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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Tesis
CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS
PREVENTIVAS DEL CNCER DE MAMA
EN DOCENTES DE LA ESCUELA
NORMAL GRAL. MANUEL BELGRANO
N4703. SALTA 2013.

Tesis elaborada por: Casimiro, Jacquelina B.


Castao, Laura
L.
Previa a la obtencin del Ttulo de
Licenciada en Enfermera

Salta, Septiembre de 2013

TESIS
APROBADA

.
Alarcn Aparicio, Anglica

..
Rosas, Javier Roberto

Farfn, Catalina

RESUMEN
El Cncer de Mama es la principal causa de muerte por cncer, a
nivel mundial en el sexo femenino en la mayora de los pases. Esta
enfermedad representa un problema de salud pblica de primer orden que
va en incremento con importantes repercusiones tanto en el bienestar de
la poblacin, como en la actividad productiva y en el costo del sistema
sanitario.
Las Medidas Preventivas constituyen una estrategia importante
para el cncer de mama, transmitiendo conductas positivas de salud,
como la deteccin precoz, un tratamiento oportuno y la rehabilitacin con
el objeto de retrasar el curso de la enfermedad y atenuar la incapacidad.
En el presente trabajo de investigacin se indag sobre medidas
preventivas sobre examen clnico, ecografa mamaria, mamografa y
autoexamen de mama; haciendo nfasis en este ltimo, considerado un
mtodo de prevencin fcil de realizar, econmico, inocuo, no invasivo y
al cual lo puede poner en prctica cualquier mujer.
La poblacin en estudio estuvo constituida por docentes de la
Escuela Normal Gral. Manuel Belgrano N4703 de Salta Capital.
El objeto de estudio fue determinar el conocimiento sobre medidas
preventivas de cncer de mama en dichas docentes. El estudio fue
descriptivo de cohorte transversal, mtodo observacional con carcter
cuantitativo. Los datos fueron recolectados aplicando una encuesta
annima a travs de un cuestionario.
Los resultados arribaron a que un 48% de la poblacin en estudio
poseen un conocimiento aceptable sobre las medidas preventivas del
cncer de mama. Solo un 13% de la poblacin estudiada practica el
autoexamen de mama, teniendo conocimiento aceptable sobre
autoexamen y tcnica. Se concluy que la poblacin en estudio con un
nivel acadmico alto, sus estilos de vida y el entorno en que se
desarrollan no potencian sus conocimientos para el cuidado de su propia
salud, ante esta problemtica de salud que va en incremento y afecta al
individuo , al grupo familiar y al sistema de salud en forma progresiva.

INDICE

PORTADA................................................................................................ 1
PAGINA DE APROBACION.....................................................................1
RESUMEN............................................................................................ 2
INDICE................................................................................................. 3
INDICE DE TABLAS Y FIGURAS............................................................5
INTRODUCCION...................................................................................6
PLANTEO Y DELIMITACION DEL PROBLEMA.........................................8
MARCO TEORICO.................................................................................9
ANATOMA Y FISIOLOGA DE LA GLNDULA MAMARIA......................11
TECNICAS DE DETECCION PRECOZ DEL CANCER DE MAMA..............12
AUTOEXAMEN DE MAMA...................................................................12
TECNICA DEL AUTOEXAMEN DE MAMA:............................................12
EXAMEN CLNICO.............................................................................. 15
MAMOGRAFA.................................................................................... 15
MAMOGRAFIA DIGITAL.......................................................................16
ECOGRAFA MAMARIA.......................................................................16
CNCER DE MAMA............................................................................ 17
SITUACIN EPIDEMIOLGICA DEL CNCER DE MAMA EN LA
ARGENTINA....................................................................................... 17
FACTORES DE RIESGO.......................................................................19
LA MUJER ANTE EL CNCER DE MAMA: ASPECTOS PSICOLGICOS.. 21
INSTITUTO NACIONAL DEL CNCER DE ARGENTINA. POLTICAS
NACIONALES..................................................................................... 22
ANTECEDENTES DEL TEMA................................................................23
OBJETIVO........................................................................................... 26

OBJETIVOS ESPECIFICOS...................................................................26
POBLACION Y MUESTRA....................................................................27
DISEO METODOLOGICO..................................................................27
TCNICAS E INSTRUMENTOS.............................................................29
CONSIDERACIONES ETICAS Y LEGALES.............................................31
RESULTADOS Y DISCUSIN................................................................31
CONCLUSIONES.................................................................................39
RECOMENDACIONES.........................................................................40
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA............................................................41
ANEXO............................................................................................... 43

INDICE DE TABLAS Y FIGURAS


Grafico N 1. Distribucin de las docentes segn edad. Docentes de la
Esc. 4703. General Manuel Belgrano. Salta. Ao 2013.31
TABLA N 1 Conocimiento sobre medidas preventivas de cncer de

mama. Docentes de la Esc. 4703. General Manuel Belgrano. Salta. Ao


2013..................................................................................................... 32
TABLA N2 Medios a travs de los cuales reciben informacin. Docentes

de la Esc. 4703. General Manuel Belgrano. Salta. Ao 2013.


............................................................................................................. 32
TABLA N3 Conocimiento sobre factores de riesgo para el cncer de

mama. Docentes de la Esc. 4703. General Manuel Belgrano. Salta. Ao


2013.
............................................................................................................. 33
TABLA N 4 Conocimiento sobre autoexamen de mama, examen clnico,

mamografa y ecografa mamaria. Docentes de la Esc. 4703. General


Manuel Belgrano. Salta. Ao 2013.
............................................................................................................. 34
TABLA N 5 Prctica de autoexamen de mama en docentes de la Esc.
4703. General Manuel Belgrano. Salta. Ao 2013. ...............................35
TABLA N 6 Conocimiento sobre medidas preventivas y prctica de

autoexamen de mama en Docentes de la Esc. 4703. General Manuel


Belgrano. Salta. Ao 2013.
............................................................................................................. 35
TABLA N 7 Conocimiento sobre autoexamen y prctica de autoexamen

de mama en Docentes de la Esc. 4703. General Manuel Belgrano. Salta.


Ao 2013.
............................................................................................................. 36
TABLA N 8 Conocimiento sobre tcnica de autoexamen de mama y

prctica de autoexamen de mama en Docentes de la Esc. 4703. General


Manuel Belgrano. Salta. Ao 2013. .....................................................37
TABLA N 9 Conocimiento sobre autoexamen y tcnica segn prctica de

autoexamen de mama en Docentes de la Esc. 4703. General Manuel


Belgrano. Salta. Ao 2013.
............................................................................................................. 38

INTRODUCCION
En los ltimos aos las definiciones de las Polticas de Salud han
pasado a considerar especialmente el valor de las prcticas de
Prevencin. Estas han sido definidas sobre todo "como aquellas
actividades que permiten a las personas tener estilos de vida saludable y
faculta a las comunidades a crear y consolidar ambientes donde se
promueve la salud y se reduce los riesgos de enfermedad. La prevencin
implica desarrollar acciones anticipatorias. Los esfuerzos realizados para
"anticipar" eventos, con el fin de promocionar el bienestar del ser humano
y as evitar situaciones indeseables, son conocidos con el nombre de
prevencin (OPS, 1995). "Trabajar en prevencin es trabajar con las
causas reales o hipotticas de algo que, de dejarlo pasar ahora para
tratarlo despus significara un gran costo en dinero, en sufrimiento, en
expectativas de vida".
(Brbara,Z.http://www.psicologiaonline.com/colaboradores/barbara/preven
cion/index.shtml).
El cncer de mama es una enfermedad asociada a mltiples
factores de diversa ndole, donde la prevencin juega un papel relevante.
En las mujeres, el cncer de mama es la principal causa de muerte, en los
pases desarrollados y en la mayora de los pases en vas de desarrollo.
Se estima que, mundialmente, se producen alrededor de 1.200.000 casos
nuevos por ao, que implica ms de 500.000 muertes.
La mortalidad por cncer de mama vara ampliamente de regin en
regin. Argentina tiene la segunda tasa de mortalidad en el continente
(21,8 por 100.000); lo que se traduce en alrededor de 5.400 muertes por
ao. (Viniegra, M et al; 2010, pg.13)
Se han identificado algunos factores de riesgo como la historia
familiar, larga vida reproductiva, baja paridad, alcoholismo, tabaquismo,
sedentarismo entre otras. La modificacin de los factores de riesgo
requiere de un largo proceso y sus efectos tardarn en evidenciarse
varias dcadas (Lostao, L. 2001, p 15 a 30). Es decir que an no existen
estrategias de prevencin primaria, que puedan evitar la aparicin de la
enfermedad, por eso los esfuerzos se concentran en la prevencin
secundaria: intentar diagnosticarla
ms tempranamente y tratarla
adecuadamente. Con esto pueden conseguirse resultados muy
alentadores como por ejemplo: una sobrevida del 90% a los 20 aos en
pacientes en quienes se diagnostic y trat correctamente tumores de
menos de 1cm. sin compromiso de los ganglios axilares. (Schwan, R. et
al. 2006, p 48 a 52)

El autoexamen, el examen clnico, la mamografa y ecografa


mamaria son las tcnicas disponibles para el diagnstico temprano del
cncer de mama. Es decir la aplicacin de medidas preventivas tiene
relacin recproca con el conocimiento de las mujeres sobre dichas
tcnicas.
Para llevar a cabo este estudio se escogi una poblacin de
docentes, con el objetivo de determinar cul es el conocimiento que
poseen con respecto a las Medidas Preventivas del Cncer de Mama,
teniendo en cuenta su formacin acadmica, y como esta influye en el
cuidado de su salud.

