Vrus do Dengue

um arbovrus da famlia dos flavivrus

Transmitido

DENGUE

Composto

por mosquitos

de RNA de filamento nico

Possui

4 sorotipos (DEN-1, 2, 3, 4)

Causa

de todas as formas de dengue

Prof. Cassio Toledo Messias

Transmisso do Vrus do Dengue

pelo Aedes aegypti

Conhecendo o ciclo biolgico

do mosquito
O Aedes aegypti
se desenvolve em
gua limpa e
parada.

* O ovo pode viver no

seco, grudado no
criadouro ate um
ano.

Mosquito pica /
Transmite vrus

Mosquito pica /
Adquire vrus

OVO *
2 a 3 dias

LARVA

43 dias

0
de 2 a 3 dias

Distribuio do Dengue no Mundo

Viremia

Viremia

de 5 a 7 dias

aproximadamente

PUPA

Perodo
de incubao
intrnseco

Perodo
de incubao
extrnseco

(condies normais)
ALADO

Doena
Ser humano 1

12

16

20

DIAS
Ser humano 2

24

Doena

28

Caractersticas Clnicas
da Febre do Dengue

Vrus da Dengue

Cada sorotipo proporciona

imunidade permanente especfica

imunidade cruzada a curto prazo
Todos os sorotipos podem causar doenas graves e
fatais
Variao gentica dentro de cada sorotipo
Algumas variantes genticas

mais virulentas

Manifestaes Hemorrgicas do Dengue

Hemorragias

na pele: petquias, prpuras,

equimoses
Sangramento gengival
Sangramento nasal
Sangramento gastrointestinal: hematmese,
melena, hematoquezia
Hematria
Metrorragia em mulheres

SINAIS DE ALARME
Dor abdominal - intensa e contnua
Vmitos persistentes
Desmaios
Mudana abrupta de temperatura com
hipotermia, transpirao e prostrao
Tosse com desconforto respiratrio *
Hipotenso ou PA Convergente
Agitao ou Letargia
Fezes escuras (melena)
Hepatomegalia dolorosa

Martnez Torres E. Salud Pblica Mex 37 (supl):29-44, 1995.

Febre
Dor

de cabea
Dor nos msculos e juntas
Nusea/vmito
Exantema
Manifestaes hemorrgicas

Sinais de Alarme de Choque do Dengue

Quatro Critrios para a FHD:
Febre
Manifestaes hemorrgicas
Permeabilidade vaso capilar
excessiva
Plaquetas 100.000/mm3

Primeiros Sinais de Alerta:

Desaparecimento da febre
Queda em plaquetas
Aumento no hematcrito

Sinais de Alarme:
Dor abdominal severa
Vmito prolongado
Mudanas sbitas de febre para
hipotermia
Mudana no Grau de conscincia
(irritabilidade ou sonolncia)

Quando o Paciente
Desenvolve SCD:
de 3 a 6 dias aps o incio dos
sintomas

DENGUE NA CRIANA,
- Apresenta-se como uma sndrome febril com sinais e
sintomas inespecficos: apatia ou sonolncia, recusa da
alimentao, vmitos, diarria ou fezes amolecidas
- Menores de 2 anos de idade, os sintomas cefalia,
mialgia e artralgia, podem manifestar-se por choro
persistente, adinamia e irritabilidade, geralmente com
ausncia
de
manifestaes
respiratrias.
- Menores de 5 anos, o incio da doena pode passar
despercebido e o quadro grave ser identificado como a
primeira manifestao clnica.

-Idade
-Sexo
-Raa
-Estado
Nutricional
-Infeco
Secundria
-Resposta do
Hospedeiro

Fatores de
Risco
Individual

Fatores de Risco
Epidemiolgico

-Nmero de
Susceptveis
-Alta Densidade
do Vetor
-Ampla
Circulao
Viral
-Hiperendemicidade

Fatores
Virais

-Virulncia da cepa
-Sorotipo

Possveis Fases da infeco pelo Vrus do Dengue

Febre
Manifestaes clnicas gerais
Sangramentos
Exantema

Fase Febril (2-7 dias)

Recuperao
Sinais de ALARME
Sindrome de Choque
Derrames
Sangramentos

Fase Crtica (Horas 2 dias)

Recuperao
Ateno para Infeces Bacterianas

Nveis de atendimento dos Pacientes

com Dengue
5%
25%

Atendimento tercirio
Atendimento secundrio

70% atendimento
primrio

Definio de Caso Clnico para a Febre

Hemorrgica do Dengue (OMS)
4 Critrios Necessrios:
Febre ou histria recente de febre aguda
Manifestaes hemorrgicas
Baixa contagem de plaquetas (100.000/mm3 ou
menos)
Evidncia objetiva de extravasamento vaso capilar:
hematcrito elevado (20% ou mais acima da linha
de base)
baixa albumina
derrames cavitrios ou outras efuses