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ESGLOSE

R E S I D E N TA D O
PER

Desgloses

Endocrinologa
T1

Fisiologa del sistema


endocrino

1. Que componente del anticonceptivo oral


aumenta la afinidad de TGB (Protena srica transportadora de Tiroxina) y de la CBG
(Transportadora del cortisol):
A.
B.
C.
D.
E.

Estrognico.
Progesternico.
Andrognico.
Ninguno de ellos.
Todos ellos.

A.
B.
C.
D.
E.

3) La PTH disminuye la reabsorcin tubular del fsforo.


4) L a luz ultravioleta hidroxila la Vit D3.
5) El aumento de la calcemia estimula la
liberacin de PTH.
1,2,3.
1,2,4.
1,3,5.
2,4,5.
3,4,5.
Rc: A

8. Cul de las siguientes sustancias se afectara en menor grado con una distribucin
del volumen de lquido extracelular?:
A.
B.
C.
D.
E.

Hormona liberadora de corticotropina (CRH).


Arginina vasopresina.
Dihidrosplendroniolona.
Estrgenos.
Aldosterona.
Rc: D

9. Cul es la principal fuente de colesterol


empleado en las clulas?

5. Clulas productoras de testosterona:


Rc: D

2. En la valoracin de la funcin tiroidea la


captacin de T3 es una medicin indirecta
de la concentracin de:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Clula Srtoli.
Clula de Leydig.
CEspermatozoide.
Clulas oxiflas.
Espermatozoide.

Quilomicrones.
Lipoprotenas de densidad intermedia (LDI).
Lipoprotenas de muy baja densidad (LVLD).
Lipoprotenas de baja densidad (LDL).
Lipoprotenas de alta densidad (HDL).
Rc: D

Rc: B
A.
B.
C.
D.
E.

T3 total.
T3 libre.
T3 invertida.
T4 libre.
Globulina fijadora de tiroxina.

6. Los siguientes enunciados son verdaderos, EXCEPTO:

Rc: E
3. Los glucocorticoides se producen especialmente, en:
A. Mdula suprarrenal.
B. Zona glomerular de la corteza suprarrenal.
C. Zona fasciculada de la corteza suprarrenal.
D. Zona reticular de la corteza suprarrenal.
E. En todas ellas.
Rc: C
4. En relacin al metabolismo de calcio y fsforo, se puede afirmar:
1) La absorcin de calcio es a nivel del
duodeno, principalmente.

2) La absorcin de calcio es incrementada
por 1,25 (OH)2 Vit D3.

A. La glndula tiroides normalmente no es visible.


B. Con el movimiento de deglucin, la glndula tiroides se moviliza hacia abajo.
C. La cabeza puede rotar 90 hacia los lados.
D. La cabeza puede flexionarse hacia delante,
hasta que el mentn toque el esternn.
E. a y c son ciertos.
Rc: B
7. La lipoprotena que transporta principalmente el colesterol en ayunas es:
A.
B.
C.
D.
E.

LDL (lipoprotena de baja densidad).


HDL (lipoprotena de alta densidad).
VLDL (lipoprotena de muy baja densidad).
LDI (lipoprotena de densidad intermedia.
Quilomicrones.
Rc: C

10. Los efectos de los estrgenos sobre el metabolismo lipdico generan en sangre:
A. Disminucin de HDL, aumento de LDL, aumento Colesterol total.
B. Disminucin de VLDL, aumento de LDL, aumento Colesterol total.
C. Aumenta VLDL, disminuye LDL, aumenta
HDL, disminuye colesterol total.
D. Aumenta VLDL, aumenta LDL, disminuye
HDL, Disminuye colesterol total.
E. Disminuye VLDL, aumenta LDL, aumenta
HDL, aumenta colesterol total.
Rc: C
11. En una persona que ingiere dieta con alto
contenido de glcidos se observar:
A.
B.
C.
D.
E.

Mayor sntesis de cido linoleico.


Disminucin de la sntesis de cidos grasos.
Mayor sntesis de triglicridos.
Hiperquilomicronemia.
Mayor sntesis de colesterol y cetosis.
Rc: C

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12. La GnRH es sintetizada en:
A.
B.
C.
D.
E.

Endocrinologa

17. Cul es la lipoprotena que recoge el colesterol desde el tejido perifrico hacia el
hgado (transporte inverso)?:

Granulosa del folculo ovrico.


Hipfisis anterior.
Ncleo arcuato hipotalmico.
Hipfisis posterior.
Sistema portal hipofisiario.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

13. En relacin al eje endocrino, seale la afirmacin CORRECTA:

Lipoprotena de densidad intermedia (IDL).


Quilomicrn (QM).
Lipoprotena de baja densidad (LDL).
Lipoprotena de muy baja densidad (VLDL).
Lipoprotena de alta densidad (HDL).
Rc: E

14. Los cidos grasos libres presentes en el


plasma, son transportados en asociacin a:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Hgado.
Hipotlamo.
Tejido adiposo.
Intestino delgado.
Pncreas.

19. La prolactina es una hormona:


Lipoproteica.
Esteroidea.
Glucoproteica.
Polipeptdica.
Del grupo de las catecolaminas.
Rc: D

Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

Sueo.
Estrgenos.
Ejercicio.
Dopamina.
Opioides.
Rc: D

16. La hormona liberadora de gonadotropina


controla la sntesis y secrecin de:
A.
B.
C.
D.
E.

Norepinefrina.
Dopamina.
Prolactina.
LH y FSH.
TSH.

Desgloses

Excrecin excesiva de sodio en la orina.


Disminucin del potasio plasmtico.
Hipotensin.
Deshidratacin tisular.
Todo lo anterior.
Rc: E

25. La mdula de la glndula adrenal durante


el perodo fetal temprano se desarrolla a
partir de:
Clulas cromafines.
Clulas mesenquimales.
Mesodermo metanfrico.
Clulas de la cresta neural.
Clulas ganglionares simpticas.
Rc: D

Rc: D
21. Cules de las siguientes hormonas es secretada por la hipfisis anterior?:
1) FSH.
2) ACTH.
3) Arginina vasopresina.
4) Oxitocina.
5) Prolactina.
A.
B.
C.
D.
E.

26. En la snteis de hormonas esteroideas a


partir del colesterol, el primer paso regulatorio es la formacin de:
A.
B.
C.
D.
E.

Aldosterona.
Cortisol.
17-hidroxiprogesterona.
Pregnenolona.
Tertosterona.
Rc: D

2,3,4.
3,4,5.
1,2,5.
2,4,5.
2,3,5.

27. En las clulas de los mamferos se requiere


de oxgeno molecular en todo lo siguiente, EXCEPTO:
Rc: C

Rc: D

24. La ablacin de la corteza adrenal produce:

A.
B.
C.
D.
E.

Clulas de Ito.
Clulas de Leydig.
Clulas de Paneth.
Clulas de Sertoli.
Clulas intersticiales de Cajal.

15. Cul es el ms importante factor inhibidor de la prolactina?:


A.
B.
C.
D.
E.

23. Las clulas cromafines de la glndula


adrenal, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.

20. En los varones, cules son las clulas que


producen inhibina?:

Betaprotenas.
Gammaglobulinas.
Inmunoglobulina G.
Albmina.
Quilomicrones.

Rc: C

Se localizan en la corteza.
Derivan del neuroectodermo.
Secretan catecolaminas.
Estn inervadas por fibras simpticas preganglionares.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: A
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

5-10%.
1-2%.
30-80%.
20-25%.
90-95%.

A.
B.
C.
D.

18. La leptina se sintetiza en el:


A. FSH y LH tienen poca similitud en su estructura molecular.
B. Es funcin primaria de la oxitocina: contraccin de la musculatura uterina en el
parto; contraccin de los conductos galactforos.
C. La secrecin de ACTH es constante durante
el da.
D. La oligomenorrea siempre se asocia con dficit de progesterona.
E. La fase ltea dura 8 a 16 das despus de la
ovulacin.
Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

22. Qu porcentaje del calcio ingerido se absorbe?:

A. Conversin de epinefrina a norepinefrina.


B. Conversin de heme a biliverdina.
C. Conversin de fenilalanina a tirosina.

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D. Desaturacin de los cidos grasos.
E. Hidroxilacin del anillo esteroideo.
Rc: A

C. Hormona luteinizante.
D. Vasopresina.
E. Hormona estimulante del folculo.
Rc: D

28. Cul de las hormonas o compuestos siguientes NO PRODUCE disminucin de la


liplisis?:
A.
B.
C.
D.
E.

Insulina.
Prostaglandina E.
cido nicotnico.
Bloqueadores beta adrenrgicos.
Glucgeno.

29. Los pares de hormonas con efectos antagonistas incluyen a todos los siguientes,
EXCEPTO:
A. Vasopresina --- oxitocina.
B. Insulina --- glucagon.
C. Hormona estimulante del melanocito --melatonina.
D. Calcitonina --- paratohormona (PTH).
E. Histamina --- serotonina.
Rc: A
30. Cul de las actividades celulares siguientes NO DISMINUYE despus de su exposicin a concentraciones fisiolgicas de
insulina?:

Un anillo aromtico.
Un cido de cadena recta.
Un esteroide.
Un tocoferol.
Un derivado de la quinolina.

34. El colesterol es sintetizado a partir de:

40. El hueso es un rgano blanco para:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Acetil CoA.
Malato.
cido cc-cetoglutrico.
Oxalato.
Piruvato.

Rc: E
31. Las hormonas que DIFIEREN MENOS en
su estructura qumica son:
A. Insulina y proinsulina.
B. Oxitocina y vasopresina (ADH).
C. Cortisona y hormona estimulante del crecimiento.
D. Tirotropina y oxitocina.
E. Insulina y cortisona.
Rc: B
32. Cul de las hormonas siguientes no es
elaborada por la hipfisis anterior en los
mamferos?:

La calcitonina.
El estradiol.
La hormona paratiroidea.
La testosterona.
A y C.

Rc: A

Rc: A

35. Cul de los compuestos siguientes tiene


la densidad ms baja?:

41. La administracin prolongada de grandes


dosis de cortisol a una persona normal
ocasionar:

A.
B.
C.
D.
E.

Glicerol.
Quilomicrones.
Beta lipoprotenas.
Prebeta lipoprotenas.
Cc lipoprotenas.
Rc: B

36. La hormona paratiroidea no produce:

Ureognesis.
Protelisis.
Cetognesis.
Glucogenlisis.
Proteogneis.

