Departamento GES de Redes Asistenciales

Divisin de Gestin de la Red Asistencial

Gobierno de Chile
Ministerio de Salud

Gua Rpida GES

3. Cncer Cervicouterino
Departamento GES de las Redes Asistenciales

Versin: 4.1
Fecha: Abril 2013

Gua Rpida GES

3. Cncer Cervicouterino
Depto. GES de Redes Asistenciales

v 4.2

Control de Versiones
Versin

Fecha de
Modificacin

Descripcin

Autor

1.0

09/08/2007

Descripcin del problema de salud y su registro

Beatriz Heyermann
Liliana Vasallo
Hsiao-Lan Sung
Lorena Labra

1.2

15/02/2010

Modificaciones segn Decreto N 1del 2010.

Sidia Matus
Alejandra Cordero
Patricia Fuentes

2.4

24/01/2011

Se incorpora la transferencia de la garanta de

tamizaje con la OA

Beatriz Heyermann

3.0

07/08/2011

Se actualiza informacin sobre el tamizaje

Beatriz Heyermann

4.0

Abril /2013

Modificacin del Decreto n4 del 2013

Beatriz Heyermann,
Yonathan San Martin,
Leonardo Molina,
Jessica Villena,
Lorena Bez,
Jeanette Toledo,
Nelson Guajardo,
Sidia Matus, Ana M
Merello

4.1

Abril 2013

Actualiza cdigos

Beatriz heyermann}
Nelson Guajardo

Se agregan nuevas prestaciones

Beatriz heyermann
Nelson Guajardo Ana
Mara merello;
Jessica Villena; Sidia
Matus; Leonardo
Molina; Yonathan San
Martn

4.2

Mayo 2013

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3. Cncer Cervicouterino
Depto. GES de Redes Asistenciales

v 4.2

Tabla de Contenido
1

INTRODUCCIN .............................................................................................. 4

DESCRIPCIN DEL PROBLEMA DE SALUD .............................................................. 5

2.1
Decreto N 4 ............................................................................................
2.1.1
Definicin .........................................................................................
2.1.2
Patologas Incorporadas ........................................................................
2.1.3
Acceso .............................................................................................
2.1.4
Oportunidad ......................................................................................
2.1.5
Proteccin Financiera ..........................................................................
2.2
Ciclo de Atencin ......................................................................................
2.2.1
Descripcin .......................................................................................
2.2.2
Flujograma: ......................................................................................

5
5
5
5
5
6
6
6
9

REGISTRO SIGGES ..........................................................................................10

3.1

Tabla Resumen ........................................................................................ 10

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v 4.2

Introduccin

Con la entrada en vigencia del Decreto N 04 del 05 de febrero del 2013, se procura reforzar los
conocimientos de quienes participan en el proceso de gestin, registro y monitoreo de la
informacin que se extrae de los hitos relevantes del proceso de atencin, incluyendo las
particularidades de las GES.
En beneficio de satisfacer este objetivo el presente documento Gua Rpida, se constituye en
una herramienta orientadora para este propsito.
El documento consta de los siguientes puntos:
1) Descripcin del Problema de Salud

Decreto N 04: consistente en un extracto del decreto, que incluye la definicin del
problema de salud, las patologas incorporadas, las garantas de acceso, de
oportunidad y de proteccin financiera. Teniendo como objeto de contextualizar el
modelo GES para realizar el registro de informacin.

Ciclo de Atencin: corresponde al detalle de la operacin en red establecida para

atender a los pacientes en estos problemas de salud, segn las definiciones y
normativas del Ministerio de Salud. El cual tiene como finalidad guiar la aplicacin
del decreto ya conocido y su registro asociado. Esto se debe complementar con las
definiciones de Flujos especficos locales adecuados al modelo de red de cada
servicio, y a la definicin de redes GES y no GES emitido por el MINSAL.

2) Tabla Resumen: detalla los hitos de atencin a registrar en el SIGGES de acuerdo a las
definiciones del decreto y del ciclo de atencin, la cual est estructurada segn las
etapas de atencin, las garantas de oportunidad y las intervenciones sanitarias
correspondientes a este problema de salud, entregando de esta forma, los principales
aspectos requeridos para el registro y monitoreo de la informacin relacionada a este
problema de salud.

