sangunea.[cita requerida] Aunque este desorden se puede tratar con una dieta
hipoglucmica, esto puede afectar a su comportamiento y su estado anmico.
Estos sntomas son efectos secundarios que se observan a menudo en
alcohlicos sometidos bajo tratamiento de desintoxicacin. Los aspectos
metablicos del alcoholismo a menudo se pasan por alto dando como resultado
tratamientos de dudosos resultados.
Psicoterapia
1.- Tratamientos comportamentales.
Este tipo de terapia cree que el consumo alcohlico se basa en una conducta
aprendida, con una serie de causas que motivaron su inicio y una serie de
consecuencias que perpetan su consumo.
Esta conducta hay que modificarla, actuando sobre el individuo que es el principal
objetivo de la terapia, debiendo apoyarse en todo momento en evitar situaciones o
lugares de consumo y con la complicidad de familiares o amigos que le apoyen en
su tarea.
Desgraciadamente se asume que aunque se consiguen recuperaciones rpidas, el
peligro de recadas es grande, por lo que al paciente se le entrena en varias tcnicas como, relajacin, manejo de
situaciones sociales y programas de entrenamiento de conductas asertivas, para que no vuelva a reincidir en la
ingestin.
2.- Psicoterapia grupal.
Muchas veces el apoyo de otras personas nos motiva y aumenta nuestra fuerza para conseguir alcanzar unos
determinados objetivos, en esto se basa este tipo de psicoterapia. As aumentamos nuestras relaciones
interpersonales, nos motivamos y observamos los posibles defectos que tenemos.
Los temas que se tratan en el grupo y que se consideran de importancia teraputica son:
Observar que le pasa a ms gente, con lo que disminuyen los sentimientos de culpa o de angustia.
Reforzamiento de la autoimagen.
Grupos de autoayuda
Hay varios grupos de autoauyuda (Alcohlicos Annimos, Alcohlicos
Rehabilitados, etc.), que actan reforzando las decisiones del individuo,
evitando su contacto con el alcohol.
Se basan en que el miembro del grupo es incapaz de enfrentarse por si solo a
los problemas del alcohol, fomentando la sinceridad entre los componentes y
buscando la esperanza de la recuperacin. La edad promedio es de 30 aos,
y hay un aumento de mujeres en los grupos y de personas con otras
adicciones concomitantes.
ETIOLOGA
La etiologa se desconoce aunque existen hiptesis de desde diferentes tipos de
vista:
Biolgicas.- Defectos cromosmicos o genticos posibles.
Sociales.- Desde el `punto de vista social y farmacolgico el alcohol es el nico
frmaco.
2.- CLASIFICACION: TIPOS DE ALCOHLICOS
1.- Abstemios.
Los bebedores que no responden, quienes o bien no disfrutan o muestran un
desagrado activo al gusto y a los efectos del alcohol y en consecuencia, no tiene
inters en repetir la experiencia.
No bebedores preocupados, que no solamente se abstienen si no que buscan
el persuadir o coaccionar a otros que comparten su abstencin.
2.- Bebedores sociales.
Beben con sus amigos. El alcohol es parte de su proceso de socializacin, pero no
es esencial, y no toleran una embriaguez alteradora, esta es rara, puede ocurrir
slo durante una actividad de grupo, tal como una boda, una fiesta, etc., momento
en que se permite bebida en exceso.
3.- Alcohlicos Sociales.
En comparacin se intoxican con frecuencia, pero mantienen ciertos controles de
su conducta. Prevn las ocasiones que requieren, de modo rutinario, toman un
<<par>> antes de volver a casa. Un alcohlico social encontrar tiempo para una
copa por lo menos, antes de la cena. Es probable que poco despus de sta se
quede dormido. Su bebida no interfiere en su matrimonio ni interfiere gravemente
en su trabajo.
4.- Alcohlicos.Se identifica por su gran dependencia o adiccin de alcohol y una forma
acumulativa de conductas asociadas con la bebida.