PLANTEO Y DELIMITACION DEL PROBLEMA


El cncer de mama es un problema de salud pblica de primer
orden que va en incremento, con importantes repercusiones tanto en el
bienestar de la poblacin, como en la actividad productiva y en el costo
del sistema sanitario. Constituye la causa de mortalidad ms frecuente en
mujeres y la primera causa de muerte a nivel mundial con excepcin de
algunos pases como EE.UU donde es la segunda causa despus del
cncer de pulmn. Es la patologa maligna ms frecuente en la mujer de
Europa occidental y algunos pases de Amrica.

En Argentina, se presenta una gran diferencia en la tasa de


mortalidad entre las provincias, Tierra del Fuego y la Ciudad Autnoma
de Buenos Aires son los lugares donde se presenta una mayor
mortalidad (26,5 y 28 %). En la provincia de Salta es de 14 por 100.000
mujeres. Segn grupo etario durante los ao 2.010 y 2.011 la mortalidad
por cncer de mama fue mayor en mujeres de ms de 65 aos con 54 y
45 defunciones respectivamente.
La herramienta ms efectiva para reducir la mortalidad por cncer
de mama la constituye el conocimiento sobre las medidas preventivas,
estrategias que se transforman en el pilar fundamental para que las
mujeres de la regin adopten actitudes de autocuidado respecto a esta
patologa. Este estudio surge a partir de la necesidad de determinar el
conocimiento que poseen un grupo de mujeres, en este caso docentes de
un colegio primario. (Saravia, J. et al; 2012, p 15 a 19)
Por lo expuesto el problema queda delimitado de la siguiente manera:
Cul es el conocimiento sobre Medidas Preventivas del Cncer de
Mama en las Docentes de la Escuela Normal Gral. Manuel Belgrano
N 4703 de la Provincia de Salta, ao 2012?

MARCO TEORICO
MEDIDAS PREVENTIVAS
La Prevencin en el campo de la Salud implica un modo de
organizar y de actar, un organizador imprescindible de un Sistema de
Salud, ya que este es ms eficaz en la medida que prevenga ms que
cure. La prevencin se la define como la proteccin contra los riesgos, las
amenazas del ambiente, lo que significa, inevitablemente la accin
mancomunada de las Instituciones de Salud, de las comunidades y de las
personas. En la conferencia de Ottawa se seal la importancia y
necesidad de facilitar el proceso para movilizar "a la gente ha aumentar su
control sobre la salud y mejorarlapara alcanzar un estado adecuado de
bienestar fsico, mental y social ser capaz de identificar y realizar sus
aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al
medio ambiente". Para lograr verdaderamente esto, es imprescindible
comprender que el desarrollo de la Salud no se puede reducir a la lucha
contra la enfermedad, a las prcticas clnicas tradicionales, sino que debe
incluir a la aplicacin de
medidas preventivas. (Brbara,
Z.http://www.psicologiaonline.com/colaboradores/barbara/prevencion/index.shtml)
Segn Leavell y Clark: las medidas preventivas se clasifican en tres
niveles.
Prevencin primaria: constituye la estrategia principal en la
prevencin de enfermedades, comprende un conjunto de acciones de
promocin de la salud y proteccin especfica aplicadas al individu,
familia y comunidad sanas, a un bajo costo para el sistema de salud y de
amplia cobertura para la poblacin en general. Est dirigida a evitar la
aparicin de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de
los agentes causales y factores de riesgo. En el caso especfico del
cncer, la estrategia de prevencin primaria se realiza a travs de
informacin, orientacin y educacin para la salud acerca de los factores
de riesgo y la promocin de conductas favorables a la salud. Esta
comprende el autocuidado, entendido como la atencin, ocupacin,
inters y proteccin a cargo de uno mismo, para potenciar la propia salud.
En el cncer de mama el 90 % de los tumores malignos se originan por
agentes exgenos, de estos ms de la mitad se deben a productos
qumicos y agentes fsicos. En este sentido el conocimiento de agentes
etiolgicos y factores de riesgo contribuyen al cambio de conducta,
hbitos, estilos de vida y la exposicin a los mismos que incide
favorablemente, evitando el desarrollo de la enfermedad.

10

Prevencin secundaria: comprende la deteccin precoz en las


primeras fases de una enfermedad, antes de que se manifiesten los
signos y sntomas y el tratamiento oportuno, para reducir la prevalencia
de la enfermedad y la incapacidad que origina, es decir, la limitacin del
dao. El instrumento bsico de la prevencin secundara es el tamizaje,
el cual consiste en la aplicacin de un procedimiento a personas
aparentemente sanas, para identificar las que tienen alta probabilidad de
padecer una enfermedad. (Lostao, L. 2001, p 15 a 30). Entre las tcnicas
de deteccin precoz del cncer de mama tenemos el autoexamen de
mama, examen clnico, mamografa y ecografa mamaria.
Prevencin terciaria: tiene como objetivo retrasar el curso de la
enfermedad, mejorar las funciones residuales del paciente y atenuar las
incapacidades cuando existan, ya sean de carcter fsico o psquico. Las
intervenciones bsicas son las que se conocen como tratamiento o
atencin mdica, relacionada a la rehabilitacin fsica u ocupacional y la
reinsercin social. En definitiva, en este nivel de prevencin se pretende
que la paciente alcance el mximo nivel posible de bienestar y calidad
de vida.

11

ANATOMA Y FISIOLOGA DE LA GLNDULA


MAMARIA

La glndula mamaria est formada por 15 a 20 lbulos o


compartimentos pequeos denominados lobulillos, cada uno de los cuales
desembocan en un conducto excretor que llega hasta el pezn. Los
lbulos estn formados por pequeos acinos (donde se produce la leche)
y conductos (ductos, tbulos) encargados de transportar la leche hasta el
pezn.
Estas estructuras anatmicas se encuentran rodeadas de un tejido
fibroso conectivo, que les da soporte, y de una cantidad de tejido graso
que vara segn la contextura fsica y gentica de cada individuo. Cada
glndula tiene un sistema de sostn: los ligamentos de Cooper. Las
areolas tienen una pigmentacin mayor a la del resto de la mama.
Alrededor de las areolas hay glndulas sudorparas, sebceas (glndulas
de Montgomery) y folculos pilosos.
En el pezn desembocan los conductos en pequeos orificios
rodeados de msculos que tienen la finalidad de contraerse durante la
lactancia para facilitar la succin. (Soto, G. 2006, p 16 a 18)

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TECNICAS DE DETECCION PRECOZ DEL CANCER DE


MAMA
AUTOEXAMEN DE MAMA
El autoexamen mamario consiste en la realizacin de una
exploracin peridica de las mamas por la propia mujer, con el objetivo de
detectar alguna anomala (normalmente un ndulo) que permite
sospechar la posible existencia de un tumor. Para que el autoexamen sea
eficaz y permita realmente adelantar el diagnstico del cncer a una fase
ms temprana, es necesario que la mujer est lo suficientemente formada
para su realizacin (no es suficiente la entrega de folletos explicativos), y
que la practique de forma constante todos los meses.
La mujer debe realizarse el autoexamen de mamas de siete a diez
das despus del perodo menstrual, momento en el cual las mamas se
encuentran blandas, menos sensibles y desinflamadas. En mujeres
menopusicas o embarazadas deben realizarse regularmente el
autoexamen de mama en das fciles de recordar, tales como el primer o
el ltimo da del mes.
Los objetivos del autoexamen de mama son:

Conocer la morfologa de las mamas.

Percibir cambios y anormalidades.

Detectar procesos patolgicos localizados.

Controlar recurrencias en una mama operada.

Alertar sobre la mama restante en pacientes mastectomizadas.