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Descripcin del Problema de Salud

2.1

Decreto N 4

2.1.1

Definicin

El cncer cervicouterino es una alteracin celular que se origina en el epitelio del cuello del
tero y que se manifiesta inicialmente a travs de lesiones precursoras de lenta y progresiva
evolucin, que se pueden suceder en etapas de displasia leve, moderada y severa. Evolucionan a
cncer in situ (circunscrito a la superficie epitelial) y/o a cncer invasor, en que el compromiso
traspasa la membrana basal.
2.1.2

Patologas Incorporadas

Quedan incluidos las siguientes enfermedades y los sinnimos que las designen en la terminologa
mdica habitual.

2.1.3

Cncer de glndula endocervical

Cncer de la unin escamocolumnar del cuello uterino
Cncer del canal cervical
Cncer del canal endocervical
Cncer del crvix
Cncer del crvix uterino
Cncer del cuello uterino
Cncer del mun cervical
Carcinoma basal adenoide de cuello de tero
Carcinoma in situ de otras partes especificadas del cuello del tero
Carcinoma in situ del cuello del tero, parte no especificada
Carcinoma in situ del endocervix
Carcinoma in situ del exocervix
Neoplasia intraepitelial cervical [NIC]
Neoplasia intraepitelial cervical [NIC], grado I
Neoplasia intraepitelial cervical [NIC], grado II
Neoplasia intraepitelial cervical [NIC], grado III, con o sin mencin de displasia severa
Tumor maligno del cuello del tero, sin otra especificacin
Tumor maligno del endocervix
Tumor maligno del exocervix
Acceso

Toda mujer beneficiaria:

De 25 y menor de 65 aos, tendr acceso a realizacin de PAP cada 3 aos
Con sospecha, tendr acceso a confirmacin diagnstica.
Con confirmacin diagnstica, tendr acceso a tratamiento y seguimiento.
Con recidiva tendr acceso a confirmacin diagnstica, tratamiento y seguimiento.
2.1.4

Oportunidad

Tamizaje: Resultado con informe de examen de PAP para mujeres de 25 y menor de 65 aos
dentro de 30 das desde la indicacin

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Diagnstico

Confirmacin diagnstica dentro de 40 das desde la sospecha.

Etapificacin: dentro de 20 das desde la confirmacin diagnstica.

Tratamiento

Lesin pre-invasora: dentro de 30 das desde confirmacin diagnstica.

Cncer invasor: dentro de 20 das desde etapificacin.
Tratamientos adyuvantes: dentro de 20 das desde la indicacin mdica.

Seguimiento

2.1.5
N

Primer control dentro de 90 das desde indicacin mdica

Proteccin Financiera

Problema de salud

Tipo de
Intervencin
Sanitaria

Diagnstico

Prestacin o grupo de prestaciones

Tratamiento

Copago $

7.190
2.050
133.190
146.570
213.660

20%
20%
20%
20%
20%

1.440
410
26.640
29.310
42.730

Tratamiento Cncer Cervicouterino Pre Invasor: NIE I

cada vez

53.570

20%

10.710

Braquiterapia Cncer Cervicouterino Invasor

Quimioterapia Cncer Cervicouterino Invasor (incluye
hospitalizacin)
Quimioterapia Recidiva Cncer Cervicouterino Invasor
(incluye hospitalizacin)
Atencin integral para mujeres con cncer

Seguimiento

Copago %

cada vez
cada vez
cada vez
cada vez
cada vez

Radioterapia Cncer Cervicouterino Invasor

CNCER
CERVICOUTERINO

Arancel ($)

Screening Cncer Cervicouterino

Sospecha Cncer Cervicouterino
Confirmacin Cncer Cervicouterino Pre Invasor
Confirmacin Cncer Cervicouterino Invasor
Etapificacin Cncer Cervicouterino Invasor

