es decir, son agrupaciones de neuronas estratificadas
o separadas en capas, que se encuentra relacionado con los reflejos visuales y e
l control del movimiento ocular.
El colculo superior conforma entonces un elaborado centro reflejo con una or
ganizacin retinotpica que se corresponde con la corteza visual:
Capa superficial:
Contiene clulas alineadas de manera ordenada con campos receptivos visuales bien
definidos y donde en apariencia se representa un mapa sensitivo del campo visual
.
Recibe aferencias directas de la retina, corteza visual y tracto espino tectal.

Capa profundas:
Contiene clulas que representaran un mapa motor del campo visual. Recibe aferencia
s de los sistemas somatosensorial y auditivos.
-

Recibe aferencias desde: Corteza Cerebral, Retina, Mdula Espinal y el Colculo

Inferior.
Sus eferencias se dirigen a: Mdula Espinal, Ncleos Pontinos, Formacin Retic
ular del Mesencfalo y el
Tlamo.
Los tractos tectoespinal y tectobulbar se relacionan con respuestas r
eflejas de movimientos oculares, cabeza y cuello ante estmulos visuales.
Ncleo Pretectal
Es una pequea agrupacin neuronal, ubicada cerca a la porcin anterior de los co
lculos superiores.
Sus aferencias se relacionan con el reflejo pupilar (fotomotor).
La luz sobre la retina excita a fibras que viajan por los nervios y tracto p
ticos hasta sinaptar con neuronas del ncleo pretectal que proyectan sus fibra
s al ncleo accesorio del III par (parasimptico). De aqu emergen fibras que
viajan por el III par hasta el ganglio ciliar donde sinaptan con
neuronas postganglionares que envian sus axones al esfnter pupilar para produc
ir miosis (disminucin del dimetro pupilar).
El ncleo pretectal tambin tiene que ver con el reflejo de acomodacin del
cristalino (aumento de la curvatura del cristalino).
Las fibras somatomotoras y visceromotoras del nervio oculomotor se originan
en neuronas que conforman
una serie de agrupaciones celulares denominadas complejo nuclear del oculo
motor, el cual se ubica anterolateralmente al extremo superior del acueduct
o cerebral en la sustancia gris periacueductal posterior al Fascculo Longitudinal
Medial (FLM).
Ncleos del Colculo Inferior:.
Es una masa ovoide de sustancia gris que protruye en la superficie posterio
r del mesencfalo.
Presentan una comisura del colculo inferior que permite la comunicacin entre
ambos colculos.
Se relaciona con reflejos auditivos.
Son la estacin de relevo ms importante en las proyecciones auditivas ascenden
tes y descendentes.
Estn organizados en 3 partes:
Ncleo Central: Masa Principal de neuronas laminadas. Es el principal sitio de rel
evo. Los sonidos de alta frecuencia se representan ventralmente y los de baja, d
orsalmente.
Ncleo Pericentral: Fina capa celular dorsal. Recibe aferencias que sirven para di
rigir la atencin auditiva.
Ncleo Externo: Rodean al ncleo central. Se relaciona con los Reflejos Acsticomotore
s.
- Sus aferencias provienen del: Lemnisco lateral, Cuerpo geniculado medial ips
olateral, Colculo inferior contralateral, Corteza Cerebelosa, Corteza Cerebral.
Sus eferencias se dirigen al: Cuerpo geniculado medial (a travs del brazo de
l colculo inferior, y de ah a la corteza auditiva primaria en el lbulo tempor
al, a travs de la radiacin talmica), Colculo inferior
contralateral, Colculo superior (esta va establece reflejos para rotar el
cuello y ojos en respuesta al sonido), Ncleo del Leminisco Lateral, y Cerebelo
.