SNTOMAS:
Bebedor solitario.
Absentismo laboral.
Nauseas. Vmitos.
Dolor abdominal.
Calambres.
Entorpecimiento y temblores
5.- Complicaciones:
Psicolgicas:
Alucinosis alcohlica.- Caracterizado por son ilusiones y alucinaciones auditivas,
frecuentemente acusadoras y amenazadoras; el paciente suele ser aprensivo y
puede estar aterrorizado.
Delirium tremens.- Consiste en un ataque muy agudo, una especie de locura
donde el paciente ve imgenes espantosas y alucinantes, puede estar asociado a
la abstinencia. Pueden producirse pesadillas, alucinaciones.
Sndrome de Korsakof; Se caracteriza por una grave alteracin de la memoria
reciente, a menudo compensada por la confabulacin.
Intoxicacin Patolgica.- Es un sndrome caracterizado por movimientos
repetitivos y automticos y por la aparicin de excitacin extrema con
comportamiento irracional no controlado tras ingerir una cantidad relativamente
pequea de alcohol.
Fsicas:
Corazn: En grandes dosis, aumenta el riesgo de sufrir infartos.
Aparato digestivo: Aumenta hasta 18 veces el riesgo de contraer cncer de boca,
garganta o esfago. Inhibe la absorcin de algunas vitaminas vitales como la B.
Cirrosis Heptica: Enfermedad crnica del hgado que cursa con destruccin
irreversible de las clulas hepticas. Puede causar la muerte.
Gastritis.- Inflamacin aguda o crnica de la mucosa del estmago, En la gastritis
aguda hay, formaciones nodulares y a veces hemorragia de la pared gstrica. En
la gastritis crnica se produce, adems, una transformacin progresiva de la
mucosa a tejido fibroso.
Sexualidad: Los hombres pierden la potencia sexual y a las mujeres se les inhibe
el deseo. Beber provoca grandes desarreglos hormonales y menstruales.
Alcoholismo fetal.- Ingestin de alcohol durante la gestacin, incluso en
cantidades moderadas, puede producir daos graves en el feto, especialmente
retraso en el desarrollo fsico y mental. Deformaciones faciales, defectos
cardiacos, crecimiento deficiente.
Qu es el sndrome de abstinencia del alcohol?
El sndrome de abstinencia del alcohol es un conjunto de sntomas que la gente
puede experimentar cuando deja de tomar despus de haber abusado del alcohol
durante semanas, meses o aos. La gente que solamente bebe alcohol de vez en
cuando rara vez presenta sntomas del sndrome de abstinencia.
Las personas que han pasado por una abstinencia antes, tienen ms probabilidad
de tener sntomas del sndrome de abstinencia cada vez que dejan de beber.
3. SINDROME DE ABSTINENCIA
Conjunto de sntomas y signos desagradables de carcter fsico y psicolgico que
aparecen cuando, de forma brusca, se deja de consumir la droga que se tomaba
habitualmente y de la que se es dependiente.
Es especfico de cada droga y expresa un cuadro de carcter contrario al
producido por la droga. El sndrome de abstinencia producido por la herona es el
ms evidente y caracterstico, aunque es, sin embargo, el producido por el alcohol
el que reviste ms gravedad, ya que suele requerir hospitalizacin y es el que
provoca ms muertes.
Segn el Manual Merck, la abstinencia es un comportamiento desadaptativo, con
concomitantes cognoscitivos y fisiolgicos, que tiene lugar cuando la
concentracin en la sangre o los tejidos de una sustancia disminuye en un
individuo que ha mantenido un consumo prolongado de grandes cantidades de
esa sustancia.
3. SINDROME DE ABSTINENCIA
Conjunto de sntomas y signos desagradables de carcter fsico y psicolgico que
aparecen cuando, de forma brusca, se deja de consumir la droga que se tomaba
habitualmente y de la que se es dependiente.