A. Somatroprina.
B. Prolactina.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: C
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

33. La molcula del colesterol es:

A. La secrecin de insulina disminuye con los


frmacos colinrgicos.
B. El reposo en cama, la fiebre y las infecciones incrementan el requerimiento de
insulina.
C. Los agonistas alfa adrenrgicos inhiben la
secrecin de insulina.
D. En respuesta a un estmulo, se secretan insulina y el pptido C en cantidades equivalentes.
E. Todas las anteriores.
Rc: A

A. Aumento de la absorcin intestinal de calcio.


B. Aumento de la absorcin renal de calcio.
C. Movilizacin de calcio del hueso.
D. Aumento de las concentraciones plasmticas de fosfato.
E. Disminucin de la absorcin renal de fosfato.
Rc: D
38. Cul de las hormonas tiroideas siguientes es la ms activa desde el punto de vista
fisiolgico?:

A. Incremento en la produccin de urea por el


hgado.
B. Un incremento en la concentracin de glucosa sangunea en ayunas.
C. Atrofia del tejido linfoide.
D. Atrofia de la zona interna de la corteza adrenal.
E. Todas las anteriores.
Rc: E
42. La vitamina D es esencial para:
A.
B.
C.
D.
E.

La absorcin normal de glucosa.


La absorcin normal de grasas.
La absorcin normal de protenas.
La absorcin de Ca++.
La secrecin de hormona antidiurtica
(ADH).
Rc: D

43. La TSH (Hormona estimulante del tiroides):


A.
B.
C.
D.
E.

Tiroglobulina.
Monoyodotirosina (MIT).
Diyodotirosina (DIT).
Triyodotironina (T3).
Tiroxina (T4).
Rc: D

39. Cul de los siguientes enunciados con


respecto a la insulina es falso?:

A. Es necesaria para la liberacin adecuada de


las hormonas tiroideas.
B. Promueve el atrapamiento de yodo.
C. Incrementa la yodinacin de la tiroglobulina.
D. Incrementa el movimiento de la tiroglobulina en el interior de las clulas foliculares.
E. Todo lo anterior.
Rc: E

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44. La funcin del sistema endocrino incluye a
cul de los siguientes:
A. Regulacin de la maduracin y el crecimiento.
B. Conducta del organismo y su reproduccin.
C. Regulacin de los sustratos metablicos y
del flujo de minerales para el mantenimiento de la homeostasis qumica.
D. Tamao y peso corporales.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
45. Las hormonas hipotalmicas son secretadas:
A.
B.
C.
D.
E.

Por los somas neuronales.


Por el ncleo neuronal.
Por los axones terminales.
Por los vasos portales.
Por el tallo hipofisario.

Endocrinologa

A. La secrecin hormonal es continua y uniforme.


B. Las proteinquinasas son activadas por el
ATP.
C. Las hormonas ppticas poseen receptores
mviles intranucleares.
D. Una hormona siempre acta en un solo
tipo de clulas.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

50. Respecto a la Prolactina:

A.
B.
C.
D.
E.

A. La serotonina inhibe su secrecin.


B. La TRH incrementa su secrecin.
C. Las hormonas ppticas poseen receptores
mviles intranucleares.
D. Los estrgenos disminuyen su secrecin.
E. La dopamina es su factor liberador.
Rc: B
51. Con respecto a las hormonas tiroideas:

Rc: C

Rc: C

A. La bomba de yoduro es inhibida por la


TSH.
B. T4 es la hormona tiroidea de mayor actividad.
C. La rT3 representa una forma inactiva de hormona tiroidea.
D. La hormona tiroidea secretada en mayor
cantidad es la T3.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: C

47. Los efectos hormonales de la insulina son:

52. La testosterona en la piel acta a travs de:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

46. Los glucocorticoides intervienen en la regulacin de la glucemia, favoreciendo:


A.
B.
C.
D.
E.

Mayor secrecin de insulina.


Inhibe la cetosis.
Favorece la gluconeognesis.
Incrementa la gluclisis.
Todas las anteriores.

Semejantes al pptido C.
Semejantes al glucagon.
Semejantes a la TSH.
Semejantes a la ACTH.
Ninguna de las anteriores.
Rc: E

Su transformacin a estrgenos.
Su transformacin a etiocolanolona.
Su transformacin a dihidrotestosterona.
En forma directa.
En ninguna de las formas anteriores.
Rc: C

Atrofia hipofisiaria.
Atrofia testicular.
Atrofia de vesculas seminales.
Atrofia de la prstata.
Disminucin de la libido.
Rc: A

55. La funcin tiroidea queda establecida en


el feto:
Entre la primera y segunda semanas.
Entre la 11 y 12 semanas.
Entre la 21 y 22 semanas.
Antes del parto.
Entre la 11 y 12 semanas post-parto.
Rc: B
56. La accin de las prostaglandinas:
A. La PGE es lipoltica.
B. Aumenta la produccin de HCl en el estmago.
C. La PGE2 es osteoltica.
D. La HDL inhibe la sntesis de PGI2 (Prostaciclina).
E. Las prostaglandinas son midriticas.
Rc: C

T2

Enfermedades
de la hipfisis
y del hipotlamo

1. El manejo adecuado de la necrosis hipofisiaria (Sndrome de Sheehan) es:


A.
B.
C.
D.
E.

Transfusin de sangre.
Oxigenar adecuadamente al paciente.
Sintomtico.
Sustitucin hormonal.
Ninguna de las anteriores.
Rc: D

48. Accin de la PTH:

53. Con relacin a la funcin testicular:

A. Es capaz de convertir los osteoblastos en


osteoclastos.
B. Acta movilizando el calcio del reservorio.
C. La movilizacin del calcio y fsforo seo se
acompaa de movilizacin de colgeno.
D. El 60% del calcio filtrado en el glomrulo se
reabsorbe por accin de la PTH.
E. Ninguna es correcta.
Rc: E

A. La testosterona es ms potente que la DGT.


B. La testosterona es el nico producto andrognico secretado por el testculo.
C. Los estrgenos del plasma en el hombre,
provienen mayormente del testculo.
D. El testculo puede secretar pequeas cantidades de progesterona.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D

49. Qu enunciado es correcto?:

54. La administracin de estrgenos en el


hombre no produce:

Desgloses

2. Una lesin destructiva del hipotlamo


ocasionara la produccin hipofisiaria de:
A. Aumento de prolactina y disminucin de
FSH y LH.
B. Aumento de FSH y disminucin de prolactina y LH.
C. Aumento de LH y disminucin de prolactina
y FSH.
D. Aumento de FSH y prolactina.
E. Disminucin de FSH, LH y prolactina.
Rc: A

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3. El comportamiento materno se reduce
cuando ocurre:
A.
B.
C.
D.
E.

Lesiones de la corteza occipital.


Lesiones del hipotlamo medio basal.
Hipofisectoma.
Ovariectoma.
Histerectoma.
Rc: C

4. Una acromegalia es considerada activa


cuando se halla:
A.
B.
C.
D.
E.

D. FSH.
E. TSH.
Rc: A
8. De las siguientes opciones, Cules son
causa de hiperprolactinemia?

1) Hipotiroidismo secundario.

2) Insuficiencia renal crnica.

3) Hipotiroidismo primario.

4) Embarazo.

5) Cirrosis.

6) Frmacos agonistas de la dopamina.
A.
B.
C.
D.
E.

Hiperglicemia.
Somatotropina: 200 ng/mL.
Facies acromeglica.
Macroglosia.
Prognatismo.

Endocrinologa

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: C

Reserpina.
Hidralazina.
Amiodarona.
Metildopa.
Captopril.
Rc: D

6. Varn de 38 aos de edad, alcohlico, en


coma, con herida craneal. Radiografa de
crneo: trazo de fractura. Diuresis: 170
mL/h; Na: 170 mEq/L, K: 4 mEq/L; Bicarbonato: 18 mEq/L; Osmolalidad en plasma:
360 mOsm/Kg. H2O en orina: 70 mOsm/
Kg; Urea: 45 mg%; Creatinina: 1,8 mg%.
Diagnstico probable:
A. Polidipsia compulsiva.
B. Secrecin inapropiada de hormona antidiurtica.
C. Panhipopituarismo con insuficiencia suprarrenal.
D. Diabetes inspida nefrognica.
E. Diabetes inspida hipotalmica.
Rc: E
7. Cuando se produce lesin hipotalmica
hipofisaria, cul es la hormona hipofisiaria que aumenta?:
A. Prolactina.
B. GnRH.
C. GH.

A.
B.
C.
D.
E.

Disminucin del volumen urinario.


Aumento de la produccin de ADH.
Incremento de la sed.
La densidad urinaria no vara.
Osmolaridad plasmtica disminuda.
Rc: E

13. El test de la Arginina se usa en el estudio


de:

1, 3, 4, .
1, 2,3, .
1, 2, 4, .
2, 3, 4, .
1, 3, 4, .

Rc: B
5. La hiperprolactinemia en pacientes que
reciben antihipertensivos, puede explicarse por la administracin de:

12. Un alumno normal, en condiciones de hidratacin adecuadas al recibir una sobrecarga de agua presenta:

A.
B.
C.
D.
E.

Suprarrenales.
Hormona del crecimiento.
Prolactina.
Gnadas.
Ninguna de las anteriores.
Rc: B

9. De las siguientes condiciones clnicas,


Cules corresponden a hiperprolactinemia primaria?:

1) Hipotiroidismo primario.

2) Insuficiencia suprarrenal.

3) Ingesta de psicofrmacos.

4) Seccin funcional del tallo hipofisario.

5) Ingesta de anticonceptivos orales.

6) Prolactinoma secretor de PRL TSH.

1. Los efectos secundarios del Metimazol


son:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

1, .
1, .
2, .
4, .
2, .

T3

Rc: D
10. En una mujer de 30 aos de edad que presenta galactorrea, el mejor test de laboratorio diagnstico mide:
A.
B.
C.
D.
E.

