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TRABAJO DE INVESTIGACIN APLICADO EN CAMPO DE PRCTICAS

Diagnostico Situacional: FUNDACION CALDERON


Nombre del jefe de rea: Ing. Msc. Maria Rosa Caldern y Miriam Caldern
Nmero de personal que labora en el rea: 12
Mdicos: 1

Promotores: 9

Psiclogo: 1

Educadores: 1

Patologas ms frecuentes:
Ejemplo: Alzheimer, Demencia Senil, Artritis, Artrosis, A.C.V., Hipertensin Arterial, Diabetes

CASO CLINICO:
Nombre del paciente:
Edad:

sexo:

N H.C:

ANAMNESIS:
APP:
APF:
AQP:
ANTECEDENTES OBSTETRICOS:
FUM:

G:

P:

C:

A:

Valoracin cfalo-caudal:
Ejemplo: Paciente astnico consiente orientado en tiempo y espacio, coincide edad aparente
con edad cronolgica, se observa alopecia occipital, petequias en trax, en manos se observa
manchas hipercromas, paraplejia. A la palpacin refiere dolor articular generalizado signos
vitales dentro de rangos normales. Resto S/N.
Diagnstico mdico: Ejemplo: Accidente Cerebro Vascular

Tratamiento del paciente


Farmacolgico: Ejemplo: Aspirina
Coadyuvante: Ejemplo: Terapia Fsica
Historia Psicosocial del paciente: Ejemplo: Paciente viva con
En casa de..
Tienen tantos hijos
Ingresa de manera permanente al hogar en
Recibe visita de su hija una vez por semana, situacin que lo deprime
Desarrollo Bibliogrfico
rgano afecto: Ejemplo: Cerebro
Sistema Afecto: Ejemplo: Sistema nervioso
Definicin:

Estructura del S.N.

Fisiologa del S.N.

Patologas ms frecuentes que afectan al rgano y/o sistema

PAUTAS DEL TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA:


NECESIDADES
ALTERADAS

CAUSAS

ACTIVIDADES

EVALUACION

REPORTE DEL TECNICO:


Hoja de signos vitales
Fotos(como evidencia de lo trabajado)

NOMBRE DEL ALUMNO:


NOTA:
EL TRABAJO SE PRESENTARA REALIZADO EN COMPUTADORA, LETRA TIPO
ARIAL, # 12, DOS A TRES HOJAS POR ESTUDIANTE, REUNIRLAS POR GRUPO Y
ENTREGAR ANILLADO, TIENE UN PUNTAJE DE 15 PUNTOS.

GUA PARA DESARROLLAR TRABAJO DE INVESTIGACIN


CAMPO DE PRCTICAS

APLICADO EN

Seores estudiantes la presente informacin ayudara a la correcta elaboracin de su


trabajo.
El diagnostico situacional.- Es el reconocimiento administrativo y del rea donde
har sus pasantas, debe reconocer al personal que labora desde el jefe hasta el
conserje.
Caso clnico.- Estudio que se realiza de un paciente
Usted debe escribir los datos de filiacin de su paciente.
Anamnesis.- Los antecedentes del paciente: Personales, Familiares Quirrgicos.
Los antecedentes obsttricos los debe escribir solo si el caso lo amerita (mujeres en
edad frtil y con problemas ginecolgicos).
Motivo de consulta.- Toda la sintomatologa que presento el paciente al momento de
consultar.
Tratamiento del paciente: El estudiante debe enunciar los medicamentos que recibe
el paciente (tratamiento farmacolgico). Tambin debe mencionar los otros tratamientos
que recibe el paciente (tratamiento coadyuvante).
Valoracin Cfalo Caudal.- Es la utilizacin de los medios de diagnstico para
identificar
las alteraciones del paciente (Inspeccin, auscultacin, palpacin,
percusin).
Diagnostico Medico.- Motivo por el cual el mdico indica ingreso
rgano y Sistema afecto.- El estudiante deber investigar bibliogrficamente la
definicin, estructura, fisiologa y patologas ms frecuentes del rgano y/o sistema que
afecta al paciente.
PAUTAS DEL TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA
Por favor revisar la teora de Virginia Henderson
REPORTE DEL TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA.Condicin del paciente: edad, sexo, nivel de conciencia, diagnostico, como llega a la
unidad, motivo de consulta, que hace como TSE, que est pendiente como queda el
paciente.
Fotos.-Debe tomarse fotos realizando algn procedimiento con dos es suficiente.
HOJA DE RERGISTRO DE SIGNOS VITALES.-El estudiante debe llevar el registro de
los signos vitales controlados los da que asiste y anexarla como evidencia.
A PARTIR DEL SEGUNDO NIVEL LOS ESTUDIANTES DEBEN INVESTIGAR:
La farmacologa de cada medicamento:
Es decir: Presentacin, indicacin, contraindicacin, efectos secundarios, efectos
adversos, posologa.

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