TECNICA DEL AUTOEXAMEN DE MAMA:


Inspeccin: De pie frente a un espejo la mujer debe observar las mamas,
primero con los brazos a los costados, luego presionar con las manos la
cintura (esta maniobra contrae el msculo pectoral) y finalmente elevar los
brazos por encima de la cabeza. Observar las mamas para detectar
diferencias entre una y otra alteraciones en el tamao, en la forma,
(ndulos, durezas, retracciones del pezn), observar la piel para ver si
presenta ulceracin, eczema, etc.

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Palpacin A: Debe realizarse acostada porque en sta posicin los


msculos estn relajados y facilita la palpacin. Para examinar la mama
derecha primero debe colocar una pequea almohada bajo el hombro
derecho, elevar el brazo y situar detrs de la cabeza. Luego, con los tres
dedos centrales juntos y planos de la mano izquierda, presionar suave
pero firme con las yemas de los dedos, efectuando movimientos
circulares desde la periferia de la mama hasta el pezn, en el sentido de
las agujas del reloj.

Palpacin B: Realizar movimientos verticales desplazando la mano de


arriba hacia abajo, y viceversa, cubriendo toda la mama. Y en los
cuadrantes en los cuales la mano se desplaza desde el pezn, a la
periferia de la mama, hasta cubrir todo el mama.

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Palpacin C: En posicin acostada se debe palpar la axila


correspondiente a la mama que se est explorando, para descartar la
presencia de ndulos; desplazar la mano a lo largo de toda la axila,
realizando movimientos circulares. La presin con los dedos debe ser
mayor que en el caso anterior.

Palpacin D: En la misma posicin realizar la palpacin de la areola y


pezn, presionando el pezn entre los dedos pulgar e ndice. Observar si
existe algn tipo de secrecin. Levantar el pezn junto a la areola para
comprobar si existe movilidad o adherencia. (Ctedra de Enfermera
Ginecolgica, Facultad de Cs. de la Salud. UNSa, 2011)

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EXAMEN CLNICO
El examen clnico de las mamas es realizado por el mdico, enfermera
u otro profesional de la salud. La Asociacin Americana de Cncer
recomienda, que las mujeres entre 20 y 30 aos se sometan a un
examen clnico de las mamas por lo menos cada tres aos, mientras que
las mujeres mayores de 40 aos, deben hacerse este examen cada ao
como un complemento de la mamografa anual. Se realiza al igual que l
autoexamen de mama para buscar cambios en la piel o cualquier otra
anormalidad que podra significar cncer de mama. Tambin es una
buena oportunidad para hablar con el mdico, sobre la salud, el riesgo de
cncer, con qu frecuencia se debe realizar el autoexamen y cuando una
mamografa.

El mdico examina las mamas de la paciente en posicin sentada,


en busca de cualquier anormalidad en la piel o falta de simetra, la
paciente tendr que mover los brazos en diferentes posiciones.

El mdico palpa alrededor de la clavcula y por debajo de los


brazos, en busca de cualquier inflamacin o anomalas en los
ganglios linfticos.

En la mesa de examen, en posicin decbito dorsal, el mdico


utiliza los dedos para presionar las mamas de arriba hacia abajo,
en busca de anormalidades.

Cualquier anormalidad ser objeto de seguimiento mediante la


mamografa o una ecografa de mama y posiblemente otros
procedimientos de deteccin de cncer.

MAMOGRAFA
La mamografa constituye el mtodo ms confiable y de mayor
precisin para la deteccin del cncer de mama. El propsito de la misma
es detectar anormalidades que no son clnicamente palpables.

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La mamografa inicial es aquella que se toma por primera vez en una


mujer sintomtica o asintomtica para el exmen rutinario o con el
propsito de tamizaje en la poblacin general o en sub-poblaciones
seleccionadas de alto riesgo. La mamografa de seguimiento es el estudio
que se realiza para el control de una anormalidad detectada en la
mamografa inicial, o en pacientes sometidas a cirugas mamarias de
cualquier tipo o en programas de tamizaje. La mamografa de tamizaje,
consiste en dos proyecciones (medio-lateral-oblicua y craneocaudal) que
se practica en poblaciones asintomticas .El hallazgo de una anormalidad
en una mamografa debe ser motivo de consulta con el mdico
especialista en enfermedades mamarias. Los diagnsticos realizados a
travs de la mamografa, reducen la mortalidad entre un 20 y 32 % y
aumenta la posibilidad de realizar una modalidad teraputica que incluya
conservacin de la mama.
La Asociacin Americana de Cncer
ha realizado la siguiente
recomendacin para el tamizaje en exmenes clnicos
rutinarios:
mamografa inicial de base entre los 35 y los 40 aos de edad,
mamografa bienal entre los 40 y 49 aos, y una mamografa anual, de
por vida, despus de los 50 aos. (Jos Flix Patio. Lesiones de ciruga.
Ao 2000).

MAMOGRAFIA DIGITAL
En los ltimos aos, muchos han sido los avances en el rea de la
salud que permiten mejorar el diagnstico para el cncer de mama. Los
estudios mamogrficos digitales son unos de ellos, se utilizan rayos X,
estos estimulan un detector que se registran electrnicamente por
imgenes que se proyectan a un monitor. Es posible realizar
agrandamientos, inversiones, cotejos con estudios anteriores, asegurando
el diagnstico, adems permite el archivo y envo a distancia con todas
las implicancias que eso significa. Uno de los principales beneficios es la
utilizacin en mamas densas, permite mejor visualizacin y
reconocimiento de las micro calcificaciones.

ECOGRAFA MAMARIA
Es un mtodo no invasivo y accesible, ayuda al diagnstico
mamario, permite el estudio diferencial de ndulos o tumores que se
palpan en la exploracin clnica, y se visualizan en la mamografa, o que
eventualmente han sido detectados en estudios de control. La
mamografa informa si hay alguna lesin de tipo benigna o maligna. En
presencia de un ndulo mamogrficamente de aspecto benigno, la
ecografa permite conocer su contenido slido (fibroadenoma) o lquido
(quiste). Tambin es til para dirigir la puncin de un ndulo, y obtener
clulas para el estudio patolgico. Si se trata de tumores malignos, la

17

ecografa nos ofrece importante informacin complementaria para su


diagnstico.
No constituye un mtodo de screening ni reemplaza a la mamografa, es
un mtodo complementario. (Sociedad Americana contra el
cncer.http://www.cancer.org/Espaol/cancer/cancerdeseno/Recursosadic
ionales/fragmentado/cancer-de-seno-deteccion-temprana-a-c-s-recs-)

CNCER DE MAMA
Es el tumor maligno que se origina en el tejido de la glndula
mamaria. Cuando las clulas tumorales con capacidad de invadir los
tejidos sanos de alrededor y de alcanzar rganos alejados e implantarse
en ellos. Este tumor puede crecer de tres maneras: crecimiento local, en
el que el cncer de mama crece por invasin directa, infiltrando otras
estructuras de la mama diferentes de donde se ha originado o a
estructuras vecinas como la pared torcica (msculos y huesos) y la piel;
diseminacin linftica, en el que la red de vasos linfticos que posee la
mama permite que el drenaje de la linfa se efecte a varios grupos
ganglionares (los ganglios situados en la axila son los ms afectados,
seguidos de los situados en la arteria mamaria interna y los ganglios
supraclaviculares); y la diseminacin hematgena, que se realiza a travs
de los vasos sanguneos preferentemente hacia los huesos, pulmn,
hgado, y piel.(Cncer de mama .http://www.saludalia.com/salud-de-lamujer/cancer-de-mama)

SITUACIN EPIDEMIOLGICA DEL CNCER DE


MAMA EN LA ARGENTINA
El cncer de mama es un problema de salud pblica. En la
Argentina, cada ao, mueren aproximadamente 5.400 mujeres (MSAL
2009), se estima que se diagnostican alrededor de 17.000 casos nuevos
(Ferlayet al. 2010).
Los datos de mortalidad en nuestro pas se obtienen, exclusivamente, a
partir del anlisis de los certificados de defuncin realizados por la
Direccin de Estadsticas e Informacin en Salud (DEIS). El registro de la
DEIS incluy ms de 26.600 muertes femeninas adjudicadas al cncer, de
las cuales el 7,2% corresponden a neoplasias mal definidas. El empleo
de datos provenientes slo de certificados de defuncin est asociado a
un registro incompleto, ya que no existe follow-back de datos para
confirmar el desencadenante de la muerte. Esta fuente ofrece informacin
con cobertura nacional, pero presenta, desventajas potenciales,

18

problemas en la codificacin, demora desde el momento del deceso hasta


el registro final del dato e inconvenientes con la interpretacin de la causa
subyacente. En relacin a la mortalidad en general, los tumores malignos
ocupan la segunda causa de muerte, en mujeres. Asimismo, la tasa de
mortalidad por cncer de mama es similar a la de enfermedades
altamente prevalentes como diabetes o causas externas (MSAL 2009). Al
analizar la distribucin de los sitios tumorales ms frecuentes en mujeres
(figura 1.1), observamos que el cncer de mama ocupa el primer lugar, lo
que representa el 20,3% de las muertes por tumores malignos. (Viniegra,
M. et al; 2010, p 13)

Distribucin de defunciones por tumores malignos en mujeres.