Agranulocitosis.
Rash cutneo.
Trastornos tipo la enfermedad del suero.
Todos ellos.
Ninguno de ellos.
Rc: D

2. Qu tumor tiroideo cursa con aumento


de calcitonina y tejido amiloideo?
A.
B.
C.
D.
E.

El cortisol.
La hormona folculo estimulante.
La hormona del crecimiento.
La progesterona.
La prolactina.

Enfermedades
del tiroides

Carcinoma medular.
Carcinoma anaplsico.
Carcinoma folicular.
Carcinoma papilar.
Ninguno de los anteriores.
Rc: A

Rc: E
11. La hipersecrecin de prolactina puede llevar a:
A.
B.
C.
D.
E.

3. El carcinoma metasttico de tiroides, ms


frecuentemente proviene de:
A.
B.
C.
D.
E.

Galactorrea.
Amenorrea.
Impotencia.
Infertilidad en las mujeres.
Todos los anteriores.

Ca de pulmn.
Ca de rin.
Ca de mama.
Ca intestinal.
Ninguno de ellos.
Rc: B

Rc: E

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4. Al administrar a un paciente una dosis de
Yodo 131, el porcentaje de ella que aparece en la orina de 24 horas ser aproximadamente:
A.
B.
C.
D.
E.

10%.
33%.
50%.
66%.
95.

5. El carcinoma tiroideo ms sensible al lodo


radiactivo es:
Carcinoma papilar.
Carcinoma folicular.
Carcinoma mixto: folicular y papilar.
Carcinoma medular.
Carcinoma de Hurthle.

6. El tratamiento de eleccin de la tormenta


tiroidea es:
Frmacos antitiroideos.
Propranolol.
Yoduro radioactivo.
Yodo radioactivo.
Todos los anteriores, dependiendo de la intensidad del transtorno.
Rc: B

7. Lo siguiente est relacionado con el cncer de tiroides, EXCEPTO:


A. Se est encontrando una mayor frecuencia
de cncer tiroideo en personas que han
recibido radiacin en la cabeza, cuello y
trax.
B. En poblaciones con bocio endmico se asocia en forma significativa los carcinomas foliculares y anaplsicos.
C. En el carcinoma folicular se encuentra el
sndrome de NEM II (Neoplasia endocrina
mltiple) o de Simple.
D. Los carcinomas papilar y folicular se les considera como carcinomas diferenciados de
baja malignidad.
E. El carcinoma medular de tiroides se incluye
dentro del grupo de los apudomas.
Rc: C
8. Frente al riesgo de induccin de hipotiroidismo neonatal en un mujer embarazada
que tiene que ser tratada por hipertiroi-

Desgloses

A.
B.
C.
D.
E.

Propiltiouracilo.
Metimazol.
Ciruga ablativa.
Solucin saturada de KI.
Yodo radiactivo.

9. El carcinoma medular de tiroides puede


secretar todo lo siguiente, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Tirocalcitonina.
Hormona adreno corticotrpica.
Prostaglandina.
Histaminas.
Tiroxina.

Ecografa tiroidea.
Gammagrafa tiroidea.
Dosaje de T3 y T4.
Biopsia por aspiracin.
T.A.C.

14. El efecto de Wolff Chaicoff se presenta al


administrar:
A.
B.
C.
D.
E.

Propilitiouracilo.
Yodo radiactivo.
Goitrina.
Yoduros.
Indometacina.
Rc: D

10. Cul de los siguientes medicamentos no


se usa en el hipertiroidismo de la enfermedad de De Quervain?:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: D

Rc: E
Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

dismo al final del segundo trimestre, el


tratamiento menos indicado sera:

Rc: E
Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

Endocrinologa

Propiltiouracilo.
Carbimazol.
Metamizol.
Acido Acetil Saliclico.
Popanolol.

15. Uno de los siguientes signos NO es caracterstico de la enfermedad de Graves Basedow:


A.
B.
C.
D.
E.

Hipertiroidismo.
Macroglosia.
Exoftalmos.
Bocio difuso.
Mixedema pretibial.
Rc: B

16. El cncer de tiroides ms frecuente es:


Rc: C

11. Seale la causa ms importante de bocio


endmico:
A. Exposicin a la altura.
B. Cantidad elevada de Mg en el agua de bebida.
C. Ingesta de yodo menor de 100 mg/da.
D. Alimentacin preponderantemente vegetal.
E. Ingesta de agua de manantiales.
Rc: C
12. Cul de los siguientes sntomas o signos
no est presente en el hipotiroidismo?:
A.
B.
C.
D.
E.

Obesidad.
Intolerancia al fro.
Letargo.
Piel hmeda.
Menorragia.

A.
B.
C.
D.
E.

Medular.
Folicular.
Papilar.
Anaplsico.
Linfomatoso.
Rc: C

17. Mujer de 26 aos, con 28 semanas de gestacin, con diagnstico de hipertiroidismo por enfermedad de Graves-Basedow.
El tratamiento de eleccin es:
A.
B.
C.
D.
E.

Propiltiouracilo.
Yodo radiactivo.
Metimazol.
Tiroidectoma.
cido yopanoico.
Rc: A

Rc: D
13. Seale el examen auxiliar de mayor precisin para el diagnstico de cncer de
tiroides:

18. Mujer de 34 aos, acude a Emergencia soporosa, sudorosa, con fiebre de 40C. Frecuencia cardaca: 180 por minuto, arritmia
completa. PA: 160/70. Tiroides: Aumento
difuso de volumen. Facies rubicunda, piel
caliente. Estuvo medicndose con metimazol 30 mg/da, pero lo suspendi hace

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72 horas. Se extrae sangre para dosaje de
T3, T4, TSH y se inicia terapia inmediatamente con:
A. Digoxina, yodo radioactivo.
B. Antitiroideos, digoxina, betabloqueantes.
C. Antitiroideos, betabloqueante, yodo, dexametasona, cloruro de sodio 0,9%.
D. Antitiroideos, dexamentasona.
E. Antitiroideos, betabloqueantes, yodo radiactivo.
Rc: C
19. Los cnceres que producen con mayor frecuencia metstasis sea provienen de los
tumores malignos de prstata, mama y:
A.
B.
C.
D.
E.

Hgado.
Intestino.
Pncreas.
Riones.
Tiroides.
Rc: E

20. Varn de 56 aos, que presenta prdida de


peso de 6 kg en el ltimo ao, cambios de
voz, incremento de volumen de la glndula tiroides a predominio derecho. No adenomegalias y pruebas de funcin tiroidea
normales. En el preoperatorio, Qu examen complementario de tiroides solicitara?:
A.
B.
C.
D.
E.

Aspiracin con trocar.


Gammagrafa.
Resonancia mgnetica.
Tomografa.
Ultrasonografa con biopsia.
Rc: E

21. Al administrar el TRH (Factor liberador de


TSH), por el tipo de respuesta se puede
distinguir muy bien:
A. Una tiroiditis de Hashimoto de una tiroiditis
sub-aguda.
B. Un hipertiroidismo por adenoma txico de
un hipertiroidismo Graves Basedow.
C. Un bocio coloide de un bocio endmico.
D. Un hipotiroidismo primario de una tiroides
con funcin normal.
E. No ayuda en ninguno de estos casos.
Rc: D
22. Entre los siguientes medios de tratamiento del hipertiroidismo, seale Ud. cul es el

A.
B.
C.
D.
E.

Endocrinologa

que tiene un definido efecto inhibiendo la


secrecin de la hormona tiroidea:

26. En qu posicin se produce la yodinizacin de la rT3 a diferencia de T3?:

Imidazol y propiltiouracilo.
Corticoides.
Yoduros.
Propranolol.
Reserpina.

A.
B.
C.
D.
E.

En la posicin 5.
En la posicin 3.
En la posicin 5.
En la posicin 3.
Ninguna de las anteriores.

Rc: C

Rc: A

23. Entre los siguientes conceptos seale Ud.


el que no es correcto:

27. El diagnstico de hipofuncin de la Tiroides se confirmar con:

A. La causa ms frecuente de hipotiroidismo


en el adulto se debe a secuelas del tratamiento del hipertiroidismo.
B. No existe ninguna evidencia de que existen
verdaderos hipotiroidismos que no respondan al tratamiento con T4 y T3.
C. Las cifras de eritropoyetina distinguen bien
entre una policitemia secundaria y una policitemia vera.
D. En algunas formas clnicas de hepatitis se
han encontrado angetis perifricas.
E. La presin arterial persistentemente elevada en una paciente con L.E.S. pese a la normalidad de cifras de complemento es un
signo de mal pronstico.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

24. El tratamiento de un paciente de 28 aos


de edad, que consulta por una masa en
el cuello y que en la gammagrafa corresponde a un ndulo fro de 2 cm. de dimetro, siendo sus pruebas funciones dentro
de los lmites normales, es:
A.
B.
C.
D.

Yodo radioactivo.
Tapazol en dosis repetidas.
Administracin de hormona tiroidea.
Hemitiroidectoma y examen por congelacin.
E. Tiroidectoma radical y diseccin radical del
cuello.
Rc: D
25. Se ha demostrado que el carcinoma medular de tiroides secreta todo lo siguiente,
EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Tirocalcitonina.
Hormona adrenocorticotrpica.
Prostaglandina.
Histamina.
Tiroxina.
Rc: E

Captacin de yodo 131.


Test de supresin con T3.
Gammagrafa.
A + B.
Ninguna de las anteriores.
Rc: A

28. Una mujer de 34 aos de edad se presenta


con una historia de dos aos de inicio gradual de nerviosidad y fatiga. El ao anterior y pese al incremento en el apetito ha
perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se han
hecho escasas y con frecuente sangrado
intermestrual pequeo, y nota que constantemente prefiere estar en un medio
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene
una frecuencia cardaca de 110/min, con
una presin arterial normal, observndose un tremor fino de los dedos. La piel es
caliente, hmeda y tiene una fina textura.
El tiroides est difusamente aumentado
de tamao a la palpacin. Es fcilmente
demostrable el signo del retraso del prpado. Es ms probable que las pruebas de
laboratorio muestren:
A. Glucosa elevada en sangre.
B. Disminucin de T3 y T4 sricos.
C. Incremento en la toma de I 131 por el tiroides.
D. Un ndulo fro tiroideo.
E. Un calcio alto y un fsforo bajo.
Rc: C
29. Una mujer de 34 aos de edad se presenta
con una historia de dos aos de inicio gradual de nerviosidad y fatiga. El ao anterior y pese al incremento en el apetito ha
perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se han
hecho escasas y con frecuente sangrado
intermestrual pequeo, y nota que constantemente prefiere estar en un medio
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene

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una frecuencia cardaca de 110/min, con
una presin arterial normal, observndose un tremor fino de los dedos. La piel es
caliente, hmeda y tiene una fina textura.
El tiroides est difusamente aumentado
de tamao a la palpacin. Es fcilmente
demostrable el signo del retraso del prpado. Los sntomas o signos ms comunes
en esta condicin incluyen a todos los siguientes, excepto:
A.
B.
C.
D.
E.

