Anda di halaman 1dari 41

Adatok statisztikai feldolgozsa

Kaszaki Jzsef Ph.D


Szegedi Tudomnyegyetem
Sebszeti Mtttani Intzet
Szeged

A mrsi adatok kirtkelse,


statisztikai analzis
A mrt adatok konvertlsa adatbzis kezelbe
(Excel)
Az adatbzis elksztse;
bra kszts;
Statisztikai analzis

Az adatok eloszls tpusa, eloszls vizsglata


Elemszm, tlag/medin, adatok szrsa;
Konfidencia intervallum; Szignifikancia szint; P rtk;

5. A mrsi adatok kirtkelse,


statisztikai analzis
1. A mrt adatok konvertlsa adatbzis kezelbe (Excel)
2. Az adatbzis elksztse;
3. bra kszts;
4. Statisztikai analzis
Van kis hazugsg

Van nagy hazugsg


s a

STATISZTIKA

5. Statisztikai analzis
Az adatok jellemzi: eloszls, tlag v. medin, szrs;
Konfidencia (megbzhatsgi) intervallum: amely (ltalban) nagy
valsznsggel tartalmazza a becslt paramter valdi rtkt;
Szignifikancia szint P rtk: a statisztikai valsznsg rtke;
Statisztikailag szignifikns klnbsgrl beszlnk, (P = <0.05), ha
az tlag rtkek klnbsge a vizsglt csoportok kztt nagyobb,
mint amit a vletlen idzhetne el;
Eloszls vizsglat:
A/ Szrs azonossg fennll:
Paramteres eloszls (Gausz grbe)
Paramteres statisztikai prbk

B/ Nincs szrs azonossg:


Nem-paramteres eloszls (torz Gausz grbe)
Nem-Paramteres statisztikai prbk

Az adatok eloszlsa
Eloszls vizsglat

Normlis eloszls
Gaus grbe
Szrs azonossg
tlag SD

-SD

Paramteres statisztikai prbk

tlag

+SD

Nem normlis eloszls


Torzult Gaus grbe
Nincs szrs azonossg
Medin (25%; 75%)

25%

Nem-Paramteres statisztikai
prbk

Medin
tlag

75%

Eloszls vizsglat mdszere:


A szrs azonossg vizsglata, F prba
Eloszls vizsglat eredmnye:
A/ Szrs azonossg fennll:
Paramteres eloszls (Gausz grbe)
Paramteres statisztikai prbk
B/ Nincs szrs azonossg:
Nem-paramteres eloszls (torz Gausz grbe)
Nem-Paramteres statisztikai prbk

A kzp s a szrds
jellemzinek prostsa
Kzp

Szrds

Kzls
cikkekben

tlag

Standard devici,
Standard error

tlag (SD)
tlag SD
tlag SE
tlag SEM
Med (min, max)
Med (25.p,75.p)

Medin Min, max


5%-os, 95%-os
percentilis
25 % , 75% (Kvartilisek)

SD vagy SE?
55.2 15.7 (SD)

55.21.57 (SE, n=100)


Probability Density Function
y=normal(x;52.2;1.57)
1.0
0.26
0.24
0.8

0.22
0.20
0.18

0.6

0.16
0.14
0.12

0.4

0.10
0.08
0.06

0.2

0.04
0.02
0.00
20

23.8

86.6

Ebben az intervallumban van


az adatok 95.44%-a
1. Ler statisztika

0.0
40

52.2

60

80

55.34

Ebben az intervallumban van


az igazi tlag 95%-os valsznsggel

Standard devici vagy


standard error??
Standard devici, SD: a minta szrsa, a
mintaadatok szrdsa az tlag krl.
Normlis eloszls esetn az tlag 2SD-n bell
van az adatok kb. 95%-a
Standard error (SE=SD/n): az tlag
megbzhatsga, a mintatlag szrdsa az
(ismeretlen) populci tlag krl.
Normlis eloszls esetn az tlag 2SE-n bell
van az igazi tlag kb. 95%-os valsznsggel.