Argentina, 2007

Fuente: Ministerio de Salud 2009 y datos proporcionados por el Programa


Nacional de Prevencin de Cncer Crvico-uterino.

FACTORES DE RIESGO
En cada sociedad existen comunidades, individuos, familias que
presentan ms posibilidades que otros de sufrir en un futuro

19

enfermedades, accidentes, muertes prematuras, frente a esta posibilidad


o probabilidad de sufrir el dao surge el trmino de vulnerabilidad. A
medida que se incrementan los conocimientos sobre los diferentes
procesos, la evidencia cientfica demuestra que las enfermedades no se
presentan aleatoriamente y en segundo que muy a menudo esa
"vulnerabilidad" tiene sus razones.
La vulnerabilidad se debe a la presencia de cierto nmero de
caractersticas de tipo gentico, ambiental, biolgicas, psicosociales, que
actuando individualmente o entre s, desencadenan la presencia de un
proceso de enfermar o morir. Surge entonces el trmino de "riesgo" que
implica la presencia de una caracterstica o factor (o de varios) que
aumenta la probabilidad de consecuencias adversas. En este sentido el
riesgo constituye una medida de probabilidad estadstica de que en un
futuro se produzca un acontecimiento no deseado. Entonces un factor de
riesgo es cualquier caracterstica o circunstancia detectable de una
persona o grupo de personas que conlleva al aumento en la probabilidad
de padecer, desarrollar o estar expuesto a un proceso mrbido.
El desarrollo del cncer seria la resultante de la interrelacin de varios
factores, cuyo anlisis tiene importancia, no solo terica, como elemento
de juicio para tratar de explicar los mecanismos de la carcinognesis, si
no tambin prctica, para evaluar en lo posible , factores que protegen o
aumentan la posibilidad de padecer. Se determinan as los denominados
grupos de alto riesgo capaces de desarrollar donde es posible aplicar
medidas
de
deteccin
y
diagnstico
precoz.
(http://www.fisterra.com/mbe/investiga/3f_de_riesgo/3f_de_riesgo.asp.)
Entre los factores de riesgo para el cncer de mama encontramos los
siguientes:
Edad: La mayor frecuencia se observa entre los 45 y 55 aos con una
media aproximada de 55 aos.
Factores genticos: El riesgo relativo de padecer cncer de mama es
mayor, si el antecedente fuese en familiares de primer grado (madre,
hermana, hija), como as tambin se produjera en dos o ms parientes.
Tambin aumenta el riesgo si fuese bilateral y/o si aparece antes de la
menopausia.
Edad de la menarca: Numerosos estudios han mostrado que la menarca
antes de los 12 aos constituye mayor riesgo.
Edad de la menospausia: Cuando ocurre tardamente se considera
como factor de mayor riesgo. Las mujeres que tienen menospausia
natural antes de los 45 aos, tienen la mitad del riesgo de padecer cncer

20

de mama que aquellas mujeres en quienes la menopausia ocurre luego


de los 55 aos. Podra expresarse que la mujer que tiene 40 aos o ms
de actividad menstrual tiene el doble de riesgo que aquellas con 30 aos
o menos de ciclos menstruales.
Paridad: El cncer de mama es ms frecuente en mujeres que no han
tenido hijos, pero el embarazo solo ejerce un efecto protector si ha
ocurrido antes de los 20 aos.
Lactancia: La influencia de la lactancia como factor protector en el
carcinoma de mama es un punto controvertido. Un estudio realizado en
china (1988), donde el amamantamiento durante mucho tiempo es
habitual, muestra una reduccin del riesgo de cncer de mama,
directamente relacionada con el tiempo de lactancia.
Peso: La obesidad parece estar relacionada con la posibilidad de
presentar cncer de mama, especialmente en mujeres postmenopasicas. Las mujeres mayores de 60 aos con un aumento de
peso por arriba de los 10 kg tienen un mayor riesgo.
Dieta: Son numerosos los trabajos que sostienen la relacin entre la dieta
y el riesgo de cncer de mama. Las recomendaciones del Instituto
Nacional del Cncer (U.S.A.) sealan que la ingesta de grasa no debe
superar el 30% del valor calrico total y siempre que no supere los 80
grs/da. Tambin se ha sealado que las dietas con alto contenido en
fibras brindan cierta proteccin para el cncer de mama. La vitamina A
que se encuentra en frutas y vegetales, as como sus derivados
retinoides, han sido referidos como quimiopreventivos. La vitamina E, C y
el selenio son sealados como protectores.
Alcohol: Algunos autores encontraron una asociacin entre ingesta de
alcohol y cncer de mama. Si bien hay numerosas publicaciones, metaanlisis, donde se refiere cantidad de alcohol consumo diario y el riesgo
relativo de cncer de mama.
Tabaquismo: El tabaquismo antes de la menopausia, en especial antes
de dar a luz, est relacionado con un mayor riesgo de desarrollar cncer
de mama.
Actividad fsica: Ha sido considerada como factor de proteccin para
cncer de mama. Estara ligada a reduccin de los niveles de estrgenos.
Factor psicolgico: Observaciones clnicas y experimentales parecen
indicar la intervencin de factores psicolgicos en el establecimiento y
evolucin del cncer de mama. No es claro an como actuaran estos
factores, aunque podra vincularse a travs de modificaciones en el
estado inmunolgico y endocrino.

21

Factor ambiental: El mayor riesgo de cncer de mama se da en pases


industrializados, si lo comparamos con aquellos pases en desarrollo. Por
ello han sido vinculados a mayor incidencia de cncer de mama:
sustancias que pueden estar en el ambiente (aire que respiramos, agua
que bebemos, alimentos contaminados con pesticidas u otros).
Anticonceptivos hormonales: De la evaluacin realizada hasta el
momento podra deducirse que no existe mayor riesgo de cncer de
mama con la toma de anticonceptivos hormonales, aunque no puede
decirse lo mismo de las mujeres jvenes que toman durante 10 o ms
aos y antes del primer embarazo a trmino, donde parece existir mayor
riesgo de cncer de mama.
Raza: En Estados Unidos, el cncer de mama se diagnostica con ms
frecuencia en mujeres de raza blanca que en mujeres afroamericanas o
negras, hispanas o latinas, asiticas o nativas de las islas del Pacfico,
indgenas americanas o nativas de Alaska. (Gori, J. 2002)

LA MUJER ANTE EL CNCER DE MAMA: ASPECTOS


PSICOLGICOS.
La aparicin de un ndulo maligno en la mama de la mujer
constituye independientemente de su extensin y gravedad, un impacto
psquico capaz de desestructurar casi totalmente su equilibrio anmico y
afectivo. La imagen corporal se ve profundamente afectada y a partir de
ah, sus
relaciones, su entorno. La mama, adems de estar
ntimamente unida a la reproduccin sexual y a la integridad corporal,
constituye el smbolo de la femineidad, de su propio yo.
Por eso, cualquier destruccin (ciruga parcial o radical), es, en definitiva,
un atentado contra la estructura psquica de la mujer, siendo el resultado
ms frecuente la ansiedad, la depresin y la desesperanza. La mujer que
presenta esta grave enfermedad es altamente vulnerable en el hospital y
tras el alta hospitalaria, pudiendo la depresin y la afliccin poner en
peligro su vida en cualquier momento. Muchos de los sntomas y signos
de la depresin subsiguiente pueden pasar inadvertidos, lo que nos indica
la necesidad de tener una postura de alerta, de seguimiento y de
cuidados psicolgicos constantes. Por lo general, las pacientes con
cncer de mama luchan decididamente contra la enfermedad y contra la
depresin; se ven a s mismas como ineficaces, poco importantes,
carentes de significado e, incluso, indignas de ser amadas, al mismo
tiempo, se debaten entre la escurridiza sombra de la muerte, el dolor de
la enfermedad y los efectos adversos de los tratamientos.
El cncer de mama est asociado con el miedo a graves e inevitables
dolores, con desfiguraciones e incapacidad, con rechazo social e, incluso,

22

con censura moral. Parte del problema est en la falta de un diagnostico


precoz y el retraso en comunicar los signos y sntomas; muchas
mujeres, por lo tanto, fallan al no tomar prontas medidas, lo que reducir
notablemente la mortalidad.
La esperanza de vida de la mujer enferma con este proceso neoplsico
depende fundamentalmente del momento en el que se efecte el
diagnstico. Si este es precoz, las posibilidades de curacin son
mximas, pudiendo evitarse, incluso, la temida mastectoma. (Lozano, J.
1994)