Ncleo Interpeduncular:.
La mayor parte de sus fibras las recibe de los ncleos habenulares (en el die
ncfalo).
Enva fibras al ncleo Tegmental Dorsal.
Ncleo Tegmental Dorsal
Recibe fibras del ncleo del ncleo interpeduncular.
Enva fibras a los ncleos autonmicos del tronco y formacin reticular.
Ncleo Tegmental Ventral
Recibe fibras de los cuerpos mamilares en el hipotlamo.
Este ncleo junto al dorsal son parte de un circuito relacionado con las emoc
iones y la conducta.
Locus Ceruleus
Se sita en el borde de la sustancia gris periacueductal, entre el ncleo mese
nceflico del trigmino y el tegmental dorsal.
Sus clulas contienen grnulos de melanina (que se pierden en los pacientes con
Parkinson).
Su funcin es proporcionar inervacin noradrenrgica a la mayor parte de las regi
ones del SNC.
Sus axones se extienden a casi todo el encfalo, a travs de 3 tractos:
Tegmental Central, Fascculo
Longitudinal Medial y Tracto Prosenceflico Medial.
Sus axones adems se proyectan al cerebelo (por medio del pednculo cerebeloso
superior), mdula espinal y a los ncleos sensitivos del tronco.
Se cree que participa en el control de la respiracin, as como en la etapa de
sueo MOR (movimientos oculares rpidos)
Sustancia Gris Periependimaria o Sustancia Gris Central.
-

Se ubica alrededor del acueducto cerebral.

Contiene neuronas esparcidas, varios ncleos y algunas fibras fina mielnicas y
amielnicas.

Esta sustancia es sumamente importante en la percepcin y el control del dolo

r, y es aqu donde se aplican microelectrodos para inducir la liberacin de sustanci
as producidas a este nivel: neuromoduladores de tipo encefalina y endorfina (ne
uropptidos), los cuales inhiben a la sustancia P (neurotransmisor del dolor).
Si se estimula las regiones ventrolaterales se obtiene analgesia.
Si se estimula la porcin rostral y lateral se facilita la sensibilidad al do
lor.
-

La endorfina es una morfina endgena. La liberacin de encefalinas y

endorfinas no solo obedece a estmulos externos sino tambin a estmulos internos
provenientes del cortex cerebral, del hipotlamo o de otras reas enceflicas, lo qu
e sucede al estar enfrentados a un stress o emergencia muy sbita donde parece q
ue el dolor se olvida. Este es un mecanismo de proteccin frente a un trauma inten
so que consiste en la liberacin de una gran cantidad de la endorfina y encefalina
.
Se puede inducir la liberacin de estos neuromoduladores que bloquean el dolo
r con un trance hipntico en
el paciente, lo que se puede hacer al recibir un enfermo muy angustiado y
alterado, ante lo cual es necesario inducir un estado de relajacin que permit
a que sus propios sistemas comiencen a controlar el dolor.
Es ms importante el neuromodulador endgeno que el frmaco que se le va a admini
strar a un paciente en forma artificial, ya que el sistema nerviosos esta pre
parado para proteger el resto de los sistemas del organismo.
A veces el paciente se alivia con slo administrar un placebo.
Al hablar con el paciente se esta actuando a nivel de su neocortex, el cual

