Clnica quirrgica.

Tema III. Introduccin a los procedimientos quirrgicos.

SEMANA 4.
Orientaciones para el estudio del contenido.
Practica docente.
En la prctica docente, la consulta mdica se desarrollar en el Consultorio Popular o en el
CMDI, segn la planificacin adoptada en cada ASIC.
La dinmica de la consulta y los objetivos a lograr en la actividad son diferentes en cada
uno de los escenarios.
Consulta mdica.
Notars que la dinmica de la consulta muestra diferencias entre la realizada en el CMDI y el
consultorio popular,
Reforzar el interrogatorio a familiares o acompaantes del paciente, teniendo en cuenta los
principios bsicos y los elementos a evaluar en el mismo. Ante los pacientes que sern
sometidos a anestesia en sus diferentes modalidades, los que necesitan tratamiento antibitico
o de suturas.
Puedes auxiliare tambin de las imgenes que sobre anestesia y los diferentes tipos de suturas
aparecen en la galera de imgenes del CD.
Pase de visita domiciliario o en el hogar.
Te enfrentaras a un paciente que previamente ha sido intervenido quirrgicamente.
Para la realizacin de esta actividad te sugerimos seguir las siguientes orientaciones:

Solicitar permiso para entrar a la habitacin del enfermo, y realizars la anamnesis y el

examen fsico, para determinar la evolucin del mismo y por ende decidir la conducta a
seguir.

Realizars el interrogatorio y el examen fsico del paciente.

Registrars en tu cuaderno los resultados del examen normal y de sus alteraciones.

Presentars los datos obtenidos al interrogatorio.

Realizars el diagnstico presuntivo del enfermo y su diagnstico diferencial si se ha

presentado alguna complicacin.

Seleccionars los exmenes diagnsticos tiles en este caso y los resultados que espera
encontrar.

Explicars la teraputica ms apropiada en este caso y sus contraindicaciones.

Sugerirs algunas medidas de carcter higinico, de aislamiento, u otra que consideres

necesaria.

Agradecers a la familia que permiti la realizacin de este ejercicio.

Guardia mdica.

Conocers las reglas generales de trabajo de la unidad quirrgica, los tipos de suturas,
otros procederes quirrgicos menores tales como incisin y drenaje de abscesos
superficiales, traqueotoma, cricotiroidostoma, puncin abdominal, torcica y extraccin de
cuerpos extraos.

Rotars por las diferentes instalaciones de los servicios de urgencia

Estars bajo la tutora de los responsables de cada departamento, quienes informarn las
incidencias al mdico que se desempea como profesor.

Debes de conocer que durante el desarrollo de la misma tendrs las siguientes

consideraciones:

Podrs iniciar la relacin con el paciente desde su llegada, obtencin de datos, realizacin
de exmenes complementarios hasta la decisin final que se tome teniendo en cuenta su
problema de salud: internamiento o regreso al hogar, realizacin de procederes siguiendo el
algoritmo en la atencin al paciente.

Notars que es una actividad eminentemente prctica, debes evitar las microconferencias.

Participars en la atencin del paciente desde su llegada para identificar el motivo de

consulta y describir su cronopatograma.

Acompaars a los pacientes en la realizacin de los procederes diagnsticos y

teraputicos que se indiquen, en los que puede aplicar tus conocimientos ya adquiridos.

Aprenders la conducta a seguir con el paciente.

Puedes auxiliare tambin de las imgenes que sobre procedimientos quirrgicos menores,
sutura de heridas superficiales, incisin y drenaje de abscesos superficiales, traqueostoma,
puncin abdominal y torcica, extraccin de cuerpos extraos aparecen en la galera de
imgenes del CD.

Tendrs presente que la guardia culmina con tu participacin junto al profesor en la entrega
de guardia, asistirn diariamente los estudiantes que se encuentren rotando en ese
momento por el CMDI.

Al finalizar esta actividad el profesor firmar la tarjeta individual.