INSTITUTO NACIONAL DEL CNCER DE


ARGENTINA. POLTICAS NACIONALES
Este organismo dependiente del Ministerio de Salud de la
Nacin es el responsable del desarrollo e implementacin de polticas de
salud, as como de la coordinacin de acciones integradas para
la prevencin y control del cncer en Argentina.
Su principal objetivo es disminuir la incidencia y mortalidad por cncer, a
la vez mejorar la calidad de vida de las mujeres que lo padecen.
El Instituto establece los objetivos en materia de promocin, prevencin,
proteccin y asistencia sanitaria, as como tambin define los criterios de
evaluacin de la eficacia y rendimiento de los programas, centros y
servicios sanitarios.
Sus actividades incluyen el desarrollo de normativas para la asistencia
integral de los pacientes con cncer; la promocin de la salud y reduccin
de los factores de riesgo en el marco de los lineamientos definidos para
las enfermedades no transmisibles (ENT); la definicin de estrategias
para la prevencin y deteccin precoz; la formacin de profesionales
especializados; el desarrollo de la investigacin y la vigilancia y anlisis
de la informacin epidemiolgica.
Las estrategias a implementar para la definicin de dichas normativas son
multidisciplinares e intersectoriales, en tanto promueven la participacin
de entidades cientficas y otros actores sociales especializados en la
materia. De esta manera se establecen objetivos, acciones y
recomendaciones basadas en la evidencia cientfica y las buenas
prcticas disponibles en los distintos mbitos de promocin, prevencin,
manejo clnico, rehabilitacin y reinsercin social.
La creacin del INC en Argentina significa colocar al cncer en un lugar
de suma relevancia dentro de la agenda de gobierno. Su impulso implica
la coordinacin de polticas pblicas especficas a nivel nacional y el
trabajo en consonancia con las instituciones pares de la regin y del

23

mundo, mediante el intercambio de experiencias, capacidades y


esfuerzos
para
paliar
esta
compleja
problemtica.
(http://www.msal.gov.ar/inc/)

ANTECEDENTES DEL TEMA.


Mayet, Z., (2006). El objetivo de este estudio fue determinar el
conocimiento y la orientacin sobre las medidas preventivas del cncer de
mama en alumnas del ltimo ao de la licenciatura de enfermera, se
evalu la psicomotricidad en habilidades en la realizacin de un examen
clnico de mama, y se identific el conocimiento crtico. Se realiz un
estudio de investigacin cuantitativa de tipo descriptivo. La muestra
estuvo constituida por 62 alumnas de tres universidades de Lima. Se
utiliz un cuestionario autoadministrado para recopilar datos relativos a
los conocimientos tericos. Tambin la observacin directa y estructurada,
con una lista de autocompilado, permitieron la recogida de datos relativos
a las habilidades psicomotoras en los exmenes clnicos de mama. La
calificacin media de los conocimientos tericos en materia de prevencin
del cncer de mama fue del 56%, las habilidades psicomotoras en la
realizacin de un examen clnico de los senos eran generalmente pobres
escasas. Los principales dficit tericos y las habilidades se identificaron
a partir de los resultados del estudio.

Ricse, J., (2007). El objetivo de este estudio fue determinar los factores
de riesgo y conocimiento sobre medidas preventivas del cncer de mama
en mujeres usuarias del centro de salud materno infantil con el propsito
de fomentar y propiciar la implementacin de programas y talleres
preventivos promocionales. Se realiz un estudio cuantitativo descriptivo
de corte transversal con una muestra de 76 mujeres usuarias entre 35 y
64 aos. Del total de encuestadas el 48,7 % (37), represent el mayor
grupo de mujeres que present ms de 9 factores de riesgo para el
cncer de mama, el 36,8 % (28) alguna enfermedad no modificable, el
53,9 % (41) percepcin de estrs. En cuanto a la variable en estudio el
50 % (38) tiene un conocimiento medio sobre las medidas preventivas del
cncer de mama.

Acevedo, S., (2009). El objetivo de este trabajo fue determinar el nivel de


conocimiento sobre los factores de riesgo y la prevencin secundaria del
cncer de Crvix y de mama en estudiantes de Enfermera de la
Universidad Nacional de San Marcos. El propsito est orientado hacia la
creacin de estrategias de aprendizaje que enfaticen el conocimiento de

24

los alumnos sobre estos temas, a fin de afianzar el rol preventivo


promocional sobre el cncer. Se realiz un estudio de tipo cuantitativo,
descriptivo y de corte transversal. Se utilizo como tcnica, la entrevista y
como instrumento de recoleccin de datos un cuestionario, el cual fue
aplicado a una muestra de 182 estudiantes de enfermera, concluyendo
que el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes de Enfermera de
la Universidad de San Marcos sobre factores de riesgo y la prevencin
secundaria del cncer de Crvix y de mama en su mayora es Medio.

Segura Martnez, N. et al. , (2009). El objetivo de este estudio fue


identificar el nivel de conocimiento relacionado con la deteccin precoz
del cncer de mama, en estudiantes de primer ao de dos facultades de
la Ciudad de La Habana. Se realiz una investigacin descriptiva de corte
transversal, mediante la aplicacin, al azar, de una encuesta con
preguntas de seleccin mltiple y semiestructuradas. La mayora de los
estudiantes refiri tener conocimientos del autoexamen de mamas y no
practicarlo. La principal fuente de informacin fueron los medios de
difusin masiva. Sealaron la edad ms frecuente de aparicin del cncer
entre 30 y 40 aos. No identificaron la prctica de la lactancia materna
como factor protector. El autoexamen, el examen peridico por el mdico,
el ultrasonido y la mamografa fueron los mtodos de diagnstico ms
conocidos.

Gonzlez Morales et al., (2011). Ctedra II Ciruga, Facultad de


Medicina, Universidad Nacional del Nordeste, Corrientes, Repblica
Argentina. El objetivo de este estudio fue conocer el nivel de
concientizacin de la poblacin femenina respecto a la prevencin del
cncer mamario en la regin, estimar el porcentaje de prctica del
autoexamen mamario (EAM) y dilucidar la cantidad de mujeres que se
realizaron mamografa alguna vez. Se realiz un estudio descriptivo a
travs de encuestas realizadas al azar en la va pblica. La poblacin
estudiada incluy 180 mujeres mayores que fueron divididas en tres
grupos segn rango de edad: grupo de 15-29 aos: 79 mujeres; grupo de
30-49 aos: 65 encuestadas y mujeres mayores de 50 aos: 36. Se
utilizaron como variables: antecedentes familiares de cncer de mama,
control preventivo mediante mamografa y realizacin de autoexamen
mamario (AEM). Se observ que del total de las mujeres encuestadas el
64% se realiza el AEM., siendo el grupo de 30 a 49 aos el que ms lo
practica (74%). Respecto a la mamografa, solo un 44% del total
manifest haberla realizado como medida preventiva, registrndose un
incremento de su prctica a partir de los 50 aos (67%). Finalmente, con

25

respecto a los antecedentes de familiares de cncer de mama un 35% de


las encuestadas tuvo antecedentes, correspondiendo al grupo de 15 a 29
aos con un 43%.

OBJETIVO
Determinar el conocimiento de las medidas preventivas del cncer de
mama en las docentes de la Escuela Normal Gral. Manuel Belgrano N
4703, Salta Capital. Ao 2012

26

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar el conocimiento sobre las medidas preventivas del
cncer de mama.
Determinar la prctica del autoexamen de mama.
Relacionar el conocimiento de las medidas preventivas con la
prctica del autoexamen de mama.
Relacionar el conocimiento de autoexamen con la prctica del
autoexamen de mama.

POBLACION Y MUESTRA
Poblacin de estudio: estuvo constituida por docentes mujeres del nivel
primario de la Escuela Normal Gral. Manuel Belgrano N 4.703, SaltaCapital, Agosto-Octubre 2012.

27

Muestra: quedo conformada por las docentes de los turnos maana y


tarde de la Escuela Normal, Salta-Capital, Agosto-Octubre 2012

DISEO METODOLOGICO
El presente trabajo es descriptivo de corte transversal, se aplic el
mtodo observacional con carcter cuantitativo, el cual permiti estudiar
el conocimiento sobre Medidas Preventivas del Cncer de Mama, en
Docentes de la Escuela Normal Gral. Manuel Belgrano N 4703 en la
provincia de Salta Capital. Ao 2012.

Operacionalizacin de variables
Variables

Definicin

Dimensiones

Indicador

Escala

Aos cumplidos de
las docentes a la
fecha de
recoleccin de los
datos.

21-30

Conceptual

Edad

31-40
41-50
51-60
61- >

Procedencia

Lugar de donde
provienen las
docentes.