Tratamiento Cncer Cervicouterino Pre Invasor: NIE II y

NIE III o CIS
Tratamiento Quirrgico Cncer Cervicouterino Invasor

3.-

Periodicidad

Seguimiento Cncer Cervicouterino Pre Invasor

Seguimiento Cncer Cervicouterino Invasor

cada vez

239.970

20%

47.990

1.243.630

20%

248.730

884.220

20%

176.840

740.060

20%

148.010

por ciclo

70.400

20%

14.080

por ciclo

130.160

20%

26.030

66.190

20%

13.240

11.100
16.110

20%
20%

2.220
3.220

cada vez
por
tratamiento
completo
por
tratamiento
completo

por
tratamiento
completo
mensual
mensual

2.2
2.2.1

Ciclo de Atencin
Descripcin

Puertas de entrada
1) Tamizaje: Toda mujer de 25 a 64 aos que durante una consulta o control realizado por
algn profesional de salud en cualquier nivel de atencin es identificada como sin PAP
vigente (dentro de los ltimos 3 aos), debe recibir la indicacin de realizarse el examen,
crear el caso en hoja diaria, iniciando la garanta de tamizaje de 30 das. Una vez creado
el caso se registra una OA, que traspasa la garanta abierta, al establecimiento de destino.

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v 4.2

Si el establecimiento de destino es del extrasistema la garanta es de responsabilidad del

origen.
Toda mujer de 25 a 64 aos que es identificada sin PAP vigente (dentro de los ltimos 3
aos), en instancias distintas a las sealadas anteriormente (farmacia, entrega de leche,
control sano, etc) debe recibir en el SOME o en otro lugar a definir por el establecimiento
de APS, la indicacin de realizarse el examen.
El registro de la prestacin PAP (que cierra la garanta de oportunidad de la garanta de
tamizaje) debe realizarse una vez que el examen se haya procesado, y con la fecha del
procesamiento del laboratorio. No corresponde registrar la prestacin como realizada, con
la toma de la muestra.
El resultado del examen debe ser informado a la persona independientemente del resultado
de este.
Si el examen informado al paciente resulta normal, corresponde descartar en la APS (hoja
diaria) y realizar un nuevo tamizaje en 3 aos ms. Si el examen resulta no concluyente, se
debe realizar un control de PAP en el tiempo que se determine, y dependiendo del
resultado descartar (hoja diaria) o derivar al nivel secundario (SIC) para seguir con el
proceso diagnstico.
2)

APS control matrona/consulta ginecolgica:

a) Si la Mujer presenta un PAP alterado el profesional debe emitir una Solicitud de

Interconsulta derivando a especialista de nivel secundario (gineclogo) como sospecha
diagnstica, generndose la garanta de confirmacin en 40 das.
b) Frente a una Mujer que consulta en forma espontnea refiriendo signos y sntomas
compatibles con el problema de salud, los que son ratificados por el profesional, debe
emitir una Solicitud de Interconsulta derivando a especialista de nivel secundario
(gineclogo) como sospecha diagnstica.
c) Frente a una mujer que presenta factores de riesgo y no est en el grupo de tamizaje o se
requiere realizar con una frecuencia mayor a cada tres aos, el profesional determinara
su derivacin a evaluacin por especialista de nivel secundario (gineclogo) como
sospecha diagnstica para realizacin de los exmenes que se requieran.
d) La mujer que posee PAP alterado realizado previo por libre eleccin y solicita ingreso al
GES, deber acceder a una consulta matrona o ginecolgica APS, en la cual el profesional
determinara su derivacin a evaluacin por especialista de nivel secundario (gineclogo)
como sospecha diagnstica.
e) La mujer que posee confirmacin diagnstica previa por libre eleccin y solicita ingreso al
GES, deber acceder a una consulta matrona o ginecolgica APS, en la cual el profesional
determinara su derivacin a evaluacin por especialista de nivel secundario (gineclogo)
como sospecha diagnstica.
Para todos estos casos se genera una garanta de confirmacin en 40 das, a travs de una SIC.
3.- Hospitalizacin:
Si durante una hospitalizacin el profesional mdico detecta signos y sntomas que hacen
sospechar un cncer cervicouterino, debe generar la solicitud de interconsulta a un especialista
gineclogo como sospecha diagnstica.
El especialista confirmar o descartar el problema de salud (IPD). En caso de confirmarse, segn
la etapa de evolucin de la patologa se indicar tratamiento o se iniciar estudio de
etapificacin.