Es especfico de cada droga y expresa un cuadro de carcter contrario al
producido por la droga. El sndrome de abstinencia producido por la herona es el
ms evidente y caracterstico, aunque es, sin embargo, el producido por el alcohol
Volver
Cules son los sntomas del sndrome de abstinencia al alcohol?
Los sntomas pueden ser leves o graves y pueden incluir:
Temblores
Sudores
Ansiedad
Irritabilidad
Fatiga
Depresin
Dolores de cabeza
Insomnio
Pesadillas
Apetito disminuido
tratamiento apropiado, sus sntomas pueden empeorar cada vez. Por eso, a pesar
de que sus sntomas de abstinencia no parezcan ser tan malos, es importante ver
a su mdico. Esto se aplica a las personas que han tenido un sndrome de
abstinencia con sntomas fuertes, y a aquellas que tienen otros problemas de
salud tales como infecciones, enfermedad del corazn , del pulmn o que han
padecido de convulsiones.
Las personas que dejan de usar otras drogas que causan adiccin (por ejemplo
tabaco, drogas que se inyectan o cocana) al mismo tiempo que dejan de tomar
alcohol podran tener sntomas de abstinencia muy graves. Ellas deben ver a un
mdico antes de dejar de consumir.
Volver
Cmo puede ayudarme el mdico si estoy teniendo un sndrome de
abstinencia?
Su mdico le puede proporcionar el apoyo necesario para tener xito en sus
esfuerzos para dejar de tomar. El mdico puede llevar un registro de los sntomas
de su sndrome de abstinencia para prevenir problemas de salud ms graves.
Su mdico tambin le puede recetar medicamento para ayudarle a controlar los
temblores, la ansiedad y confusin que puede producir el sndrome de abstinencia
al alcohol. Si usted toma estos medicamentos en una etapa temprana de la
abstinencia, stos pueden evitar que sus sntomas empeoren.
Volver
Qu pueden hacer mi familia y mis amigos para ayudarme mientras estoy
pasando por un sndrome de abstinencia?
La necesidad de beber de nuevo durante la abstinencia puede ser muy fuerte. El
apoyo de la familia y los amigos le pueden ayudar a resistir esta tentacin.
Despus de que los sntomas de la abstinencia desaparecen, es importante
inscribirse en un programa de tratamiento o programa de sobriedad, como el de
Alcohlicos Annimos (ver la informacin sobre cmo entrar en contacto con ellos
en "Otras organizaciones"). Estos programas le pueden proporcionar el apoyo que
usted necesita para evitar una recada.
Bibliografa:
www.institutospiral.com
www.tuotromedico.com
www.nlm.nih.gov
Psiquiatra y PSICOLOGIA MEDICINA FARRERAS Y ROZMAN
Que es la drogodependencia?
Ahora comenzaremos a hablar de estas drogas, y por ser estas drogas tan
importantes las hemos puesto en primer lugar.
Frmaco
Dependencia
Fsica
Dependencia
psicolgica
Tolerancia
Alcohol
Barbitricos
Ezclorovinol
Glutetimina
Metacualona
Metripiln
Opiceos
Opiceos sintticos
Ansiolticos
Estimulantes
Anfetamina
Cocana
Metanfetamina
Alucingenos
LSD
Marihuana
Mescalina, peyote
Clasificacion de las drogas
ALCOHOL:
Las bebidas alcohlicas son aquellas que contienen cierto porcentaje de alcohol
en su composicin.
Grado alcohlico es el porcentaje del alcohol que contiene una bebida para
volumen dado del mismo:
-Cerveza: de 3 a 7 grados
-Sidras: de 3 a 6 grados
-Vinos: de 7 a 24 grados
-Licores y aguardientes: de 30 a 50 grados
Otras denominaciones: Priva, litrona, katxis
Apariencia y consumo: Lquido de ingestin oral
Estatus legal: Su venta a menores de edad est prohibida
Efectos: Adormece progresivamente, con un consumo continuado se puede
perder el conocimiento.