Salta capital
Salta interior
Otra provincia

Caractersticas
socio-

Asignatura que
desempea a su
cargo.
Caractersticas

demogrficas

Asignatura

Matemtica
Lengua
Ciencias
naturales

y
condicione

Ciencias
sociales

de las personas
en la

Msica

sociedad

Educacin fsica
Estado civil

Tipo de unin que


tienen las
docentes.

Casada
Soltera
En pareja

28

Divorciada
Otros
Conocimiento
sobre las
Medidas
Preventivas de
Cncer de
Mama

Comprensin

Prevencin

de

Primaria

Conocimiento que
tengan

conductas,

las docentes sobre


los

acciones o

siguientes temas:

Aceptable

actividades

Educacin para la
salud sobre el
cncer de mama.

No aceptable

que permiten
reducir los
riesgos de

Cncer de mama.
Factores de riesgo

padecer Ca.

Autocuidado
Prevencin
Secundaria

Autoexamen de
mama:
Concepto.
Objetivo
Examen mamario
objetivo
Prctica.
Mamografa:
objetivo
realizacin
Ecografa:
Objetivo
realizacin

Prctica del

Realizacin o

Prevencin

autoexamen

aplicacin

secundaria

de mamas.

de la tcnica

relacionada

de

con

autoexamen

autoexamen.

de mamas.

Cumplimiento de
los pasos o fas
pasos
que comprende la
tcnica de
Autoexamen de
mama.

Si
No

29

Tcnica del
autoexamen
de mamas.

Conocimiento
Saber de la
tcnica de
autoexamen de
mamas

Tcnica de
autoexamen
de mama.

Frecuencia.
Edad de inicio.
Inicio al ciclo
menstrual.
Posicin en que
observa las mama.
Posicin para
palpar las mamas.
Parte de la mano
con que palpa las
mamas.

Aceptable
No aceptable

Movimientos para
palpar las mama.
Divisin de las
mamas para la
palpacin.
Otra parte del
cuerpo que incluye
la palpacin.

TCNICAS E INSTRUMENTOS
Para la recoleccin de los datos se aplic la tcnica de la entrevista y
como instrumento el cuestionario; annimo y semi-estructurado con
preguntas cerradas y de opcin mltiple. Que permiti recoger la
informacin de las variables en estudio. El cuestionario fue organizado en
cuatro apartados, de 28 preguntas.
Primer apartado: caractersticas socio demogrficas y datos personales
de inters como edad, procedencia, asignatura a cargo y estado civil.
Segundo apartado: se evalu el conocimiento sobre medidas
preventivas para el cncer de mama que incluyeron la prevencin
primaria y prevencin secundaria a travs de 12 preguntas, 10 de ellas
sobre conocimiento de cncer de mama, factores de riesgo, autocuidado,
autoexamen de mama, examen clnico, mamografa y ecografa mamaria.

30

Tercer apartado: se evalu conocimiento sobre el autoexamen de mama,


incluy 6 preguntas sobre frecuencia, edad de inicio y realizacin con
respecto al ciclo menstrual.
Cuarto apartado: se evalu la prctica del autoexamen de mama, a
travs de 7 preguntas, de las cuales 6 hacen referencia a la tcnica del
autoexamen de mama: posicin en que observa y palpa las mamas, parte
de la mano y movimientos con que palpa las mamas, divisin de las
mamas y otras parte del cuerpo que incluye la palpacin.
El conocimiento tanto para las medidas preventivas como para la prctica
del autoexamen de mama fue categorizada en:

Conocimiento aceptable: se consider conocimiento aceptable, s


lograba responder correctamente entre el 50 y 100% de las
preguntas, es decir, entre 6 a 10 respuestas, para el segundo
apartado. Del mismo modo en el tercer apartado se consider
aceptable al responder entre 4 a 6 respuestas correctas.

Conocimiento no aceptable: se consider conocimiento no


aceptable cuando las respuestas fueron inferiores al 49 % de las
pregunta, es decir entre 1 y 5 respuestas para el segundo
apartado y entre 1 y 3 respuestas para el tercer apartado.

Para el conocimiento de la tcnica del autoexamen de mama se


consider conocimiento aceptable al responder entre el 50 y 100 %
de las respuestas, es decir entre 4 y 6 respuestas correctas. Y no
aceptable cuando no alcanzaron el 49 % de las respuestas, es
decir entre 1 y 3 respuestas.

Previo al relevamiento de los datos se llev a cabo una prueba piloto en


ocho docentes con iguales caractersticas de la poblacin en estudio, para
validar y efectuar ajustes en el instrumento definitivo.
Se utiliz el test estadstico del chi cuadrado para establecer asociacin
de algunas variables como conocimiento sobre autoexamen de mama y
prctica del autoexamen de mama.

CONSIDERACIONES ETICAS Y LEGALES


Para la realizacin del trabajo se solicit la correspondiente
autorizacin de los directivos de la Escuela Normal Gral. Manuel Belgrano

31

N 4703 de la Provincia de Salta, a travs de una nota. Fueron expuestos


en la misma el propsito del trabajo, el derecho a resguardar la identidad
e intimidad de cada docente al momento de la publicacin de los datos, y
el aval de los directores del trabajo de investigacin. (Anexo).

RESULTADOS Y DISCUSIN
En la presente investigacin la muestra estuvo constituida por
46 mujeres, docentes del nivel primario, procedentes en un 63% de Salta
Capital, 15% del interior de la provincia y 4% de otras provincias. La edad
promedio de las mismas es de 42 aos con un D.E. de 3 aos.
GRAFICO N
Distribucin de las docentes segn edad. Docentes de la Esc. 4703.
General Manuel Belgrano. Salta. Ao 2013

TABLA N 1

Conocimiento sobre Medidas Preventivas de Cncer de Mama en


Docentes Esc. N 4.703 Gral M. Belgrano. Salta. Ao 2012.

32

Conocimiento sobre
Medidas Preventivas

Docentes
N

ACEPTABLE

22

48%

NO ACEPTABLE

24

52%

TOTAL

46

100%

En lo referente al conocimiento sobre medidas preventivas se


puede apreciar que el 48% poseen un conocimiento aceptable sobre el
tema, mientras que el 52%, no lo posee.
Estos resultados indican que ms del 50% de la poblacin
estudiada, no poseen conocimientos necesarios sobre las medidas
preventivas; como concepto de cncer de mama, factores de riegos,
actividades que favorecen el autocuidado. Teniendo en cuenta que se
trata de una poblacin de docentes, formadas acadmicamente, se
observa un dficit de autocuidado de su salud, en este caso para una
patologa que se presenta con mayor frecuencia y de la que ninguna
mujer esta exenta de padecer.

TABLA N2

Informacin recibida sobre cncer de mama a travs de los medios


de comunicacin. Docentes Esc. N 4.703 Gral. M. Belgrano. Salta.
Ao 2012.

N de Resp.
Medios

Televisin

26

34

Folletos/ Afiches

24

32

Internet

13

18

Radio

11

14

Personal de salud

10

13

Familiares

11

Amigas

33

Lugar de trabajo

Los medios ms usuales a travs de los cuales las docentes han


obtenido informacin sobre el cncer de mama en mayor proporcin fue
la televisin 26%; y folletos y afiches 24%. Las amigas y el lugar de
trabajo en un 5% y 3% respectivamente. No obstante no es grato exponer
que solo el 10% de los docentes afirmaron obtener informacin del
equipo de salud cuando deberan ser las principales fuentes de
intervencin educativa en el medio.
TABLA N3

Conocimiento sobre factores de riesgo para el Cncer de Mama.


Docentes Esc. N 4.703 General Manuel Belgrano.
Salta. Ao 2012.

Factores de riesgo

N de
Resp.

Antecedentes familiares de Ca Mama

46

37

Tabaquismo

17

14

Factores ambientales

12

10

Mujeres con menopausia antes de los 45 aos

Corpio ajustado y de Lycra

Aumento de peso de ms de 10kg

Haber tenido la menarca antes de los 12 aos

Consumo de alimentos derivados de la Coca cola

En lo que refiere a los factores de riesgo, los datos obtenidos


reflejan que en general las docentes no poseen conocimiento aceptable.
La mayora coincide que los antecedentes familiares de cncer de mama
constituyen un factor de riesgo importante (46%), quitndole relevancia al
resto de los factores de riesgo. Estos hallazgos las condicionan a una
situacin de vulnerabilidad. El conocimiento de los factores de riesgo, de
los agentes etiolgicos y las medidas preventivas en general, contribuyen
eficazmente en el desarrollo de conductas favorables para la modificacin
de hbitos y estilos de vida saludables basadas en el autocuidado en este
caso para el cncer de mama.

34

TABLA N 4

Conocimiento sobre autoexamen, examen clnico, mamografa


ecografa en Docentes. Esc. N 4.703 Gral. Manuel Belgrano.