Disnea.
Palpitaciones.
Soplo tiroideo.
Hepatomegalia.
Edema de las extemidades inferiores.

Endocrinologa

caliente, hmeda y tiene una fina textura.


El tiroides est difusamente aumentado
de tamao a la palpacin. Es fcilmente
demostrable el signo del retraso del prpado. El mejor manejo de la enfermedad
de esta paciente incluye todo lo siguiente,
excepto:
A.
B.
C.
D.
E.

Propiltiouracilo.
isoproterenol.
Metimazol.
Carbimazol.
Yodo radiactivo.

32. El carcinoma tiroideo:


Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

Hepatitis.
Neumona intersticial.
Enfermedad ulcerosa pptica.
Oftalmopata infiltrativa.
Anemia hemoltica.
Rc: D

31. Una mujer de 34 aos de edad se presentacin una historia de dos aos de inicio
gradual de nerviosidad y fatiga. El ao anterior y pese al incremento en el apetito ha
perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se han
hecho escasas y con frecuente sangrado
intermestrual pequeo, y nota que constantemente prefiere estar en un medio
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene
una frecuencia cardaca de 110/min, con
una presin arterial normal, observndose un tremor fino de los dedos. La piel es

10

Desgloses

A.
B.
C.
D.
E.

Biopsia a cielo abierto.


Excisin del ndulo.
Lobectoma izquierda.
Enucleacin del ndulo.
Biopsia con aguja.
Rc: C

Rc: B

30. Una mujer de 34 aos de edad se presenta


con una historia de dos aos de inicio gradual de nerviosidad y fatiga. El ao anterior y pese al incremento en el apetito ha
perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se han
hecho escasas y con frecuente sangrado
intermestrual pequeo, y nota que constantemente prefiere estar en un medio
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene
una frecuencia cardaca de 110/min, con
una presin arterial normal, observndose un tremor fino de los dedos. La piel es
caliente, hmeda y tiene una fina textura.
El tiroides est difusamente aumentado
de tamao a la palpacin. Es fcilmente
demostrable el signo del retraso del prpado. Una complicacin comn de esta
enfermedad es:

El scan con radoistopo muestra que el ndulo es un rea no funcionante de la glndula. El siguiente paso en el manejo es:

A. Por lo comn produce hipertiroidismo.


B. Usualmente, se asocia a hipotiroidismo.
C. Por lo comn se presenta con estado eutiroideo.
D. Slo las metstasis producen hormonas.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: C
33. Una mujer de 25 aos se presenta con un
ndulo en el lbulo izquierdo del tiroides
que se le ha descubierto incidentalmente
un mes antes de la consulta. El ndulo no
est produciendo ningn sntoma y es de
aproximadamente unos 2 cm de dimetro.
En su historia pasada la paciente ha recibido una exposicin corta de radiacin de
300R para un tratamiento de su acn facial. El scan con radoistopo muestra que
el ndulo es un rea no funcionante de la
glndula. El manejo de esta condicin requiere:
A. Observacin de cualquier incremento en el
tamao del ndulo.
B. Supresin mediante tiroxina.
C. Niveles de T3 y T4.
D. Niveles sricos de Ac. antitiroideos.
E. Un scan con ultrasonido.
Rc: E
34. Una mujer de 25 aos se presenta con un
ndulo en el lbulo izquierdo de la tiroides
que se le ha descubierto incidentalmente
un mes antes de la consulta. El ndulo no
est produciendo ningn sntoma y es de
proximadamente unos 2 cm de dimetro.
En su historia pasada la paciente ha recibido una exposicin corta de radiacin de
300R para un tratamiento de su acn facial.

35. Una mujer de 25 aos se presenta con un


ndulo en el lbulo izquierdo del tiroides
que se le ha descubierto incidentalmente
un mes antes de la consulta. El ndulo no
est produciendo ningn sntoma y es de
aproximadamente unos 2 cm de dimetro.
En su historia pasada la paciente ha recibido una exposicin corta de radiacin de
300R para un tratamiento de su acn facial. El scan con radoistopo muestra que
el ndulo es un rea no funcionante de la
glndula. Si el tejido removido se reportara como carcinoma papilar de tiroides, el
siguiente paso en el manejo de esta paciente sera:
A.
B.
C.
D.
E.

Tiroidectoma total.
Biopsias mltiples del lado opuesto.
Diseccin radical ipsilateral del cuello.
Diseccin radical bilateral del cuello.
No se requerira de ciruga ulterior si se demostrase que los mrgenes de la seccin
previa estaban limpias de tumor.
Rc: A

36. Una mujer de 25 aos se presenta con un


ndulo en el lbulo izquierdo del tiroides
que se le ha descubierto incidentalmente
un mes antes de la consulta. El ndulo no
est produciendo ningn sntoma y es de
aproximadamente unos 2 cm de dimetro.
En su historia pasada la paciente ha recibido una exposicin corta de radiacin de
300R para un tratamiento de su acn facial. El scan con radoistopo muestra que
el ndulo es un rea no funcionante de la
glndula. Despus de la terapia quirrgica
debiera de mantenerse a la paciente con:
A.
B.
C.
D.
E.

Tiroxina.
Yodo radioactivo.
Metimazol.
5 F-U.
Cisplatino.

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Rc: A

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apetito ha sido bueno pero registr prdida


de peso. El aprovechamiento escolar ha ido
deteriorndose gradualmente. La nia fue
enviada por el profesor a un tutor gua que
sugiri ayuda psiquitrica. Al examen se encontr un pulso amplio, la temperatura de
la piel estaba aumentada, transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los ojos presentaban
una apariencia vidriosa. Los signos oculares
deberan haber revelado:

37. La presencia de bocio al nacer se debe


usualmente a:
A. Ingesta de sustancias bocigenas por la madre.
B. Hipotiroidismo congnito.
C. Deficiencia de peroxidasa en forma severa.
D. Anormalidades del conducto tirogloso.
E. Tiroiditis congnita.
Rc: A
38. Una nia de 11 aos est hospitalizada debido al aumento de nerviosismo y palpitaciones; los tranquilizantes no la han aliviado. El apetito ha sido bueno pero registr
prdida de peso. El aprovechamiento escolar ha ido deteriorndose gradualmente. La nia fue enviada por el profesor a un
tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica.
Al examen se encontr un pulso amplio, la
temperatura de la piel estaba aumentada,
transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los
ojos presentaban una apariencia vidriosa.
El diagnstico ms probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

Tirotoxicosis juvenil.
Psicosis juvenil.
Diabetes mellitus.
Disautonoma familiar.
Sndrome de Cushing.
Rc: A

39. Una nia de 11 aos est hospitalizada debido al aumento de nerviosismo y palpitaciones; los tranquilizantes no la han aliviado. El apetito ha sido bueno pero registr
prdida de peso. El aprovechamiento escolar ha ido deteriorndose gradualmente. La nia fue enviada por el profesor a un
tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica.
Al examen se encontr un pulso amplio, la
temperatura de la piel estaba aumentada,
transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los
ojos presentaban una apariencia vidriosa.
El diagnstico ms probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

Agrandamiento de la glndula tiroides.


Pubertad precoz.
Masa abdominal.
Corea.
Hemorragias en astilla.
Rc: A

40. Una nia de 11 aos est hospitalizada debido al aumento de nerviosismo y palpitaciones; los tranquilizantes no la han aliviado. El

Endocrinologa

A.
B.
C.
D.
E.

Nistagmus.
Pupilas puntiformes.
Pupilas dilatadas y fijas.
Retraccin del prpado superior.
Uvetis.
Rc: D

41. Una nia de 11 aos est hospitalizada


debido al aumento de nerviosismo y palpitaciones; los tranquilizantes no la han
aliviado. El apetito ha sido bueno pero
registr prdida de peso. El aprovechamiento escolar ha ido deteriorndose
gradualmente. La nia fue enviada por el
profesor a un tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica. Al examen se encontr un
pulso amplio, la temperatura de la piel estaba aumentada, transpiracin excesiva
y ROT rpidos. Los ojos presentaban una
apariencia vidriosa. La complicacin de la
terapia con yodo incluye:
A.
B.
C.
D.
E.