Riesgos para la salud: Trastornos del estmago, el hgado y el cerebro
Accidentes de trfico y laborales
Prdida de oportunidades de desarrollar un ocio creativo
La dependencia psicolgica y social puede transformarse en dependencia fsica
TABACO:
Los compuestos qumicos del tabaco, al quemarse, producen innumerables
sustancias que van directamente al aparato respiratorio del fumador.
Componentes del humo: Alquitranes cancergenos
Monxido de carbono
Sustancias irritantes
Nicotina
Otras denominaciones: Cigarrillo. Pito, pitillo...
Apariencia y consumo: En forma de cigarrillos o en pipas o puros, inhalando el
humo.
Estatus legal: Prohibida su venta a menores de edad.
Efectos: La nicotina es una droga estimulante, aunque los fumadores lo nieguen.
Riesgos para la salud: Principal causa de enfermedad y muerte previsible.
Responsable del 90% de las muertes de cncer de pulmn.
Causa el 75% de las bronquitis crnicas.
Causa el 25% de infartos coronarios y cerebrales.
CANNABIS:
El origen est en el cannabis sativo, planta herbcea anual.
Se suele presentar en dos formas: la marihuana es preparacin seca y triturada de
las flores, hojas y ramas finas que se fuma. Tambin se llama grifa, mara o hierba.
El hachs, en cambio, es un preparado con resina de la planta, con un principio
activo del 12%.
Otras denominaciones: Costo, chocolate, mara, hierba, mierda, tate, marihuana,
porro, peta, hueva...
Apariencia y consumo: Pasta consistente y oscura conocida como chocolate;
hojas, tallos, semillas conocida como hierba. Lo ms habitual es meter parte de
estas sustancias en papel de liar mezclado frecuentemente con tabaco rubio.
Estatus legal: Incluido entre las drogas que no causan grave dao a la salud.
Efectos: Los usuarios se sienten relajados y comunicativos. A menudo genera una
risa incontrolable y sin sentido. Puede aumentar las ganas de comer.
Riesgos para la salud: Mezclado con tabaco incrementa los riesgos del tabaco.
Consejera
Hay muchos tipos diferentes de tcnicas de asesoramiento. A pesar de que cada
uno tiene diferentes teoras y mtodos, a menudo abordar los problemas
comunes.
Entrevista Motivacional - tcnicas de entrevista motivacional se concentran en
el aumento de motivacin para el cambio entre las personas que an no han
tomado la decisin de cambiar o no est seguro de que pueden cambiar.
tiene como objetivo entrevista motivacional para que el cliente acepta la
responsabilidad de sus problemas y las consecuencias de esos problemas, y trata
de ayudar al cliente a comprometerse con los objetivos del tratamiento y
estrategias particulares. La entrevista motivacional es relativamente limitado en el
tiempo y, a menudo incorpora comentarios, consejos, y la empata.
La terapia familiar - La terapia familiar involucra a todos los miembros de la
familia en el proceso de tratamiento. Esto se debe a problemas con las drogas se
consideran relacionados con las relaciones familiares disfuncionales e
interacciones. terapias de familia a menudo involucran a otras personas en la red
social de la persona, tales como maestros y amigos, que pueden afectar el uso de
la persona de drogas.
Los objetivos de las terapias de familia para mejorar la comunicacin familiar,
proporcionar educacin sobre las drogas y sus consecuencias, mejorar la
resolucin de problemas, identificar los problemas de los padres el abuso de
sustancias, y mejorar las relaciones familiares.
Para obtener ms informacin, visite la orientacin familiar o terapia de hoja.
Terapia racional emotiva y la terapia cognitivo-conductual - Estas terapias
objetivo de desafiar y cambiar los pensamientos irracionales y negativos
(cogniciones) que la hiptesis de que se encargue de consumo de drogas y de
cambiar y reducir las conductas de las drogas.