Salta. Ao 2012
CONOCIMIENTO

MEDIDAS PREVENTIVAS
AUTOEX.
N

EXAMENC
LINICO
N
%

MAMOG.
N

ECOGRAF.

ACEPTABLE

36

78

13

39

85

22

48

NO

10

22

40

87

15

24

52

ACEPTABLE
TOTAL

46

100

46

100

46

100

46

100

En cuanto al conocimiento sobre las medidas preventivas en


general; es decir autoexamen, examen clnico mamario, mamografa y
ecografa mamaria, los datos reflejan que las docentes poseen un
conocimiento parcializado otorgndoles al autoexamen de mama y los
estudios mamogrficos como los medios principales para detectar el
cncer de mama, dado que el 85% posee conocimiento aceptable sobre
mamografa.
En lo referente a autoexamen de mama
conocimiento aceptable.

el

78%, tambin posee

En el caso de la ecografa mamaria el 52%, y el examen clnico el 87%,


respectivamente no poseen conocimiento aceptable.

TABLA N 5
Prctica del Autoexamen de mama en Docentes,
General. Manuel Belgrano. Salta. Ao 2012.

Prctica Autoexamen Docentes


de mama
N

Si

59%

27

Esc. N 4.703

35

No

19

41%

TOTAL

46

100%

Los resultados obtenidos sobre prctica del autoexamen de mama


en las docentes dan cuenta que el 59%, si practican el autoexamen como
medida preventiva, no obstante un 41% admite no realizarse la prctica.
Estos datos permiten aseverar que en general no hay una cultura
masificada de las conductas saludable por parte de las docentes al
cuidado de sus mamas. Considerando que constituyen un grupo con
nivel de formacin acadmico importante. Por otra parte es una prctica
sin costo, inocuoa, que la puede realizar cualquier mujer.

TABLA N 6
Conocimiento sobre Medidas preventivas y prctica de autoexamen
de mama en Docentes, Esc. N 4.703 Gral. Manuel Belgrano. Salta.
Ao 2012

CONOCIMIENTO
DE LAS
PREVE.

MED.

ACEPTABLE

PRACTICA DE AUTOEXAMEN DE TOTAL


MAMA
SI

NO

14

31%

17%

22

48%

NO ACEPTABLE 13

28%

11

24%

24

52%

TOTAL

59%

19

41%

46

100
%

27

Haciendo el anlisis de las respuestas obtenidas en materia de


conocimiento en general de las medidas preventivas se observa que del
total de la poblacin en estudio, el 48% poseen un conocimiento
aceptable sobre medidas preventivas mientras que el 52% de las
docentes no poseen un conocimiento aceptable.
De las que tienen un conocimiento aceptable el 31% manifest
practicarse el autoexamen de mama, y el 17% restante que no lo hacen.
En cuanto a las que calificaron con conocimiento no aceptable el
28% dice realizar la prctica de autoexamen y el 24% de las docentes
admite no realizarse la prctica.

36

Al aplicar la prueba de independencia del X2 (chi-cuadrado), no se


encontr asociacin estadsticamente significativa, entre el conocimiento
de las medidas preventivas y la prctica de autoexamen de mama
trabajando con un nivel de confianza del 95%, un grado de libertad y un
5% de significacin. X2: 0,27
TABLA N 7
Conocimiento sobre autoexamen y prctica del autoexamen de
mama en Docentes Esc. N 4.703 Gral. Manuel Belgrano. Salta. Ao
2012.

Conocimiento
de
AUTOEXAMEN

PRACTICA DE AUTOEXAMEN
SI

NO

ACEPTABLE

11

24

11

35%

NO ACEPTABLE 16

35

14

30

65%

TOTAL

59

19

41

100%

27

TOTAL

El anlisis de estos datos permite apreciar que el 35% de las docentes


poseen conocimiento aceptable y un porcentaje mayor 65% no poseen
conocimiento aceptable en materia de autoexamen.
De las que poseen conocimiento aceptable, un 24% practican la tcnica
del autoexamen de mama.
En contraste a los datos anteriores de las que no poseen conocimiento
aceptable un 35% practican el autoexamen de mama, aunque no cumplen
con los requisitos bsicos para ponerlo en prctica destacando su inters
por el cuidado de sus mamas.
Al aplicar la prueba de independencia del X2 (chi-cuadrado), no se
encontr asociacin estadsticamente significativa, entre el conocimiento
de las medidas preventivas y la prctica de autoexamen de mama
trabajando con un nivel de confianza del 5%, un grado de libertad y un
95% de significacin. X2: 1,4

37

TABLA N 8
Conocimiento sobre tcnica de autoexamen y
prctica del
autoexamen de mama en Docentes Esc. N 4.703 Gral. Manuel
Belgrano. Salta.
Ao 2012.

Conocimiento
PRACTICA DE AUTOEXAMEN
de la tcnica DE
AUTOEXAMEN
SI
%
NO
%

TOTAL

ACEPTABLE

10

22

11

15

NO ACEPTABLE 17

37

14

30

31

TOTAL

59

19

41

46

27

En esta tabla se aprecia que del total de docentes solo el 22% poseen
conocimiento aceptable y practican. Estos resultados reflejan que solo un
porcentaje mnimo de la poblacin estudiada cumple con los objetivos de
la tcnica, representando una situacin alarmante para la salud de la
poblacin, como para el sistema salud pblica.
Se puede apreciar que un 67%, no poseen siendo una cifra mayor.

Al aplicar la prueba de independencia del X2 (chi-cuadrado), no se


encontr asociacin estadsticamente significativa, entre el conocimiento
de las medidas preventivas y la prctica de autoexamen de mama
trabajando con un nivel de confianza del % grado de libertad y un % de
significacin.
X2: 0,4
TABLA N 9
Conocimiento sobre autoexamen y tcnica; y prctica en Docentes
Esc. N 4.703 Gral. Manuel Belgrano. Salta. Ao 2012.

Conocimiento
de

PRACTICA DE AUTOEXAMEN

TOTAL

38

AUTOEXAMEN
y de la tcnica

SI

NO

ACEPTABLE

13

15%

NO ACEPTABLE 12

26

10

22

48%

TOTAL

39

11

24

63%

18

En esta tabla se aprecia que las docentes a pesar de su formacin


profesional, sus estilos, de vidas y el ambiente en el que se relacionan
solo el 15% poseen conocimientos aceptables tanto de autoexamen de
mama como de la tcnica. De las cuales el 13% practican, estos datos
resultan cifras alarmantes, ya que un porcentaje mnimo de la poblacin
practica el autoexamen de mama siguiendo una tcnica adecuada. En un
porcentaje mayor del 48% no poseen, y un 26% de las cuales practican.
Al aplicar la prueba de independencia del X2 (chi-cuadrado), no se
encontr asociacin estadsticamente significativa, entre el conocimiento
de las medidas preventivas y la prctica de autoexamen de mama
trabajando con un nivel de confianza del % grado de libertad y un % de
significacin. X2: 0,8

CONCLUSIONES
El conocimiento de las medidas preventivas para esta patologa
representa un papel primordial para el tratamiento oportuno y reducir la
mortalidad.
El presente trabajo permiti llegar a la conclusin de que el cncer de
mama no es un tema que est instalado en nuestra sociedad como un
problema de salud de inters sobre todo para la poblacin femenina.
Los datos obtenidos a travs de la investigacin nos demuestran que las
mujeres con un nivel de formacin superior poseen un conocimiento

39

aceptable sobre medidas preventivas generales para el cncer de mama


solo en un 48%. Esto significa que un poco menos de la poblacin
estudiada se encuentra desprovista de los conocimientos necesarios para
llevar a cabo una conducta saludable para esta enfermedad.
Los medios a travs de los cuales obtienen informacin sobre las
medidas preventivas del cncer de mama reflejan el dficit de educacin
sanitaria por parte del personal de salud, que son los principales
promotores de la salud y prevencin de la enfermedad, cuestin en la
que se debera trabajar en red con las instituciones para revertir esta
situacin, en este caso con las escuelas.
El conocimiento de los factores de riesgos son una herramienta
importante para la prevencin de esta patologa, sin embargo los datos
obtenidos nos reflejan un conocimiento general no aceptable.
Segn el anlisis de los datos practican el autoexamen de mama el 41%
un poco menos de la mitad, aun as las docentes que poseen
conocimiento aceptable acerca de autoexamen de mama y tcnica solo
practican un 13%. Esta cifra pone de manifiesto una situacin que plantea
al sistema de salud reveer el tratamiento de esta patologa en los
programas de salud como en las instituciones educativas.
El presente estudio permiti analizar un problema de salud importante en
un grupo de docentes, se espera que el mismo sea de utilidad para
emprender nuevos desafos y plantear soluciones.