Cncer de tiroides.
Leucemia.
Hipotiroidismo permanente.
Todo lo anterior.
Ninguno de los anteriores.
Rc: D

T4

Enfermedades
de las glndulas
suprarrenales

1. El criterio para establecer el Diagnstico


de feocromocitoma es el siguiente:
A. Elevacin de las catecolaminas o de sus metabolitos y evidencia anatmica del tumor.
B. Elevacin sostenida de la presin arterial
sistlica y diastlica.
C. Historia de cefalea, diaforesis o palpitaciones.
D. Todas ellas.
E. Ninguna.
Rc: A

2. Cul es la alteracin principal de la enfermedad de Cushing?:


A.
B.
C.
D.
E.

Mineralocorticoides bajos.
Ausencia de tumor hipofisiario.
ACTH elevado.
Hipopigmentacin de la piel.
Respuesta normal al estrs.
Rc: C

3. Varn de 58 aos, acude a Emergencia por


vmitos, dolor abdominal, diarreas (3 diarias). Historia previa de prdida de peso
de 10 Kg en 3 meses, fatiga marcada, episodios de lipotimia. Al examen: somnolencia, PA: 80/50, pulso 120 por minuto, manchas de tipo vitligo en manos y labios.
Anlisis: hemoglobina 8%, leucocitos:
14.000 uI., glicemia: 50 mg%, creatinina:
2,5 mg%, urea: 60 mg%, Na: 112 mEq/L, K:
6 mEq/L, Cloro: 108 mEq/L, bicarbonato:
12 mEq/L, Na urinario: 60 mEq/L. Cul de
las siguientes es su posibilidad diagnstica?:
A. Insuficiencia suprarrenal.
B. Hiponatremia con hipovolemia por prdidas digestivas.
C. Hiponatremia dilucional por secrecin inapropiada de hormona antidiurtica.
D. Hiponatremia dilucional por insuficiencia
renal.
E. Hiperpotasemia por necrosis tubular aguda.
Rc: A
4. Varn de 42 aos conducido a Emergencia
por dolor abdominal, despeos diarreicos
y mareos. Desde hace 4 meses presenta
debilidad, laxitud, a veces desvanecimiento y episodios de oliguria. Ha perdido 10
kg de peso. Al examen: frialdad de piel, vitligo en labios y manos. PA: 80/60mmHg.
Pulso: 110 lpm. T: 38C. Hb: 7g%. Leucocitos: 14000, eosinfilos 40%. Na: 118
mEq/l. Cl: 110 mEq/L. HCO3: 14 mEq/L. Ca:
10,7 mg%. Glicemia: 45mg/dL. Creatinina:
3 mg/dL. Na urinario: 60 mEq/L. Cul es
su posibilidad diagnstica?:
A.
B.
C.
D.
E.

Dficit de la enzima 11-hidroxilasa.


Gastroenteritis aguda.
Insuficiencia suprarrenal.
Necrosis tubular aguda.
Secrecin inapropiada de hormona antidiurtica.
Rc: C

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11

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5. Paciente de 30 aos con tpico cuadro de
Cushing. No existe historia clnica. Se le
hacen anlisis y se encuentra glucosa alta,
eosinfilos bajos, C02 36mEq/l, cortisol
plasmtico: 8 ug/100 ml, 17 hidroxicorticoides 3,5 mg/24 hrs. La etiologa ms
probable sera:
A. Cushing por cncer suprarrenal.
B. Cushing por hiperplasia suprarrenal.
C. Paciente tratado crnicamente con dexametasona.
D. Cushing por adenoma suprarrenal.
E. Paciente tratado por varios meses con
ACTH.
Rc: C

Endocrinologa

D. Prdidas excesivas de potasio en la orina.


E. Prdidas excesivas de sodio y cloro en la orina.
Rc: D

T5

Rc: A
6. Las siguientes alteraciones alrgicas se
producen durante el tratamiento de la
diabetes mellitus:

Administrar insulina.
Corregir dficit de volumen.
Evitar la hipertonicidad.
Todos.
Ninguno.
Rc: B

5. El hallazgo ms frecuente en la glndula


adrenal de los pacientes con enfermedad
de Addison es:
A.
B.
C.
D.
E.

Atrofia.
Histoplasmosis.
Infarto.
Carcinoma metastsico.
Tuberculosis.
Rc: A

6. Es causa del sndrome de Cushing:


A. Adenoma de la glndula adrenal.
B. Carcinoma de clulas en avena (clulas pequeas) del pulmn.
C. Adenoma de la glndula hipfisis.
D. Carcinoma de la glndula adrenal.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
7. Por excesivo aumento de aldosterona, el
potasio plasmtico y la reserva alcalina se
modificaran produciendo:

2. Las ventajas del uso de la mini dosis de insulina en cetoacidosis son las siguientes,
EXCEPTO:

Hipercalemia y alcalosis.
Hipercalemia y acidosis.
Hipocalemia y alcalosis.
Hipocalemia y acidosis.
Slo hipercalemia.
Rc: C

8. El diagnstico de aldosteronismo primario puede sospecharse si hay:


A. Incremento de catecolaminas en la orina.
B. Incremento del cido 5 hidroxi indol actico
en la orina.
C. Presencia de cido fenilpirvico incrementado en la orina.

12

Desgloses

A. Erupcin cutnea por hipoglicemiantes


orales.
B. Flush por clorpropamida-alcohol.
C. Erupcin cutnea por inyeccin de insulina.
D. Lipoatrofia inducida por insulina.
E. Todas son correctas.
Rc: E
7. Seale un criterio diagnstico actual de la
diabetes mellitus:

3. Cul de los siguientes frmacos acta estimulando la secrecin de insulina?:

A. Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/


dL en dos das diferentes.
B. Glicemia en ayunas mayor o igual a 120 mg/
dL en dos das diferentes.
C. Glicemia 2 horas pos ingesta de glucosa de
180 mg/dL.
D. Glicemia una hora postprandial de 180 mg/
dL o ms.
E. Glicemia al azar mayor o igual a 180 mg/dL.
Rc: A

A.
B.
C.
D.
E.

8. Paciente de 15 aos, con nuseas, vmitos,


boca seca y somnolencia. Presin arterial:
60/40 mmHg. IMC: 17 Kg/m2. Glicemia:
450 mg/dL; pH: 7,15; HCO3: 12 mEq/K. La
terapia indicada comprende fluidos ms:

A.
B.
C.
D.
E.

Menos hipoglicemia.
Menos probabilidad de hipokalemia.
Menos probabilidad de edema cerebral.
Ms econmica.
Menor proporcin de resistencia a la insulina.
Rc: E

Metformina.
Miglitol.
Repaglinida.
Acarbosa.
Pioglitazona.
Rc: C

4. En la diabetes mellitus lo CIERTO es:


A.
B.
C.
D.
E.

Hemoglobina glicosilada.
Glicemia en ayunas.
Glicemia postprandial.
Dosaje de insulina srica.
Dosaje de glucosuria.

Diabetes mellitus

1. En la cetoacidosis lo ms urgente es:


A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

A. La insulina ADN recombinante es ms antignica que la NPH bovina.


B. La ausencia de pulso pedio es caracterstica
del pie de Charcot.
C. En la insulinodependiente la deficiencia de
insulina promueve la lipognesis.
D. El sndrome nefrtico caracteriza a la nefropata grado IV.
E. En la diabetes gestacional existe resistencia
a la insulina en el I trimestre.
Rc: D
5. El ndice ms apropiado para el control
metablico de la diabetes mellitus es:

A.
B.
C.
D.
E.

Insulina cristalina en bolos.


Insulina cristalina por va SC.
Insulina cristalina por infusin.
Insulina cristalina por va IM.
Insulina intermedia por va SC.
Rc: C

9. Mujer de 68 aos de edad en estado de


coma. Al examen: PA: 90/50 mmHg; Urea:
56 mg%, Creatinina: 2,5 mg%; Glucosa:
1150 mg%; Na: 137 mEq/L; Bicarbonato:
23 mEq/L; pH: 7,3. Volumen urinario de 24
horas: 450 mL. El diagnstico ms probable es:
A. Coma por hiponatremia.
B. Coma hiperosmolar no ceto-acidtico.

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C. Coma por cetoacidosis diabtica.
D. Coma urmico.
E. Coma por acidosis lctica.
Rc: B
10. En el tratamiento de la diabetes mellitus
tipo 2 con METFORMINA se espera encontrar:
A. Asociacin frecuente con acidosis lctica.
B. Incremento de la absorcin de glucosa intestinal.
C. Liberacin de insulina a partir del pncreas.
D. Mejora de las condiciones clnicas del paciente con nefropata.
E. Produccin heptica de glucosa al inhibir la
gluconeognesis.
Rc: E
11. Los islotes de Langerhans:
A. Estn ricamente vascularizados.
B. En el adulto humano su nmero va de
200,000 a 1800,000.
C. Estn rodeados de una fina capa de fibras
reticulares.
D. Contienen clulas alfa, beta y delta.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
12. Las fuentes energticas del metabolismo
celular son principalmente los cidos grasos y la glucosa; pero en ciertos casos clnicos puede ser fuente de energa:
A.
B.
C.
D.
E.

15. Todas la siguientes sulfonilureas pueden


ser utilizadas como agentes hipoglicemiantes en los pacientes de edad sin el
riesgo de la hipoglucemia prolongada, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Acetohexamida.
Clorpropamida.
Tolazamida.
Glipizide.
Tolbutamida.
Rc: B

13. Una curva anormal de tolerancia a la glucosa puede ocurrir en los pacientes que
sufren:
Sndrome de vaciamiento rpido.
Artritis reumatoide.
Carcinoma de clulas en grano de avena.
Diabetes.
Todo lo anterior.
Rc: E

14. Con respecto a la resistencia a la insulina:


A. La resistencia a la insulina es la necesidad

2) Neomicina sitoesterol.
3) Clofibrato, gemfibrozilo.
4) Compactita, mevinolina.
5) Oxandrolona, tiadenol.

Lo correcto es:

A.
B.
C.
D.
E.

1, 2 y 3.
2, 3 y 4.
3 y 5.
1 y 2.
2 y 5.
Rc: D

3. La enzima que regula la sntesis del colesterol en el hgado es:


A.
B.
C.
D.
E.

Escualeno sintetasa.
Acetilcarboxilasa.
Mevalonato cinasa.
HMG reductasa.
Lanosterol descarboxilasa.
Rc: D

16. El mtodo ms efectivo para diagnosticar


la diabetes de clase A es:
A. El test de tolerancia a la tolbutamida.
B. La glucosa postprandial a las 2 horas.
C. Determinacin de glucosa en sangre en
ayunas.
D. El test de tolerancia a la glucosa oral.
E. La glucosuria.
Rc: D

T7

Los cidos grasos.


El hidroxibutirato.
La urea.
El cido lipoico.
Todos los anteriores.
Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

de ms de 200 U/da de insulina.