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v 4.2

Las alternativas teraputicas consideradas para este problema de salud son: Quirrgica,
Crioterapia, Quimioterapia y Radioterapia. La indicacin mdica y secuencia de estos
tratamientos sern segn gua clnica. Los tratamientos adyuvantes necesarios debern ser
indicados por el equipo tratante.
Al finalizar el tratamiento indicado, el profesional tratante debe indicar el control de
seguimiento para evaluar la evolucin de la paciente.
Si el paciente presenta una recidiva de este problema de salud durante el periodo de
seguimiento, entonces el especialista puede indicar nuevamente el tratamiento, considerndolo
como un caso GES nuevo.
Cierre de casos: Se puede cerrar el caso GES asociado al paciente, ya sea por un mdico o un
administrativo segn la causal de cierre que lo origine.
Las principales causales son:

Fallecimiento

Trmino de Tratamiento: por definicin del mdico tratante.

Criterios de exclusin: cuando un paciente est siendo tratado como GES, por un
problema de salud determinado, y durante el desarrollo del cuadro clnico el mdico
constata que el paciente no cumple con criterios de inclusin sealados en las guas
clnicas.

Trmino de tratamiento garantizado: cuando se ha cumplido en su totalidad el

tratamiento que est garantizado en el decreto. Por ejemplo: la indicacin de
tratamiento Quirrgico en Displasia Luxante de Caderas que slo considera Tratamiento
Ortopdico. En este caso el paciente puede seguir en tratamiento con mtodos no
garantizados en el GES

Causas atribuibles al paciente:

o
o
o
o
o

Por rechazo al prestador

Por rechazo del tratamiento
Cambio de previsin
Otra causa expresada por el paciente
Tres inasistencias no justificadas consecutivas, durante Sospecha o Confirmacin
Diagnstica o Tratamiento o Seguimiento.

Frente al traslado definitivo del paciente (por cambio de domicilio) no corresponde efectuar
cierre de caso, si no que un traslado interno entre establecimientos.

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2.2.2

v 4.2

Flujograma:
SIGGES

Prestacin:
CONSULTA

SIGGES

SIGGES

Orden de
atencin

Hoja Diaria
c/ 3 aos sospecha

Prestacin:
Papanicolau Tamizaje
Procesamiento
(0801001)

SIGGES

Sospecha fundada

SIGGES

Prestacin:
Papanicolau (0801001)

SIGGES

Hoja diaria
Descarte

Sospecha?
o
Recidiva?

NO

SI

Solicitud de
Interconsulta
Confirmacin
Diagnostica Invasor
(3101101

CONSULTA
ESPECIALISTA
Patologa Cervical
(07-301-3)

SIGGES

Confirmacin
Diagnstica Preinvasor
(3101001)

SIGGES
Informe Proceso
Diagnstico
Descarte

SIGGES

Confirma?
NO
SI

SIGGES
Pre Invasor

Pacientes Confirmados
En Nivel Secundario

Tipo de Cacu

SIGGES

Invasor

Confirma Cacu
Pre Invasor

Confirma Cacu
Invasor

Pacientes Confirmados
En Nivel Secundario

Recidivas

Recidivas

Criocoagulacion lesiones
de cuello
2001016

SIGGES

Etapificacin Cancer
cervicouterino
Invasor
3101002

Histerectomia
Total y/o ampliada
via Abdominal
2003010

Conizacin Cuello
Uterino
2003012

SIGGES

SIGGES

SIGGES

Orden de
Atencin

Orden de
Atencin

SIGGES

SIGGES

Patologa
Cervical (07-3013)