RECOMENDACIONES
Del anlisis realizado y sobre la base de las conclusiones se proponen las
siguientes recomendaciones:

Proponer cursos y talleres sobre promocin, prevencin, lucha y


control sobre el cncer de mama en las escuelas y otras
instituciones destinadas a las docentes, enfatizando el mtodo del
autoexamen de mama para fomentar y aumentar la
responsabilidad de su propia salud. Este propsito puede llevarse a

40

cabo por estudiantes avanzados de la carrera de enfermera de la


Universidad Nacional de Salta.

Coordinar con las autoridades correspondientes al Programa de la


lucha contra el cncer del Ministerio de Salud Publica, la tcnica
estandarizada para la enseanza y prctica del autoexamen de
mama, y su posterior difusin pblica.

Promover en forma masiva a travs de los medios de


comunicacin (radio, televisin) sobre la importancia del cuidado
de las mamas, promocin y prevencin de la enfermedad.

41

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

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Americana
contra
el
cncer.
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organizacin, cobertura y calidad de las acciones de prevencin y
control. 1a ed. Buenos Aires: organizacin panamericana de la
salud ops.pag 13,15 y 16.

43

ANEXO

44

CUESTIONARIO

Solicitamos a Ud. responder el siguiente cuestionario el cual tiene como


finalidad recabar informacin para el trabajo final de investigacin previo
a la obtencin del ttulo de la Licenciatura en Enfermera. Acepta realizar el
cuestionario?
SI ..
NO ...
Marque con una X la respuesta correcta. La pregunta 6, 8, 10 y 22 pueden
admitir ms de una respuesta correcta.
DATOS PERSONALES
1) Edad ..

2) Procedencia
Salta capital
Salta interior
Otras provincias
Otro pas

3) Asignatura a su
cargo

4) Estado civil

Matemtica

Casada

Lengua

Soltera

Ciencias naturales

En pareja

Ciencias sociales

Divorciada

Msica

Otros

Educacin fsica
Otras

PREGUNTAS SOBRE MEDIDAS PREVENTIVAS.


5) Se entiende x medidas preventivas:
a) A las Acciones de educacin para prevenir y favorecer la
curacin de las enfermedades.

45

b) Acciones saludables dirigidas solo a las personas enferma.


c) Conjunto de acciones destinadas a promover la salud y a
prevenir la aparicin de una enfermedad.
d) Actividades realizadas por los agentes sanitarios para la
recuperacin de personas enfermas.

6) Recibi informacin sobre cncer de mama?

a) Si

A travs de qu medios?

b) No

a) Televisin
b) Radio
c) Internet
d) Personal de Salud
e) Folletos/afiches
f) Familiares
g) Amigas
h) Lugar de trabajo

El cncer de mama es:

a) La presencia de un bulto en las mamas.


b) El crecimiento anormal de clulas de las glndulas
mamarias.
c) El crecimiento descontrolado de los lobulillos mamarios.
d) Aumento de tamao de una de las mamas.

Marque los factores de riesgo para el cncer de mama que usted


considera correcto:

46

a) Antecedentes familiares de cncer de mama (madre,


hija, hermana).

b) Consumo alimentos derivados de la coca-cola.


c) Haber tenido la menarca antes de los 12 aos.

d) Mujeres con menopausia antes de los 45 aos

e) Corpio ajustado y de lycra.


f) Factores ambientales
g) Aumento de peso ms de 10 kilos
h) Tabaquismo.

Las acciones de autocuidado son :

nicamente promover la higiene personal para el cuidado


de su salud.
Llevar a cabo actividades saludables para potenciar su
propia salud.
Solamente el cuidado de la salud de la familia para

conservar la calidad de vida.


Exclusivamente el cuidado del medio ambiente.

Marque las actividades que favorecen al autocuidado:

a) Sedentarismo.
b) Fumar moderadamente

47

c) Control peridico con l mdico


d) Consumo de carnes rojas
e) Autoexamen de mamas
f) Lecturas relacionadas al cuidado
del cuerpo.
g) Realizacin de ejercicio fsico.
h) Consumo de frutas y verduras

Consulta al gineclogo o especialista en mamas:

a)
S

Si la respuesta es s, con qu
frecuencia:

b)
N

a) Cada 6 meses.

b) Cada ao
c) Cada 2 aos.
d) Ms de 2 aos.

El autoexamen de mama es:

La exploracin de sus propias mamas en busca de bultos o


anormalidades
La exploracin de las mamas por parte de un profesional de

la salud.
Tcnica dolorosa, incomoda y complicada de realizar.
Inspeccin visual del pezn y la areola mamaria.

El examen clnico mamario es:

48

El interrogatorio del mdico sobre el estado de las


mamas
El examen de las mamas realizado por el mdico u otro
profesional de la salud.
La realizacin de una mamografa para detectar
anormalidades o bultos en las mamas.
La exploracin mamaria mediante una ecografa.

La mamografa permite

a) Identificar anormalidades del pezn.


b) Detectar anormalidades de las mamas que no son
palpables.
c) Detectar bultos en las mamas en mujeres de ms de 50
aos.
d) Controlar la simetra de las mamas.

La mamografa como una medida preventiva es recomendable


realizarse:
a) A partir de los 35 aos
b) Por indicacin mdica.
c) Cuando la mujer lo requiera.
d) Cuando la mujer presente un bulto en las mamas.
e) Nunca.

La ecografa mamaria permite:

a) Conocer la estructura interna de la mama.

49

b) Complementar el diagnostico mamario, determinando el


contenido del ndulo detectado.
c) Detectar alteracin de la circulacin sangunea de las
mamas.
d) Detectar alteraciones en la piel de las mamas.

PREGUNTAS DE AUTOEXAMEN DE MAMA.

El autoexamen de mama es un mtodo:

a) Invasivo, que no requiere demasiado tiempo.

b) Doloroso y que causa incomodidad a la mujer.

c) Sencillo, econmico, que se puede repetir las veces que


desee.
d) Econmico y debe realizarlo un personal de la salud.

Edad de inicio recomendada para el autoexamen:

a) A partir de los 20 aos.


b) A partir de los 35 aos.
c) A partir de los 45 aos.
d) A partir de los 55 aos.

En qu da del ciclo menstrual se debe realizar el autoexamen:

50

El primer da de menstruacin
Cinco a diez das despus del periodo menstrual.
Cualquier da del mes
Un dia especifico del mes.

Las mujeres menopusicas en que da del mes deben realizar el


autoexamen:

a) Cualquier da del mes.


b) Un da especifico del mes.
c) Cuando realiza ejercicio fsico.
d) No realiza las palpaciones.

Las mujeres que se les extirpo una mama deben realizarse el


autoexamen.

a) Si
b) No

Despus de el autoexamen de mama que cambios considera que


debe informar al mdico:

a) Una protuberancia o ndulo en las mamas o cerca de


ellas.
b) Cambio en el tamao de las mamas.
c) Rugosidad o enrojecimiento de la mamas.
d) Dolor.

51

PREGUNTAS DE LA PRCTICA DEL AUTOEXAMEN DE MAMA.

En qu posicin debe observar las mamas:

a) En posicin sentada con los brazos levantados.


b) En posicin de pie con los brazos a la altura de los
hombros.
c) En posicin de pie, frente a un espejo con los brazos en
diferentes posiciones.
d) En posicin de pie bajo la ducha con los brazos
extendidos y sin espejo.

En qu posicin debe palpar las mamas:

En posicin sentada frente a un espejo con la mano


contraria de la mama a examinar.
En posicin lateral con una pequea almohada debajo
del hombro de la mama a palpar.
En posicin acostada con una pequea almohada
debajo del hombro de la mama a palpar, con la mano
contraria palpar.
Recostada con la mano contraria de la mama a
examinar y en la otra un espejo de mano.

Especifique con que parte de la mano debe palpar las mamas:

a) Con la yema de los dedos.


b) Con el ndice y pulgar
c) Con el dedo medio e ndice
d) Con toda la superficie de la mano.

52

Con que movimientos debe palpar las mamas:

aa Con movimientos circulares en el sentido de las agujas


del reloj.
aa Con movimientos verticales.
aa Con movimientos horizontales
aa Con movimientos en diferentes posiciones.

Para palpar las mamas se divide en:

a) Cuadrantes.
b) En dos partes.
c) No es necesario dividirla.
d) reas superior e inferior.

28) Que otra parte del cuerpo se debe incluir en la palpacin:

a) Pezn, areola y Axilas


b) Pezn, areola y brazo
c) Pezn y areola.
d) Pezn y axila.

53

29)UD. Se realiza el autoexamen de mama:

a)

Si

b)

No

Gracias por su colaboracin.

Si,surespuestaesS,conqufrecuencialoreal
iza:

1vezalmes.

Cada6meses

1vezalao

Cada2aos

Msdetresaos