Puede leer ms sobre este tipo de terapia en el hecho de la terapia cognitivoconductual hoja.
La formacin profesional - Este enfoque se basa en la creencia de que la
dependencia de sustancias constituye un medio de hacer frente a cuestiones
difciles y el estrs. La formacin de habilidades se piensa para proporcionar
opciones ms funcionales y ms saludable para sobrellevar el estrs.
Una variedad de habilidades para la vida se desarrollan, incluidas las habilidades
sociales, asertividad, habilidades de rechazo de drogas, habilidades para resolver
problemas, la relajacin, y la gestin de las crisis. Formacin implica la
3.-Tratamiento de la Drogadiccin
Un tratamiento que pretenda abordar el problema de las adicciones deber incluir
aspectos complejos y variados. Se utiliza terapia familiar, de pareja, de grupo o
individual, segn la valorizacin que se haga de la adiccin y de la capacidad
profesional que se tenga para poder utilizar estas tcnicas. Es necesario tener
certeza
acerca de para qu fines utiliza el sujeto a la droga.
Para el tratamiento de las toxicomanas, a diferencia de otras patologas mentales,
no
siempre alcanza con la terapia individual, a veces es menester recurrir a un
espacio de
contencin grupal que le sirva al adicto en el duro intento de romper con la
compulsin
por la sustancia.
1) tratamiento residencial:
Incluye comunidad teraputica y reinsercin social
- comunidad teraputica (internacin)
Es una microsociedad en la cual la vida y las consiguientes dinmicas de grupo
son utilizadas para un anlisis del comportamiento individual y para la concrecin
de un
trabajo basado en la fuerza del grupo que propone modificar el comportamiento.
Pone
el acento no slo en el plano psicolgico, sino tambin en el existencial, y apunta a
la
bsqueda de respuestas y al conocimiento de s mismo.
El tratamiento teraputico busca fundamentalmente fomentar la autoestima de las
personas en tratamiento. Esto se plasma, por un lado, a travs de la entrada en un
sistema donde se cumple un rol con una funcin definida, y por otro, se entra en
un
sistema que permite percibirse y ser percibido a travs de nuevos modos de
relacin.
En sntesis, el tratamiento se apoya en tres vrtices:
*el trabajo sobre el comportamiento ( mediante un sistema de reglas claras y
obligaciones diarias en la comunidad donde se encuentre internado)
*el trabajo de elaboracin a travs de la terapia grupal y/o individual
*el trabajo cognitivo, mediante seminarios y talleres
El objetivo del tratamiento en esta etapa es que el paciente deje de recluirse en la
distancia emocional o en su encapsulamiento, que salga de su fortaleza-prisin,
encuentre las condiciones necesarias para iniciar el reconocimiento de s mismo, y
pueda expresarse y focalizar el trabajo en la elevacin de su autoestima y en el
desarrollo de su identidad.
-reinsercin social:
consiste en un proceso orientado a reingresar al paciente a una sociedad que no
ha
tenido variaciones bsicas en los aspectos que contribuyeron a generar, en parte,
la
conducta adictiva. Se intenta que el paciente canalice sus potencialidades y lo
aprendido
durante el tratamiento, como agente de cambio social, para, de este modo aceptar
la
realidad en la que va a vivir y al mismo tiempo operar en su transformacin.
El proceso de reinsercin es gradual, comienza durante el proceso de internacin
y
apunta a romper con el aislamiento. , por ello es importante las salidas de fin de
semana
y el contacto social mientras est internado, para poder encontrar y sostener
vnculos
sanos en el afuera y elaborar su situacin familiar-social. Los agentes
determinados son:
familia, grupo de pares, ambiente escolar y laboral, son decisivos en la bsqueda,
comprensin y trazado de nuevas relaciones significativas.