B. La resistencia a la insulina puede ser producida por una concentracin alta de anticuerpos anti-insulina Ig G circulantes.
C. La resistencia a la insulina puede resolverse
espontneamente.
D. Todo lo anterior.
E. a y b.
Rc: D

Nutricin, dislipemia
y obesidad

1. Seale la afirmacin correcta, segn los


criterios somatomtricos de Waterloo, de
acuerdo a la evaluacin de la desnutricin:

4. Referente a la calidad de las protenas de


la dieta se puede afirmar que:
A. Las protenas completas estn presentes en
los cereales y permiten el crecimiento de un
nio.
B. Se recomienda para lograr un aporte proteico completo mezclar dos menestras con un
cereal.
C. Las protenas completas tienen todos los
aminocidos esenciales en niveles comparables al huevo de gallina.
D. A y C son verdaderos.
E. B y C son verdaderos.
Rc: C
5. La enzima reguladora de la sntesis de colesterol es:

A. En la desnutricin aguda se encuentra: P/T y


T/E bajos.
B. En la desnutricin crnica se encuentra: P/T
y T/E normal.
C. En la desnutricin crnica reagudizada se
encuentra: P/T bajo y T/E bajo.
D. Todos los anteriores son correctos.
E. Ninguno de los anteriores es correcto.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

AcetilcoA sintetasa.
Mevalonato sintetesa.
HMG reductasa.
Citrato sintetasa.
Piruvato deshidrogenada.

2. Son hipolipemiantes con accin en la luz


intestinal:

1) Colestipol y colestiramina.

A. 1,400.
B. 1,900.
C. 2,400.

Rc: C
6. El consumo promedio de caloras en el
Per es:

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D. 2,900.
E. 3,400.
Rc: B
7. De los siguientes valores de colesterol.
Cul es el valor de colesterol normal?:
A.
B.
C.
D.
E.

Menor 200 mg/dL.


200-239 mg/dL.
240-280 mg/dL.
300-350 mg/dL.
360-400 mg/dL.
Rc: A

Endocrinologa

E. Incremento de cidos grasos no esterificados.


Rc: E

D. Hierro.
E. Yodo.

12. La alteracin lipdica ms frecuente en la


diabetes mellitus tipo II (No insulino dependiente) es:

16. En el aceite de pescado predomina:

A.
B.
C.
D.
E.

Hipercolesterolemia.
Aumento de la LDL-c.
Hipertrigliciridemia.
Disminucin de la LDL-c.
Slo 1 y 2.

A.
B.
C.
D.
E.

1260 kcal.
1240 kcal.
1450 kcal.
1500 kcal.
1600 kcal.
Rc: A

9. En la cicatrizacin de heridas, la vitamina


C es un factor importante y su deficiencia
causa lo siguiente EXCEPTO:
A. Afecta a la fibroplastia.
B. Provoca una disminucin de fibroblastos.
C. Los fibroblastos producen una inadecuada
cantidad de colgeno.
D. La vitamina C es necesaria para la hidroxilacin de la prolina y residuos de lisina.
E. Sin hidroxiprolina las fibras de colgeno no
son transportados fuera de las clulas.
Rc: B

Atrofia.
Hipertrofia.
Displasia.
Anaplasia.
Hiperplasia.

A.
B.
C.
D.
E.

Glucgeno heptico.
Glucosa sangunea.
Triglicridos.
Protena muscular.
Glucgeno muscular.

Rc: A
14. La va ms apropiada para administrar a
largo plazo protenas y caloras suficientes
a un comatoso, tras un accidente automovilstico es:

A.
B.
C.
D.
E.

Ocho.
Diez.
Doce.
Seis.
Cuatro.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

Hiperalimentacin venosa central.


Alimentacin por sonda nasogstrica.
Alimentacin por sonda de gastrostoma.
Alimentacin intravenosa perifrica.
Alimentacin por sonda de yeyunostoma.
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Folacina.
Riboflavina.
Niacina.
Piridoxina.
Tiamina.

20. Es funcin de la vitamina E:

Rc: D

11. Una persona en estado de inanicin presenta a nivel srico:

15. Anemia refractaria, osteoporosis, neutropenia, hipopigmentacin, retardo de


edad sea, pseudoparlisis y ataxia son
efectos de la carencia de:
A. Cobre.
B. Cromo.
C. Zinc.

19. El beriberi es una enfermedad producida


por deficiencia de:

Rc: E

Niacina.
Piridoxina.
Riboflavina.
Tiamina.
cido ascrbico.

Rc: D

Desgloses

17. Cul es la mayor reserva de energa (en kilocaloras) que existe en el cuerpo humano?:

18. El ndice metablico basal se mide despus de.... horas de ayuno:

14. El Beri - Beri es producido por carencia de:

Deficiencia de hierro.
Deficiencia de biotina.
Escorbuto.
Kwashiorkor.
Marasmo.

cido araquidnico (AA).


cido esterico.
cido eicosapentanoico (EPA).
cido palmtico.
cido oleico.

Rc: C

10. Se presenta esteatorrea en pacientes con:

A. Incremento de insulina.
B. Disminucin de glucagon.
C. Disminucin de cidos grasos no esterificados.
D. Aumento de glucosa.

14

13. Mujer de 28 aos, ha recibido nutricin


parenteral y total durante 4 semanas y
sufre acrodermatitis con descamacin y
alopecia. La causa probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: C
Rc: C

8. Cuntas Kcal/da le indicara a una mujer


que pesa 50 kilogramos y tiene vida sedentaria?:

Rc: A

A.
B.
C.
D.

Cicatrizacin de las heridas.


Sntesis de colgeno.
Antioxidante.
Sntesis de algunos factores de la coagulacin.
E. Regulacin sangunea de los niveles de Ca y P.
Rc: C
21. La dieta normal de un adulto contiene
poca cantidad de cidos grasos de cadena:

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A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Media.
Media y larga.
Corta.
Media y corta.
Larga.

Endocrinologa
A.
B.
C.
D.
E.

Vitamina A.
Complejo de vitamina B.
Vitamina C.
Vitamina D.
Acido flico.

Tiamina.
Riboflavina.
cido pantotnico.
cido ascrbico.
Vitamina A.

Rc: D

Rc: A

Rc: D

22. Qu porcentaje de gasto de energa total


se consume en reposo?:

27. La utilidad teraputica de la hiperalimentacin endovenosa en un paciente con


sepsis, implica los siguientes conceptos,
excepto:

32. La pelagra puede ser prevenida por tratamiento con:

A.
B.
C.
D.
E.

40%.
50%.
60%.
30%.
20%.
Rc: C

23. Entre las funciones de la vitamina C se encuentra la:


A. Sntesis del colgeno.
B. Sntesis de homocistena.
C. Sntesis de algunos factores de la coagulacin.
D. Biosntesis de cidos grasos.
E. Biosntesis de colesterol.
Rc: A

24. Cul es la funcin principal de la vitamina E?:

A. Por el aumento de las necesidades calricas.


B. Por el aumento de las necesidades de nitrgeno proteico.
C. Por aumento de las necesidades de agua.
D. Por el estado catablico que tiene el paciente.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: C
28. El porcentaje de reservas de energa (en
Kilocaloras) en un adulto representada
por su protena es de:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Tiamina.
Niacina.
Piridoxina.
Vitamina B12.
cido pantotnico.
Rc: B

33. EL bloqueo de la absorcin de vitaminas


liposolubles producira:
A.
B.
C.
D.
E.

Anemia perniciosa.
Escorbuto.
Pelagra.
Raquitismo.
Beriberi.
Rc: D

Menos del 5%.


15%.
25%.
35%.
Ms del 45%.

34. Cul de las vitaminas siguientes se requiere para la actividad de las transaminasas?:
Rc: B

A.
B.
C.
D.

Cicatrizacin de las heridas.


Sntesis de colgeno.
Antioxidante.
Sntesis de algunos factores de la coagulacin.
E. Regulacin de los niveles de calcio y fsforo
en sangre.
Rc: C
25. Mujer de 56 aos, obesa, hipertensa, con
sndrome matablico. Recibe terapia estrognica, betabloqueadores y tratamiento combinado de fibratos y estatinas. Consulta por mialgias, por lo que Ud. debera
solicitar preferentemente el dosaje de :
A.
B.
C.
D.
E.

29. La vascularizacin corneal puede ser signo de deficiencia de:


A.
B.
C.
D.
E.

Niacina.
Pantotetano.
Tiamina.
Fosfato de piridoxal.
Riboflavina.
Rc: D

35. Cul de las vitaminas que siguen es precursora de la coenzima A?:


Rc: B

30. De cul de los elementos nutritivos que


siguen hay mejor tolerancia a su falta en el
ser humano?:
A.
B.
C.
D.
E.

cido flico y vitamina B12.


Calcio srico y calcio urinario.
Creatinina y fosfoquinasa.
Glucosa, urea y creatinina.
Sodio y potasio.

Tiamina.
Riboflavina.
Niacina.
Vitamina A.
Inositol.

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Riboflavina.
Pantotenato.
Tiamina.
Cobalamida.
Piroxidoxamina.
Rc: B

Protenas.
Yodo.
Carbohidratos.
Lpidos.
Calcio.

36. Cul etapa de la biosntesis del colesterol


parece ser la que controla el ritmo y el lugar de la regulacin metablica?:
Rc: C

Rc: C
26. El exceso de cul de los siguientes causara hiperostosis frontalis:

31. El escorbuto clsico es resultado de deficiencia de:

A. Geranil pirofosfato --- farnesil pirofosfato.


B. Escualeno ----lanosterol.
C. 3 hidroxi - 3 metil glutaril CoA ---- cido mevalnico.

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D. Lanosterol ---- colesterol.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: C
37. Los efectos de la malnutricin calrico
proteica incluyen a todos los siguientes,
EXCEPTO:
A. Atrofia de la mucosa gstrica.
B. Hipoclorhidria.
C. Disminucin del gasto de bicarbonato por
parte del pncreas.
D. Atrofia pancretica. (Clula acinar).
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

Endocrinologa
6. La deficiencia grave de vitamina D en el
adulto:

Erosin cortical sub peristica.


Osteoporosis.
Osteomalacia.
Calcificacin vascular.
Clculo renal y pancretico.
Rc: A

2. Las siguientes son causas de hipocalcemia, EXCEPTO:


A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: D

3. Qu signos semiolgicos permiten determinar hipocalcemia?:


A.
B.
C.
D.
E.

Tnel y Chvostek.
Chovostek y Lahey.
Chovostek y Trousseau.
Trousseau y Lahey.
Lahey y Tinel.

39. Lo siguiente es cierto del cido ascrbico:


A.
B.
C.
D.

Es una vitamina liposoluble.