ADATOK BRZOLSA
Box-plot

Szvindex

ml/perc/kg

Pont-vonal

200

tlag+SD
Medin+25%,75%

180
160
140
120
100
80
60

Mtt
0

Mtt
2

Id (ra)

Id (ra)

brzols: Medin rtk 25.-75. percentilissel


CVP (Hgmm)
10

Kolloid
Krisztalloid

*x

*x
*x

x
6

50

0
-15

50

15

100

30

100

45

Id (perc)

150

60

150

75

90

105

brzols: tlag rtk SD-val


Szvindex (ml/perc/m2)
5,0

*X

Kolloid
Krisztalloid

4,5

*
*

4,0

3,5

3,0
50

-15

50

15

100

30

100

45

Id (perc)

150

60

150

75

90

105

A KONTROL I.
Mit tekintnk kontrollnak? Mit viszonytunk mihez?
A kontrollnak azt az llapotot kell tkrznie, amelyhez kpest egy
beavatkozs kvetkeztben fellp vltozs mrtke
meghatrozhat
Kontroll rtk (baseline) norml krlmnyek kztt, a
tervezett beavatkozs eltt mrt rtk n-kontrollos ksrlet
0

Baseline.

60

Hemorrhagic shock 60 min

90

150

240 min

Resuscitation

Az n-kontroll nem mindig adekvlt. Hosszabb idtartam


vizsglatok esetben szmos tnyez (pl. altats) befolysolhat.
Ezrt beavatkozs nlkli, nll kontroll csoportra van szksg
l-mttt (l-kezelt) csoport.

A KONTROL II.
Ha egy krllapotot befolysol farmakolgiai kezels
hatkonysgt vizsgljuk

A kezels hatst egy negatv s egy pozitv


kontroll csoport adataihoz hasonltjuk
Negatv kontroll olyan llapot, amelyben a
vizsglt paramterek vltozsa minimlis
nincs intervenci;
Pozitv kontroll olyan llapot, amely sorn a
vizsglt paramterek maximlis mrtk
vltozst hozzuk ltre maximal intervenci;

Pl.: Ha ksrletes pleuritis hatst vizsgljuk a thoraklis leukocyta


szm vltozsra:
Negatv kontroll = l-mtt, krllapot okozsa nlkl (NINCS
pleuritis);
Pozitv kontroll: Ksrletesen induklt pleuritis (carrageenan injekci).
Leukocytes/ml

8000

6000

4000

2000

Control

Pleuritis

Pleuritis
+ASA

Pleuritis
+PE food

A ksrleti CSOPORTOK
Kontroll: pozitv, negatv, l-mttt;
Elkezelt (pl. gygyszeresen);
Kezelt (a mr induklt folyamat kzben);
Ksrleti beavatkozsnak (pl. sebszi) kitett;
etc.

A ksrleti PROTOKOL
A ksrlet peridusainak egymst szigor idrendben
kvet sorozata, amely ltalban a kontroll, az intervenci
s a megfigyels peridusaibl ll.
Szigor, elre meghatrozott
mintavtelezsek sorozata.

idrendben

elvgzett

Kontroll / baseline
A ksrletes intervenci
sebszi;
pathofiziolgiai;
farmakolgiai (elkezels/ kezels hatsa)
A megfigyelsi peridus

mrsek,

A ksrleti PROTOKOL tpusai I.


I/A

Before and After

Kt mrs ugyanazon az egyeden; Beavatkozs ELTT s


UTNNA.
A statisztika szempontjbl egymstl fgg mrsek;

I/B

Kt csoport sszehasonltsa

Csak egy-egy mrs/mintavtel mindkt vizsglt


csoportban;
A kt csoport 1-1 (azonos) idpillanatbeli eltrsnek
sszehasonltsa;
Kontroll Kezelt csoportok esete;
A statisztika szempontjbl egymstl fggetlen
mrsek;

I/A

Egy-egy mrs ugyanazon az egyeden;


a beavatkozs ELTT s UTNA

Szvindex

ml/perc/kg
200

tlag+SD
Medin+25%,75%

180
160
140
120
100
80
60

Mtt
0

Mtt
2

Id (ra)

Id (ra)

I/B

Egy-egy mrs a mindkt vizsglati


csoportban, ugyanazon idpontban
Kontroll Kezelt csoportok esete;
Miafrancz Aktivits
mU/mg protein/perc
100

75

50

25

Kontroll
csoport

Kezelt
csoport

Folytonos eloszls
2 minta (mrs)
esetn
Normlis eloszls
Paramteres prbk

Fggetlen
Ktmints t-prba
Unpaired t-test
Kt beteg
csoporton
1-1 mrs

Fgg
nkontroll

Nem Normlis eloszls


Nem Paramteres prbk

Fggetlen

Fgg
nkontroll

Egymints t-prba Mann-Whitney teszt Wilcoxon teszt


Paired t-test
Ktmints prba
Egymints prba
Egy beteg
csoporton
2 mrs

Kt beteg
csoporton
1-1 mrs

Egy beteg
csoporton
2 mrs

Kettnl tbb csoport sszehasonltsa


Mintavtel EGY idpontban
Negativ kontroll, Poztiv kontroll, Kezelt A, Kezelt
B csoportok sszehasonltsa;
Specilis eset:
mintavtel ugyanazon az egyed kezelt s nem
kezelt vgtagjbl