SIGGES

Prestacin
Radioterapia
0503000;
0504000;
0505000;
0507001

Prestacin
Quimioterapi
a
3002036

Tratamiento
Quirurgico Ca
Invasor
2003010;
2003014;
2003015;
2003016

Tratamientos
Adyuvantes

SIGGES

Consulta Especialista

A
seguimien
to

Orden de
Atencin

Solicitud de
Interconsulta

SIGGES

SIGGES
Consulta Especialista
Especialidad
Patologa Cervical (07-301-3),
Oncologa Adulto (07-116-2)

Prestacin
Seguimiento Cancer
Preinvasor
3101003

Prestacin
Seguimiento Cancer Invasor
3101004

SIGGES
SIGGES
Cierre de caso
SIGGES

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v 4.2

Registro SIGGES

3.1

Tabla Resumen
Garanta de Oportunidad

Etapa

Tamizaje

Atencin

Hito Registro
SIGGES

Intervencin
Sanitaria

Prestacin
Trazadora

Profesional
Hoja diaria
tamizaje/screenin sospecha (para
g a mujeres de
crear caso)
entre 25 y menor
de 65 aos con
PAP

Cambio
de Etapa

Pago

Garanta y Plazo

Responsable
de GO

Inicio de
Garanta

Tamizaje: Exmen
de PAP dentro de
30 das desde la
indicacin

Establecimient
o que crea el
caso hasta que
se registre una
OA en ese caso
el responsable
es el
Establecimient
o de destino de
la OA. Si el
establecimient
o es extra
sistema,
entonces el
responsable es
el
establecimient
o de origen de
la OA

OA para indicacin
de PAP
Laboratorio
procesa examen
Papanicolau

Sospecha

Mdico sospecha
cncer
cervicouterino y
deriva a la
paciente a
especialista

PO de screening
0801001:
Papanicolau

Cierre
de
Garanta

Traspasa
garanta
Tamizaje: Exmen
de PAP dentro de
30 das desde la
indicacin

Screening
0801101:
Cncer
Papanicolau (con el
Cervicouterino exmen procesado)

SIC: a especialidad
07-300-3: Unidad
de Patologa
Cervical
07 301-3 :
ginecologa

10

Confirmacin
Diagnstica en 40
das desde la
sospecha

Establecimient
o de destino de
la SIC

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3. Cncer Cervicouterino
Depto. GES de Redes Asistenciales
En aquellos casos
en que se
requiere por
factores de riesgo
o por otras
alteraciones
mdico indica
nuevo PAP (no de
tamizaje esta
vez)

Proceso de
Diagnstico

0801102:
Sospecha
Papanicolau con el
Cncer
exmen procesado)
Cervicouterino
no abre garanta

En caso de
tamizaje negativo
(informado a
paciente)

Hoja diaria:
descarte

Con signos y/o

sntomas el
mdico deriva a
especialista

SIC: 07-300-3:
Unidad de Patologa
Cervical
07 301-3 :
ginecologa

Mdico
especialista
realiza exmenes
para determinar
el tipo de cncer
y realiza la
etapificacin si es
Cncer
Cervicouterino
Invasor

Mdico nivel
secundario
confirma o
descarta el
cncer
Confirmacin
cervicouterino
definiendo si se
trata de un
cncer preinvasor
o invasor

v 4.2

Confirmacin
dentro de 40 das

Confirmacin
Cncer
Cervicouterino
Preinvasor

3101001:
Confirmacin
Cncer
cervicouterino
preinvasor

Confirmacin
Cncer
Cervicouterino
Invasor

3101101:
Confirmacin
Cncer
cervicouterino
invasor

PO: Exmenes

IPD: Confirma o
descarta Cncer
Cervicouterino
Preinvasor

11

Confirmacin
Diagnstica en 40
das desde la
sospecha

Establecimient
o de destino de
la SIC

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v 4.2

Tratamiento
Lesin preinvasora: dentro
de 30 das desde
confirmacin
diagnstica.