esta conectado con todos los niveles subcorticales, sobre todo con el tlamo, hip
otlamo y ncleos de la base a travs de una serie de fascculos, de tal manera que todo
el control est en las reas de asociacin del cortex cerebral.
Otro ejemplo de lo anterior es el restablecimiento del buen funcionamiento
del eje Hipotlamo-Hipfisis- Suprarrenales mediante la relajacin de un enfer
mo que esta bajo stress por una enfermedad; al restablecerse la funcin de
este sistema se mejora la actividad de los linfocitosT.
El stress o las condiciones ambientales pueden aumentar o disminuir las pos
ibilidades de sanacin de un paciente.
Adems de su funcin en los mecanismos de analgesia, participa en la vocalizacin
, control de la conducta reproductiva, modulacin de los centros respiratorios med
ulares, conductas agresivas y mirada vertical.
SUSTANCIA BLANCA DEL TRONCO ENCEFLICO
La Sustancia Blanca del Tronco Enceflico est formada por fascculos que perten
ecen, muchos de ellos, a grandes vas aferentes, sensitivas o ascendentes. Otros
que pertenecen a grandes vas eferentes, descendentes o motoras, y otros que pert
enecen a vas de asociacin, es decir, vas que asocian sectores del tronco enceflico e
ntre s y, an ms, se proyectan a veces hasta la mdula espinal.
FASCCULOS DE ASOCIACIN.
Fascculo Longitudinal Medial (FLM).
Se ubica dorsal al Lemnisco Medial a nivel del bulbo.
Su principal componente son las Fibras Descendentes Reticulares.
Esta formado por una serie de fibras ascendentes y descendentes que relac
ionan entre s los diferentes ncleos que controlan los Movimientos Oculocefalgiros.
Los Movimientos Oculocefalgiros corresponden a movimientos conjugados
de ojos con rotacin de la cabeza. Por lo tanto, los ncleos que relaciona el F
ascculo Longitudinal Medial, son:
Ncleos del NC III (Oculomotor), IV (Troclear) y VI (Abducens):
Que est
aran controlando los
movimientos oculares;
Ncleos del NC VIII (Vestibulococlear): Que mantienen la cabeza en su posicin; y
Ncleos del NC XI (Accesorio): Que van a controlar el movimiento del cuello, fun
damentalmente de los msculos esternocleidomastodeo y trapecio.
Fascculo Longitudinal Dorsal
Se ubica inmediatamente por atrs del fascculo longitudinal medial.
Esta uniendo los ncleos hipotalmicos, los ncleos del tuber cinereum y los ncleo
s mamilares con ncleos viscerales del tronco enceflico, es decir, ncleos que perten
ecen a la columna visceral eferente general (ncleo dorsal del vago, ncleos saliva
les superior e inferior, ncleo lacrimomuconasal y ncleo accesorio del III par o p
upilo fotoacomodador).
Se apegan a los ncleos que asocian las fibras de este fascculo: e
l Ncleo del Tracto Solitario (fundamentalmente en su parte gestatoria), el Ncl
eo Motor del Trigmino, Motor del Facial y el Ncleo del Hipogloso.
En resumen, podemos decir que el fascculo longitudinal dorsal coordina lo
s movimientos reflejos de la lengua y de las secreciones salivales como respuest
a a impulsos de olfato y de gusto.
Fascculo Tegmental Central
Corresponde a un fascculo ubicado en el interior de la formacin reticular.
Su funcin es asociar o conectar los ncleos de la base, es decir, el Palidum y
el Putamen, los cuales envan fibras descendentes hacia el Ncleo Olivar Inferior.
Tambin asocia a la formacin reticular y zona incerta con el ncleo o complejo o
livar inferior y la mdula espinal.

En resumen, el fascculo tegmental central relaciona centros motores extrapir

amidales, es decir, por medio
de esta va que va a travs de la formacin reticular, podemos tener un control de ton
o muscular y de movimientos automticos y asociados.
FASCCULOS ASCENDENTES
Decusacin Lemniscal o Sensitiva:
Se refiere al entrecruzamiento de los axones de los ncleos de cordn posterio
r (grcil y cuneiforme) del bulbo, para formar el Lemnisco Medial.
Esta Decusacin proporciona parte de las bases anatmicas para la representacin
sensitiva de la mitad del
cuerpo en el hemisferio contralateral. La otra parte esta determinada po
r el cruzamiento del sistema espinotalmico en la mdula espinal.
Lemnisco Medial
Lleva las mismas modalidades sensitivas que las del cordn posterior.
Su lesin provoca la prdida de la cinestesia y tacto epicrtico contralateral.
Conduce sus fibras hacia el Tlamo.
Fascculo Espinotalmico Lateral
Conduce sensibilidad de dolor y temperatura desde la mitad contralateral de
l cuerpo.
Fascculo Espinotalmico Anterior
Va del tacto protoptico y presin.

