Nombre: Erick Chagay Surez

Curso: Cuarto P

TEMA:

DEFINICIN:
El tringulo de evaluacin peditrico es una
herramienta que facilita la valuacin inicial, para la toma de
decisiones rpidas, no exige manipulacin alguna; solo ver, escuchar
ms no tocar al paciente.
Es muy rpido se lo puede realizar en 30 a 60 segundos, ayuda en el
triage para establecer las prioridades con respecto a las maniobras e
intervenciones que implican el contacto fsico.
Los tres aspectos que se valoran son:
Apariencia:
El tono muscular, si se mueve o no.
La interaccin con las personas, si se encuentra alerta.
El lenguaje, si habla acorde a la edad, llanto fuerte.
La mirada si tiene movilidad ocular, rastreo visual.
Respiracin:
Sonidos como ronquido, dificultad para hablar, estridor,
quejido espiratorio, jadeos.
Posicin de olfateo, trpode, preferencia por la postura
sentada.
Retraccin que puede ser supraclavicular, esternal, intercostal
y subcostal.
Circulacin:
Palidez de piel y mucosas blancas.
Cianosis de piel y mucosas.
Moteado o manchas de la piel que son signos de diversos
grados de vasoconstriccin.

TRIANGULO DE EVALUACIN PEDITRICA (TEP)

CONCLUSIN:
El tringulo de evaluacin peditrica (TEP) es una herramienta que
nos facilita un diagnstico rpido al observar y escuchar y as poder
priorizar y optimizar la atencin de los pacientes peditricos en los
servicios de emergencia.
BIBLIOGRAFA:
Bejaro, J. et al. (2013). Evaluacin inicial
peditrico: cmo se debe realizar?. Universidad
69 78.
Hernndez, A. (2011). Urgencias Peditricas
primaria. Asociacin Madrilea de Pediatra
Primaria (AMPap).

del paciente
Mdica 54(1):
en atencin
de Atencin

Nombre: Erick Chagay Surez

Curso: Cuarto P

TEMA:

DEFINICION: La historia clnica peditrica es un documento mdico

legal en el cual se registra los datos de filiacin y todos los
procedimientos relacionados con el paciente en forma ordenada,
integrada y secuencial e inmediata despus de cada atencin que el
medico u otro personal de la salud brinde al paciente.
Es imprescindible para el control de la salud y seguimiento de
la enfermedad.
Detencin precoz de problemas relacionados con el
crecimiento, desarrollo y nutricin.
Exploracin del estilo de vida y ambiente de nio y su familia.
Prevencin de futuras dificultades.
La historia clnica debe contar con las siguientes partes:
Datos de filiacin: nombre y apellidos, nmero de historia,
edad, sexo, raza, procedencia y residencia actual, fuente de la
informacin (acompaante), fecha de nacimiento.
Anamnesis o interrogatorio: motivo de consulta, enfermedad
actual, antecedentes:
o Antecedentes personales no patolgicos: prenatales y
perinatales, neonatales, alimentacin, crecimiento y
desarrollo, inmunizaciones, antecedentes familiares.
o Antecedentes personales patolgicos: infecciones,
patologas respiratorias, digestivas, eventos anormales a
nivel neurolgico, psicolgico, psicomotriz.
Examen fsico o exploracin fsica: se debe examinar alteracin
de la conciencia, hipertermia, hipotermia, palidez cianosis,
desnutricin, vomito, cefalea, dificultad respiratoria.
En el examen segmentario se debe examinar piel, sistema
linftico, crneo, odos, nariz, cuello, boca, garganta, columna,
trax y pulmones, sistema cardiovascular, abdomen,
extremidades y articulaciones.
Diagnstico: el diagnstico es el resultado total de todo lo
expuesto anteriormente, se debe seguir un orden prioritario y
de urgencia en la atencin.

CONCLUSIN
La historia clnica peditrica es un documento imprescindible e
importante a la hora de tratar a un paciente ya que mediante la
misma podemos obtener informacin detallada y as tener un registro
de las diferentes patologas que lo aquejan a paciente peditrico.

BIBLIOGRAFA:

HISTORIA CLNICA PEDITRICA

Bickley, LS. Hoekelman, RA. (1999). Interviewing and the health

history. Bates guide to physical examination and history
taking. Edicin 7.
Tamayo, L. LA HISTORIA CLINICA EN PEDIATRIA. Texto de la
catedra de pediatra. Pg. 16 23.