En sntesis, el objetivo de la reinsercin es que el paciente consiga su ubicacin
en el
contexto social, construyendo una red vincular que lo ayude a sostenerse, logre un
medio de vida acorde con sus principios y reformule sus relaciones familiares.
18
b) centro de da
se define como un mbito interdisciplinario con una estructura especfica para el
tratamiento de pacientes drogodependientes.
Este tipo de tratamiento consiste en una internacin parcial, que ana las ventajas
del
tratamiento ambulatorio y la mayor parte de los recursos teraputicos de una
internacin
total, y permite que los pacientes mantengan sus vnculos familiares y sociales
mientras
realizan un tratamiento con mayor frecuencia y contencin.
Existen variaciones dentro de esta modalidad: centro de da centro de medio da
centro de noche.
c) tratamiento ambulatorio
requiere de algunos presupuestos:
-existencia de un ncleo familiar y/o referente que brinda contencin
- posibilidad real y concreta de un trabajo y/o estudio que permita programar las
actividades diarias
- presencia de un ncleo de relaciones vinculares incompatibles con el uso de
drogas,
que permita organizar el tiempo libre y de recreacin
esta modalidad est dirigida para aquellas personas que han podido conservar un
trabajo
o un estudio en un entorno sano, con una adecuada contencin familiar y para
aquellos
que tengan una estructura de personalidad que resista las presiones sociales y
que sigan
un tratamiento de rehabilitacin simultneamente.
1- rea Teraputica
Dirigida por especialistas de psiquiatra y psicologa clnica, en esta rea se tratan los
problemas que cada joven presenta, con la conviccin de que los frmaco-dependiente son
pacientes y no personas con debilidades morales. Estos especialistas tienen en cuenta los
recursos psicoteraputicos aportados por las diferentes escuelas en el planeamiento de los
objetivos establecidos ante cada caso.
Slo se utiliza el tratamiento farmacolgico para controlar los sntomas de abstinencia y se
emplean ansiolticos antidepresivos y antipsicticos.
Otro aspecto de notable influencia lo constituye la falta de informacin de los padres sobre el
tema de la frmaco-dependencia, lo que les impidi educar adecuadamente a sus hijos en
este tema.
Uno de los objetivos primordiales en el trabajo con la familia, es orientarla con respecto al
abordaje-correcto de la enfermedad, la rehabilitacin y la reinsercin social del paciente.
3- rea de autogobierno
Como su nombre lo indica constituye un elemento en la vida de la comunidad, integrado por
varios pacientes que en las responsabilidades de presidente, responsable de cultura fsica,
recreacin y relaciones sociales, contribuyen, junto al equipo teraputico, en la toma de
decisiones, control y dems actividades que rigen el funcionamiento de la CT.
Todos los elementos anteriormente expresados constituyen pilares fundamentales sobre los
que descansa el tratamiento de la frmaco-dependencia, en el que predominan aspectos de
alto significado humano, como la satisfaccin de poner empeo en proporcionar la salud al
hombre enfermo, lo que equivale a convertir al frmaco-dependiente en un individuo til a su
familia y a la sociedad.
Ejemplo de ello lo constituye la participacin en actividades culturales, deportivas, cumpleaos
colectivos, en la valoracin de estmulos colectivos e individuales a aquellos que se destaquen
en el trabajo, en el cumplimiento de metas y en la incorporacin a las diferentes actividades
programadas. La CT interviene adems con su criterio en la aplicacin de medidas
disciplinarias determinadas por el equipo teraputico. Constituye el elemento que facilita la
fusin necesaria entre el equipo profesional, tcnico y la comunidad de pacientes.
PROGRAMA DE TRATAMIENTO
El tratamiento se gua por un Programa Individual con actividades grupales, de manera que se
puedan tomar las medidas pertinentes que a cada caso corresponda y que el colectivo influya
positivamente para alcanzar los objetivos propuestos.