Establecimient
o que emite el
IPD

Confirmacin
Diagnstica en 40
das desde la
sospecha

IPD: Confirma o
descarta Cncer
Cervicorterino
Invasor

Tratamiento
Preinvasor

Mdico Indica
tratamiento
Cncer
Cervicouterino
Preinvasor

Tratamiento
Cncer
Cervicouterino
Preinvasor: NIE
I

2001002:
Colposcopa

Tratamiento
Cncer
Cervicouterino
Preinvasor: NIE
II, NIE III o CIS

2001016:
Electrodiatermo o
criocoagulacin de
lesiones del cuello

ETAPIFICACION
dentro de 20 das
desde
confirmacin
diagnstica

Establecimient
o que emite el
IPD hasta que
se registre una
OA en ese caso
el responsable
es el
Establecimient
o de destino de
la OA. Si el
establecimient
o es extra
sistema,
entonces el
responsable es
el
establecimient
o de origen de
la OA

Tratamiento
Lesin preinvasora: dentro
de 30 das desde
confirmacin
diagnstica.

Tratamiento
Lesin preinvasora: dentro
de 30 das desde
confirmacin
diagnstica.

PO: Tratamiento

12

Gua Rpida GES

3. Cncer Cervicouterino
Depto. GES de Redes Asistenciales

v 4.2

2003012:
Conizacin y/o
amputacin del
cuello, diagnostica
y/o teraputica c/s
biopsia
2003010:
Histerectoma total
o ampliada por va
abdominal; tero y
sus elementos de
sostn
2003014:
Histerectoma por
va vaginal

Etapificacin

Medico indica
realizacin de
etapificacin en
caso de
confirmacin de
Cancer
cervicouterino
invasor

PO: etapificacin

Etapificacin
Cncer
cervicouterino
Invasor

3101002
Etapificacin Cncer
cervicouterino
Invasor

13

Tratamiento
Lesin preinvasora: dentro
de 30 das desde
confirmacin
diagnstica.

Tratamiento
Lesin preinvasora: dentro
de 30 das desde
confirmacin
diagnstica.

Tratamiento
Lesin preinvasora: dentro
de 30 das desde
confirmacin
diagnstica.

ETAPIFICACION
dentro de 20 das
desde
confirmacin
diagnstica

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v 4.2

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Tratamiento
Invasor
Tratamiento
Invasor

Medico indica
atencin integral

Mdico Indica
tratamiento
Cncer
Cervicouterino
Invasor

PO:

PO: Tratamiento

Atencin
integral para
mujeres con
Cncer

Tratamiento
Quirrgico
Cncer
Cervicouterino
Invasor

0903002: Consulta
o control por
psiclogo clnico
2003010:
Histerectoma total
o ampliada por va
abdominal; tero y
sus elementos de
sostn
2003014:
Histerectoma por
va vaginal

14

Establecimient
o que realiz la
prestacin. Si
se realiz en el
Extra-sistema
el responsable
es el del
establecimient
o de conexin
del usuario que
ingres la
prestacin
hasta que se
registre una OA
en ese caso el
x
responsable es
el
Establecimient
o de destino de
la OA. Si el
establecimient
o es extra
sistema,
entonces el
responsable es
el
establecimient
o de origen de
la OA otorgada

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Gua Rpida GES

3. Cncer Cervicouterino
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v 4.2

2003015:
Histerectoma
Radical, con
diseccin pelviana
completa
2003016:
Histerectoma total
c/intervencin
incontinencia
urinaria, cualquier
tcnica
Tratamiento
Quimioterapia
Cncer
Cervicouterino
Invasor

3002036:
Tratamiento
quimioterapia
cncer
cervicouterino
invasor

tratamiento
quimioterapia
recidiva CACU
invasor

3002037:
Tratamiento
quimioterapia
recidiva

0503000:Braquitera
pia baja tasa

RadioterapiaBraquiterapia

0503001:
braquiterapia de
mediana tasa

0503002:
braquiterapia alta
tasa
Radioterapia
con Acelerador
Lineal de
Electrones