Lemnisco Lateral
Esta formado por fibra provenientes del cuerpo trapezoide, que se dirigen
al Colculo inferior.
Corresponde a parte de la va auditiva que va en direccin del cortex cerebral
FASCCULOS DESCENDENTES
Decusacin Piramidal o Motora:
Se refiere al entrecruzamiento de la mayora de las Fibras Piramidales en la
porcin caudal del bulbo, para formar el Tracto Corticoespinal Lateral.
Constituye la base anatmica para el control del movimiento voluntario de u
na mitad del cuerpo, por el hemisferio opuesto.
Fibras o Vas Piramidales:
Se denomina Fibras Piramidales a aquellas fibras que transcurren al int
erior de las Pirmides Bulbares.
Existen 2 tipos de fibras: F. Corticoespinales y F. Corticobulbares
F. Corticoespinales:
Son fibras motoras voluntarias.
Estn organizadas de manera somatotpica. Las fibras de las extremidades inferiores
son ms laterales que las de las extremidades superiores.
Cerca del lmite caudal del bulbo alrededor del 75-90% de estas fibras decusan al
lado opuesto, formando el
Tracto Corticoespinal Lateral.
El resto desciende de manera homolateral para formar el Tracto Corticoespinal An
terior
Las fibras corticoespinales que conducen impulsos para la musculatura d
el cuello y las extremidades superiores, se cruzan primero. Estas fibras se
separan y son rostrales a aquellas que conducen impulso a las extremidades inf
eriores; tambin se localizan ms superficiales (Se ubican en gran proximi

dad al proceso odontodeo de C2).

Debido a la localizacin anatmica sealada, una lesin o fractura en el proces
o odontoideo produce
parlisis de los msculos de las extremidades superiores, pero pueden resp
etar los msculos de las extremidades inferiores.
F. Corticobulbares o Corticonucleares:
Descienden desde la corteza a los ncleos de los pares craneanos.
Fibras o Vas Extrapiramidales
Corresponden a un gran nmero de vas motoras descendentes que no pasan po
r las pirmides y que controlan los movimientos asociados y automticos.
Tracto Vestbulospinal lateral:
Se proyecta desde el ncleo vestibular lateral a la mdula. Facilita a las neuronas
motoras extensoras.
Tracto Vestbulospinal medial:
Se proyecta desde el ncleo vestibular medial a la mdula. Facilita a las neuronas m
otoras flexoras.
Enva fibras al ncleo dorsal del vago (esto explica las nuseas, la sudoracin y el vmi
to, que ocurren
despus de la estimulacin del rgano vestibular).
FORMACIN RETICULAR:
La Formacin Reticular es filogenticamente muy antigua. Recorre todo el tronco ence
flico extendindose hacia la mdula espinal.
Se encuentra por donde pasan las grandes vas aferentes y eferentes, por
lo tanto est constantemente
recibiendo estmulos que van por esas vas, de tal manera que la formacin reticula
r mantiene un tono de actividad basal de las vas que van por el tronco enceflico.
Tiene la forma de una red de pescador, que esta constituida por fibras dispuesta
s en todos los sentidos del espacio (verticales, horizontales, anteroposterior).
En medio de estas fibras se ubican ncleos de sustancia gris no muy bien defini
dos a manera de peces enredados en la malla, lo que representara los ncleos
de la formacin reticular.
Su organizacin tan ntida, rellena el espacio entre los ncleos de los nervios cranea
nos, permitiendo cumplir un rol de asociacin entre los ncleos del nervio hipoglo
so, del vago, del fascculo solitario, del tracto espinal del trigmino, del fasccul
o espinocerebeloso, etc. Sirve entonces como coordinador de reflejos donde par
ticipan nervios craneanos.
Cumple un rol importante en la coordinacin del reflejo de vmito, el cual es un ref
lejo defensivo que consiste en la estimulacin de fibras vagales que inervan la
s paredes del estmago, que luego van hacia el tronco enceflico donde se elabora
una respuesta que significa activar el nervio hipogloso para sacar la lengua, lu
ego se activa el vago y glosofarngeo para que se eleve el paladar, y luego viene
la activacin de msculos del abdomen y diafragma. Toda esta actividad es coordina
da por la formacin reticular.
Regula tambin:
Reflejo vasomotor (regula la presin arterial y funcionamiento cardaco).
Frecuencia respiratoria y la amplitud de la maniobra respiratoria.
Vigilia y el Sueo.