No se comporta de una manera acdica.
Se utiliza en la cura de la pelagra.
Es necesario para la formacin del tejido conectivo.
E. Todo lo anterior.
Rc: D

40. La enfermedad sea en el escorbuto se caracteriza por:


A.
B.
C.
D.

Menoscabo en el crecimiento cartilaginoso.


Ausencia de calcificacin del cartlago.
Fallo en la remodelacin del hueso.
Defecto en la formacin de sustancias intercelulares.
E. La formacin osteoide es errtica.
Rc: D

Trastornos
del metabolismo
del calcio.

1. El signo radiolgico sine qua non de manifestacin de hiperparatiroidismo es:

Desgloses

A.
B.
C.
D.
E.

Sprue celaco.
Colestasia crnica.
Hipertiroidismo.
Sarcoidosis.
Ninguna de las anteriores.

8. Uno de los siguientes es un signo electrocardiogrfico de la hipercalcemia:

Rc: C

16

Rc: D

Rc: D

Mixedema.
Nefrosis.
Enfermedad heptica obstructiva.
Hipertiroidismo.
Ninguna de las anteriores.

T8

No tiene efecto importante.


Produce raquitismo.
Produce cncer cutneo.
Produce osteomalacia.
Produce ceguera nocturna.

7. Cada una de las siguientes condiciones se


asocia a una absorcin disminuda de calcio, excepto:

Seudohipoparatiroidismo.
Sndrome lactoalcalino.
Hipoparatiroidismo idioptico.
Dficit de vitamina D.
Insuficiencia renal crnica.
Rc: B

38. La hiperlipoproteinemia tipo II puede ser


secundaria a todo lo siguiente, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.

4. Paciente de 44 aos de edad, con antecedente de tiroidectoma, que acude por


depresin, convulsiones, espasmos musculoesquelticos, calambres musculares y
parestesias en manos y pies. En el examen
clnico se evidencia papiledema, cataratas
inmaduras bilaterales, signo de Chvostek,
signo de Trousseau y arritmia cardaca. El
tratamiento indicado es:
A. Calcio e hidrocortisona.
B. Restriccin de calcio y mayor ingesta de lquidos.
C. Calcio y relajantes musculares.
D. Espironolactona y vitamina D.
E. Calcio y suplementos de vitamina D.
Rc: E
5. En cul de las siguientes entidades se ha
comprobado frecuentemente elevacin
de la parathormona en sangre?:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Acortamiento del intervalo PR.


Ensanchamiento del intervalo PR.
Ensanchamiento del intervalo PQ.
Acortamiento del intervalo QT.
Acortamiento del intervalo QU.
Rc: D

9. En el hiperparatiroidismo se ve todo lo siguientes, excepto:


A.
B.
C.
D.
E.

Ausencia de lmina dura.


Hiperreflexia.
Incremento en la fosfatasa alcalina.
Disminucin del fsforo srico.
Osteitis fibrosa qustica.
Rc: B

10. Los adenomas paratiroideos estn constituidos ms frecuentemente de:


A.
B.
C.
D.
E.

Clulas principales.
Clulas claras.
Clulas oxiflicas.
Clulas principales y claras.
Clulas principales y oxiflicas.

Osteoporosis.
Nefrocalcinosis por sndrome leche lcali.
Hipotiroidismo.
Osteomalacia.
Hipercalcemia por mieloma.
Rc: D

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Rc: A

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T10

Tumores de las clulas


de los islotes
pancreticos.
Tumores carcinoides

A.
B.
C.
D.
E.

cido 5 - hidroxiindolactico.
Serotonina (5-hidroxitriptamina).
NAD.
Epinefrina.
Ninguna de las anteriores.
Rc: D

1. En el diagnstico del tumor carcinoide es


til determinar el:
A.
B.
C.
D.
E.

D. Existen genitales externos diferenciados.


E. La frmula cromosmica corresponde a
46XX 45XO.
Rc: C

7. Tanto la enfermedad de Wernicke como el


beriberi pueden ser corregidos mediante
la administracin de:

cido vanililmandlico.
5 Hidroxi indolactico.
Antgeno carcinoembrionario.
cido xanturnico.
cido femininoglutmico.
Rc: B

2. El triptfano es precursor de:

A.
B.
C.
D.
E.

Vitamina C.
Vitamina A.
Tiamina (B1).
Vitamina B6.
Vitamina B12.

Noradrenalina.
Adrenalina.
Dopamina.
Histamina.
Serotonina.

8. La ciproheptadina es particularmente til


en el manejo de los tumores carcinoides
debido a que:
Rc: E

3. Por decarboxilacin del triptfano se obtiene el siguiente neurotransmisor:


A.
B.
C.
D.
E.

Gamma Amino Butirato (GABA).


Histamina.
xido ntrico.
Acetilcolina.
Serotonina.
Rc: E

4. La localizacin ms frecuente del tumor


carcinoide es:
A.
B.
C.
D.
E.

A. Inhibe a la ciclo oxigenasa.


B. Es un antagonista efectivo de la histamina.
C. Es un inhibidor efectivo de la enzima convertidora de angiotensina.
D. Es tanto un antagonista de la histamina
como de la dopamina.
E. Es tanto un antagonista de la histamina
como de la serotonina (5 hidroxitriptamina).
Rc: E

T11

Trastornos
de la diferenciacin
y del desarrollo sexual

1. Se descubre que una nia de 15 aos de


edad, cuya estatura es corta y que tiene
cuello alado e infantilismo sexual, sufre
de coartacin artica. El diagnstico ms
probable es:

Recto.
leon.
Apndice.
Duodeno.
Yeyuno.
Rc: C

5. Para confirmar el diagnstico de tumor carcinoide se debe solicitar dosaje en orina de:
A.
B.
C.
D.
E.

Anticuerpo monoclonal CA 19 9.
Antgeno carcinoembrionario.
Alfa fetoprotena.
cido vanililmandlico.
5 hidroxindolactico.

A.
B.
C.
D.
E.

Grupo no relacionado de problemas.


Sndrome de Ellis Van Creveld.
Sndrome de Turner.
Sndrome de Marfan.
Sndrome de Down.
Rc: C

Rc: E
6. Los compuestos derivados del triptfano
incluyen a todos los siguientes, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.

Gonadotropinas disminuidas.
Anosmia.
Testculos pequeos y duros.
Cariograma 45 XO.
Genitales ambiguos.
Rc: C

Rc: C
A.
B.
C.
D.
E.

3. Seale lo que corresponde al sndrome de


Klinefelter:

2. El hermafroditismo verdadero se produce


cuando en el aparato genital:
A. Existe ovognesis y espermatognesis.
B. Se encuentra tejido ovrico definido.
C. Los tejidos testicular u ovrico no son funcionales.

4. Seale la caracterstica que NO corresponde al sndrome de Klinefelter:


A.
B.
C.
D.
E.

Ginecomastia.
Cromatina sexual positiva.
Hipospadias.
Fenotipo masculino.
Azoospemia.
Rc: C

5. Todas las caractersticas siguientes se observan en las mujeres con feminizacin


testicular, excepto:
A. Aplasia mamaria.
B. Fenotipo femenino.
C. Ausencia de estructuras del conducto de
Wolf.
D. Vagina corta.
E. Ausencia de estructuras del conducto Mller.
Rc: A
6. Todos los siguientes signos estn asociados al sndrome de Turner, excepto:
A.
B.
C.
D.
E.

Aplasia o agenesia ovrica.


Cubitus valgus.
Estatura alta.
Cuello de esfinge.
Falla de los caracteres sexuales secundarios.
Rc: C

7. El patrn cromosmico ms corriente del


sndrome de Klinefelter es:
A.
B.
C.
D.
E.

XX.
XY.
XXY.
X0.
Ninguno de los anteriores.

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Rc: C

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Curso Residentado Per


8. El sndrome de Zollinger Ellison se caracteriza por:
A.
B.
C.
D.
E.

Tumores pancreticos de las clulas alfa.


Productores de alta acidez gstrica.
Diarrea.
Responden al estmulo de la histamina.
a, b y c.
Rc: E

9. La feminizacin testicular ocasiona todo


lo siguiente, excepto:
A. El desarrollo de derivados femeninos del
conducto paramesonfrico (Mulleriano).
B. Ausencia de desarrollo prosttico.
C. Genitales externos.
D. Ausencia de derivados del conducto mesonfrico masculino (de Wolf ).
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D
10. En qu sndrome el extendido bucal mostrar 2 corpsculos de Barr?:
A.
B.
C.
D.
E.

De Klinefelter.
Feminizacin testicular.
De Turner.
Todos los anteriores.
Ninguno de los anteriores.
Rc: E

11. El sndrome de Turner (45,X) se asocia a


todo lo siguiente, excepto:
A.
B.
C.
D.
E.

Retardo mental.
Baja estatura.
Disgenesia gonadal.
Amenorrea primaria.
Trax amplio con mamas muy separadas.
Rc: A

Otros temas.

Endocrinologa

D. Las protenas de origen animal tienen mayor


valor biolgico que las de origen vegetal.
E. En sujetos sanos aumenta la sntesis proteica, en enfermos aumenta la degradacin
proteica.
Rc: A
2. Seale lo correcto de las siguientes afirmaciones:
A. Hay elevacin del nitrgeno ureico en nios
de ao y medio, si tienen como dieta exclusiva la leche.
B. La absorcin del hierro es mejor con el consumo de vegetales de hoja verde.
C. El aceite de hgado de bacalao mejora la absorcin de protenas.
D. 1 + 2 + 3.
E. Ninguno es correcto.
Rc: E
3. Respecto al metabolismo de glucgeno es
INCORRECTO:
A. Glucano transferasa transfiere porciones de
tres glucosas.
B. Fosforilasa: es activada por AMPc (Adenosin
monofosfato cclico).
C. Enzima desramificante: acta sobre enlaces
glucosdicos alfa 1-6.
D. Glucano sintetasa: es enzima que regula la
glucogenognesis.
E. Hay mayor proporcin de glucgeno total
en el hgado que en el msculo.
Rc: E
4. En el mecanismo de control a corto plazo
la enzima limitante de la velocidad en la
biosntesis de cidos grasos es:
A.
B.
C.
D.
E.

Acetil CoA carboxilasa.