3.6. A ksrleti PROTOKOL tpusai II.


Kettnl tbb csoport sszehasonltsa
mU/mg protein/min
80

60

Sham
I/R+Saline
I/R+GEL
I/R+HES

*X

40

20

Ischemic limb

Control limb

P<0.05 vs control limb

Negatv kontroll (lmttt), Pozitv kontroll (I/R), Kezelt I. (I/R+GEL),


Kezelt II. (I/R+HES) sszehasonltsa;
Statisztika szempontjbl Fggetlen mrsek

Kett csoport sszehasonltsa DE


mintavtel a beavatkozs eltt s utn is
trtnik
KT csoport 2-2 mrs

DEGRANUL
LT H
ZSEJTEK
DEGRANULLT
HZSEJTEK
AR
NYA
ARNYA

V
KONYBL XANTHIN
VKONYBL
XANTHIN
OXID
Z
OXIDZ
ENZIMAKTIVIT
S
ENZIMAKTIVITS

pmol/perc-1/mg protein-1

Degranullt hzsejt / sszes hzsejt (%)

18
80

SBTX
SBTX+IPC

SBTX

16

SBTX+IPC

14

60

*#

12

10
8

40

6
4

20

2
IPC

IPC

Hideg ischaemia

Hideg ischaemia

0
-180

-120

-60

180

Id (perc)

240

-180

-120

-60

180

Id (perc)

240

A ksrleti PROTOKOL tpusai III.


Ismtelt (kettnl tbb) mrsek esete
egy csoportban
Kettnl
tbb
mrst/mintavtelt
vgznk
ugyanazon az egyeden, meghatrozott idrend
A vizsglt paramter vltozst a
szerint.
kiindulsi kontroll (baseline) rtkhez hasonltjuk;
0

Baseline.

60

Hemorrhagic shock 60 min

90

150

240 min

Resuscitation

Statisztika szempontjbl Egymstl fgg mrsek

Kett csoport sszehasonltsa,


ismtelt, 2-nl TBB mintavtelezssel
KT csoport n - n mrs
n>2

MESENTERIC
MESENTERIC BLOOD
BLOOD
FLOW
FLOW

CARDIAC
CARDIAC OUTPUT
OUTPUT

CObw (ml/min/kg)

SMA blood flow (ml/min/kg)

200

SBTX

175

25

150

#
*

125

SBTX+IPC

20

15

100
75

SBTX

50

SBTX+IPC

10

120

180

240

25
IPC

Cold Ischemia

0
-180

-120

-60

IPC

60

Time (min)

120

180

240

-180

-120

Cold Ischemia
-60

60

Time (min)

Ismtelt mrsek:
Mrsek a Kontroll peridus (baseline), a
Beavatkozs (sebszi, farmakolgiai) s
a Megfigyelsi peridus alatt,
meghatrozott idrendben;
Tbb csoportban - 2-nl TBB mrs

A ksrleti PROTOKOL tpusai IV.


Ismtelt mrsek kettnl tbb csoportban
1. Vrzses shock + zselatin (max. 50 ml/kg) (n=5)
0
Kontroll.

MAP 45 Hgmm 60 perc

60

90

150

240 perc

2. Vrzses shock + hidroxietil-kemnyt (max. 50 ml/kg) (n=5)


0
Kontroll

60

MAP 45 Hgmm 60 perc

90

150

240 perc

3. Vrzses shock + dextrn (max. 50 ml/kg) (n=5)


0
Kontroll

MAP 45 Hgmm 60 perc

60

90

150

240 perc

Statisztika szempontjbl:
Egymstl fgg mrsek csoporton bell;
Egymstl fggetlen mrsek csoportok kztt;

Plasma Endothelin Level

fmol/mL

12
Gelatine
HES
Dextran

10

*
**

*
*

4
2
Hemorrhagic shock

30

60

Volume resuscitation

90
120
150
180
210
Time (min)
P<0.05 vs baseline value (0 min) # P<0.05 vs HES group

240

Szignifikancia
Szignifikns a klnbsg ha azt mondjuk, hogy van hats, az
esetleges hibanagysga kicsi (maximum ). Ez az n. els fajta
hiba.
Nem szignifikns a klnbsg ilyenkor csak annyit tudunk
mondani, hogy nincs elegend informci a klnbsg
kimutatsra. Lehet, hogy