Cuando aumenta la actividad de la formacin reticular la persona se pone ms alerta,

porque ella comienza a bombardear estmulos inespecficos sobre la corteza cerebral
(S.A.R.A); cuando disminuye, sobreviene la somnolencia.
Muchas de las enfermedades psicosomticas (lcera, taquicardia paroxstica, lumb
ago, dolor del cuello por contraccin permanente de los msculos erectores de la
cabeza, etc.), en alguna parte de su mecanismo de produccin se relacionan con la
formacin reticular, es decir, estos pacientes tienen una formacin reticular muy a
ctivada que est descargando sobre los ncleos motores mdula espinal y sobre el cereb
elo a travs de sus conexiones. Entonces los msculos antigravitatorios se ponen muy
tensos.
La formacin reticular, adems, est relacionada con el Hipotlamo y el Siste
ma Lmbico (vida instinto- emocional, est constituido por las estructuras filoge
nticas ms antiguas del cortex cerebral).
Entonces, al aumentar la actividad del sistema lmbico hay una mayor descarga sobr
e la formacin reticular y el hipotlamo, lo que hace que existan las manifestacione
s tpicas de las enfermedades psicosomticas. El fondo de este cuadro es un sndrome
que se conoce con el nombre de Stress.
La terapia consiste en bloquear el trabajo excesivo de la formacin reticular con
psicoterapia o farmacoterapia.
Se puede aumentar la actividad de la formacin reticular a travs de estm
ulos externos. Uno de los mecanismos que se usa es el fro, ya que las grandes
vas que conducen el calor o el fro hacia el cortex cerebral se van a activar prod
uciendo la activacin de la formacin reticular, la cual empieza a descargar hacia e
l cortex y la persona se despierta.
La coca cola con caf tambin acta a nivel del cortex aumentando las concentraciones
de cafena.
El ruido del despertador en la maana es captado por el odo, la va auditiva a
sciende, pasa por tronco enceflico, cuerpo trapezoide y Lemnisco Lateral.
En este recorrido activa la formacin reticular, la cual bombardea el cor
tex cerebral.
La luz tambin es un activador de la formacin reticular.
Otras funciones de la formacin reticular, son: actuar inhibiendo o facilita
ndo algunas funciones corticales (cuando uno est concentrado, aumenta su capa
cidad de memoria) e inhibir o facilitar los movimientos (es responsable del a
umento o disminucin del tono muscular).

En esta red de pescador existen ncleos reticulares, vas reticulares ascendentes, des
cendentes y conexiones locales de los nervios craneales. Es posible distinguir t
res grupos:
Grupo Nuclear Reticular Medial:
Se ubica en la porcin superior del bulbo raqudeo.
Ocupa los dos tercios mediales de la formacin reticular, constituyndose a este ni
vel el ncleo reticular gigantocelular.
Recibe aferencias de: corteza cerebral, tronco enceflico alto y ncleo reticular pa
rvicelular.
Sus eferencias se dirigen a: tronco enceflico alto, ncleos intralaminares del tlamo
, hipotlamo y mdula espinal por medio del tracto reticuloespinal.
Grupo Nuclear Reticular Lateral:
Est compuesto por el Ncleo Reticular Lateral y el Ncleo Parvicelular.
Ncleo Parvicelular: recibe aferencias de: corteza cerebral, fibras espinorreticul
ares y colaterales que llevan impulsos provenientes de las vas auditivas, vestibu
lar, trigeminal y visceral.

Grupo Nuclear Reticular Paramediano:

Est formado por un conjunto de ncleos ubicados lateralmente a los lemniscos medial
es que envan fibras al cerebelo va pednculos cerebelosos inferiores.
Desde los ncleos del rafe magno del grupo paramediano existentes en la regin bulba
r medial se proyectan fibras secretoras de serotonina (serotoninrgicas) hacia las
interneuronas de la sustancia gris de la mdula espinal. Estas neuronas forman p
arte de la denominada va descendente inhibitoria del dolor, elemento esencial e
n los procesos de analgesia.