TRATAMIENTO

- Dengue clsico
No existe ningn medicamento en la actualidad dirigido a combatir el virus del
dengue, por lo tanto slo se puede realizar un tratamiento para aliviar los
sntomas. Entre ellos, para la fiebre se puede administrar paracetamol
(acetaminofn), nunca hay que tomar aspirina (cido acetilsaliclico) ni otros
analgsicos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos tales como
el ibuprofeno, pues pueden aumentar el riesgo de manifestaciones hemorrgicas.
Para evitar la deshidratacin se debe tomar abundantes lquidos y guardar reposo
en cama.
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Dengue hemorrgico

Si el paciente tiene manifestaciones de dengue hemorrgico, debe acudir a un

centro hospitalario.
Debido a que la fiebre hemorrgica del dengue es causada por un virus para el
cual no hay cura ni vacuna, el tratamiento consiste en tratar los sntomas y elevar
el sistema inmunolgico.

Una transfusin de sangre fresca o plaquetas puede corregir problemas de

sangrado

Por va intravenosa (IV), los lquidos y electrolitos tambin se utilizan para

corregir los desequilibrios electrolticos

La terapia de oxgeno puede ser necesaria para el tratamiento de oxgeno

en la sangre anormalmente baja

La rehidratacin con intravenosos (IV) los lquidos a menudo son

necesarios para tratar la deshidratacin

La atencin de apoyo en una unidad de terapia intensiva / medio ambiente

Se debe, adems, vigilar de cerca los signos vitales como el pulso,

la frecuencia cardiaca y la presin arterial para determinar cualquier signo de
shock.

Tratamientos nuevos para inhibir la replicacion viral

Nuevos estudios demuestran que la elevacin de glutatin intracelular
mediante precursores de glutatin inhibe la replicacin del virus del dengue,
provocando que la infeccin se detenga y ayudando a que el sistema
inmunolgico la elimine.
El glutatin es una protena intracelular que evita que los virus infecten a la clula,
al mismo tiempo que fortalece al sistema inmunolgico para combatir la infeccin
ms eficientemente.
Para elevar los niveles de glutatin se requiere el consumo de precursores del
glutatin, uno de los ms respaldados es el llamado Immunocal es un suplemento
natural que funciona intracelularmente para incrementar los niveles de Glutatin
de forma natural, es un aislado de suero de leche que no produce efectos
secundarios y que apoya al cuerpo a producir sus propias defensas. Se ha
comprobado clnicamente que este producto logra elevar los niveles de Glutatin
(Lans et al, 1999) y ayuda a mantener un sistema inmunolgico sano.
Pronostico.
Dengue clsico
La afeccin generalmente dura una semana o ms y, aunque es molesta, la fiebre
del dengue no es mortal. Las personas con esta afeccin se deben recuperar por
completo.
Dengue hemorrgico

Con el cuidado temprano y agresivo, la mayora de los pacientes se recuperan de la fiebre

hemorrgica del dengue. Sin embargo, la mitad de los pacientes sin tratamiento que entran en
shock no sobreviven. DENGUE HEMORRGICO: el pronstico es reservado por los motivos
explicados anteriormente (shock hipovolmico afeccin de emergencia en la cual la prdida grave
de sangre y lquido hace que el corazn sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este
tipo de shock puede hacer que muchos rganos dejen de funcionar.
hemorragias: salida de la sangre desde el sistema cardiovascular, provocada por la ruptura de
vasos sanguneos como venas, arterias y capilares. Es una situacin que provoca una prdida de
sangre, y puede ser interna o externa.
Infecciones de Aparato Respiratorio:
Septicemia: La septicemia se debe sospechar cuando el cuadro infeccioso no mejora a pesar de
llevar un tratamiento antibitico adecuado y ms bien empeora con aumento de fiebre,
frecuencia respiratoria, cardiaca y subida de presin arterial, precis la especialista. El DENGUE
HEMORRGICO tiene una mortalidad aproximada igual o superior al 30%.
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Ejemplo de estudio para el pronstico de dengue hemorrgico.

El pronstico es peor en los pacientes de mayores edades e influye en esto tambin el

estado premorbido del paciente.
La FHD no se presenta en ancianos ni siquiera a partir de la 6ta dcada de la vida.
En este estudio todos los pacientes con FHD pertenecen al sexo femenino aunque esto
no se aprecia en estudios anteriores disponibles y comnmente la proporcin es similar
en ambos sexos. Predomina el color de la piel blanca.
Es muy frecuente que en pacientes de FHD se aprecie algn tipo desangrado en piel y
mucosas y uno de los ms frecuentes es la metrorragia.
De los llamados signos de alarma, los ms frecuentes y diremos que muy frecuentes
son la astenia marcada y el dolor abdominal.
El estado de FHD apareci a partir del 5to da del comienzo de los sntomas
En todos los pacientes de FHD se produce plaquetopenia, siendo esta una significativa
manifestacin. Es muy frecuente encontrar cifras de plaquetas inferiores a las 100 mil y
no es infrecuente encontrarlas en cifras inferiores a 50 mil.
La leucopenia: Es disminucin del nmero de glbulos blancos o leucocitos, las clulas

que combaten las enfermedades, que circulan en la sangre. Se encuentra en gran

nmero de pacientes de FHD y en ninguno se encuentra leucocitosis, y resulta un til
medio para realizar el diagnstico diferencial con otras causas de fiebre aguda.

La ascitis: es la acumulacin de lquido (lquido seroso por lo general, que es un

lquido de color amarillo plido y claro) en la cavidad abdominal. Es la manifestacin ms
comn de derrames serosos, presente prcticamente en todos los pacientes.
La pericarditis: Inflamacin del pericardio (capa del corazn) es poco comn
El derrame pleural: Su cuerpo produce lquido pleural en pequeas cantidades
para lubricar las superficies de la pleura, el tejido delgado que recubre la cavidad
torcica y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una acumulacin anormal y
excesiva de este lquido. Los derrames pleurales trasudativos son causados por
lquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presin
elevada en los vasos sanguneos o contenido bajo de protenas en la sangre.
mucho ms frecuente en la derecha.
En la gran mayora de los pacientes es solo necesaria la infusin de soluciones
cristaloides intravenosa para lograr la recuperacin. Las soluciones cristaloides
son aquellas solucionesque contienen agua, electrolitos y/o azcares endiferentes
proporciones