Acido graso sintasa.
Malonil CoA acetiltransferasa.
Acetil CoA transacilasa.
Crotonil reductasa.
Rc: A

1. Ley del todo o nada de la sntesis proteica:


A. El organismo utiliza los aminocidos esenciales en base al de menor concentracin.
B. La concentracin de la enzima Sintetasa
est en relacin directa con la sntesis proteica.
C. No se realiza la sntesis proteica en ausencia
de grasas y carbohidratos.

18

Desgloses

7. En relacin a suplemento de vitaminas y


minerales para las gestantes es verdad,
excepto:
A. Se requieren suplementos diarios de 400
ugr. de cido flico.
B. En general no se requiere suplemento de
vitamina D.
C. No son necesarios los suplementos de minerales, excepto el hierro.
D. En el embarazo se requiere casi 10 gr. De
hierro en total.
E. Se recomienda 30 mgr. de hierro elemental
como suplemento, en el 2 y 3 trimestre.
Rc: D
8.

Ciertas sustancias como la tiamina ejercen su accin biolgica transformndose


en:

A.
B.
C.
D.
E.

Proenzimas.
Coenzimas.
Zimgenos.
Enzimas.
Isoenzimas.
Rc: B

9. Seale lo CORRECTO respecto a la deficiencia de vitamina B6 en el lactante:


A.
B.
C.
D.
E.

No causa convulsiones.
Produce anemia microctica hipocrmica.
No producen irritabilidad.
No se observa homocistinuria.
No se presenta anemia macroctica hipocrmica.
Rc: B

10. En los nios pequeos, el signo clnico de


mayor valor diagnstico en la deficiencia
de Vitamina A es:
A.
B.
C.
D.
E.

Mancha de Biot.
Ceguera nocturna.
Dermatitis.
Xeroftalmia.
Conjuntivitis.
Rc: A

5. El cobre es un oligoelemento con funcin


en:
A.
B.
C.
D.
E.

11. El incremento de la oxidacin de cidos


grasos es una caracterstica de:

Metabolismo de la glucosa.
Vitamina B12.
Enzimas oxidativas.
Glutation peroxidasa.
Metabolismo del cido nucleico.
Rc: C

A.
B.
C.
D.

Ayuno prolongado.
La fase postprandial.
Aumento de la gluconeognesis.
Aumento de carnitina palmitoil transferasa.

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E. Hiperglicemia.
Rc: A
12. Respecto a la terapia de reemplazo hormonal (THR), seale las afirmaciones CORRECTAS:

1) La dosis de estrgenos conjugados que
se usa para el tratamiento de sustitucin tiene un gran efecto negativo en la
presin arterial.

2) Los riesgos del tratamiento con estrgenos parecen estar relacionados con
la dosis.
3) 
La valoracin del endometrio es necesaria para el tratamiento pues se ha
establecido con claridad que ocasiona
hiperplasia endometrial.

4) Se incrementa el riesgo de tromboflebitis cuando se administra TRH.

5) El tratamiento con estrgenos ayuda a
conservar el hueso y la integridad esqueltica.
A.
B.
C.
D.
E.

2, 3.
2, 3.
1, 3.
1, 4.
1, 2.
Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: C
16. Despus de 8 horas de ayuno, Cul de
los siguientes es lo que MENOS probablemente ocurrira en el hgado?:
A. Incremento de la glucogenlisis.
B. Una sntesis incrementada de protenas.
C. Disminucin en la actividad de la acetil CoA
carboxilasa.
D. Incremento en la actividad de la fosfenoenol piruvato carboxicinasa.
E. Incremento en la actividad de la piruvato
carboxilasa.
Rc: B
17. La degradacin completa de glucgeno
hasta glucosa sangunea requiere de cada
uno de los siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Fibroblasto.
Linfocito.
Neurona.
Clulas musculares lisas.
Clulas productoras de esteroides.

14. La estimulacin de los nervios simpticos


a la grasa parda llevar a todo lo siguiente,
excepto:
Incremento en la produccin de calor.
Incremento en el AMP cclico intracelular.
Incremento en los triglicridos intracelulares.
Incremento en la respiracin.
Desacoplamiento de la fosforilacin oxidativa.
Rc: C

15. Cuando se produce liplisis en un alto grado, los compuestos que inhiben la degradacin de la glucosa incluyen:

A.
B.
C.
D.
E.

La AcetilcoA sintetasa.
La citrato liasa.
La carnitino aciltransferasa.
La piruvato deshidrogenasa.
La tiolasa.
Rc: B

21. Cul de las siguientes enfermedades es


un trastorno recesivo ligado al sexo?:
A.
B.
C.
D.
E.

Lipoprotena de muy baja densidad.


Lipoprotena de baja densidad.
Lipoprotena de densidad elevada.
Albmina.
Gamma globulina.
Rc: B

22. Cul de las enfermedades siguientes NO


es causada por el defecto de una enzima
desde el punto de vista funcional?:
A.
B.
C.
D.
E.

Enzima desrramificadora.
Glucosa 6 fosfato.
Fosfato inorgnico.
Fosforilasa.
UTP.

Fenilcetonuria.
Enfermedad de Tay Sachs.
Enfermedad de von Gierke.
Enfermedad de Gaucher.
Sndrome de descompresin.
Rc: E

Rc: E
23. El cofactor metlico de la tirosinasa es:
18. La deficiencia de vitamina C produce un
colgeno defectuoso debido a:

Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

20. En el citosol, el Acetil CoA para la sntesis de


cidos grasos se genera por la accin de:

Los cuerpos cetnicos.


El citrato y el malato.
El citrato y el Acetil CoA.
El malato.
Todo lo anterior.

13. El retculo endoplsmatico liso se halla ms


desarrollado en el siguiente tipo celular:
A.
B.
C.
D.
E.

Endocrinologa

A. Activacin de la colagenasa.
B. Disminucin en la actividad de la lisil oxidasa.
C. Glucosilacin incompleta de los residuos de
hidroxicilina.
D. Hidroxilacin incompleta de la prolina.
E. Carencia de la actividad de la peptidasa de
procolgeno.
Rc: D
19. Los cidos grasos libres de la sangre:
A. Son metablicamente inertes.
B. Se hallan unidos principalmente a la beta
lipoprotena.
C. Se almacenan en los depsitos grasos.
D. Se hallan unidos principalmente a la albmina srica.
E. No se ven afectados por la secrecin de epinefrina.
Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

Cobalto.
Cobre.
Hierro.
Manganeso.
Magnesio.
Rc: B

24. Durante el ayuno prolongado, el factor limitante en la cantidad de glucosa que es


producida por el hgado es:
A.
B.
C.
D.
E.

Guanadina.
Alanina.
Tirosina.
Triptfano.
Citosina.
Rc: B

25. La coenzima que se requiere para la descaboxilacin oxidativa es:


A. Biotina.
B. Vitamina B12.

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19

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C. Fosfato de piridoxal.
D. cido ascrbico.
E. Difosfato de tiamina.
Rc: E
26. La coenzima que funciona con la tiamina
en la descarboxilacin de los cc-cetocidos para es:

Endocrinologa

31. Cul de las sustancias siguientes es un


fosfolpido?:

36. La indicacin clnica ms temprana de hipermagnesemia es:

A.
B.
C.
D.
E.

A. Prdida de los reflejos tendinosos profundos.


B. Parlisis flcida.
C. Paro respiratorio.
D. Hipotensin.
E. Estupor.
Rc: A

Glucgeno.
Esfingomielina.
Prostaglandina.
cido oleico.
Triglicrido.
Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

Biotina.
cido lipoico.
Vitamina A.
Vitamina C.
NADP.

32. Todos los compuestos siguientes son fosfolpidos, excepto:

Rc: B
27. El cido pantotnico es un constitutivo de
la coenzima que interviene en:

A.
B.
C.
D.
E.

Cefalinas.
Cerebrsidos.
Lecitinas.
Esfingomielinas.
Plasmalgenos.
Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

Descarboxilacin.
Acetilacin.
Deshidrogenacin.
Reduccin.
Oxidacin.

33. Dentro de las diferencias entre la sntesis


de cidos grasos y la oxidacin de cidos
grasos est el hecho de que:

28. Cul de los cofactores siguientes NO interviene en la reaccin de la deshidrogenasa del piruvato?:
Fosfato de piridoxal.
Pirofosfato de tiamina.
cido lipoico.
FAD.
Co A.
Rc: A
29. En cul de los tipos siguientes de reacciones interviene la biotina?:
A.
B.
C.
D.
E.

Descarboxilacin.
Deshidratacin.
Carboxilacin.
Desaminacin.
Hidroxilacin.

30. La concentracin srica baja de caroteno


es causada por:
Deficiencia de vitamina A.
Deficiencia de factor intrnseco.
Sndrome de malabsorcin.
Queratoconjuntivitis seca.
Aclorhidria.
Rc: C

20

Desgloses

A. La sntesis se lleva a cabo en las mitocondrias y la oxidacin en el citosol.


B. La sntesis utiliza NADH y la oxidacin FAD.
C. La sntesis est acelerada y la oxidacin disminuida en la diabetes.
D. El malonil CoA es un intermediario en la oxidacin pero no en la sntesis.
E. Los grupos acilos forman diferentes tipos de
steres en la sntesis y en la oxidacin.
Rc: E
34. Cul de los siguientes enunciados acerca
del anillo peptdico es verdadero?:
A.
B.
C.
D.
E.

Es un enlace de carbono a carbono.


Tiene grupos cis hidrgeno y oxgeno.
Es planar.
Tiene libertad rotacional.
Se encuentra en los cidos grasos.
Rc: C

Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

A. Disminucin en el flujo sanguneo cerebral


y coronario.
B. Liberacin de vasopresina/angiotensina.
C. Descarga adrenrgica.
D. Incremento en la frecuencia respiratoria.
E. Incremento en la reabsorcin renal de sodio.
Rc: A

Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

37. Los mecanismos compensatorios durante


la hemorragia aguda incluyen todo lo siguiente, EXCEPTO:

35. La deficiencia de vitamina C resulta en:


A. Una disminucin en el nmero de fibras colgenas.
B. Un incremento en la razn elastina: colgeno.
C. Formacin de clulas de colgeno defectuosas.
D. Desprendimiento de los ribosomas en los
fibroblastos.
E. Insuficiencia de la sustancia fundamental.
Rc: C

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