0504000:
Radioterapia con
acelerador lineal de
electrones

15

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Gua Rpida GES

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Depto. GES de Redes Asistenciales

v 4.2

Radioterapiatele cobalto
terapia

0505000:
Radioterapia- tele
cobalto terapia

Radioterapias
con acelerador
lineal de alta
intensidad

0507001:
Radioterapias con
acelerador lineal de
alta intensidad

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Tratamiento.
Cncer invasor,
dentro de 20 das
desde
Etapificacin

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

OA:
tratamientos
Adyuvantes

Tratamiento
Coadyuvante

Durante el
tratamiento el
mdico indica la
realizacin de
tratamientos
coadyuvantes

PO: Tratamiento
Adyuvante

Tratamiento
quimioterapia
cncer
cervicouterino
invasor

3002036:
Tratamiento
quimioterapia
cncer
cervicouterino
invasor

braquiterapia
Baja Tasa

Establecimiento
destino de la
OA. Si es del
extra-sistema
entonces es el
origen de la OA

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

0503000:
braquiterapia Baja
Tasa

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

Radioterapia
con acelerador
lineal de
electrones

0504000:
Radioterapia con
acelerador lineal de
electrones

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

Radioterapiatele cobalto
terapia

0505000:
Radioterapia- tele
cobalto terapia

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

Radioterapias
con acelerador
lineal de alta
intensidad

0507001:
Radioterapias con
acelerador lineal de
alta intensidad

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

tratamiento
quimioterapia
recidiva CACU
invasor

3002037:
tratamiento
quimioterapia
recidiva CACU
invasor

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

16

Gua Rpida GES

3. Cncer Cervicouterino
Depto. GES de Redes Asistenciales

v 4.2

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

0503002
Braquiterapia alta
tasa

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

2003010:
Histerectoma total
o ampliada por va
abdominal; tero y
sus elementos de
sostn

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

2003014:
Histerectoma por
va vaginal

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

2003015:
Histerectoma
Radical, con
diseccin pelviana
completa

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

Tratamiento
adyuvantes: dentro
de 20 das desde la
indicacin mdica

Braquiterapia
mediana tasa

0503001
Braquiterapia
mediana tasa

Braquiterapia
alta tasa

Tratamiento
Quirrgico
Cncer
Cervicouterino
Invasor

2003016:
Histerectoma total
c/intervencin
incontinencia
urinaria, cualquier
tcnica

Seguimiento

Mdico indica
control a
seguimiento al
finalizar el
tratamiento
indicado

SIC / OA:
Seguimiento,
consulta mdica

Seguimiento
Primer control
dentro de 90 das
de terminado el
tratamiento

07-300-3: Unidad
de Patologa
cervical
07-116-2:
oncologa adulto
07 301-3 :
ginecologa

17

Establecimiento
de destino de la
SIC u OA. Si el
establecimiento
es extra
sistema,
entonces el
responsable es
el
establecimiento
de origen de la
SIC u OA

Gua Rpida GES

3. Cncer Cervicouterino
Depto. GES de Redes Asistenciales

v 4.2

Seguimiento
Cncer
Cervicouterino
Preinvasor

3101003:
Seguimiento cncer
cervicouterino
preinvasor

Seguimiento
Cncer
Cervicouterino
Invasor

3101004:
Seguimiento cncer
cervicouterino
invasor

Seguimiento
Primer control
dentro de 90 das
de terminado el
tratamiento

Seguimiento
Primer control
dentro de 90 das
de terminado el
tratamiento

PO: Seguimiento

Cierre de
caso

Mdico indica alta

al paciente una
vez que se
termine la etapa
Formulario de
de seguimiento. O
Cierre
la paciente
presenta
reincidencia del
cncer

Nota:
1) Se cierra la garanta de oportunidad Diagnstico. Atencin con especialista dentro de 30 das desde la sospecha, con cualquier
prestacin de consulta mdica indicada en la Tabla Resumen Etapa Proceso de Diagnstico.
2) Se inicia la garanta de oportunidad Diagnstico. Confirmacin diagnstica, incluye etapificacin: dentro de 30 das desde la consulta de
especialista, con cualquier prestacin de consulta mdica indicada en la Tabla Resumen Etapa Proceso de Diagnstico.

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