Valban nincs is klnbsg


Van klnbsg, csak kevs volt az elemszm
Nagy volt a szrs
Rossz volt a vizsglati mdszer

A statisztikai szignifikancit mindig t kell gondolni, vajon


biolgiai szempontbl jelents-e (elfordul, hogy tl sok
elemszm esetn nagyon kis klnbsgek is szignifiknsak
staisztikailag)

A hipotzisvizsglat menete
Hipotzisek fellltsa
Nullhipotzis: semmi nem trtnt
Alternatv hipotzis: valami vltozs van

A dnts megbzhatsga (vagy a hiba) rgztse: =0.05


Dntsi szably fellltsa (fgg: a ksrleti elrendezstl, -tl,
az elemszmtl)
Dnts
A nullhipotzist elfogadjuk (nincs szignifikns klnbsg
szinten, nincs elegend informci a klnbsg (hats)
kimutatsra)
A nullhipotzist elvetjk, a klnbsg szignifikns %-os
szinten. A tapasztalt klnbsg nem csupn a vletlen mve,
valami ms hats (kezels??) is kzbejtszott.

Paramteres statisztikai prbk


Elnyei:
Jl megalapozott, sarkos matematikra pl;
Az tlag s a szrs ismerete elegend a statisztikai prbk,
elvgzshez, teht nem a teljes adathalmazzal kell
dolgozni;
A paramteres prbk ersebbek, ha a felttelek teljeslnek
A prbk robusztusak- feltteleik kisebb megsrtse esetn
mg rvnyesek maradnak

Htrny:
brzols esetn a feltntetett szrs ( SD) mindig
nagyobb, mint a nem-paramteres eloszlsnl hasznlt 2575 percentilis

Rangszmok ksztse
1241
Sorba lltjuk az adatokat: 1 1 2 4
A legkisebb kapja az 1-es rangszmot, a
legnagyobb az n-et: 1 2 3 4
Korrekci (kapcsolt rangok): az egyenl
elemek rangszmait korrigljuk a
megfelel rangok tlagval: 1.5 1.5 3 4

A prbastatisztika ltalban
valamilyen rangszmsszeg
nkontrollos ksrlet: a klnbsgeket
rangsoroljuk eljeltl fggetlenl (a 0-kat
kihagyjuk), majd az egyenl eljeleket
sszeadjuk
Fggetlen mintk: a mintk adatait egyestjk,
gy ksztjk el a rangssort, majd sszeadjuk
kln az egyik, kln a msik minthoz tarto
rangszmokat.
Ha igaz a nullhipotzis, a rangszmsszegek kb.
megegyeznek

Nem-paramteres statisztikai prbk


Elnyei:
A szrs brzolsa esetn (25-75 percentilis) ltalban
kisebb szrst mutat, mint a SD;

Htrnyai:
Az tlag s a szrs ismerete NEM elegend a statisztikai
prbk elvgzshez, mindig a teljes adathalmazzal kell
dolgozni;
Kevsb kidolgozott a matematikja, klnsen a tbb
szempontos, ismtelt mrsek esetre

Nem paramteres prbk


Akkor alkalmazzuk, ha

A paramteres prbk felttelei nem teljeslnek


Nem tudjuk ellenrizni (kis elemszm)
Nem akarjuk ellenrizni
Ordinlis vltozk (mennyire rlk a tavasznak??? Kicsitkzepesen-nagyon)

NEM HASZNLHATOK TLAGOT S SZRST!!


A fiziolgiai paramterek gyakrabban mutatnak nem
normlis eloszlst;

Folytonos eloszls
Kettnl tbb minta
(mrs) esetn

Normlis eloszls
Paramteres prbk
Fggetlen

Fgg

Kettnl tbb
nkontroll +
Csoport sszeIsmtelt mrsek
Hasonltsa
Egy v. tbb szem- Variancia analzis
pontos Variancia
analzis
Az adatok szignifikancija esetn:
Pronknti sszehasonlts:
Dunnett, LSD, Tukey, Scheff
3 v. tbb beteg
csoporton 1-1
mrs

Egy beteg csoporton


3, v. tbb ismtelt
mrs

Nem Normlis eloszls


Nem Paramteres prbk
Fggetlen
Kettnl tbb
Csoport sszeHasonltsa
Kruskal-Wallis
prba

Fgg
nkontroll +
Ismtelt mrsek
Friedmann prba

Az adatok szignifikancija esetn:


Pronknti sszehasonlts:
Dunn; Dunnett;
3 v. tbb beteg
csoporton 1-1
mrs

Egy beteg csoporton


3, v. tbb ismtelt
mrs